Для смешанного гастрита типично сочетание эрозивного, поверхностного, геморрагического, а также гипертрофического варианта болезни. Смешанный гастрит обычно развивается на фоне поражения организма хеликобактер пилори – микроорганизмов, инфицирование которыми приводит ко многим заболеваниям желудка. это неоднозначная форма заболевания, в связи с чем, оно имеет разные симтомы и признаки, а правильная диагностика, путь к выздоровлению. Антральный гастрит желудка развивается как следствие не только непосредственных причин, но и как результат влияния факторов повышенного риска.
Симптомы и лечение поверхностного и смешанного гастрита
Смешанный гастрит обычно развивается на фоне поражения организма хеликобактер пилори — микроорганизмов, инфицирование которыми приводит ко многим заболеваниям желудка. Смешанный гастрит обычно развивается на фоне поражения организма хеликобактер пилори — микроорганизмов, инфицирование которыми приводит ко многим заболеваниям желудка. Последняя гипертрофическая форма смешанного гастрита характерна наличием утолщенных желез, которые в свою очередь приводят к видоизмененному состоянию стенок желудка – возникновению утолщений, аденом и кист.
Причины, симптомы и методы лечения смешанного гастрита
Как уже говорилось выше, то смешанный гастрит может протекать с симптомами разных форм заболевания. Смешанный гастрит обычно развивается на фоне поражения организма хеликобактер пилори – микроорганизмов, инфицирование которыми приводит ко многим заболеваниям желудка. Смешанный гастрит — это такая разновидность заболевания желудка, при котором возникает несколько вариантов воспаления. Смешанный гастрит — это заболевание, при котором у больного проявляются симптомы нескольких разновидностей этого недуга, при этом явно выражены эрозивные, геморрагические и гипертрофические поражения слизистой. Как уже говорилось выше, то смешанный гастрит может протекать с симптомами разных форм заболевания. Если причина гастрита заключается в приеме лекарств, таких как ревматические болеутоляющие средства, то лечение проводится ингибиторами протонного насоса или производными простагландина.
Поверхностный гастрит желудка
- Смешанный гастрит лечение в Москве «Медлайн-Сервис»
- Как лечится смешанный гастрит
- Причины и симптомы заболевания
- Смешанный гастрит лечение в Москве «Медлайн-Сервис»
- Как лечится смешанный гастрит
Что такое, симптомы и лечение смешанного гастрита у взрослых
Поэтажная манометрия верхних отделов ЖКТ. Ультразвуковое исследование УЗИ. Проводится УЗИ печени, поджелудочной железы и желчного пузыря для выявления сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта ЖКТ. В последние годы УЗИ даёт возможность определить наличие поражения стенки желудка. Лечение Терапия ХГ у большинства пациентов осуществляется в амбулаторных условиях. Способы лечения ХГ подбираются в зависимости от этиологии, морфологии и стадии болезни. В период обострения заболевания назначается щадящая диета, включающая механические, химические и объёмные ограничения.
Эти ограничения действуют только в период обострения; по мере его купирования питание должно становиться полноценным с соблюдением стимулирующего принципа в период ремиссии у больных с подавленной или с пониженной кислотной продукцией. Больным гастритом любого типа абсолютно противопоказаны шоколад, кофе, газированные напитки, алкоголь. Исключаются консервы, концентраты и суррогаты любых продуктов, пряности, специи, а также продукция «Fast-food», блюда, провоцирующие брожение молоко, сметана, виноград, черный хлеб и пр. Но питание должно быть разнообразным, богатым белками и далеким от употребления исключительно киселей, бульонов и манной каши. Дробный, 5—6 разовый прием пищи позволяет использовать ее «антацидный» эффект. При лечении ХГ необходимо учитывать фазу болезни, клинический и морфологический вариант гастрита, особенности секреторной и моторно-эвакуаторной функций желудка.
При выраженном обострении болезни боли, стойкая желудочная диспепсия, похудание показана госпитализация. Госпитализация необходима также при угрозе или наличии осложнений кровотечение из эрозий и при затруднении в дифференциальной диагностике. Группы препаратов, традиционно используемые в терапии гастрита, представлены ингибиторами протонной помпы ИПП — омепразол , эзомепразол и др.
Они всегда представлены следующими клиническими проявлениями: Эрозивной на воспалённой оболочке появляются небольшие по размеру, но множественные эрозии, которые очень часто кровоточат ; Гипертрофической слизистая желудка разрастается и может образовать кисту или аденому ; Геморрагической самая тяжёлая, с постоянными кровотечениями форма. Наличие их всех вместе и делает клиническую картину болезни смазанной, а лечение её достаточно сложным. Симптомы и причины хронического смешанного гастрита Основной из причин, провоцирующих эту разновидность болезни, является инфицирование организма хеликобактерной инфекцией, вызываемой обычной бактерией Helicobacter pylori, которая очень хорошо себя чувствует в кислой среде желудка. Заражение может произойти только при непосредственном контакте с человеком, который ей заражён. Воздушный путь полностью исключается.
