Поэтому важным навыком для профилактики деменции является управление реакцией на стресс, развитие стрессоустойчивости", – отметила врач. Болезнь Альцгеймера всегда приводит к деменции, но деменция может быть результатом не только болезни Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера — это форма первичной дегенеративной деменции, которая возникает у лиц предстарческого или старческого возраста.
Всё о деменции
| Деменция у пожилых - что за болезнь и какие симптомы, рекомендации для родственников | Между деменцией и болезнью Альцгеймера часто ставят равенство. |
| Как предотвратить болезнь Альцгеймера? | О том, чем болезнь Альцгеймера отличается от деменции, кто в группе риска и насколько эффективной мерой профилактики является интеллектуальная активность? |
| Альцгеймер у пожилых. Причины, симптомы, лечение | Болезнь Альцгеймера — одна из наиболее частых причин деменции (слабоумия) в пожилом и старческом возрасте. |
| Деменция - признаки, причины, симптомы, прогноз и диагностика | Деменция — приобретённое слабоумие, утрата когнитивных и практических навыков, одна из основных причин инвалидности людей пожилого возраста. |
| Болезнь Альцгеймера | В числе мер профилактики болезни Альцгеймера ученые называют получение качественного образования в раннем возрасте, участие в умственно стимулирующих мероприятиях, таких как чтение, регулярные физические упражнения, достаточный сон. |
Деменция и болезнь Альцгеймера — в чем разница
Некоторые исследования показывают, что смешанная форма деменции является наиболее распространенной причиной деменции у пожилых людей. Например, патологоанатомические исследования головного мозга людей, страдающих деменцией, показывают, что большинство людей в возрасте 80 лет и старше, вероятно, имели смешанную деменцию, вызванную сочетанием изменений мозга, связанных с болезнью Альцгеймера, сосудистыми заболеваниями или другими нейродегенеративными состояниями. В ходе некоторых исследования также было выявлено, что смешанная сосудисто-дегенеративная деменция является наиболее распространенной причиной деменции у пожилых людей. Однако, не всегда можно однозначно определить, какие именно симптомы и сколько из них вызваны болезнью Альцгеймера, а какие - другим заболеванием. В одном исследовании учёные, изучавшие мозг пожилых людей после смерти, обнаружили, что у 78 процентов из них наблюдались по две или более патологии, связанные с нейродегенерацией или повреждением сосудов. Болезнь Альцгеймера была наиболее распространенной патологией, но редко встречалась в изолированной форме. Исследователи пытаются улучшить понимание того, как лежащие в основе болезни процессы при смешанной деменции влияют друг на друга. В исследовании, описанном выше, учёные обнаружили, что степень, в которой патология болезни Альцгеймера способствовала снижению когнитивных способностей, значительно варьировалась у разных людей.
Другими словами, влияние какой-либо патологии головного мозга может проявляться абсолютно по-разному в зависимости от наличия других патологий.
Несмотря на то, что патология неизлечима, ее проявления можно предотвратить или снизить. Чтобы замедлить развитие болезни, важно заметить симптомы на ранней стадии и сразу начать лечение. Симптомы болезни Альцгеймера Пробелы в памяти Чаще всего у пожилых людей страдает кратковременная память. Человек с болезнью Альцгеймера может забыть, куда он положил какую-либо вещь, о чем разговаривал с родственниками вчера, что он делал утром и т. Постепенно начинаются проблемы и с долговременной памятью. Пожилой человек может забывать имена детей и внуков, важные даты и пр Затруднения при планировании Наблюдаются проблемы при назначении встреч, планировании походов в поликлинику или в гости, посещении других мероприятий. Человек больше не может принимать решения относительно своего времяпровождения, даже если у него под рукой есть ежедневник Неспособность выполнять ежедневные ритуалы Постепенно человек начинает утрачивать навыки самообслуживания. Забываются простейшие действия, такие как чистка зубов, причесывание, умывание, мытье посуды, пользование бытовой техникой Трудности с определением времени и расстояния Пожилой человек может забыть, каким маршрутом он добирался до работы, где находится ближайший продуктовый магазин, когда он в последний раз встречался с родственниками и пр.
В таком состоянии его нельзя выпускать из дома без присмотра даже на обычную прогулку возле подъезда Нарушения разговорной и письменной речи У пожилого человека сужается словарный запас, он часто делает паузы, чтобы вспомнить слова, из-за чего разговорная речь становится прерывистой. Точно так же наблюдаются нарушения письма, обусловленные утратой моторных и когнитивных функций Нарушение логического мышления Пожилой человек с болезнью Альцгеймера может одеваться не по погоде, убирать в холодильник несъедобные вещи и выполнять множество других действий, вызывающих у окружающих людей недоумение. При подобных симптомах пожилого человека нельзя допускать к газовой плите и электроприборам Появление навязчивых движений У многих пожилых людей на фоне перечисленных расстройств появляется стремление постоянно перекладывать вещи, при этом впоследствии их может быть трудно найти. Отмечается суетливость, беспокойство, растерянность или раздражительность Заметили признаки болезни Альцгеймера у близкого? Болезнь Альцгеймера — это форма деменции, которая характеризуется прогрессирующей потерей памяти, нарушением речи, утратой когнитивных функций и дезориентацией в пространстве. Пожилой человек с таким диагнозом нуждается в ежеминутном контроле, поэтому ему лучше находиться в пансионате.
