Почему появляются камни в почках. Симптомом каких заболеваний являются камни в почках, причины и лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. Если при обнаружении камней в почках не проводить необходимое лечение, то могут появиться серьезные осложнения. Симптомы и их выраженность зависят от того, где именно в почке находится камень. Основными признаками наличия камней в почках являются следующие симптомы у женщин и мужчин. Признаки, позволяющие предположить наличие камней в почках, выглядят так.
Камни в почках: симптомы, лечение и причины образования камней
О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. Общие симптомы, связанные с камнями в почках, в том числе острая боль, иррадиирующая в пах, возникают, когда камень начинает спускаться по мочеточникам из почек. Нефролитиаз или мочекаменная болезнь – хроническое состояние, при котором в почках образуются конкременты или, как их называют, камни. Симптомы почечной колики при камнях в почках одинаковы и у мужчин, и у женщин. Из-за чего в почках образуются камни, кто чаще страдает мочекаменной болезнью, как изменились методы лечения и какой способ профилактики заболевания самый эффективный – на вопросы Intex-press ответил хирург-уролог Игорь Орлов.
Наиболее часто при камнях в почках отмечаются симптомы
Симптомы почечных камней. Камни в почках становятся серьезной проблемой, когда они начинают двигаться, блокируют выход из почки, попадают в мочеточник или блокируют вход в мочевой пузырь. Симптомы камней в почках – это, прежде всего, помутнение мочи, наличие в ней осадка, изменение характера (темная и густая моча появляется в начале процесса мочеиспускания). О наличии камней в почках может свидетельствовать повышенное артериальное давление, что связано с развитием различных осложнений. Всё о заболеваниии «Камни в почках»: причины появления, первые симптомы и признаки заболевания, как диагностируется и способы лечения. Какими симптомами сопровождается мочекаменная болезнь при камнях в почках и мочевом пузыре.
Видео о мочекаменной болезни
- Как определить, есть ли у вас камни в почках - wikiHow
- Их можно не замечать годами: уролог рассказал, почему растут камни в почках
- Главные признаки камней в почках назвали врачи: 16 мая 2019 09:41 - новости на
- Симптомы наличия камней в почках
- Что такое камни в почках, какие симптомы, как проходит лечение, как обойтись без удаления
Конкременты почек
При кальциевых камнях потребуется уменьшить молочные и кисломолочные продукты молоко, сыр, йогурт. При оксалатных камнях необходимо ограничить продукты, содержащие щавелевую кислоту: салат, шпинат, щавель, картофель, апельсины. При фосфатных камнях требуется подкисление мочи - полностью исключить молочные продукты, ограничить овощи и фрукты, увеличив количество мяса, рыбы и мучных продуктов. При уратных камнях следует ограничить употребление продуктов, способствующих образованию и накоплению мочевой кислоты: печень, почки, мозги, мясные бульоны, мясо рыбу, растительные жиры, пр. Кроме того рекомендуют свежеприготовленные растворы цитратов Уралит и пр. Из средств народной медицины применяют свежевыжатый лимонный сок, содержащий цитраты. Чтобы не делать операцию вначале пытаются растворить камни с помощью препаратов, изменяющие кислотно-щелочное состояние крови и мочи. Для растворения цистиновых камней применяют Уралит, оксалатных камней — Пролит, фосфатных камней — Марилин. Если камни растворить не удалось, проводят их удаление.
Резкие беспричинные позывы к мочеиспусканию могут начаться при ходьбе, тряске, физической нагрузке. Во время мочеиспускания возникает симптом "закладывания" - неожиданно струя мочи прерывается, хотя больной чувствует, что мочевой пузырь опорожнен не полностью. Мочеиспускание возобновляется только после перемены положения тела", - рассказывает хирург, уролог-андролог отделения андрологии Научного центра урологии имени Бинеша Джарбусынова Якуб Хахазов. При возникновении подозрений на развитие мочекаменной болезни нужно незамедлительно обратиться за консультацией к врачам - урологу, андрологу.
Самолечение недопустимо и чревато серьезными осложнениями, так как каждый случай заболевания индивидуален. Камни могут иметь разный состав, соответственно, средства для лечения тоже должны быть разными. Как растительные, так и медикаментозные препараты нужно применять только по показанию врача. Необходимо пройти УЗИ-обследование почек, мочеточников и мочевого пузыря, сдать общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови.