Так как хронический смешанный гастрит является сборной формой заболевания, то совершенно нетрудно догадаться, что и симптомы его могут проявляться по-разному. На это влияет то, какая разновидность заболевания больше всего проявляется. Но есть и основные, которые присутствуют в любом случае: Чувство «сосания под ложечкой»; Спазмообразные боли и постоянный дискомфорт в области желудка; Тошнота, сопровождаемая рвотными позывами, а в исторгнутых из желудка массах бывают примеси крови; Резкое ухудшение аппетита и связанное с этим истощение организма; Отрыжки после еды, изжога, постоянное вздутие живота. Также при визуальном осмотре видно, что в том случае, когда основной из форм хронического смешанного гастрита является эрозивный, вся поверхность слизистой покрыта небольшими язвоподобными дефектами. Лечение в этом случае направлено на их ликвидацию. Если же основным среди этих видов, послуживших началом развития хронического смешанного гастрита, является геморрагическая форма, становится заметной истончённость и ломкость кровеносных сосудов, которые расположены на стенках пищеварительного органа.
С точки зрения характера, течения, симптоматики и прочих параметров, нарушение примерно такое же. Отграничить одно от другого поможет диагностики. Просто так провести дифференциацию не получится. Еще реже встречаются иные факторы развития патологического процесса: аутоиммунные процессы, наследственно обусловленные, врожденные или приобретенные, в зависимости от клинического случая; воздействие агрессивной химии, например, после применения некоторых лекарственных препаратов противовоспалительных нестероидного происхождения и прочих. Иногда встречаются вторичные воспалительные процессы. Например, дуоденит, поражение двенадцатиперстной кишки и прочие варианты. Такой вариант, когда сначала воспаляется двенадцатиперстная кишка, а затем иные структуры, желудок, встречается сравнительно нечасто. Факторы повышенного риска Антральный гастрит желудка развивается как следствие не только непосредственных причин, но и как результат влияния факторов повышенного риска. Если первые касаются непосредственного становления проблемы, вторые повышают ее вероятность у пациента и в целом. Очаговое заболевание развивается на фоне влияния следующих факторов риска: стрессовые ситуации, стрессы повышают вероятность патологического процесса у пациентов, особенно молодого и среднего возраста; пищевые привычки, неправильное питание, воздействие алиментарного фактора, особенно у пациентов, которые придерживаются нерациональных принципов питания на протяжении длительного времени; бульбит и прочие воспалительные заболевания органов пищеварительного тракта, тонкого кишечника в анамнезе; рефлюкс-эзофагит, обратный заброс желудочного содержимого в пищевод, с развитием характерной симптоматик; применение некоторых лекарственных средств, препаратов, таких как противовоспалительные нестероидного происхождения, а также антибиотики, некоторые гормональные средства для коррекции воспаления или предотвращения беременности; нарушения ферментативной функции поджелудочной железы; заболевания желчного пузыря, печени и иных структур пищеварительного тракта. Клинические случаи могут быть разными. Определение причин, факторов риска развития патологии важно в рамках разработки мер грамотной, качественной профилактики, поскольку заболевание может рецидивировать, обостряться. Особенно при хроническом течении патологического состояния. Классификация и виды патологического процесса Классификация патологического процесса проводится по множеству оснований. Например, по глубине изменений, течению расстройства и прочим основаниям. В зависимости от глубины воспалительного процесса выделяют: поверхностный антральный гастрит, который сопровождается поражением только наружного слизистого слоя желудка; глубокую форму: более опасная, сопровождается выраженным болевым синдромом, характеризуется повышенным риском осложнений. В зависимости от характера патологического процесса, можно выделить следующие типы нарушения: катаральный антральный гастрит, который сопровождается воспалением без образования прочих изменений в желудке; эрозивный антральный гастрит, когда на поверхности слизистой образуются дефекты; язвенный гастрит, для него типично развитие глубоких язвенных дефектов; зернистый гранулярный антральный гастрит с диффузным изменением структуры слизистой по всей поверхности антрального отдела, поверхность органа становится рыхлой, зернистой ; фолликулярную форму либо лимфофолликулярную ; геморрагический эритематозный тип; экссудативный тип, с развитием выпота в полости желудка; нодулярный или узелковый антральный гастрит, при котором происходит образование узлов, нодулярная форма сравнительно более опасна из-за рисков злокачественного перерождения. Исходя из течения патологического процесса, выделяют острые и хронические формы нарушения. Хронический антральный гастрит встречается намного чаще, развивается при недостаточном лечении острой разновидности болезни. В зависимости от морфологических изменений структуры слизистой, выделяют: простой гастрит, когда как таковых изменений кроме локального воспаления нет; гиперпластический или гипертрофический гастрит, гиперплазия фовеолярная гиперплазия — результат постепенного замещения клеток и развития клеточной атипии, они уже не похожи на нормальные структуры желудка; субатрофическую форму; атрофический тип расстройства. Атрофические, субатрофические, а также гиперпластические типы сопровождаются постепенным перерождением здоровых клеток и тканей.