Схожие состояния могут наблюдаться вследствие травм, инфекций, воздействия токсинов. Задача терапии заключается в подборе современных препаратов, улучшающих мозговой кровоток и обладающих нейропротекторными свойствами. Не менее важно провести лечение фонового заболевания и устранить негативные внешние воздействия. Остальные виды деменций встречаются реже. Их развитие связано с мультисистемными дегенеративными процессами. При сочетании болезни Альцгеймера с цереброваскулярными заболеваниями устанавливают диагноз смешанного типа. На поздних стадиях деменций пациенты сталкиваются с глубоким распадом интеллекта, полной амнезией, дезориентацией во времени и пространстве. Утрачивая способность к рассуждениям и общению, а также теряя психомоторные навыки, они становятся неспособными к самостоятельному проживанию и нуждаются в постоянном уходе. Прогрессирует и неврологическая симптоматика: раздражительность, агрессивные вспышки, потеря интереса к любимым занятиям, проблемы со сном, тревожность, мнительность, бред, апатия, др. Болезнь Альцгеймера считается наиболее сложной в диагностике, поскольку на первых стадиях протекает скрыто, не сигнализируя о себе ни явными признаками инсульта, ни какими-либо изменениями на КТ или МРТ. Дифференциация заболевания производится по характерным когнитивным и нейропсихическим проявлениям ухудшение кратковременной памяти и речи, апатия, поведенческие расстройства при отсутствии проблем с двигательной активностью. Почему так важна ранняя диагностика? Развитие деменции — длительный процесс, начинающийся задолго до того, как клинические проявления становятся заметными для близких пациента. Это особенно актуально для болезни Альцгеймера, при которой первые когнитивные нарушения фиксируются спустя много времени после начальных изменений в мозге. Поэтому заболевание часто диагностируют с опозданием.
Около 50 млн. В связи со старением населения, особенно в развитых странах, вопросы диагностики, лечения и профилактики деменции являются крайне остро социальными. Уже сейчас суммарное экономическое бремя старческих деменций составляет примерно 600 млрд. Также деменцию может вызвать сосудистые поражения мозга, болезнь Пика, алкоголизм , болезнь Крейтцфельдта — Якоба , опухоли головного мозга, болезнь Гентингтона, черепно-мозговые травмы, инфекции сифилис , ВИЧ и др. Болезнь Альцгеймера Болезнь Альцгеймера БА, сенильная деменция альцгеймеровского типа — это хроническое нейродегенеративное заболевание. Эти образования приводят к смерти нейрона с последующим развитием когнитивной дисфункции у больного. Главный симптом данной стадии — нарушение кратковременной памяти. Однако очень часто забывчивость списывают на возраст и стресс. Ранняя деменция возникает, когда синаптическая передача нарушается и происходит гибель нервных клеток. К ухудшению памяти присоединяется апатия безразличие , афазия нарушение речи , апраксия нарушение целенаправленных движений и действий , нарушение координации.
Как проявляется старческое слабоумие
- Маски деменции
- Врачи научились использовать свет для лечения деменции - МК
- Деменция: причины и первые признаки, факторы риска, как прогрессирует, как лечить
- На руинах памяти: настоящее и будущее болезни Альцгеймера
- Как избежать возрастных изменений памяти или 5 шагов прочь от Альцгеймера
- В чем коварство деменции
Как уберечь себя от деменции, какие привычки снижают риск деменции
Риск болезни Альцгеймера и других деменций возрастает в результате черепно-мозговых травм средней и тяжелой степени, таких как удары по голове или другие повреждения черепа, которые приводят к потере памяти или сознания более чем на 30 минут. И если Альцгеймер — это заболевание генетическое, то деменция вызвана нарушением эластичности сосудистой стенки. Болезнь Альцгеймера считается самым распространенным на планете нейродегенеративным заболеванием и провоцирует 60–70% случаев деменции.
Профилактика болезни Альцгеймера
Деменция за последние годы стала актуальной проблемой не только для психотерапевтов, но и для всего общества. Как видно из данных статистики, наиболее часто встречается деменция у пожилых людей. Врачи называют старческое слабоумие сенильной деменцией, а в народе его называют старческим маразмом. Сенильная деменция в большинстве случаев развивается на фоне возрастных изменений в центральной нервной системе. В настоящее время причины развития старческого безумия до конца не выяснены, но риск развития его в 4,5 раза выше в тех семьях, где уже имелись случаи сенильной деменции. Поэтому при наследственной предрасположенности к данному недугу вероятность заболеть деменций в старости наиболее высокая. Развивается синельная деменция постепенно, сначала у человека происходит обострение прежних черт характера. Бережливый - становится скупым, настойчивый - упрямым, а недоверчивый - подозрительным. Постепенно больной деменцией становится раздражительным и тревожным. На фоне повреждения нервных центров в головном мозге возникают фобии и депрессии.
Нередко больные деменцией проявляют агрессию даже на ближайших родственников.
В случае если уберечься не удалось, то, как отмечают канадские исследователи, стоит принимать статины. Эти препараты, по всей видимости, снижают остроту воспалительных реакций в головном мозге после травм. Третий новый фактор, увеличивающий вероятность деменции, — загрязнение воздуха. Опаснее всего здесь оказалась такая банальная угроза, как горящая древесина. Впрочем, выхлопные газы от автомобилей отстали от дров ненамного.
Впрочем, надо признать, что авторы Lancet называют этот фактор риска «управляемым» не с точки зрения отдельного гражданина, а с позиции медицинских властей. Понятно, что средний житель Владивостока 540 автомобилей на тысячу человек вдыхает больше выхлопных газов, чем средний москвич 293 автомобиля на тысячу человек. Но люди выбирают место жительства не за чистоту воздуха: большее значение имеют другие факторы. Повлиять же на чистоту воздуха в том или ином населенном пункте в развитых государствах может только политика их властей вроде вытеснения ДВС-мобилей из центров городов в ряде западных стран или, в остальных частях мира, время. Ведь уровень выхлопов от среднего авто в последние десятки лет заметно снижается. Что же можем сделать мы сами, чтобы изменить ситуацию?
