Некоторые таблетки нельзя измельчать или разжевывать, так как это может привести к негативным последствиям для организма. 83% пациентов уверены, что, если таблетки нельзя делить, об этом непременно напишут в инструкции. Именно поэтому не нужно разжёвывать таблетки, если в инструкции препарата написано «Не разжёвывать», или вскрывать капсулы с лекарством, чтобы было удобней глотать. Какие таблетки нельзя разжевывать и почему это важно для здоровья, РИА Новости рассказала младший научный сотрудник отдела фундаментальных и прикладных аспектов ожирения НМИЦ терапии и профилактической медицины Минздрава России Ольга Ким.
Почему нельзя разжевывать таблетки в капсулах
При их дроблении лекарство может потерять свою эффективность. Иногда оболочка предназначена еще и для сокрытия неприятного вкуса и запаха компонентов таблетки, добавила специалист. Деление и дробление таблетки возможно, если на ней присутствует специальная бороздка. Без этой риски разламывать таблетки не рекомендуется.
Пациентов пугает цена на препараты. Люди потом пытаются обмануть врача, говоря, что принимали лекарства. Однако анализы и личный осмотр сразу показывают отрицательный результат. Соблюдать правильный прием лекарств Важно соблюдать правильный ритм — строго в соответствии с рекомендациями врача. И обязательно уточнить, как себя вести, если по какой-то причине вы пропустите прием лекарства. Запивать лекарство следует только водой, идеально — комнатной температуры.
Если мы опустим в стакан воды таблетку и капсулу, таблетка утонет, а капсула всплывет на поверхность. Это значит, что капсулы содержат воздух», — клинический фармаколог Игорь Сычев. Чтобы безболезненно проглотить таблетку, запивайте ее водой, запрокинув голову. Чтобы облегчить глотание капсулы, мы запиваем ее половиной стакана воды и голову, наоборот, опускаем вниз, чтобы капсула всплыла в сторону пищевода. А вот капсулы с некоторыми витаминами врачи вскрывать разрешают. Елена Аньшина.
Necessary Always Enabled Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website.
These cookies do not store any personal information. Non-necessary Non-necessary Any cookies that may not be particularly necessary for the website to function and is used specifically to collect user personal data via analytics, ads, other embedded contents are termed as non-necessary cookies. It is mandatory to procure user consent prior to running these cookies on your website.
Нужно ли разжевывать таблетки?
Именно поэтому не нужно разжёвывать таблетки, если в инструкции препарата написано «Не разжёвывать», или вскрывать капсулы с лекарством, чтобы было удобней глотать. Например, некоторые статины, препараты для снижения уровня холестерина, нельзя принимать с грейпфрутом, иначе возрастает риск появления побочных эффектов. Одной из главных причин, почему нельзя жевать таблетку, является нарушение дозировки. Эксперт Ким: таблетки длительного действия нельзя разжёвывать при приёме. 83% пациентов уверены, что, если таблетки нельзя делить, об этом непременно напишут в инструкции.
Медики объяснили, почему нельзя разжевывать витамины
Но это может быть одним из тех нарушений, при которых эффективность таблетки моментально теряется. А вот нагрузка от ее попадания в организм возникает. Пероральный приём проглатывание Нарушать целостность таблетки нельзя в том случае, когда оболочка таблетки предусмотрена как раз для транспортировки действующего вещества сквозь желудочный сок. Например, кишечнорастворимые таблетки должны подействовать непосредственно в кишечнике, но из-за нарушенной целостности действующее вещество туда просто не сможет добраться. Поэтому, если сказано - глотать не разжевывая, очень важно соблюсти это указание. Сублингвальный приём рассасывание Теоретически, рассасывание лекарства на слизистой оболочке рта имеет преимущество перед привычным способом. Этот путь в организм лекарство проходит быстрее.
За счет высокой плотности кровеносных сосудов, подъязычное рассасывание позволяет действующему веществу быстрее проникнуть в кровоток и быстрее попасть к месту требования.
Совершенно точно не нужно ломать таблетки, которые предназначены для растворения в кишечнике. В инструкции к таким таблеткам будет указано, что они покрыты кишечнорастворимой оболочкой.
Она должна раствориться и высвободить содержимое именно тогда, когда препарат попадет в кишечник. Если это произойдет раньше срока, например, еще в пищеводе, то лекарство не подействует как нужно, окажется бесполезным или вовсе навредит. Кроме того, не следует разделять препараты с модифицированным высвобождением — такие, которые начинают действовать не сразу после попадания в организм, а высвобождают действующее вещество постепенно.
В инструкции или на описании таких препаратов обычно есть указание о модифицированном высвобождении: например, «длительное действие», «пролонгированное действие», «двухфазное высвобождение» и другие. Капсулы не делят никогда. Чем надо запивать таблетки и капсулы?
