Всего найдено 144 аналога Тримектал МВ Все аналоги Тримектал МВ подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС (анатомо-терапевтическо-химическая классификация). Тримектал мв таблетки с модифицированным высвобождением 35 мг №120. Тримектал®МВ назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером). Онлайн-заказ препарата Тримектал мв таблетки с доставкой в ближайшую аптеку. Список дешевых аналогов Тримектал МВ, сравнение цен в аптеках, популярные аналоги лекарства.
Тримектал : инструкция по применению
Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, оптимизирует их метаболизм и функцию. Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода усилением аэробного гликолиза и блокадой окисления жирных кислот. Поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ и фосфокреатина. В условиях ацидоза нормализует функционирование мембранных ионных каналов, препятствует накоплению кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия. Уменьшает внутриклеточный ацидоз и повышенное содержание фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход КФК из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда. Триметазидин сокращает частоту приступов стенокардии, уменьшает потребность в приеме нитратов, через 2 недели лечения повышается толерантность к физической нагрузке, снижаются резкие колебания АД. Уменьшает головокружение и шум в ушах.
При сосудистой патологии глаз улучшает функциональную активность сетчатки глаза. Фармакокинетика После приема препарата внутрь триметазидин быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ.
Использование для лечения и профилактики приступов стенокардии и сосудистых нарушений у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата. Триметазидин - оказывает антигипоксическое действие. Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, оптимизирует их метаболизм и функцию.
Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода усиление аэробного гликолиза и блокада окисления жирных кислот. Поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ и фосфокреатина. В условиях ацидоза нормализует функционирование мембранных ионных каналов, препятствует накоплению кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия.
Может поставят стен и состояние улучшиться и не торопить ситуацию по Морроу? Всё же открытая операция. Какая разница между ЭХО2012и 2018гг?
Помогите разобраться! Ваш совет важен. У Вас опыт есть, Вы доктор с практикой и стажем. У нас такого не лечат, или не знают как назначить.
Касательно вероятных аллергических реакций на использование капсул препарата «Тримектал» инструкция по применению, цена следования которой — здоровье пациента, гласит: у отдельных пациентов могут иметь место локальные раздражения кожных покровов; при длительном употреблении медикамента крайне редко наблюдаются расстройства пищевой системы тошнота, рвота ; иногда негативные последствия регулярного приёма выражаются в головных болях и мигренях; кровеносные магистрали и сердечная мышца порой подвергаются чрезмерным нагрузкам, что свидетельствует о необходимости уменьшения дозировки. Относительно лекарственного средства «Тримектал МВ» инструкция по применению сообщает: развитие ортостатической гипотензии и образование «румян» на лице маловероятно менее одного условного пациента на тысячу человек ; дисбаланс в работе пищеварительного тракта боль в области живота, диарея, рвота и т. Кроме того, не исключены сценарии, когда употребление таблеток с модифицированным высвобождением реагентов может стать первопричиной обратимой астении, тремора, акинезии и крапивницы. Противопоказания к назначению Мы рассматриваем антигипоксическое средство «Тримектал». Инструкция по применению, цена препарата, наименования лекарств-дублёров, а также различные мнения специалистов представлены в данном обзоре с целью ознакомления заинтересованной аудитории. В числе прочих противопоказаний — беременность и период лактации.
Особые указания и механизм лекарственного взаимодействия «Тримектал», цена которого варьируется в широких пределах в зависимости от формы выпуска и страны-изготовителя — 300-1100 руб. По этой причине говорить о механизме комплексного объединения эффектов можно лишь на основании выводов, полученных в результате лабораторных работ с триметазидином — главным компонентом описываемого лекарственного средства. Отмечается, что триметазидин играет роль усилителя антиишемической активности, являющейся следствием приёма других антиангинальных медикаментов.
