Врачи обеспокоены тем, что лекарства от диабета стали массово использовать бесконтрольно. Это торговая марка семаглутида, инъекционного инсулинорегулирующего препарата, разработанного датским фармацевтическим гигантом Novo Nordisk для лечения диабета. Телеведущая добавила, что если человек не страдает ожирением и принимает препарат от диабета, он может потерять мышечную массу, после чего наберет жировую. Другой препарат от диабета, Saxenda (лираглутид), одобрен для снижения веса у людей с диабетом 2 типа.
Укол вместо еды: белоруска – о том, как худела с помощью препарата от диабета
"Оземпик" и другие препараты для лечения диабета второго типа действительно могут способствовать снижению веса. Глюко Нова это пищевой концентрат, не лекарство, товар не является медицинским продуктом от диабета, будьте осторожны. С 2024 года еще один датский препарат от диабета перестанут поставлять в Россию.
Препараты для диабетиков для снижения веса
так, например, некоторые желающие похудеть пьют медикаменты для диабетиков. Многие звезды признаются, что реально худеют на препарате от сахарного диабета. Это торговая марка семаглутида, инъекционного инсулинорегулирующего препарата, разработанного датским фармацевтическим гигантом Novo Nordisk для лечения диабета. До этого «» выяснила, что инъекции препаратов для больных диабетом второго типа стали модным среди голливудских звезд способом для снижения веса.
Правда ли, что «Оземпик» помогает похудеть?
Препарат Zepbound (tirzepatide), разработанный Eli Lilly (LLY), в ноябре был одобрен США для лечения ожирения. Насколько он опасен для тех, кто не страдает сахарным диабетом, какими могут быть последствия от экстремального похудения и правда ли то, что лекарство может повлиять на развитие онкологии? Лекарство от диабета оказалось очень эффективным для похудения людей с ожирением: они теряют 1/5 веса. Средства для лечения диабета Merck Глюкофаж лонг 500 мг.
Как похудеть на лекарстве от диабета: «звездный метод» оценила эндокринолог Летягина
О том, как работают эти препараты и что грозит их адептам, врач рассказала Общественной службе новостей. Обзор препаратов для снижения веса при СД1 и СД2. Плюсы и минусы доступных препаратов для лечения ожирения при САХАРНОМ ья, Красоты и Счастья. Особенности похудения при диабете 2 типа. Препарат от диабета 2-го типа «Семавик» компании «Герофарм». Однако врачи предупреждают, что эти препараты не являются средствами для похудения, а лишь помогают контролировать уровень сахара в крови. Впрочем, в этом году некоторые лекарства от диабета стали пользоваться большей популярностью из-за своих побочных эффектов. В частности, датские препараты «Оземпик» и «Вегови» компании Novo Nordisk пациенты стали применять для похудения.
Правда ли, что «Оземпик» помогает похудеть?
При уменьшении количества углеводов снижается уровень глюкозы, поэтому может потребоваться коррекция дозировки препаратов. При снижении веса при сахарном диабете 2 типа нужно учитывать следующие важные моменты: Нельзя голодать — такое похудение опасно для здоровья. Отказ от еды чаще приводит к срывам и возвращению к привычному рациону, что влечет возвращение избытка веса и повышение глюкозы. Человек должен придерживаться диеты, а не отказываться от еды. Рацион должен быть низкоуглеводным и низкокалорийным. Терять вес нужно медленно — быстрое похудение при сахарном диабете нежелательно. Оптимальная потеря около 500 г в неделю. Соблюдать питьевой режим. При распаде жировых клеток в крови появляются токсические вещества, прием жидкости способствует их быстрому выведению. Средний объем воды в сутки — около 1,5 л.
Организм должен получать все необходимые витамины, поэтому дополнительно врачи рекомендуют пациентам поливитаминные препараты.
Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья.
Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач. Одним из источников «сенсации» стала комедийная актриса Хизер Макдональд. В подкасте Juicy Scoop она заявила примерно следующее: «Многие люди задаются вопросом, как Кардашьяны так быстро худеют, а их тела полностью преображаются.
Все обсуждают эту тему и упоминают лекарство "Оземпик". Его вводят один раз в неделю в ягодицу или живот для лечения диабета второго типа. Еще в 2021 году специалисты доказали эффективность препарата против ожирения и лишнего веса.