Лучше всего запивать таблетки стаканом негазированной воды. Это нейтральный растворитель, который не взаимодействует ни с какими компонентами лекарственных препаратов. Газированная вода для этих целей не подходит, так как она ухудшает всасываемость лекарств.
Минеральная вода, богатая солями, тоже не лучший вариант — ее компоненты могут реагировать с ингредиентами лекарства, снижая их эффективность. Каким количеством воды нужно запивать таблетки? Рекомендованный исследователями минимальный объем — 100 мл.
Чем нельзя запивать таблетки? Один из популярных вопросов «можно ли запивать лекарства молоком? Молоко несовместимо с антибиотиками, ферментными препаратами, противоязвенными лекарствами, сердечными гликозидами, препаратами железа, кальция.
Чай тоже не подходит — танин в напитке может вступить во взаимодействие с соединениями азота, присутствующими в лекарствах. Это может привести к образованию нерастворимых веществ, которые будут мешать усвоению препаратов. Кроме того, в чае, как и в кофе, и в энергетиках содержится кофеин, который обладает стимулирующим действием.
Его комбинация с разными лекарствами может спровоцировать появление побочных эффектов: повышение давления на фоне приема бета-блокаторов; кровотечения при приеме антикоагулянтов; ухудшение всасывания и усвояемости препаратов железа, статинов. Сок — апельсиновый и грейпфрутовый — негативно влияет на действие лекарств. Известно как минимум о 85 препаратах , активность которых меняется на фоне употребления грейпфрутового сока — среди них противоопухолевые средства, антибиотики, антидепрессанты и другие.
В составе цитрусовых есть вещества, меняющие активность ферментов печени, которые необходимы для метаболизма — переработки — лекарств в организме. В том случае, если ферменты в печени становятся менее активными, переработка лекарственных препаратов замедляется, препараты не выводятся из организма, а накапливаются. Их концентрация может серьезно возрасти, что станет опасным для организма, вероятность развития побочных эффектов также увеличится.
Фото engin akyurt , Unsplash Можно ли просто глотать пилюлю без запивания? Жидкость необходима для того, чтобы лекарство преодолело пищевод и попало в желудок, где и начинает действовать большинство препаратов. Можно попробовать проглотить таблетку без запивания, но в этом случае слюны может не хватить, и таблетка застрянет в пищеводе.
Особенно часто при нехватке жидкости это происходит с капсулами. В самом безобидном случае таблетка не подействует или подействует с меньшей эффективностью, чем необходимо. В особо тяжелых случаях возможно развитие воспаления пищевода или появление язвы.
Можно ли заменить запивание заеданием, если написано принимать «во время еды»? Кроме того, не всякая еда совместима с лекарственными препаратами. Регулярность и время приема Если указано «три раза в день», то каким должен быть промежуток между приемами?
Нужно учитывать только время бодрствования?
Кроме того, нельзя разжевывать или разделять капсулы с жидким или порошкообразным содержимым внутри, так как желатиновая капсула — это не элемент упаковки, а оболочка, позволяющая лекарственному веществу подействовать в нужном отделе желудочно-кишечного тракта, подчеркнула Ким. По ее словам, таблетки с оболочкой также необходимо глотать, не дробя и не разжевывая, иначе она может потерять свою эффективность. Оболочка предназначена еще и для того, чтобы скрыть неприятный вкус и запах компонентов таблетки, добавила врач.
Таблетки без оболочки при необходимости можно разжевывать, делить на части, растолочь или растворить в небольшом количестве воды, отметила Ким.
Она пояснила, что благодаря специальной технологии производства препараты с пролонгированным действием "выделяют" необходимую дозу препарата на протяжении определенного периода или через определенный срок. При разрушении структуры такой таблетки вся доза поступит в организм немедленно, что может привести к передозировке, уточнила специалист. Кроме того, нельзя разжевывать или разделять капсулы с жидким или порошкообразным содержимым внутри, так как желатиновая капсула — это не элемент упаковки, а оболочка, позволяющая лекарственному веществу подействовать в нужном отделе желудочно-кишечного тракта, подчеркнула Ким. По ее словам, таблетки с оболочкой также необходимо глотать, не дробя и не разжевывая, иначе она может потерять свою эффективность.
Эксперт Минздрава России назвала таблетки, которые категорически нельзя разжевывать
Кроме того, возможной причиной проблем с глотанием может быть заболевание дивертикул Ценкера. Это своеобразное выпячивание слизистой оболочки в начальном отделе пищевода. Разные варианты дивертикулов врачи наблюдают, к примеру, при проведении ФГДС. Многие в таких ситуациях делят таблетки на части или дробят в порошок, а содержимое капсул высыпают в ложку и принимают в сыпучем виде.
Однако прежде чем распиливать таблетку, лучше посоветоваться со своим врачом. Лекарство из вскрытых капсул всасывается гораздо быстрее, что может привести к передозировке и другим тяжелым последствиям. А когда мы измельчаем таблетку, велика вероятность, что выпьем недостаточное количество препарата и лечение станет неэффективным.
