Новости проктологические заболевания

Также в клинике «Наедине» под общей анестезией проводится лечение геморроя и других проктологических заболеваний (например, удаление геморроидальных узлов. Проктологические заболевания довольно широко распространены среди взрослых пациентов и порой могут приводить к значительному снижению качества их жизни. Как в Севастополе лечат проктологические заболевания. Полный список заболеваний кишечника, подробное описание каждой болезни: симптомы, причины, диагностика, лечение. Экспертный подход к лечению проктологических и онкологических заболеваний.

Проктология

Колопроктолог Захарова назвала самые распространенные проктологические заболевания Вероятность развития болевого синдрома повышается при наличии проктологических заболеваний, ранее перенесенных травм, операций.
Самые «популярные» болезни в проктологии Лечением болезни занимается проктолог.
Вебинар «Редкие и необычные колопроктологические заболевания» | ProctoWeb Среди самых распространенных проктологических заболеваний можно выделить геморрой, колиты, анальную трещину и свищи прямой кишки.

Болезни толстой и прямой кишки - статьи

Предвестники беды. Проктолог — о симптомах, которые должны насторожить 6 января 2021 Проктолог Безопасная порция красного мяса — 300 граммов в неделю. А сосиски, колбаса и сладкая выпечка — самый близкий путь к раку толстой кишки. Почему каждый пятый среди заболевших злокачественными опухолями кишечника — пациенты до 40 лет? Какие «заповеди» стоит соблюдать, чтобы уменьшить риск попадания в их число? Как связан геморрой и рак? Неожиданные подробности опасного заболевания раскрыл директор клиники колопроктологии и малоинвазивной хирургии Сеченовского университета, профессор, доктор медицинских наук Пётр Царьков.

Предвестники беды Юлия Борта, «АиФ»: Пётр Владимирович, каков масштаб проблемы, много ли заболевают раком толстой кишки? Вероятно, такое омоложение связано с изменившейся средой обитания, характером питания, интернет-привычками. Думаю, что это не феномен нашей страны, а огрехи учёта. Так что вряд ли мы чем-то отличаемся от остального мира. В абсолютных цифрах сегодня 65 тыс. Он занимает третью позицию среди онкозаболеваний.

А если сложить рак ободочной и прямой кишки, то в реальности в нашей стране они на втором месте после рака лёгкого у мужчин, у женщин — после гинекологических раков. Например, чаще случаются поносы или запоры, меняется частота опорожнения, цвет и консистенция кала. Это сегодня единственный метод, который даёт полную диагностику. Второй по частоте симптом — патологические примеси в кале, и кровь среди них занимает ведущее место. Кроме этого может быть слизь или непереваренная пища. Ещё один важный симптом для раков правой половины ободочной кишки — анемия в анализах.

Подобные трагедии у нас еженедельно наблюдаются на колопроктологических приёмах. Приходит пациент а они часто приходят с большими запущенными формами заболевания и рассказывает об одном и том же. Полгода назад стало хуже, начала кружиться голова, но кишечник не болел и не болит до сих пор. Человек пошёл в поликлинику, сдал анализы, обнаружили анемию, назначили лечение. Полгода он лечился с переменным успехом или без него.

Персональные данные Пользователя никогда, ни при каких условиях не будут переданы третьим лицам, за исключением случаев, связанных с исполнением действующего законодательства.

В случае выявления неточностей в персональных данных, Пользователь может актуализировать их самостоятельно, путем направления Оператору уведомление на адрес электронной почты Оператора с пометкой «Актуализация персональных данных». Срок обработки персональных данных является неограниченным. Пользователь может в любой момент отозвать свое согласие на обработку персональных данных, направив Оператору уведомление посредством электронной почты на электронный адрес Оператора с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных». Трансграничная передача персональных данных Оператор до начала осуществления трансграничной передачи персональных данных обязан убедиться в том, что иностранным государством, на территорию которого предполагается осуществлять передачу персональных данных, обеспечивается надежная защита прав субъектов персональных данных. Заключительные положения Пользователь может получить любые разъяснения по интересующим вопросам, касающимся обработки его персональных данных, обратившись к Оператору с помощью электронной почты.

Alexis Freitas. Профессиональное усовершенствование по колопроктологии и колоректальной хирургии. Стажировка по лечению геморроидальной болезни и сложных свищей прямой кишки.