Воздействуя на специфические рецепторы в организме, они подавляют аппетит и замедляют процесс переваривания пищи. В результате человек реже чувствует голод, быстрее насыщается и потребляет меньше калорий». Пластический хирург из Нью-Йорка Дэвид Шафер подтвердил изданию WWD , что в своей клинике применяет «Оземпик» более года и популярность этого препарата только растет.
Ведь страховка не покрывает такое применение лекарства.
Шальнова С. Khaw K. TuomiLehto J.
Fujioka K. Tan C. WinkLer G. HotamisLigiL G.
Scherer P. Дедов И. Алгоритмы специализированной помощи больным сахарным диабетом. American Diabetes Association.
Саприна Т. Панькив И. Sanchez-Reyes L. GokceL A.
Matreja P.
В Беларуси это лекарство не продают. Но оно есть в России. Хотя с недавних пор датский фармпроизводитель перестал поставлять препарат на рынок соседней страны. Но Минздрав РФ принял решение наладить у себя выпуск семаглутида по принудительной лицензии. То есть местная компания сможет на протяжении года выпускать препарат-аналог без согласия владельца патентов. Как работает "Оземпик" Принцип действия "Оземпика" таков: он копирует действие гормона, который вырабатывается в момент попадания пищи в желудок.
Это помогает поджелудочной железе вырабатывать инсулин при высоком уровне глюкозы. Фото предоставлено героиней материала В итоге замедляется работа кишечника, наступает чувство сытости, нет желания есть много и часто. Вводится лекарство подкожно раз в неделю. В упаковке шприц-ручка — это и есть максимальная разовая доза лекарства. Увы, но высокая цена в погоне за худобой останавливает не всех. Люди не только тратят деньги, но и рискуют здоровьем, применяя препараты не по назначению. Все ради свадьбы Белоруска Ольга Б.
Ей 35. Работает менеджером в крупной компании по производству бытовой химии. Летом минувшего года, по признанию героини, случилось самое счастливое событие в ее жизни. И полгода назад он сделал мне предложение. Во мне тогда как будто все перевернулось: всплыли давние комплексы о том, что я жирная. Решила к свадьбе срочно сбросить около 10 кило. При росте 162 см весила 61 кг.
Вроде бы и со спортом все неплохо, но впахивать в зале не хотелось. Потому решила попробовать хваленый «Оземпик»", — рассказывает Ольга. Но, по признаниям собеседницы, найти лекарство на "левом" рынке в Москве не проблема. Ну а лишние кило — не показания. Скажет не жрать много и отправит домой. Через соцсети купила первые две упаковки, мне их хватило на полтора месяца. Начала с дозировки 0,25 мг.
Потом вышла на 0,5 мг в неделю. И понеслось... С первого же дня у меня начались побочки, очень сильные", — вспоминает Ольга.
Лекарство от диабета
На днях один из федеральных телеканалов сообщил, что телеведущую Дану Борисову экстренно госпитализировали. Якобы лежавшую на кровати без сознания звезду обнаружила дочь, она привела её в чувство и вызвала медиков. Уже в больнице Борисова призналась, что плохо ей стало из-за самолечения — 47-летняя блондинка пыталась похудеть и вводила инъекции средства для лечения диабета. Возможно, это мог быть новомодный препарат на основе семаглутида, который сейчас повально используют мировые знаменитости. Считается, что он эффективен при лечении сахарного диабета второго типа и обладает другим эффектом — якобы притупляет чувство голода, притормаживает движение пищи по ЖКТ и быстро сгоняет накопленный человеком жир. Дана Борисова в больнице. За ним потянулась Ким Кардашьян, и понеслось — тамошние журналисты уличали в употреблении лекарства многих представителей богемы. Как отличить худеющего на препарате с семаглутидом человека от всех остальных, подсказали медики. По их словам, в этом случае от жира организм избавляется равномерно, в том числе и от лицевого. А вот мешки под глазами его почти не теряют. В результате такой "диеты" у человека заостряются скулы, лицо принимает треугольную форму и на этом фоне суфы так правильно называются мешки начинают заметно выделяться.
Подобный специфический вид худеющих в западной прессе уже окрестили ozempic face — "оземпиковое лицо".
Для достижения эффекта в борьбе с лишним весом делать уколы Саксенды недостаточно. Необходимо соблюдать диету и увеличить физическую активность. Противопоказаниями к применению препаратов, содержащих Лираглутид, являются: заболевания щитовидной железы;.