По этому поводу хочется сказать следующее: не надо ничего жевать и ломать, если только это не сказал вам доктор или подобное указание не содержится в инструкции к препарату. Уже достаточно длительное время таблетки являются высокотехнологичными структурами, механическая порча которых ведет к нарушению работы лекарственного вещества. Ведь любая таблетка, по сути, является лишь контейнером для доставки лекарственного вещества "по адресу". В магазине Вы же не возьмете измятую и поломанную коробку с дорогой техникой, потому что понимаете, что там, внутри, от этой техники, скорее всего, ничего уже не осталось. Вот то же самое и с таблеткой - не надо ее разрушать, иначе «сломаете» лекарство. Что происходит с обычной таблеткой после того, как ее проглотили Прежде лекарственное вещество начнет всасываться, таблетка должна измельчиться, а капсула — открыться. После этого лекарственное вещество растворяется, проходя через барьер слизистых ЖКТ происходит абсорбция.
Так как на разрушение таблетки и растворение препарата требуется время, всасывание происходит только в кишечнике, в отличие от растворов, которые всасываются, в основном, в желудке. Именно этими процессами и объясняется замедление действия лекарств при приеме их внутрь, если это не специальные формы, о которых мы говорили выше. Действие многих, в том числе обезболивающих препаратов нужно ждать около 30 — 40 минут, а потому в жизнеугрожающих ситуациях медики отдают предпочтение иным способам введения лекарств. Таблетированные формы мы применяем тогда, когда жизни здесь и сейчас ничего не угрожает исключение — нитроглицерин, быстро всасывающийся в полости рта и когда требуется длительная дни, недели, годы терапия. Предпочтение, насколько это возможно, отдается таблетированным препаратам с замедленным высвобождением с приемом раз в сутки, но если такой возможности нет, то нужно обязательно, практически по часам, принимать лекарство, так как от стабильности его концентрации в крови зависит скорость достижения положительного результата лечения. Особенно актуально это у антибактериальных препаратов, так как они убивают болезнетворные микробы в организме. И снижение их концентрации дает бактериям передышку и время на то, чтобы придумать линию обороны.
В том числе и из-за этого мы получили рост устойчивости микробов к антибиотикам и многие, не так давно просто суперэффективные препараты, перестали действовать вообще.
Производители изготавливали данные фармакологические товары с местом разлома для того, чтобы таким образом облегчить проглатывание препарата и дать возможность потребителям сэкономить деньги, если нужно принять дозу, меньше той, которая содержится в целой данной таблетке. Однако уже несколько лет Европейское агентство лекарственных средств призывает не выпускать препараты с нанесенной разламывающей пополам полосой, потому что это негативно сказывается на здоровье потребителей. Поскольку все препараты формируются слоевым образом, люди отламывая или откусывая одну часть от таблетки, недополучают важное вещество, оставшееся в другой. Исследователи из Гентского университета, Бельгия, утверждают, что таким образом даже наносится вред слизистой ротовой или желудочной полости. Существует статистика, что подобное систематическое потребление приводит к возникновению язвы желудка, возникающей на фоне негативного влияния вещества, предназначенного для всасывания в кишечном сегменте. Ученые стоматологического факультета Университета Мериленда, Балтимор, опубликовали статью, в которой рассказали о катастрофическом влиянии разжеванных витаминов.
Несколько их пациентов периодически, на протяжении последних 2 лет, грызли и держали во рту до полного растворения назначенные врачом поливитамины. В итоге все эти люди были вынуждены обратиться к дантистам с появившимися сильными болями в височно-нижнечелюстном суставе.
Нарушение стабильности лекарства Форма или размер таблеток не позволяют абсолютно всем людям без труда глотать их.
Чаще всего проблемы появляются у пожилых людей, а также пациентов с расстройством поведения. Чтобы прием медикамента сделать более простым, препарат превращают в порошок или делят на мелкие частицы, кто-то может даже извлекать содержимое капсул. Тем не менее, специалисты предупреждают, что подобные действия могут привести к тому, что активные компоненты лекарства изменят свою стабильность, потому его прием не принесет никакой пользы организму.
Неправильная дозировка На некоторых таблетках человек может заметить деления.
Врачи предупредили, что не все таблетки можно разжевывать
Кроме того, нельзя разжевывать или разделять капсулы с жидким или порошкообразным содержимым, так как желатиновая капсула – это не элемент упаковки. Нельзя разжевывать таблетки, потому что это может нарушить их структуру и скорость высвобождения активного вещества. Одной из главных причин, почему нельзя разжевывать таблетки, является то, что многие лекарственные препараты имеют специальное покрытие, которое защищает их от воздействия желудочного сока. Одной из главных причин, почему нельзя разжевывать таблетки, является то, что многие лекарственные препараты имеют специальное покрытие, которое защищает их от воздействия желудочного сока.
