При несвоевременном лечении отита обязательно происходит прогрессия заболевания с увеличением его тяжести, впоследствии возникают серьёзные осложнения. В статье описаны особенности этиологии и течения экссудативного среднего отита, рассмотрены современные возможности диагностики и тактика лечения данного заболевания. При первых признаках отита нужно обратиться к терапевту или ЛОР-врачу.
Последствия отита у детей
С приходом холодов мы чаще болеем ОРВИ, которые нередко приводят к различным осложнениям, например, к отиту. Наружный отит у ребенка развивается при прямом контакте с источником инфекции и поражает наиболее подверженную воздействию часть слухового прохода. Комплексное осложнение отита, выражающееся в развитии холестеатомического новообразования и лабиринтита, с большой вероятностью ведет к абсцессу головного мозга. В запущенных случаях может перейти в хроническую форму или привести к тяжелым последствиям, вплоть до внутричерепных осложнений или полной глухоты.
Опасность осложнения при отите
Успех лечения экссудативного отита во многом связан с эффективностью мер по подавлению воспаления в барабанной полости и слуховой трубе. Отит не стоит игнорировать, поскольку он может привести к опасным осложнениям. Останется снижение слуховой функции из-за стойкой перфорации или развития адгезивного отита.
Отит средний острый
Заболевание может привести к необратимым последствиям, поэтому при появлении первых симптомов отита нужно сразу обратиться к врачу. Факторы риска Средний отит в большинстве случаев возникает из-за осложнений или инфекционных заболеваний. Есть врожденные и приобретенные факторы, которые повышают риск развития болезни. Врожденные факторы Шанс подхватить заболевание увеличивается из-за врожденных или приобретенных иммунодефицитных состояний. Приобретенные факторы Процессы воспаления в области носа заметно ухудшают проводимость труб из-за отека слизистой носоглотки. Развития гнойного отита заметно увеличивается, когда микробы попадают в среднее ухо. Риска заражения становится выше из-за недавно перенесенной операции в носоглотке, что могло отрицательно сказаться на проводимость труб. Чаще всего болезнь развивается у людей дошкольного возраста, так как евстахиева труба намного меньше в диаметре, чем у взрослых. Фактором риска могут стать увеличенные аденоиды, которые сдавливают трубу, тем самым мешая проходимости.
Дети очень часто болеют простудными заболеваниями, из-за чего начинают много плакать и активно «шмыгать» носом. Список осложнений Острый средний отит может спровоцировать следующие осложнения: менингит, сепсис, абсцесс головного мозга. Если есть гной, то высок риск развития холестетомы. Это опухолевое заболевание, которое образуется из-за частичек распада эпидермиса. Холестетомы становятся причинами возникновения полип в области уха. Средний отит в хронической форме способен повредить лицевой нерв. Из-за этого у пациента развивается неврит, сопровождающийся опущением уголка рта, сглаживанием носогубной складки или лагофтальмом. Существует высокий риск развития заболеваний головного мозга или заражения крови.
Проведение диагностики Отит в острой форме можно определить после появления первых симптомов, получения данных анамнеза или с помощью результатов отоскопии. Дополнительно потребуется определить чувствительность микрофлоры в ухе. При хроническом отите комплекс процедур такой же, только добавляется рентгенография височной кости. Лечение острой формы отита Проводятся процедуры физиотерапии, ставятся специальные согревающие компрессы. Для улучшения качества слуха используется продувание, ультравысокочастотная терапия или пневматический массаж. Пациентам рекомендуется соблюдение постельного режима, принятие жаропонижающих и антибактериальная терапия. Лечение хронической формы отита Главной задачей является избавление от гноя в барабанной полости. Если есть полипы, то их также нужно уничтожить.