Иллюстративное фото: pexels. А надо ли? Фитотерапия в некоторых случаях может помочь разбить камни в организме. Однако тут есть несколько правил - средства на растительной основе и травяные сборы должны подбираться строго индивидуально, состав назначенного препарата должен соответствовать терапевтической целесообразности, терапию периодически необходимо менять, чтобы избежать привыкания к определенному веществу.
Лекарства, разрушающие и выводящие камни из почек, выпускают в разных формах. Это могут быть капли, таблетки, капсулы и даже паста, предназначенная для приготовления суспензии. Необходимо отметить, что растительные средства не оказывают столь сильного эффекта, как синтетические препараты, выводящие песок и камни из почек, но их существенным плюсом является более мягкое воздействие на организм.
Кальциевые камни встречаются также в форме фосфата кальция. Этот тип камней может быть обусловлен метаболическими состояниями, такими как ацидоз почечных канальцев или приемом некоторых препаратов, таких как топирамат.
Струвитные камни. Эти камни формируются в ответ на инфекцию мочевыводящих путей. Они могут быстро увеличиваться в размерах и проявляться незначительными симптомами. Камни из мочевой кислоты. Они могут образовываться у людей, теряющих слишком много жидкости из-за хронической диареи или мальабсорбции, при соблюдении диеты с высоким содержанием белка, при диабете или метаболическом синдроме.
Также формирование этих камней может быть связано с генетическими факторами. Цистиновые камни - образуются у людей с генетически детерминированным заболеванием, называемым цистинурией, при котором почки выделяют слишком много определенной аминокислоты. Факторы риска Факторы, увеличивающие риск образования камней в почках, включают: Генетические факторы — при наличии у родственников мочекаменной болезни риск развит значительно увеличивается Обезвоживание. Недостаток воды в организме из-за низкой гидратации или потливости подвергает большему риску. Диеты определенного типа с высоким содержанием белка, соли и сахара могут увеличить риск образования некоторых типов камней в почках.
Ожирение- повышает риск образования камней в почках. Заболевания органов пищеварения и хирургия. После операций по проведению обходного желудочного анастомоза, воспалительном заболевании кишечника или хронической диарее меняются процессы всасывания кальция и воды, что увеличивает количество камнеобразующих веществ в моче. Различные медицинские состояния, такие как ацидоз почечных канальцев, цистинурия, гиперпаратиреоз и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, увеличивают риск образования камней в почках. Некоторые лекарства, которые применяются для лечения мигрени, антациды, пищевые добавки могут увеличить риск образования камней в почках.
Диагностика При подозрении на наличие камней в почках врач может назначить следующие обследования: Анализ крови. Анализы крови биохимия могут выявить повышенные уровни кальция или мочевой кислоты в крови. Анализы крови также позволяют наличие воспалительного процесса в организме. Анализ мочи. Суточный анализ мочи позволяет определить, сколько выделяется минералов с мочой Медицинская визуализация.
Рентгенография используется реже, так как небольшие конкременты могут не визуализироваться. Ультразвуковое исследование это безопасный и достаточно информативный метод диагностики при мочекаменной болезни.
Вот ключевые предупреждающие признаки камней в почках, а также то, что вы можете сделать, чтобы избавиться от этих маленьких нарушителей спокойствия. Боль в спине, боку или паху Камень в почках может остаться незамеченным, пока он не начнет действовать. Некоторые люди говорят, что это боль хуже, чем при родах. Иногда боль в почках начинается с тупой боли, но может быстро перерасти в сильную спазмирующую или острую. Вы обычно чувствуете её позади или сбоку, под грудной клеткой.
Боль может распространяться в нижнюю часть живота или пах. Это очень эпизодическая коликальная боль. Она может быть ужасной в одну минуту, а затем полностью стихает в следующую. Вы постоянно ворочаетесь Когда камень выходит, вы это заметите. Люди с камнями в почках не могут сидеть неподвижно. Они постоянно перемещаются, чтобы найти более удобную позицию. Внезапные эпизоды сильной почечной боли, называемой почечной коликой, обычно длятся от 20 до 60 минут.
