Пройти диспансеризацию по полису обязательного медстрахования теперь можно по месту работы или учебы, говорится в приказе Минздрава, который вступает в силу с 29 октября.
Вот так проходит диспансеризация в Москве. Сравните с нашим городом
| Обязательная диспансеризация 2024: где пройти, какие обследования, можно ли отпроситься с работы | Можно пройти вечером и в субботу. Записаться на диспансеризацию 8 800 555 10 01. |
| Жителей столицы пригласили пройти бесплатную диспансеризацию в павильонах «Здоровая Москва» | Не знаете где и как пройти бесплатную диспансеризацию в Москве? Обращайтесь в клинику САНМЕДЭКСПЕРТ по телефону +7 (499) 678-03-03. Наши врачи проведут полное медицинское обследование на самом современном диагностическом оборудовании. |
Диспансеризация в 2023 году: кто может пройти и что входит в обследование
Кому нужно пройти диспансеризацию в 2024 году В графике прохождения плановой диспансеризации ничего не изменилось. Пройти углубленную диспансеризацию можно без записи, и в первую очередь врачи рекомендуют это сделать тем, кто переболел коронавирусом – чтобы избежать осложнений и вовремя получить направление на дополнительное обследование. Можно пройти вечером и в субботу. Записаться на диспансеризацию 8 800 555 10 01. Чтобы пройти чекап в павильонах «Здоровая Москва», необходимо представить паспорт и московский полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Пройти углубленную диспансеризацию может любой гражданин старше 18 лет. Пройти профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию, в т.ч. углубленную, можно в 58 медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы по месту прикрепления.
Адреса корпусов клиники
- Диспансеризация в поликлиниках Москвы в 2023 году начнется с 9 января
- «Здоровье важно здесь и сейчас»: стартовала федеральная кампания о диспансеризации
- "Жизнь в большом городе": плановая диспансеризация – Москва 24, 19.09.2023
- Как пройти диспансеризацию
Диспансеризация в 2024 году: какие обследования доступны по ОМС
Определение группы здоровья После общего осмотра терапевт определяет группу здоровья пациента всего их три и дальнейший план действий: Группа 1. Не выявлено ни заболеваний, ни возможных факторов риска их возникновения. Дополнительных исследований не требуется. Группа 2. Выявлены риски развития болезней.
Пациенту рекомендуется регулярно наблюдать за повышенными показателями высокое давление или холестерин, ожирение и принимать меры по их снижению. Группа 3А. Выявлены патологии. В этом случае пациенту назначают расширенное обследование и диспансерное наблюдение.
Группа 3Б. Выявлены заболевания средней или тяжелой степени. Пациента ставят на учет к врачу-специалисту, составляют план лечения. Второй этап — углубленный медицинский осмотр На второй этап попадают лишь те, чье состояние здоровья требует расширенного обследования.
Пациента направляют к врачам-специалистам и просят сдать дополнительные анализы. Перечень анализов и узких специалистов зависит от того, какие именно проблемы обнаружили в здоровье пациента. Второй этап включает в себя — при необходимости и только по направлению врача-терапевта — такие исследования: анализ крови на гемоглобин, липидно-спектральный и биохимический анализ крови; дуплексное сканирование артерий; осмотр невролога, офтальмолога, уролога, оториноларинголога, колопроктолога, хирурга; спирометрию; исследование внутренних органов на выявление онкологических заболеваний. По результатам обследований ставится диагноз, определяется группа диспансерного наблюдения и принимается решение либо записать пациента на процедуры, выходящие за рамки диспансеризации, либо назначить лечение.
Углубленная диспансеризация для перенесших COVID-19 В 2023 году продолжается проведение углубленной диспансеризации для лиц, переболевших новой коронавирусной инфекцией. Люди, которые переболели COVID-19 в средней или тяжелой форме и при этом имеют хронические заболевания, получат уведомление или звонок от поликлиники с рекомендацией пройти углубленную диспансеризацию. Но даже если человек не обращался в поликлинику и в его медкарте нет данных о перенесенном заболевании, он все равно может пройти диспансеризацию по своему желанию. Записаться на прохождение такой диспансеризации можно всем совершеннолетним на портале Госуслуги или в поликлинике.