Назначается «Боржоми». Пить воду полагается охлаждённой, за 15 мин до еды. Запрещено: копчёности, консервированные продукты, приправы и жирные сорта мяса. Рекомендовано: кролик, курица, варенная или обжаренная белая рыбка, супы на мясном отваре. Правильно подобранная специалистами индивидуальная диета поможет быстрее справиться с недугом. Профилактические меры Наилучший способ избавления от заболевания — не допустить его. Это аксиома, о которой часто забывают. Достаточно следовать простым правилам , чтобы избежать развития болезни. Не злоупотреблять употреблением алкоголя. Соблюдать гигиену и внимательно относиться к продуктам на столе. Придерживаться правильного рациона питания: не объедаться и не голодать. По возможности избегать нервных напряжений , больше гулять и выполнять посильные физические упражнения. Вовремя проходить профилактическое обследование, не ждать, когда появится малейший признак патологии. Смешанный гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, для которой характерны симптомы разных форм воспалительного процесса. Из статьи вы узнаете основные симптомы, по которым можно предположить наличие данной патологии и какое лечение требуется для этого вида болезни. Что представляет собой болезнь? Смешанный гастрит возникает из-за инфицирования слизистой оболочки желудка инфекцией, что вызывает симптомы, характерные для разных типов этой болезни. Из-за этого бывает непросто установить у человека именно смешанный гастрит. По симптомам данное заболевание чаще всего повторяет антральный гастрит , характеризующийся повышенной кислотностью желудка. На более поздних стадиях , если лечение отсутствует, то атрофический гастрит. На этой стадии воспаление возникает не только на слизистой оболочке желудка, но затрагивает также и железы органа, выделяющие желудочный сок. Атрофический гастрит может быть опасен для человека, т. На первой стадии смешанная форма болезни характеризуется только воспалением слизистой. Через некоторое время, по мере размножения микроорганизмов, на слизистой органа начинают возникать эрозии. Чаще всего преобладает антральный тип заболевания, и человек начинает испытывать характерные неприятные симптомы , связанные с повышенной кислотностью желудка. В этой форме гастрит может существовать очень долго и никак не напоминать о себе, кроме редких случаев обострения болезни. Как и другие типы гастритов, смешанная форма болезни может быть двух типов — с пониженной или повышенной кислотностью. Чаще встречается повышенная кислотность органа либо отсутствие ее изменения и сохранение в пределах нормы. Иногда поверхностная форма болезни прогрессирует дальше, переходя в глубокий атрофический гастрит. В этом случае не только нарушается целостность слизистой оболочки органа, но меняется сама структура его стенок, на них возникают доброкачественные новообразования. Из-за многочисленных эрозий, образовавшихся на органе, сосуды становятся слабее — это приводит к кровотечениям и еще большему воспалению. На этой стадии смешанный гастрит лечить уже довольно сложно, но это необходимо, иначе могут развиться и другие, более серьезные заболевания , например, рак желудка. Признаки болезни В зависимости от того, какой именно тип гастрита обнаружен у пациента, атрофический или антральный, будут различаться и симптомы, а также способы его лечения. Поверхностный антральный тип болезни переносится гораздо проще, но и заметить его можно не сразу, что осложняет диагностику и способствует переходу болезни в хроническую форму. Атрофический тип вызывает более неприятные симптомы и может быть даже опасен для жизни пациента. Основной признак любого гастрита, в том числе и смешанного — боли в животе. Если заболевание носит антральный характер с повышенной кислотностью , то, помимо боли в солнечном сплетении , характерными будут и другие признаки: чувство переполненности желудка; отрыжка после еды воздухом или фрагментами еды ; вздутие живота; тошнота на поздних стадиях болезни может переходить в рвоту ; снижение аппетита. Если поверхностный смешанный тип гастрита перешел в хроническую стадию, то симптомы на некоторое время могут ослабнуть или совсем пропасть, но при неблагоприятных условиях возвращаются. Хронический гастрит может проявлять себя также приступами болезни — во время них все неприятные симптомы обостряются вместо тошноты появляется рвота, очень сильно болит живот и т. В некоторых случаях хронический гастрит смешанного типа остается поверхностным, но иногда болезнь прогрессирует, антральный гастрит переходит в атрофический. Эта стадия болезни уже достаточно серьезная, т. На этой стадии болезни пища хуже усваивается, боли в животе становятся постоянными, больной может заметить кровь во рвоте