Эскапел или Постинор: какой препарат точно поможет предотвратить нежелательную беременность, при этом не вредит женскому организму?
Что лучше: Постинор или Эскапел
Постинор, и его аналоги Эскапел, Микролют, Эскинор Ф — являются средством контрацепции только в экстренных случаях, то есть по жизненным показаниям, таким как изнасилование, разрыв презерватива при половом акте. общая эффективность постинора и эскапела, по сравнению с женале, значительно выше из-за наличия в них гормонов, но длительность эффекта у женале больше. общая эффективность постинора и эскапела, по сравнению с женале, значительно выше из-за наличия в них гормонов, но длительность эффекта у женале больше. Оба препарата (Постинор и Эскапел) являются гормональными, имеют одно и тоже активное вещество в составе – Левоноргестрел. Еще одна хорошая новость – мифепристон лучше препятствует наступлению беременности, чем левоноргестрел [15, 16]. Здравствуйте, Добрый день скажите пожалуйста что лучше принять постинор или эскапел?
Эскапел или постинор
Гинекологи придерживаются мнения, что и эскапел, и постинор могут применяться в качестве средств экстренной контрацепции. При одновременном применении препарата Эскапел® с индукторами ферментов печени метаболизм левоногестрела ускоряется. Постинор, и его аналоги Эскапел, Микролют, Эскинор Ф — являются средством контрацепции только в экстренных случаях, то есть по жизненным показаниям, таким как изнасилование, разрыв презерватива при половом акте.
ПОСТИНОР или ЭСКАПЕЛ — что лучше
Консультация врача гинеколога на тему «Последствия постинора, эскапела». Не знаете что лучше ПОСТИНОР или ЭСКАПЕЛ? Женщины часто интересуются, что лучше: постинор или эскапел. Относительно более безопасные аналоги Постинора, лучшие по переносимости и менее вредные по действию на организм, это женале и гинепристон.
Постинор или эскапел что безопаснее. Постинор: инструкция по применению. Условия отпуска из аптек
Ввиду одинакового состава Постинор и Эскапел отличаются наличием одинаковых противопоказаний к применению и могут вызывать сходные побочные эффекты. Постинор и аго аналог Эскапел, по сравнению с Женале, являются менее предпочительными для приема таблетками, обладающими рядом отрицательных качеств. Эффективность и побочные стороны «Эскапела» те же, что и у «Постинора». У Постинора лучший эффект — при принятии в течение 12 часов после незащищенного акта. Что лучше: Постинор или Эскапел. Аналог Постинора Эскапел — более современный метод экстренной контрацепции, но это не значит, что он не имеет таких же противопоказаний, как Постинор.
Минздрав разрешил свободно продавать «Постинор» и «Эскапел»
Если Вы приняли средство позже, чем 72-124 часа от незащищенного акта, оно может не помочь. В случае, если не удалось избежать беременности даже после «Женале», врачи советуют медикаментозный аборт или хирургическое выскабливание. Если пациентка примет решение её сохранить, невозможно полностью исключить риск для здоровья будущего ребенка. Чувствуете, что нужно подстраховаться и предпринять меры для защиты от зачатия?
Чем-то напоминает способ номер 2, но обладает еще более низкой эффективностью. Достаточно жесткий и эффективный метод экстренной контрацепции.
В практике - единичные случаи его применения. Некоторые зарубежные общества вообще не рекомендуют применение спиралей для экстренной контрацепции.
Какова их эффективность?
Женщина должна выпить таблетки в течение трех дней после полового акта, но чем раньше она это сделает, тем выше эффективность препарата. Для установки внутриматочного устройства допустимый интервал времени чуть шире — до пяти суток. Как они могут предупредить беременность?
Что происходит с организмом? В упаковке могут быть одна или две таблетки. Для того чтобы выбрать определенный препарат, после незащищенного секса желательно записаться на прием к гинекологу.
Врач поможет подобрать таблетки, которые подойдут именно вам, ведь выбор во многом зависит от вашего образа жизни. Для достижения желаемого результата таблетки необходимо пить строго по инструкции.
Он помогает предотвратить наступление беременности. Однако у него много побочных реакций, и он часто сбивает менструальный цикл. Медикамент нельзя использовать на постоянной основе». Светлана, 51 год, гинеколог, Казань: «Препарат Эскапел считаю хорошим вариантом экстренной контрацепции. Он нарушает менструальный цикл, что не считается побочным эффектом.
