При этом после 12-й недели беременность разрешено прерывать только при наличии социальных или медицинских показаний. Запретить делать аборт по медицинским показаниям не могут, так как в таких случаях существует угроза жизни матери.
Сокращен перечень социальных показаний для бесплатных абортов
По закону, аборт по желанию пациентки можно сделать на сроках беременности до 12 недель, а по медицинским показаниям — на любом сроке. Установлено следующее социальное показание для искусственного прерывания беременности. А искусственное прерывание беременности по социальным показаниям должно проводиться при сроке беременности до 12 недель (сейчас до 22 недель). А искусственное прерывание беременности по социальным показаниям должно проводиться при сроке беременности до 12 недель (сейчас до 22 недель).
Четыре тысячи за жизнь. К чему может привести «отговаривание» женщин от абортов
Сокращение сроков, при которых разрешается прервать нежелательную беременность по социальным показаниям, может привести к росту числа криминальных абортов в России. По закону, аборт по желанию пациентки можно сделать на сроках беременности до 12 недель, а по медицинским показаниям — на любом сроке. Женщины, которые не успели сделать аборт до 12 недель и не имеют социальных или медицинских показаний для прерывания беременности, решаются на криминальный аборт. «Нет сомнений, что перевод лекарств для аборта к предметно-количественному учету увеличит количество хирургических абортов и возродит криминальные аборты. Если для аборта нет медицинских или социальных показаний, следует делать его за счет женщины, а не государства. Такое мнение выразила замглавы комитета Госдумы по вопросам семьи, женщин и детей Оксана Пушкина, комментируя подготовленный Министерством здравоохранения РФ проект приказа, которым устанавливается перечень медицинских показания для аборта.
Право выбора: 11 вопросов про аборт
Авторы методички полагают, что залог успеха таких консультаций — личность самого психолога, его абсолютная убежденность, что аборт — зло. Успехом считается отказ женщины от принятого решения о прерывании беременности. Вот как описывали эти консультации сами женщины в анонимных интервью порталу NGS. Что ответила психолог: "Ну сменить профессию никогда не поздно". И разве важно, хочет ли этого женщина? Стране же демографию поднимать надо». В первый раз, когда делала аборт в женской консультации, максимально растягивали время: «Ты же молодая», «Тебе рожать и рожать» — и пресловутая фраза: «Дал бог зайчика, даст и лужайку» и пофигу, что я атеистка.
На все манипуляции, такие как УЗИ, анализы, записана была на самые дальние даты. Итого еле успела к 12-й неделе. Во второй раз на удивление всё сделали быстро. Хотя нет. Также давили: «Роди, ты ж молода», «Мужья уходят, а дети остаются», «Родишь еще двоих — и получишь миллион от государства».
Некоторые заболевания со стороны матери: туберкулез; сахарный диабет с тяжелой нефропатией; сахарный диабет с прогрессирующей пролиферативной ретинопатией; злокачественные новообразования, требующие проведения химиотерапии или лучевой терапии на область малого таза; синдром Иценко—Кушинга в активной фазе; некоторые заболевания крови вопрос о сохранении беременности решается консилиумом ; тяжелые психические расстройства такие как слабоумие, психозы ; тяжелые формы паркинсонизма и других нейродегенеративных заболеваний; пороки сердца; тяжелые патологии печени, почек с нарушением их функции; некоторые аутоиммунные заболевания в состоянии обострения, например, системная красная волчанка. Подчеркнем еще раз, что решение принимает лечащий врач или консилиум. Врачам нелегко дается назначение аборта, но они действуют в интересах спасения жизни и сохранения здоровья матери, а некоторые заболевания матери могут сказаться и на ребенке. Нарушения со стороны плода: пороки развития; хромосомные нарушения. Что касается прерывания беременности по социальным показаниям, то после внесенных в 2012 году в законодательство изменений оно возможно только для женщин, забеременевших вследствие изнасилования. Особенности процедуры Для проведения аборта на сроке более 12 недель необходимо заключение экспертной комиссии, в которую входят наблюдающий женщину гинеколог , главный врач лечебного учреждения и узкие специалисты по тому профилю, к которому относится заболевание, ставшее причиной для искусственного прерывания беременности. Вынужденный аборт на поздних сроках проводится в специализированном гинекологическом стационаре с отделениями интенсивной терапии и реанимации. Существует несколько методов его проведения: как правило, это либо прием мифепристона и простагландина, при помощи которых стимулируются схватки, либо инструментальное удаление плода при искусственном расширении шейки матки выскабливание , либо хирургическое удаление плода трансабдоминальным способом малое кесарево сечение.