Специалисты рассказали, почему таблетки не можно разжевывать
Если разжевывать таблетки, то эффект от лечения будет снижен. Капсулы, таблетки в оболочке или препараты длительного действия ни в коем случае делить и жевать нельзя, так как препарат может потерять свою эффективность, а то и вовсе причинить вред организму из-за передозировки, сообщает РИА Новости. Большинство лекарств нельзя запивать алкоголем. А вот препараты в оболочке или капсулах делить и жевать нельзя категорически. Если таблетку нужно рассасывать, то её нельзя разжёвывать, если указано, что нужно жевать, то таблетку не стоит глотать.
Доктор Ким: Лекарства в оболочке нельзя разжевывать или открывать
Оболочка предназначена еще и для того, чтобы скрыть неприятный вкус и запах компонентов таблетки, добавила врач. Таблетки без оболочки при необходимости можно разжевывать, делить на части, растолочь или растворить в небольшом количестве воды, отметила Ким. Однако, если таблетка неровно разломилась, есть риск, что пациент получит либо слишком высокую, либо слишком низкую дозу лекарства. Если риска отсутствует, то ломать таблетки не стоит", - рассказала специалист.
Кроме вышеперечисленных последствий возможны и эстетические, как например окрашенная эмаль зубов, что порой отбеливание под силам только стоматологу. Как вы понимаете, ломать такие таблетки-тоже не выход. Если таблетка не имеет покрытия, то ее можно тереть, разламывать. В этом случае остановит лишь неприятный привкус. Как же быть с тем, что многим из нас бабушки рекомендовали: «Чтобы лекарство скорее давало свой полезный эффект, его требуется тщательно разжевать». Несомненно, разжевывание увеличивает скорость растворения, но вопрос в другом, будет ли толк от такого принятия?
Нет, опять же, пилюли покрыты оболочкой, защищающей компоненты, и жевать такие не следует, потому что при жевании оболочка нарушается, а без оболочки полезные свойства препаратов уменьшаются, порой даже склонна н нулю, а активные вещества разъедают слизистую. Также, разжевывание может привести к неверной дозировке и вновь, принятие такого препарат без эффективно.
Если таблетку не нужно принимать на пустой желудок, съешьте что-нибудь перед тем, как запить капсулу водой. Это способствует более широкому раскрытию глотки и тем самым облегчает процесс прохождения препарата в пищевод. Чаще всего нельзя делить таблетку, покрытую оболочкой, и драже, т.
Да и делают их более крупными, поэтому для приема внутрь они неудобны, а в случае с пожилыми людьми и детьми — даже опасны. Она выражается в различных жалобах на глотание без каких-либо видимых физических причин, обнаруживаемых при физическом осмотре и лабораторных анализах. Таблетки, в том числе покрытые оболочкой и гелевые, часто трудно глотать без жидкости. Таблетки чаще всего застревают в перстнеглоточной мышце или сфинктере в верхней части пищевода. Такие таблетки защищены специальной стойкой оболочкой.
Если разжевать эту оболочку, лекарство разрушается, и смысла в его приеме не будет. Жидкость нужна, чтобы лекарство свободно прошло через глотку и пищевод. Если слюны не хватит, таблетка может застрять в пищеводе. Там она не окажет нужного эффекта на организм или способна даже навредить: вызвать воспаление или язву. Хорошенько разжуйте кусок хлеба, так, чтобы его можно было проглотить.
Затем поместите в него таблетку и проглатывайте. Вместо хлеба можно использовать булочку, печенье, крекер.
При помощи CYP3A4 значительное количество лекарственных веществ [14] трансформируются прямо в кишечнике, не успев попасть в кровь. Для кишечника это обычное дело — он вытворяет подобное со многими препаратами. Трансформация обычно происходит по двум сценариям. Сценарий 1. Лекарственное вещество под воздействием CYP3A4 частично преобразуется прямо в слизистой оболочке кишечника.
В таком случае количество вещества, которое окажет необходимый эффект, из-за влияния энзима сократится. Такому эффекту подвержены, например, статины [15] — лекарства, предназначенные для пациентов с повышенным уровнем холестерина. Сценарий 2. Если препарат входит в группу пролекарств. Пролекарствами считаются вещества, активирующиеся только после того, как тело при помощи энзима в нашем случае CYP3A4 преобразует их. Вот тут-то вещество включает «турборежим». К пролекарствам относится, к примеру, циклофосфамид [16] , применяемый при раковых заболеваниях.
И вот в игру вступает грейпфрут, частично блокирующий — что бы вы думали? Разберем подробнее, что произойдет в сценарии 1. У 4,5 миллионов пациентов в Германии повышенный уровень холестерина — это значит, что они принимают препараты из группы статинов. Статины прежде всего симвастатин , в свою очередь, входят в Топ-10 препаратов, принимаемых по всему миру. Только представьте, скольких людей затронет взаимодействие их лекарства с «полезным» грейпфрутом! Посмотрим, что получится, если вы выпьете на завтрак стакан грейпфрутового сока. Ведь он такой питательный.