и кале, из-за чего тот приобретает красный цвет. Нередко пищеварительную систему поражают и другие опасные заболевания. Эту форму гастрита лечить сложнее всего, но делать это нужно как можно быстрее, чтобы не допустить полного отмирания тканей органа. Способы лечения при смешанном гастрите Лечить поверхностный и глубокий гастрит нужно по-разному. Различаются способы лечения в зависимости от того, находится ли болезнь в острой стадии либо ее симптомы не слишком выражены и не доставляют особых неудобств больному. Лечение данного заболевания должно быть комплексным: нужно уничтожить бактерии, которые его вызывают, затем восстановить поврежденную слизистую и ткани желудка, если они были повреждены. Очень важны и профилактические меры — устранение факторов, благоприятных для развития гастрита, например, неправильного питания или систематического употребления алкоголя. Для уничтожения бактерий, вызывающих смешанные и другие формы гастрита, обычно применяют антибиотики. Они помогают также нормализовать кислотность желудка, если она повысилась или понизилась из-за болезни. Самостоятельно принимать таблетки от гастрита нельзя — нужно обязательно обратиться к врачу. Доктор поможет точно установить форму заболевания, а также стадию, на которой оно находится. В зависимости от сложности проблемы, для лечения могут быть назначены как один препарат, так и комплекс антибиотиков.
Смешанные гастриты: как бороться с патологией
Преобладающим является один вид недуга, но патология настолько прогрессирует, что начальная форма уже переходит в новую стадию. За пример можно взять ситуацию, когда человек, чувствуя кратковременный дискомфорт в эпигастрии, не спешит за консультацией к врачу. А болезнь развивается и за короткий промежуток перерастает из острой формы в хроническую или наблюдаются серьезные изменения слизистой желудка, вплоть до эрозий, кист, язв и даже кровотечений. Самостоятельно понять, какой гастрит причиняет дискомфорт человеку и гастрит ли это, невозможно. Требуется профессиональная консультация и диагностика, которая определит смешанный гастрит это или проявление одного из его видов. Симбиоз заболеваний желудка разного типа позволяет классифицировать диагноз, учитывая преобладающие признаки одного из видов: Типы симптомов Смешанный гастрит с преобладанием поверхностного типа — патология наблюдается в поверхностном слое слизистой желудка.
Сначала воспаление формируется только на эпителии и дальше затрагивает желудочные железы, нарушая ритм их активности. Например: усиливая или сокращая выработку соляной кислоты. Цепочка может увеличиваться, если не оказана своевременная помощь гастроэнтеролога. Или пациент не придал значения болезненным ощущениям в животе. Смешанный гастрит атрофического типа — может быть следующим этапом прогрессирования воспаления в желудке, когда число желудочных желез сокращается и процесс может перейти в необратимую стадию.
Виновником часто называют бактерию Хеликобактер пилори, которая по факту и выявляется при проведении гастроэндоскопии и заборе биологического материала из желудка. Баланс секреции соляной кислоты нарушается. Геморрагический тип смешанного гастрита диагностируется у лиц с тонкими кровеносными сосудами в области ЖКТ. Механическое или химическое повреждение слизистой желудка приводит к разрывам сосудов, мелким или серьезным кровотечениям и образованию точечных эрозий на месте разрывов. Гипертрофический тип смешанного гастрита — этот диагноз устанавливается в случае обнаружения признаков утолщения стенок желудочных желез, которые в дальнейшем приводят к образованию кист.
Иногда болезнь запущена настолько, что при аппаратной диагностике обнаруживаются уже сформировавшиеся кисты и уплотнения стенок желудка. Смешанный гастрит все чаще присутствует в анамнезе пациентов с жалобами на боли в ЖКТ и другую симптоматику, потому что люди не спешат в больницу и доводят ситуацию чуть ли не до критической. Часть лиц с признаками гастрита лечится по совету соседа или знакомого и упускают время, когда можно купировать поверхностную форму недуга за один курс терапии. Как и любой вид заболеваний смешанный гастрит имеет острую и хроническую форму течения, при которой гастроэнтеролог выбирает определенную схему лечения, учитывая симптоматику и результаты обследования. Признаки смешанного вида Симптоматика смешанного гастрита идентична проявлениям любых патологий в ЖКТ.
Все зависит от общего состояния человека и тяжести заболевания. Врачи предполагают наличие смешанной формы при жалобах пациента на следующие ощущения: Обильное образование газов в желудке, приводящее к вздутию живота. Втянуть такой живот невозможно, в некоторых случаях болезненно. Болевые ощущения разной силы в эпигастрии.