Запись будет доступна спустя 60 дней после выздоровления. Этот вид диспансеризации не зависит от возраста пациента — пройти ее можно в любой год, даже если человек не попадает под основные исследования по программе. Расширенная программа процедур на 1 этапе включает в себя: измерение сатурации; тест на расстояние, которое сможет пройти человек за 6 минут в удобном темпе; спирометрию; рентгенографию органов грудной клетки; общий и биохимический анализ крови, анализ крови на концентрацию Д-димера. После анализа результатов обследований на 1 этапе терапевт может назначить процедуры в рамках второго этапа.
Это может быть дуплексное сканирование вен нижних конечностей, эхокардиография, компьютерная томография легких. По результатам углубленных исследований терапевт определяет группу диспансерного наблюдения, при необходимости назначает пациенту новые обследования и составляет план лечения. Диспансеризация военнослужащих и подлежащих мобилизации Порядок проведения диспансеризации для военнослужащих закреплен в приказе Министра обороны от 20 мая 2021 года. Осмотр проводится в медицинских подразделениях воинских частей.
Покровская, д. Ферганская, д. Гурьянова, д.
С этого года действует норматив количества больных, которые должны прийти на прием к профильному врачу-специалисту, не дожидаясь рецидива или ухудшения самочувствия. Если человек не приходит сам, ему позвонят и пригласят на консультацию, чтобы провести обследование — и при необходимости скорректировать лечение. Почему необходимы школы пациентов? При российских поликлиниках также организуются школы сахарного диабета при некоторых медучреждениях они были и ранее, и данную практику необходимо расширять.
В таких школах пациентов научат решать повседневные, но жизненно важные задачи: как правильно составить рацион питания, на какие продукты сделать акцент, а какую пищу, напротив, исключить из меню; как структурировать режим дня, чтобы оставаться бодрыми и полными сил; какая физическая активность улучшает самочувствие и помогает справиться с заболеванием; как измерять уровень сахара. За один прием даже самый опытный врач всего этого не расскажет!
Проверить свое здоровье могут все желающие с 18 лет, прикрепленные к городским поликлиникам. С собой нужно взять московский полис ОМС и документ, удостоверяющий личность.
Павильоны «Здоровая Москва» открыты ежедневно с 08:00 до 20:00 и работают без перерывов и выходных.
Диспансеризация для взрослых
А потом поняли, что можно предложить еще один формат диспансеризации для работающих — так называемый "зеленый коридор": прохождение диспансеризации или профилактического осмотра в медорганизации по согласованному графику, в удобное для работников предприятий время. Что нужно, чтобы пройти диспансеризацию? Для этого нужно прийти в медорганизацию, обратиться в регистратуру или в кабинет отделение медицинской профилактики, далее сотрудники подскажут, в какой кабинет следует пройти. Нужно ли записываться на диспансеризацию? Как узнать подхожу ли я по возрасту для диспансеризации в этом году?
Существует возможность предварительной записи через портал "Госуслуги", также можно просто позвонить и прийти в поликлинику по месту жительства и обратиться с этими вопросами в регистратуру. Виталий Аньков "Не скрою, что наши коллеги, конечно же, используют все возможности приглашения на диспансеризацию. На каждом терапевтическом участке с учетом пола и возраста формируются списки лиц, подлежащих профосмотру либо диспансеризации", — сказала эксперт. По ее словам, участковая медсестра, специалист колл-центра медорганизации или страховой компании может позвонить и пригласить на диспансеризацию.
А в деревнях и селах, где связь с населением более плотная, фельдшеры и их помощники проводят подворовые обходы", — сказала Хафизова. В этом году в Татарстане заработал голосовой робот единого колл-центра здравоохранения республики. Он обзванивает граждан, которые подлежат диспансеризации. Если абонент дает согласие, голосовой помощник перенаправляет его на оператора колл-центра, который после уточнения необходимой информации записывает человека на диспансеризацию.
Что входит в диспансеризацию в поликлинике? Какие анализы можно сдать при диспансеризации? Диспансеризация проводится в два этапа. Первый — обязательный и состоит из профилактического осмотра и онкоскрининга.