Водителям стоит почаще ездить с включенным кондиционером. Как показывает научная работа другой группы исследователей из США , за счет охлаждения воздуха даже при открытом воздушном контуре он резко снижает концентрацию загрязняющих его микрочастиц. Ранее известные: девять рисков деменции В обзоре Lancet также рассматриваются ранее известные факторы риска и приводятся данные о том, насколько каждый из них увеличивает вероятность развития деменции. Один из важнейших факторов — нехватка образования. Впрочем, вопрос о том, почему умственная активность снижает шансы на деменцию, также до конца не исследован. Нарушения слуха.
Научному миру также неизвестна эта связь, но авторы Lancet рекомендуют людям, входящим в зону риска, использовать слуховые аппараты. Рекомендации здесь тоже несложные: следить за систолическим давлением и не давать ему уходить за отметку в 130. В случае ожирения — стремиться к потере веса.
В этом видео руководитель Городского центра по борьбе с деменцией, невролог Светлана Дума называет признаки деменции и рассказывает о методах профилактики Источник: Антон Дигаев, Анна Богданова Проблема деменции сегодня актуальна во всем мире. По последним прогнозам, к 2050 году в мире будет более 100 миллионов человек, страдающих этим недугом. Руководитель новосибирского городского центра по борьбе с деменцией, кандидат медицинских наук, невролог Светлана Дума назвала первые признаки деменции и, в частности, синдрома Альцгеймера, и виды профилактики этой болезни. Поводом для интервью с неврологом стала прошедшая в кинотеатре «Победа» выставка «Главное помнить». Но сейчас более красивый термин — синдром деменции.
Это синдром, который встречается при очень многих заболеваниях. Это не только болезнь Альцгеймера, но и масса видов деменции. Но все же, чаще всего, где мы видим этот синдром деменции, — он занимает больше половины случаев — это болезнь Альцгеймера. По словам эксперта, в основном это болезнь людей пожилого возраста, чаще всего яркие симптомы проявляются у людей старше 78 лет. Но есть и случаи болезни Альцгеймера с ранним развитием, когда она проявляется уже в возрасте 55—60 лет. Признаки болезни Альцгеймера Светлана Николаевна Дума — кандидат медицинских наук, заведующая научно-клиническим отделением НИИ терапии и профилактической медицины Новосибирска, руководитель Городского центра по борьбе с деменцией Источник: Антон Дигаев Светлана Дума подчеркивает, что некоторые признаки деменции могут быть схожими с симптомами других заболеваний или нехваткой каких-то веществ в организме, поэтому точный диагноз всегда поставит только доктор. Он же может назначить лечение, которое будет сдерживать проявление болезни, помогая как можно дольше сохранить комфортное качество жизни. На работе или дома, все от него чего-то хотят, — перечисляет Светлана Дума признаки, которые должны насторожить.
Оно меняется у пожилого человека, но здесь более выраженно, больше в минус — в сторону тревожности какой-то, недовольства. Более очевидные признаки — когда у человека появляется спутанность в месте, в пространстве, когда он не понимает, где находится. Например, приходит в магазин и не может вспомнить, куда он пришел и что здесь делает.
Если мы выявляем болезнь на стадии умеренных когнитивных расстройств, мы тем самым продлеваем качество жизни пациента, — говорит Светлана Дума. По ее словам, для сдерживания проявлений болезни существуют две группы лекарственных препаратов, которые пациенту нужно принимать постоянно. И профилактика.
Профилактика заболевания Нарушение памяти — один из первых признаков болезни Альцгеймера Источник: Антон Дигаев Профилактика особенно эффективна на первых стадиях заболевания, поэтому чем раньше это практиковать, тем лучше. Важный процесс — чтение. Очень часто по мере развития деменции человек отказывается от чтения. Вначале он говорит, что у него с глазами что-то не то, потом ему книжка не нравится. Потом он переходит на журнал или газету, потом вообще отказывается. Но чтение — это очень важный процесс, как и письмо.
А мы все меньше и меньше пишем, — говорит руководитель центра по борьбе с деменцией. Одна из форм когнитивного тренинга — раскраски. По словам Светланы Думы, специалисты центра по борьбе с деменцией создали специальные раскраски с упражнениями. По этому же принципу работает арт-терапия, когда человеку нужно восстанавливать память, дорисовать картину. И чем больше интересов в жизни, тем лучше. Кто-то рисует, кто-то мастерит, кто-то путешествует.
Творит что-то, кто-то в хор ходит поет, кто-то просто ходит на симфонический концерт.
Болезнь Альцгеймера у пожилых людей: начальные признаки и симптомы заболевания
При деменции, вызванной болезнью Альцгеймера, психотерапия играет ведущую роль, так как этот вид слабоумия почти не поддается лечению медикаментами. Препараты, содержащие NMDA-антагонисты, используются при деменции, вызванной болезнью Альцгеймера, Паркинсона, слабоумием с тельцами Леви. Специфическая профилактика деменции и Альцгеймера, в частности, не разработана.