Лучше поместить их в холодильник, предварительно обернув плотной бумагой, выдержать положенное время при температуре возле 0 градусов.
Принимать смесь предписывается по 30 миллиграммов за 20 мин до начала еды. Держать в холоде, подогрев перед приёмом нужное количество. Если кислотность повышена, мёд принимается за полтора часа до еды в размере двух чайных ложек. Для большего эффекта желательно добавить равное количество размягчённого сливочного масла. При пониженной кислотности к основному ингредиенту показано капнуть одну-две капли сока лимона.
Лечение смешанного гастрита способами народной медицины предлагает различные смеси на основе мёда. К примеру, медовый коктейль с молоком и мумие показывает неплохие результаты при повышенной кислотности. В стакане подогретого молока размешать двадцать пять граммов мёда, после остывания добавить 0,2 г мумие. Выпивать утром и перед сном по 200 г на протяжении четырёх недель. Сбор из лекарственных трав в борьбе с недугом Для приготовления отвара потребуется три части травы зверобоя и по 1 части полыни, календулы, бессмертника и подорожника.
Употреблять настой советуют по 60 миллилитров, три-четыре раза в сутки за 40 мин до еды. Настойка прополиса В готовом виде купить возможно в аптеке, желательно самостоятельное приготовление. Принимать следует за час до еды, накапав десять капель настойки в 100 г воды. В качестве обволакивающего средства хорошо действует настой овсяных хлопьев на воде. Запрещается покупать готовые настойки с рук.
Для изготовления берутся наборы трав, купленные в аптеке, проверенные качественные составляющие. Если диагностирован смешанный гастрит , лечение продуктивно лишь при выполнении предписаний лечащего врача, следовании правилам лечебного питания. Лечебный рацион питания Диета при смешанном гастрите состоит из пюреобразных и приготовленных в пароварке продуктов. Следует отказаться от холодной и перегретой еды, убрать из меню жирную, жаренную и острую пищу. Запрет также накладывается на алкоголь и курение.
Вредно за раз съедать избыток еды, дневной объем продуктов желательно раздробить на шесть равных приёмов. В период выздоровления разрешается кушать овощи и фрукты в неизменном виде, чёрный хлеб и молоко. Принимать пищу надо в благоприятной обстановке, не спеша и тщательно пережёвывая.
Последняя гипертрофическая форма смешанного гастрита характерна наличием утолщенных желез, которые в свою очередь приводят к видоизмененному состоянию стенок желудка — возникновению утолщений, аденом и кист. Сочетание 2-х и более форм в течение длительного периода определяют смешанный хронический гастрит. Основные симптомы заболевания: неприятные ощущения в области эпигастрия; в подложечной области сильное ощущение «сосания»; чувство переполненности желудка; тошнота, следствием которой может стать рвота; снижение аппетита; периодические тупые либо острые боли, отдающие в левое подреберье или спину; периодическая отрыжка; вздутие живота. Диагностика и лечение смешанного гастрита Эффективность лечения очень часто зависит от правильной и своевременной постановки диагноза. Для этого проводят гастроскопию и процедуру ФГДС фиброгастродуоденоэндоскопию. ФГДС является основным методом определения патологии, которая с помощью зонда проводит осмотр внутренней полости желудка.
После постановки диагноза определяется схема лечения.
Паразитарные инвазии. Эндогенные причины Если говорить о хроническом гастрите, имеется 3 внутренних фактора, которые ведут к развитию воспалительного процесса: Аутоиммунный тип А. Происходит при сбое работы иммунной системы, когда она атакует клетки слизистой оболочки желудка. Метафорически можно сказать, что организм «ест сам себя». В результате происходит отмирание этих клеток, и как следствие дистрофия внутренних стенок желудка. Для этой формы недуга характерно развитие B12-дефицитной анемии. НР-инфекция тип В.
Микроорганизмы извне попадают в организм, проникают сквозь защитный слой желудка и закрепляются на его эпителиальной оболочке. Затем начинают активно размножаться, выделяя токсины, которые раздражают внутреннюю поверхность стенок, вызывая воспаление. Химический желчный, рефлюкс-гастрит тип С. Связан с постоянным забросом желчно-панкреатического сока из полости двенадцатиперстной кишки в полость желудка. В желчи содержатся кислоты, которые при продолжительном контакте со стенками желудка раздражают и разъедают их. Нередко причиной развития воспаления бывает сочетание нескольких причин, как эндогенного, так экзогенного характера. Например, человек был носителем хеликобактера, но его ЖКТ нормально функционировал, пока погрешности в питании или курение не послужили пусковым механизмом к началу болезни. Или сильный стресс может стать причиной возникновения аутоиммунного процесса.