Каких врачей нужно пройти, если мне от 51 до 74 лет? Второй этап диспансеризации при необходимости : осмотр консультация врачом-неврологом — при подозрениях на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения, депрессию у пациентов старше 65 лет, при нарушениях двигательной функции и др. Каких врачей нужно пройти, если мне 75 или более лет? Первый этап диспансеризации: измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела; измерение артериального давления; проведение общего анализа крови гемоглобин, лейкоциты, СОЭ ; определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом; определение уровня глюкозы в крови натощак допускается использование экспресс-метода ; флюорография легких не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография рентгеноскопия или компьютерная томография органов грудной клетки ; электрокардиография в покое; измерение внутриглазного давления проводится 1 раз в год ; для женщин в возрасте 75 лет: маммография; для пациентов обоих полов в возрасте 75 лет: исследование кала на скрытую кровь. Как проводится профилактический медосмотр? Медосмотр проводится за два визита.
Шаг 1.
Кроме того, пациентов, переболевших COVID-19, приглашают пройти углубленную диспансеризацию через 60 дней после полного выздоровления. Врач добавил, что диспансеризация позволяет на ранних стадиях выявить заболевание. Самые распространенные патологии, которые находят во время профилактического осмотра, - это диабет, нарушение работы сердечно-сосудистой системы, онкология.
Это нужно, чтобы врачи могли своевременно выявлять признаки заболеваний или состояний, которые могут негативно повлиять на беременность и роды, оценить онкориски. Будет два этапа диспансеризации. Один основной, второй дополнительный, если врачам понадобится уточнить диагноз или провести более детальные исследования. Первый этап — основной. Для женщин — осмотр акушером-гинекологом, пальпация молочных желез, осмотр шейки матки, забор и исследование мазков, в том числе цитологическое. Для мужчин — осмотр врачом-урологом. Еще по теме Тридемия 2024: что это такое и как избежать заражения в вирусный сезон Второй этап — дополнительный. Для женщин в возрасте 30—49 лет — исследования мазков для выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза, УЗИ органов малого таза и молочных желез.
Бесплатная диспансеризация: что это, где пройти
Факт добровольного согласия на диспансеризацию человек должен подтвердить информационным добровольным согласием. Его пациент заполняет в поликлинике перед посещением врачей. Лечение при обнаружении болезни После всех осмотров и анализов в рамках диспансеризации гражданину присваивают определенную группу здоровья. Если человек попадает в третью группу, он может пройти дополнительные обследования для постановки точного диагноза, а также посетить соответствующие профилактические, лечебные или реабилитационные мероприятия. Если в медучреждении нет необходимого специалиста или оборудования, пациента направят в другое учреждение. Для этого организации, куда прикреплен гражданин, придется заключить соответствующий договор с организацией, где есть все необходимое. Что нужно помнить о диспансеризации: главное Диспансеризация — бесплатные медицинские осмотры, анализы и обследования в поликлинике, фельдшерском или мобильном пункте. Такие обследования положены всем совершеннолетним гражданам. Граждане с 18 до 39 лет включительно могут пройти диспансеризацию раз в три года, граждане от 40 лет — ежегодно. Если вы младше 40 лет, понять, можете ли вы пройти диспансеризацию, просто: ваш возраст должен быть кратен трем.
Обследование состоит из двух этапов: общий медосмотр и углубленные обследования, если у человека обнаружены заболевания или риски их развития. После 40 лет список обследований становится больше.
Другой вариант — пройти все обследования на платной основе. Диспансеризация для граждан, переболевших коронавирусом, имеет свои особенности.
В частности, на первом этапе будет проводиться ряд дополнительных обследований: спирометрия; тест, включающий ходьбу; измерение сатурации. Также нужно будет сдать специальный анализ крови, по результатам которого будет определен уровень концентрации в крови Д-димера. Еще два обязательных обследования — проверка вен сканирование и КТ легких. По результатам этого этапа диспансеризации можно будет определить, есть ли у гражданина осложнения после заболевания.