Принципы обработки персональных данных 5. Обработка персональных данных осуществляется на законной и справедливой основе. Обработка персональных данных ограничивается достижением конкретных, заранее определенных и законных целей. Не допускается обработка персональных данных, несовместимая с целями сбора персональных данных. Не допускается объединение баз данных, содержащих персональные данные, обработка которых осуществляется в целях, несовместимых между собой. Обработке подлежат только персональные данные, которые отвечают целям их обработки. Содержание и объем обрабатываемых персональных данных соответствуют заявленным целям обработки. Не допускается избыточность обрабатываемых персональных данных по отношению к заявленным целям их обработки. При обработке персональных данных обеспечивается точность персональных данных, их достаточность, а в необходимых случаях и актуальность по отношению к целям обработки персональных данных.

Гепатромбин Г

Вебинар «Редкие и необычные колопроктологические заболевания» Копчиковая киста — довольно распространенное заболевание, примерно на третьем месте в списке проктологических проблем.
Геморрой, анальные трещины, колиты на Болезнь Гиршпрунга, или аганглиоз, — это врождённое заболевание, при котором в нижних отделах кишечника отсутствуют нервные клетки, из-за чего не сокращаются мышцы и.

Новости ЦОЗиМП

Также в клинике «Наедине» под общей анестезией проводится лечение геморроя и других проктологических заболеваний (например, удаление геморроидальных узлов. Колопроктологические заболевания относятся к одной из самых распространенных групп в практической медицине, сопровождающиеся устойчивой тенденцией роста числа больных с. Клинические проявления проктологических болезней многообразны, часто они не имеют четкой выраженности, многие протекают бессимптомно.

Новости ЦОЗиМП

Если же визит к врачу запланирован на более позднее время, разрешено устроить не плотный завтрак. Пить можно воду или некрепкий чай без добавления сахара и других подсластителей. Пациентам с сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями, требующими регулярного приема пищи без жестких ограничений, рекомендуется индивидуальное обсуждение диеты со специалистом. Не менее чем за 1,5-2 часа до приема у специалиста рекомендуется провести очищение кишечника. Для этой цели можно воспользоваться препаратом "Микролакс", который оказывает мягкое слабительное воздействие. Перед тем как посетить любого медицинского специалиста, важно соблюсти определенные гигиенические процедуры, которые являются обязательным этапом. После проведения очистки толстого кишечника, следует принять душ и провести тщательное мытье области ануса и половых органов, используя обычное мыло. Не рекомендуется применять средства, содержащие антисептические или антибактериальные компоненты, поскольку они могут уничтожить патогенные микроорганизмы и исказить клиническую картину заболевания. Также стоит избегать использования жесткой мочалки, чтобы избежать возможных микротравм, которые могут сделать осмотр болезненным. После завершения гигиенических процедур рекомендуется аккуратно промокнуть область полотенцем и надеть чистое и комфортное нижнее белье.

Проводить первичную профилактику, не допускать развития этого заболевания сейчас возможности нет. Однако выявлять болезнь на ранних стадиях, когда возможно радикальное лечение, в наших силах. И второй большой пул пациентов — это пациенты с проктологическими заболеваниями, среди которых доминируют геморрой, анальные трещины, свищи прямой кишки, ректоцеле, выпадение прямой кишки.

Конечно же, встречаются и очень редкие патологии, например семейный аденоматозный полипоз, когда выявляются полипы у разных членов семьи, они передаются по родительской линии, четко определяются в достаточно раннем возрасте. Таких пациентов немного, но лечить их не очень просто. Еще одна группа — пациенты с воспалительными заболеваниями кишки, например язвенная болезнь, язвенный колит, болезнь Крона с сопутствующими онкологическими заболеваниями.

Кроме того, нередко обращаются пациентки с послеродовыми травмами и с ректовагинальными свищами. При их лечении каждый раз приходится искать свой, индивидуальный подход — это всегда вызов для хирурга. Они самостоятельно приходят на осмотр, просят проверить, обследовать их.

Иногда они даже слишком тревожны в этом плане, но лучше так, чем пациенты более старшего возраста, которые вообще не интересуются своим здоровьем и обращаться к проктологу даже не планируют. Мой опыт показывает, что женщины терпят дольше, часто приходят, когда ситуация обострена, даже если проблема появилась очень и очень давно. Но отрадно, что они все же обращаются к врачам, пусть и через много лет после возникновения проблемы.