ТРИМЕКТАЛ ® MB
- Что лучше: «Тримектал МВ» или «Триметазидин»? –
- Предуктал и Предуктал МВ – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
- Лучшие аналоги Предуктал МВ
- Что лучше: «Тримектал МВ» или «Триметазидин»? –
- Лекарства по запросу «Ишемическая болезнь сердца»
Тримектал - официальная инструкция по применению
Период полувыведения составляет семь часов. У пациентов старше 65 лет этот процесс может занять около 12 часов. Показания к применению "Тримектал" рекомендуется людям, страдающим ишемической болезнью сердца. Он также эффективен против стабильных приступов стенокардии в составе комплексной терапии. В некоторых случаях применяется для устранения головокружения и шума в ушах. Противопоказания "Тримектал" не назначают пациентам в следующих случаях: почечная недостаточность в тяжелой форме; детский и подростковый возраст до 18 лет ; повышенная чувствительность к составляющим лекарства; болезнь Паркинсона; двигательные нарушения тремор, синдром беспокойных ног и т. С осторожностью нужно принимать лекарство пациентам с печеночной недостаточностью в тяжелой форме и почечной недостаточностью в умеренной форме. Побочные эффекты Признан одним из самых безопасных препарат "Тримектал МВ". Инструкция по применению, отзывы кардиологов указывают на то, что прием таблеток в рекомендованной дозе и под наблюдением врача проходит без каких-либо серьезных последствий для самочувствия и здоровья. Однако и у этого лекарства есть ряд побочных эффектов: Пищеварительная система может преподнести сюрпризы в виде рвоты, тошноты, запоров, диареи и болей в животе.
Общее состояние может характеризоваться усталостью и сонливостью. Центральная нервная система реагирует на препарат по-своему. У пациента может появиться головокружение, головная боль. Кроме того, могут развиться симптомы паркинсонизма. Они проявляются в виде тремора, повышения тонуса, одеревенения мышц и нарушения двигательных функций. Все эти симптомы исчезают сразу после окончания терапией препаратом. Сердечно-сосудистая система может отреагировать на лекарство учащением сердечного ритма, тахикардией, приливами крови к коже лица. Это бывает крайне редко, потому что препарат создан для стабилизации ССС, а не наоборот. Однако и такие симптомы имеют место.
Кожные покровы иногда покрываются сыпью. Пациентов беспокоит зуд и симптомы крапивницы. Способ применения, дозы и передозировка Инструкция по применению "Тримектала" информирует пациентов о том, что он принимается внутрь во время еды. Разовая доза - одна таблетка. Время и кратность приема - два раза в сутки, в утреннее и вечернее время. Длительность терапии зависит от лечащего врача. Только он может определить, сколько может продлится курс лечения. Дело в том, что лекарственное средство вызывает привыкание. Со временем организм перестает на него реагировать должным образом, и терапия становится бесполезной.
Чтобы избежать такого развития событий, нужно ограничить длительность приема 1-2 месяцами.
Поэтому большое количество фармакологических компаний разных стран выпускает аналоги синонимы данного средства. Россия находится в числе этих государств. Препарат Предуктал и его аналоги имеют разную стоимость. Механизмы действия являются аналогичными, но препараты выпускаются под разными торговыми названиями, в форме капсул или таблеток. Зачастую врачи могут назначить заменить препарат на Мексидол или Милдронат. Ниже мы представим список наиболее распространенных аналогов препарата. Русское лекарство Антистен - более дешевый аналог Предуктала. Основной компонент - триметазидин, который оказывает положительное действие на кардиомиоциты и клетки центральной нервной системы. Содержание активного вещества - 20 мг, инструкция по применению простая, но, несмотря на это, обязательна предварительная консультация врача.
