Урчание в животе в норме происходит, когда человек ощущает чувство голода, или когда пища проходит через кишечник, а также на фоне употребления бобовых или молочных продуктов, рассказала гастроэнтеролог Елена Якушева. Гастроэнтеролог Якушева: регулярное урчание в животе может говорить о гастрите.
Пучит живот и газы: как избавиться?
Живот девушки урчит. Женский животик урчит. Урчащий живот девчонки. Если урчит и бурлит в животе, то это может быть и признаком заболевания, и физиологической нормой. Кроме того, урчание живота также может быть вызвано различными патологическими состояниями, такими как гастрит, язвы, патологии печени, кишечника или других органов пищеварения.
Почему урчит живот и как избавиться от этих звуков? Ответ медика
Урчание в животе воспринимается окружающими, как признак голода. Вызвать урчание в животе могут и различные патологические факторы. Урчание в животе — это не просто явление, которое иногда ставит людей в неловкое положение. Почему появляется урчание в животе. Симптомом каких заболеваний является урчание в животе, причины и лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться.
Jon Stewart Slams Media for Breathless Trump Trial Coverage | The Daily Show
Дисбактериоз, из-за которого происходит урчание в желудке и кишечнике, в свою очередь, появляется по разным причинам, в том числе из-за бесконтрольного применения антибиотиков, неправильного питания и стресса. Почему урчит в животе после обильной трапезы? Избыток пищи перегружает желудочно-кишечный тракт, что ведёт к нарушению перистальтики. Пищевая аллергия Если у тебя сильно урчит в животе, попробуй проследить, с какими продуктами это связано. Аллергены могут раздражать кишечник, тем самым вызывая урчание в животе. Спешка во время еды Слишком быстро поглощая пищу, вместе с ней ты заглатываешь воздух.
Пузырьки воздуха, скопившиеся в органах ЖКТ, становятся причиной метеоризма, бурления в кишечнике и урчания в животе. Погрешности в питании Еще одна при чина, почему урчит в животе — употребление большого количества жирной, тяжёлой, крахмалистой пищи, газированных напитков, алкоголя и кофеина. Прежде всего не нужно смущаться, ведь это случается со всеми. Но бывает, что необходимо избежать неловких звуков во время важного мероприятия или встречи. Рассказываем, что надо делать, если урчит живот.
Это наладит перистальтику кишечника и успокоит его. Первое, что надо сделать, если урчит и болит живот, это выпить несколько глотков воды. Но не переборщи — слишком много жидкости может вызвать обратный эффект, и живот начнёт бурлить ещё громче. Что делать, если живот урчит от голода, понятно и без наших советов — поесть.
Бурление в животе и понос возникают непросто из-за повышенного газообразования, а в связи с потерей кишечником способности к правильному перевариванию пищи. Симптомы становятся постоянными. Их невозможно купировать без вмешательства терапии.
Какие продукты вызывают бурление? На газообразование влияет больше углеводистая пища, жиры и белки — в меньшей степени. Как правило, такие продукты обладают слабительным эффектом. Рафиноза — содержится в бобовых культурах фасоль, горох, чечевица. Меньший процент включает тыква, капуста брокколи и брюссельская, спаржа, артишоки, злаки и овощи. Лактоза — входит в состав молока и всех молочных изделий хлеб, мороженое, приправы и соусы, сухие смеси. В организме некоторых людей недостаточно фермента лактозы, расщепляющего это вещество.
Максимально признак распространен в азиатских странах, Африке, среди этнических индейцев. В результате после еды молочной пищи у них возникает сильное урчание в животе, боли и понос. Фруктоза — обязательно содержится во фруктах и овощах, соках, безалкогольных напитках, включается в качестве наполнителя в некоторые лекарственные средства. Поэтому, если урчание появилось на фоне лечения, то нужно внимательно прочитать состав препарата. Сорбитол — распространенный углевод овощей и фруктов. Используется в производстве диетических продуктов для пациентов с сахарным диабетом в качестве подсластителя, в жевательных резинках без сахара. Кроме углеводов, имеет значение потребление крахмалистых веществ и пищевых волокон.
