Фромилид уно таблетки пролонгированного действия п/о 500мг №7х2.
Фромилид - инструкция по применению
Инструкция по применению препарата Фромилид®, состав, показания и противопоказания. Описание и инструкция к применению лекарственного препарата, противопоказания и возможные побочные действия при использовании ФРОМИЛИД, зарегистрировано и произведено KRKA d.d. (Словения). Фромилид: Состав, Лекарственная форма, Фармакологическая группа, Показания, Противопоказания, Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий, Особенности применения, Применение в период беременности и кормления. Новости и публикации.
Фромилид - инструкция по применению
Инструкция ФРОМИЛИД, его показания, противопоказания, действующее вещество, аналоги. Описание активных компонентов препарата Фромилид® (Fromilid®). В настоящее время не имеется достаточного опыта применения Фромилида в лечении детей в возрасте младше 6 месяцев и детей, инфицированных Mycobaterium avium в возрасте до 20 месяцев. Фромилид можно принимать независимо от приема пищи. "Fromilid" 0.5 №14 D.S. Внутрь, по 1 таблетке 2 раза в сутки, независимо от времени приема пищи.
Фромилид, табл. п/о пленочной 500 мг №14
| Фромилид - 12 отзывов, инструкция по применению | Фромилид 125 мг/5мл. |
| Фромилид таблетки покрытые пленочной оболочкой 500мг №14 | Подробные характеристики модели Фромилид таб. п/о плен. — с описанием всех особенностей. |
| Фромилид | это... Что такое Фромилид? | Фромилид уно таблетки пролонгированного действия п/о 500мг №7х2. |
| Фромилид таблетки №14 500 мг купить в Тамбове интернет аптека НФ, заказ онлайн | 500 мг (10 мл) 2 раза в сутки (каждые 12:00). |
Для чего назначают «Фромилид»? Инструкция по применению, цены и отзывы
С осторожностью: II-III триместры беременности, умеренная и выраженная почечная недостаточность, печеночная недостаточность. Состав 1 табл. Для лечения острого синусита, тяжелых инфекций и в случае, когда инфекция вызвана Haemophilus influenzae назначают 500 мг кларитромицина каждые 12 ч. Курс лечения 7-14 дней. Рекомендуется давать немного жидкости после приема суспензии.
Marinum, M. Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо. Инструкция по применению «Фромилид» таблетки и суспензия Препарат принимают внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, не разламывая, запивая небольшим количеством жидкости. Для лечения острого синусита, тяжелых инфекций и в случае, когда инфекция вызвана Haemophilus influenzae, назначают по 500 мг кларитромицина каждые 12 ч. Курс лечения 7-14 дней. Почитайте также эту статью: Для чего назначают «Фокусин»? Инструкция, отзывы и цены С целью эрадикации Helicobacter pylori «Фромилид» назначают в дозе 250-500 мг 2 раза в сутки, обычно в течение 7 дней, в комбинации с другими лекарственными средствами. После приема суспензии рекомендуется дать ребенку выпить немного жидкости. Суспензия содержит крошечные гранулы, которые не следует разжевывать, поскольку их содержимое имеет горький вкус. В комплекте имеется шприц для перорального введения препарата.
Антибактериальная терапия направлена прежде всего на эрадикацию S. Амбулаторно в течение 10 дней назначают внутрь b—лактамы, а в качестве альтернативной терапии используют кларитромицин 15 мг на 1 кг веса в сутки в 2 приема , азитромицин 12 мг на 1 кг веса в сутки 5 дней , клиндамицин 20 мг на 1 кг веса в сутки в 3 приема , цефуроксим аксетил 20 мг на 1 кг веса в сутки в 2 приема , либо левофлоксацин 500 мг в сутки у взрослых , характеризующийся высокой антистрептококковой активностью [6]. Бактериальный риносинусит — инфекционное воспалительное заболевание околоносовых пазух. По длительности заболевания выделяют острый синусит менее 3 мес. Основными возбудителями при остром бактериальном синусите ОБС являются S. Этиология рецидивирующего острого риносинусита принципиально не отличается от ОБС, но при обострении хронического риносинусита возрастает роль стафилококковой и стрептококковой инфекции при снижении удельного веса S. В качестве вспомогательной терапии применяют интраназальные соляные растворы и местные сосудосуживающие средства. При обострении хронического синусита используют ступенчатую терапию респираторными фторхинолонами и ингибиторзащищенными пенициллинами, комбинированную терапию цефалоспоринами III—IV поколения с метронидазолом. Особое место в терапии хронического синусита занимает кларитромицин. Как известно, ряд тяжелых госпитальных инфекций, в частности вызванных P. Биопленки многократно повышают резистентность возбудителей, находящихся под их защитой, к препаратам, традиционно использующимся для лечения упомянутых инфекций. Важно отметить, что свойство кларитромицина разрушать матрикс биопленок не зависит от наличия или отсутствия активности в отношении возбудителя, образующего пленку. Кроме того, предполагается, что положительный эффект кларитромицина при хронических синуситах может быть связан не только с антибактериальной активностью, но и с местным противовоспалительным действием