Пациенту назначаются антибиотики, корректировка иммунитета и избавление от очагов развития болезни. Дополнительно применяется микроволновая терапия и электрофорез. Если видимого эффекта от процедур не наблюдается, то используют антродренаж. Меры профилактики В качестве профилактики используется повышение иммунитета, своевременное лечение респираторных заболеваний. Если у пациента есть хронический отит, то он должен беречь ухо от переохлаждений. Внутренний отит Чаще всего возникает из-за вредного воздействия болезнетворных микроорганизмов. Может появиться в следствии заболеваний среднего отдела уха или менингита. Главный признак внутреннего отита — тяжелое головокружение.
Оно проявляется спустя пару недель после перенесенного инфекционного заболевания. При возникновении внезапного приступа пациента начинает тошнить.
Перфорация в барабанной перепонке при отите заметна невооружённым глазом после переполнения ушной полости гноем и его вытекания при прорыве. Уточнение диагноза «внутренний отит»: аудиометрия Исследование слуха на специальном аппарате — аудиометрию, как и измерение давления внутри уха — тимпанометрию — применяют для уточнения диагноза при подозрении на хронический отит. Если острота слуха при протекающем среднем отите резко падает, и начинаются приступы головокружения, возникает обоснованное подозрение на внутренний отит воспаление ушного лабиринта. В этом случае применяют аудиометрию, прибегают к помощи отоларинголога и неврологическому обследованию. Рентген и компьютерная томография Рентгенография при остром отите используется для подтверждения его осложнений — тяжёлых внутричерепных инфекций или мастоидита. Это довольно редкие случаи, но, если есть подозрения на эти опасные осложнения, необходима КТ головного мозга и височных костей черепа. Определение бактериальной флоры при отите Бактериальный посев при отите, на первый взгляд, кажется бессмысленным исследованием.
Ведь для культивации бактерий нужно время, и результат анализа будет виден лишь на 6-7 день, а если проводится своевременное лечение отита, заболевание уже должно пройти к этому времени. Но не во всех случаях отита помогают привычные антибиотики, а если врач будет знать по результатам мазка, какие именно микроорганизмы вызвали отит, то назначит заведомо подходящий препарат. Что делать при отите? Как только появились дискомфортные ощущения в ушах, будь то периодическая заложенность или ноющие боли, нужно сразу обращаться к врачу за грамотным лечением. Иначе острый средний отит, скорее всего, перейдёт в хронический, оставив после себя на барабанной перепонке рубцы, истончения, втяжения или брешь, после чего больного ждут частые воспаления и снижение слуха. Если обратиться к врачу в тот же день, когда появились боли, невозможно, то единственное, что можно сделать, это использовать внутрь антигистаминные средства за счёт снижения давления в ухе боль утихает , а при сильных болях — болеутоляющие препараты. Внимание: камфорное масло, настой ромашки , борный спирт, сок лука и чеснока или фитосвечи — любой из этих «целебных» препаратов для лечения отита может привести к глухоте на всю жизнь. То же самое касается согревания песком, солью или грелкой. Воспалительный процесс в ухе усилится в несколько раз, потому что эти народные средства дают бактериям питание и ускоряют их размножение, провоцируя скопление гноя и сильный отёк.
Антисептики же на спиртовой основе особенно опасны для детей, имеющих нежные, чувствительные слизистые оболочки. Но страшнее всего — попадание гноя в мозг, приводящее к необратимым последствиям — человек может навсегда остаться инвалидом! Как лечить отит? Независимо от формы отита, больному требуются обезболивающие лекарства, так как терпеть ушную боль невыносимо. Обычно это нестероидные противовоспалительные препараты, самым часто назначаемым сегодня является ибупрофен. Во время приёма НПВП больной должен находиться под постоянным наблюдением врача. Чем лечат наружный отит? Если наружный отит обнаружен у взрослых, основное лечение будет проходить при помощи ушных капель. У здорового человека с нормальным иммунитетом наружный отит пройдет с использованием лишь капель, антибиотики в инъекциях или таблетках не понадобятся.
