Тербинафин в форме таблеток применяется при осложнения грибка ногтей, когда лечение требуется изнутри, у него зачастую положительные отзывы и умеренная цена.
Тербинафин-МФФ
До начала применения препарата Тербинафин в таблетках необходимо провести контроль показателей функции печени. Тербинафин таблетки 250 мг 14 шт. Тербинафин нарушает ранний этап биосинтеза основного компонента клеточной мембраны гриба (эргостерола) путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы. С особой осторожностью рекомендуется пить противогрибковые таблетки Тербинафин Канон при алкоголизме, нарушении метаболизма, опухолях. В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов.
Тербинафин при лечении грибке ногтей
Каждая таблетка содержит 281,25 мг тербинафина гидрохлорида (соответствует 250 мг тербинафина). Применяют Тербинафин в таблетках, при таких заболеваниях, как. С особой осторожностью рекомендуется пить противогрибковые таблетки Тербинафин Канон при алкоголизме, нарушении метаболизма, опухолях. Тербинафин таблетки 250 мг 14 шт. Принимать Тербинафин в таблетках рекомендуют для лечения большинства известных видов грибковой инфекции, лучше всего он помогает от.
Тербинафин
Схема лечения таблетками Тербинафин разрабатывается с учетом диагноза, зависит от вида кожной инфекции, степени поражения кожи конечностей или ногтевых пластинок. Действующую инструкцию по препарату Тербинафин Канон (таблетки) вы можете скачать и ознакомиться здесь. Тербинафина гидрохлорид 281,4 мг, в пересчете на тербинафин 250 мг.
Тербинафин не помогает
Тербинафин-Тева таблетки 250мг 28шт — противомикозное средство, показанное к приему в случаях, когда распространение грибкового поражения допускает целесообразность. 1 таб. тербинафин (в форме гидрохлорида) 250 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 0.08 г, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) 0.025 г. В составе таблеток Тербинафин содержится активное вещество тербинафина гидрохлорид, а также дополнительные составляющие: МКЦ, лактозы моногидрат, крахмал картофельный. Плазменный клиренс тербинафина может ускоряться под влиянием препаратов – индукторов метаболизма, и подавляться под влиянием ингибиторов цитохрома Р450.
Тербинафин не помогает
В отличие от тербинафина для местного применения, Тербинафин-КВ для применения внутрь не показан для лечения разноцветного лишая. Способ применения и дозы Взрослые. Продолжительность курса лечения зависит от характера и тяжести течения заболевания. Продолжительность лечения:при дерматомикозе стоп — 2—6 недель;при трихофитии гладкой кожи, промежности — 2—4 недели;при кандидозе кожи — 2—4 недели;при микозе волосистой части головы — 4 недели. Полное исчезновение проявлений инфекции кожи и жалоб, связанных с ней, может наступить только через несколько недель после микологического излечения. Грибковое поражение волосистой части головы наблюдается преимущественно у детей. Средняя продолжительность эффективного курса лечения при онихомикозах составляет 6—12 недель.
При онихомикозе ногтей на руках — 6 недель, при онихомикозе ногтей на ногах — 12 недель. Таким образом, курс моего лечения длился 4 недели. Так как в пластинке 7 таблеток на неделю, то не запутаешься. Я пила их вечером после еды по рекомендации врача. Сам таблетки небольшого размера, и легко глотаются. Но они неприятные на вкус.
Остальной информацией в виде инструкции не буду нагромождать отзыв, ее можно на просторах интернета. Лучше перейду к эффекту. Эффект Могу сказать, что эффект превзошел все наши ожидания. Сестра начала принимать таблетки после недели местного лечения. И вот уже с третьей таблетки, лишай стал проходить быстрее. Образовалась сухая корочка, которая пожелтела и постепенно отваливалась.
Новых очагов не возникло. Через три недели у сестры соскоб, который все же оказался в больнице, показал отрицательный результат, и врач отменил таблетки. Последующие соскобы с периодичностью в две недели также показывали: "грибы не выявлены", что свидетельствовало о полном выздоровлении. У меня же зуд прекратился уже на второй день, чего мне не дал, например, крем Ламикон. Через неделю очаги подсохли, и образовавшаяся корочка достаточно быстро сошла. Уже на третью неделю от лишая остался только след, который был похож на след от ожога, и проявлялся после горячего душа или же холода.