препарата, которое обусловлено ингибированием продукции цитокинов и устранением интраназальной гиперсекреции Одним из основных принципов амбулаторной антибактериальной терапии является назначение антибактериальных препаратов в таблетированном виде и резервирование форм для парентерального введения для использования в условиях стационара. Использование пероральных антибиотиков снимает актуальность вопросов постинъекционных инфильтратов и абсцессов, опасности заражения гепатитом, СПИДом и другими инфекциями, позволяет получить серьезное экономическое преимущество при лечении. Стартовая антибактериальная терапия инфекционных заболеваний дыхательных путей предусматривает эмпирический подход к назначению антибиотиков. Практика показывает, что нерациональный выбор антибактериальных препаратов АБ приводит не только к клиническим неудачам, но и способствует формированию резистентности. Кроме того, важная роль отводится безопасности препарата, особенностям фармакокинетики у конкретного больного наличие почечной, печеночной недостаточности, сопутствующая медикаментозная терапия [2]. В настоящее время макролидные АБ лидируют по частоте назначения при внебольничных инфекциях. Это связано с такими особенностями препаратов данной группы [6,9,12]: оптимальным спектром действия; хорошей фармакокинетикой; высоким уровнем безопасности меньшее количество нежелательных лекарственных реакций по сравнению с другими группами антимикробных препаратов ; неантибиотической активностью; высокой клинической эффективностью. Все макролиды действуют на уровне 50S—субъединицы рибосомы бактериальной клетки, вызывая нарушение синтеза белка. В то же время они не угнетают синтез белка у человека, поскольку у человеческих рибосом не имеется указанной субъединицы. Макролиды обладают рядом свойств, довольно привлекательных для лечения ЛОР—патологии: это широкое антимикробное действие примерно такое же, как и природные пенициллины , антибактериальная активность по отношению к респираторным патогенам. Быстро и интенсивно накапливаясь, они легко проникают через слизистую оболочку дыхательных путей и уха. Отдельным достоинством этих препаратов является хорошая концентрация в воспаленных тканях и экссудате барабанной полости, и, что особенно важно — в лимфоидной ткани. Очень важно, что в большинстве случаев у штаммов стафилококка, устойчивых к пенициллину, аминогликозидам и тетрациклину, чувствительность к макролидам сохраняется [37,38]. Некоторые представители макролидов известны давно: например, эритромицин и олеандомицин широко применялись в оториноларингологии. Однако эти «старые» макролиды имеют ряд существенных недостатков, ограничивающих их широкое использование. К таковым относятся легкость разрушения в кислой среде желудочно—кишечного тракта, быстрое выведение из организма с желчью и фекалиями, что делает необходимым частый прием препарата в течение суток, выраженные диспептические расстройства, малая активность по отношению к стафилококку, худшие по сравнению с новыми макролидами фармакокинетические свойства. Большинства этих недостатков лишено поколение макролидов второго выбора или новые макролиды : азитромицин, мидекамицин, рокситромицин, диритромицин, кларитромицин, джозамицин, ровамицин. Кларитромицин — один из последних синтезированных макролидов, быстро завоевавший фармацевтический рынок АБ благодаря оптимальному соотношению эффективности и безопасности. Он обладает следующими фармакокинетическими особенностями: способностью создавать высокие концентрации в тканях, превышающие таковые в плазме; высокой тропностью к тканям дыхательной системы; внутриклеточным проникновением и накоплением; образованием активных метаболитов [17,18]. До недавнего времени одним из факторов, уменьшающим комплайенс при назначении кларитромицина, был двукратный режим дозирования препарата. Недавно разработанная новая лекарственная форма кларитромицина — Фромилид Уно — имеет защитную кислотоустойчивую оболочку, способствующую медленному высвобождению активного вещества в тонком кишечнике. Таблетка также содержит альгинат кальция, который в присутствии воды набухает и постепенно вытесняет молекулы кларитромицина, в результате чего обеспечивается постоянное всасывание препарата и возможность однократного приема его в течение суток. При сравнении однократного Фромилид Уно и двукратного обычный Фромилид применения АБ выявлено, что фармакокинетика этих двух форм практически идентична — достоверно сравнимы пиковая и остаточная в течение 24—36 ч концентрации активного вещества. Достоверно уменьшились колебания концентрации кларитромицина и его метаболита 14—гидроксикларитромицина в плазме. В то же время при проведении клинических испытаний обнаружено повышение биодоступности кларитромицина пролонгированного действия при приеме во время еды [21,25,34]. Немаловажным преимуществом Фромилида Уно является то, что действие препарата на мотилиновые рецепторы ЖКТ выражено в гораздо меньшей степени по сравнению с другими макролидами.