Крахмал в значительном количестве имеется в картофеле, кукурузе, горохе и крупах из пшеницы. Способен усиливать газообразование. Единственным продуктом из зерновых культур, не влияющим на урчание в животе, можно назвать рис Пищевые волокна в растворимом виде пектины набухают, соединяясь с жидкостью. Образуется масса, похожая на гель. Они находятся в овсе, горохе, фруктах, бобах. В толстом кишечнике из них микроорганизмы получают газ. Нерастворимые волокна проходят сквозь весь кишечник, очищают его, не вызывая газообразования.
Варианты нормы Если бурлит в животе и понос проявился однократно без нарушения общего самочувствия, то не стоит сразу искать болезнь. Следует проанализировать съеденную пищу, ее количество. Ведь любое переедание способствует резкой перегрузке всех пищеварительных ферментных систем. Их недостаток и вызывает временные неприятные симптомы. Напряженная ситуация, стресс, волнения с проявлениями поноса и метеоризмом не нужно лечить средствами для кишечной флоры, антибактериальными препаратами. Подойдут легкие успокаивающие, режимные меры.
Территория распространения — Российская Федерация и зарубежные страны. Языки: русский и английский. Главный редактор Бабаян Роман Георгиевич. Email: [email protected].
Часто проглатывание происходит у тех, кто торопится и ест на ходу. Это не всегда можно заметить, но при спокойном ужине за столом человек, пока пережевывает пищу, успевает сделать несколько вдохов и выдохов, а на бегу он часто жует и глотает кусок всего за 2-3 секунды и на вдохе. Также воздух глотают люди тревожные, в стрессе и с повышенным слюноотделением. Жевательная резинка Когда мы жуем жвачку, мы обманываем организм. Он думает, что сейчас внутрь поступит еда, выделяет желудочный сок и запускает сокращения мышц, а потом ничего не получает. Сок раздражает стенки желудка и тот недовольно урчит 3.
Поэтому жвачку лучше жевать после еды. Слишком много сладкого или фруктов Сладости и фрукты тяжело перевариваются и не абсорбируются через стенки кишечника, а остаются внутри, способствуя размножению бактерий и появлению газов4. Поэтому даже у абсолютно здорового человека могут появиться проблемы после переедания сладостей. Заболевание ЖКТ Есть ряд хронических заболеваний, которые обеспечивают постоянное и громкое урчание в животе. Это могут быть гастрит, панкреатит, функциональная диспепсия, синдром раздраженного кишечника и другие. Последние два заболевания относительно мало известны в народе, поэтому больные часто сами себе ставят диагноз и пьют лекарства от гастрита.
Урчание в животе. Симптомы и причины дискомфорта
Если его не израсходовать на пищу, то может развиться расстройство ЖКТ. Даже если живот не урчит, это не значит, что внутри тишь да гладь. Перистальтика никогда не прекращается, работа желудочно-кишечного тракта не замирает ни на секунду. Если взять стетоскоп и приложить его к животу, можно услышать все то же бурчание, бурление и прочие «голоса желудка». Газы в желудочно-кишечном тракте Из пищевода еда попадает в желудок. Там происходит ее обработка ферментом пепсином, который образуется исключительно в кислой среде. Для создания рабочих условий для пепсина вырабатывается соляная кислота. После того, как пищевой комок химус пройдет обработку в желудке, лишняя кислота должна быть нейтрализована перед тем, как пища отправится дальше, в кишечник, где среда щелочная. В октябре 1892 г.
Но смертельно опасная болезнь у ученого не развилась — ее возбудители погибли в кислой среде желудка! Если у человека повышена выработка соляной кислоты, то полностью нейтрализовать ее не получается. И тогда в зоне перехода в результате химических реакций образуется углекислый газ СО2, который и вызывает бурление в животе. Вверху или внизу?
Парень пригласил меня в Театр. Идет представление, шум, актеры. Я расслаблено сижу в кресле, ножка на ножку, лицо уточкой И тут действия на сцене резко начинают происходить в тишине... И в ту же самую секунду у меня в желудке так громко квакнуло, ну прям на целый зал!
Мой спутник хихикнул, а я крепко покраснела, начала нервно шуршать сумкой, ерзать... Божемой, как же стыдно мне было...
Кроме того, урчание живота также может быть вызвано различными патологическими состояниями, такими как гастрит, язвы, патологии печени, кишечника или других органов пищеварения. Чтобы определить точную причину урчания, важно регулярно обращаться к специалистам и следить за своим питанием и общим состоянием здоровья. И если урчание живота проявляется часто, его необходимо обратить внимание и не игнорировать.