В принципе на третьей неделе можно было остановиться, но я пропила таблетки еще неделю, так как приехав домой, в моей больнице действительно не было лаборатории, поэтому я полагалась на собственные ощущения. Вот уже прошло чуть более полутора месяцев и новых очагов у меня не появилось, я веду свой привычный образ жизни, но теперь еще более боюсь кошек. Побочные эффекты, которые я ощутила Через неделю у меня пропал аппетит. В семь вчера будильник оповестил меня, что пора принимать таблетки. И я осознала, что ничего не ела. Только чашка чая с утра и все.
Так продолжалось еще пару дней, есть не хотелось вовсе. Никакого урчания в желудке или головокружения. Но все же до конца лечения я заставляла себя поесть, так как понимала, что рано или поздно моему желудку это не понравится. Еще один интересный побочный эффект, который прошел у меня уже через пару дней после того, как закончила пить таблетки - вкусы и запахи я различала намного лучше. Рекомендации и схема лечения. Все разделю по пунктам:Перестирать всю одежду, даже ту, что вы носили за неделю до возникновения очагов.
Сюда же попадает постельное. Затем прогладить все с двух сторон. Особенно тщательно. Менять постельное каждый день, чтобы грибок не распространялся по телу. Стирать его в горячей воде, и гладить с двух сторон. Заколоть волосы, а на ночь завязывать, чтобы они не прикасались к очагам лишая.
Иначе грибок быстро перепрыгнет на волосы, которые он очень любит. Я спала с пучком, остаться лысой ой как не хотелось. Тщательно мыть руки. Для этого мы купили дегтярное мыло. Ванную принимать нельзя, так как грибок распространяется по воде; Врач запретила принимать душ, но только после того, как я спросила про то, как купаться. Так что возможно, что у сестры появились новые очаги именно из-за этого.
Это относится к любым растительным препаратам или препаратам, которые Вы купили без назначения. Управление транспортными средствами и работа с механизмами Влияния на способность управления автотранспортом или работу с другими механизмами не выявлено. Применение препарата Всегда принимайте этот препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Препарат принимают внутрь, запивая водой, предпочтительно в определенно установленное время до или после еды. Риска предназначена для деления таблетки на две равные части. Взрослые, а также пожилые люди 65 лет и старше Обычная доза составляет 250 мг один раз в сутки. Длительность лечения Продолжительность зависит от характера и тяжести заболевания.
Со второй недели добавились неприятные ощущения в районе печени. А спустя три недели внутри все болело ьак, чтт на грибок мне было уже начхать. И таблетки я пить бросила. Пока не могу себя заставить пойти к врачу с этой проблемой. Но я продолжила применять мазь ежедневно. А оставшиеся таблетки крошила и добавляла в мазь, наносила на ноготь и заматывала пластврем. Ходила с пластврем круглые сутки, т. Лекарство постоянно взаимодействовало с ногтем. Что я делала дополнительно? Раз в неделю распаривала ноги в отваре чистотела или мыльно - содовом растворе и беспощадно сосьригала все что поддавалось. После процедуры поливала ноготь йодом. В общем я надеюсь, что грибок я победила. Правда пока не сошел полностью пораженный ноготь рано радоваться. Сейчас пью раз в неделю флуконазол - его мой организм проще переносит.
Пациент принимает в утреннее время 250 мг препарата 1 раз в день. Инструкция по применению указывает на то, что полное исчезновение симптомов болезни наступает через несколько недель после назначения медикамента. Лечение грибка ногтей продолжается 6-12 недель. Пациентам пожилого возраста не требуется коррекции суточной дозы препарата, используемого против грибка ногтей. Пероральный прием медикамента целесообразен при гиперкератотической форме эпидермофитии стоп. Способ применения и доза медикамента 250 мг в день более эффективны, чем препарат Гризеофульвин в количестве 500 мг в сутки. Для лечения пораженных поверхностей назначают пероральный прием лекарственного средства в дозе 250 мг 2 раза в день. У пожилых пациентов для системной терапии заболевания применяют медикамент из группы аллиламинов.