Препарат очень хорошо себя показал при лечении инфекционных заболеваний кожных покровов, а также мягких тканей. Также средство может быть использовано при инфекционных поражениях пищеварительной системы. Врачи рекомендуют использовать препарат «Фромилид» отзывы пациентов в большей степени носят положительный характер при наличии любых инфекций, чувствительных к входящему в состав кларитромицину. Инструкция по применению Крайне важно принимать правильно препарат «Фромилид». Инструкция по применению, отзывы — это обязательная информация, с которой должен ознакомиться каждый пациент. Например, категорически запрещается разламывать и разжевывать таблетки. Глотайте их нужно целиком, запивая при этом небольшим количеством очищенной воды. Препарат можно принимать взрослым, а также детям, достигшим двенадцатилетнего возраста. Для лечения заболеваний, находящихся в начальной стадии развития, врачи рекомендуют употреблять две таблетки в сутки, содержащие 250 мг активного вещества. Делать это желательно каждые двенадцать часов. Если больной страдает тяжелыми инфекциями или синуситом, то рекомендуется принимать две таблетки в сутки, содержащие 500 мг активного компонента. Подобную дозировку прописывают и для лечения инфекций желудочно-кишечного тракта. Чаще всего прием препарата продолжается в течение одной недели. Однако для лечения тяжелых инфекционных заболеваний обычно назначается более длительное лечение. Не нужно корректировать дозы для больных, страдающих нарушениями функции печени. Однако если у пациента наблюдается почечная недостаточность, то рекомендуется или снизить дозировку вдвое, или же увеличить интервалы между приемами лекарственного средства. Побочные эффекты В некоторых случаях к побочным эффектам приводит употребление препарата «Фромилид». Инструкция по применению, отзывы свидетельствую о том, что негативные явления могут быть как сильного, так и слабого характера. Рассмотрим подробнее, к чему может привести применение таблеток «Фромилид». Довольно часто пациенты жалуются на сыпь, которая распространяется по всему телу, а также на головные боли, тошноту, неприятные ощущения в области живота, рвоту и диарею. Гораздо реже у больных возникает кандидоз, изменение цвета зубной эмали и языка, а также гипогликемия. Очень внимательно нужно отнестись к применению данного лекарственного средства людям, страдающим ослабленным иммунитетом. Обычно пациенты, болеющие ВИЧ или имеющие другие отклонения иммунной системы, принимают антибиотики намного дольше. Поэтому иногда очень сложно понять причины возникновения побочных эффектов.
Фромилид® (250 мг)
Со стороны кожных покровов: часто — интенсивное потоотделение; частота неизвестна — акне, геморрагии. Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна — почечная недостаточность, интерстициальный нефрит. Со стороны обмена веществ и питания: нечасто — анорексия, снижение аппетита. Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, рвота, диспепсия, тошнота, боль в области живота; нечасто — эзофагит1, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь2, гастрит, прокталгия2, стоматит, глоссит, вздутие живота4, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжки, метеоризм, холсстаз4, гепатит в том числе холестатический или гепатоцеллюлярный4; частота неизвестна — острый панкреатит, изменение цвета языка и зубов, печёночная недостаточность, холестатическая желтуха. Со стороны дыхательной системы: нечасто — бронхиальная астма1, носовое кровотечение2, тромбоэмболия лёгочной артерии1. Со стороны органов чувств: часто — дисгевзия извращение вкуса ; нечасто — вертиго, нарушение слуха, звон в ушах; частота неизвестна — глухота, агевзия потеря вкусовых ощущений , паросмия, аносмия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — вазодилатация1; нечасто — внезапная остановка сердца1, мерцательная аритмия1, удлинение интервала QT на ЭКГ, экстрасистолия1, трепетание предсердий; частота неизвестна — желудочковая тахикардия, в том числе типа «пируэт». Прочие: нечасто — недомогание1, гипертермия3, астения, боль в грудной клетке4, озноб4, повышенная утомляемость4. Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто — целлюлит1, кандидоз, гастроэнтерит2, вторичные инфекции3 в том числе вагинальные ; частота неизвестна — псевдомембранозный колит, рожа. Пациенты с подавленным иммунитетом У пациентов со СПИД и другими иммунодефицитами, получающих кларитромицин в более высоких дозах в течение длительного времени для лечения микобактериальных инфекций, часто трудно отличить нежелательные эффекты препарата от симптомов ВИЧ-инфекции или сопутствующего заболевания. Наиболее частыми нежелательными явлениями у пациентов, принимавших суточную дозу кларитромицина , равную 1000 мг, были: тошнота, рвота, дисгевзия извращение вкуса , боль в области живота, диарея, кожная сыпь, метеоризм, головная боль, запор, нарушение слуха, повышение активности ACT и АЛТ в плазме крови.
Также отмечались случаи нежелательных явлений с низкой частотой возникновения, такие как: одышка, бессонница и сухость слизистой оболочки полости рта. У пациентов с подавленным иммунитетом проводили оценку лабораторных показателей, анализируя их значительные отклонения от нормы резкое повышение или снижение. У небольшого числа пациентов также было зарегистрировано повышение концентрации остаточного азота мочевины в плазме крови. Передозировка Симптомы: приём внутрь большой дозы кларитромицина может вызвать симптомы нарушении со стороны желудочно-кишечного тракта. У одного пациента с биполярным расстройством в анамнезе после приёма 8 г кларитромицина описаны изменения психического состояния, параноидальное поведение, гипокалиемия и гипоксемия.