Деменция альцгеймеровского типа: причины развития, симптомы и терапия
Они могу быть первыми звоночками деменции, которая часто сопровождает болезнь Альцгеймера. Профилактика болезни Альцгеймера и деменции: чем помочь мозгу? Профилактика болезни Альцгеймера и деменции: чем помочь мозгу? И если Альцгеймер — это заболевание генетическое, то деменция вызвана нарушением эластичности сосудистой стенки. При болезни Альцгеймера в результате биологических разрушительных процессов гибнут нейроны головного мозга, число нервных связей уменьшается, мозг «усыхает» и уменьшается в размерах. деменция
Современные подходы к лечению болезни Альцгеймера и деменций
Ранняя деменция возникает, когда синаптическая передача нарушается и происходит гибель нервных клеток. К ухудшению памяти присоединяется апатия безразличие , афазия нарушение речи , апраксия нарушение целенаправленных движений и действий , нарушение координации. Критика к своему состоянию утрачивается, но не полностью. В стадии умеренной деменции ярко выражено снижение словарного запаса больного. Теряются навыки письма, чтения. На этом этапе начинает страдать долговременная память. Человек может не узнавать своих знакомых, родственников, "жить в прошлом" ухудшение памяти согласно "закону Рибо" , может становиться агрессивным и плаксивым. Координация также ухудшается. Критика к своему состоянию полностью утрачивается.
Возможно возникновение недержания мочи.
То же самое с витаминами B6, B12 и фолиевой кислотой. Терапия, которая не эффективна для профилактики деменции, в том числе болезни Альцгеймера: Ингибиторы холинэстеразы, которые обладают умеренным симптоматическим эффектом при установленной деменции, не задерживают ее развитие у пациентов с легкими когнитивными нарушениями, и для профилактики не рекомендуются. Гормональная терапия неэффективна. Более того, есть данные , что замещение эстрогена у женщин может увеличить риски возникновения болезни. Гинкго билоба.
Исследование с участием 3000 пожилых людей не показало эффективности гинкго билоба после шести лет наблюдения. Это подтверждает и другое исследование. Из-за этого теряется время, которое можно использовать для улучшения состояния. Специалисты фонда помощи людям с деменцией и их близким «Альцрус» рекомендуют обратить внимание на следующие изменения в поведении близких: Постоянно теряет важные вещи: например, документы, ключи. Кладет вещи в совершенно не свойственные для них места. Подозревает, что потерянные вещи украдены, не поддается переубеждению.
Много раз переспрашивает одно и то же, забывая ответ. С трудом ориентируется на улице. Делает грубые ошибки в том, что раньше давалось легко например, заполнение квитанций. Человек, у которого развивается деменция, может чувствует слабость и переживать из-за того, что не получается сделать вещи, которые раньше давались легко. Он может скрывать проблемы и отказываться от сложных дел, объясняя это тем, что ему не хочется или некогда. Но похожие проявления могут быть также при: депрессии, нехватке витаминов например, группы В, витамин В12 , инфекциях, Поэтому важно исключить другие причины и правильно поставить диагноз.
О каких клинических особенностях болезни нужно знать еще Кроме потери памяти, при болезни Альцгеймера могут быть и другие проявления. Например: Вы можете заметить, что вашему близкому с трудом дается многозадачность и решение проблем. При этом сам человек, скорее, будет недооценивать симптомы, поэтому в общении с врачом важны ваши наблюдения. Если изменения в понимании речи и общении появляются на более позднем этапе развития болезни, то зрительно-пространственные нарушения могут начаться достаточно рано. Также вы можете заметить поведенческие и психологические симптомы. Обычно они начинаются относительно незаметно и сначала проявляются апатией, затем — социальной неприязнью и раздражительностью.
Более проблематичными нарушениями могут стать агрессия, блуждание и психоз галлюцинации, бред, синдромы неправильной идентификации. На более позднем этапе развития болезни Альцгеймера могут возникнуть трудности при выполнении двигательных задач апраксия. В некоторых случаях бывает нарушение обоняния. Нарушения сна — характерное проявление для пациентов с болезнью Альцгеймера, которое происходит на самых ранних этапах болезни, а иногда и до постановки диагноза. Как не ошибиться при постановке диагноза Если вы заметили признаки деменции у вашего близкого, запишитесь на прием к неврологу, психиатру или гериатру врачу, который занимается здоровьем пожилых людей. Скорее всего, врач предложит пройти обследования — общий и биохимический анализ крови, гормоны щитовидной железы, уровень витаминов В12, МРТ головного мозга и другие , которые позволят исключить другие заболевания, вызывающие проблемы с памятью.
Существует точная биохимическая диагностика болезни Альцгеймера, когда делают люмбальную пункцию поясничный прокол для анализа спинномозговой жидкости. Такой способ позволяет поставить диагноз раньше, чем появляются какие-либо симптомы.
Использование виртуальной реальности позволяет добиться улучшений пространственной и эпизодической памяти, внимания, а также более точного выполнения повседневных задач. Ученые из центра исследований мозга Neuroscape Калифорнийского университета разработали первую в своем роде видеоигру в виртуальной реальности, которая поможет улучшить память у пожилых людей. В Labryinth-VR игроки надевают на голову шлем виртуальной реальности и перемещаются по «окрестностям», выполняя поручения все большей сложности из 42 уровней. Презентация Labryinth-VR В 2021 году компания Akili Interactive, основанная биотехнологическим бостонским гигантом PureTech Health, получила разрешение на рецептурное приложение для лечения острых и хронических когнитивных расстройств с помощью видеоигр. Изначально игра EndeavorRx предназначалась для терапии детей с синдромом дефицита внимания, однако теперь ее хотят применять и для пациентов с возрастными когнитивными расстройствами. В ходе игры нужно управлять аватаром инопланетянина с помощью подсказок на экране. При этом приложение отслеживает движения пациента и адаптирует к ним игру. Кроме того, исследования показывают , что болезнь Альцгеймера можно выявить на ранних этапах еще до появления первых симптомов, если попросить человека пройти задания в VR-шлеме.