Данный препарат реализуется в аптеках под названием, которое совпадает с названием его действующего вещества. Этот аналог средства Предуктал назначается при ишемической болезни сердца как единолично, так и в составе комплексной терапии патологии. Также средство используется при нарушениях слуха, которые обусловлены патологическими процессами в сосудах головного мозга. Цена лекарства подешевле, чем у других аналогов. Отличие от Предуктала в стоимости. Еще один аналог. Этот препарат является российским аналогом Предуктала, разница в цене, он гораздо дешевле. Действующее вещество - триметазидин дигидрохлорид, таблетки могут содержать 35 и 70 мг данного компонента. Поэтому Предуктал МВ легко можно заменить на дешевый Депренорм. Римекор или Предуктал Римекор - кардиопротектор на основе триметазидина 20 мг , непосредственно влияющий на метаболизм кардиомиоцитов и нейронов.
Помогает устранить кислородное голодание клеток сердца путем улучшения обменных процессов. Триметазидин выступает в роли ключевого действующего компонента, который сохраняет энергетический метаболизм клеток в состоянии гипоксии с целью предупреждения снижения присутствия АТФ внутри клеток. Широко применяется в качестве терапевтического средства при ишемической болезни, а также в качестве профилактики приступов стенокардии. Лекарственная форма - розовые двояковыпуклые таблетки, состоящие из активного вещества и пленочной оболочки. Римекор принимается внутрь, по 2-3 таблетки в день.
Тримектал МВ сокращает количество возможных приступов стенокардии и понижает у пациента потребность в применении нитратов. Уже через 14 суток приема наблюдается повышение толерантности к физическим нагрузкам и уменьшение резких колебаний АД. Также препарат снижает возможный шум в ушах и сопутствующее головокружение. При заболеваниях органов зрения сосудистого происхождения благотворно влияет на функциональность сетчатки глаза. Плазменная Tmax составляет 3 часа.
Достижение стабильного состояния наблюдается на протяжении 60 часов.
При стенокардии сокращает частоту приступов уменьшается потребление нитратов , через 2 нед лечения повышается толерантность к физической нагрузке, снижаются перепады АД. При сосудистой патологии глаз восстанавливает функциональную активность сетчатки. Показания ИБС, стенокардия, хориоретинальные нарушения с ишемическим компонентом, вестибуло-кохлеарные расстройства ишемической этиологии головокружение, шум в ушах, нарушение слуха. Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота.
Со стороны ССС: редко — ортостатическая гипотензия, к коже лица.
Тримектал MB - инструкция по применению
При появлении двигательных нарушений, таких как симптомы паркинсонизма, синдром «беспокойных ног», тремор, неустойчивость в позе Ромберга и «шаткость» походки, триметазидин следует окончательно отменить. Такие случаи редки, и симптомы обычно проходят после прекращения терапии: у большинства пациентов- в течение 4 месяцев после отмены препарата. Если симптомы паркинсонизма сохраняются более 4 месяцев после отмены препарата, следует проконсультироваться у невролога. Могут отмечаться случаи падения, связанные с неустойчивостью в позе Ромберга и «шаткостью» походки или выраженным снижением АД, особенно у пациентов, принимающих гипотензивные препараты. Влияние на управление транспортными средствами и механизмами Учитывая возможность развития нежелательных реакций со стороны ЦНС при приеме триметазидина см.
Форма выпуска Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 35 мг. По 10, 20 или 30 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой. В банке из ПЭВП, 60 шт. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности: 3 года. Не использовать по истечении срока годности. Условия отпуска из аптек Отпускают по рецепту. Санкт-Петербург, ул.
Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход КФК из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда. Триметазидин сокращает частоту приступов стенокардии, уменьшает потребность в приеме нитратов, через 2 недели лечения повышается толерантность к физической нагрузке, снижаются резкие колебания АД. Уменьшает головокружение и шум в ушах. При сосудистой патологии глаз улучшает функциональную активность сетчатки глаза. Показания к применению ИБС: профилактика приступов стабильной стенокардии в составе моно- или комбинированной терапии. Назначают по 1 таб.