Лечение: при передозировке следует удалить неабсорбированным препарат из желудочно-кишечного тракта промывание желудка, приём активированного угля и др. Гемодиализ и перитонеальный диализ не оказывают существенного влияния на концентрацию кларитромицина в сыворотке крови, что характерно и для других лекарственных препаратов группы макролидов. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Применение следующих лекарственных препаратов одновременно с кларитромицином противопоказано в связи с возможностью развития серьёзных побочных эффектов: Цизаприд, пимозид , терфенадин и астемизол При одновременном приёме кларитромицина с цизапридом, пимозидом , терфенадином или астемизолом сообщалось о повышении концентрации последних в плазме крови, что может привести к удлинению интервала QT на ЭКГ и появлению сердечных аритмий, включая желудочковую тахикардию и том числе желудочковую тахикардию типа «пируэт» и фибрилляцию желудочков см. Алкалоиды спорыньи Постмаркетинговые исследования показывают, что при одновременном применении кларитромицина с эрготамином или дигидроэрготамином возможны следующие эффекты, связанные с острым отравлением препаратами группы эрготаминов: сосудистый спазм, ишемия конечностей и других тканей, включая центральную нервную систему. Одновременное применение кларитромицина и алкалоидов спорыньи противопоказано см.
Сообщалось о случаях рабдомиолиза у пациентов, принимавших кларитромицин одновременно с данными препаратами. В случае необходимости применения кларитромицина следует прекратить приём ловастатина или симвастатина на время терапии. Кларитромицин следует применять с осторожностью в случае комбинированной терапии с другими статинами. Рекомендуется применять статины, метаболизм которых не зависит от изоферментаCYP3A например, флувастатин. В случае необходимости одновременного приёма рекомендуется принимать наименьшую дозу статина.
Следует контролировать развитие признаков и симптомов миопатии. Влияние других лекарственных препаратов на кларитромицин Лекарственные препараты, являющиеся индукторами изофермента CYP3A например, рифампицин , фенитоин , карбамазепин , фенобарбитал , зверобой продырявленный , могут индуцировать метаболизм кларитромицина. Это может привести к субтерапевтической концентрации кларитромицина и, соответственно, к снижению его эффективности. Кроме того, необходимо наблюдать за концентрацией индуктора изофермента CYP3A в плазме крови, которая может повыситься из-за ингибирования изофермента СУР3А кларитромицином. При одновременном применении рифабутина и кларитромицина наблюдалось повышение концентрации рифабутина и снижение концентрации кларитромицина в плазме крови с повышенным риском развития увеита.
Следующие препараты обладают доказанным или предполагаемым влиянием на концентрацию кларитромицина в плазме крови, в случае их одновременного применения с кларитромицином может потребоваться коррекция дозы или переход на альтернативное лечение: Эфавиренз, невирапин , рифампицин , рифабутин и рифапентин Сильные индукторы системы цитохрома P450, такие как эфавиренз , невирапин , рифампицин , рифабутин и рифапентин могут ускорять метаболизм кларитромицина и. Поскольку микробиологическая активность кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина отличается в отношении различных бактерий, терапевтический эффект может снижаться при одновременном применении кларитромицина и индукторов системы цитохрома P450. Этравирин Концентрация кларитромицина в плазме крови снижается при одновременном применении с этравирином , но повышается концентрация в плазме крови активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Поскольку 14-ОН-кларитромицин обладает низкой активностью по отношению к инфекциям MAC, может изменяться общая активность в отношении этих возбудителей, поэтому для лечения MAC следует рассматривать альтернативное лечение. При этом одновременный приём значительно не влиял на среднюю равновесную концентрацию активного метаболита 14-ОН-кларитромицина.
Коррекция дозы кларитромицина в случае одновременного приёма флуконазола не требуется. Ритонавир Фармакокинетическое исследование покачало, что одновременный приём ритонавира в дозе 200 мг каждые 8 часов и кларитромицина и дозе 500 мг каждые 12 часов привел к заметному подавлению метаболизма кларитромицина. Выло отмечено полное подавление образования 14-OН-кларитромицина. Благодаря широкому терапевтическому диапазону кларитромицина уменьшение его дозы у пациентов с нормальной почечной функцией не требуется.
В случае появления побочных эффектов следует проконсультироваться у врача. Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея при тяжелой и упорной диарее, которая может быть следствием псевдомембранозного колита, препарат следует отменить , боль в области живота, стоматит, глоссит, преходящее изменение вкусовых ощущений; очень редко - повышение активности ферментов печени, холестатическая желтуха. Как принимать, курс приема и дозировка Таблетки следует принимать во время приема пищи: проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости; не разламывать. Продолжительность курса лечения обычно составляет 7-14 дней.