Тошнота или рвота Тошнота или рвота могут возникать, когда камень блокирует поток мочи, что может привести к опуханию или растяжению почек. Есть ещё одна причина, по которой вы можете чувствовать тошноту в желудке: одна и та же часть спинного мозга посылает нервные сигналы и почкам, и кишечному тракту, и эти сообщения могут пересекаться. Таким образом, растяжение почки приводит к расстройству желудочно-кишечного тракта. Желание мочиться или частое мочеиспускание Иногда люди с камнями в почках чувствуют, что им нужно много мочиться.
Камни в почках (нефролитиаз)
Это соли щавельной кислоты, образуются они, если моча слишком кислая или щелочная; - Холестериновые. Этот тип камней в почках встречается редко, образуются они при высоком содержании холестерина в крови. Образуются из аминокислот цистина. Проявление симптомов мочекаменной болезни зависит от месторасположения и размеров камня, но в основном для этой болезни характерны приступообразные боли. Острая или тупая боль в области поясницы сзади или сбоку указывает на нахождении камней в верхней части мочеточника. Интенсивность боли периодически меняется. Те, кто перенес приступ почечной колики, еще долго помнят свои ощущения. Врачи считают это состояние одним из самых сильных болевых симптомов, превосходящим даже боли во время схваток при родах. Сначала боль возникает в пояснице, с одной стороны, затем переходит на живот, бедро и половые органы. Приступ может сопровождаться тошнотой, рвотой и повышением температуры.
Именно лоханка служит резервуаром для мочи, вырабатываемой организмом. Лоханка делится на две почечные чашки — большую и малую. Обе они соединены узкой шейкой, которая является проходом, по которому моча отправляется по мочеточникам в мочевой пузырь. Если мочеточник забивается камнем, то происходит увеличение почечной лоханки. Важно отметить, что внутри лоханка почки покрыта слизистой оболочкой и имеет поперечные и продольные мышцы. Когда в лоханках накапливается достаточное количество мочи, мышцы проталкивают ее по мочевыделительным путям к мочевому пузырю. Интересно то, что стенки почки лоханок и чашек , а также стенки мочеточников и мочевого пузыря непроницаемы, то есть моча, движущаяся по ним, не может выйти за их пределы. Важно: именно потому, что моча первоначально накапливается в лоханках, там и образуются камни, которые возникают избытком солей в организме. Образование камня в лоханке почки Формирование почечного камня зависит от обменных процессов в организме и их качества Образование почечного камня напрямую зависит от скорости и качества обменных процессов в организме. Главным фактором здесь является избыток нерастворимых солей, таких как фосфаты, ураты, оксалаты, карбонаты, известковая соль и другие.
Следует отметить, что повышенная концентрация этих веществ может быть вызвана чрезмерным потреблением растительной и мясной пищи. Когда концентрация этих солей превышает норму для нормального функционирования организма, они оседают в лоханках почек, так как не всасываются обратно в кровь. Вначале соли оседают в виде песка, а затем, если в моче присутствуют сгустки слизи и эпителия, они начинают нарастать на песок. В результате образуются камни в лоханке почки. Рекомендуем к прочтению: Апаан Мудра для лечения заболеваний и восстановления почек Важно: в редких случаях образование камней в лоханке может быть вызвано аномальной структурой этой области. В таких случаях скапливающаяся моча попадает в специфические завихрения, что приводит к оседанию солей в лоханках. Также может быть нарушена функция эпителия лоханки, что приводит к повышенному количеству слизи. Серьезность и характер этих проблем полностью зависят от типа камня, образующегося в почках. Наиболее простыми и потенциально безопасными являются уратные камни, которые могут раствориться при соблюдении определенной диеты и режима питья. В таких случаях песок просто выходит с мочой.
Остальные камни растворяются с большим трудом или вовсе не растворяются. В этом случае возникает опасность того, что камень будет расти и заполнит всю полость почки. Это может привести к гидронефрозу — скоплению избыточной мочи в почке и ее последующему разрыву. Стоит отметить, что неподвижные камни являются основной причиной гидронефроза. Однако они растут очень медленно, поэтому их считают условно благоприятными. Ситуация меняется, если речь идет о подвижных конкрементах.