Действительно, в последние годы выходило несколько работ, в которых говорилось о том, что семаглутид помогает сбросить вес. Но это до поры до времени наблюдали только как его сопутствующий эффект.
Сотрудники Ливерпульского университета, Университетского колледжа Лондона и ряда других научных центров решили целенаправленно и по всем правилам проверить, как семаглутид действует на лишний вес. В исследовании участвовали около без малого две тысячи человек с избыточным весом и ожирением.
До этого специалистам ни разу не удавалось уменьшить массу пациента на подобную значительную величину при помощи фармакологических методов. На протяжении четырех лет семаглутид использовали для борьбы с диабетом, теперь же FDA одобрило его для снижения веса у страдающих ожирением. Результаты проведенных Novo Nordisk испытаний препарата на подростках также показали удивительный результат: несовершеннолетние при инъекциях смогли потерять не менее 20 процентов массы тела. Помимо этого, у молодых пациентов нормализовались уровни сахара и холестерина, а также улучшились показатели сердечно-сосудистой системы.
Глюкофаж Лонг инструкция по применению
Между тем, дефицит препарата из Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств — угроза здоровью пациентов и национальной безопасности. В конце декабря 2023 года компания получила положительное решение о принудительном лицензировании от Правительства РФ, которое позволяет выпускать препарат на территории России, несмотря на наличие патента у оригинального препарата. Генеральный директор «Герофарм» рассказал ТАСС о готовности ежегодно производить около 5 млн упаковок препарата. Это позволит закрыть все потребности пациентов с диабетом и стать важным шагом в импортозамещении современных препаратов для борьбы с «болезнью века». Российские производители уверяют, что готовы закрыть все потребности в лекарствах для пациентов с диабетом Производство препарата компания будет осуществлять на cобственных производственных площадках в России в соответствии с высокими стандартами GMP. Производство внутри страны позволит гарантировать непрерывное обеспечение лекарством всех, кто в нем нуждается, в привычной форме выпуска в полном объеме.
Надо отметить, что российский препарат так же, как и зарубежный, будет представлен в инъекционной форме. Таблетированная и инъекционная формы выпуска препаратов при применении курсом близки по своей эффективности. Однако инъекции один раз в неделю могут быть удобнее в применении. Препараты в инъекционной форме имеют намного меньше нежелательных реакций в том числе для ЖКТ. В качестве поставщика шприц-ручек был выбран ведущий европейский производитель.
Это позволяет обеспечить высокое качество устройств введения. Российский препарат «Семавик», в отличие от «Оземпика», будет доступен через официальные каналы распространения. Зарубежный препарат, как уже было сказано, сейчас можно найти в основном на «сером» рынке, с доставкой из неизвестных источников. Каждая упаковка российского препарата будет иметь маркировку, с помощью которой можно проверить его срок годности и происхождение через программу «Честный знак» или портал Госуслуг. Сделать это с «Оземпиком» просто невозможно, потому что к нам привозят иностранные препараты.
Помимо просрочки, в пачке может оказаться даже другой препарат, такие прецеденты уже случались. Важно и то, что российский аналог позволит увеличить доступность препарата. Однако из-за распространения «Оземпика» в серых каналах продаж зарегистрированная цена уже давно не используется. Все желающие вынуждены приобретать лекарство за десятки тысяч рублей. При разработке лекарств этим показателям уделяется большое внимание, они обязательно прописываются в инструкции.
При легальной продаже медикаментов и производители, и поставщики, и аптечные сети строго следят за соблюдением условий транспортировки, хранения и срока годности. Если же препараты продаются по «серым» каналам, никто не даст гарантий не только сохранения лечебного эффекта, но и безопасности для пациентов. Именно поэтому так важно приобретать лекарства официальным путем, подчеркивают фармацевты и врачи. И, конечно же, перед покупкой нужно проконсультироваться с доктором. Например, средства для лечения диабета и ожирения назначают врачи-эндокринологи.
В ТЕМУ Какие еще передовые разработки для борьбы с диабетом ведут российские ученые - Недавно стало известно о старте клинических исследований инновационного препарата против диабета 1-го типа инсулинозависимого , разработанного российской биотехнологической компанией BIOCAD совместно с учеными РНИМУ им. Сейчас испытывается лабораторная модель глюкометра.