Малая проктология полностью повернулась к пациенту, теперь это абсолютно пациентоориентированная история, во многих заболеваниях мы отталкиваемся от желания пациента, от того, что его больше всего беспокоит. Технически, конечно, мы тоже продвинулись на несколько шагов вперед — это и лазерные технологии, и минимально инвазивные технологии. Они нужны для скорейшего восстановления пациента, минимальной травмы и удобства хирурга, как бы странно это ни звучало.

Чем точнее инструменты, тем лучше визуализация, проще проходит восстановление, хотя сами процедуры могут занять гораздо больше времени. Сегодня минимальные инвазивные технологии, например, при лечении геморроидальной болезни, не выключают человека из повседневной жизни, что очень важно для многих. Появилась так называемая «офисная проктология», которой раньше не было: пациент может буквально в свой обеденный перерыв забежать к врачу, чтобы сделать лазерную вапоризацию геморроидальных узлов, а затем пойти дальше на работу или полететь в командировку.

Раньше хирургическое лечение геморроя предполагало госпитализацию на несколько недель, да и вообще считалось, что любые узлы нужно удалять. Сейчас концепция поменялась: если узлы есть, но пациента они не беспокоят, ничего с ними не делают.

Изнутри канал выстлан эпителием и, в случае механической травмы или закупорки, возникает воспаление. Методы диагностики в колопроктологии Пациентам с отягощенным анамнезом крайне важно посещать врача-колопроктолога регулярно. Современная медицина предлагает широкий спектр диагностических исследований заболеваний желудочно-кишечного тракта: Аноскопия — осмотр анального канала и прямой кишки с помощью аноскопа.

Представляет собой пластиковую или металлическую полую трубку небольшого диаметра со вставкой, называемой обтюратором. Ректороманоскопия — неинвазивное исследование толстого кишечника от прямой кишки до ближайшего отдела сигмовидной. Широко используется колопроктологами для первичной диагностики. Проводится с помощью рентгеноконтрастного вещества для оценки разных отделов кишечника, оценки работы баугиниевой заслонки и наличия новообразований. Колоноскопия — эндоскопическое обследование с возможностью оценить состояние всех отделов толстого кишечника.

Компьютерная колонография. Выполняется с помощью низкой дозы радиации для получения информации о состоянии слизистой толстого кишечника. Позволяет выявить полипы и новообразования. Используется при наличии свища. В свищ вводится рентгеноконтрастное вещество с последующей рентгеноскопией хода.

Виртуальная колоноскопия-магнитно-резонансный метод не инвазивной диагностики опухолевых образований толстой кишки. Лечение заболеваний Консервативные методы лечения могут облегчить жизнь пациента и, в первую очередь, направлены на коррекцию образа жизни. К консервативным методам относятся: Контроль диеты. Важно включать в рацион как можно больше фруктов, овощей и сложных углеводов, пить много воды.

Боль, дискомфорт, рези, зуд, появление «шишек» их, кстати, многие сами себе сразу определяют как геморрой, но это не всегда так , нарушение кожного покрова в области ануса. Особенно внимательно нужно относиться к качеству стула, наличию выделений из прямой кишки крови, слизи, гноя. Это явные «красные флажки». Одно из самых распространенных заболеваний в проктологической практике — геморрой, которое во многом связано с образом жизни. Многочасовой сидячий офисный рабочий день, после которого человек сразу садится в авто, пища с низким содержанием клетчатки, обильно сдобренная специями, проблемы со стулом. При этом у геморроя много других причин.

Например, люди в сельской глубинке, которые много двигаются, тоже страдают геморроем. В этом случае причина — тяжелая физическая нагрузка с раннего возраста.

Ожидайте...

Широко распространенное мнение о том, что геморроем болеют "все" неверно, тем не менее геморрой является самым распространенным проктологическим заболеванием. Врач-колопроктолог «СМ-Клиника» Анна Захарова в беседе с «Известиями» 20 марта назвала самые распространенные проктологические заболевания, о которых обычно стесняются. Согласно статистике среди болезней проктологического профиля трещины заднего прохода занимают 3 место по распространенности после геморроя и парапроктитов. В данной статье поговорим о последствиях при отсутствии лечения геморроя, по каким признакам определить появление осложнений, в чем опасность заболевания в запущенной. Какие проктологические заболевания наиболее распространены?