Однако для организма это сильный стресс, поэтому применять медикамент можно только 1-2 раза в год». Вероника, 22 года, Саратов: «Недавно пришлось использовать Постинор после интимной близости без предохранения. Он помог, причем особо прием препарата не отразился на здоровье. Но цикл в течение нескольких месяцев был нерегулярным». Ольга, 30 лет, Самара: «Недавно случился незащищенный половой контакт, после которого пришлось принять таблетку Эскапела. После его приема немного тошнило, не больше.
Что лучше постинор или эскапел
В случае если беременность все-таки наступила, нужно принимать решение о прерывании ее другим способом. Однако если женщина желает оставить ребенка, то после приема препаратов левоноргестрела это возможно, в отличии, например, от группы мифепристона. В многолетних исследованиях не было замечено отрицательных влияний на плод при однократном приеме левоногестрела, но при генетическом УЗИ плода в 12 недель обязательно нужно сообщить врачу о приеме препарата. Кровотечение после Постинора и Эскапела: норма или патология? Иногда после приема препаратов левоноргестрела могут появится так называемые ациклические маточные кровотечения, то есть кровянистые выделения вне срока предполагаемой менструации. Это также вариант действия препарата, особенно, если он был принят во вторую фазу цикла. Эти кровотечения обычно необильные, мажущего характера, проходящие в течение 3-7 дней. Обязательно после окончания кровотечения выполнить тест на беременность, так как ациклическое кровотечение не исключает возможную беременность.
Поводами для волнения после приема Постинора или Эскапела будут: Сильное кровотечение или длительность его более 7 дней. Боли внизу живота, пояснице. Температура неясного происхождения. Обморочные состояния. В этих случаях необходимо срочно обратиться к акушеру-гинекологу, рассказать о дате приема препарата, уточнить в какую фазу цикла он был принят. Как остановить кровотечение после Постинора и Эскапела? Как уже упоминалось, в норме кровянистые выделения обычно необильны и непродолжительны.
Но, если женщина хочет просто побыстрее прекратить кровомазанье, то можно применить следующие средства: Отвар крапивы или пастушьей сумки. Эти травы продают в аптеках, их можно заваривать кипятком и употреблять несколько раз в сутки.
И даже наоборот, могут иметь место серьезные последствия подобной терапии, такие как сильные головокружения, рвота, диарея, потери сознания и маточные кровотечения. Такие состояния нельзя пускать на самотек. После подобных проявлений сразу же нужно обратиться за врачебной помощью и сообщить, какой именно препарат применялся: «Постинор», аналоги - «Эскапел» или «Гинепристон». Только в этом случае доктор сможет оценить полную картину происходящего и оказать требуемую помощь.
Что говорят о препарате «Постинор»? Перед тем как принимать какой-либо препарат экстренной контрацепции, неплохо бы поинтересоваться мнением своего врача о том или ином средстве. Именно доктор сможет помочь определиться с выбором препарата, который нанесет минимальный вред организму. О неоднозначности отзывов специалистов о таком методе предотвращения беременности должна знать каждая женщина, равно как и о том, что после приема таких лекарств может наступить полная дисфункция яичников, восстановление которой потребует не только моральных, но и хорошие материальных затрат. А в худшем варианте беременность может быть внематочной, лечение ее проводят лишь оперативным путем. Стоит также отметить, что в большинстве цивилизованных стран подобные препараты нельзя найти в свободном доступе в аптеке, их отпускают лишь по рецепту врача, так как в действительности подобная терапия должна проводиться под наблюдением гинекологов.
Экстренная контрацепция и алкоголь Инструкция по применению подобных средств, как правило, не содержит пункта о совместимости с алкоголем, и многие женщины считают, что в таком коктейле из спиртного и гормонов нет ничего страшного. Однако это не так. Основой для таких заключений специалисты считают предостережения о применении для пациенток с нарушениями работы печени. Именно потому, что при приеме алкоголя печень подвергается сильной нагрузке, не стоит рисковать, подвергая ее еще и гормональному удару, ведь последствия могут быть непредсказуемыми.