Капли могут состоять только из антибактериального препарата, а могут сочетать в себе антибиотик и противовоспалительное средство. Наружный отит каплями лечат в среднем на протяжении недели. В основном, для лечения наружного отита назначают: Антибиотики — норфлоксацин Нормакс , ципрофлоксацина гидрохлорид Ципролет , рифамицин Отофа ; Антибиотики с кортикостероидами — Кандибиотик беклометазон, лидокаин, клотримазол, хлорамфеникол , Софрадекс дексаметазон, фрамицетин, грамицидин ; Антисептики Мирамистин ; Противогрибковые мази — клотримазол Кандид , натамицин Пимафуцин, Пимафукорт — назначают, если наружный отит имеет грибковое происхождение. Из недавно зарекомендовавших себя средств используют мазь с действующим веществом «мупироцин», который не оказывает патологического действия на нормальную микрофлору кожи, но активен в отношении грибков. Чем лечат острый отит среднего уха и слухового лабиринта у взрослых? Антибиотики Средний отит принято лечить антибактериальными препаратами. Но лечение отита у взрослых немного отличается от терапии детского заболевания — частота самостоятельного выздоровления от среднего отита у взрослого человека более 90 процентов, что практически сводит на «нет» необходимость применения антибиотиков. Но оставшиеся 10 процентов бывают с очень тяжёлыми последствиями, поэтому если после двух первых дней заболевания улучшения не наступает, тогда назначают антибиотики. Приём антибиотиков должен назначить квалифицированный врач, так как этот класс препаратов чрезвычайно опасен из-за побочных эффектов.
При этом по началу такие люди могут даже не обращать внимание на проблему. Так бывает с отитом: пока воспаление и боль небольшие, о лечении мало кто думает. Правда, с ним лучше быть поосторожнее. Рассказываем о последствиях. А если инфекция попадёт вглубь из внешнего уха, то не исключено развитие арахноидита воспаление паутинной оболочки головного или спинного мозга , менингита и даже абсцесса мозга.
Это небольшая часть слуховой системы, которая находится за барабанной перепонкой. Если наружный слуховой проход защищен от микробов и паразитов серным секретом, то полость среднего уха беззащитна. Несмотря на то, что среднее ухо не имеет выхода в окружающую среду, оно сообщается с носоглоткой посредством евстахиевой трубки. По ней бактерии из носа и горла могут при определенных условиях попадать в ухо.
Одновременно за счет своего изолированного состояния средняя ушная полость трудно поддается терапии. Часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Барабанная перепонка специально перфорируется, в отверстие вставляется трубка для отведения выделений.
Тимпанопластика. Хронический отит
При первых признаках отита нужно обратиться к терапевту или ЛОР-врачу. Последствия отита. Как рассказала терапевт Виктория Иванова, запущенный отит может стать хроническим и привести к полной потере слуха. Если нет осложнений отита, перепонка зарастает и постепенно восстанавливается слух. Самолечение при отите опасно, поскольку на запущенных стадиях болезнь трудно поддается терапии, и слух может полностью не восстановиться, рассказал отоларинголог Шамиль. Лор Магомедали Минатуллаев заявил, что отит может вызвать вирусные инфекции, травмы или грибковый воспалительный процесс, а запущенное заболевание может привести даже к. Внутренний отит обычно является осложнением воспаления средней локализации.
Последствия отита у детей
Про хронический отит, думаю, поговорим как-нибудь отдельно. Скажу только, что это очень неприятное заболевание, которое лечится исключительно хирургически. И вот у вас или вашего ребенка заболело ухо. Что делать? Не бросаться в аптеку за "чем-нибудь от уха". Не лить в ухо все подряд, что найдется дома от отипакса до козьего молока это не придумано. Принять обезболивающее и в максимально короткие сроки показаться врачу. Какие препараты должны присутствовать в лечении среднего отита?