Максимальный срок лечения тербинафином
Рекомендуется к использованию у взрослых и детей с 12 лет. Подробное описание применения препарата представлено ниже. Таблетки При попадании препарата в организм оно сразу связывается с белком крови и таким образом поступает во все ткани организма. Процесс приема пищи никак не влияет на действие Тербинафина и эффективность всасывания. Уже через 45 минут половина принятой дозы попадает в кровь, а накапливается в волосах и кератине ногтей через 5 часов. Принимаются таблетки в дозировке по 250 мг один раз в день или по 125 мг 2 раза в день после еды. Пациентам с почечной или печеночной недостаточностью назначают 125 мг разово. При кожных грибковых заболеваниях длительность курса лечения составляет 1-2 недели, при поражениях ногтевой пластины от трех месяцев до полугода. Детям старше 3 лет по необходимости можно использовать препарат, но строго по предписанию лечащего врача и под его наблюдением.
Доктор рассчитывает по весу ребенка и его состоянию необходимую дозу. Если ребенок весит менее 20 кг, то лечение изначально не проводится. Крем Крем выпускается в тубах по 15 и 30 г имеет белый цвет и специфический запах. Крем наносится на пораженную область и участки вокруг нее тонким слоем раз в день утром или вечером. Перед тем как использовать крем кожу необходимо предварительно вымыть и высушить. Мазь наносится аккуратно тонким слоем. При инфицировании в труднодоступных местах между ягодиц, под грудью и т. В среднем лечение длится при: дерматомикозе туловища, голеней — неделю, дерматомикозе стоп — неделю, кандидозе кожи — одну или две недели по рекомендации врача , разноцветном лишае — две недели.
Тербинафин мазь хорошо работает от грибка ногтей только в комплексной терапии, как самостоятельный лекарственный препарат может не справиться с проблемой.
Прием пищи не влияет на всасываемость и эффект препарата. Тербинафин всасывается наполовину от введенной дозы через 45 минут, а доходит до кожи и ногтей через 4 часа 30 минут.
Ввиду высокого сродства тербинафина со структурами кожи, волос и ногтей, препарат накапливается именно в них, и оказывает противогрибковое действие. Медленнее всего необходимая концентрация препарата накапливается в ногтях. Инструкция по применению Для тех, кто использует Тербинафин, инструкция по применению сообщает что длительность курса лечения и режим дозирования устанавливаются индивидуально и зависят от локализации процесса и тяжести заболевания.
Усредненная дозировка для таблеток взрослым: Обычная доза: 250 мг 1 раз в сутки. Онихомикоз: продолжительность терапии в среднем 6-12 недель. При поражении ногтей пальцев кистей и стоп за исключением большого пальца стопы , или при молодом возрасте больного длительность лечения может быть менее 12 недель.
При инфекции большого пальца стопы обычно достаточно 3-месячного курса лечения. Как применять крем или мазь для наружного использования: Перед нанесением необходимо обязательно помыть и просушить пораженный участок. Крем наносят один или два раза в сутки тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают.
При инфекциях, сопровождающихся опрелостью под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области , места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь. При обширных грибковых поражениях тела рекомендуется применять крем в тубах по 30 г. Средняя продолжительность лечения: дерматомикоз туловища, голеней — 1 неделя 1 раз в день; дерматомикоз стоп — 1 неделя 1 раз в день; кандидоз кожи — 1-2 недели 1 или 2 раза в день; разноцветный лишай: 2 недели 1 или 2 раза в день.
Противопоказания Индивидуальная непереносимость; Заболевания печени в тяжёлой форме, активные и хронические; Тяжёлые нарушения функции почек — недостаточно изучено лекарственное воздействие для данной группы пациентов. При сбоях в работе почек тербинафин плохо выводится из организма; Дети до 3 лет при весе менее 20 кг — исследования не проводились; Период грудного вскармливания — тербинафин выделяется с молоком матери. Под присмотром врача Необходимо соблюдать особую осторожность у пациентов со следующими заболеваниями, так как вызывает их обострение: Нарушения функции печени и почек; Системная и кожная красная волчанка; Псориаз; Угнетённая функция костномозгового кроветворения. С осторожностью назначается: Пожилым пациентам — необходимо учитывать возможное побочное действие на работу печени и почек. Однако это не является причиной для корректировки дозирования. Беременным — недостаточно клинического опыта. Врач принимает решение о приёме при более значимой пользе по сравнению с предполагаемым риском.