Врач-колопроктолог назвала типы рака, ничем себя не проявляющего на ранних стадиях

Также в клинике «Наедине» под общей анестезией проводится лечение геморроя и других проктологических заболеваний (например, удаление геморроидальных узлов. Одни из самых распространенных проктологических заболеваний — геморрой и анальная трещина. Колит – заболевание толстой кишки, при котором развивается воспалительный процесс. news1608 1 В общей структуре проктологических заболеваний парапроктит (воспаление жировой клетчатки, окружающей прямую кишку) занимает 4 место. Между тем, проктологические заболевания сегодня в числе самых распространённых. Лазер используется при таких проктологических заболеваниях, как геморрой, свищ прямой кишки, копчиковый ход.

Парапроктит

Настоящая политика Оператора в отношении обработки персональных данных далее — Политика применяется ко всей информации, которую Оператор может получить о посетителях веб-сайта. Оператор может обрабатывать следующие персональные данные Пользователя Фамилия, имя, отчество; Электронный адрес; Номера телефонов; Также на сайте происходит сбор и обработка обезличенных данных о посетителях в т. Вышеперечисленные данные далее по тексту Политики объединены общим понятием Персональные данные. Цели обработки персональных данных Цель обработки персональных данных Пользователя — уточнение деталей заказа.

Обезличенные данные Пользователей, собираемые с помощью сервисов интернет-статистики, служат для сбора информации о действиях Пользователей на сайте, улучшения качества сайта и его содержания. Оператор обрабатывает обезличенные данные о Пользователе в случае, если это разрешено в настройках браузера Пользователя включено сохранение файлов «cookie» и использование технологии JavaScript.

Нам подчеркнула, что раньше осложнения на глаза были редки, однако в последнее время у 68 процентов пациентов с этим заболеванием нет типичных для него ранних симптомов — сыпи или твердых шанкров. Напротив, в трети случаев наблюдались признаки, свидетельствовавшие о запущенном сифилисе, такие как проблемы с глазами, слухом и внезапно проявившиеся психиатрические заболевания. Ранее Европейский центр профилактики и контроля заболеваний ЕСDC отчитался о всплеске случаев заражения сифилисом число случаев в 2022 году увеличилось на 34 процента , гонореей на 48 процентов и хламидиозом на 16 процентов.

Еще можно ориентироваться на Бристольскую шкалу кала, то есть на консистенцию испражнений. Их делят на 7 типов: типы 1—2 — это запор, 3—5 — норма, 6—7 — диарея. Бристольская шкала кала — Канадский фонд здоровья пищеварительной системы Постоянный твердый стул считается запором, даже если частота походов в туалет не меняется Не нужно стремиться к тому, чтобы стул был каждый день. Все люди разные, с разными привычками, пищевым поведением и анатомическими особенностями кишечника. Если говорить упрощенно, то нормой считается дефекация от трех раз в день до раза в два-три дня. Важна и консистенция — каловые массы должны быть не твердыми, и ощущение после дефекации: она должна быть безболезненной, приносить чувство легкости и полной удовлетворенности процессом. Не должно быть чувства неполного опорожнения, как будто бы внутри что-то осталось, ложных позывов к дефекации. Сидеть на унитазе по 40 минут и фрагментарно ходить в туалет — это может быть не нормой, даже если стул мягкий и ежедневный. Как подготовиться к приему проктолога и перестать бояться?

У многих людей возникают страхи и стереотипы, им стыдно и неудобно. На самом деле проктолог — такой же врач, как и все остальные.

Прежде всего, нужно успокоиться и не нервничать. Пациент должен полностью довериться врачу. Ректороманоскопия — это признанный во всем мире «золотой стандарт» скрининга на рак прямой кишки.

Эта процедура может спасти жизнь пациента и исключить появление осложнений. Мы стараемся проводить исследование максимально бережно и безболезненно. Если есть показания в обследовании всего толстого кишечника, пациент может пройти колоноскопию под медикаментозным сном под наблюдением врача-анестезиолога. Также в клинике «Наедине» под общей анестезией проводится лечение геморроя и других проктологических заболеваний например, удаление геморроидальных узлов, иссечение трещин и доброкачественных новообразований. Как записаться в клинику «Наедине» на прием к проктологу?