Виды гастрита Острый гастрит Острым гастритом называют острый воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка. Часто он вызывается попаданием в полость пищеварительного органа сильных раздражителей — химических веществ, больших доз алкоголя, лекарственных препаратов, некачественной, зараженной патологическими микроорганизмами, пищи. Может возникать на фоне других заболеваний, или вследствие неправильного образа жизни. Можно сказать, что острый гастрит чаще бывает вызван внешними экзогенными факторам. Большая часть пациентов, обратившихся с острым гастритом, ранее не страдали заболеваниями ЖКТ.
Смешанный и атрофический гастрит
Рак желудка Самым грозным осложнением длительно протекающего ХГ является рак желудка. Его связь с ХГ до конца не изучена, но и не опровергнута. Также доказано, что инфицирование НР приводит к увеличению заболеваемости раком антрального отдела желудка в 4-6 раз. В этом аспекте также изучается наследственная отягощённость по раку желудка отмечена «семейная сегрегация» рака желудка , наличие онкогенной мутации генов-супрессоров опухолевого роста АРС,р53, k-ras и других факторов. Также онкогенный потенциал несёт аутоиммунный атрофический гастрит тела и свода желудка. В результате агрессии иммунной системы против обкладочных клеток слизистой желудка развивается хроническое воспаление, приводящее к атрофии с последующей дисплазией и метаплазии и в финале — к трансформации в рак желудка. Наименьший онкогенный потенциала несут химический реактивный и лимфоцитарный гастрит. При химическом гастрите воспаление в слизистой формируется при воздействии агрессивных веществ или обратном токе желчи. При лимфоцитарном ХГ воспалительные изменения слизистой сопровождаются лимфоплазоцитарной инфильтрацией собственной пластинки слизистой с повышенным содержанием зрелых Т-лимфоцитов, при этом часто формируются хронические полные эрозии и фовеолярная гиперплазия слизистой.
Причины развития лимфоцитарного ХГ неясны. Врач выпишет направления на ЭГДС эзофагогастродуоденоскопию и другие виды обследований для постановки диагноза. Что нужно обследовать «Золотым стандартом» диагностики является проведение эндоскопического обследования желудка с измерением кислотности эндоскопической топографической рН-метрией , биопсией для морфологического анализа и выявления инфекции Helicobacter Pylori. Как проводится обследование при гастрите: Эндоскопическое обследование желудка Повышает диагностическую ценность ЭГДС применение окраски слизистой метиленовым синим окрашивает в сине-голубой цвет участки кишечной метаплазии и опухолевого роста. Как вспомогательный метод применяется рентгеноскопия желудка, позволяющая оценить микрорельеф слизистой и моторную функцию. Могут выявляться язвенные дефекты и раковые изменения. Из методов функциональной диагностики применяются рН-метрия и электрогастрография. Измерение кислотности можно проводить как при ЭГДС топографическая рН-метрия , так и измерять её суточные колебания суточное рН-мониторирование при постановке специального трансназального зонда в желудок.
Полученные данные отражают степень выработки соляной кислоты и косвенно могут указывать на процессы атрофии слизистой желудка. По результатам электрогастрографии судят о моторно-эвакуаторной функции желудка. Данные УЗИ брюшной полости, биохимии крови, клинического анализа крови носят вспомогательный характер и помогают проводить дифференциальную диагностику в сложных случаях. Лечение хронического гастрита В основе лечения ХГ лежит полное или частичное исключение факторов «агрессии» на слизистую желудка, что позволяет ей восстановиться. Медикаментозное лечение Воздействие лекарственных средств направлено на снижение синтеза соляной кислоты, повышение защитных свойств слизисто-бикарбонатного слоя и регенерации слизистой. Из препаратов применяются следующие группы: Ингибиторы протонной помпы ИПП : омепразол, пантопразол, рабепразол, лансопразол, эзомепразол. Механизм действия основан на снижении синтеза соляной кислоты протонной помпой. Эффективно снижают выработку соляной кислоты, привыкание не развивается.
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов: циметидин, ранитидин, фамотидин, низатидин, роксатидин. Механизм действия основан на блокировании действия гистамина на париетальные и обкладочные клетки, что приводит к снижению выработки пепсина и соляной кислоты.
Установлено, что нерациональное питание является частой причиной гастритов. Утверждение является верным как в случаях переедания, так и недоедания. Следует разнообразить рацион растительной пищей, богатой витаминами и растительной клетчаткой, нормализующей перистальтику. Однако при развитии начальных стадий гастрита необходимо избегать продуктов, содержащих грубую растительную клетчатку, а также жирной, острой, консервированной и маринованной пищи; Злоупотребление алкоголем выделяют в отдельную причину гастритов желудка. Этанол в небольших количествах является важным компонентом биохимических процессов в организме, однако большое количество алкоголя провоцирует кислотно-щелочной дисбаланс в организме.