Пациенты с печёночной недостаточностью Коррекция дозы у пациентов с печёночной недостаточностью не требуется. Опыт применения семаглутида у пациентов, с печёночной недостаточностью тяжёлой степени ограничен; таким пациентам применение препарата Оземпик противопоказано. Пациенты с почечной недостаточностью Коррекция дозы у пациентов с почечной недостаточностью не требуется. Опыт применения препарата у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности отсутствует; применение препарата у таких пациентов противопоказано. Дети и подростки Применение препарата Оземпик у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано, в связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности. Препарат Оземпик снижает риск развития больших сердечно-сосудистых событий у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и высоким сердечно-сосудистым риском, в качестве дополнения к назначенному лечению сердечно-сосудистых заболеваний. Фармакологическое действие Оземпик — это гипогликемическое средство, аналог глюкагоноподобного пептида-1 ГПП-1.
Описание - прозрачный, бесцветный раствор, гипогликемическое средство - аналог глюкагоноподобного пептида-1. ГПП-1 является физиологическим гормоном, оказывающим сразу несколько эффектов на регуляцию концентрации глюкозы и аппетит, а также на сердечно-сосудистую систему ССС. Влияние на концентрацию глюкозы и аппетит специфически опосредовано ГПП-1Р, расположенные в поджелудочной железе и головном мозге. Фармакологические концентрации семаглутида снижают концентрацию глюкозы крови и массу тела посредством сочетания эффектов, описанных ниже. ГПП-1Р представлены также в специфических областях сердца, сосудов, иммунной системы и почек, где их активация может оказывать сердечно-сосудистые СС и микроциркуляторные эффекты. Связывание с альбумином является основным механизмом длительного действия семаглутида, что приводит к снижению выведения его почками и защищает от метаболического распада. Кроме того, семаглутид стабилен в отношении расщепления ферментом дипептидилпептидазой-4. Семаглутид снижает концентрацию глюкозы крови посредством глюкозозависимых стимуляции секреции инсулина и подавления секреции глюкагона. При повышении концентрации глюкозы крови происходит стимуляция секреции инсулина и подавление секреции глюкагона.
Функция снижения уровня гликемии включает также небольшую задержку опорожнения желудка в ранней постпрандиальной фазе. Во время гипогликемии семаглутид уменьшает секрецию инсулина и не снижает секрецию глюкагона. Семаглутид снижает общую массу тела и массу жировой ткани, уменьшая потребление энергии. Данный механизм затрагивает общее снижение аппетита, включая усиление сигналов насыщения и ослабление сигналов голода, а также улучшение контроля потребления пищи и снижение тяги к пище. Снижается также инсулинорезистентность, возможно, за счёт уменьшения массы тела. Помимо этого, семаглутид снижает предпочтение к приёму пищи с высоким содержанием жиров. В исследованиях на животных было показано, что семаглутид поглощается специфическими областями головного мозга и усиливает ключевые сигналы насыщения и ослабляет ключевые сигналы голода. Воздействуя на изолированные участки тканей головного мозга, семаглутид активирует нейроны, связанные с чувством сытости, и подавляет нейроны, связанные с чувством голода. В клинических исследованиях КИ семаглутид оказывал положительное влияние на липиды плазмы крови, снижал систолическое артериальное давление АД и уменьшал воспаление.
В исследованиях на животных семаглутид подавляет развитие атеросклероза, предупреждая дальнейшее развитие аортальных бляшек и уменьшая воспаление в бляшках. Все фармакодинамические исследования были проведены после 12 недель терапии включая период увеличения дозы в равновесной концентрации семаглутида 1 мг 1 раз в неделю. Уровень гликемии натощак и постпрандиальный уровень гликемии Семаглутид снижает концентрацию глюкозы натощак и концентрацию постпрандиальной глюкозы. Семаглутид снижал концентрацию глюкозы натощак после введения первой дозы. Функция бета-клеток поджелудочной железы и секреция инсулина Семаглутид улучшает функцию бета-клеток поджелудочной железы. После внутривенного струйного введения глюкозы пациентам с СД2 семаглутид по сравнению с плацебо улучшал первую и вторую фазу инсулинового ответа с трёхкратным и двукратным повышением, соответственно, и увеличивал максимальную секреторную активность бета-клеток поджелудочной железы после теста стимуляции аргинином. Кроме того, по сравнению с плацебо терапия семаглутидом увеличивает концентрации инсулина натощак. Секреция глюкагона Семаглутид снижает концентрацию глюкагона натощак и постпрандиальную концентрацию глюкагона. Глюкозозависимая секреция инсулина и глюкозозависимая секреция глюкагона Семаглутид снижал высокую концентрацию глюкозы в крови, стимулируя секрецию инсулина и снижая секрецию глюкагона глюкозозависимым способом.