Поэтому таблетки для экстренной контрацепции наиболее надежны в первую фазу цикла. Чем ближе день цикла к овуляции, тем меньше будет их эффективность. Это значит, что предотвратить беременность неабортивным методом можно исключительно в течение первых 2-3 дней после незащищенной интимной близости. Очень важно понимать, сколько составляет жизнеспособность сперматозоидов, которые уже попали в половые пути женщины — 3-7 дней. При этом неоплодотворенная женская яйцеклетка может находиться в половых путях до 24 часов. Виды контрацепции Сегодня большое количество женщин, которые столкнулись с необходимостью предотвратить вероятность развития нежелательной беременности, интересуются, какие препараты лучше.
Ключевое правило — своевременно применить данный метод контроля рождаемости. Экстренная контрацепция таблетки, капсулы и другие виды лекарственных форм предоставляют возможность достичь следующего: нарушить процесс созревания фолликулов; подавить овуляцию или задержать данный процесс. Специалисты рекомендуют принять таблетки в течение первых 3 суток или установить внутриматочную спираль не позже пяти суток. Если женщина страдает от ожирения, эффективность данных препаратов может быть меньше. Предлагаем более подробно остановиться на четырех базовых разновидностях средств контроля рождаемости, которые в наше время демонстрируют высокую эффективность. Комбинированные оральные контрацептивные таблетки Сегодня большое количество гинекологов прибегают к так называемому «методу Юзпе». Суть данной методики неотложной защиты от беременности заключается в приеме КОК-препаратов в достаточно высокой дозе. Прием таких комбинированных эстроген-гестагенных средств осуществляется по схеме в два этапа. В течение 3 дней после незащищенной интимной близости принимается первая доза препарата, через 12 часов после этого — выполняется прием второй дозы.
Escapel - аналогичное средство, содержащее так же левоноргестрел.
Он может быть принят в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Однако, эффективность препарата может быть выше, когда он употребляется как можно раньше. Побочные эффекты, связанные с применением Escapel, могут включать тошноту, головокружение и изменение менструального цикла. Важно отметить, что как Postinor, так и Escapel являются средствами экстренной контрацепции и не должны использоваться в качестве постоянной формы предотвращения беременности.
Немного об экстренной контрацепции: препарат "Постинор", аналоги, инструкция, последствия
Как часто можно использовать Постинор? Особенности Эффективность контрацепции с помощью левоноргестрела зависит от времени, когда была принята первая таблетка. Чем раньше после полового акта это будет сделано, тем выше вероятность благополучного исхода. После использования препарата необходимо отметить в женском календарике дату незащищенного секса и день приема. От этого времени берут отсчет на появление возможных признаков беременности или успешного ее предотвращения. Как понять, что Постинор подействовал? В срок по календарю должна начаться менструация.
Ее продолжительность и объем кровопотери не должны существенно отличаться от обычных дней. К врачу необходимо обратиться в следующем случае: обильные месячные; задержка более 7 дней; сочетание выделений с болью внизу живота. Болезненные ощущения могут иметь схваткообразный, но чаще ноющий характер. Иногда это состояние сопровождается слабостью, головокружением. При появлении острой боли в животе необходима срочная госпитализация. Так обычно проявляется.
Прервавшаяся беременность по типу разрыва трубы характеризуется появлением острой боли в животе, признаками внутреннего кровотечения снижение артериального давления , тахикардия. На эффективность лекарства могут влиять не только другие препараты, но и патологические состояния. Болезнь Крона при распространении ее не верхние отделы кишечника, приводит к нарушению всасывания полезных веществ. Поэтому при этой патологии, а также других воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта, возможно нарушение всасывания и как следствие — недостаточно эффективная контрацепция. Также следует помнить, что гормональные средства не защищают от заболеваний, которые передаются половым путем. Чтобы защититься от инфекции, необходимо правильно применять презерватив.
Если половой акт несет в себе опасность не только наступления нежелательной беременности, но и развития инфекции, следует применять экстренные средства защиты. Для этого женщина должна помочиться и обработать отверстие уретры раствором антисептика: Хлоргексидин, Мирамистин. В некоторых случаях эффективно превентивное назначение антибиотиков. Синонимы: срочная контрацепция, поскоитальная контрацепция, ургентная контрацепция, предотвращение развития беременности после незащищенного секса В какой ситуации после полового акта может возникнуть беременность? Риск развития нежелательной беременности возникает всякий раз в случае незащищенного секса. Незащищенный секс — это любой половой контакт во время которого сперма мужчины могла попасть во влагалище женщины.