Как только грейпфрутовый нарушитель спокойствия окажется в кишечнике, CYP3A4 прекратит свою работу на ближайшие несколько часов или даже дней. А вечером вы по привычке примете свой симвастатин, который в полной сверх дозировке ведь CYP3A4 не успел его частично расщепить проникнет в кровь через стенки кишечника. При худшем сценарии активность симвастатина в крови может вырасти на 1200 давайте напишем это число словами: одну тысячу двести процентов. Ему придет конец! Но, к сожалению, конец придет и вашей мускулатуре. Ведь возрастет не только активность препарата, но и побочный эффект от него в полную силу ударит по вашему организму. К примеру, наша мышечная ткань не очень любит статины.
У большого количества пациентов при приеме статинов наблюдались боли в мышцах различной степени. При обычной дозировке такие осложнения безобидны. Но в некоторых случаях прием статинов может привести к сокращению объема мышечной ткани. Это не просто очень больно. Разрушение мышечных клеток вызывает почечную недостаточность или даже ведет к смерти. Вот что может произойти, если принимать статины одновременно с грейпфрутовым соком! Как же обстоит дело со сценарием 2 в тот момент, когда пролекарство при помощи CYP3A4 превращается в активное вещество?
В этом случае опасаться усиления побочного действия не придется. Здесь сработает другое правило: «Нет обычного эффекта, нет и побочного». Или же наоборот, если ожидаемое действие препарата оказывается слабее, чем надеется пациент. Тогда последствия для больных раком, например, оказываются очень драматичными. Что вам следует запомнить: после стакана грейпфрутового сока недостаточно выдержать паузу в 24 часа. Его действие продолжается несколько дней! Полезные ягоды загонят в могилу?
Ягоды годжи укрепляют сердечную мышцу, активируют работу иммунной системы, предотвращают преждевременное старение, воспаления и рак! Диабетикам они и вовсе обязательны к употреблению. Это же просто сенсация: на что только ни способны эти ягоды! По крайней мере, в этом пытаются убедить хвалебные статьи в интернете. Неудивительно, что эти ягоды так популярны у людей с заболеваниями сосудов — иными словами, с артериосклерозом. В большинстве случаев у таких людей за спиной уже есть один инфаркт или инсульт. А значит, они вынуждены принимать препараты, препятствующие свертыванию крови.
Эти препараты предотвращают образование тромбов — сгустков крови, путешествующих по организму и способных закупорить артерию или сосуд в мозге — то есть заблокировать кровообращение, что приведет к новому инфаркту или инсульту. Один из препаратов, препятствующих образованию тромбов, — «Маркумар» [17] Фенпрокумон [18]. При приеме этого препарата пациент должен регулярно контролировать уровень свертываемости крови. Дозировка лекарства рассчитывается очень тщательно и исключительно врачом. При недостаточном действии препарата высок риск повторного инфаркта. При превышении дозировки может начаться опасное для жизни пациента внутреннее кровотечение. Маленькие безобидные ягодки годжи способны в несколько раз усилить действие препарата, поэтому даже Федеральный институт исследования лекарств и медицинских изделий BfArM предостерегает против одновременного приема ягод и препарата.
Никакого бокальчика за здоровье! В этом разделе я хотела вам рассказать, почему алкоголю и лекарствам никогда не стать счастливой парой. Однако алкоголь настолько многогранен и изобретателен и препятствует действию лекарств таким количеством способов, что в конце этого раздела мы с вами наверняка свихнемся. На всякий пожарный! Если вы из тех, кто запивает лекарства водой и к тому же не скупердяй. Налейте себе минимум 150 мл. Разбираемся в инструкции: когда «сразу после еды» на самом деле «перед едой»?
Переводим инструкцию «Возможен летальный исход. Но есть шанс, что таблетки помогут». Для многих пациентов именно так звучит инструкция к медицинскому препарату. Инструкция, назначение, памятка, вкладыш, руководство… Неважно, как называть эту небрежно сложенную бумажку в коробке из-под таблеток. Даже врачи и аптекари не понимают ее полностью. В действительности это значит, что нежелательный эффект наблюдается менее чем у 1 из 10, но более чем у одного из 100 пациентов. Если даже специалисты не могут разобрать заумный язык инструкции, что же делать в таком случае их пациентам?
Пациенты разделены на два лагеря: в первом те, кто вообще не читает инструкцию, а во втором — кто инструкцию прочитал и потому, испугавшись побочных эффектов, совсем передумал принимать препарат. Обе группы находятся в зоне риска. Я думаю, мы все остро нуждаемся в специальном комитете, который напишет понятные любому человеку инструкции по применению. Официально вкладыш в таблетках называется «Инструкция по применению». Текст, который в нем написан, не придуман производителем, он зафиксирован в законе о медицинских препаратах. Порядок и выбор слов для каждого раздела прописаны очень четко [20]. Труднопроизносимыми терминами и мелким шрифтом нам разъясняют все самое важное о лежащей перед нами коробочке с таблетками.