Скорость секреции инсулина после введения семаглутида пациентам с СД2 была сопоставима с таковой у здоровых добровольцев. Во время индуцированной гипогликемии семаглутид по сравнению с плацебо не изменял контррегуляторный ответ повышения концентрации глюкагона. Опорожнение желудка Семаглутид вызывал небольшую задержку раннего постпрандиального опорожнения желудка, тем самым снижая скорость поступления постпрандиатьной глюкозы в кровь. Масса тела и состав тела Наблюдалось значительное снижение массы тела при применении семаглутида по сравнению с изученными препаратами сравнения плацебо, ситаглиптином, эксенатидом замедленного высвобождения ЗВ , дулаглутидом и инсулином гларгин см. Потеря массы тела при применении семаглутида происходила преимущественно за счёт потери жировой ткани, превышающей потерю мышечной массы в 3 раза. Этому способствовали стимулированные семаглутидом подавление аппетита как натощак, так и после приёма пищи, улучшенный контроль потребления пищи, ослабление тяги к еде, особенно с высоким содержанием жиров. Электрофизиология сердца ЭФс Действие семаглутида на процесс реполяризации в сердце было протестировано в исследовании ЭФс. Применение семаглутида в дозах, превышающих терапевтические в равновесной концентрации до 1,5 мг , не приводило к удлинению скорректированного интервала QT. Особые указания по применению препарата Оземпик Применение препарата Оземпик противопоказано у пациентов с СД1 или для лечения диабетического кетоацидоза.
Препарат Оземпик не заменяет инсулин. Это следует учитывать при лечении пациентов с хронической почечной недостаточностью, так как тошнота, рвота и диарея могут привести к дегидратации и ухудшению функции почек. Пациенты должны быть проинформированы о характерных симптомах острого панкреатита. При подозрении на панкреатит терапия препаратом Оземпик должна быть прекращена; в случае подтверждения острого панкреатита терапию препаратом Оземпик возобновлять не следует.
Да и в целом коррекция веса с помощью диабетических препаратов — история не новая. Например, наши эндокринологи довольно часто назначают в этих целях метформин «Глюкофаж», «Метадиен» и т. Этот препарат способствует скорейшему окислению жировых кислот, препятствует активному усвоению углеводов, снижает уровень холестерина и глюкозы в крови, а также подавляет чувство голода, вызванное низким содержанием гормона инсулина.
Кроме того, у нас зарегистрирован и производится препарат «Саксенда», который является аналогом «Оземпика». К тому же он должен предупредить о побочных эффектах и убедиться, что вам по состоянию здоровья разрешена такая терапия. Это беременность, кормление грудью, проблемы с поджелудочной железой или почками, — уточняет Ованес Вагенович. Конечно, такие реакции скорее редкость. Самые распространенные побочные эффекты — тошнота, рвота, боли в животе, запоры». И все же противопоказаний у них слишком много. Стоит ли стройная фигура того, чтобы посадить печень и почки?
Гораздо разумнее добавить хотя бы умеренную физическую активность и сбалансировать питание. А помочь себе можно с помощью витаминов и растительных БАД.
При диабете первого типа организм не вырабатывает гормон инсулин, так как иммунная система разрушает клетки поджелудочной железы, которые его производят. В результате, этим диабетикам необходимы ежедневные уколы. И вот созданное шведскими учёными лекарство, которое сейчас испытывают исследователи из Стокгольмского университета, обходит инсулиновую систему. Оно воздействует на рецепторы мышц, заставляя их выводить глюкозу из крови и использовать для получения энергии. Дополнительно снижается уровень сахара в крови вне зависимости от работы поджелудочной железы и самого инсулина, что уже и подтвердили исследования на крысах.
Метформин: не только от диабета. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 14.11.2019
В случае, если пациент не способен контролировать прием алкогольных напитков, стоит вовсе отказаться от их приема. Прием алкоголя способен вызвать опасное состояние — лактоацидоз. Такое состояние угрожает здоровью и жизни пациента. Следовательно поэтому напиваться во время медикаментозного лечения запрещено. В его состав, входит компонент, который отодвигает начало работы препарата, и увеличивает продолжительность его действия. В отличии от препарата «Глюкофаж», который контролирует уровень глюкозы в течении дня.