Примерами незащищенного секса могут быть: Обычный половой акт без использования каких-либо средств предохранения, когда мужчина совершил семяизвержением жаргон «кончил» во влагалище; Прерванный половой акт даже без средств предохранения даже если семяизвержение было вне влагалища; Повторный секс без презерватива или других средств предохранения, спустя короткое время после первого полового акта с презервативом; Половой акт во время, которого порвался или сполз презерватив; Половой акт который случился после того как женщина пропустила прием противозачаточных таблеток; Половой акт во время, которого могло произойти семяизвержение на наружные половые органы или во время, которого сперма могла быть случайно занесена во влагалище. Наибольшая вероятность возникновения беременности существует в случае незащищенного секса, который произошел в течение второй и третьей недель после начала очередных месячных, однако возможно возникновение беременности и от секса, который имел место непосредственно до и после месячных и даже во время месячных. Если возникновение беременности для вас крайне не желательно — следует считать что любой незащищенный половой акт, произошедший в любой день вашей жизни, может привести к развитию беременности. Следовательно, в любых подобных ситуациях, следует предпринимать меры срочной контрацепции. Что такое экстренная контрацепция? Чем отличается экстренная концентрация от аборта?
Как и все другие противозачаточные методы, экстренная контрацепция помогает избежать развития нежелательной беременности. Это значит, что методы экстренной контрацепции препятствуют развитию беременности, тогда когда ее еще нет, а не подавляют развитие уже имеющегося жизнеспособного эмбриона, как это происходит во время аборта. Это принципиальное различие между срочной контрацепцией и абортом. Как известно, зачатие происходит не во время и даже не сразу после секса, а спустя несколько дней или даже недель после него см. Таким образом, после незащищенного секса существует период длительностью примерно в 3-4 сутки, в течение которого развитие беременности может быть остановлено. Если меры экстренной контрацепции не будут предприняты в этот интервал времени или будут предприняты позже - они не смогут остановить развитие беременности.
В таком случае, для того чтобы избавиться от нежелательной беременности нужно будет сделать аборт. Таким образом, если с момента незащищенного секса в вашем случае прошло не более 3 суток 72 часа вы можете перейти непосредственно к изучению рекомендаций по использованию мер экстренной контрацепции ниже. Что можно сделать, если я не успела принять таблетки в срок? Если с момента незащищенного секса, в вашем случае, прошло уже более 3-4 суток, нет никакого смысла принимать лекарства для экстренной контрацепции. Это будет совершенно бесполезно. В такой ситуации остановить развитие беременности можно только с помощью установки внутриматочной спирали ВМС.
Установка спирали может предотвратить развитие беременности даже спустя 5 дней после полового акта, однако проводится только врачом гинекологом. Если вы не захотите носить спираль долгое время , вы сможете удалить ее после следующей менструации, когда будет точно установлено отсутствие беременности. Если же вы решите сохранить спираль, то она сможет обеспечить вам очень высокий уровень защиты от нежелательной беременности в течение последующих нескольких лет пока вы не решите извлечь спираль для того чтобы зачать ребенка. Если у вас нет возможности установить внутриматочную спираль или вам не подходит этот метод контрацепции, не отчаивайтесь, так как совершенно необязательно, что вы забеременеете. Окончательно убедиться в наличии или отсутствии беременности вы можете при помощи рекомендаций в статье Признаки беременности. Если вы все-таки забеременеете — не делайте глупостей и не пытайтесь избавиться от нежелательной беременности самостоятельно.
Для этих целей обязательно обратитесь к врачу. Насколько эффективны меры экстренной контрацепции? Это следует понимать следующим образом: из 100 женщин, у которых был незащищенный секс и которые приняли меры экстренной контрацепции, примерно у 8 будет реальный риск развития беременности, однако только 2 из них действительно забеременеют. В чем заключаются недостатки мер экстренной контрацепции? Одним из основных недостатков современных мер экстренной контрацепции является короткий период их эффективности. Как известно, лекарства из этой группы эффективны только в течение первых 3 суток 72 часов после полового акта и действуют всего несколько суток после их приема.