Ученые задействовали внутреннюю платформу музея виртуального планирования действий VAP-M для постановки задач перед испытуемыми. Диагностика с ИИ Эффективность борьбы с заболеванием Альцгеймера напрямую зависит от своевременного выявления болезни. Американская компания C. Light Technologies начала применять с этой целью искусственный интеллект, который позволяет поставить диагноз с помощью исследования сетчатки глаза. Технология UCSF отслеживает изменения в движении глаз для выявления самой ранней стадии заболевания. Движение глаз используются для быстрой оценки состояния мозга. Аппарат C. Light Technologies Фото: clighttechnologies. Чего ждать в будущем Компания Leucadia Therapeutics, которая специализируется на болезни Альцгеймера, работает над созданием более быстрой и эффективной терапии. Там придерживаются теории о том, что накопление амилоидов происходит в мозге из-за отказа системы фильтрации.
Спинномозговая жидкость переносит белки для последующей переработки в другие места в теле, но используемые при этом метаболические пути с возрастом нарушаются, заявляют в Leucadia.
RU Профилактика особенно эффективна на первых стадиях заболевания, поэтому чем раньше это практиковать, тем лучше. Важный процесс — чтение. Очень часто по мере развития деменции человек отказывается от чтения. Вначале он говорит, что у него с глазами что-то не то, потом ему книжка не нравится. Потом он переходит на журнал или газету, потом вообще отказывается. Но чтение — это очень важный процесс, как и письмо. А мы всё меньше и меньше пишем, — говорит руководитель центра по борьбе с деменцией. Одна из форм когнитивного тренинга — раскраски.
По словам Светланы Думы, специалисты центра по борьбе с деменцией создали специальные раскраски с упражнениями. По этому же принципу работает арт-терапия, когда человеку нужно восстанавливать память, дорисовать картину. Это когнитивный тренинг, хорошо встряхнуть свои знания, разложить опять их по полочкам, это только плюс. И чем больше интересов в жизни, тем лучше. Кто-то рисует, кто-то мастерит, кто-то путешествует. Творит что-то, кто-то в хор ходит поет, кто-то просто ходит на симфонический концерт. Человек должен найти свою радость, — подытоживает руководитель центра по борьбе с деменцией. Светлана Дума подчеркивает, что людей с деменцией гораздо больше, чем показывает статистика, куда входят только люди с поставленным диагнозом только 1 миллион 300 тысяч по России.
Современные подходы к лечению болезни Альцгеймера и деменций
По его словам, ген Альцгеймера выделяется, он наследственный, он страшный, и пока не в одной стране мира не определено, что можно сделать и какая профилактика этого заболевания. Проблема в том, что не Альцгеймер опасен, а деменция, заметил Шахнович. И вот эта деменция — она в основном сосудистая, и такое количество увеличивается, из-за того, что у сегодня никто не хочет думать о своем здоровье. Невролог предупредил, что нестабильное артериальное давление, и забывчивость, куда человек положил тот или иной предмет — это уже факторы, на которые нужно обратить внимание.
Человек с болезнью Альцгеймера может забыть, куда он положил какую-либо вещь, о чем разговаривал с родственниками вчера, что он делал утром и т. Постепенно начинаются проблемы и с долговременной памятью. Пожилой человек может забывать имена детей и внуков, важные даты и пр Затруднения при планировании Наблюдаются проблемы при назначении встреч, планировании походов в поликлинику или в гости, посещении других мероприятий. Человек больше не может принимать решения относительно своего времяпровождения, даже если у него под рукой есть ежедневник Неспособность выполнять ежедневные ритуалы Постепенно человек начинает утрачивать навыки самообслуживания.
Забываются простейшие действия, такие как чистка зубов, причесывание, умывание, мытье посуды, пользование бытовой техникой Трудности с определением времени и расстояния Пожилой человек может забыть, каким маршрутом он добирался до работы, где находится ближайший продуктовый магазин, когда он в последний раз встречался с родственниками и пр. В таком состоянии его нельзя выпускать из дома без присмотра даже на обычную прогулку возле подъезда Нарушения разговорной и письменной речи У пожилого человека сужается словарный запас, он часто делает паузы, чтобы вспомнить слова, из-за чего разговорная речь становится прерывистой. Точно так же наблюдаются нарушения письма, обусловленные утратой моторных и когнитивных функций Нарушение логического мышления Пожилой человек с болезнью Альцгеймера может одеваться не по погоде, убирать в холодильник несъедобные вещи и выполнять множество других действий, вызывающих у окружающих людей недоумение. При подобных симптомах пожилого человека нельзя допускать к газовой плите и электроприборам Появление навязчивых движений У многих пожилых людей на фоне перечисленных расстройств появляется стремление постоянно перекладывать вещи, при этом впоследствии их может быть трудно найти. Отмечается суетливость, беспокойство, растерянность или раздражительность Заметили признаки болезни Альцгеймера у близкого? Болезнь Альцгеймера — это форма деменции, которая характеризуется прогрессирующей потерей памяти, нарушением речи, утратой когнитивных функций и дезориентацией в пространстве. Пожилой человек с таким диагнозом нуждается в ежеминутном контроле, поэтому ему лучше находиться в пансионате.
Причины возникновения болезни Альцгеймера Несмотря на то, что заболевание известно более 100 лет, причины его появления до конца не изучены. Так, два человека, ведущие примерно одинаковый образ жизни и имеющие схожие привычки, могут встретить старость по-разному. Один сохранит ясность ума до конца своих дней, а второй столкнется с болезнью Альцгеймера.