Почки — наши естественные фильтры — определяют, какой объем этих веществ попадет обратно в кровь, а какой должен быть выведен из организма. В норме моча содержит также вещества, которые препятствуют образованию камней — протеины, магний, пирофосфаты, гликозамингликанов. Эти так называемые ингибиторы камнеообразования, способствуют растворению и выводу кристаллов до того, как те осядут на внутренней поверхности почек. Такой механизм работает при здоровом обмене веществ и достаточном количестве мочевой кислоты. Урологи не могут прийти к единому мнению по поводу того, как образуются камни в почках, но три фактора определенно способствуют появлению нерастворимых солей: дефицит воды; нарушение обмена веществ ; отсутствие веществ, препятствующих кристаллообразованию. Если человек пьет недостаточно жидкости, мочевая кислота не разбавляется, а значит, моча становится более кислой. Высокая кислотность — благоприятная среда для формирования нерастворимых солей. Постепенно маленькие кристаллы, оставшиеся в почках, обрастают другими кристаллами и превращаются в камни. Нарушение обмена веществ, вызванные диетой, болезнью или генетикой, увеличивают секрецию камнеобразующих веществ и снижают — ингибиторов камнеообразования.
Чаще всего мочекаменная болезнь образуется в одной почке. Мочекаменная болезнь протекает бессимптомно, что является опасностью для каждого человека. В группу риска попадают мужчины и женщины любого возраста, но особое место отдается пожилым людям. Мочекаменная болезнь у них появляется из-за возрастных особенностей, когда кальций в организме не оседает с той же частотой в костной ткани, а содержится в крови, что провоцирует образование камней. Мочекаменная болезнь проявляется явным приступом боли, который сложно купируется, потому приступать к лечению МКБ необходимо довольно быстро. Мочекаменная болезнь является распространенным заболеванием, поэтому профилактика и у мужчин, и у женщин обязательна в любом возрасте. Мочекаменная болезнь представляет собой образование камней из солевых соединений мочи. Заболевание может возникнуть вследствие нескольких причин: физически не активный образ жизни, который способствует застоям мочи и крови из-за которых в почках развивается мочекаменная болезнь; нарушение работы ЖКТ, которое вызвано неправильным питанием. Мочекаменная болезнь появляется у людей, кто употребляет в пищу большое количество мясных продуктов, сыра и алкоголя; употребление в пищу большого количества кальцийсодержащих продуктов, которые именно и вызывают нарастание камней в почках. Основным фактором, способствующим возникновению мочекаменной болезни является нарушение работы обменного процесса минеральных веществ и избыток солей кальция. Мочекаменная болезнь проявляется наиболее часто у пациентов с заболеваниями щитовидной железы, сопровождающимися сбоями гормонального фона, а также у пожилых людей. Как образуется мочекаменная болезнь Мочекаменная болезнь начинается с образования кристаллов из солей и минералов, содержащихся в моче. Кристаллизация происходит ритмично, сопровождаясь определенными факторами, которые вызывают избыток данных веществ. Мочекаменная болезнь возникает под действием провоцирующих физических нагрузок, употребления спиртосодержащих напитков, а также приема в пищу продуктов с большим содержанием солей кальция. Мочекаменная болезнь часто является результатом нарушения работы выделительной системы, которая способствует нарастанию данных кристаллов, образующих камни. Мочекаменная болезнь также возникает вследствие физических воздействий в виде задержки мочи или неполного опорожнения мочевого пузыря. Мочекаменная болезнь образуется из-за содержащихся в моче солей кальция, которые могут накапливаться в кристаллы или нарастать на уже имеющиеся, а также оседать на стенках почки или мочевого пузыря. Кристаллы камни образуются изначально в почках или мочевом пузыре , а затем могут переноситься с мочой в мочеточники и уретру, что вызывает сильные болевые ощущения у пациентов. Мочекаменная болезнь диагностируется совокупностью определенных методик, поэтому важно обратиться к лечащему врачу при любых болевых ощущениях в области почек и паха.
Камни в почках - признаки и симптомы
Признаки, позволяющие предположить наличие камней в почках, выглядят так. Прочитайте о симптомах и лечении камней в почках – почечнокаменной болезни (нефролитиазе), нарушающей работу мочевыделительной системы и способной вызвать различные осложнения. Признаки мочекаменной болезни отличаются своим разнообразием – от полного отсутствия клинических симптомов до таких серьезных явлений, как почечная колика и блок почки. Если камень из почки продвинулся до нижней части мочеточника, к болевым ощущениям присоединяются и симптомы расстройства мочеиспускания. Камень почки является проявлением и\или симптомом мочекаменной болезни.
Конкременты почек
Лекарства, разрушающие и выводящие камни из почек, выпускают в разных формах. Это могут быть капли, таблетки, капсулы и даже паста, предназначенная для приготовления суспензии. Необходимо отметить, что растительные средства не оказывают столь сильного эффекта, как синтетические препараты, выводящие песок и камни из почек, но их существенным плюсом является более мягкое воздействие на организм. К тому же к их применению почти отсутствуют противопоказания. Их могут назначить и как в виде основного и в виде дополнительного способа лечения.
Польза таких лекарств уже давно доказана на практике, поэтому доктор должен только назначить подходящую дозировку. Что будет, если не лечить Мочекаменная болезнь может привести к инфекции, возникновению хронического воспалительного процесса в почках пиелонефриту. В некоторых случаях в почке возникают гнойные очаги или даже гнойное расплавление ткани почек. Это приводит к нарушению функции органов - вплоть до развития хронической почечной недостаточности.
А в тяжелых случаях - к опасным для жизни гнойно-септическим осложнениям, гибели почки и самого пациента. Иллюстративное фото: pixabay. Среди них: щавель, шпинат и ревень, сардины, красное мясо, газированные напитки, соевые продукты, рафинированные углеводы, кофеин, искусственные подсластители, алкоголь, соль. Профилактические меры просты и эффективны.
Необходимо вести активный образ жизни, в частности, физические упражнения улучшают кровообращение в малом тазу и препятствуют образованию камней. Кроме того, ежедневно надо выпивать не менее двух литров жидкости, особенно в жаркое время года, водный обмен тесно связан с минеральным, и недостаток жидкости ведет к повышению концентрации солей в моче.
Стоит исключить из рациона алкогольные напитки, табачные изделия, снизить количество кофе и солей. Еще одним фактором, который способен вызвать образование камней, является стресс.
Поэтому нужно избегать по возможности стрессовых ситуаций. В случае необходимости принимать успокаивающие средства. Отдельно нужно обратить внимание на питание и прием жидкости. Недостаточное количество воды вызывает застойные процессы.
Речь идет именно о чистой воде. У здорового человека в сутки должно выделяться около 1,5 литра мочи. Для пациентов из группы риска такого количества недостаточно. С помощью употребления воды нужно увеличить этот показатель хотя бы до 2 литров.
Рацион должен быть сбалансированным, среднего уровня калорийности. Особое внимание следует обратить людям с ожирением. В меню в обязательном порядке должны входить продукты, в состав которых входит кальций, калий, клетчатка и витамины. А вот что касается белков, то уровень их приема нужно ограничивать, особенно людям с большим уровнем оксалатов в моче.
Рекомендуется регулярно обращаться к врачу и проводить стандартные диагностические процедуры.
Лучше сразу вызвать скорую», — порекомендовала она, добавив, что такие вызовы почти всегда заканчиваются госпитализацией и УЗИ. Собеседница отметила, что часто человек, не проходящий регулярно УЗИ, может и не знать о наличии у него камней или песка в почках. По ее словам, ультразвуковое исследование почек необходимо делать раз в год, как и всей брюшной полости, а если проблемы с парным органом уже есть, то лучше проходить УЗИ каждые три месяца. Материалы по теме:.
Их локализация влияет на симптомы и методы лечения. Как происходит удаление камней из почек? Удаление камней может быть выполнено разными методами: медикаментозно, с использованием ударно-волновой литотрипсии разрушение камней ударной волной , эндоскопической операцией или открытой хирургией в зависимости от размера, типа камня и состояния пациента. Почему появляются камни в почках? Камни появляются из-за нарушения баланса веществ в моче, что ведёт к кристаллизации минералов.