Таким образом лекарства для экстренной контрацепции не дают длительной защиты от нежелательной беременности. Другим важные недостатков мер экстренной контрацепции является тот факт, что их прием часто сопровождается большим количество побочных эффектов, которые будут детально описаны ниже. Средства для посткоитальной контрацепции ни в коем случае не должны использоваться в качестве основного противозачаточного метода. Если у вас часто случаются ситуации, в которых вы вынуждены использовать эти лекарства — постарайтесь выбрать другой метод предохранения — это будет и более эффективно и более безопасно для вашего здоровья. Очень важным недостатком средств для экстренной контрацепции является тот факт, что они не создают совершенно никакой защиты от инфекций передающихся половым путем. Лекарства для экстренной контрацепции повышают риск развития внематочной беременности, поэтому, если в прошлом у вас уже была внематочная беременность или если у вас были операции на маточных трубах, воспаление маточных труб или яичников обязательно примите во внимание возможность ее повторного развития.
Какие именно лекарства используются для предотвращения развития нежелательной беременности? Для того чтобы купить лекарства для экстренной контрацепции в аптеке вам может понадобиться рецепт врача. В связи с тем, что зачастую организация визита к врачу может занять несколько дней, по пришествию которых прием лекарств для экстренной контрацепции потеряет всякий смысл, в ряде стран например, в США было введено разрешение на продажу лекарств из этой группы без рецепта врача женщинам старше 18 лет. В таком случае для того чтобы купить лекарство в аптеке нужно предъявить паспорт или другой документ, подтверждающий возраст. Тот факт, что средства для экстренной контрацепции часто можно легко купить без рецепта врача не означает, что их можно использовать также легко и часто, как и другие лекарства отпускающиеся без рецепта. В настоящее время в России и странах СНГ доступны следующие лекарства для срочной контрацепции: Постинор выпускается в форме 2 таблеток, каждая из которых содержит 750 мкг левоноргестрела.
Эскапел выпускается в форме 1 таблетки содержащей 1. В качестве альтернативного метода защиты от нежелательной беременности, под контролем врача, может быть использован Гинепристон RU-486, мифепристон. Это лекарство используется также и для проведения медикаментозного аборта, однако, в дозировке в 60 раз превышающей дозу, необходимую для экстренной контрацепции. В каких случаях нельзя принимать эскапел и постинор? Эскапел или Постинор нельзя использовать в случае если: на данный момент у вас имеются болезней печени гепатит, цирроз, желтуха и др. Да, средства для экстренной контрацепции можно принимать для предотвращения развития нежелательной беременности, в случае если вы пропустили прием одной или нескольких противозачаточных таблеток.
После приема этих лекарств необходимо продолжить прием противозачаточных таблеток по установленной схеме. Можно ли использовать Постинор или Эскапел для того прервать развитие беременности? Прием Постинора или Эскепела во время беременности категорически запрещен в связи с риском опасных осложнений , однако даже если принять эти лекарства, они все равно не смогут прервать развитие беременности. Можно ли принимать Постинор или Эскапел во время грудного вскармливания? Постинор и Эскепел могут использоваться во время грудного вскармливания , однако только при условии, что кормление ребенку грудью будет приостановлено на 36 часов после приема лекарства. В этот период, для того чтобы избежать лактостаза, можно кормить ребенка искусственной смесью , а грудное молоко сцеживать.
Как принимать лекарства для экстренной контрацепции? Постинор: для защиты от нежелательной беременности следует принять первую таблетку в течение 48-72 часов после незащищенного полового акта, а вторую спустя 12 часов после приема первой таблетки. Эскапел: для защиты от нежелательной беременности следует принять одну таблетку, не позднее 96 часов с момента незащищенного секса. Для повышения эффективности Постинора или Эскапела желательно принять их натощак, однако если до приема лекарств вы поели, лучше не ждать, а принять лекарство. Горячая или холодная пища или напитки не влияют на эффективность этих лекарств Спиртные напитки не влияют на эффективности Постинора или Эскапела и не повышают шансы возникновения беременности. Если в течение первых 1-3 часов после приема Постинора или Эскапела у вас была рвота - нужно принять лекарство еще раз.