Бурление еще называют метеоризмом. Часто люди испытывают неудобство и дискомфорт, когда кишечник издает бурлящие звуки. Разберемся, когда — это естественный процесс, а, когда требуется помощь специалиста. Существует огромное количество провоцирующих факторов, которые приводят к неприятным симптомам. Начнем с того, что в человеческом организме есть газы. В желудок попадает обычный воздух через рот с приемом пищи, больше 1 л. Выходит воздух из организма беззвучно или с отрыжкой.
Что делать, если урчит живот: 9 простых лайфхаков
Таким образом организм напоминает человеку о необходимости как можно скорее поесть. Когда в животе урчит, внутри тела происходит много разных процессов, которые уже давно изучены наукой. Большая часть желудочно-кишечного тракта человека покрыто гладкими мышцами. Они регулярно сокращаются, помогая съеденной пище двигаться в правильном направлении и перевариваться. По-научному эти серии сокращений называются перистальтикой, и они всегда происходят ритмично. Органы пищеварения человека покрыты гладкими мышцами Для большего понимания этого процесса, можно представить себе трубку из мягкой ткани, внутри которого находятся твердые частицы. Чтобы они продвинулись вперед, эту трубочку нужно сжать — этим и занимаются выстилающие органы пищеварения мышцы.
Еще один пример — тюбик с зубной пастой. Чтобы она вылезла наружу, на тюбик нужно надавить.
Николай Грищенко iStock Урчание в животе у взрослых возникает, когда человек голоден. Однако если в животе урчит постоянно и громко, то стоит поговорить с врачом о проблемах с пищеварением. Если урчание носит эпизодический характер, то это норма.
Если организм не покормить, то вам будет гарантировано урчание в животе в ближайшие часы пока организм будет голодным. Что интересно, урчания в животе на сознательном голодании бывают только вначале. Если в голоданиях есть опыт, то умный организм «не докучает» своими сигналами «поешь, хозяин -ка! Настойчивые сигналы изнутри организм посылает только лишь при вынужденном голоде, то есть тогда, когда мы НЕ настроены этот день посвятить разгрузке без пищи. Или даже лишь воспоминание о ней. Даже если вы сыты, в животе может заурчать, когда вы внезапно увидите или ощутите аромат вкусных блюд. Так организм «готовиться» к принятию пищи, потому что считает, что вы собираетесь кушать. Это и провоцирует весьма «странные» звуки в животе. Особенно, когда это происходит после большого перерыва в еде более 4 часов. И тем более, если пища, употребляемая после большого перерыва, была слишком жирная и тяжёлая для вас. Важная встреча, долгое ожидание, экзамен, свидание, деловые переговоры, неприятный разговор — всё это, как правило, провоцирует появление своеобразных звуков в кишечнике. После успокоения нервной системы это сразу исчезает. Здесь всё очень индивидуально. Поэтому, наблюдайте за собой, после каких продуктов у вас появляется дискомфорт? Часто к урчанию в животе затем подключается вздутие, рези и боли. Как правило, урчит и вздувается живот после употребления бобовых, сырых овощей и фруктов в непривычном для вас количестве, сладких газированных напитков, любых сладостей, мучных изделий, молочной продукции. У многих урчит в животе после любых газированных напитков, даже после минеральных вод НЕ естественной газации. Минеральная вода, искусственно обогащённая газом, однозначно вредна для здоровья! Поступивший внутрь организма алкоголь, даже в самых минимальных дозах, как и алкоголь минимальной крепости, в любом случае вызывает нарушение абсолютно всех нормальных процессов в организме — от работы головного мозга, до работы внутренних органов, не обходя и работу всего ЖКТ. Если вы много сидите, если вы часто сидите, согнувшись, с неровной спиной, то внутренние органы в прямом смысле сдавливаются. Нарушается их кровообращение, а значит — их нормальное функционирование. Отсюда все дискомфорты и последующие заболевания. Больные, страдающие органы всегда функционируют в напряжённом режиме, и урчания, посылаемые вашим организмом, это сигнал о том, что нужно обратить своё пристальное внимание своему здоровью. Если нужно — проверить, всё ли в порядке с ЖКТ. Если уже имеются хронические заболевания — то незамедлительно заняться своим лечением. Очень громкие урчания, говорящие о том, что человек проголодался, бывают у полностью здоровых людей, у которых мощная и здоровая перистальтика кишечника. Это редкость, но это явление вполне может быть. Это касается, прежде всего, беременности, и