Сделать это можно по телефону 8 8332 32-77-77 или через форму на сайте. Пациентов принимают пять квалифицированных проктологов с многолетним стажем, из них два проктолога-женщины. На современном оборудовании врач проведет тщательную диагностику и назначит эффективное лечение. Хочу отметить, что все специалисты очень внимательные и чуткие. Мы понимаем, что проктологические проблемы - очень деликатная тема.

Многие пациенты стесняются о них говорить даже наедине с врачом, поэтому мы всегда стараемся создать доверительную и комфортную обстановку.

Частые проктологические проблемы

В группе риска — беременные женщины, лица, страдающие ожирением или работающие на тяжелом производстве. Из-за застоя крови в области малого таза нарушается приток артериальной крови и отток венозной. Все это провоцирует варикозное расширение сосудов и создает предпосылки для развития такого недуга, как геморрой.

Записаться на диагностику и лечение деликатных заболеваний предложат к любому из четырех докторов гастроэнтерологического центра. Стаж каждого — не менее 8 лет, опыт богатый — от типичных жалоб до сложных и редких недугов.

Руководитель гастроэнтерологического центра, кандидат медицинских наук, врач-колопроктолог с опытом более 28 лет Андрей Басс рассказал, как выявить причины нарушений работы кишечника и что предлагает современная медицина. Первое — это колоноскопия, ректоскопия, аноскопия, то есть когда через эндоскоп или другой прибор оценивается глазами состояние слизистой. Это базовая диагностика. При обнаружении большого полипа или опухоли прибегаем к ультразвуковому исследованию или компьютерной томографии. Это помогает оценить не только внешний вид, но и глубину распространения образований.

Однако, несмотря на расширение арсенала терапевтических опций для лечения ЯК, общие показатели достижения ремиссии и выживаемости доступных в настоящее время схем терапии остаются относительно низкими. Это стимулирует дальнейшую работу по поиску и оценке эффективности новых препаратов и инновационных подходов в дизайне клинических исследований. В настоящее время на разных стадиях разработки находятся несколько препаратов для терапии ЯК. Среди них как препараты с альтернативными путями введения, например пероральные формы ингибиторов фактора некроза опухоли, так и препараты с новыми механизмами действия, как агонист толл-подобного рецептора 9 TLR9:Toll-like receptor 9 - кобитолимод или ингибитор фосфодиэстеразы 4 - апремиласт. В обзоре обсуждаются аспекты эффективности и переносимости ряда современных препаратов для терапии ЯК, в том числе в сравнении с уже используемыми в клинической практике препаратами.

А уж боль и даже неприятные ощущения при наличии качественного оборудования и грамотной работе доктора будут минимальными. Болезни возникают неслучайно Желудочно-кишечный тракт человека представляет собой единую систему, и работа каждого элемента влияет не только на пищеварение, но и на благополучие всего организма. Исходя из этого, заболевания кишечника — это не только дискомфортное состояния, но и тревожный звоночек от собственного тела: что-то не в порядке. Профилактические обследования «здоровых» людей показывают, что каждый четвертый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с заболеваниями прямой или толстой кишки.

Речь идет не только о пожилых пациентах — очень часто боль при походе в туалет, кровотечение и другие симптомы наблюдаются у молодых мужчин и женщин безо всяких очевидных причин. Геморроидальные узлы Источник: «Он-лайн Клиник» Образ жизни современного человека не всегда способствует сохранению здоровья. Чувствительный к внешним воздействиям желудочно-кишечный тракт «выходит из строя» одним из первых. Иногда это проявляется гастритом и язвенной болезнью, в других случаях речь идет о хроническом несварении или дисбактериозе, а время от времени под удар попадают органы, находящиеся в компетенции проктологов — нижние отделы кишечника.

Сидячая работа и острая еда: что может спровоцировать развитие геморроя

Сидячая работа и острая еда: что может спровоцировать развитие геморроя «Под маской некоторых проктологических заболеваний может скрываться рак».
Последствия геморроя: признаки и лечение осложнений заболевания Последние новости в мире проктологии и обо всем, что связанно с геморроем.
Современная колопроктология: Сегодня и завтра! «Под маской некоторых проктологических заболеваний может скрываться рак».