Переболевшие COVID-19 проходят диспансеризацию расширенного типа Фото: 1MI Оплачиваемый выходной для прохождения диспансеризации По закону россиянин, который проходит диспансеризацию, имеет право взять на работе выходной день для того, чтобы пройти все необходимые обследования. Этот выходной день оплачивается работодателем.
Для направления на диспансеризацию необходимо 2 документа: паспорт и медицинский полис. Обследование проводят в поликлиниках, фельдшерских пунктах, центрах здоровья. Уточнить информацию можно на сайте или по телефону медицинского учреждения. Гражданин должен «прикрепиться» к поликлинике; выбирают медучреждение и пишут заявление на обслуживание каждый год. Выбрав медицинское учреждение, можно записаться на диспансеризацию одним из способов: при личном обращении; через региональный портал пациента; с помощью сайта Госуслуги. Чтобы пройти обследования в короткие сроки, гражданин должен предварительно связаться с поликлиникой и уточнить, как сдать анализы уже в день обращения. Порядок диспансеризации таков: Обращение в медицинское учреждение, «прикрепление», заполнение добровольного согласия на вмешательство.
Получение маршрутного листа, лабораторные, инструментальные обследования по возрасту. Осмотр врачом-терапевтом, для женщин — дополнительно акушером-гинекологом. Получение рекомендаций, выдача паспорта здоровья, определение в группу диспансерного наблюдения. Углубленное обследование 2 этап при выявлении заболеваний.
Обследование в Центрах здоровья Не зависит от возраста и пола. Его рекомендуется проходить раз в год. Центры здоровья функционируют при городских поликлиниках — список можно посмотреть на сайте Департамента здравоохранения по месту жительства. Что это: от диспансеризации и профосмотра комплексное обследование в Центре здоровья отличается набором функций. На онкологию проверять не будут, зато предусмотрен ряд обследований, которые отсутствуют в программе диспансеризации: Оценка остроты зрения и внутриглазного давления в любом возрасте ; Оценка состояния зубов и полости рта; Биоимпедансметрия — метод, позволяющий определить соотношение в организме воды, жировой и мышечной массы; Спирометрия — оценка функции внешнего дыхания; Определение содержания монооксида углерода в выдыхаемом воздухе оптимальный критерий влияния курения на организм — чем он выше, тем выше риск сердечно-сосудистых и легочных заболеваний. Зачем проводится: по сути, это профилактический осмотр, который позволяет оценить воздействие образа жизни на состояние организма, и скорректировать его при необходимости. Например, курильщики и те, кто недавно бросил, могут посмотреть, какой урон курение нанесло их организму, а некурящие — оценить, как влияет на их организм пассивное вдыхание табачного дыма. Если в ходе исследования обнаружится какое-то расстройство здоровья, диагностировать и лечить его отправят уже к врачам. Что общего у трех видов диспансеризации В ходе всех трех видов профилактических обследований определят суммарный сердечно-сосудистый риск то есть риск развития сердечно-сосудистых осложнений на последующие 10 лет для всех людей в возрасте 40-65 лет. Риск оценивают в процентах. Если процент слишком высок, врачи посоветуют конкретные профилактические меры для его снижения — назначат медикаменты, дадут рекомендации по изменению образа жизни. А вот с популярным заблуждением, что достаточно периодически делать общий анализ крови, лучше расстаться: медики говорят, что истинной картины он не дает. Если ты к себе относишься не хуже, чем к машине, то тогда и проверяться надо не реже. Раз в полгода — это еще не маниакальность, но уже не наплевательство», — считает Григорий Аветов, организатор Synergy Global Forum и директор Школы бизнеса «Синергия». Читайте также:.
Подмосковных жителей пригласили на бесплатную проверку здоровья
В 2023 году пройти диспансеризацию могут все, чей возраст можно разделить на три. Они не заменяют диспансеризацию, так как проходят по сокращенной программе, онкоскрининг отсутствует. Почти 20 тысяч жителей столицы прошли бесплатный чекап в павильонах «Здоровая Москва», на диспансеризацию ждут и других горожан.
Диспансеризация в поликлинике по ОМС: что в неё входит и как записаться?