Депутат Госдумы РФ, зампред Комитета по вопросам семьи, женщин и детей Оксана Пушкина поделилась резко негативным мнением: — Мне приходит масса обращений от женских организаций, от россиянок, которые просят не допустить ограничения их прав на прерывание беременности. Новый приказ Минздрава выходит за рамки сугубо медицинских вопросов — это биополитика, вмешательство государства в биологическую жизнь граждан. Это «польский путь», и мы уже знаем, куда он может завести. В Польше после запрета на аборты, расколовшего общество, женщины, которые могут себе это позволить, едут избавляться от нежелательной беременности в другие страны Евросоюза, а малоимущие вынуждены делать аборт кустарным способом. Госдума отклонила предложенный законопроект, а спикер Совфеда Валентина Матвиенко назвала инициативу «экстремистской». Я не поощряю аборты, я считаю их одним из маркеров социального неблагополучия. Решение прервать беременность женщине дается непросто, и за ним чаще всего стоят не этические, а социально-экономические причины. Но грубое вмешательство государства может поставить под угрозу этот естественный процесс. Для обеспечения демографической безопасности необходимо, прежде всего, заниматься охраной женского здоровья и развитием репродуктивной медицины. В данном случае речь идет не только о возможной инвалидности младенца, а о праве женщины решать, заводить ребенка сейчас, позже или не рожать совсем.
При наличии медицинских показаний для прерывания беременности после 22 недель вопрос в каждом конкретном случае решается индивидуально. Врачи взвешивают все риски для матери и ребенка и выбирают метод родоразрешения, но это уже считается не абортом, а родами. Показания к вынужденному аборту Существует два основных типа причин, по которым проводится прерывание беременности по медицинским показаниям: это наличие серьезных нарушений здоровья со стороны матери, когда дальнейшее протекание беременности угрожает ее жизни, или серьезных патологий со стороны плода. Искусственное прерывание беременности показано также при некоторых заболеваниях матери, которые делают невозможным полноценный уход за ребенком. Полный список заболеваний и условий проведения аборта по медицинским показаниям регламентируется Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2007 г. В приказе подробно указывается, при каких состояниях, на каких сроках и на каких условиях необходим консилиум врачей или нет проводится искусственное прерывание беременности. Некоторые заболевания со стороны матери: туберкулез; сахарный диабет с тяжелой нефропатией; сахарный диабет с прогрессирующей пролиферативной ретинопатией; злокачественные новообразования, требующие проведения химиотерапии или лучевой терапии на область малого таза; синдром Иценко—Кушинга в активной фазе; некоторые заболевания крови вопрос о сохранении беременности решается консилиумом ; тяжелые психические расстройства такие как слабоумие, психозы ; тяжелые формы паркинсонизма и других нейродегенеративных заболеваний; пороки сердца; тяжелые патологии печени, почек с нарушением их функции; некоторые аутоиммунные заболевания в состоянии обострения, например, системная красная волчанка. Подчеркнем еще раз, что решение принимает лечащий врач или консилиум.
Показания для прерывания беременности
Что считается показаниями для проведения аборта Аборт по желанию женщины проводится на сроке до 12 недель. Аборт по социальным показаниям — это прерывание беременности из-за сложных жизненных ситуаций. Что считается показаниями для проведения аборта Аборт по желанию женщины проводится на сроке до 12 недель.
Социальные показания для аборта
При этом после 12-й недели беременность разрешено прерывать только при наличии социальных или медицинских показаний. Социальные показания включают в себя случаи, когда женщина забеременела после изнасилования, попала в тюрьму сама или ее муж , осталась без работы и средств для существования и другое. Медицинские — если состояние здоровья не позволяет женщине безопасно родить ребенка. Высокий уровень образования позволяет больше зарабатывать, а значит женщина может нанять няню, накопить деньги и получить большую поддержку при уходе в декретный отпуск. Впрочем, власти этой статистике не верят и обвиняют частные клиники в том, что они скрывают от государства реальное положение дел. А еще не соблюдают установленное законом правило — от 48 часов до семи дней тишины перед процедурой. По задумке властей, за это время женщина должна хорошо обдумать свое решение. Из-за этих нарушений в Минздраве обещали подумать над запретом делать аборты в частных клиниках. Врачебное сообщество с сомнением встретило эту инициативу.