Тримектал МВ способствует уменьшению количества ионов натрия и кальция во внутриклеточном пространстве сердца, возрастанию числа ионов калия. Это, в свою очередь, способствует исчезновению внутриклеточного ацидоза, оптимизации количества ионов фосфата, увеличивающихся под влиянием ишемического и реперфузионных процессов. Механизм действия препарата Минимизирует угнетающее воздействие свободных радикалов, содействует сохранению в целом виде оболочки клеток, предупреждает усиление нейтрофилов в области ишемического процесса, ограничивает проявление ишемических повреждений миокарда, повышает продолжительность электрического потенциала, минимизирует появление креатинфосфокиназы из клеток. Нейроны головного мозга и кардиомиоциты подвергаются воздействию активного вещества Тримектала МВ, улучшаются процессы обмена веществ в клеточных структурах и клеточная работоспособность. Препарат способствует нормализации сократительной деятельности миокарда, не позволяет уменьшаться количеству фосфокреатина и аденозинтрифосфорной кислоты внутри клеток. Применение препарата способствует уменьшению числа приступов стенокардии, внезапных скачков артериального давления без значительных изменений числа и периодичности сокращений сердца, снижается потребность ежедневного употребления Нитроглицерина. Спустя полмесяца после потребления лекарства повышается переносимость физических нагрузок. Если у пациента присутствует сосудистая болезнь глаз, то прием препарата будет способствовать развитию функциональной способности сетчатки глаза. В отоларингологии триметазидин позволяет практически избавиться от шумов в ушах и головокружений, позволяет пациентам лучше слышать, способствует улучшению результатов вестибулярных тестов. Инструкция по использованию Тримектала МВ 35 мг Тримектал можно считать безопасным препаратом, он в большинстве случаев хорошо переносится организмом и может сочетаться с любыми препаратами. Клиническими исследованиями доказано, что триметазидин благоприятствует возрастанию антиишемической активности прочих антиангинальных лекарств, никаких прочих взаимодействий не выявлено. Показания и ограничения Среди показаний к употреблению средства Тримектал МВ можно выделить: ИБС — для предотвращения стенокардии в составе совместного терапевтического лечения; головокружения сосудистого генеза; кохлеовестибулярные повреждения на фоне ишемии шум в ушах, ухудшение слышимости ; хориоретинальные сосудистые повреждения на фоне ишемии. Тримектал МВ противопоказан к применению: беременным, так как на сегодняшний день нет клинически подтвержденных исследований о воздействии на плод; непереносимость компонентов Тримектала МВ; во время кормления грудью, так как не проводилось клинических исследований насчет проникновения триметазидина в грудное молоко. Способ применения и побочные действия Правила применения препарата следующие: Таблетки принимаются внутрь, во время еды. Рекомендуемая дозировка: 2 раза в сутки по одной таблетке в утреннее и вечернее время , запить стаканом кипяченой воды. Продолжительность терапии назначается только доктором, но составляет не менее 3 месяцев. Клинические эффекты Во время курса лечения данным препаратом могут наблюдаться следующие побочные эффекты: сердечно-сосудистая система: учащенное сердцебиение, перемены показателей артериального давления, изменение ритма сердца, возможен жар, прилив крови к лицу; нервная система: тремор ног и рук, головокружение, головная боль, бессонница, неустойчивость походки, беспричинное чувство страха, раздражительность; кровь: тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз; индивидуальная непереносимость: высыпания на кожной поверхности, зуд, крапивница, отек Квинке, очень редко наблюдается ангионевротический отек; органы желудочно-кишечного тракта: болевые ощущения в желудке, вздутие живота, тошнота, понос, запор, развитие гепатита, увеличение печени. Если во время лечения проявился один или несколько симптомов, то необходимо незамедлительно прекратить принимать лекарство и обратиться к врачу. Случаев передозировки лекарственного средства на сегодняшний день не выявлено. Однако, для избегания побочных эффектов, необходимо придерживаться рекомендуемых дозировок и лечебного курса, обозначенного специалистом. В случае случайного проглатывания большого количества таблеток необходимо незамедлительно вызвать рвоту, промыть желудок, принять таблетки Активированного угля. Особые рекомендации Во время лечения важно помнить о таких особенностях препарата: Если в период лечения данным лекарством появилась стенокардия, то необходимо обратиться к лечащему врачу для внесения изменений в лечебную терапию и назначения других лекарств. Результаты лечения стенокардии Тримекталом МВ Тримектал МВ не блокирует стенокардию, не лечит инфаркты миокарда на догоспитальном этапе, нестабильную стенокардию, а лишь предупреждает их появление. Препарат не воздействует на способность управлять автотранспортом и на работу, предусматривающую быструю психомоторную реакцию. Аналоги Существует достаточно много аналогов препарата. Рассмотрим наиболее популярные из них: Триметазидин — назначается при стабильной стенокардии в качестве дополнительного метода лечения при недостаточном терапевтическом эффекте, либо в случае физической непереносимости антиангинальных средств. Основной действующий компонент — триметазидин.