ситуаций, когда в организме повышается выше привычной нормы уровень гормона прогестерона. Меняется гормональный фон, из-за чего задерживаются обменные процессы в организме. Это совершенно не опасно. Зачастую, в первые дни месячных, эти неприятные проявления исчезают сами по себе и больше не появляются. У некоторых женщин наблюдаются вздутия, боли и урчания одновременно, сохраняющиеся на протяжении всех критических дней. Причина в том, что маточные спазмы отражаются и на деятельности кишечника, что может спровоцировать урчание в животе. Недостаточное, скудное на минералы, витамины и ферменты питание, может взывать урчание в животе. Быстрое проглатывание еды, еда слишком большими кусками, плохое пережёвывание пищи, разговоры за столом во время трапезы, слишком активная беседа и смех, еда в непривычной для этого обстановке на ходу, стоя, разговаривая по телефону. А также еда на пике эмоциональных переживаний — всё это провокаторы урчания и, впоследствии, обычного несварения, когда пища нормально не переваривается и не усваивается. Рассмотрим более детально некоторые моменты. Болезни, вызывающие урчание в животе Дизбактериоз кишечника, синдром раздражённого кишечника и гастрит Эти проблемы всегда сопровождаются таким некомфортным явлением, как урчание. При дисбактериозе, вместе с урчанием, также отмечается дискомфорт в животе, вздутие, болевые ощущения, возможны нарушения стула запоры или поносы. Дисбактериоз вызывается нарушением баланса в микрофлоре кишечника. Когда «дружественных» бактерий становится по каким-то причинам меньше, чем обычно, в кишечнике начинает преобладать патогенная микрофлора гнилостные бактерии, кандида , которые и вызывают нарушения, которые касаются на только кишечника, но, в последствии, нарушается также работа всех внутренних органов и систем. Причины появления дисбактериоза — нездоровое питание, отсутствие нормального водного режима, сидячий образ жизни, употребление алкоголя и т. Очень распространенной причиной патологии является приём антибиотиков. В итоге антибиотикотерапии, наряду с патогенными бактериями, полезные бактерии в организме также гибнут, и нарушается нормальная микрофлора в ЖКТ.
Ведь перекусить где-то на ходу будет проблематично. Возникнуть урчание может и на фоне развивающегося гастрита. В этом случае рекомендуется посетить гастроэнтеролога. Особой опасности это явление не несет, если соблюдать определенные правила питания. В противном случае неприятные ощущения будут донимать постоянно. Поэтому если урчит в животе, нужно показаться специалисту. Определить причину самостоятельно не всегда предоставляется возможным. Почему урчит живот от голода Когда урчит живот от голода для переживаний не должно быть причин. На сегодняшний день сложно найти человека, которого бы не мучили постоянные звуки «из вне». Это нормальное явление и ничего страшного в этом точно нет. Урчать живот может в утренние часы, когда человек только встал и не успел позавтракать. Организм постепенно просыпается, и все функции начинают работать быстрее. В меру активности и деятельности человека возникают те или иные потребности. Затраченная энергия всегда должна компенсироваться. Именно поэтому желудок начинает издавать звуки, тем самым оповещая о том, что пришло время принимать пищу. Аналогичное явление может возникать не только в утренние часы, но и на протяжении всего дня. Это вполне нормальное явление, зацикливаться на котором бессмысленно. Правда, в некоторых ситуациях урчание может спровоцировать неловкую ситуацию. Особенно если речь идет о важной встрече. Поэтому кушать всегда нужно, вовремя или хотя бы утолять голод постепенно. Если урчит в животе от голода, нужно просто покушать и все, таблеток от этого явления нет. Почему громко урчит в животе Если громко урчит в животе — причин может быть несколько. Самая распространенная и безобидная, это банальное желание кушать. Возникает оно на фоне игнорирования завтраков и у тех особ, которые сильно ограничивают себя в еде. Зачастую это распространенно среди людей, старающихся быстро похудеть. Возникнуть урчание может на голодный желудок при виде пищи или при ощущении ее запаха. В этом режиме желудочно-кишечный тракт начинает усиленно вырабатывать кислоту, предназначенную для переваривания продуктов. Поэтому и возникает урчание. Если человек сыт, но проблема все равно появилась. То возможно все это связано со сильным стрессом или нервным перенапряжением. Встречается такое довольно часто, и избежать этого