Мнение практикующего гинеколога В беседе с RTVI гинеколог Ольга Есипова рассказала, что в таком запрете нет особого смысла, поскольку теневые аборты проводят как в частных, так и в государственных клиниках.
После этого врачи начинают стимулировать родовую деятельность. После проведения соляного аборта существует высокий риск маточного кровотечения. Читайте также: В настоящее время практически не используется метод "соляной заливки". Иногда плод не умирает и рождается живым, но его внешний вид напоминает, что его облили кипятком.
Возможные осложнения после медицинского аборта по показаниям Любой из методов прекращения беременности на поздних сроках представляет опасность для здоровья и жизни женщины. Поэтому, даже при наличии медицинских показаний, врачи стремятся провести аборт как можно раньше. Все негативные последствия можно разделить на две категории: мгновенные и отдаленные. Сразу после аборта, по медицинским показаниям, могут возникнуть следующие осложнения: Проникновение инструментов через стенки матки при хирургическом выскабливании ; Снижение тонуса матки с кровотечением; Разрыв шейки матки; Неполное удаление плодных оболочек или частей плода. После операции женщины могут столкнуться с такими осложнениями: Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы; Образование гематометры; Среди отдаленных последствий аборта по медицинским показаниям можно выделить: Нарушение регулярности менструального цикла; Развитие спаечной болезни, которая может привести к нарушению проходимости маточных труб и бесплодию; Образование синехий внутри маточной полости; Повреждение эндометрия; Образование рубцовых изменений в шейке матки, что может привести к истмико-цервикальной недостаточности; Осложненное течение будущих беременностей, включая угрозу прерывания и самопроизвольные аборты.
Вмешательство в организм, даже по медицинским показаниям, негативно влияет на сердце, сосуды, нервную систему и эндокринные органы. Повторные аборты увеличивают риск развития гормонального дисбаланса и являются фактором, способствующим развитию гормонозависимых опухолей. Заключение Аборт по медицинским показаниям может быть выполнен только в специализированных медицинских учреждениях под руководством опытного акушера-гинеколога. Процедура назначается в случаях, когда у женщины обнаруживаются заболевания, которые делают беременность и роды нежелательными. Также рекомендуется медицинский аборт, если вероятность рождения здорового ребенка невысока.
По медицинским показаниям аборт может быть выполнен у женщин, у которых обнаружены серьезные аномалии развития или генетические заболевания у плода. Отзывы о прерывании беременности по медицинским показаниям Анна Алексеева, 41 год, Петрозаводск. После проведения УЗИ и анализов на 12 неделе беременности был обнаружен повышенный риск рождения ребенка с синдромом Дауна. Результаты амниоцентеза подтвердили этот диагноз. В связи с этим, на 16 неделе мне было рекомендовано хирургическое прерывание беременности.
Врач ввел палочки ламинарии в шейку и отправил меня в палату, а сам аборт был выполнен только на следующий день. Катерина Асперова, 31 год, Екатеринбург. По медицинским показаниям мне пришлось сделать аборт на 18 неделе беременности.
Здесь нужно делать большой опрос и проводить исследования, потому что я боюсь, что данная инициатива приведёт к увеличению нелегальных абортов... Это очень правильный шаг, но подходить к нему нужно очень продуманно", — сказал он в беседе с RT. Также, добавил Солёнов, в данном вопросе важно исключить все риски, которые могут негативно сказаться на репродуктивном здоровье россиянок.
В Российской Федерации существует свобода выбора аборта и он полностью оплачивается государством.
В бюджете ФОМС на эти цели планируется порядка 5 млрд. Количество «прерываний беременности» в Российской Федерации составляет порядка миллиона абортов в год при показателях рождаемости порядка полутора миллионов в год. По абсолютному числу абортов Россия уступает только Китаю, а по относительным показателям число абортов на 1 рождение, число абортов на 1 женщину репродуктивного возраста находится на 1 месте в мире. Практический результат Повышение рождаемости, исправление демографической ситуации. Повышение эффективности расходования бюджетных средств при оказании медицинской помощи в рамках программы ОМС.