Сейчас будет культурный шок. Из обязательных: 1 Антибиотик 2 Сосудосуживающий спрей или капли в нос снимают отек со слуховой трубы, позволяя добиться адекватного оттока из барабанной полости. Роль капель особо не доказана, так как при неперфоративных отитах они бесполезны, а при наличие отверстия в перепонке далеко не все можно применять. А те, что можно, основаны на антибиотиках, местное действие которых тоже до конца не исследовано. В дополнение, особенно у детей можно добавить НПВС ибупрофен, працетамол и их производные. Все остальное при средних отитах совершенно не имеет необходимости и доказательной базы в применении. В итоге всего вышесказанного хочется донести до читателей главное: боль в ухе - это повод к обязательной консультации врача!
Да, часто отиты саморазрешаются. Но еще чаще они переходят в хроническую форму, что мы видим сейчас, толпами оперирую людей, лишившихся слуха в эпоху советской "капельно-камфорно-физиотерапевтической" методики лечения средних отитов.
Если воспаление локализовано в ушной раковине и наружном слуховом проходе, отит считают наружным , , в области улитки — внутренним, или лабиринтитом. Чаще всего на практике встречаются наружный и средний отит. Причиной заболевания могут стать вирусы, бактерии, грибки. Летом отит может появиться из-за переохлаждения после купания в холодных водоемах, употребления ледяных напитков и мороженого.
У ныряльщиков распространены и баротравмы — повреждения структур среднего и внутреннего уха при резком перепаде давления между наружной средой и полостью внутреннего уха. Получить баротравму можно также в самолете.
Антибиотики, антигистаминные препараты, деконгестанты назначают в каждом случае индивидуально. Стероидные препараты системные или топические используются для скорейшей эвакуации секрета и восстановления нормального функционирования составляющей цепи воздушной проводимости [14]. Кроме того, при ЭСО у детей оправданы применение препаратов, обладающих мукорегулирующим действием и улучшающих мукоцилиарный клиренс; эндоуральный электрофорез с йодистым калием; пневмомассаж барабанных перепонок; кинезитерапия для восстановления функции слуховой трубы. Миринготомия парацентез, тимпанотомия - это хирургическое вмешательство, при котором производят разрез барабанной перепонки с лечебно-диагностической целью. Разрез длиной несколько миллиметров выполняют специальной иглой имеющей копьевидное лезвие на задне-нижней части барабанной перепонки. Таким образом, возможно введение лекарственных препаратов в среднее ухо [5].
Шунтирование барабанной полости тимпаностомия, установка вентиляционных трубок является хирургическим вариантом лечения ЭСО и, как правило, применяется при повторном наполнении барабанной полости экссудатом при отсутствии эффекта после неоднократной тимпанотомии. Метод заключается в установке вентиляционных трубок в барабанную перепонку для восстановления давления и улучшения оттока экссудата и позволяет осуществить транстимпанальное введение различных лекарственных препаратов. В последующем вентиляционные трубки удаляются самопроизвольно в течении 6 месяцев - 1 года или их удаляют хирургическим путем в те же сроки. Контроль осуществляется путем повторной аудиометрии и тимпанометрии через 2 недели - 1 месяц после удаления вентиляционных трубок. Во многих странах у детей при выявлении ЭСО в протокол обследования входит эндоскопия носоглотки для определения степени гипертрофии лимфоидной ткани аденоидов. При наличии закупорки лимфоидной тканью устья слуховых труб показана аденотомия. В ряде случаев этой операции бывает достаточно для полного восстановления слуха и нормального функционирования структур барабанной полости. Дополнительно пациентам с гипертрофией трубных миндалин показано проведение их эндоскопической коррекции с помощью электрохирургического аппарата. В некоторых случаях, чаще у взрослых, проводят более радикальные оперативные вмешательства на среднем ухе в целях санации барабанной полости [15].