Когда «сразу после еды» на самом деле «перед едой»? Положа руку на сердце, ответьте, помните ли вы, когда и как следует принимать каждое ваше лекарство? Перед едой или после? А может, на голодный желудок? И за сколько минут до еды желудок считается «голодным»? Мой муж любит говорить: «В желудке все равно все смешается». Он прав, но именно в этом заключается проблема.
Чтобы перевариться, еда какое-то время должна находиться в желудке. В зависимости от того, из чего состоял наш обед, переваривание может длиться от одного до пяти часов. В обществе любителей жаркого и стейков болеутоляющим в желудке придется вставать в длинную очередь. Как следствие, таблетка вместе с мясом неторопливо направляется в тонкую кишку и лишь спустя несколько часов попадает в кровь. Возможно, к этому времени боль и сама уже прошла. Если нужно, чтобы таблетка подействовала как можно быстрее, ее следует принимать на голодный желудок. Лекарства, покрытые оболочкой, устойчивой к желудочному соку, необходимо принимать натощак.
Такие покрытия используются производителем для того, чтобы обеспечить распадение таблетки не в кислотной среде желудка, а непосредственно в тонкой кишке. Для этого есть две причины: либо лекарственное вещество слишком чувствительно к кислотной среде, или же оно может повредить слизистую оболочку желудка. Если же в нем удобно устроился плотный обед, с препаратом смешается большая часть желудочного сока. Тогда таблетка ошибочно подумает, что уже попала в тонкую кишку с гораздо менее кислотной средой , и освободит активное вещество. В результате это плохо кончится либо для активного вещества, которое пострадает от желудочного сока, либо для самого желудка, раздраженного попавшим в него веществом. Есть ли в таком случае причины принимать лекарства до или после еды? Да, конечно, и об этом будет написано в инструкции.
Пустой желудок переносит некоторые вещества особенно плохо.
Врач Ким: не все таблетки безопасно разжевывать
A A Казалось бы, какая разница, как принимать таблетки? Действующее вещество ведь так или иначе попадет внутрь и окажет необходимый эффект. Между тем разница все-таки есть. У каждой формы лекарственных препаратов таблеток, спреев, суспензий, растворов, порошков, мазей, суппозиториев и т. Но иногда одна и та же форма может быть введена разными способами. Например, таблетки запивают, разжевывают или рассасывают. Чем различаются таблетки, почему принципиально важно принимать их способом, указанным в инструкции, и что будет, если его игнорировать? Спросили у врача-клинического фармаколога Больницы скорой медицинской помощи г. Минска Олега Кенденкова. Спасительная таблетка Наверняка каждый хоть краем уха слышал про великое открытие Александра Флеминга, которое до сих пор спасает миллионы жизней — пенициллин.
Но изначально проблема пенициллина была в том, что его можно было вводить только парентеральным способом. При пероральном использовании через рот вещество разрушалось соляной кислотой и становилось бесполезным. Таким образом, чтобы использовать пенициллин, нужен был специально обученный человек, который мог ввести препарат внутривенно. Это накладывало колоссальные ограничения по распространению лекарства и его применению в быту. В своё время компания-производитель лекарственных препаратов Sandoz совершила колоссальный прорыв в лекарственных формах, придумав пенициллин именно в таблетках, благодаря чему уже не нужен был медицинский работник для лечения каждого инфекционного больного. Сегодня существует множество лекарственных форм, применение которых требует строгого соблюдения метода их использования. Различия в способе применения обусловлены различием способов доставки действующего вещества в организм, наиболее эффективных в данном конкретном случае. При парентеральном способе лекарство сразу попадает в кровь и эффект проявляется в разы быстрее. Но действующее вещество может также всасываться в кишечнике, желудке, через слизистую во рту и т.
Все дело в оболочке Олег Кенденков: - В настоящее время фармкомпании пытаются улучшить эффективность и повысить безопасность производимых препаратов, придумывая различные оболочки для таблеток и капсул. Есть, например, обычные оболочки, которые растворяются при соприкосновении с любой жидкостью. Если таблетку долго подержать во рту, можно почувствовать ее неприятный вкус. Большинство таблеток покрыто именно такими оболочками. Они просты в производстве и служат лишь для облегчения проглатывания и маскировки неприятного вкуса лекарственного средства. Таблетки начинают растворятся уже по пути к желудку, в желудке окончательно освобождаются от оболочки и по мере своего продвижения всасываются. Есть другая разновидность оболочек — кишечнорастворимая. Они растворяются только при попадании в кишечник, начиная с 12-перстной кишки. Использование такой оболочки может быть обусловлено тем, что действующее вещество препарата не всасывается в желудке, зато хорошо всасывается из кишечника.