Согласно официальным источникам, у 3,7 млн пациентов диагностирована эта патология - и это данные только к январю 2015 г. Если посмотреть результаты исследований ЭНЦ1, реальная заболеваемость у нас в три-четыре раза выше2. Проблема усугубляется тем, что подобрать эффективную терапию весьма проблематично. Происходит это из-за: - поздней диагностики и запоздалой терапии; - несоблюдения пациентами рекомендаций врача; - быстрого прогрессирования заболевания при отсутствии адекватного лечения с развитием осложнений. Препараты, принимаемые per os, не приносят ожидаемого эффекта.
А сложность проведения инъекций, а порой и страх этого метода лечения становятся причиной, из-за которой пациенты продолжают принимать таблетки, пусть и безрезультатно, и откладывают начало инъекционного лечения. Перечисленные факторы ещё раз доказывают, что необходим индивидуальный подход, который многократно увеличит результат от лечения и положительно повлияет на качество жизни пациентов. Дулаглутид - первое в нашей стране антидиабетическое средство из группы аГПП-13, который достаточно применять 1 раз в 7 дней. Наиболее значимое преимущество лекарства - эффективное снижение глюкозы крови, что подтверждается результатами клинических исследований4. Мкртумян, М. Шестакова, И. Его активность сравнительно лучше, чем у остальных лекарственных средств, применяемых пациентами.
Об этом сообщает Yle. В конце 2022 года Novo Nordisk запустила препарат Wegovy, который предназначен «для лечения тяжёлой формы ожирения». В среднем мужчины и женщины весят почти на десять килограммов больше, чем в конце 1980-х годов. Всё больше датчан имеют индекс массы тела выше 25. Власти классифицируют его как порог избыточного веса. Датский фармгигант Novo Nordisk был одним из ведущих мировых производителей инсулина и финансировал исследования в области диабета.
Средство имеет ту же формулу, что и препарат Mounjaro для лечения диабета II типа, который агентство одобрило в мае 2022 года. Zepbound активирует рецепторы гормонов, выделяемых из кишечника глюкагон-подобный пептид-1 GLP-1 и глюкозозависимый инсулинотропный полипептид GIP для снижения аппетита и потребления пищи. Zepbound вводится путем инъекции под кожу один раз в неделю, и дозировку необходимо увеличить в течение 4—20 недель, чтобы достичь целевых доз в 5 мг, 10 мг или 15 мг один раз в неделю. Максимальная доза Zepbound составляет 15 мг один раз в неделю.
Появился новый препарат для похудения: его одобрили официально
Использование Ozempic исключительно для похудения называется приёмом «не по прямому назначению». Как только лекарство признано FDA Агентством Министерства здравоохранения и социальных служб США безопасным, врачи технически могут назначать его по любому показанию, которое им нравится. Но это не всегда хорошая идея. Кроме того, использование не по прямому назначению не покрывается страховкой, а это означает, что найти врача, готового прописать Ozempic, чтобы помочь вам сбросить лишние килограммы, — это только одно из препятствий.
Но люди с ресурсами всё чаще хотят перейти прямо к этим инъекциям». Брюэр, медицинский директор знаменитого оздоровительного курорта Canyon Ranch. Брюэр говорит, что рассмотрит возможность назначения семаглутида только в крайнем случае.
Я против этого», — категоричен он.
Под второй компанией Наталья имеет в виду «Промомед», который выпустил аналоговый препарат для больных вторым типом диабета под названием «Квинсента». Наталья Воробьева, председатель Диабетического общества Курганской области, отметила, что, по ее опыту, препарат работает эффективно. Тем не менее Наталья поделилась своими опасениями. Похудеть захотел — поставил [инъекцию], и готово? В клинических испытаниях этих препаратов есть опасность для определенной группы людей, имеющих узлы щитовидной железы. Поэтому такие пациенты [с узлами в щитовидной] должны исключить медуллярный рак по узи, пункции и уровню кальцитонина. Но, как обычно, в нашей стране купить можно в аптеке все что угодно, и для желающих похудеть они уж очень лакомый кусочек! Речь идет не конкретно о «Семавике».