Побочные действия В местах нанесения препарата может появиться покраснение, ощущение зуда или жжение. Аллергические реакции. Показания профилактика и лечение грибка, грибковых инфекций кожи, в том числе микозов стоп "грибок" стопы , паховой эпидермофитии tinea cruris , грибковых поражений гладкой кожи тела tinea corporis , вызванных такими дерматофитами, как Trichophyton в т. Противопоказания — повышенная чувствительность к тербинафину или к любому из неактивных ингредиентов, входящих в состав препарата. Особенности применения Применение при беременности и кормлении грудью В экспериментальных исследованиях тератогенных свойств тербинафина выявлено не было. До настоящего времени не сообщалось о каких-либо пороках развития при применении Тербинафина. Однако, поскольку клинический опыт применения Тербинафина у беременных женщин очень ограничен, его следует применять только по строгим показаниям. Тербинафин выделяется с грудным молоком. Однако, в случае применения кормящей матерью Тербинафина крема через кожу всасывается небольшое количество активного вещества, поэтому неблагоприятное воздействие на младенца маловероятно. Применение у детей Не рекомендуется применение данного препарата у детей до 12 лет. Применение у пожилых пациентов Режим дозирования препарата у лиц пожилого возраста не отличается от вышеописанного.
Тербинафин Медисорб
Тербинафин нарушает ранний этап биосинтеза основного компонента клеточной мембраны гриба эргостерола путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы. При пероральном применении неэффективен при лечении разноцветного лишая, вызванного Malassezia furfur. Заболевание Список лекарств Фармакокинетика При пероральном приеме хорошо абсорбируется, через 0. Через 1-2 ч после приема внутрь однократной дозы 250 мг Cmax препарата в плазме крови достигает 0. Прием пищи не влияет на биодоступность тербинафина. Проникает в секрет сальных желез и накапливается в высоких концентрациях в волосяных фолликулах, в волосах, коже и подкожной клетчатке. Не кумулирует в организме. Возраст больных не влияет на фармакокинетику тербинафина, однако элиминация может снижаться при поражениях почек или печени, приводя к высоким концентрациям тербинафина в крови.
Выделяется с грудным молоком. Показания микозы волосистой части головы трихофития, микроспория ; микозы кожи и ногтей, обусловленные Trichophyton T. Противопоказания детский возраст до 3 лет; беременность; период лактации; повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата. Дозировка Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливается индивидуально и зависит от локализации процесса и тяжести заболевания. Взрослым: обычная доза - 250 мг 1 таб. Онихомикозы: продолжительность терапии около 6-12 недель. При поражении ногтей пальцев кистей и стоп за исключением большого пальца стопы , или при молодом возрасте больного длительность лечения может быть менее 12 недель.
Тербинафин проникает в ногтевые пластинки в первые несколько недель после начала терапии. В результате биотрансформации тербинафина образуются метаболиты, не обладающие противогрибковой активностью и выводящиеся преимущественно почками. Многократное применение тербинафина, приводящее к повышению его концентрации в сыворотке крови, сопровождается трехфазным выведением с конечным периодом полу выведения около 16,5 суток. Не выявлено изменений равновесной концентрации тербинафина в плазме в зависимости от возраста. В фармакокинетических исследованиях разовой дозы тербинафина у больных с сопутствующими нарушениями функции почек клиренс креатинина Показания Микозы, вызванные чувствительными к тербинафину микроорганизмами: - Онихомикоз, вызванный дерматофитами; - Микозы волосистой части головы; - Грибковые инфекции кожи - лечение дерматомикозов туловища, голеней, стоп, а также дрожжевых инфекций кожи, вызываемых грибами рода Candida например, С. Albicans - в тех случаях, когда локализация, выраженность или распространенность инфекции обуславливают целесообразность пероральной терапии.