Рекомендуемый режим дозирования - 2-3 капсулы 40-60 мг в сутки, в 2-3 приема. Курс лечения — по рекомендации врача. Побочное действие Аллергические реакции кожный зуд , редко - диспепсические явления тошнота, рвота, гастралгия. Редко - головная боль, ощущение сильного сердцебиения. Передозировка В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не описаны. Особые указания Не применять для купирования приступов стенокардии.
ТРИМЕКТАЛ МВ табл. с модиф. высвоб. п.п.о. 35мг N60 (ВЕРТЕКС, РФ)
Перед использованием препарата ТРИМЕКТАЛ МВ вы должны проконсультироваться с врачом. На ресурсе представлена информация о дешевых аналогах таблетки Тримектал МВ. Аналоги препарата Тримектал.
Тримектал МВ аналоги
Курс лечения врач устанавливает индивидуально. Для описания товара использована информация от партнера 36. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Подпишитесь на новости и статьи Подписаться.
Равновесное состояние достигается через 60 часов. Прием пищи не влияет на биодоступность триметазидина. Выведение Триметазидин выводится в основном почками, главным образом в неизмененном виде. Период полувыведения у молодых здоровых добровольцев около 7 ч, у пациентов старше 65 лет - около 12 ч. Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с клиренсом креатинина КК , печеночный клиренс снижается с возрастом пациента. Никаких особенностей касательно безопасности у этой популяции пациентов в сравнении с общей популяцией обнаружено не было. Пациенты пожилого возраста Специальное клиническое исследование, проведенное в популяции пациентов пожилого возраста с применением дозы триметазидина МВ 35 мг по 2 таблетки в сутки в 2 приема , показало повышение уровня препарата в плазме по данным популяционного фармакокинетического анализа. У пациентов пожилого возраста может наблюдаться повышенная экспозиция триметазидина из-за возрастного снижения функции почек. Дети и подростки Фармакокинетика триметазидина у детей и подростков до 18 лет не изучалась. Показания:Длительная терапия ишемической болезни сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии в составе моно- или комбинированной терапии. Беременность и лактация: Беременность Данные о применении триметазидина у беременных отсутствуют. Исследования на животных не выявили наличие прямого или непрямого негативного влияния в отношении репродуктивной функции. Применение триметазидина во время беременности противопоказано. Период грудного вскармливания Данные о выделении триметазидина или его метаболитов в грудное молоко отсутствуют. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить. Фертильность: Исследования репродуктивной токсичности не выявили влияния триметазидина на крыс обоего пола. Способ применения и дозы: Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, запивая водой.
Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход КФК из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда. Триметазидин сокращает частоту приступов стенокардии, уменьшает потребность в приеме нитратов, через 2 недели лечения повышается толерантность к физической нагрузке, снижаются резкие колебания АД. Уменьшает головокружение и шум в ушах. При сосудистой патологии глаз улучшает функциональную активность сетчатки глаза. Показания к применению ИБС: профилактика приступов стабильной стенокардии в составе моно- или комбинированной терапии. Данные о выделении триметазидина или его метаболитов в грудное молоко отсутствуют. Со стороны пищеварительной системы: часто - боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота; частота неизвестна — запор. Общие расстройства: часто — астения. Со стороны центральной нервной системы: часто - головокружение, головная боль; частота неизвестна - симптомы паркинсонизма тремор, акинезия, повышение тонуса , неустойчивость в позе Ромберга и «шаткость» походки, синдром «беспокойных ног», другие, связанные с ними двигательные нарушения, обычно обратимые после прекращения терапии; нарушения сна бессонница, сонливость. Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: часто — кожная сыпь, зуд, крапивница; частота неизвестна — острый генерализованный экзантематозный пустулез, отек Квинке.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами В клинических исследованиях триметазидина показано, что он способствует увеличению антиишемической активности других антиангинальных препаратов, других взаимодействий не наблюдалось. Особые указания Не применять для купирования приступов стенокардии. Препарат не показан для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда. В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение. Влияние на управление транспортными средствами и механизмами Тримектал MB не влияет на способность к вождению транспорта и выполнению работ, требующих повышенной скорости психомоторных реакций.
Аналоги лекарства Тримектал МВ
Аналоги. Бравадин 5мг 56 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой. Рассматривая аналоги Предуктала по действующему веществу, мы выделили следующие лекарства: Тримектал. Триметазидин (62-167₽); 100 аналогов по действию, самый похожий - Стрептокиназа (1378₽).
Тримектал МВ аналоги
Тримектал МВ, 35 мг, таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 60 шт. Не рекомендуется применять препарат Тримектал® МВ при беременности. Подобрать аналоги (синонимы) препарата ТРИМЕКТАЛ МВ по действующему веществу, фармакологической группе, АТХ с выбором лекарственной формы и дозировки в Энциклопедии лекарств РЛС.
Лекарство "Тримектал": инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы
Выраженный дисбаланс между потребностью кислорода при окислении глюкозы и СЖК в сторону последних приводит к тому, что при ишемии резкое падение доставки кислорода в митохондриях кардиомиоцитов накапливается множество недоокисленных активных форм ЖК, что еще больше усугубляет разобщение окислительного фосфорилирования. Недоокисленные активные формы ЖК, в частности ацилкарнитин, ацетил-КоА, как метаболиты блокируют транспорт АТФ от места синтеза в митохондриях к месту их потребления внутри клетки. Кроме того, повышенная концентрация этих двух метаболитов в митохондриях оказывает разрушительное действие на мембрану последней, что еще больше ведет к дефициту энергии, необходимой для жизнедеятельности кардиомиоцита. Хроническая сердечная недостаточность ХСН как следствие сердечно-сосудистых заболеваний артериальная гипертензия, ИБС — это неспособность сердца перекачивать объемы крови, адекватные метаболическим нуждам организма, — широко распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы с неблагоприятным течением и прогнозом.
ХСН, как это ни парадоксально звучит, в большинстве случаев является следствием успешного лечения других сердечно-сосудистых заболеваний: ИБС, АГ, миокардитов, миокардиопатий и т. В настоящее время в патогенезе ХСН ведущая роль отводится гиперактивации нейрогормональных систем симпатико-адреналовая, ренин-ангиотензин-альдостероновая , блокада и ингибирование активности которых оказались настолько клинически эффективными, что препараты группы иАПФ и бета-адреноблокаторов стали стандартом лечения больных ХСН. Однако современные исследования показали, что при ХСН в условиях хронической тканевой гипоксии помимо нейрогуморальных расстройств существуют и другие адаптационно-дезадаптационные процессы, оказывающие существенное влияние на кардиомиоциты и миокард в целом, тем самым способствуя изменениям структуры и функции сердца как насоса и прогрессированию заболевания [10, 14].