явления не так просто. Не все может быть так просто. Урчание способны спровоцировать заболевания, такие как гастрит, диспепсия и дисбактериоз. В этом случае нужно обращаться к врачу и пытаться устранить проблему с помощью медикаментов и определенного питания. Когда урчит в животе, не стоит исключать возможность наличия серьезной проблемы. Почему урчит внизу живота Когда урчит внизу живота необходимо правильно трактовать данное явление. Дело в том, что возникнуть неприятный звук может из-за желания покушать или вследствие употребления специфической пищи. Так, газированные напитки, жирная и чрезмерно кислая еда способны вызвать подобный симптом. Но что делать, если проблема кроется не в этом? Дело в том, что урчание внизу живота может свидетельствовать о наличии синдрома раздраженного кишечника. Вполне вероятно, что человек просто что-то не то съел. Аналогичным образом проявляет себя и дисбактериоз. Только в случае его наличия возникает боль, вздутие, возможна тошнота и рвота. Поэтому одного симптома для определения имеющейся проблемы может быть недостаточно. Гастрит тоже сопровождается урчанием, которое возникает постоянно. При этом у человека могут наблюдаться болевые ощущения. В некоторых случаях все протекает бессимптомно, но только лишь на первых стадиях. Если урчание прошло самостоятельно и не появлялось больше, поводов для переживаний быть не должно. Когда этот синдром постоянно присутствует, следует обратиться за помощью к врачу. Урчит в животе не просто так, особенно на протяжении длительного времени. Когда урчит в низу живота — необходимо искать проблему в кишечнике или желудке. Естественно, основная причина может скрываться в обыкновенном желании кушать. В таком случае урчит не только в районе живота, но и желудка. Если же симптом своеобразный и сопровождается другими неприятными признаками, речь может идти о синдроме раздраженного кишечника. Вызвать данное явление способна и определенная пища. Слишком жирные продукты и газированные напитки зачастую вызывают данное явление. Более того, некачественная пища также способна спровоцировать урчание внизу живота. Но данный симптом обычно подкрепляется наличием расстройства, болями и вздутием. Подобным способом проявляет себя и дисбактериоз. Но в этом случае может появиться рвота, тошнота, боль и вздутие. К сожалению, по этим симптомам однозначно сказать, чем страдает человек, сложно. Это стандартные признаки, которые присущи многим проблемам с желудочно-кишечным трактом. Поэтому узнать причину, по которой урчит в животе, может только лишь лечащий врач. В каких случаях урчит в животе и присутствует понос Если урчит в животе и понос, скорее всего речь идет о дисбактериозе. Это явление на сегодняшний день довольно распространено. Дело в том, что качество пищи не самое лучшее. Более того, многие люди любят употреблять еду на ходу и покупать ее в различных фаст-фудах. Это приводит не только к пагубному влиянию на желудок, но и на весь желудочно-кишечный тракт в целом. Дисбактериоз может возникнуть на фоне приема антибиотиков. Все эти медикаменты пагубно влияют на флору кишечника и уничтожают полезные бактерии. Вследствие этого, практически вся пища раздражает слизистую оболочку и приводит к появлению неприятных симптомов. Урчание, в животе сопровождающееся поносом может быть вызвано наличием инфекции в кишечнике. Вполне вероятно, что человек употребил некачественную пищу, которая и вызвала подобную реакцию. Обычно после приема абсорбентов, все проходит. Искать причину, по которой урчит в животе, должен врач, особенно если это наблюдается на протяжении длительного времени. Когда урчит живот и появляются газы Если урчит живот и появляются газы — главные признаки наличия метеоризма. Данное явление возникает на фоне некачественной пищи. Это может быть еда из фаст-фудов, слишком кислая, жирная продукция или напитки с газом. В случае метеоризма в кишечнике накапливается большое количество газов, которые никак не выходят наружу. В основном возникает метеоризм на фоне неправильного питания. Особенно если употребляемая человеком пища богата на содержание не перевариваемых углеводов. Они способны ферментироваться бактериями в кишечнике, что и приводит к появлению неприятных симптомов. Вызвать метеоризм может и быстрое проглатывание пищи или питье слишком крупными глотками. Часто мучает данная проблема людей, которые постоянно торопятся и едят на ходу. Возникнуть это может и из-за разговоров во время употребления пищи.