Взаимодействие Кларитромицин метаболизируется в печени, где может ингибировать действие изоферментов системы цитохрома Р450. При одновременном применении кларитромицина с препаратами, метаболизирующимися посредством системы цитохрома Р450, концентрации последних могут повышаться и вызывать побочные явления. Поэтому терфенадин, цизаприд, пимозид и астемизол не следует применять в период лечения кларитромицином из-за угрозы развития опасных для жизни аритмий.
Взрослым назначают в дозе 500 мг 1 таб. При тяжелых инфекциях: 1000 мг 2 таб.
Курс лечения составляет 5-14 дней, при внебольничной пневмонии и синусите - 6-14 дней. У пациентов пожилого возраста нет необходимости изменять дозу кларитромицина, кроме случаев выраженных нарушений функции почек. У пациентов с печеночной недостаточностью коррекция дозы не требуется. Лечение: немедленно промыть желудок. Симптоматическое лечение.
Гемодиализ и перитонеальный диализ не приводят к значительному изменению уровня кларитромицина в сыворотке крови.
Курс лечения 7-14 дней. Для эрадикации H. При инфекции, вызванной M. Противопоказания Гиперчувствительность, тяжелые заболевания печени, порфирия, беременность и кормление грудью. Фармакологическое действие Антибактериальное бактериостатическое , противоязвенное.
При приеме внутрь быстро и достаточно полно абсорбируется. Пища замедляет всасывание, существенно не влияя на биодоступность. В плазме связывается с сывороточными белками.
Фромилид 500 мг №14
Медикамент считается полусинтетическим антибиотиком, относящимся к группе макролидов. Он способен ингибировать синтез белка прямо в клетке самого микроба. Также препарат борется с такими бактериями, как стрептококки, моракселлы, легионеллы, бордетеллы и многие другие грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Фармакокинетические свойства Таблетки «Фромилид Уно» инструкция, отзывы являются очень важной информацией, которую нельзя игнорировать предназначены для перорального применения. Активный компонент начинает всасываться в желудке. Конечно, пища немного замедляет процессы всасывания, однако это не влияет на концентрацию в крови кларитромицина. Препарат прекрасно связывается с белками плазмы и с легкостью проникает во все клетки и ткани организма, нуждающиеся в лечении. Выводится он из организма через 4-7 часов после применения. Важные указания Каждый пациент должен особо тщательно изучить все нюансы применения такого антибиотика, как «Фромилид Уно». Инструкция по применению, отзывы — это доказательство того, что при неправильном приеме данный препарат может нанести вред человеческому организму. Отклики пациентов свидетельствуют о том, что принимать такое сильное лекарство можно только по назначению врача.
При этом его нужно комбинировать и с другими препаратами. Врачи должны предупреждать о том, что лечение средствами, содержащими антибиотики, отрицательно влияет на микрофлору кишечника. Очень многие пациенты жалуются на диарею и неприятные ощущения в области живота. Поэтому совместно с таблетками «Фромилид 500», инструкция по применению и отзывы к которым даны в этой статье, нужно принимать препараты, поддерживающие микрофлору кишечника. Отзывы врачей Препарат «Фромилид» врачи очень часто рекомендуют своим пациентам для лечения инфекционных заболеваний дыхательных путей и пищеварительной системы. При правильных дозировках он способен за одну неделю справиться даже с серьезными заболеваниями. Однако перед его использованием нужно сдать ряд анализов, а также во время лечения очень важно контролировать состояние своего здоровья. Необходимо хранить антибиотик подальше от маленьких детей, иначе средство может сильно навредить малышу, если он его съест. Чтобы употребление антибиотика оказалось успешным, врачи рекомендуют соблюдать диету, а также не употреблять алкогольные напитки. Люди, страдающие от нарушений иммунной системы, препарат принимают более долгий промежуток времени.
Также им разрешено использовать большие дозировки. Отзывы пациентов Таблетки «Фромилид Уно 500», инструкция и отзывы к которым подробно описаны на данном ресурсе, хорошо переносятся многими пациентами. Однако практически все больные, принимающие данный антибиотик, жалуются на плохую работу пищеварительной системы.
Marinum, M. Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо. Инструкция по применению «Фромилид» таблетки и суспензия Препарат принимают внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, не разламывая, запивая небольшим количеством жидкости. Для лечения острого синусита, тяжелых инфекций и в случае, когда инфекция вызвана Haemophilus influenzae, назначают по 500 мг кларитромицина каждые 12 ч.
Курс лечения 7-14 дней. Почитайте также эту статью: Для чего назначают «Фокусин»? Инструкция, отзывы и цены С целью эрадикации Helicobacter pylori «Фромилид» назначают в дозе 250-500 мг 2 раза в сутки, обычно в течение 7 дней, в комбинации с другими лекарственными средствами. После приема суспензии рекомендуется дать ребенку выпить немного жидкости. Суспензия содержит крошечные гранулы, которые не следует разжевывать, поскольку их содержимое имеет горький вкус. В комплекте имеется шприц для перорального введения препарата.