В 1990-е гг. Начиная с 1961 г. В частности, к такой группе лекарственных средств относится триметазидин.
Многочисленные исследования эффективности медицинской реабилитации пациентов ИБС и ХСН показали, что комбинация триметазидина с дозированными физическими нагрузками способствует более эффективному восстановлению насосной деятельности сердца, улучшению качества и прогноза жизни. В связи с чем триметазидин был рекомендован Европейским обществом кардиологов ЕОК в 1997 г. Лечение ИБС включает модификацию образа жизни с использованием комплекса лекарственных препаратов с антиангинальной эффективностью, которые дополняются препаратами с метаболической направленностью, например триметазидином.
Препарат обладает цитопротекторным действием, направленным непосредственно на ишемизированные кардиомиоциты, чем и объясняется его высокая эффективность в лечении ИБС. В ряде контролируемых исследований показано, что триметазидин как в монотерапии, так и в комбинации с любым классом антиангинальных средств не только уменьшает количество приступов стенокардии и потребность в приеме нитроглицерина, но и достоверно увеличивает продолжительность физической нагрузки на тредмиле и велоэргометре, время до появления депрессии сегмента ST на ЭКГ [1, 11, 13, 16]. Под действием триметазидина в условиях дефицита кислорода восстанавливается сопряжение гликолиза и окислительного декарбоксилирования, уменьшается внутриклеточный ацидоз, увеличивается количество пирувата, трансформирующегося в ацетил-КоА, что в конечном итоге приводит к возрастанию продукции АТФ рис.
Триметазидин путем селективного ингибирования митохондриальной 3-кетоацилКоА-тиолазы и, возможно, карнитин-пальмитол-трансферазы-1 уменьшает окисление ЖК и стимулирует использование глюкозы. При окислении глюкозы в митохондриях продуцируется больше, чем при использовании ЖК, энергетических субстратов в расчете на 1 моль кислорода. Следовательно, триметазидин способствуя синтезу большего количества молекул АТФ на одну потребляемую молекулу кислорода, улучшает баланс между потребностью миокарда в кислороде и его поступлением.
Устранение дефицита внутриклеточного уровня АТФ, возникающего в условиях ишемии миокарда, составляет основу антиишемического кардиопротективного действия препарата. Кроме того, триметазидин активно участвует в утилизации сохраняющихся ЖК, стимулируя обмен фосфолипидов в сарколемме. Следствием этого является уменьшение содержания СЖК и создание благоприятных условий для восстановления структурной целостности клеточных мембран.
Важным следствием действия триметазидина является устранение ацидоза и высокой концентрации внутриклеточного кальция, что способствует устранению «контрактуры» кардиомиоцитов, наблюдающейся при стенокардии и сердечной недостаточности. Протективное действие триметазидина в отношении кардиомиоцитов и эндотелиальных клеток выражается в устранении механической сократительной и эндотелиальной дисфункций, которые имеют место при ишемии и сердечной недостаточности, тем самым обеспечивая защиту миокарда от некроза и апоптоза [2, 8, 11, 13, 16]. Одновременно триметазидин понижает уровень миграции и инфильтрации полинуклеарных нейтрофилов ингибиция хемотаксиса в ишемизированных и реперфузируемых тканях сердца, что уменьшает аутоиммунное повреждение миокарда.
Триметазидин, не оказывая влияния на центральную гемодинамику, в отличие от традиционных антиангинальных препаратов не создает риска артериальной гипотензии, брадикардии, нарушений проводимости, что может способствовать усугублению сердечной недостаточности [2, 8, 9, 13].