Минздрав расширил список медицинских показаний для аборта
Ведомство обвиняли в ограничении прав женщин на прерывание беременности. Также критики заявляли, что теперь женщины, чье состояние, согласно приказу, «недостаточно тяжелое», будут вынуждены рисковать здоровьем. Женщина самостоятельно решает вопрос о материнстве. Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при наличии информированного добровольного согласия. Прерывание беременности по желанию возможно на сроке до 12 недель.
Например, медицинский центр «Лотос» в Челябинске отказался от этой услуги с 1 августа. Местное издание писало, что перед этим представителей коммерческих клиник «собирали на беседу». Подробнее «Насколько такое решение было добровольным, нужно задавать вопрос руководству поликлиник.
Но поскольку деятельность любого бизнеса в России и его успешность зависит от целого ряда проверяющих государственных органов, можно предполагать, что способ «продавить» такое решение всегда найдется», — говорит адвокат-куратор в Консорциуме женских неправительственных объединений Александра Кузнецова. Процесс отказа крымских коммерческих клиник от предоставления услуги аборта министр здравоохранения региона Константин Скорупский описывал так: «Руководителям коммерческих клиник было предложено внести свой вклад в улучшение демографической ситуации, отказавшись от проведения абортов. Коллеги положительно оценили данную инициативу, и на сегодняшний день все частные клиники Крыма официально уведомили Минздрав региона о своем добровольном отказе от оказания услуг по прерыванию беременности». При этом глава региона Сергей Аксенов обещал в своем Telegram-канале, что «запрещать проведение абортов и каким-либо образом ограничивать личные свободы мы не собираемся». Но добавил, что нужно с помощью рекламы «показывать, что аборт неприемлем по моральным причинам, что это вред и организму женщины, и обществу». Более 130 женщин Орловской области обратились за психологической помощью по поводу прерывания беременности Следующим регионом, где частные клиники отказались от абортов, стала Курская область. Мы проводим анкетирование, выясняем проблемы, по которым они приняли решение об аборте, мы помогаем им, даем им время подумать.
То есть активно участвуем в том, чтобы сохранить каждого ребенка». В четверг 30 ноября список регионов, где запрещены аборты в частных клиниках, пополнился Липецкой областью. Теперь аборт в регионе можно будет сделать только в государственной клинике, и Белоглазова считает, что «это значимый шаг в сторону повышения рождаемости». Подробнее Еще один вид новых запретов — штрафы «за склонение к аборту». В Нижнем Новгороде соответствующий проект приняли в первом чтении 30 ноября, штрафы до 200 тысяч рублей за склонение уже ввели в Мордовии , Калининградской и Тверской областях, где соавтором документа стала глава фонда «Женщины за жизнь» Наталья Москвитина. В тексте этого закона говорится, что таким образом чиновники области «препятствуют распространению деструктивных идеологий и насаждению чуждой российскому народу системы ценностей, включая культивирование эгоизма, вседозволенности, безнравственности, отрицание естественного продолжения жизни, ценности многодетности».
Но в крупных мегаполисах ситуация иная. Многие из живущих там женщин выделяют в анкетах финансовые трудности как причину аборта, но лишь малая часть готова получить помощь. Поэтому эксперт предположил, что живущие в крупных городах на самом деле идут на аборт по иным причинам. Это означает, что на первом плане там репродуктивные и психологические причины.
В деревнях процент может быть больше, в малых городах около трети семей принимают помощь», — сообщил Чесноков. В Ростовской области благодаря доабортному консультированию у врачей приличный процент женщин решились оставить ребенка. Инфографика: Daily Storm Среднестатистическая женщина, пришедшая на аборт в Ростовской области, моложе, чем в соседнем Краснодарском крае, — ее средний возраст всего 30 лет. Национальные республики: Татарстан и Дагестан Число абортов в Республике Татарстан больше показателя в целом по России. За 2021 год на каждые 100 родов в субъекте пришлось 39 прерываний беременности 17,3 на 1000 женщин , тогда как средний показатель по стране находится на уровне 37 абортов 15,1 на 1000 женщин. Приведенная в местной программе статистика гласит, что много лет этот тренд идет на убывание, но сохраняется. Согласно данным, приведенным в программе, в 2022 году врачи провели более 11 тысяч процедур по прерыванию беременности. Инфографика: Daily Storm Эксперты Татарстана не стали подробно опрашивать женщин об их социальном статусе. Однако они отобразили, как голосуют женщины в зависимости от числа перенесенных беременностей. Специалисты выяснили, что отсутствие мест в дошкольных учреждениях волнует исключительно тех, кто перенес минимум три беременности.