Инъекции препаратов для больных диабетом второго типа стали популярны среди звезд, поскольку такие препараты действительно снижают аппетит. Некоторые знаменитости например, Илон Маск открыто говорили о том, благодаря чему смогли в короткие сроки сбросить вес. Редакция АСИ крайне не рекомендует прибегать к таким методам — они опасны для здоровья. Фото предоставлено компанией «Герофарм» Врач-эндокринолог Екатерина Рыжкова в беседе с корреспондентом АСИ рассказала, что препараты от второго типа диабета действительно можно купить в российской аптеке без рецепта. Сама Екатерина считает, что продавать их можно только строго по предъявлении назначения врача. То есть по определению и побочные эффекты должны быть те же самые.
Кроме того, семаглутид стабилен в отношении расщепления ферментом дипептидилпептидазой-4. Семаглутид снижает концентрацию глюкозы крови посредством глюкозозависимых стимуляции секреции инсулина и подавления секреции глюкагона.
При повышении концентрации глюкозы крови происходит стимуляция секреции инсулина и подавление секреции глюкагона. Функция снижения уровня гликемии включает также небольшую задержку опорожнения желудка в ранней постпрандиальной фазе. Во время гипогликемии семаглутид уменьшает секрецию инсулина и не снижает секрецию глюкагона. Семаглутид снижает общую массу тела и массу жировой ткани, уменьшая потребление энергии. Данный механизм затрагивает общее снижение аппетита, включая усиление сигналов насыщения и ослабление сигналов голода, а также улучшение контроля потребления пищи и снижение тяги к пище. Снижается также инсулинорезистентность, возможно, за счёт уменьшения массы тела. Помимо этого, семаглутид снижает предпочтение к приёму пищи с высоким содержанием жиров. В исследованиях на животных было показано, что семаглутид поглощается специфическими областями головного мозга и усиливает ключевые сигналы насыщения и ослабляет ключевые сигналы голода.
Воздействуя на изолированные участки тканей головного мозга, семаглутид активирует нейроны, связанные с чувством сытости, и подавляет нейроны, связанные с чувством голода. В клинических исследованиях КИ семаглутид оказывал положительное влияние на липиды плазмы крови, снижал систолическое артериальное давление АД и уменьшал воспаление. В исследованиях на животных семаглутид подавляет развитие атеросклероза, предупреждая дальнейшее развитие аортальных бляшек и уменьшая воспаление в бляшках. Все фармакодинамические исследования были проведены после 12 недель терапии включая период увеличения дозы в равновесной концентрации семаглутида 1 мг 1 раз в неделю. Уровень гликемии натощак и постпрандиальный уровень гликемии Семаглутид снижает концентрацию глюкозы натощак и концентрацию постпрандиальной глюкозы. Семаглутид снижал концентрацию глюкозы натощак после введения первой дозы. Функция бета-клеток поджелудочной железы и секреция инсулина Семаглутид улучшает функцию бета-клеток поджелудочной железы. После внутривенного струйного введения глюкозы пациентам с СД2 семаглутид по сравнению с плацебо улучшал первую и вторую фазу инсулинового ответа с трёхкратным и двукратным повышением, соответственно, и увеличивал максимальную секреторную активность бета-клеток поджелудочной железы после теста стимуляции аргинином.
Кроме того, по сравнению с плацебо терапия семаглутидом увеличивает концентрации инсулина натощак. Секреция глюкагона Семаглутид снижает концентрацию глюкагона натощак и постпрандиальную концентрацию глюкагона. Глюкозозависимая секреция инсулина и глюкозозависимая секреция глюкагона Семаглутид снижал высокую концентрацию глюкозы в крови, стимулируя секрецию инсулина и снижая секрецию глюкагона глюкозозависимым способом. Скорость секреции инсулина после введения семаглутида пациентам с СД2 была сопоставима с таковой у здоровых добровольцев. Во время индуцированной гипогликемии семаглутид по сравнению с плацебо не изменял контррегуляторный ответ повышения концентрации глюкагона. Опорожнение желудка Семаглутид вызывал небольшую задержку раннего постпрандиального опорожнения желудка, тем самым снижая скорость поступления постпрандиатьной глюкозы в кровь. Масса тела и состав тела Наблюдалось значительное снижение массы тела при применении семаглутида по сравнению с изученными препаратами сравнения плацебо, ситаглиптином, эксенатидом замедленного высвобождения ЗВ , дулаглутидом и инсулином гларгин см. Потеря массы тела при применении семаглутида происходила преимущественно за счёт потери жировой ткани, превышающей потерю мышечной массы в 3 раза.