Также Предуктал и Предуктал МВ повышают устойчивость сетчатки глаза к ишемии, что улучшает прогноз полного восстановления функций зрительного анализатора. При регулярном применении Предуктал повышает остроту и расширяет поля зрения , что позволяет существенно уменьшить симптоматику дегенеративных заболеваний сетчатки глаза, особенно старческих макулодистрофий. Показания к применению Предуктал и Предуктал МВ показаны к применению при наличии у человека следующих состояний или заболеваний: В кардиологии — длительная терапия ишемической болезни сердца с целью профилактики приступов стенокардии препарат может применяться как в качестве самостоятельного средства, так и в составе комбинированной терапии ; В ЛОР-практике — терапия кохлеовестибулярных нарушений, таких, как головокружение, шум в ушах и нарушение слуха, если они связаны с кислородным голоданием тканей мозга; В практике офтальмолога — хориоретинальные нарушения зрения например, атрофия или дистрофия сетчатки глаза и т. Предуктал и Предуктал МВ — инструкция по применению Общие правила, дозировки, кратность и длительность применения Предуктала Таблетки Предуктал следует проглатывать целиком, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая стаканом чистой негазированной воды. Таблетки необходимо принимать во время еды.
Обычно Предуктал назначается по 1 таблетке 2 — 3 раза в день в течение длительного промежутка времени, как правило, нескольких месяцев. Продолжительность терапии Предукталом определяется лечащим врачом индивидуально. Максимально допустимая суточная доза Предуктала составляет 60 мг, что соответствует трем таблеткам. Не следует превышать допустимую суточную дозировку, чтобы не возникло сильно выраженных побочных эффектов. При почечной недостаточности дозировка Предуктала назначается в зависимости от величины клиренса креатинина , которая определяется по пробе Реберга. При этом одну таблетку в сутки принимают утром во время завтрака.
А суточную дозировку в две таблетки принимают по одной утром и вечером. В течение всего курса терапии Предукталом следует один раз в 1 — 2 недели определять клиренс креатинина, и при необходимости корректировать дозировку. Общие правила, дозировки, кратность и длительность применения Предуктала МВ Таблетки Предуктал МВ следует проглатывать целиком, не разжевывая и не измельчая другими способами, а запивая стаканом чистой, негазированной воды. Таблетки необходимо принимать во время еды, по одной штуке два раза в день, в утренние и вечерние часы. Максимально допустимая суточная дозировка Предуктала МВ составляет 70 мг, что соответствует двум таблеткам. Не следует превышать максимальную суточную дозировку во избежание передозировки и развития резко выраженных побочных эффектов.
Длительность применения Предуктала определяется лечащим врачом в зависимости от состояния и результатов терапии, которые оцениваются по функциональным нагрузочным тестам, аппаратным методам диагностики и лабораторным анализам.
В условиях ацидоза нормализует функционирование мембранных ионных каналов, препятствует накоплению кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия. Уменьшает внутриклеточный ацидоз и повышенное содержание фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход КФК из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда. Триметазидин сокращает частоту приступов стенокардии, уменьшает потребность в приеме нитратов, через 2 недели лечения повышается толерантность к физической нагрузке, снижаются резкие колебания АД. Уменьшает головокружение и шум в ушах.
При сосудистой патологии глаз улучшает функциональную активность сетчатки глаза.
В условиях ацидоза нормализует функционирование мембранных ионных каналов, препятствует накоплению кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия. Уменьшает внутриклеточный ацидоз и повышенное содержание фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход креатинфосфокиназы из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда. При стенокардии сокращает частоту приступов уменьшается потребление нитратов , через 2 недели лечения повышается толерантность к физической нагрузке, снижаются перепады АД. Улучшает слух и результаты вестибулярных проб у пациентов с патологией ЛОР-органов, уменьшает головокружение и шум в ушах. При сосудистой патологии глаз восстанавливает функциональную активность сетчатки глаза. Фармакокинетика После приема триметазидин быстро и практически полностью абсорбируется в ЖКТ.
Аналоги лекарства Тримектал МВ
→ Аналоги лекарств → Тримектал МВ. Лучший аналог Тримектал МВ в России называется Angiozil retard. Препарат Тримектал МВ выпускается в форме таблеток с пленочной оболочкой по 60 или 120 штук в упаковке.