С осторожностью Если у Вас имеется одно из перечисленных заболеваний, перед применением препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом. Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата у пациентов с нарушениями функции печени. Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата пациентами с угнетением костномозгового кроветворения, кожной красной волчанкой или системной красной волчанкой. Препарат необходимо с осторожностью применять у пациентов с такими сопутствующими заболеваниями, как псориаз и красная волчанка из-за возможного обострения данных заболеваний. Беременность и лактация Данные экспериментальных исследований не дают оснований предполагать нежелательных явлений в отношении фертильности и токсического действия на плод. Клинический опыт применения тербинафина у беременных женщин ограничен, вследствие чего не следует применять препарат во время беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери от проведения терапии превышает потенциальный риск для плода.
Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому препарат противопоказан в период грудного вскармливания. Данных о влиянии препарата на фертильность у людей нет.
Cost effectiveness of continuous terbinafine compared with intermittent itraconasole in the treatment of dermatophyte toenail onychomycosis: analysis of based on results from the LION-study. Pharmacoeconomics 2001; 19: 401-410.
Faergemann J. Levels of terbinafine in plasma, stratum corneum, dermisepidermis without stratum corneum , sebum, hair and nails during and after 250 mg terbinafine orally once per day four weeks. Acta Dermatol Venerol 1993; 73: 305-309. Hazen K.
Evaluation of in vitro susceptibility of dermatophytes to oral antifungal agents. Shuster S. Single dose treatment of fungal nail disease. Lancet 1992; 339: 1066.
Tosti A. Treatment of dermatophyte nail infections: an open randomized study comparing intermittent terbinafine therapy with continuous terbinafine treatment and intermittent itraconazole therapy. J Am Acad Dermatol 1996; 34: 595-600. Alpsoy E.
Intermittent therapy with terbinafine for dermatophyte toe-onychomycosis: a new approach. J Dermatol 1996; 23: 259-262. Warshaw E. Intermittent terbinafine for toenail onychomycosis: is it effective?
Result of a randomized pilot trial. Arch Dermatol 2001; 137: 9: 1253. Sanmano B. Combination therapy consisting of 1-week pulse of oral terbinafine plus topical application of terbinafine cream in the treatment of onychomycosis.
J Dermatol Treat 2004; 15: 1-7. Zaias N. The successful treatment of Trichophyton rubrum nail bet distal subungual onychomycosis with intermittent pulse-dosed terbinafine.
С осторожностью: Угнетение костномозгового кроветворения, кожная красная волчанка или системная красная волчанка, псориаз. Беременность и лактация: Данные экспериментальных исследований не дают оснований предполагать наличие нежелательных явлений в отношении фертильности и токсического действия на плод. Поскольку клинический опыт применения тербинафина у беременных женщин очень ограничен, не следует применять препарат во время беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза от проведения терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому женщины, получающие препарат Тербинафин внутрь, не должны продолжать грудное вскармливание.
Способ применения и дозы: Препарат применяется внутрь, вне зависимости от приема пищи, запивая водой. Желательно применять препарат в одно и то же время. Длительность лечения зависит от показания и тяжести течения заболевания. Взрослые 250 мг 1 раз в сутки. Инфекции кожных покровов Дерматомикоз стоп межпальцевый, подошвенный или по типу носков : 2-6 недель. Дерматомикоз туловища, голеней: 2-4 недели. Кандидоз кожи: 2-4 недели.
Полное исчезновение проявлений инфекции и жалоб, связанных с ней, может наступить не ранее чем через несколько недель после микологического излечения. Инфекции волос и волосистой части головы Рекомендуемая продолжительность лечения: Микоз волосистой части головы: 4 недели. Микозы волосистой части головы наблюдаются преимущественно у детей. Онихомикоз Продолжительность лечения составляет у большинства пациентов от 6 до 12 недель. При онихомикозе кистей в большинстве случаев достаточно 6-ти недель лечения. При онихомикозе стоп в большинстве случаев достаточно 12-ти недель лечения. Некоторым пациентам, которые имеют сниженную скорость роста ногтей, может потребоваться более длительное лечение.