Этому способствовали стимулированные семаглутидом подавление аппетита как натощак, так и после приёма пищи, улучшенный контроль потребления пищи, ослабление тяги к еде, особенно с высоким содержанием жиров. Электрофизиология сердца ЭФс Действие семаглутида на процесс реполяризации в сердце было протестировано в исследовании ЭФс. Применение семаглутида в дозах, превышающих терапевтические в равновесной концентрации до 1,5 мг , не приводило к удлинению скорректированного интервала QT. Особые указания по применению препарата Оземпик Применение препарата Оземпик противопоказано у пациентов с СД1 или для лечения диабетического кетоацидоза. Препарат Оземпик не заменяет инсулин. Это следует учитывать при лечении пациентов с хронической почечной недостаточностью, так как тошнота, рвота и диарея могут привести к дегидратации и ухудшению функции почек. Пациенты должны быть проинформированы о характерных симптомах острого панкреатита. При подозрении на панкреатит терапия препаратом Оземпик должна быть прекращена; в случае подтверждения острого панкреатита терапию препаратом Оземпик возобновлять не следует.
Следует соблюдать осторожность у пациентов с панкреатитом в анамнезе. При отсутствии других признаков и симптомов острого панкреатита повышение активности ферментов поджелудочной железы не является прогностическим фактором развития острого панкреатита. Гипогликемия Пациенты, получающие препарат Оземпик в комбинации с производным сульфонилмочевины или инсулином, могут иметь повышенный риск развития гипогликемии. В начале лечения препаратом Оземпик риск развития гипогликемии можно снизить, уменьшив дозу производного сульфонилмочевины или инсулина. Диабетическая ретинопатия Наблюдалось повышение риска развития осложнений диабетической ретинопатии у пациентов с наличием диабетической ретинопатии, получающих терапию инсулином и семаглутидом. Следует соблюдать осторожность при применении семаглутида у пациентов с диабетической ретинопатией, получающих инсулинотерапию. Такие пациенты должны находиться под постоянным наблюдением и получать лечение в соответствии с клиническими рекомендациями. Быстрое улучшение гликемического контроля было ассоциировано с временным ухудшением состояния диабетической ретинопатии, однако при этом нельзя исключать и другие причины.
Применение препарата у таких пациентов противопоказано. Заболевания щитовидной железы В пострегистрационном периоде применения другого аналога ГПП-1, лираглутида, были отмечены случаи медуллярного рака щитовидной железы МРЩЖ. Имеющихся данных недостаточно для установления или исключения причинно-следственной связи возникновения МРЩЖ с применением аналогов ГПП-1. Необходимо проинформировать пациента о риске МРЩЖ и о симптомах опухоли щитовидной железы появления уплотнения в области шеи, дисфагии, одышки, непроходящей охриплости голоса. При выявлении нарушения концентрации кальцитонина в плазме крови следует провести дальнейшее обследование пациента.
Однако вплоть до 2023 года оставался нерешенным вопрос: могут ли препараты-аналоги GLP-1, помимо снижения веса, улучшить общее состояние здоровья у людей с ожирением. Исследование, проведенное в августе этого года, показало, что у людей с ожирением и сердечной недостаточностью семаглутид позволяет нормализовать сердцебиение, улучшить самочувствие и повысить выносливость. В том же месяце другая группа ученых опубликовала масштабную работу с участием 17 тысяч добровольцев, которая подтвердила благотворное влияние лекарства на сердечно-сосудистую систему. В настоящее время сфера применения препаратов-аналогов GLP-1 расширяется. Например, ученые исследуют их как одно из потенциальных средств для лечения наркомании и других зависимостей.
Дело в том, что люди, на которых препарат исследовался как лекарство от ожирения, сообщили, что у них уменьшилась тяга к алкоголю и сигаретам. В клинических испытаниях также проверяются препараты GLP-1 для лечения болезней Альцгеймера и Паркинсона, что отчасти основано на доказательствах того, что они помогают уменьшить воспалительные процессы в головном мозге. Однако не следует забывать, что практически любые лекарства и аналоги GLP-1 не стали исключением имеют побочные эффекты. Препараты, имитирующие глюкагоноподобный пептид-1 могут вызывать, например, тошноту и желудочно-кишечные расстройства, которые могут заставить некоторые группы пациентов отказаться от такого лечения.