Такие женщины на удивление чаще делали аборты по психологическим причинам и ради карьеры, чем забеременевшие впервые. Большое количество абортов в Татарстане по сравнению с другими республиками может быть обусловлено двумя причинами, предполагает акушер-гинеколог Любовь Ерофеева. Первая заключается в большом количестве государственных и частных клиник, способных провести подобную операцию. Другие национальные республики РФ не могут похвастаться такой доступностью услуги.
Кроме того, женщины прибегали к так называемым самостоятельным абортам: принимали отвары из различных трав, перегружали себя физическими нагрузками или прибегали к немедицинской помощи, чтобы спровоцировать выкидыш. Это не всегда приводило к желаемому, могло повлиять на здоровье женщины и даже закончиться летальным исходом. Иногда женщины шли на крайние меры — убивали рожденных детей. В ноябре 1955 года аборты в СССР вновь легализовали. Подпольные аборты запретили и приравняли к преступлению, за которое можно было получить от года до восьми лет тюрьмы.
После легализации это число снизилось практически вдвое: с 1882 случаев в 1955 году до 1097 случаев в 1956-м. Более того, треть таких абортов делали люди без необходимой квалификации, которые использовали опасные методы. Женщины, которые не готовы рисковать и идти к подпольным врачам, иногда выезжают в другие страны. Это явление получило название абортный туризм. Например, он был особенно популярен в Ирландии: в 1983 году на референдуме жизни матери и плода признали равнозначными, и долгое время прерывание беременности в стране было полностью запрещено. Лишь в 2018 году аборты были легализованы. До этого ежегодно около 3500 ирландок, чтобы прервать беременность, выезжали за границу, в основном в соседнюю Великобританию. В прошлом году в тех штатах США, где местные власти запретили аборты, резко вырос уровень миграции: женщины уезжали за доступной медицинской помощью в другие регионы страны. Также американки ездят с этой целью в Мексику.
Туда же отправляются женщины из государств Центральной и Южной Америки с жесткой антиабортной политикой, например из Сальвадора: там за аборт могут посадить. К примеру, в 2022 году девушку за прерывание беременности приговорили к пятидесяти годам заключения. Однако не у всех женщин есть возможность уехать и оплатить процедуру за границей. Поэтому беременные прибегают к другому варианту: заказывают в интернете таблетки, чтобы самостоятельно провести медикаментозный аборт дома. Те самые, которые ограничил к распространению российский Минздрав. Препараты необходимо принимать в больнице в присутствии врача: хоть это и щадящий способ прервать беременность, все равно могут возникнуть осложнения или индивидуальная реакция. Так что такой способ нельзя считать безопасным. Яркий пример жесткого антиабортного законодательства — Польша. Единственная возможная причина — угроза жизни матери.
Однако и ее медики часто игнорируют. Марш протеста на главной площади Кракова, после того как 30-летняя женщина Иза умерла от септического шока на 22-й неделе беременности. Врачи говорили, что она может потерять зрение во время родов, женщина пыталась сделать аборт, однако ей отказали. В итоге Тысенц практически ослепла. Об этом стало известно, поскольку женщина подала заявление в ЕСПЧ. Она попала в больницу, потому что у нее отошли воды. И хотя у плода были врожденные патологии, врачи отказались прервать беременность, ссылаясь на новые поправки в законе. Эта история вызвала широкий резонанс в обществе, в нескольких городах Польши прошли протесты. Однако уже в январе 2022 года причиной материнской смерти вновь стал антиабортный закон.
Погибла еще одна беременная, которой не оказали своевременную помощь. Она вынашивала двойню, и после смерти первого плода врачи отказались прерывать беременность и стали ждать, когда погибнет второй. Летом 2023 года в Польше вновь прошли протесты противников антиабортного законодательства после очередной материнской смерти. Женщине отказались прервать беременность, несмотря на возникшие осложнения. Через три дня после обращения к врачам она скончалась.
Число абортов в России падает. К чему приведет предлагаемое ужесточение в этой сфере
Аборт по медицинским показаниям также назначается женщинам, у которых выявляются нарушения протекания беременности. Иными словами аборт по социальным показаниям можно сделать только в том случае, если беременность наступила после изнасилования. Аборт по социальным показаниям поправками предлагается проводить при сроке до 12 недель, сейчас он установлен до 22 недель.