Getty Images Что такое деменция простыми словами Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач. Обыватели зачастую неверно называют деменцию — которая чаще всего вызывается болезнью Альцгеймера — «старческим маразмом или слабоумием», полагая, что это одно из естественных последствий старения. На деле это не так. Да, каждый десятый житель нашей планеты в своей жизни может столкнуться с ней, а после 85 лет — каждый третий. Тем не менее тот факт, что как минимум половина лиц даже очень преклонного возраста старше 85 лет не страдают от деградации мышления, означает, что она вовсе не является «естественным» результатом прожитых лет. К сожалению, никакого лекарства от нее нет, но определенно есть профилактика. На этот вопрос наука пока не дает точного ответа. Начнем с определения: деменция — это приобретенное слабоумие, проявляющееся у ранее здорового человека. Среди ее симптомов — устойчивое снижение когнитивных способностей с утратой части ранее имевшихся знаний и навыков. На поздних стадиях теряется способность ориентироваться в пространстве, возникают трудности с речью и пониманием сложных идей. Деменция — зонтичный термин, объединяющий сразу несколько видов болезней со сходными симптомами и конечными результатами. Молекулы этого пептида накапливаются в местах контактов нейронов, при этом как именно скопления бета-амилоидов ведут к деградации функций мозга, до сих пор не ясно. Деменция у женщин: факторы риска Почти две трети страдающих от деменции — женщины, следует из данных Ассоциации изучения болезни Альцгеймера США. У мужчин вероятность развития болезни ниже , даже с поправкой на меньшую продолжительность жизни.
Следует отметить, что здесь речь идет о госпитализированных в связи с иными болезнями, вызванными употреблением алкоголя цирроз и тому подобное , — то есть о лицах, весьма сильно пьющих. Это не означает, что люди, пьющие больше этого «магического порога», автоматически получают повышенный риск деменции: негативный эффект от алкоголя накапливается, и те, кто пьет много и регулярно, подвергаются большему риску, чем те, кто выпивает время от времени. Результат до такой степени неординарный, что авторы в Current Clinical Pharmacology посчитали нужным предупредить: «[Пока] недостаточно данных, чтобы рекомендовать непьющим начать прием алкоголя с целью защиты от деменции». Любая рекомендация такого рода может появиться только после массы дополнительных тщательных исследований вопроса, которые пока никто не спешит проводить. Второй новый фактор риска — серьезная травма головы например, сотрясение мозга в пожилом возрасте. Значение травм такого рода выявила также разбираемая в Lancet статья канадских ученых. Среди пожилых канадцев, перенесших травму, в среднем через четыре года в каждом шестом случае развивалась деменция. Это почти вдвое выше среднего риска для анализируемой группы. Здесь профилактика проста: следует беречь голову от травм, особенно если вам за 60. Эти препараты, по всей видимости, снижают остроту воспалительных реакций в головному мозгу после травм. Третий новый фактор, увеличивающий вероятность деменции, — загрязнение воздуха. Опаснее всего здесь оказалась такая банальная угроза, как горящая древесина. Понятно, что средний житель Владивостока 540 автомобилей на тысячу человек вдыхает больше выхлопных газов, чем средний москвич 293 автомобиля на тысячу человек. Но люди выбирают место жительства не за чистоту воздуха: большее значение имеют другие факторы. Повлиять же на чистоту воздуха в том или ином населенном пункте в развитых государствах может только политика их властей вроде вытеснения ДВС-мобилей из центров городов в ряде западных стран или, в остальных частях мира, время. Ведь уровень выхлопов от среднего авто в последние десятки лет заметно снижается.
Болезнь Альцгеймера: как жить
Бета-амилоидные нити, образованные одним из пептидов, слипаются в межклеточном пространстве в плотные образования, известные как сенильные бляшки [12] [99]. При болезни Альцгеймера изменения в структуре тау-белка приводят к дезинтеграции микротрубочек в клетках мозга. Более специфически, болезнь Альцгеймера относят также к таупатиям — болезням, связанным с ненормальной агрегацией тау-белка. Каждый нейрон содержит цитоскелет , отчасти составленный из микротрубочек, которые действуют подобно рельсам, направляя питательные вещества и другие молекулы из центра на периферию клетки, к окончанию аксона, и обратно. Тау-белок, наряду с несколькими другими белками, ассоциирован с микротрубочками , в частности, после фосфорилирования он их стабилизирует. При болезни Альцгеймера тау-белок подвергается избыточному фосфорилированию, из-за чего нити белка начинают связываться друг с другом, слипаться в нейрофибриллярные клубки и разрушать транспортную систему нейрона [100]. Патологический механизм[ править править код ] Неизвестно, как именно нарушение синтеза и последующее скопление бета-амилоидных пептидов вызывает патологические отклонения при болезни Альцгеймера [101]. Амилоидная гипотеза традиционно указывала на скопление бета-амилоида как на основное событие, запускающее процесс нейрональной дегенерации. Считается, что отложения нарушают гомеостаз ионов кальция в клетке и провоцируют апоптоз [102]. Воспалительные процессы и цитокины могут играть роль в патофизиологии. Поскольку воспаление является признаком повреждения тканей при любом заболевании, при болезни Альцгеймера оно может играть вторичную роль по отношению к основной патологии либо представлять собой маркер иммунной реакции [104].