Кроме того, спирт в больших дозах при регулярном употреблении существенно вредит другим органам пищеварения — печени, поджелудочной железе, а также губительно влияет на обменные процессы в организме; Отмечено, что некоторые лекарственные препараты, широко используемые в медицине в качестве предотвращающих свёртывание крови антиагрегантных , обезболивающих и противовоспалительных средств обладают серьёзным побочным действием — раздражают слизистую оболочку желудка. Наиболее часто гастрит вызывают негормональные противовоспалительные средства аспирин, анальгин и глюкокортикоидные гормоны преднизолон. Указанные лекарства рекомендуется использовать строго по врачебному назначению, дробно, в малых дозах, после приёма пищи; Некоторые исследователи отмечают влияние на развитие гастритов глистных инвазий, хронического стресса , агрессивных химических веществ, проглоченных случайно или намеренно. Основные внутренние относящиеся к нарушению гомеостаза причины гастрита: Врождённая предрасположенность человека к желудочно-кишечным заболеваниям; Дуоденальный рефлюкс — патологическое вбрасывание желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок. Желчь, попадая в полость желудка, изменяет рН сока и раздражает слизистую оболочку. Первоначально развивается воспаление антральной части желудка, а затем вовлекаются другие его отделы; Аутоиммунные процессы, повреждение на иммунном уровне защитных свойств клеток слизистой оболочки желудка. В результате клетки прекращают нормальное функционирование, теряют первоначальные свойства.
Этот феномен запускает каскад мелких реакций, изменяющих рН сока, и приводит к постоянному раздражению стенок желудка. Происходит эндогенная интоксикация и нарушение сопротивляемости слизистой оболочки к агрессивной среде желудочного сока; Нарушения гормонального и витаминного обмена, рефлекторное воздействие патогенеза соседних с желудком органов. Виды гастрита: С помощью инструментальных и функциональных методов диагностировано множество вариантов гастритов. Однако все разделяются на гастриты с: Нормальной или повышенной кислотностью; Нулевой или пониженной кислотностью. Симптомы гастритов с пониженной или повышенной кислотностью в целом различить можно, однако окончательный диагноз ставится на основании исследования желудочного сока, полученного при зондировании, а также внутрижелудочной рН-метрии с помощью введенных в желудок специальных датчиков. Последний метод удобен тем, что возможно длительное мониторирование показателей желудочного сока. В отдельных случаях рН желудочного содержимого определяют косвенным методом, при исследовании рН мочи.
Гастрит с повышенной кислотностью Характеризуется сильными болями в области солнечного сплетения или в области пупка, как правило, приступообразного характера. Боль стихает после приёма диетической пищи, усиливается в перерывах между трапезами. Боль в правом подреберье — свидетельство попадания желудочного сока в двенадцатиперстную кишку. Патология характеризуется изжогой, утренней тошнотой, тухлой отрыжкой, урчанием в животе, диареей запоры чаще характерны для гастритов с низкой кислотностью , привкусом металла во рту. В отдельных случаях заболевание протекает субклинически, с периодическими обострениями после употребления алкоголя, лекарственных препаратов группы НПВС, сердечных гликозидов наперстянки , препаратов калия, гормонов преднизолона, дексаметазона, гидрокортизона. Приступ может быть спровоцирован употреблением «тяжелой» пищи. Тип гастрита определяется с помощью врачебного исследования.
Гастрит с пониженной кислотностью Кислота в желудке участвует в первичном расщеплении грубых волокон пищи. Уровень рН 6,5-7,0 — это пониженная кислотность желудочного сока. При снижении уровня кислотности происходит замедление денатурации и расщепления белков, и, как следствие, перистальтики кишечника. Поэтому наряду с болями, важными симптомами анацидного гастрита с пониженной кислотностью являются запоры, дурной запах изо рта, и гнилостные, бродильные процессы в желудке. Гастрит с пониженной кислотностью чаще проявляется тяжестью в животе, быстрым насыщением после приёма пищи, усиленным образованием кишечных газов.
Гипертрофический тип смешанного гастрита — этот диагноз устанавливается в случае обнаружения признаков утолщения стенок желудочных желез, которые в дальнейшем приводят к образованию кист. Иногда болезнь запущена настолько, что при аппаратной диагностике обнаруживаются уже сформировавшиеся кисты и уплотнения стенок желудка. Смешанный гастрит все чаще присутствует в анамнезе пациентов с жалобами на боли в ЖКТ и другую симптоматику, потому что люди не спешат в больницу и доводят ситуацию чуть ли не до критической. Часть лиц с признаками гастрита лечится по совету соседа или знакомого и упускают время, когда можно купировать поверхностную форму недуга за один курс терапии. Как и любой вид заболеваний смешанный гастрит имеет острую и хроническую форму течения, при которой гастроэнтеролог выбирает определенную схему лечения, учитывая симптоматику и результаты обследования.