Кто может пройти диспансеризацию в 2024 году, что входит в программу, каких врачей можно пройти и как получить выходной на работе для медосмотра без потерь в заработной плате. проходят диспансеризацию ежегодно вне зависимости от возраста. Диспансеризация либо диспансерное наблюдение лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, проводится в соответствии с порядками. Для того, чтобы пройти диспансеризацию в будний день, нужно согласовать с работодателем дату диспансеризации и написать заявление на предоставление одного дня с сохранением среднего заработка. 10. Гражданин проходит профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь, в том числе по месту нахождения мобильной медицинской бригады.
Профилактический медицинский осмотр и диспансеризация: цели и задачи. Как записаться и где пройти?
В Москве углубленную диспансеризацию переболевших COVID-19 включили в программу госгарантий бесплатной медицинской помощи на 2021–2023 годы. Для того, чтобы пройти диспансеризацию, можно записаться любым указанным способом. Кроме того, пациентов, переболевших COVID-19, приглашают пройти углубленную диспансеризацию через 60 дней после полного выздоровления. Надо сказать, я что не прошла полную диспансеризацию, но пришла в поликлинику и офигела от очереди (да, в Москве на диспансеризацию живая очередь, хотя запись есть, но она формальна), развернулась и ушла, решила дотерпеть до того, как снова поставят павильоны.
Как трактовать заявление об обязательной диспансеризации работающих россиян с 2024 года?
Женщинам 30 лет будут брать мазок с шейки матки на цитологию, с 39 лет — делать маммографию. Так исключают два самых распространенных вида рака у женщин. Второй этап — углубленный. На него вас отправят, если найдут какие-то конкретные проблемы со здоровьем при первичном осмотре. По результатам диспансеризации всех пациентов разделяют на три группы здоровья: I группа — здоровые, II группа — люди с высоким сердечно-сосудистым риском то есть с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений в ближайшие 10 лет , III группа — те, у кого впервые выявлены или имелись ранее хронические заболевания. Мы находим примерно у каждого 8-го высокий суммарный сердечно-сосудистый риск, у каждого 12-го — сердечно-сосудистое заболевание. Онкологические заболевания мы находим с частотой 135 на 100 тысяч населения, но надо при этом иметь в виду, что у нас целевыми в качестве выявления имеются только три вида рака — рак молочной железы, рак шейки матки и рак толстой кишки. Лечение после диспансеризации Цель диспансеризации — не просто выявить недуг, а вылечить или предупредить его. Всех пациентов второй и третьей групп здоровья берут под диспансерное наблюдение: отслеживают их состояние, приглашают на повторные проверки раз в два-три месяца. Пациентов второй группы здоровья не заболевших, но с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений берет под диспансерное наблюдение врач отделения медицинской профилактики или Центра здоровья.
Пациенты третьей группы берутся под диспансерное наблюдение участковым терапевтом или врачом-специалистом. Если, допустим, у пациента нашли сахарный диабет, то его передадут под наблюдение эндокринолога, если сердечное заболевание — кардиолога. Бояться надо рака и того, что с человеком происходит после инсульта. А ведь если заболевание — даже рак — выявлено на ранней стадии, то вероятность излечения крайне высока. Надо это понимать и делать соответствующие выводы.
Как подготовиться к прохождению профилактических мероприятий? Для прохождения диспансеризации желательно прийти в поликлинику утром, натощак, если назначена сдача крови для исследования, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки. Более подробно о подготовке к каждому виду исследований можно узнать на сайте www. Просим понимать важность таких сообщений, не относиться к ним формально, ведь в них мы сообщаем актуальную и важную информацию по вопросам предоставления медицинской помощи в системе ОМС. Это позволит нашим застрахованным сохранить свое здоровье и вовремя получить необходимую медицинскую помощь. Количество застрахованных — 44 млн человек. JapBI1oVE Ловкость рук и никакого мошенничества, или самый быстрый способ покорить любую девушку Как звучит поющая пила и карибский барабан: Metro поговорило с участниками проекта "Поющая сталь" Эта женщина доказала, что люди и обезьяны — родственники У Елены Блиновской есть шанс погасить долг и выйти из СИЗО Сергей Урсуляк поменял формулировку своей награды на закрытии 46-го Московского международного кинофестиваля 12 дек.