Парапроктит

обучающий проект с дистанционным участием спикеров и слушателей. По данным разных авторов, частота этого заболевания среди взрослого населения достигает 130-145 случаев на 1000, а его частота в структуре колопроктологических заболеваний. Лазер используется при таких проктологических заболеваниях, как геморрой, свищ прямой кишки, копчиковый ход. «О наличии проктологического заболевания говорят такие симптомы, как боль и зуд в области заднего прохода, дискомфорт во время или после дефекации, кровь в стуле, наличие "шишки". Современные проктологические методики дают возможность вылечить заболевание в краткий срок и без потери трудоспособности, а также установить причину недуга, исключив вероятность.

Предвестники беды. Проктолог – о симптомах, которые должны насторожить

Само же проктологическое обследование проходит в комфортной обстановке, с учетом предпочтений больного в отношении пола лечащего врача. Осмотр проходит в максимально щадящих условиях! Бережное отношение к острой проблеме Уровень проктологической практики в «Он-Лайн Клиник» предполагает, что в большинстве случаев лечение можно успешно провести в амбулаторном режиме, без госпитализации. Даже в случае, когда оперативное вмешательство неизбежно, его выполнят с помощью лазерных технологий и других малоинвазивных вмешательств. Сегодня врачи успешно лечат лазером анальные трещины, полипы, выпадение слизистой прямой кишки. Операция эта менее травматична, вызывает намного меньше послеоперационных кровотечений. Ускоряется выработка коллагена, благодаря чему заживление происходит в короткие сроки, а по ощущениям — значительно менее болезненно как во время операции, так и во время послеоперационного периода», — отмечает врач-проктолог Ольга Мигунова. Лигирование геморроидальных узлов — другой популярный метод лечения, который почти вытеснил из проктологической практики классические операции на прямой кишке.

Например, у офисных сотрудников или продавцов. Геморроем часто страдают люди с алкогольной зависимостью и любители острых блюд, а также те, кто подвержен постоянным стрессам.

Не помешает проводить профилактические мероприятия, если вам приходится испытывать тяжелые физические нагрузки. Дело в том, что в данном случае внутри брюшной полости повышается давление, что может вызвать геморрой. Задуматься о своевременной профилактике геморроя должны беременные. Неприятные симптомы возникают из-за увеличения матки, которая сдавливает вены, тем самым ухудшая отток крови из них. Кроме того, во время родов женщина сильно тужится, и если уже были предпосылки к геморрою, то это может усугубить ситуацию. Какие же основные правила профилактики? При нарушении правил полезного питания возникают частые запоры или поносы, а это вызывает геморрой. Избегайте «фаст-фуд», очень острую и жирную пищу, ограничьте себя в мучном. В рационе должны быть овощи и отруби.

Очень полезна для кишечника минеральная вода. И обязательно проверяйте срок годности всех продуктов.

Прежде всего, она предполагает отсутствие перегрузок таких, как чрезмерные усилия во время испражнения или длительное сидение на стульчаке. Стоит сказать и о том, что после дефекации по возможности нужно проводить влажный туалет перианальной области. Лучше всего, если это будет подмывание прохладной водой. Если же это невозможно — процедуру можно провести с использованием увлажненной мягкой салфетки. Невозможна профилактика проктологических заболеваний и безнормализации двигательной активности. Если человек ведет сидячий образ жизни, для хорошей перистальтики кишечника и нормального пищеварения, ему необходимо взять за правило каждый час делать пятиминутные перерывы для выполнения легких физических упражнений. Полезными также будут регулярные занятия спортом и прогулки на свежем воздухе.

Профилактика проктологических заболеваний: рекомендации эксперта из Мурманска Врач-колопроктолог Анастасия Зиновьева из Мурманской областной клинической больницы имени Баяндина рассказывает о простых правилах для поддержания здоровья кишечника и предотвращения проктологических заболеваний.

Она обращает внимание на рациональное питание, которое должно включать достаточное количество растительной клетчатки и ограничение потребления жиров и быстроусвояемых углеводов. Избегать острых специй и алкоголя также важно, чтобы не нарушать кровоснабжение в анальной области.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий