Новости по теме рака молочной железы. Препарат, который не только помогает при раке молочной железы, но и применяется профилактически, — анастрозол.
Рмж без гормонотерапии, химиотерапии
Автор. Красножон Д. А. Заглавие. Рак молочной железы в вопросах и ответах. Онколог-маммолог Дмитрий Краcножон заявил, что косвенно на возникновение рака молочной железы (РМЖ) влияет регулярное употребление алкоголя и ожирение. метастатическим раком молочной железы. Рак молочной железы (РМЖ) — одно из самых распространенных онкологических заболеваний в мире. Ответы На Вопросы О Раке Молочной Железы.
Вопросы-ответы | страница 1
11 08 2022 ответы на вопросы о РМЖ Красножон ДАSee more. Книга, написанная им «Рак молочной железы в вопросах и ответах» мне сильно помогла. И, я знаю, многим женщинам помогла найти ответы на все свои вопросы, и тем самым снять многие опасения и переживания. Онколог-маммолог Дмитрий Краcножон порекомендовал женщинам научиться проводить самообследование для своевременного выявления рака молочной железы.
// О движении против рака
- Маммолог — о раке молочной железы: «Сегодня с этим живут долго. Да и хирургия не та, что раньше»
- 28.06.2023 Ответы на вопросы о раке молочной железы
- Образование
- Описание канала
- Боли при рмж
- Впечатления о жизни — LiveJournal
Рак молочной железы 2 стадии: лечение и перспективы
Я была далека от мысли, что это может быть что-то серьезное. Мне было всего 33 года, я кормила грудью своего первенца, к тому же ни у кого из моих близких, знакомых, родственников не было онкологии! Я была уверена, что и со мной ничего подобного никогда не случится! Я успокоила себя тем, что это определенно связано с лактацией и непременно само собой рассосется. Время шло, а шишка не исчезала, но и не росла, и не болела! Несмотря на то, что интересоваться грудными заболеваниями я стала чаще, к врачу я не спешила. Я упорно гнала от себя дурные мысли и даже запрещала себе читать страшилки в интернете, так как все болезни чудесным образом подходили мне по описанию, портили настроение и вселяли навязчивое чувство тревоги. Месяца через три у меня воспалились подмышечные лимфоузлы. И тут я нашла объяснение — я же простудилась! Но простуда через неделю прошла, а болезненная слива под мышкой осталась. Я стала искать ответы в интернете, где и вычитала, что мои симптомы — это повод бить тревогу!
И я помчалась к врачу! Врач, осмотрев меня, направил на УЗИ. В кабинете УЗИ, подкованная интернетовскими знаниями, я с надеждой смотрела на экран аппарата, но мои надежды не оправдались — я увидела там именно то изображение, которое боялась. В срочном порядке я была направлена на биопсию. Несколько дней спустя, в последний день осени 2005 года, мне сообщили печальную весть — у меня рак груди, трижды негативный, 3-я стадия. Хорошей новостью было то, что рак не распространился на другие органы. Болезнь как приговор… Свой диагноз я узнала по телефону. О звонкe меня предупредили заранее, и я его ждала. Ожидание было мучительно долгим. Я тупо слонялась из угла в угол и ничем другим заняться была не в состоянии.
Невесомость — самое первое чувство, которое я испытала, когда медработник озвучила результаты моей биопсии. Стены в комнате покачнулись, пол ушел из под ног, и я зависла между небом и землей, между жизнью и смертью. Я вдруг осознала, что моя жизнь конечна, ведь все что я знала о раке — это смерть, что лечение продлевает жизнь максимум на 5 лет. Меня охватил страх, боль и обида. Мне было страшно от мыслей, что теперь с каждым днем будет только хуже и хуже. Мне было больно представить своего малыша без моей ласки и защиты. Меня душила обида, за то, что это случилось именно со мной и в такой светлый и важный период моей жизни, когда мы с мужем мечтали о втором ребенке! Я не знала и не понимала, что же теперь надо делать, как теперь надо жить. Я не плакала, но слезы почему-то сами текли ручьями. Поддержка окружающих как один из главных факторов выздоровления Мой муж с первой минуты все взял в свои руки.
Он примчался в тот день с работы и сразу начал переговоры и поиски специалистов. Он нашел для меня самых лучших врачей, он вник во все детали моего заболевания и предстоящего лечения, он дал установку на выздоровление! Благодаря мужу, я поверила, что это возможно! И мне было очень важно, что в это верит он! По первому зову на помощь ко мне прилетела моя дорогая мама, бросив работу и… папу.
Но за прием у онколога и маммолога пришлось платить. Даже через знакомых это ускорить невозможно. Я хотела, чтобы в той же платной клинике у меня взяли пункцию для точной постановки диагноза. Но там можно было это сделать только через 8—9 дней. Мне врач сказала, что даже столько мне ждать нельзя. Наталья нашла другую коммерческую клинику. Потом получила направление в онкологический центр в Барнауле. Ей нужно пройти 8 курсов химиотерапии, так как опухоль неоперабельная. Пациентские организации много лет добиваются, чтобы эти лекарства вошли в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов ЖНВЛП. Тогда их начнут закупать за счет федерального бюджета. Ассоциация онкологических пациентов «Здравствуй» в 2021 году обратилась к председателю Федерального фонда обязательного медицинского страхования ОМС с просьбой вернуть в список оплачиваемых им препаратов шесть препаратов для лечения рака. Большинство из них используется для лечения опухолей молочной железы. Все они не имеют российских аналогов и выпускаются американской Pfizer, швейцарскими Novartis, Eli Lilly, Celgene и Roche. Стоимость препаратов для лечения рака молочной железы Атезолизумаб — 282 000 рублей Палбоциклиб — 79 000 рублей По данным сайта сети аптек «Асна» Если эти лекарства не будут предоставляться бесплатно по ОМС, пациенты лишатся качественной медицинской помощи, писала в своем обращении Ассоциация онкологических пациентов «Здравствуй». Я очень резко выступала на встречах с представителями Минздрава. Потому что мы хороним наших женщин, а есть возможность их спасти. Ежегодно от рака молочной железы умирает более 20 000 россиянок, по данным Российского онкологического научного центра им. Ирина Боровова говорит, что почти все препараты, о которых просила Ассоциация «Здравствуй! Но этот препарат не входит в список лекарств, которые должны закупаться за федеральные деньги. Его обещали включить в списки жизненно важных препаратов только в 2023 году. До этого времени лекарство могут закупать регионы. Но с лета 2021 года схемы противоопухолевой терапии с препаратами, не включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших препаратов ЖНВЛП , стали оплачиваться по усредненным тарифам. А они могут быть в десятки раз ниже их реальной стоимости. Теперь тарифы ОМС для такой схемы лечения могут быть от 12,6 до 17,5 тысячи рублей. И в регионах начались перебои с терапией этим препаратом. И я получала эту терапию несколько месяцев, а потом ее внезапно отменили. Светлану перевели на другую схему. И она почувствовала себя хуже. Я просто лежу и не могу подняться. Просила вернуть прежнюю схему, но мне говорят, что она мне не подошла. Как же не подошла, когда я на ней гораздо лучше себя чувствовала? Блохина Алексей Трякин. Полина Габай — Если препарат не входит в ЖНВЛП, его применять можно, но при этом оплата называется «прочие схемы», — объясняет Полина Габай, адвокат, вице-президент фонда поддержки противораковых организаций «Вместе против рака». В клинических рекомендациях и стандартах по лечению рака молочной железы много положений, которые выведены в «прочие схемы», объясняет Полина Габай. Когда тарифы, по которым государство оплачивает препараты, не соответствуют их реальной стоимости, врачи сами ищут выход из положения. И не всегда это идет на пользу пациентам. Дмитрий Красножон — Наши стандарты лечения рака молочной железы и вообще рака существуют как бы отдельно от тарифов ОМС, — отмечает хирург-онколог Дмитрий Красножон. Конечно, в каждом случае можно предложить несколько схем лечения, и одна из них будет точно входить в тариф ОМС. Но не всегда доступная схема является самой лучшей. Например, с целью профилактики остеопороза и метастазов в кости пациентам на гормонотерапии показана золедроновая кислота.
Также рассматривается принадлежность к отдельным этническим группам — в частности, к негроидной расе. Влияют неблагоприятный экологический фон в месте, где проживает женщина, приверженность вредным привычкам, стрессы и переутомления. У пациенток с диагностированной раковой опухолью нередко выявляют мутации в гене BRCA-1. Эта часть ДНК контролирует выработку веществ, защищающих клетки от ракового перерождения. При изменении структуры гена этот механизм нарушается. Кроме того, активизируется ген FAM83B, в результате нормальные клетки начинают озлокачествляться. Чтобы тройной негативный рак вылечился, проводились попытки удаления этого гена. Разновидности и классификация Существует несколько классификаций трипл-отрицательного рака груди. В зависимости от восприимчивости к гормонам выделяют: Люминальный А тип — эстрогензависимая опухоль. Часто возникает во время менопаузы. Люминальный В — новообразование, плохо поддающееся лечению. HER-2-позитивный — чувствительная к эстрогену агрессивная форма болезни. Базальноподобный вид — наиболее злокачественный тип с самым неблагоприятным прогнозом. Существует классификация опухоли по гистологическому строению: Медуллярный тип рака образуется атипичными элементами в виде полос. Его легко спутать с фиброаденомой. Метапластический — представлен разными видами опухолей со сходным гистологическим строением. Протоковый низкодифференцированный — отмечается перерождение протоков железы и разрастание рака в соединительнотканную основу. Аденокистозный — редкий вид опухоли с низкой дифференцировкой клеток. Различают несколько стадий роста и развития рака. Для нулевой характерно появление небольшого образования. Оно формируется в пределах одной области и не дает метастазов. При первой стадии развития раковые клетки выходят за границы той или иной морфологической структуры. Диаметр опухоли может достигать 2 см. Метастазов на этом этапе не наблюдается. Для второй стадии характерен рост образования в пределах 5 см. Злокачественные клетки не прорастают в соседние здоровые ткани. В прилегающих лимфоузлах на больной стороне выявляются метастазы раковых клеток. При третьей стадии размеры опухоли превышают 5 см. Регионарные лимфоузлы сильно увеличены и срастаются с окружающей тканью. Четвертая стадия характеризуется значительными размерами первичной опухоли. Атипичные клетки распространяются в соседние ткани. Метастазы возможны в головной мозг. Симптоматика Основной клинический признак трижды негативного рака молочной железы — появление объемного образования. Оно может иметь округлую или неправильную форму. Молочная железа быстро увеличивается в размерах. По мере роста опухоли сосок втягивается, из него появляются выделения. Они имеют жидкую консистенцию, окрашены в желтоватый цвет, иногда с примесью крови. На ранних этапах развития опухоль безболезненная, плотная. По мере того как образование растет, оно начинает давить на соседние ткани. Женщина ощущает боль, не связанную с фазой менструального цикла. Лимфатические узлы на стороне поражения увеличиваются в размерах. С течением времени кожа на железе становится плотной и похожей на «лимонную корку» — пористой и отечной. Это явление связано с нарушениями оттока лимфы. Такое образование женщина часто находит у себя случайно. Иногда его определяют во время медосмотра или при медицинских процедурах. При осмотре в подмышечной впадине обнаруживаются увеличенные лимфатические узлы в виде шариков. По мере того как опухоль прогрессирует, появляются признаки раковой интоксикации. Они возникают из-за распада атипичных клеток. Продукты метаболизма попадают в кровь и разносятся по всему организму, вызывая его отравление. Ведущие симптомы интоксикации — общее недомогание, утомляемость, резкое снижение веса, потеря аппетита. Иногда женщины жалуются на кожный зуд, боль в спине и суставах. При образовании отдаленных метастазов возникают симптомы поражения соответствующих органов. Метастазирование возможно в трубчатые кости, печень, головной мозг и легкие. Диагностика Диагноз трипл-отрицательного рака груди ставят, основываясь на жалобах женщины, анамнестических данных, результатах наружного осмотра. Для подтверждения назначаются лабораторно-инструментальные исследования. При общем осмотре определяются истощение пациентки, снижение веса и бледность кожи. Локальное обследование обнаруживает увеличение в размерах молочной железы, изменения кожных покровов по типу «лимонной корки», выделение жидкости из соска. Пальпаторно определяется опухолевое образование, плотное на ощупь. Лимфатические узлы под мышками увеличены. На начальных стадиях они бывают подвижны, в дальнейшем спаиваются с прилежащими тканями. При физикальном осмотре могут быть выявлены признаки метастазирования. К ним относятся увеличение размеров печени, ослабление дыхания и очаг притупления легочного звука, боли в костях и суставах. Инструментальная диагностика включает в себя: Рентгенографию молочной железы. Компьютерную и магниторезонансную томографию. Оптическую маммографию. Эти методы позволяют выявить новообразование в молочной железе, а также возможные метастазы. Цитологическое исследование биоптата железы — выявляются атипичные клетки. Иммуногистохимический анализ — дает отрицательный результат на три вида белков-рецепторов. При развитии осложнений назначаются консультации других специалистов. Пациентка должна посетить терапевта, невролога, нейрохирурга и пр. В основе лечения злокачественных новообразований груди лежит использование гормональных препаратов. Однако трипл-отрицательная опухоль нечувствительна к ним, поэтому основное лечение — хирургическое или химиотерапевтическое. Существует 2 методики оперативного вмешательства. Молочная железа удаляется полностью вместе с опухолью мастэктомия или же иссекается только новообразование в пределах здоровых тканей лампэктомия. Второй тип операции более щадящий и проводится на 1-й и 2-й стадиях заболевания. После удаления назначается курс лучевой терапии. Схема АС включает препараты Циклофосфан и Адриабластин. Индивидуальная схема и длительность курса подбираются лечащим врачом. Прогноз и профилактика Прогноз при новообразовании напрямую зависит от времени его выявления. Большое значение имеют следующие моменты: размер и локализация опухоли; состояние окружающих тканей; наличие метастазов и скорость их распространения. Если новообразование появилось в наружной области молочной железы, исход считается более благоприятным. Такая опухоль легко удаляется хирургическим путем и шансы на излечение возрастают. У женщин, которым поставлен диагноз ТНРМЖ и проведено лечение, сохраняется высокий риск повторного развития или появления метастазов в течение ближайших 3—5 лет. Увеличить выживаемость помогают лучевая терапия и химиопрепараты, назначенные после операции. На сегодняшний день не выработано никаких специфических мер предупреждения тройного негативного рака. Чтобы снизить риск заболеваемости, необходимо придерживаться здорового образа жизни и соблюдать личную гигиену. Принимать оральные противозачаточные препараты нужно под контролем врача-гинеколога. Нижнее белье должно быть удобным и не травмировать грудь. Обязательно ежегодно проходить скрининговые исследования, а также регулярно осматривать железы самостоятельно. При возникновении малейшего дискомфорта срочно обратиться к врачу. Вопросы-ответы Какой прогноз при тройном негативном раке молочной железы, если после лучевого лечения был достигнут полный регресс опухоли? Хотя в целом прогноз такого вида рака груди неблагоприятный, в данном случае возможно полное излечение. Теоретически беременность и роды при этом диагнозе возможны. В практике онкологов известны случаи, когда беременность привела к улучшению состояния. Однако вопрос в каждом случае нужно решать индивидуально. Ранее считалось, что беременность возможна спустя 5 лет после мастэктомии, сейчас этот срок сокращен до 2 лет. Какие осложнения могут возникнуть после химиотерапии? На фоне химиотерапии у пациенток отмечаются изменения картины крови тромбоцитопения, снижение гемоглобина , пищеварительные расстройства тошнота, рвота , выпадение волос, нарушения менструального цикла, общее недомогание и повышенная утомляемость. К большому счастью в медицинской практике оно встречается довольно редко.
Но в региональном диспансере его отменили. Почему не выполняют их назначения? Я хотела перейти на лечение в онкодиспансер в другом регионе. Хоть где-нибудь, где будут выполнять то, что назначили в федеральной клинике. Но наш районный онколог сказал, что это невозможно. Я должна лечиться по месту жительства. А как мне тут лечиться, когда меня не лечат? Светлана не может лечиться в другом регионе из-за закона о маршрутизации. Пациенты не могут сами выбирать место лечения или менять его. И вот этот четвертый препарат добавляет эффективности. Немного, но добавляет. Я при этом не говорю, что схема «А» ужасная, а схема «Б» прекрасная. Например, врачебная комиссия выписала пациенту лечение. Он говорит: «Я не согласен, поеду в другое учреждение». Так вот, даже если он поедет в федеральное учреждение и получит там выписку, то первая комиссия может не выполнить ее. Если в институте онкологии сказали «лечите так», то это будет воспринято и в больнице, и в диспансере как основное. А сейчас все решается на местах, и пациент не может выбрать лучшее для себя лечение, — говорит Дмитрий Красножон. Еще один способ уложиться в тарифы ОМС — заставить пациента похудеть, так как дозировка препарата рассчитывается по весу. Поскольку все рассчитывается по весу, то пациенту могут рекомендовать похудеть, чтобы обойтись одним флаконом, или выбрать принципиально другую схему без дорогостоящего препарата. Частные клиники пациента с лишним весом могут вообще не взять — им это невыгодно. А в госучреждении начинаются игры с весом и поиски более дешевой альтернативы. Первый диагноз ей поставили летом 2017 года — на диспансеризации хирург сказал, что нужно сходить на УЗИ груди: — Меня ничего не беспокоило. Все анализы были в норме. На УЗИ мне сначала поставили фиброаденому под вопросом, потом сказали, что нужна пункция. И обнаружили злокачественные клетки. Вторая стадия без метастазов. В госпитале ФСБ врачи удалили Дарье одну грудь. Но не назначили ни химиотерапии, ни лучевой. Как потом выяснилось, это было ошибкой. Дальше она наблюдалась в Центре им. В июле 2021 года Дарья нашла у себя шишку на шве. Новость разнесла меня в щепки и практически уничтожила… У меня была первая мысль — я хочу лечиться в Центре им. Я там наблюдалась после первого диагноза. Но онколог в поликлинике отказал: «Нет. Ты прикреплена к Первой онкологической больнице и можешь лечиться только там». После того как Даша узнала, что у нее рецидив рака, она дала себе ровно сутки на то, чтобы порыдать. Нужно не бороться с раком, а вставать на путь выздоровления. Ну, обнаружили у вас онкологию, и что делать? Да жить! Я узнала у юристов, что делать, как попасть на лечение в Центр Блохина к врачам, которые меня знают.
Рак молочной железы
Ответы на вопросы: В Ленинградском областном онкологическом диспансере юридический адрес - Санкт-Петербург, Литейный, 37 работаю с года в отделении заболеваний молочной железы. В году проходил обучение по онкологии в МАПО. Рак молочной железы занимает первое место среди всех онкологических заболеваний у женщин. Однако, рак груди хорошо поддается лечению, если выявить болезнь на ранней стадии. Химиотерапия на сегодняшний день один из наиболее действенных инструментов в борьбе с различными онкологическими заболеваниями. Октябрь — месяц повышения осведомленности о раке молочной железы. В 36 лет Дарья узнала о своем диагнозе и о том, что из-за влияния химиотерапии на организм у нее может не быть детей. Она рассказала, что было тяжело принять новость о болезни и хотелось обратиться к альтернативным способам лечения, но в итоге она доверилась врачам. Эксперты говорят, что человек, узнавший об онкологическом диагнозе, тяжело смиряется с этой новостью и из-за страха перед лечением может искать спасение в нетрадиционной медицине. О том, насколько распространены подобные переживания у пациентов, рассказали онколог Максим Котов и медицинский психолог Кристина Кондратьева.
Жизнь после основного лечения РМЖ. Здравствуйте, Лариса. Я занимаюсь лечением рака молочной железы, думаю, вам надо.
При этом статистика говорит о том, что занимает РМЖ первое место во всех развитых странах и Россия не является исключением. Говоря о причинах роста заболеваемости этим видом рака в XX веке, онколог обратил внимание на стремительное увеличение продолжительности жизни женщин в развитых странах. А эти гормоны причастны к возникновению рака молочной железы, хотя и не являются причиной его возникновения», — отметил Краcножон. Также он указал на то, что женщины стали меньше рожать и чаще применять препараты для заместительной гормонотерапии, которые продлевают если не репродуктивный период, то период до менопаузы. Кроме того, косвенно на заболеваемость влияет регулярное употребление алкоголя и ожирение.
Канцерогены — вещества, вызывающие повреждения в здоровых клетках, всё чаще и чаще воздействуют на нас.
РМЖ статистика выживаемости. РМЖ выживаемость по стадиям. Генетический анализ brca1 brca2. Анализ на мутацию генов при онкологии. Анализ на мутацию генов при онкологии молочной железы. Анализ мутации в генах. Факторы риска молочной железы.
Факторы риска онкологии. Факторы риска заболевания молочных желез. Стадии развития онкологии молочной железы. Стадии РМЖ. Опухоли молочной железы классификация. Классификация онкологии молочной железы. Онкология молочной железы степени. Ki показатель при онкологии.
Ki опухоли молочной железы таблица. Классификация bi rads клинические рекомендации. Таблица лечение опухолей молочной железы. Люминальный Тип опухоли молочной. Суррогатный молекулярный Тип опухоли молочной железы. Фенотип опухоли молочной железы. Подтипы опухоли молочной железы. Онкология молочной железы 4 стадия.
Онкология грудной железы 1 стадии. Карцинома молочной железы 1 стадия. Классификация стадий онкологии молочной железы. Классификация опухолей молочной железы TNM. Расшифровка стадии онкологии. Химия терапия при онкологии грудных желез. Гормональная терапия при РМЖ. Схемы химиотерапии при РМЖ.
Красножон Дмитрий Андреевич вопросы и ответы. Доктор Красножон вопросы и ответы. Красножон Дмитрий вопросы и ответы. Люминальный Тип опухоли это. Типы опухолей молочной железы. Онколог Даниил Строяковский. Строяковский Даниил Львович 62 больница. Строяковский Даниил Львович химиотерапевт 62 больница.
Строяковский онколог. Схема адъювантной химиотерапии. Химиопрепараты при онкологии молочной железы. Что такое химиотерапия при онкологии молочной железы. Зулькарнаева Эльвира Талгатовна. Консультация онколога маммолога. Онколог маммолог прием. Прием врача онколога маммолога.
Хадасса аллергологи.
Спасибо Вам за ваши ответы.. Скажите, пожалуйста, Дмитрий Андреевич, если трижды негативная опухоль развивается при низком эстрогене, а гармонозависимая при высоком... Принимаю анастразол и рибоциклиб... Как Вы думаете, может рецидивы и происходят от того, что в опухоль в лимфоузлах надключичных и подключичных, которые были поражены сразу при первой диагностике и были трипл может иметь клетки как трижды негативного статуса, так и люминального Б? Значит получается лечение не поможет анастрозолом и рибоциклибом, так как в лимфоузлах могут сохраняться разные раковые клетки и понижение эстрогена благоприятствует размножению трижды негативных клеток? И КТ надо проходить каждые 2 месяца для определения динамики.
Спасибо заранее за ответ, с уважением, Инна, 59 лет Вопрос 64789 Тема: Без темы 20. Считается, что биологические свойства опухоли не зависят от уровня гормонов в организме. Типичное подтверждение - у молодых женщин, уровень гормонов у которых высокой, чаще встречается трижды негативный рак , а у пожилых людей, в крови которых эстрадиола мало, чаще гормонозависимые опухоли. По поводу вашего случая - надо разбираться на очной консультации. Дмитрий Андреевич здравствуйте спасибо вам за вашу помощь. Разъясните пожалуйста после радикального лечения РМЖ, ч-з два года появились множественные метастазы в кости, врач химию, и золендроновую кислоту не назначил из за низкого гемоглобина 71 и тромбоцитов 22,назначил аримидекс. Скажите на достаточно ли будет лечения.
Врач сказал ждать эффекта от лечения что кровь сама поднимется, хотелось бы знать через сколько начинают действовать таблетки аримидекс. Пила Сорбир дурулекс он не поднял гемоглобин врач отметил их. Вопрос 64843 Тема: Без темы 20. Затем бы рассмотрел бы вопрос о назначении рибоциклиба. В принципе золедроновую кислоту можно назначить и сейчас - ее назначение ограничивается уровень креатинина, но если он в норме, то проблем быть не должно. Здравствуйте, доктор. Была на приёме у мамолога-онколога, при осмотре появились небольшие выделения в левой мж.
После родов прошло 3 года. Взяли выделения на цитологию. Заключение: бесструктурное вещество, чешуйки плоского эпителия обильно. Помогите разобраться пожалуйста Вопрос 64799 Тема: Без темы 20. Я бы расценил данное заключение как неинформативное - чешуйки плоского эпителия - это клетки с поверхности соска. Врач предложил на выбор 2 схемы химиотерапии: 4АС и 4DC. Подскажите какую выбрать.
Рак люминальный тип В. Her2 отрицательный. G3, ki67-16.
Рак молочной железы может вернуться даже через 20 лет после успешного лечения
Рак молочной железы является наиболее часто встречающимся злокачественным заболеванием у женщин и, по данным мировой статистики, достигает 22,9%. У дочки был обнаружен рак молочной железы 2 стадии. Из-за риска развития рака груди женщинам после 35 лет лучше отказаться от приёма оральных контрацептивов.
28.06.2023 Ответы на вопросы о раке молочной железы
Дмитрий Андреевич профессионал высокого уровня и очень внимательный доктор, умеющий вернуть пациенту оптимизм и интерес к жизни. Понравилось Как всегда профессионально, доброжелательно. Доктор внимательно посмотрел все анализы , ответил на все вопросы, дал рекомендации. Мы очень рады такой высокой оценке работы Дмитрия Андревича. Будьте здоровы! С большим уважением и благодарностью за все, что он для меня сделал. За то, что он своевременно откликнулся и быстро и оперативно решил мою нелегкую проблему.
Мне очень повезло, что, искав в интернете нужного врача, совершено случайно я наткнулась на Дмитрия Андреевича. Врача, знающего свою работу, квалифицированного, грамотного, а главное, с индивидуальным подходом к каждому своему пациенту. Обратившись со своей проблемой к нему, я доверилась ему как самой себе, и ни разу об этом не пожалела! В моей ситуации никакой другой врач не хотел браться и решать мою проблему, а Дмитрий Андреевич успокоил меня и помог мне в моей ситуации. В дальнейшем я буду лечиться и наблюдаться только у этого доктора.
В году проходил обучение по онкологии в МАПО. Рак молочной железы занимает первое место среди всех онкологических заболеваний у женщин. Однако, рак груди хорошо поддается лечению, если выявить болезнь на ранней стадии. Химиотерапия на сегодняшний день один из наиболее действенных инструментов в борьбе с различными онкологическими заболеваниями. Октябрь — месяц повышения осведомленности о раке молочной железы. В 36 лет Дарья узнала о своем диагнозе и о том, что из-за влияния химиотерапии на организм у нее может не быть детей. Она рассказала, что было тяжело принять новость о болезни и хотелось обратиться к альтернативным способам лечения, но в итоге она доверилась врачам. Эксперты говорят, что человек, узнавший об онкологическом диагнозе, тяжело смиряется с этой новостью и из-за страха перед лечением может искать спасение в нетрадиционной медицине. О том, насколько распространены подобные переживания у пациентов, рассказали онколог Максим Котов и медицинский психолог Кристина Кондратьева. Жизнь после основного лечения РМЖ. Здравствуйте, Лариса. Я занимаюсь лечением рака молочной железы, думаю, вам надо. Как Вы считаете, каким должно быть дальнейшее лечение?
Удаление груди мы предлагаем сегодня в случае запущенной опухоли, когда сохранение ткани молочной железы сопровождается высоким риском развития рецидива. В большинстве случаев при I-II стадиях рака молочной железы грудь можно сохранить, хотя есть особенности: кому-то можно сделать небольшую операцию, а кому-то приходится выполнять онкопластическую резекцию, это сочетание радикальной операции и маммопластики Дмитрий Красножононколог-маммолог Как много пациенток выходят в стойкую ремиссию? Иными словами, какой средний пятилетний процент выживаемости с этим диагнозом? В среднем большинство пациентов с диагнозом «рак молочной железы» переживают рубеж пять и более лет. К статистике я всегда отношусь осторожно при беседах с пациентом, мне очень не нравится слово «выживаемость». Пациентам этот термин не нравится еще больше. Статистика — инструмент для планирования и организации здравоохранения, и ее трудно примерить к конкретному человеку. Мой знакомый анестезиолог обычно говорит: «Статистика — это средние цифры. Я съел два обеда, вы — ни одного, но в среднем каждый съел по одному». Фото: Shutterstock Существуют онлайн-калькуляторы, с помощью которых можно просчитать риски встретиться с рецидивом заболевания. Впрочем, и на эти цифры надо смотреть с поправкой на то, что появление определенных лекарств может стремительно улучшать статистику. Лекарство может появиться сейчас, а статистические данные были получены 20 лет назад. За эти два десятилетия лечение существенно изменилось. Рак груди какой стадии можно вылечить, а какой — уже нет? Принципиально I-III стадии рака молочной железы считаются излечимым заболеванием. При IV стадии рака молочной железы заболевание считается неизлечимым, но это вовсе не означает, что с болезнью не надо бороться и что нельзя достигнуть длительной ремиссии. У меня есть пациенты, которые живут 15 и более лет с IV стадией и без признаков заболевания Дмитрий Красножононколог-маммолог Ситуация в медицине меняется, не быстро, но меняется. Еще недавно гепатит С был неизлечимым заболеванием, которое приводило к циррозу или раку печени. Но не так давно мы стали свидетелями того, что и это заболевание стало излечимым. Неизлечимыми до сих пор остаются остеохондроз правильнее говорить дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника , сахарный диабет, гипертоническая болезнь. Если ранжировать, то какое место занимает рак груди среди других видов рака по агрессивности? Если говорить об агрессивных формах рака, то, конечно, рак молочной железы не является таким агрессивным или фатальным, как рак поджелудочной железы, рак легкого и рак желудка. Впрочем, есть определенные формы рака молочной железы, в частности трижды негативный, а точнее, один из его подвидов, который протекает фактически молниеносно. Но это, к счастью, нечастая форма. Каков их процент среди всех пациентов? Рак грудной железы встречается у мужчин в 100 раз реже, чем у женщин. И у мужчин его диагностируют на более поздней стадии, чем у женщин. В силу редкости заболевания и отсутствия просветительской работы мужчины обращаются к врачам реже. К тому же врачи могут принять опухоль в грудной железе за жировик или другое образование. Фото: Shutterstock Как мужчины реагируют, узнав диагноз? Рак груди мужчин и женщин — это разные болезни? Рак грудной железы протекает у мужчин примерно так же, как у женщин. Мужчины стесняются диагноза, считая это заболевание женским. Я часто сталкиваюсь с депрессивными расстройствами у мужчин, страдающих от этого вида рака. Если сравнивать отечественную медицину в области лечения рака и европейскую, насколько мы отстаем? Или, может, опережаем? Качество лечения рака молочной железы в России не слишком отстает от качества лечения в других странах. Конечно, сильнейшей стороной в СССР была развитая система онкологической помощи, аналогов которой я не нашел больше нигде. Наблюдение, диагностика, лечение, реабилитация — все было сосредоточено в руках онколога. Пациенты получали лечение в онкологическом учреждении, в большинстве случаев находясь в одних руках. Сегодня мы наблюдаем существенный тренд, который в общем-то разрушает принципы, заложенные в основу онкологической помощи, созданной в СССР. Я называю этот тренд «дезинтеграция и дисквалификация».
И более того, в хорошем ресторане 40 минут вы будете ждать свою еду. А до этого — столик, и это нормально. Но медицина — не фастфуд! Она времени требует и на осмотр, и на консультацию, и на подумать. Главное — объяснить пациенту, что сейчас будет происходить и зачем это нужно. Дмитрий с коллегами из "Луча" Где этому учиться молодому врачу, если не во время приема? Мой папа говорил так: обязательно там, где можешь смотреть, смотри. Смотри, смотри, смотри. Приходит человек — смотри, спрашивай, узнавай. Современная болезнь химиотерапевтов — они смотрят не на пациента, а на анализы и анамнез. Я, например, у всех пациентов смотрю легкие и живот. Это, конечно, мега-секрет прищуривается. Расскажу вам случай, который я всегда рассказываю своим ординаторам. На соседнее отделение с моим ложится пациент с опухолями шейных лимфоузлов и метастазами из первично не выявленного очага. Непонятно, откуда они взялись. Пациенту сделали пункцию и решили удалить лимфоузел, чтобы сделать гистологическое исследование. И вот представьте два операционных стола: на одном столе оперирует мой друг и коллега, крестный у моих детей Игорь Петрович Костюк, а на второй стол привозят этого пациента. Игорь Петрович Костюк смотрит с того стала и говорит: «Операцию отменяйте — дообследуем». Вот и получается: если бы врачи провели полноценное обследование — прослушали легкие и сердце — они бы меланому точно нашли. Смотреть нужно обязательно еще и потому, что пациент может всего не рассказать. Поэтому врач — еще и Шерлок Холмс. Дмитрий на фото — слева с учениками за операцией Вы из семьи врачей. Вы всегда знали, что пойдете по стопам отца и деда? Папа и дедушка были военными врачами. Когда мы в 1989 году переехали в Петербург, меня определили в медицинский класс — это когда с углубленным изучением биологии. Тогда я подумал: техническим специалистом я быть не хочу, с гуманитарными науками у меня тоже не складывалось в студенчестве Дмитрий писал, например, для «Коммерсанта» и других российских СМИ — прим. Сработало родительское «тебе это подойдет», и я пошел в мед. Почему вы выбрали онкологию? Я хотел быть хирургом, но пришел ординатором в хирургическое отделение с неправильным представлением о том, что это такое. Я думал, что хирург — тот, кто оперирует.
MARC-запись (RUSMARC)
- Красножон рак молочной железы в вопросах и ответах - фото презентация
- Ответы на вопросы о раке молочной железы
- Онколог. Шерлок. Журналист
- Красножон вопросы и ответы рмж
- Рак молочной железы
- Красножон Д.А. Хирург-онколог, маммолог – Telegram
Описание документа
- Трижды негативный рак молочной железы: прогноз жизни, стадии и лечение - Опухоли нет
- Все вопросы онкологи - Движение против рака «Рак победим»
- Задать вопрос - Скворцов
- Вопросы-ответы страница 1 - Красножон Дмитрий Андреевич
- Описание документа
- Ответы на вопросы о раке молочной железы — смотреть на iBlogger | Канал "Дмитрий Красножон"
«Мы хороним наших женщин, а могли бы спасти». Как в России лечат рак молочной железы
| Красножон пересмотр вопросы и ответы рмж | ВОПРОС: В 2017 трижды негатив рак молочной железы, радикальная мастэктомия, химия 4+4, 2018 матастаз в шов, капецитабин, лучи, и вот сейчас опять пришло. |
| Трижды негативный рак молочной железы: прогноз жизни, стадии и лечение | Онколог-маммолог высшей категории Дмитрий Краcножон рассказал «Известиям» о причинах развития рака молочной железы и способах профилактики. |
Рак молочной железы может вернуться даже через 20 лет после успешного лечения
| Красножон вопросы | Наш первый герой — Дмитрий Красножон, хирургический онколог, маммолог клиники онкологических решений «Луч». |
| Видео - Техно | | Онколог Дмитрий Андреевич Красножон о раке молочной железы. |
Рак молочной железы
Рак правой молочной железы 1 А ст., рТ1сn0m0 g1. К78 Рак молочной железы в вопросах и ответах (издание пятое) — СПб. Красножон вам советует сделать анализ на наследственную форму рака молочной железы (наличие генов BRCA1 и BRCA2), и это очень хороший совет. Онкопсихологи, которые сами пережили РМЖ. Рак молочной железы (РМЖ) — одно из самых распространенных онкологических заболеваний в мире.
Красножон рак молочной железы в вопросах и ответах - фото презентация
ВОПРОС: В 2017 трижды негатив рак молочной железы, радикальная мастэктомия, химия 4+4, 2018 матастаз в шов, капецитабин, лучи, и вот сейчас опять пришло. Рак молочной железы (РМЖ) — одно из самых распространенных онкологических заболеваний в мире. Прооперирована 23.03.2015, рак правой молочной железы Т4N2M0, IIIB ст. с отеком узловая форма. Онколог Дмитрий Андреевич Красножон о раке молочной железы. Красножон вопросы и ответы рмж. Инфильтрирующая карцинома молочной железы неспецифического типа g2. Кейтруда при раке молочной железы. Может быть головная боль при месячных при климаксе.
11 08 2022 ответы на вопросы о РМЖ Красножон ДА
Рак грудной железы встречается у мужчин в 100 раз реже, чем у женщин. И у мужчин его диагностируют на более поздней стадии, чем у женщин. В силу редкости заболевания и отсутствия просветительской работы мужчины обращаются к врачам реже. К тому же врачи могут принять опухоль в грудной железе за жировик или другое образование. Фото: Shutterstock Как мужчины реагируют, узнав диагноз? Рак груди мужчин и женщин — это разные болезни? Рак грудной железы протекает у мужчин примерно так же, как у женщин. Мужчины стесняются диагноза, считая это заболевание женским. Я часто сталкиваюсь с депрессивными расстройствами у мужчин, страдающих от этого вида рака.
Если сравнивать отечественную медицину в области лечения рака и европейскую, насколько мы отстаем? Или, может, опережаем? Качество лечения рака молочной железы в России не слишком отстает от качества лечения в других странах. Конечно, сильнейшей стороной в СССР была развитая система онкологической помощи, аналогов которой я не нашел больше нигде. Наблюдение, диагностика, лечение, реабилитация — все было сосредоточено в руках онколога. Пациенты получали лечение в онкологическом учреждении, в большинстве случаев находясь в одних руках. Сегодня мы наблюдаем существенный тренд, который в общем-то разрушает принципы, заложенные в основу онкологической помощи, созданной в СССР. Я называю этот тренд «дезинтеграция и дисквалификация».
Часто лекарственное лечение проводит один специалист, операцию — другой, а наблюдает пациента третий. И при этом врачи даже не общаются между собой. В итоге мы получаем «брошенного» пациента: в стационаре провели химиотерапию, а в поликлинике врачи не имеют квалификации и помочь не могут Дмитрий Красножононколог-маммолог Кстати, симптомом такого тренда является то, что большинство пациентов не могут вспомнить имени своего врача и понятия не имеют, кто вообще их лечит. К сожалению, мы теряем душевность в процессе лечения рака, которая и отличала эту специальность от других, а также была главной особенностью отечественного лечения онкозаболеваний. Фото: Shutterstock Почему многие пациенты с раком стремятся уехать лечиться в Израиль , Германию и другие страны? Почему они уверены, что в России им не помогут? Почему люди едут в Израиль и Германию... Отчасти, думаю, из-за того, что нет пророка в своем отечестве, отчасти из-за того, что в этих странах можно получить помощь быстрее.
Качество онкологической помощи в нашей стране сильно отличается в зависимости от географии. Жители крупных городов имеют больше возможностей, жители отдаленных регионов — меньше. Что нужно российской медицине, чтобы занять лидирующие позиции в лечении рака, и рака груди в частности? Российской медицине больше всего требуются серьезные реформы, начиная с образования. Недавно я встречался со студентами 4-го курса и задал им обычный вопрос: как сделать 0,5-процентный раствор лидокаина в объеме литра, если есть ампулы 10-процентного раствора по два миллилитра? Ответа я не получил, равно как не получил ответа, почему хирурга не ударяет электроток, когда он использует электроинструменты. Задавать вопросы о действии лекарств после этого я уже не стал. Пробелы базового образования у молодых врачей огромные.
Конечно, практика внесет свои коррективы, но мы должны понимать, что учиться на своих ошибках в медицине — не лучший способ повышения квалификации Дмитрий Красножононколог-маммолог Конечно, нужно серьезно изменить отношение людей к врачам. Фактически труд врача обесценен. Только представьте себе, прием онколога по нормативу должен длиться не более 15 минут. Но времени на прием пациента с такой тяжелой болезнью требуется гораздо больше. С годами у вас выработалось, если так можно выразиться, некое равнодушие для первого разговора о диагнозе? Или вы каждый раз переживаете вместе с пациентом? Каждый человек уникален, каждый интересен по-своему, и, конечно, быть равнодушным при сообщении таких новостей невозможно. Здесь важно найти позитивные моменты, а они есть всегда, несмотря на то что пациенты считают онкологический диагноз полной безнадегой.
Кому-то я говорю: «Вот смотрите, как хорошо, что у вас трое детей и рак возник сейчас, в 50 лет, а не в 21 год» или «Смотрите, у вас страховка есть на ипотеку и платить еще надо 15 лет, а сейчас такой диагноз, будет установлена инвалидность, и закроете мигом ипотеку вашу», или «Может, хорошо, что вы заболели сейчас, ведь еще 15 лет назад не было такого замечательного и эффективного препарата, который вам поможет справиться с болезнью», или «Сейчас ваша грудь не в самом лучшем состоянии, но мы можем сделать операцию с двух сторон и сделать радикальную операцию и подтяжку здоровой.
Будьте здоровы! С большим уважением и благодарностью за все, что он для меня сделал. За то, что он своевременно откликнулся и быстро и оперативно решил мою нелегкую проблему.
Мне очень повезло, что, искав в интернете нужного врача, совершено случайно я наткнулась на Дмитрия Андреевича. Врача, знающего свою работу, квалифицированного, грамотного, а главное, с индивидуальным подходом к каждому своему пациенту. Обратившись со своей проблемой к нему, я доверилась ему как самой себе, и ни разу об этом не пожалела! В моей ситуации никакой другой врач не хотел браться и решать мою проблему, а Дмитрий Андреевич успокоил меня и помог мне в моей ситуации.
В дальнейшем я буду лечиться и наблюдаться только у этого доктора. Дмитрий Андреевич! Огромное Вам спасибо за то, что Вы есть! С уважением, ваша пациентка Макеева Е.
Понравилось Внимательность, отзывчивость, индивидуальный профессиональный подход к своей работе и пациенту.
Они включают: Степень опухоли: определяет, насколько раковые клетки похожи на нормальные. Степень 1: раковые клетки растут медленнее, а нормальные клетки с меньшей вероятностью распространяются. Степень 2: раковые клетки меньше похожи на нормальные клетки, и вероятность распространения находится где-то между 1 и 2 степенью. Степень 3: раковые клетки выглядят иначе, чем нормальные клетки, и у них больше шансов на быстрое распространение и рост. Эстроген и прогестерон HR статус рецепторов гормонов: эти ткани или не раковые клетки несут рецепторы гормонов эстрогена и прогестерона. Статус рецептора 2 эпидермального фактора роста человека HER2 : определяет, производят ли раковые клетки избыточное количество белков HER2, которые помогают клеткам груди расти, восстанавливать себя и делиться.
Это помогает врачам больше узнать о перспективах и о том, может ли химиотерапия принести пользу по сравнению с терапией антиэстрогенами гормональной терапией. Стадия 2А Стадия 2А рака молочной железы обычно описывается одним из следующих сценариев: Опухоль в груди 2 см или меньше.
Болезнь как ДАР … Оглядываясь назад, я могу с уверенностью сказать, что рак груди изменил мою жизнь к лучшему. Я научилась радоваться каждому новому подаренному мне дню и стала ценить время, проведенное вместе с близкими. Как бы банально это не звучало, но это так! Кроме того, произошло много других полезных изменений. Во-первых, мне оказалась к лицу короткая стильная стрижка, и я навсегда отказалась от длинных волос. Во-вторых, муж бросил курить, занялся бегом и пересмотрел наше питание. Мы стали вести здоровый образ жизни и находимся в хорошей физической форме! У мужа на счету уже 15 марафонов и 1 ультрамарафон — 50 км!
Я же пока смогла преодолеть 42 км пешком, а пробежать — 10 км. А в-третьих, исполнилась наша с мужем мечта, на которой мы поставили крест — я смогла родить второго сына, и его рождение было чудом! Признаюсь, что я скорее всего не решилась бы родить второго ребенка, тем более вскоре после лечения, но жизнь преподнесла мне подарок! Я узнала о своем интересном положении в 17 с половиной недель, когда прерывать беременность было возможно только по медицинским показаниям. В моей ситуации последнее слово было не за гинекологом, который был против беременности, а за онкологом, который не только не возражал, но и искренне порадовался! Малыш родился в срок и здоровеньким! Нашему чуду уже скоро 6 лет! И он — наш приз за победу! Болезнь как урок… — Чему Вас научила болезнь? Что бы Вы хотели посоветовать относительно здоровья читателям этого блога?
Как говорится, на ошибках учатся. Пожалуйста, не повторяйте моих ошибок! Не тяните с визитом к врачу. Промедление может стоить жизни. Лучше перестраховаться. Мой онколог научил меня правилу 2-х недель — обращаться к доктору, если боль беспокоит больше 2-х недель и особенно в случаях, если болеутоляющие лекарства не помогают. Важно не только доверять своим врачам, но и самим интересоваться своим здоровьем, не стесняться задавать вопросы. Очень важно лечиться у врачей, которым доверяешь! Это бесспорно! Но я бы хотела обратить особое внимание на другое.
В жизни ваших близких тоже произошли серьезные изменения, они тоже оказались в сложном положении. У вас у всех нет опыта сосуществования в подобной ситуации. Может так случиться, что вас обидит то, что на самом деле было совершено из самых добрых побуждений. Помогайте сами себе и друг другу, делитесь своими мыслями, рассказывайте какого отношения вы ожидаете и чего бы хотели избежать. Будьте терпимее! Не теряйте надежду! И обязательно поправляйтесь!!! Вот такая удивительная история!