Факторами риска являются обезвоживание, определённые диетические привычки, некоторые заболевания, генетическая предрасположенность и другие. Можно ли быстро определить наличие камней? Диагностика камней в почках обычно включает ультразвуковое исследование или компьютерную томографию. Эти методы позволяют быстро и точно определить наличие, размер и расположение камней. Какие признаки указывают на почечные колики? Типичные признаки почечной колики включают внезапную сильную боль в области почек обычно с одной стороны , которая может распространяться вниз по боку, в живот или пах. Также могут быть симптомы, как тошнота, рвота, кровь в моче. Что делать, если появились симптомы мочекаменной болезни? При появлении симптомов необходимо обратиться к врачу для диагностики и определения подходящего лечения. Самолечение может быть опасным и усугубить состояние.
Какие факторы способствуют росту камней в почках?
Какие бывают камни
- Оксалатные кальциевые камни
- Причины образования камней в почках у женщин и мужчин
- «Рожаю ежа». Барнаульский уролог рассказал, как образуются камни в почках и сколько нужно пить
- Мочекаменная болезнь почек
Онлайн запись
- Как узнать, что у вас камни в почках? Ранние сипмтомы почечнокаменной болезни
- Камни почек. Что нужно знать и как правильно лечить
- Камни в почках: симптомы и признаки у мужчин, как определить, фото
- Врач-уролог назвал ключевые признаки, указывающие на камни в почках - Чемпионат
Симптомы камней в почках
| Мочекаменная болезнь. Симптомы, причины, лечение. | Какие симптомы камней в почках у мужчин и женщин? Лечение мочекаменной болезни, препараты, хирургические ные осложнения и профилактика заболевания. |
| Камни в почках - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения | Причины образования камней в почках могут быть связаны с неправильным питанием, заболеваниями ЖКТ и наследственными факторами. |
| Главные признаки камней в почках назвали врачи: 16 мая 2019 09:41 - новости на | Причины появления, факторы риска, патогенез, симптомы камней в почках. |
| Мочекаменная болезнь почек | Если камень выходит из почки и закупоривает просвет мочеточника, то возникает приступ интенсивных болей, который называется почечная колика2. |
Симптомы наличия камней в почках
| Опасность камня в лоханке почки: симптомы и диагностика | Если камень из почки продвинулся до нижней части мочеточника, к болевым ощущениям присоединяются и симптомы расстройства мочеиспускания. |
| Названы ранние симптомы камней в почках | Камни в почках могут быть результатом основного метаболического состояния, такого как ацидоз дистальных почечных канальцев,[18] болезнь Дента,[19] гиперпаратиреоз,[20] первичная гипероксалурия,[21] или медуллярная губчатая почка. |
Главные признаки камней в почках назвали врачи
Болезнь камни в почках проявляется ноющими болями в пояснице, почечной коликой, гематурией, пиурией. Однако основной признак камней в почках – боли, которые возникают при колике. Симптомы камней в почках связаны с нарушением обменных процессов, протекающим сначала скрыто, без каких-либо проявлений своего присутствия. Общие симптомы, связанные с камнями в почках, в том числе острая боль, иррадиирующая в пах, возникают, когда камень начинает спускаться по мочеточникам из почек. В процессе выхода камня может произойти закупорка мочевых путей, а это чревато серьезными последствиями: дилатации почек, разрыву почечной лоханки, повреждению мочеточника.
Конкременты почек
Болезнь камни в почках проявляется ноющими болями в пояснице, почечной коликой, гематурией, пиурией. Камни в почках могут не сопровождаться симптомами, пока не происходит перемещения камня в почках или мочеточниках. до 90 процентов и выше. Поэтому важно понимать, какие признаки и симптомы свидетельствуют о наличии камней в почках.
Мочекаменная болезнь почек
| Наиболее часто при камнях в почках отмечаются симптомы | Из-за чего в почках образуются камни, кто чаще страдает мочекаменной болезнью, как изменились методы лечения и какой способ профилактики заболевания самый эффективный – на вопросы Intex-press ответил хирург-уролог Игорь Орлов. |
| Наиболее часто при камнях в почках отмечаются симптомы | Клинические симптомы камней в почках проявляются только тогда, когда камень достигает значительных размеров. |
| Камни в почках - симптомы, которые говорят о болезни | Прочитайте о симптомах и лечении камней в почках – почечнокаменной болезни (нефролитиазе), нарушающей работу мочевыделительной системы и способной вызвать различные осложнения. |