Живот надулся и урчит
В каких случаях оно патологическое и какие продукты могут его вызвать? Нередко на него не обращают внимания, так как повторяется он нечасто. А некоторые могут мучиться от него довольно серьезно. На что указывает такой признак и что может приводить к его появлению, aif. Характерный звук урчания в животе обычно человек ощущает, когда голоден. Таким образом желудок реагирует на своевременное отсутствие пищи — когда нет еды для переваривания. И это нормальное явление, не вызывающее опасений и тревоги у врачей.
Эти инфекции приводят к дисбактериозам. Следующая причина — прием антибиотиков. Специалисты не устают говорить, что бесконтрольный прием антибиотиков не допускается! Потому что они нарушают состояние микрофлоры. Их назначают только тогда, когда без них не обойтись. Не нужно глотать такие лекарства «на всякий случай». И если врач назначает антибиотики, он должен назначить профилактический прием препаратов, которые сразу будут восстанавливать состояние микрофлоры кишечника. Еще одна причина — длительный прием некоторых лекарств. Это обычно бывает при лечении каких-то тяжелых хронических заболеваний. Многие препараты при длительном применении вызывают такие побочные явления, как нарушение баланса микрофлоры. К дисбактериозу может привести синдром раздраженной толстой кишки. Этот диагноз ставить терапевт или гастроэнтеролог. И человек с таким заболеванием уже в группе риска по дисбактериозу. Любые хронические заболевания желудочно-кишечного тракта могут вызывать дисбактериоз, в том числе и колиты, панкреатиты, холециститы и так далее. Это лишь вопрос времени. Кто-то считает, что удобно перекусывать бутербродами и кофе.
Контролировать эти звуки невозможно, и поэтому неловких ситуаций не избежать. Хотя все понимают, что процесс это естественный. О том, почему урчит живот, рассказал доктор медицинских наук, гастроэнтеролог из Медицинского университета Чикаго Бен Леви. Поэтому врач перечислил основные причины бульканья: После еды. Желудок начинает переваривать пищу, а значит, гладкие мышцы сокращаются для того, чтобы ваш обед попал из тонкого отдела кишечника в толстый. Эксперт сравнил этот процесс с работой стиральной машины, которая тоже издаёт звуки во время движения барабана вместе с водой и вещами. Если вы голодны и чувствуете аромат свежей выпечки, то мозг передаёт желудку сигнал вырабатывать гормон грелин, который заставляет желудок и кишечник сокращаться.
Урчание и боль — развиваются воспалительные процессы в желудке или кишечнике. Серия звуков и бульканье указывает на переизбыток жидкости в желудке и нарушение всасывающих функций. Причины урчания в животе у взрослых Шумы могут возникать в разное время суток: По утрам. Симптом может указывать на неправильную работу желчного пузыря. Явление связано со слабой моторикой ЖКТ. При отсутствии проблем со здоровьем урчание может беспокоить при систематическом переедании. Если живот постоянно урчит, следует заподозрить нарушение всасывающей функции кишечника. Также определить причину поможет локализация симптома. Если шум возникает в верхней части живота, это указывает на нарушение моторики ЖКТ. В нижней половине располагается толстый кишечник. Урчание слева может быть симптомом панкреатита и ферментной недостаточности. Появление звуков справа свидетельствует о поражении желчного пузыря.
Урчание живота у девушки
Гастроэнтеролог Леви: живот может урчать после поедания гороха или капусты. Главная Топ видео Новости Спорт Музыка Игры Юмор Животные Авто. Хруст челюсти и урчание живота мешает отношениям с девушками! это признак того, что вы проголодались, но так ли это и только ли от голода может урчать в животе? симптомы болезней человека на портале EUROLAB: характерные внешние признаки заболеваний, определение болезни и оказание первой помощи, причины болезни, ее диагностика и лечение.