Оптимальный клинический эффект наблюдается спустя несколько месяцев после микологического излечения и прекращения терапии. Это определяется тем периодом времени, который необходим для отрастания здорового ногтя. Применение у детей У детей старше 3-х лет и массой тела более 20 кг препарат применяют 1 раз в сутки. Применение у лиц пожилого возраста Нет оснований предполагать, что для лиц пожилого возраста требуется изменять режим дозирования препарата или что у них отмечаются побочные действия, отличающиеся от таковых у пациентов более молодого возраста. В случае применения в этой возрастной группе препарата в таблетках следует учитывать возможность сопутствующего нарушения функции печени или почек. Побочные эффекты: Препарат в целом переносится хорошо. Побочные эффекты обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.
Нарушения со стороны системы кроветворения: нечасто - анемия, очень редко - нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко - анафилактоидные реакции включая ангионевротический отек , кожная и системная красная волчанка или их обострение. Нарушения со стороны нервной системы: очень часто - головная боль; часто - головокружение, нарушения вкусовых ощущений, вплоть до их потери обычно восстановление происходит в пределах нескольких недель после прекращения лечения ; нечасто - парестезии, гипестезии.
От чего помогает Тербинафин?
- Что собой представляет препарат и для чего его применяют
- Короткий срок годности
- Лекарственная форма
- Тербинафин (250 мг) (Terbinafine)
- Тербинафин отзывы - Противогрибковые - Первый независимый сайт отзывов России
- Тербинафин — отзывы врачей - вопрос врачам
Описание таблеток Тербинафин и их применение от грибка ногтей
Онихомикозы Продолжительность курса лечения Тербинафином у большинства больных составляет 6-12 недель. При онихомикозе кистей в большинстве случаев составляет 6 недель, а при онихомикозе стоп - 12 недель. Некоторым больным, которые имеют сниженную скорость роста ногтей, может потребоваться более длительное лечение. Оптимальный клинический эффект наблюдается спустя несколько месяцев после микологического излечения и прекращения терапии. Это определяется тем периодом времени, который необходим для отрастания здорового ногтя. Применение препарата у детей Детям препарат назначают с двух лет. Данных о применении препарата у детей в возрасте до двух лет с массой тела менее 12 кг не имеется.
Предостережения, контроль терапии Следует соблюдать осторожность при назначении Тербинафин внутрь больным с нарушениями функции печени и или почек. Больным с хроническими нарушениями функции печени и почек следует назначать половину обычной рекомендуемой дозы препарата и контролировать показатели функций печени и почек в процессе лечения. Влияние на способность водить автомобиль и работать с механизмами Данные о влиянии Тербинафин на способность водить автомобиль и работать с механизмами отсутствуют. Побочные эффекты Тербинафин в целом переносится хорошо. Побочные действия обычно выражены слабо или умеренно и носят преходящий характер. Однако при приеме внутрь препарата могут наблюдаться: Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: диспепсия, боли в животе, чувство переполнения желудка, тошнота, потеря аппетита, диарея; иногда нарушение вкусовых ощущений, включая их утрату восстанавливается через несколько недель после прекращения лечения.
Не рекомендуется применять у детей младше двух лет. Если Вы забыли принять таблетку, и до приема следующей осталось более 4 часов, следует принять пропущенную таблетку. Если до приема следующей таблетки осталось менее 4 часов, необходимо дождаться приема следующей дозы и принять ее по расписанию. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенный прием!
Возьмите с собой упаковку препарата. Симптомы передозировки: головная боль, тошнота, боль в области желудка и головокружение. Некоторые нежелательные реакции могут быть выражены слабо или умеренно и носить преходящий характер. Обычно эти явления проходят в течение нескольких недель после прекращения приема препарата.