Однако при применении кларитромицина в более высоких дозах, которые могут потребоваться для лечения микобактериальных инфекций, концентрации антибиотика могут значительно превышать обычные. В равновесном состоянии концентрации кларитромицина в слизистой оболочке желудка через 6 часов после приема кларитромицина в группе, получавшей комбинацию, в 25 раз превосходили таковые показатели по сравнению с пациентами, получавшими один кларитромицин. Концентрации кларитромицина в тканях желудка через 6 часов после приема кларитромицина и омепразола в 2 раза превышали данные, полученные в группе пациентов, получавших один кларитромицин. ВИЧ-инфицированным пациентам с содержанием лимфоцитов CD4 Т-хелперных лимфоцитов не более 100 в 1 мм? Противопоказания Повышенная чувствительность к кларитромицину, другим компонентам препарата и к другим макролидам. Применение при беременности и кормлении грудью Безопасность применения кларитромицина при беременности и в период грудного вскармливания не установлена. Применение кларитромицина при беременности особенно в I триместре возможно только в случае, когда отсутствует альтернативная терапия, а потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Кларитромицин выводится с грудным молоком. При необходимости приема в период грудного вскармливания кормление грудью необходимо прекратить. Аллергические реакции: часто: кожная сыпь; нечасто: анафилактоидная реакция1, гиперчувствительность, дерматит буллезный1, кожный зуд, крапивница, макулопапулезная сыпь3; частота неизвестна: анафилактическая реакция, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой DRESS-синдром. Со стороны нервной системы: часто: головная боль, бессонница; нечасто: потеря сознания1, дискинезия1 головокружение, сонливость, тремор, беспокойство, повышенная возбудимость3; частота неизвестна: судороги, психотические расстройства, спутанность сознания, деперсонализация, депрессия, дезориентация, галлюцинации, нарушения сновидений «кошмарные» сновидения , парестезия, мания. Со стороны кожных покровов: часто: интенсивное потоотделение; частота неизвестна: акне, геморрагии. Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна: почечная недостаточность, интерстициальный нефрит. Со стороны обмена веществ и питания: нечасто: анорексия, снижение аппетита. Со стороны пищеварительной системы: часто: диарея, рвота, диспепсия, тошнота, боль в области живота; нечасто: эзофагит1, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь2, гастрит, прокталгия2, стоматит, глоссит, вздутие живота4, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, метеоризм, холестаз4, гепатит в т. Со стороны дыхательной системы: нечасто: бронхиальная астма1, носовое кровотечение2, тромбоэмболия легочной артерии1. Со стороны органов чувств: часто: дисгевзия извращение вкуса ; нечасто: вертиго, нарушение слуха, звон в ушах; частота неизвестна: глухота, агевзия потеря вкусовых ощущений , паросмия, аносмия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто: вазодилатация1; нечасто: внезапная остановка сердца1, фибрилляция предсердий1, удлинение интервала QT на ЭКГ, экстрасистолия1, трепетание предсердии; частота неизвестна: желудочковая тахикардия, в том числе типа «пируэт». Прочие: частота неизвестна: недомогание4, гипертермия3, астения, боль в грудной клетке4, озноб4, повышенная утомляемость4. Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто: целлюлит1, кандидоз, гастроэнтерит2, вторичные инфекции3 в том числе вагинальные ; частота неизвестна: псевдомембранозный колит, рожа. Пациенты с подавленным иммунитетом У пациентов со СПИД и другими иммунодефицитами, получающих кларитромицин в более высоких дозах в течение длительного времени для лечения микобактериальных инфекций, часто трудно отличить нежелательные эффекты препарата от симптомов ВИЧ-инфекции или сопутствующего заболевания. Наиболее частыми нежелательными явлениями у пациентов, принимавших суточную дозу кларитромипииа, равную 1000 мг. Также отмечались случаи нежелательных явлений с низкой частотой возникновения, такие как: одышка, бессонница и сухость слизистой оболочки полости рта. У пациентов с подавленным иммунитетом проводили оценку лабораторных показателей, анализируя их значительные отклонения от нормы резкое повышение или снижение. У небольшого числа пациентов также было зарегистрировано повышение концентрации остаточного азота мочевины в плазме крови. Взаимодействие Применение следующих лекарственных препаратов одновременно с кларитромицином противопоказано в связи с возможностью развития серьезных побочных эффектов: Цизаприд, пимозид, терфенадин и астемизол При одновременном приеме кларитромицина с цизапридом, пимозидом, терфенадином или астемизолом сообщалось о повышении концентрации последних в плазме крови, что может привести к удлинению интервала QT на ЭКГ и появлению сердечных аритмий, включая желудочковую тахикардию в том числе желудочковую тахикардию типа «пируэт» и фибрилляцию желудочков см. Алкалоиды спорыньи Постмаркетинговые исследования показывают, что при одновременном применении кларитромицина с эрготамином или дигидроэрготамином возможны следующие эффекты, связанные с острым отравлением препаратами группы эрготаминов: сосудистый спазм, ишемия конечностей и других тканей, включая ЦНС. Одновременное применение кларитромицина и алкалоидов спорыньи противопоказано см. Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы статины Одновременный прием кларитромицина с ловастатином или симвастатином противопоказан см. Сообщалось о случаях рабдомиолиза у пациентов, принимавших кларитромицин одновременно с данными препаратами. В случае необходимости применения кларитромицина следует прекратить прием ловастатииа или симвастатина на время терапии. Кларитромицин следует применять с осторожностью в случае комбинированной терапии с другими статинами. Рекомендуется применять статины, метаболизм которых не зависит от изофермента CYP3A например, флувастатин. В случае необходимости одновременного приема рекомендуется принимать наименьшую дозу статина. Следует контролировать развитие признаков и симптомов мионатии. Влияние других лекарственных препаратов на кларитромицин Лекарственные препараты, являющиеся индукторами изофермента CYP3A например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, Зверобой продырявленный , могут индуцировать метаболизм кларитромицина. Это может привести к субтерапевтической концентрации кларитромицина и, соответственно, к снижению его эффективности. Кроме того, необходимо наблюдать за концентрацией индуктора изофермента CYP3A в плазме крови, которая может повыситься из-за ингибирования изофермента CYP3A кларитромицином. При одновременном применении рифабутина и кларитромицина наблюдалось повышение концентрации рифабутина и снижение концентрации кларитромицина в плазме крови с повышенным риском развития увеита. Следующие препараты обладают доказанным или предполагаемым влиянием на концентрацию кларитромицина в плазме крови, в случае их одновременного применения с кларитромицином может потребоваться коррекция дозы или переход на альтернативное лечение. Эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин Сильные индукторы системы цитохрома Р450, такие как эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин могут ускорять метаболизм кларитромицина и, таким образом, понижать концентрацию кларитромицина в плазме крови и ослаблять терапевтический эффект, и вместе с тем повышать концентрацию в плазме крови 14-OH-кларитромицина — метаболита, также являющегося микробиологически активным. Поскольку микробиологическая активность кларитромицина и 14-OH-кларитромицина отличается в отношении различных бактерий, терапевтический эффект может снижаться при одновременном применении кларитромицина и индукторов системы цитохрома Р450. Этравирин Концентрация кларитромицина в плазме крови снижается при одновременном применении с этравирином, но повышается концентрация в плазме крови активного метаболита 14-OH-кларитромицина. Поскольку 14-ОН-кларитромицин обладает низкой активностью по отношению к инфекциям MAC, может изменяться общая активность в отношении этих возбудителей, поэтому для лечения MAC следует рассматривать альтернативное лечение. При этом одновременный прием значительно не влиял на среднюю равновесную концентрацию активного метаболита 14-OH-кларитромицина. Коррекция дозы кларитромицина в случае одновременного приема флуконазола не требуется. Ритонавир Фармакокинетическое исследование показало, что одновременный прием ритонавира в дозе 200 мг каждые 8 часов и кларитромицина в дозе 500 мг каждые 12 часов привел к заметному подавлению метаболизма кларитромицина.
С осторожностью - почечная недостаточность средней и тяжелой степени; - печеночная недостаточность средней и тяжелой степени; - одновременный прием кларитромицина с бензодиазепинами, такими как алпразолам, триазолам, мидазолам для внутривенного применения см. Беременность и лактация Безопасность применения кларитромицина при беременности и в период грудного вскармливания не установлена. Применение кларитромицина при беременности особенно в I триместре возможно только в случае, когда отсутствует альтернативная терапия, а потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Кларитромицин выводится с грудным молоком. При необходимости приема в период грудного вскармливания кормление грудью необходимо прекратить. Способ применения и дозы Для приема внутрь. Независимо от времени приема пищи. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день применяют в случае более тяжелых инфекций. Обычная продолжительность лечения составляет от 5 до 14 дней. Исключение составляют внебольничная пневмония и синусит, которые требуют лечения от 6 до 14 дней. Дозы для лечения микобактериальных инфекций, кроме туберкулеза При микобактериальных инфекциях рекомендована доза кларитромицина 500 мг 2 раза в день. Лечение диссеминированных MAC инфекций у пациентов со СПИД следует продолжать до тех пор, пока имеется клиническая и микробиологическая эффективность. Кларитромицин следует назначать в комбинации с другими антимикробными препаратами, активными в отношении данных возбудителей. Длительность лечения других нетуберкулезных микобактериальных инфекций устанавливает врач. Для профилактики инфекций, вызванных MAC Рекомендуемая доза кларитромицина для взрослых - 500 мг 2 раза в день. Для эрадикации Helicobacter pylori У пациентов с язвенной болезнью, вызванной инфекцией Helicobacter pylori, кларитромицин можно применять но 500 мг 2 раза в день в комбинации с другими антимикробными препаратами и ингибиторами протонного насоса в течение 7-14 дней, в соответствии с национальными и международными рекомендациями по лечению инфекции Helicobacter pylori. Лечение таких пациентов продолжают не более 14 дней. Аллергические реакции: часто - кожная сыпь; нечасто - анафилактоидная реакция1, гиперчувствительность, буллезный1 дерматит, кожный зуд, крапивница, макулопапулезная сыпь3; частота неизвестна - анафилактическая реакция, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой DRESS-синдром. Со стороны нервной системы: часто - головная боль, бессонница; нечасто - потеря сознания1, дискинезия1, головокружение, сонливость, тремор, беспокойство, повышенная возбудимость3; частота неизвестна - судороги, психотические расстройства, спутанность сознания, деперсонализация, депрессия, дезориентация, галлюцинации, нарушения сновидении "кошмарные" сновидения , парестезия, мания. Со стороны кожных покровов: часто - интенсивное потоотделение; частота неизвестна - акне, геморрагии. Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна - почечная недостаточность, интерстициальный нефрит. Со стороны обмена веществ и питания: нечасто - анорексия, снижение аппетита. Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, рвота, диспепсия, тошнота, боль в области живота; нечасто - эзофагит1, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь2, гастрит, прокталгия2, стоматит, глоссит, вздутие живота4, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжки, метеоризм, холсстаз4, гепатит в т. Со стороны дыхательной системы: нечасто - бронхиальная астма1, носовое кровотечение2, тромбоэмболия легочной артерии1. Со стороны органов чувств: часто - дисгевзия извращение вкуса ; нечасто - вертиго, нарушение слуха, звон в ушах; частота неизвестна - глухота, агевзия потеря вкусовых ощущений , паросмия, аносмия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - вазодилатация1; нечасто - внезапная остановка сердца1, мерцательная аритмия1, удлинение интервала QT на ЭКГ, экстрасистолия1, трепетание предсердий; частота неизвестна - желудочковая тахикардия, в том числе типа "пируэт". Прочие: нечасто - недомогание1, гипертермия3, астения, боль в грудной клетке4, озноб4, повышенная утомляемость4. Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто - целлюлит1, кандидоз, гастроэнтерит2, вторичные инфекции3 в том числе вагинальные ; частота неизвестна - псевдомембранозный колит, рожа. Пациенты с подавленным иммунитетом У пациентов со СПИД и другими иммунодефицитами, получающих кларитромицин в более высоких дозах в течение длительного времени для лечения микобактериальных инфекций, часто трудно отличить нежелательные эффекты препарата от симптомов ВИЧ-инфекции или сопутствующего заболевания. Наиболее частыми нежелательными явлениями у пациентов, принимавших суточную дозу кларитромицина, равную 1000 мг, были: тошнота, рвота, дисгевзия извращение вкуса , боль в области живота, диарея, кожная сыпь, метеоризм, головная боль, запор, нарушение слуха, повышение активности ACT и АЛТ в плазме крови. Также отмечались случаи нежелательных явлений с низкой частотой возникновения, такие как: одышка, бессонница и сухость слизистой оболочки полости рта. У пациентов с подавленным иммунитетом проводили оценку лабораторных показателей, анализируя их значительные отклонения от нормы резкое повышение или снижение. У небольшого числа пациентов также было зарегистрировано повышение концентрации остаточного азота мочевины в плазме крови. Передозировка Симптомы: прием внутрь большой дозы кларитромицина может вызвать симптомы нарушении со стороны желудочно-кишечного тракта. У одного пациента с биполярным расстройством в анамнезе после приема 8 г кларитромицина описаны изменения психического состояния, параноидальное поведение, гипокалиемия и гипоксемия. Лечение: при передозировке следует удалить неабсорбированным препарат из желудочно-кишечного тракта промывание желудка, прием активированного угля и др. Гемодиализ и перитонеальный диализ не оказывают существенного влияния на концентрацию кларитромицина в сыворотке крови, что характерно и для других лекарственных препаратов группы макролидов. Взаимодействие Применение следующих лекарственных препаратов одновременно с кларитромицином противопоказано в связи с возможностью развития серьезных побочных эффектов: Цизаприд, пимозид, терфенадин и астемизол При одновременном приеме кларитромицина с цизапридом, пимозидом, терфенадином или астемизолом сообщалось о повышении концентрации последних в плазме крови, что может привести к удлинению интервала QT на ЭКГ и появлению сердечных аритмий, включая желудочковую тахикардию и том числе желудочковую тахикардию типа "пируэт" и фибрилляцию желудочков см. Алкалоиды спорыньи Постмаркетинговые исследования показывают, что при одновременном применении кларитромицина с эрготамином или дигидроэрготамином возможны следующие эффекты, связанные с острым отравлением препаратами группы эрготаминов: сосудистый спазм, ишемия конечностей и других тканей, включая центральную нервную систему. Одновременное применение кларитромицина и алкалоидов спорыньи противопоказано см.
Фромилид Уно таб 500мг N7 (КРКА)
Выгодная цена на Фромилид в Москве Купить Фромилид в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Фромилид. Инструкция к лекарству Фромилид®, противопоказания и способы применения, побочные эффекты и отзывы об этом препарате. инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарства для лечения инфекций, вызванных разнообразными возбудителями. От 20 до 30% кларитромицина (40% при приеме суспензии) выводится в неизмененном виде почками, остальная часть выводится в виде метаболитов.