Генетика[ править править код ] Известны три гена , мутации которых в основном позволяют объяснить происхождение редкой ранней формы, однако распространённая форма болезни Альцгеймера пока не укладывается в рамки исключительно генетической модели. Наиболее выраженным генетическим фактором риска на данный момент считается APOE , но вариации этого гена ассоциированы лишь с некоторыми случаями болезни [105]. Мутации обнаружены в генах APP , пресенилина 1 и пресенилина 2 [105] , большинство из них усиливают синтез малого белка Abeta42, основного компонента сенильных бляшек [108]. В роду большинства больных не отмечается предрасположенности к заболеванию, однако гены могут отчасти обуславливать риск. Самый известный генетический фактор риска — наследуемая аллель E4 гена APOE , с которой может быть связано до половины случаев поздней спорадической болезни Альцгеймера [109]. Генетики сходятся в мнении о том, что многие другие гены могут в какой-то степени способствовать либо препятствовать развитию поздней болезни Альцгеймера [105]. Всего на ассоциацию с этим распространённым типом болезни проверено более 400 генов [105]. Один из недавних примеров — вариация гена RELN , связанная с повышенной заболеваемостью у женщин [110]. Диагностика[ править править код ] PET-сканирование мозга при болезни Альцгеймера демонстрирует угасание активности в височных долях. Клинический диагноз болезни Альцгеймера обычно основан на истории пациента анамнезе жизни , истории его родственников и клинических наблюдений наследственном анамнезе , при этом учитываются характерные неврологические и нейропсихологические признаки и исключаются альтернативные диагнозы [111] [112].
Для того, чтобы отличить болезнь от других патологий и разновидностей деменции, могут быть использованы сложные методы медицинской визуализации — компьютерная томография , магнитно-резонансная томография , однофотонная эмиссионная компьютерная томография или позитронно-эмиссионная томография [113]. Для более точной оценки состояния проводится тестирование интеллектуальных функций, в том числе памяти. Медицинские организации вырабатывают диагностические критерии с целью облегчить диагностику практикующему врачу и стандартизировать процесс постановки диагноза. Иногда диагноз подтверждается либо устанавливается посмертно при гистологическом анализе тканей мозга [114]. Диагностические критерии[ править править код ] Американский Национальный институт неврологических и коммуникативных расстройств и инсульта NINDS и Ассоциация болезни Альцгеймера составили наиболее часто используемый набор критериев для диагностики болезни Альцгеймера [115]. Согласно критериям, для постановки клинического диагноза возможной болезни Альцгеймера требуется подтвердить наличие когнитивных нарушений и предположительного синдрома деменции в ходе нейропсихологического тестирования. Для окончательного подтверждения диагноза необходим гистопатологический анализ тканей мозга , и в ходе сверки прижизненных диагнозов по критериям с посмертным анализом были отмечены хорошая статистическая надёжность и проверяемость [116]. Чаще всего нарушения при болезни Альцгеймера затрагивают восемь доменов: память , языковые навыки, способность воспринимать окружающее, конструктивные способности, ориентирование в пространстве, времени и собственной личности, навыки решения проблем, функционирования, самообеспечения.
Если подсказки помогают, то это может быть вариантом нормы. А вот для пациента с болезнью Альцгеймера семантическая подсказка не работает. Для него, что «кузнечик», что «муравей», что «таракан». Он обычно не вспомнит слово через несколько минут. Если результаты не выходят за пределы нормы, но пациент жалуется на нарушение памяти, то ставится диагноз «субъективное когнитивное расстройство». Если результаты показывают умеренное снижение памяти и других когнитивных функций, то устанавливается диагноз «умеренное когнитивное расстройство». При выраженных нарушениях памяти и других когнитивных функций определяется «выраженное когнитивное расстройство деменция ». Есть лекарственные и нелекарственные методы терапии. Нужно также разобраться с сопутствующими заболеваниями. Например, гипертония и сахарный диабет должны хорошо корректироваться. Мерцательная аритмия — тоже фактор. Физическая и умственная активность должна быть регулярной. Если есть депрессия, — то можно применить психотерапию и антидепрессанты. Проверить уровень витамина В12. Дефицит В12 может наблюдаться у вегетарианцев, он может быть у диабетиков, которые принимают Метформин, он может возникнуть из-за каких-то нарушений усвояемости витамина В12 и многих других причин. Сколько ее нужно? И это может быть просто ходьба. Чем больше физической активности, тем лучше. Что в этом случае назначают?