Таким образом, ЭСО - это полиэтиологическое заболевание среднего уха, в этиопатогенезе которого ключевую роль играет дисфункция слуховой трубы. Выбор тактики диагностического обследования и лечения зависит от возраста пациента и длительности заболевания. Ведение больных с ЭСО в зависимости от стадии процесса показывает высокую эффективность лечения детей с указанной патологией. В случае неэффективности консервативного ЭСО одномоментно с хирургической санацией или коррекцией структур носоглотки под эндоскопическим контролем показано проведение миринготомии. Шунт при этом устанавливается в случае получения вязкого экссудата и при отсутствии возможности его полностью эвакуировать. Богомильского, В. Дмитриев Н. Савенко И.
Иногда микробы быстро размножаются в этой среде и отит становится гнойным. Внутренний отит, или лабиринтит, всегда вызван инфекцией, которая распространилась из других областей на фоне отсутствия лечения.
Инфицирование извне невозможно — лабиринт костного уха расположен глубоко внутри черепа и не контактирует с внешней средой. В большинстве случаев инфекция проникает из соседнего отдела уха при среднем отите. Симптомы Признаки отитов зависят от формы. При наружном отите появляется пульсирующая боль в ушной раковине, которая усиливается при нажатии на ухо или попытке его оттянуть. Болевые ощущения иногда настолько сильные, что не дают спокойно жевать и разговаривать. Кожа на ушах краснеет и выглядит отечной. Слух при наружном отите не страдает — он может немного ухудшаться, если выделяется гной и заполняет слуховой проход. Средний отит начинается резко и заметно нарушает самочувствие. Поднимается температура тела и появляется стреляющая боль внутри уха. Болевые ощущения усиливаются ночью и мешают спать, становятся интенсивнее при наклоне головы и отдают в другие области головы.
Помимо боли, при среднем отите появляется шум в ушах и снижается слух. Через 2-3 дня из-за растущего давления жидкости барабанная перепонка может разорваться, тогда гной выходит наружу.
Неожиданные последствия: как связаны сильная потливость и частые отиты, — объясняет врач
| Тактика ведения детей с потерей слуха на фоне экссудативного среднего отита | Причиной отита могут быть инфекции вирусной и бактериальной природы. |
| Отит у ребенка | В этом случае отит среднего уха является осложнением простудных заболеваний. |
| Отит - как проявляется, как лечить и диагностировать? | Последствия гнойного отита могут проявиться во внутричерепных осложнениях, таких как лабиринтит, хотя такие осложнения встречаются редко. |
| Отит и риски развития осложнений | MedAboutMe | По кт катаральный отит, т.е. гноя нет, есть отек. |
| Врач назвала опасные последствия боли в ухе | Скопление жидкости в среднем ухе без инфекции называется средним отитом с выпотом, состоянием, при котором жидкость остается в ухе, потому что оно плохо вентилируется. |
Врач предупредила россиян о опасных последствиях отита
| отит — последние новости сегодня | Аргументы и Факты | Менингит относится к внутричерепным осложнениям отита, заболевание заключается в воспалении оболочек головного мозга. |
| Отит: последствия, осложнения, восстановление слуха, лечение и профилактика последующих заболеваний | Зайцев рассказал, что боли в ушах могут быть вызваны воспалением наружного слухового прохода (острым наружным отитом). |
Последствия среднего отита и его прогноз
- Тактика ведения детей с потерей слуха на фоне экссудативного среднего отита
- Острый средний отит
- Отит – что это, причины, симптомы, диагностика и лечение в медицинском центре «Будь Здоров»
- Экссудативный отит
Причины возникновения хронического гнойного среднего отита (ХГСО)
- Хронический гнойный средний отит. Тимпанопластика
- Причины заболевания
- Врач предупредила россиян о опасных последствиях отита
- Экссудативный отит: в чем его опасность и как избежать осложнений