Как только к вам придет осознание, что это безболезненно и необходимо для вашего здоровья, то вы с легкостью сможете ее выпить. Почему нельзя вскрывать капсулы — есть побочные эффекты С капсулами такая же ситуация, как и с таблетками. Конечно, они намного больше таблеток и их сложнее выпить, однако их защитная оболочка направлена на то, чтобы агрессивное содержимое желудка не убило лекарственные свойства капсулы. Поэтому если вы задумываетесь над тем, можно ли капсулу высыпать и выпить, то однозначно нет. Кроме того, если вы не знаете, почему нельзя вскрывать капсулу, то знайте, что ее эффективность резко снизится, а вот количество побочных эффектов может возрасти. Так вот, если ты не знаешь, как глотать капсулы, если не можешь этого сделать, то для вас есть универсальный способ решить эту проблему.
Хранить их нужно в сухом и защищенном от света месте. Изменение цвета драже, повышенная ломкость говорят о том, что срок хранения их закончился и единственное, что следует с ними сделать — это выбросить. Капсулы — по сути, являются контейнерами, в которых находится лекарственное вещество в виде порошка, гранул и, реже, раствора. Они также маскируют неприятный вкус и облегчают прием лекарства и всасывание его в желудочно-кишечном тракте. Кроме того, капсула может сохранять лекарство от преждевременного разрушения. Капсулу также нельзя разбирать на запчасти и нужно проглатывать всю целиком. Матрикс-таблетка — это очень интересная структура, в которой лекарство закреплено в специальном носителе, из которого оно и освобождается. По сути — это лекарство, заключенное в специальный корпус, из которого оно медленно высвобождается, пока таблетка проходит по всему желудочно-кишечному тракту. Но самое интересное то, что внешнего вида таблетка не меняет и выводится «как есть», только без своего лекарственного наполнителя. Жевать такие таблетки ни в коем случае нельзя, иначе разрушится ее структура. Сублингвальные таблетки для применения под язык, хороши тем, что всасываются полностью в полости рта. Зачем это нужно? Дело в том, что все лекарства, которые проглотили, перед тем как добраться до больного органа и оказать на него лечебное воздействие, проходят через печень, где могут частично разрушаться или превращаться. В фармакологии это называют «эффектом первого прохождения». Так вот, когда нужно, чтобы лекарство сработало быстро, не разрушилось в желудке, и не было этого самого эффекта на которое тратиться время и «запас» препарата и разработаны эти самые подъязычные таблетки.
Если у вас все же осталась проблема с проглатыванием таблетки, возможно у вас дисфагия — нарушение глотания расстройство моторики пищевода и психогенное нарушения тонуса. Дисфагия: При таком заболевании — человек испытывает при глотании неприятные ощущения ком в горле. Часто оно сопровождается болью в области грудины, изжогой. Для людей с таким недугом сложно проглотить любую пищу, не говоря уже о таблетках. Если у вас есть симптомы дисфагии, и при этом вы худеете — обязательно обратитесь к врачу! Не спешите обвинять фармацевтический продукт в неэффективности, а лучше убедитесь, правильно ли вы его используете. Конечно, все лекарства имеют инструкцию по применению, где четко написано, как часто и в какое время относительно приема пищи принимать тот или иной препарат. Но не всегда мы удосуживаемся прочитать информацию, напечатанную мелким шрифтом, да и все нюансы вряд ли могут быть изложены в небольшой инструкции. Простой пример: моя знакомая долгое время принимала гормональные противозачаточные средства, а к весне решила чуть посмуглеть и купила абонемент в солярий. На третьем сеансе обнаружилось, что загар ложится не ровным слоем, как обычно, а пятнами. Позже гинеколог объяснила, что это результат сочетания ультрафиолетового излучения и контрацептивов. Однако в аннотации к гормональному препарату подобного побочного эффекта не значилось. Как уберечься от других неожиданных результатов медикаментозного лечения? Жевать или глотать? Как правило, на всех пероральных препаратах значится фраза: «Для приема внутрь». Однако каким конкретным способом принимать таблетку внутрь, не указано. Вот, к примеру, большинство людей, желая снять головную боль, глотают анальгетик, запивая его стаканом воды или другой жидкости. Но некоторые люди тщательно разжевывают тот же анальгин или цитрамон, полагая, что так он быстрее подействует и меньше травмирует желудок. Правы ли они? Есть и неотложные состояния, когда нужна экстренная помощь препарата. Тогда таблетку кладут под язык. Многие знают, что таким способом снимают боль в области сердца нитроглицерином, принимают некоторые лекарства при гипертоническом кризе. Что же касается состояния, когда требуется снять, к примеру, головную боль, то не каждый человек может заставить себя прожевать горький порошок, поэтому предпочитают глотать таблетку, запивая водой. Если жидкости достаточно, то она растворяется уже по пути к желудку и оказывает быструю помощь. А