Она развивается у пациентов с факторами сосудистого риска — с гипертонической болезнью, аритмией или диабетом. Вследствие тромбоза или атеросклероза в мозге образуются мелкие дырочки очаги. Это не сосудистая катастрофа такая, как инсульт, после которого бывает острая деменция. В случае сосудистой деменции состояние ухудшается постепенно, по мере того, как в головном мозге появляются новые очаги. Они не крупные, как при инсульте, достаточно мелкие, по несколько миллиметров. Но зато их очень много. И постепенно мозг у больного становится, как швейцарский сыр. Часто встречается и лобно-височная деменция раньше она называлась болезнью Пика , это такой же вид нейродегенерации, то есть, гибели нервных клеток, как при альцгеймеровской, но имеет другие зоны локализации в головном мозге. Встречается в более молодом возрасте, обычно после 50 лет, и протекает не столько с симптомами снижения памяти, сколько с личностными изменениями. Больной становится совершенно некритичен, он очень пассивен или, наоборот, расторможен, с различными поведенческими расстройствами. Деменция с тельцами Леви. Это вид деменции, который сопровождается паркинсонизмом тремором конечностей, ригидностью мышц и очень напоминает болезнь Паркинсона. Особенность этой болезни в бесконечной изменчивости состояния, когда уровень когнитивного функционирования пациента может меняться очень часто и сильно даже в течение дня. Человек бывает совершенно адекватен, и внезапно его состояние может резко ухудшаться. Болезнь эта часто сопровождается зрительными галлюцинациями. Классическая галлюцинация при деменции с тельцами Леви — это множество незнакомых людей, которых больные видят рядом и не могут отличить от реальности. Маски деменции В кабинете когнитивной реабилитации в гериатрическом центре. В медицине есть понятие дифференциального диагноза — когда мы ставим диагноз, то мы должны отличить его от того, что на него похоже. На деменции больше всего похоже два вида состояния. Первый — это депрессии. Есть тип депрессии, который сопровождается настолько выраженными когнитивными нарушениями, что на первый взгляд состояние больного совершенно неотличимо от деменции, причем далеко зашедшей. И такие депрессии называют псевдодеменциями. Они могут быть спровоцированы какими-то событиями, появляться на фоне нервного потрясения. Тут ситуация может быть обратимой полностью, но в некоторых случаях псевдодеменция, маскирующаяся под депрессию, служит предвестником реальной деменции, настоящей, которая возникает через несколько лет. Второе заболевание, с которым часто путают деменцию, это делирий. Делирий — иначе говоря, острая спутанность, состояние дезориентации, сопровождающееся суетливостью и психомоторным возбуждением, когда больной не понимает, где он и кто он, и совершает нелепые и зачастую опасные действия. Делирий — это острая ситуация, она может возникнуть во множестве разных случаев. Тяжелое инфекционное заболевание, алкогольная интоксикация могут спровоцировать делирий. Сейчас, например, я регулярно слышу про делирий, перенесенный на фоне ковида. В отличие от деменции, которая прежде всего предполагает нарушение памяти, делирий характеризуется нарушением внимания. Во время делирия больной ни на чем не может удержать внимания 2 секунды, это приводит к нарушению ориентировки и поведения. Тем не менее, во время деменций делирии бывают очень часто. Три самые частые причины, которые могут вызывать делирий у дементных больных: инфекция любая, например, ОРВИ, грипп, мочевая инфекция , обезвоживание, длительный запор. Буквально 3-4 дня больной не ходил в туалет, — и уже может возникнуть спутанность сознания. Еще одна чрезвычайно частая причина спутанности сознания у больных с деменцией, встречающаяся именно в России, — это прием транквилизаторов и снотворных препаратов. В России это чрезвычайно распространено. В последние годы число таких спутанностей стало снижаться, это связано с большим контролем в аптеках выдачи бензодиазепинов, транквилизаторов и прежде всего феназепама. Этот отечественный препарат широко используется не только врачами всех специальностей, но и населением. Да недавнего времени он продавался без рецепта. Препарат этот очень тяжелый с очень длительным периодом полувыведения, то есть он накапливается в организме. Для больных с деменцией этот препарат зачастую обладает драматическими последствиями. Я думаю, что у каждого врача геронтолога, который работает в России, есть пациенты, которые погибли вследствие бесконтрольного приема фенозепама. Например, больной возбудился, родственники вызвали скорую, он принял фенозепам, чтобы успокоиться, а спутанность только усилилась, выбежал на улицу и там замерз или упал, сломал шейку бедра.
Подумайте о тех занятиях, которые доставляют вам удовольствие: спорт, общение в тематических кружках. Очень полезными будут занятия на развитие мелкой моторики, например, модные в последнее время гончарные классы или рисование, когнитивная гимнастика разгадывание кроссвордов, сканвордов и пр. Любая познавательная деятельность поможет увеличить количество нейронных связи — никогда не поздно начать учить новый для себя язык или записаться на лекции по искусству или литературе. Постарайтесь поддерживать должный уровень социализации даже, если вы интроверт: общение и обмен мнениями дадут пищу размышлениям, а интересные дискуссии поддержат когнитивные способности. Пирогова, кандидат медицинских наук, доцент, врач-невролог Мария Чердак назвала 5 фактов о болезни Альцгеймера: 1. По прогнозам, в ближайшие 30 лет число больных с болезнью Альцгеймера в мире утроится. Болезнь Альцгеймера является одним из самых изучаемых заболеваний современности, новые данные различных исследований поступают практически ежедневно. Большинство негативных симптомов болезни Альцгеймера можно преодолеть без дополнительных лекарств путем организации ухода и налаживания общения с пациентом. Но подбор специфической базисной противодементной терапии существенно снижает нагрузку и на персонал по уходу, и на родных.
Деменция альцгеймеровского типа: причины развития, симптомы и терапия
Кроме болезни Альцгеймера, ИХЭ применяют в терапии деменции с тельцами Леви и деменции при болезни Паркинсона. С 2017 года мы оказываем семьям, столкнувшимся с деменцией, помощь и поддержку. Примеры упражнений для профилактики деменции и Альцгеймера, а также для восстановления когнитивных функций. Если же деменция вызвана неизлечимым заболеванием (например, болезнью Альцгеймера), то мы можем работать только с симптомами. Пожилые люди часто сталкиваются с такими заболеваниями, как болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция. Болезнь Альцгеймера всегда приводит к деменции, но деменция может быть результатом не только болезни Альцгеймера.
Деменция альцгеймеровского типа: причины развития, симптомы и терапия
Какую профилактику болезни Альцгеймера вы можете провести в любом возрасте. Лакунарная форма деменции может наблюдаться при многих патологиях, особенно на ранней стадии синдрома Альцгеймера. Деменция — приобретённое слабоумие, утрата когнитивных и практических навыков, одна из основных причин инвалидности людей пожилого возраста. В этой статье рассказывается о том, что такое деменция, в каком возрасте она развивается и почему, как она проявляется и прогрессирует, как лечат деменцию, как ухаживать за больными деменцией в домашних условиях, а также о методах профилактики деменции. При болезни Альцгеймера, сосудистой деменции и деменции с тельцами Леви могут назначать несколько групп медикаментов.