Признаки смешанного вида Симптоматика смешанного гастрита идентична проявлениям любых патологий в ЖКТ. Все зависит от общего состояния человека и тяжести заболевания. Врачи предполагают наличие смешанной формы при жалобах пациента на следующие ощущения: Обильное образование газов в желудке, приводящее к вздутию живота. Втянуть такой живот невозможно, в некоторых случаях болезненно. Болевые ощущения разной силы в эпигастрии. Обычно возникают после приема пищи. Постоянное чувство голода, будто сосет под ложечкой, — так описывают свой дискомфорт пациенты на приеме у гастроэнтеролога. Тошнота разной силы, плоть до рвоты, которую невозможно сдержать. Пациенту кажется, что он съел не то или еда была испорчена, слишком жирная. Но проблема не в еде, а в развивающейся патологии ЖКТ.
Отрыжка и неприятный привкус во рту, схожий с металлическим. Пропадает аппетит полностью или частично. Любой прием пищи вызывает отвращение ко всему блюду или перечню продуктов. Нарушение стула в форме длительных запоров или многократных поносов. У некоторых пациентов наблюдается потеря работоспособности, потому что нет сил. Любой из перечисленных симптомов можно отнести к гастриту как поверхностной, так и геморрагической или эрозивной формы. Для уточнения врач обязательно назначает лабораторную, аппаратную и инструментальную диагностику. Только после получения всех результатов выбирает схему лечения для конкретного пациента. Факторы образования гастрита Предпосылками для образования гастрита любого вида, в том числе и смешанного, являются следующие факторы: Деятельность бактерии хеликобактер пилори, которая проникает в желудок человека любого возраста и пола и запускает воспалительный процесс на слизистой. Чем позже обнаружен этот микроорганизм, тем больше причин для диагностики именно смешанного гастрита.
Вопросы и ответы Причины развития антрального гастрита Антральный гастрит — довольно распространенная форма воспаления слизистой оболочки желудка. В подавляющем большинстве случаев имеет место инфекционное поражение тканей органа. Мужчины и женщины болеют примерно одинаково часто.
В основном антральным гастритом и иными формами заболевания страдают пациенты молодого и среднего возраста. Дети — намного реже. Расстройство требует обязательной клинической оценки под контролем гастроэнтеролога.
Специалист проводит полное обследование с применением инструментальных и лабораторных методов. Понимание причин воспаления слизистой оболочки — важная мера не только для лечения, но и для профилактики расстройства. Патогенез заболевания В основе патологического процесса лежит воспаление желудка, его конечного отдела потому заболевание называется антральным.
Это особая бактерия, которая растет и развивается на слизистой оболочке желудка. Реже поражает двенадцатиперстную кишку. Инфекция очень устойчивая, не поддается терапии обычными антибиотиками.
Требуется применение специализированных препаратов, средств для лечения хеликобактер пилори. Бактерия агрессивная и без терапии рано вызывает язвенную болезнь, эрозивные поражения пищеварительной системы, структур желудка. Реже встречаются поражения иными инфекционными агентами.
Такими как кишечные палочки, стрептококки и стафилококки. Такое тоже возможно. С точки зрения характера, течения, симптоматики и прочих параметров, нарушение примерно такое же.
Отграничить одно от другого поможет диагностики. Просто так провести дифференциацию не получится. Еще реже встречаются иные факторы развития патологического процесса: аутоиммунные процессы, наследственно обусловленные, врожденные или приобретенные, в зависимости от клинического случая; воздействие агрессивной химии, например, после применения некоторых лекарственных препаратов противовоспалительных нестероидного происхождения и прочих.
Антральный гастрит
Смешанный гастрит — это заболевание, при котором у больного проявляются симптомы нескольких разновидностей этого недуга, при этом явно выражены эрозивные, геморрагические и гипертрофические поражения слизистой. При геморрагическом смешанном гастрите наблюдается присутствие в рвоте и каловых массах кровянистых примесей. Смешанный и атрофический гастрит - Здравствуйте, мне 34 года.В 2007 году мне поставили диагноз-смешанный и атрофический гастрит, хеликобактер положительный++.Прошла лечение антибиотиками.В 2008 году анализы показали. термин, используемый для обозначения различных по происхождению, течению и клиническим проявлениям воспалительных и дистро. Зная, что такое смешанный гастрит и от чего он возникает, становится проще избежать этого заболевания. Проявляется смешанный гастрит по-разному, в зависимости от преобладающей формы патологического воспалительного процесса.