АНО «Национальные приоритеты» совместно с Минздравом России запускают коммуникационную кампанию национального проекта «Здравоохранение», направленную на популяризацию диспансеризации. Героями рекламных роликов стали ведущие врачи страны: терапевты, онкологи и кардиологи, которые рассказывают истории болезней разных персонажей и призывают зрителей пройти профилактические осмотры. Блохина Минздрава Кристина Орлова. Миссия кампании — напомнить людям о том, что оценить состояние своего здоровья можно бесплатно. В эфир выйдут сначала два ролика «Полипы Петровича» и «Сердце Галины». Один из них посвящен выявлению рака на ранней стадии, а второй рассказывает о симптомах сердечно-сосудистых заболеваний.
Отказ от бесплатной диспансеризации: чем грозит и можно ли им воспользоваться В ряде отраслей, где застрахованный гражданин постоянно контактирует с другими людьми или оказывает им услуги например, общепит или образование , отказ от прохождения диспансеризации может означать запрет на трудоустройство. Работодатель, не желая получать штраф от Роспотребнадзора, вряд ли будет рисковать здоровьем своих сотрудников и клиентов пациентов, покупателей, студентов и пр. У ИП, самозанятых или всех, кто работает в коммерческой среде, где прохождение медосмотра не является обязательным условием для трудоустройства, ответственность за ежегодный визит к врачам ложится на самого работника. В такой ситуации правом на диспансеризацию по ОМС сотрудник может не воспользоваться — наказывать его за это никто не будет. Как быстро пройти диспансеризацию работающим гражданам Варианты прохождения диспансеризации различаются в зависимости от статуса застрахованного лица. Нанятые по ТК РФ граждане должны: уведомить работодателя о желании обследоваться у врачей по медполису; выбрать медицинскую клинику. Обычно это учреждение, к которому застрахованный сотрудник прикреплен по своей прописке; уведомить клинику о прохождении диспансеризации, подав запрос на «Госуслугах» или через регистратуру учреждения; согласовать дату прохождения медосмотра с работодателем; прийти в назначенный день и посетить всех специалистов. Порой за день пройти диспансеризацию по ОМС не представляется возможным. В таком случае сотрудник должен уведомить работодателя о том, что профилактический осмотр требует больше дней на прием. Обычно руководители идут навстречу, выделяя дополнительный выходной на медуслуги без потери заработной платы, хотя ТК РФ предусматривает на прохождение диспансеризации не более одного рабочего дня. Диспансеризация по заявлению руководства Диспансеризация по полису ОМС обязательна для персонала во многих учреждениях, например в сфере образования или медицинского обслуживания. Сотрудникам таких организаций проходить осмотр нужно каждый год вне зависимости от их возраста, стажа и занимаемой должности. Профилактический медосмотр по заявлению руководства проводится в назначенные дни и время — обычно в начале дня, в сентябре или марте.
Список врачей и услуг в рамках диспансеризации
- Как пройти диспансеризацию
- Жителей столицы пригласили пройти бесплатную диспансеризацию в павильонах «Здоровая Москва»
- Диспансеризация в 2024 году: какие обследования доступны по ОМС
- Как пройти диспансеризацию
- Как работает программа диспансеризации в 2024 году
- Как трактовать заявление об обязательной диспансеризации работающих россиян с 2024 года?
Что такое диспансеризация
- Диспансеризация для взрослых
- Москвичи в этом году смогут пройти плановую диспансеризацию с 9 января
- Вот так проходит диспансеризация в Москве. Сравните с нашим городом
- Без записи и долгих ожиданий
- Курсы валюты:
«Здоровая Москва»: как пройти диспансеризацию в парках столицы
Почти 20 тысяч жителей столицы прошли бесплатный чекап в павильонах «Здоровая Москва», на диспансеризацию ждут и других горожан. Многопрофильная Клиника СОЮЗ предлагает вам различные программы диспансеризации. По распоряжению мэра Москвы Сергея Собянина в городе развивается проект по диспансерному наблюдению за москвичами с сердечной недостаточностью. В павильонах «Здоровая Москва» можно не только пройти диспансеризацию, но вакцинироваться. Пройти углубленную диспансеризацию может любой гражданин старше 18 лет.