вот если больной поленился хорошо запить лекарство, ждать придется дольше. Стакан воды Теперь нужно выяснить, чем лучше запивать лекарство. Водой, минералкой, чаем, молоком, соком, морсом? Так, клюквенный сок ни в коем случае нельзя употреблять с лекарствами, разжижающими кровь, так как это может привести к внутреннему кровотечению. Многие лекарства, например, антибиотики тетрациклин или препараты-ферменты панкреатин, мезим несовместимы с молоком. Зато аспирин, витамины A, D, Е, К, препараты йода достаточно хорошо воспринимаются организмом в тандеме с теплым молоком. Не советую запивать лекарства минеральной водой она препятствует всасыванию некоторых препаратов , различными соками и нектарами, чаем или, тем более, кофе. Результатом такого взаимодействия может быть весьма неприятный побочный эффект. До, после или во время? Еще один важный момент — когда принимать лекарственное средство. Пунктуальность в этом вопросе просто необходима, поскольку от времени приема препарата зависит и его воздействие на организм. Строго по часам принимаются противозачаточные таблетки, противоаллергические препараты, действующие в течение суток, и обезболивающие средства с пролонгированным сроком действия 24 часа. Во время еды следует принимать лекарственные средства с ферментативным действием, способствующие перевариванию пищи, а также некоторые биологически активные добавки. Чтобы витамины лучше всасывались, их также принимают во время еды или после нее. И особенно это касается жирорастворимых витаминов A, D, Е, К. Их следует принимать спустя 10-15 минут после еды. При этом поливитамины следует глотать, запивая водой, а не разжевывать. А вот вкусные таблетки аскорбиновой кислоты с глюкозой можно рассасывать. Через час после еды лучше принимать нестероидные, противовоспалительные средства, используемые при головной боли, радикулите. Убийственное сочетание Если вы курите или употребляете алкогольные напитки на фоне лечения, не удивляйтесь, почему не идете на поправку. Никотин и алкоголь сводит все ваши старания на «нет» и вы просто выбрасываете деньги на ветер. Вряд ли вы дождетесь хорошего лечебного эффекта, если на фоне приема снижающих давление препаратов выкуриваете пять-десять сигарет в день. Кардиологи настаивают: отказ от курения — осязательное условие лечения гипертонии. Входящие в состав сигарет вещества снижают терапевтический эффект не только сердечно-сосудистых, но и психотропных, бронхиальных и даже противозачаточных препаратов. А вот взаимодействие некоторых лекарств с алкоголем и вовсе может привести к необратимым последствиям в организме. Получается настоящая термоядерная смесь, причем с вашего добровольного согласия! Совместный прием алкоголя и нитроглицерина приводит к резкому снижению артериального давления вплоть до потери сознания. Употребление алкогольных напитков на фоне лечения мочегонными препаратами и дигоксином может вызвать изменение баланса калия и, как следствие, нарушение сердечного ритма. Обморочными состояниями грозит и взаимодействие алкоголя с лекарствами для лечения диабета, седативными антидепрессанты , снотворными и противоаллергическими препаратами. На время лечения антибиотиками необходимо отказаться от любых спиртосодержащих напитков, в том числе от пива. Александра Новоселова Осторожно! Если вы ненароком пропустили время приема назначенного препарата, не пытайтесь «наверстать» упущенное двойной дозой в следующий раз. Желательно в этом случае проконсультироваться с лечащим врачом, иначе передозировка может привести к опасным последствиям для организма. Специалисты рекомендуют не пренебрегать простыми советами медиков, так как это может быть опасно для здоровья. Многие считают, что таблетки нужно запивать водой, но иногда предпочитают заменить ее остывшим кофе или другим напитком. Этого делать нельзя, утверждают эксперты. Нельзя запивать таблетки газированными напитками или газированной водой. Такой метод приема лекарств снижает их эффективность, так как в газированных напитках содержатся вещества, вступающие в реакцию с лекарствами и создающие железосодержащие комплексы. Для приема некоторых лекарств подходит только щелочная или гидрокарбонатная вода, к примеру, она усиливает всасывание успокоительных таблеток, анальгетиков, тетрациклина и сульфаниламидов. В остальных случаях минеральная вода только снижает эффективность лекарственных препаратов. Лекарства нельзя запивать чаем или кофе. Они также ухудшают лечебные свойства лекарственных препаратов. Эксперты не рекомендуют пить чай или кофе как минимум два часа после приема таблеток, в некоторых лекарствах содержатся азотосодержащие вещества, к таким препаратам относятся спазмалитики и противовоспалительные средства. Чай и кофе содержат танин, который при соединении с компонентами лекарственных средств образует нерастворимые соединения, ухудшающие действие лекарств. В транспортировке лекарственных веществ в кровь участвует печень, поэтому нельзя лекарства запивать соками.