Эффективность Постинора или Эскапела снижается, если принимать их совместно со следующими лекарствами : рифампицин, ампициллин, тетрациклин, фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин, препараты зверобоя, ритонавир , рифабутин, гризеофульвин, поэтому если вы принимаете одно из этих лекарств например, по поводу туберкулеза или эпилепсии - обратитесь к врачу, но ни в коем случае не прекращайте его прием. Как часто можно принимать лекарства для экстренной контрацепции? Препараты для экстренной контрацепции содержат очень большие дозы половых гормонов и потому должны использоваться только в случае крайне необходимости в качестве действительно «экстренного метода». Ни в коем случае не рекомендуется использовать эти лекарства в качестве основного методы контрацепции. Во-первых, это неэффективно вероятность возникновения беременности на фоне регулярного приема экстренной контрацепции гораздо ниже, чем при использовании других гормональных средств контрацепции. Во-вторых, это может быть опасно для здоровья.
В крайнем случае , допускается прием Постинор или Эскапел два раза в течение 1 месяца.
Но я ее тогда не послушалась и выпила Гинепристон. У всех индивидуальный организм, и не стоит говорить, что после постинора или эскапела теперь у каждого будут жуткие кровотечения. На ваш организм подействовало плохо, а я вот лично перенесла нормально, точнее вообще никаких лишних ощущений не было, и таких примеров у меня в окружении еще море.
Отзыв: нет не стоит. Имя: Батут Арена Отзыв: А без рецепта врача препарат в аптеки продадут? Имя: Анна Насонова Отзыв: Ситуация до банальности проста, во время ПА порвался презерватив, выпила таблетку, месячные пришли вовремя, но вторые месячные, которые сейчас, задерживаются на 4 дня и это мне не нравится! Имя: Lizavetka Отзыв: Внематочная после эскапела. Удалили трубу, очень жалею что выпила. На следующий день заболел живот и ближе к вечеру обнаружила густое кровянистое пятно. Это нормально? Имя: Алекс Липницкий Отзыв: Просто капец какой-то…. Нужно,наверное,2 презерватива надевать,или вообще не заниматься вагинальный сексом. Вчера,в 12. Истерика,слёзы,решено было выпить Эскапел,уже пила его в апреле — все было норм. Выпила в 22. Потом уснула опять,проснулась уже с поносом и температурой. Когда это пройдёт,и что делать не понятно. Прощай,вагинальный секс! Пора начинать разрабатывать ж пу. Эти проблемы от их спермака за бали,правда. Когда уже придумают контрацептивы для мужиков? Выпил таблеточку и всё ок Имя: Алина Дмитриева Отзыв: Доброе вечер,подскажите,мнесто себе найти не могу,девушке 17л,был половой акт,после него прошло 35ч,купили эскапел,девушка выпила и ее вырвало через 3-4 часа,препорат может не подействовать?
Для достижения более надежного эффекта первую таблетку следует принять как можно раньше после полового акта но не позже чем через 72 ч , а вторую — через 12 ч но не позже чем через 16 ч после приема первой. Оба гормоны и чреваты проявлением побочных действий, в т. Гость Светлана 23. Добрый день! Алжинат Жен.
Что лучше постинор или эскапел
Постинор и Эскапел - препараты SOS-контрацепции | Эскапел действует на протяжении 96 часов, тогда как Постинор – только 72 часа. |
Срочно! Женале . | Структурные аналоги Эскапела — это препараты Постинор и Эскинор-Ф. |
Постинор или Эскапел: что лучше, на чем остановить выбор? Женский сайт | Поводами для волнения после приема Постинора или Эскапела будут. |
Минздрав разрешил продажу экстренных противозачаточных
Таблетки Женале - описание, чем лучше постинора и эскапела | А эскапел и постинор, как я поняла, неэффективны при овуляции, сие печально. |
Постинор или эскапел | В целом, как Постинор, так и Эскапел являются безопасными и эффективными средствами для посткоитальной контрацепции. |
Таблетки «Постинор» | Применение препарата Эскапел® не рекомендуется у пациентов с нарушением функции печени тяжелой степени. |
ПОСТИНОР или ЭСКАПЕЛ — что лучше | Лучше принимать препарат Эскапел® в течение первых 12 часов, чем откладывать прием препарата до 3-го дня после полового контакта. |