Клинический опыт применения тербинафина у беременных женщин ограничен, вследствие чего не следует применять препарат во время беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери от проведения терапии превышает потенциальный риск для плода. Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому женщины, получающие препарат Тербинафин внутрь, не должны продолжать грудное вскармливание. Фармакологическое действие Фармакодинамика: Тербинафин представляет собой аллиламин, который обладает широким спектром действия в отношении грибов, вызывающих заболевания кожи, волос и ногтей, в том числе дерматофитов, таких как Trychophyton, например, Trychophyton rubrum, Trychophyton mentagrophytes, Trychophyton verrucosum, Trychophyton violaceum, Trychophyton tonsurans , Microsporum Microsporum canis , Epidermophyton floccosum, а также дрожжевых грибов рода Candida например, Candida albicans и Маlassezia.. В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической. Тербинафин специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба. Это ведет к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба.
Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Этот фермент не относится к системе цитохрома Р450. При применении тербинафина внутрь в коже, волосах и ногтях создаются концентрации, обеспечивающие фунгицидное действие. Исходя из увеличения AUC, можно рассчитать эффективный период полу выведения 30 часов. Тербинафин быстро проникает в дермальный слой кожи и концентрируется в липофильном роговом слое. Тербинафин также проникает в секрет сальных желез, что приводит к созданию высоких концентраций в волосяных фолликулах, волосах и в коже, богатой сальными железами. Известно также, что тербинафин проникает в ногтевые пластинки в первые несколько недель после начала терапии.
В результате биотрансформации тербинафина образуются метаболиты, не обладающие противогрибковой активностью и выводящиеся преимущественно почками. Многократное применение тербинафина, приводящее к повышению его концентрации в сыворотке крови, сопровождается трехфазным выведением с конечным периодом полу выведения около 16,5 суток. Не выявлено изменений равновесной концентрации тербинафина в плазме в зависимости от возраста. Побочное действие Передозировка Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки принятая доза тербинафина составляла до 5 г , при которых отмечались: головная боль, головокружение, тошнота, боль в эпигастральной области, учащенное мочеиспускание, сыпь. Рекомендуемое, в случае передозировки, лечение включает, в первую очередь, назначение активированного угля и промывание желудка; при необходимости проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Взаимодействие Влияние других лекарственных средств на тербинафин.
В случае применения в этой возрастной группе препарата в таблетках следует учитывать возможность сопутствующего нарушения функции печени или почек. Побочные действия Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: нечасто - анемия; очень редко - нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, тромбоцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко - анафилактоидные реакции включая ангионевротический отек , кожная и системная красная волчанка или их обострение , частота неизвестна - анафилактические реакции, синдром подобный сывороточной болезни. Нарушения психики: часто - депрессия; нечасто - тревожность. Нарушения со стороны нервной системы: очень часто - головная боль; часто - головокружение, нарушения вкусовых ощущений, вплоть до их потери обычно восстановление происходит в пределах нескольких недель после прекращения лечения , нечасто - парестезии, гипестезии; частота неизвестна - потеря обоняния, в том числе на длительный период времени, снижение обоняния. Нарушения со стороны органа зрения: нечасто - нарушение зрения; частота неизвестна - затуманивание зрения, снижение остроты зрения. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - шум в ушах; частота неизвестна - тугоухость, нарушение слуха. Нарушения со стороны сосудов: частота неизвестна - васкулит. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - вздутие живота, снижение аппетита, диспепсия, тошнота, слабо выраженные боли в животе, диарея, частота неизвестна - панкреатит. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - гепатобилиарная дисфункция преимущественно холестатической природы , в том числе печеночная недостаточность, включая редкие случаи развития тяжелой печеночной недостаточности некоторые со смертельным исходом или требующие трансплантации печени ; гепатит, желтуха, холестаз, повышение активности "печеночных" трансаминаз. В большинстве случаев, когда развивалась печеночная недостаточность, пациенты имели серьезные сопутствующие системные заболевания и причинно-следственная связь печеночной недостаточности с приемом тербинафина была сомнительной. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: очень часто - сыпь, крапивница, нечасто - реакции фоточувствительности; очень редко - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; острый генерализованный экзантематозный пустулез, многоформная эритема, токсическая кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, буллезный дерматит, псориазоподобные высыпания или обострение псориаза, алопеция; частота неизвестна - лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами сыпь, отеки, лихорадка, и увеличение лимфатических узлов.