Преднамеренное или случайное отравление парацетамолом является частой причиной поражения печени. Некоторые вопросы лечения острых отравлений парацетамолом. Наиболее эффективным антидотом по отношению к П является N-ацетилцистеин. Антидотом при отравлении ацетаминофеном (парацетамолом) является ацетилцистеин. Антидотом при отравлении ацетаминофеном (парацетамолом) является ацетилцистеин. После интоксикации Парацетамолом вводится антидот (для нейтрализации) и метионин (предотвращает поражение печени).
Уголь при отравлении парацетамолом
| Неотложная помощь при отравлении препаратом парацетамолом | основной антидот Парацетамола ацетилцистеин — применяют при тяжелой форме отравления. |
| Отравление парацетамолом - симптомы, лечение, передозировка | При нарушении сознания (сопор, кома), следует заподозрить отравление другим препаратом (возможно принятым вместе с парацетамолом). |
| Отравление парацетамолом: лечение, последствия, симптомы, что делать | Отравление парацетамолом наступает после применения неправильных доз препарата, а также при длительном употреблении. |
Отравление парацетамолом клинические рекомендации
Основные причины интоксикации при употреблении Парацетамола. N-ацетилцистеин (АЦЦ) — антидот при отравлении парацетамолом (ацетаминофеном). Печеночная недостаточность при отравлении парацетамолом может быть обусловлена дефицитом глутатиона, доза 3,6 г вполне достаточна. Антидотом при отравлении ацетаминофеном (парацетамолом) является ацетилцистеин.
Диагностика и лечение болезни
- АЦЦ при отравлении парацетамолом (ацетаминофеном) пролонгированного действия
- Департамент здравоохранения
- Отравление парацетамолом: симптомы, последствия, лечение
- Как избежать отравления парацетамолом — Lamyra
- Отравления Парацетамолом, Особенности терапии, антидоты :: Отравление парацетамолом антидот
Опасное отравление парацетамолом
Заказать создание сайта у нашего специалиста. Мы можем предложить вам создание сайта любой сложности. Первый шаг вы уже сделали, зарегистрировав доменное имя. Следующими шагами будут заказ хостинга и создание сайта.
Вместе с этим проводится оценивание токсичности с использованием номограммы Румака-Меттью. Это исследование помогает врачу определить, нужно ли пациенту вводить антидот. Оценивание токсичности проводится через четыре часа после принятия парацетамола врачу необходимо знать точное время принятия препарата. Однако, если концентрация достигла критического уровня, то проводятся определенные мероприятия о них будет рассказано ниже.
После этого в течение недели контролируется содержание печеночных ферментов, билирубина и свертываемость крови. Оказание помощи Доврачебная помощь Если была принята большая дозировка, то есть вероятность, что даже реанимационное лечение не поможет. Однако, шансы на выживание часто зависят от того, как была оказана доврачебная помощь. Читайте также: Можно ли сдавать мазок во время месячных Что делать, если были приняты большие дозы парацетамола?
Сначала нужно немедленно вызвать скорую помощь и записать время приема препарата и количество таблеток, которые были приняты. Пострадавшему необходимо промыть желудок: дать ему пить как можно больше воды, а затем вызвать рвоту, нажимая пальцами на корень языка. Эту процедуру нужно повторить не менее пяти раз. Также больному следует сделать очистительную клизму.
В кружку Эсмарха нужно налить комнатной температуры воду, положить пациента на левый бок, аккуратно ввести наконечник в анальное отверстие и открыть краник. После процедуры пострадавшему нужно опорожнить кишечник. Врачебная помощь Антидотом к парацетамолу является Ацетилцистеин АЦЦ — вещество, которое помогает вывести токсические продукты из организма. Антидот следует принимать в течение восьми часов после отравления.
АЦЦ можно принимать внутрь или вводить внутривенно в виде капельной инъекции, в зависимости от тяжести ситуации. Начальная рекомендуемая дозировка составляет 140 мг на кг веса. Через четыре часа после первого приема антидота, его следует принять снова, но дозировка должна быть в два раза меньше. Детям разрешается разводить АЦЦ соком и сладкой газированной водой, чтобы улучшить вкус.
Первоначальная дозировка составляет 150 мг на кг веса, а затем количество лекарства снижается в зависимости от лабораторных показателей. Он также является аминокислотой, предшественником глутатиона. Препарат следует принимать по 2,5 грамма каждые четыре часа. Если у пациента развивается печеночная недостаточность, то назначается комплексная терапия: мероприятия, направленные на снятие интоксикации — плазмаферез, гемосорбция, гемодиализ; препараты Альбумин, Глюкоза, Гемодез — для улучшения микроциркуляции, обменных процессов, восстановления водно-электролитного баланса и предотвращения ацидоза; противоотечные и диуретические препараты например, Маннитол для предотвращения накопления избыточной жидкости в головном или спинном мозге; гемостатические препараты Викасол, Этамзилат при подкожных кровоизлияниях и кровоточивости слизистых оболочек; вливание плазмы при выраженном нарушении свертываемости крови; кислородные ингаляции для предотвращения острой гипоксии.
Последствия передозировки Парацетамолом В случае тяжелой передозировки последствия для организма могут оказаться тяжелыми. Типичными последствиями, связанными в большей степени с острой почечной недостаточностью, являются: Коагулопатия — патология, связанная с нарушением свертываемости крови. Возникающие кровотечениямогут стать причиной анемий. Энцефалопатия — представляет собой органическое церебральное поражение с появлением отека. Сепсис — развивается в результате попадания возбудителей вторичных патогенных инфекций в кровь. Респираторный дистресс-синдром — патологический процесс, связанный с дыхательной недостаточностью. Почечная недостаточность — патологическое состояние, при котором почки теряют способность к образованию и выделению мочи. Летальный исход — возникает в тяжелых случаях при терминальных стадиях отравления в результате некроза тканей паренхимы. Хроническая передозировка вызывает функциональные нарушения в деятельности органов и систем. Если принимается Парацетамол в течение длительного времени, развиваются следующие патологические состояния: Гастрит в хронической форме, язвенная болезнь.
Симптомы патологии: боль в эпигастрии, изжога, отрыжка кислым. Поражение слизистой может стать причиной желудочно-кишечного кровотечения. Цирроз печени — сопровождается ноющей болью в правом подреберье, желтизной кожных покровов и слизистых оболочек. В случае прогрессирования патологии развивается асцит в брюшной полости скапливается жидкость. Почечная недостаточность — в хронической форме характеризуется появлением отеков, признаками интоксикации, слабостью. Кожные покровы могут приобретать желтушный оттенок, изо рта появляется неприятный запах.
При подозрении на отравление парацетамолом и проявлении характерной симптоматики, пациент должен быть госпитализирован в медицинское учреждение. Первоочередные цели лечения: уменьшить токсичность для печени, предотвратить печеночную недостаточность, лечить осложнения симптоматическое лечение. Экстренная помощь Если у человека имеется подозрение на отравление парацетамолом, нужно как можно раньше оказать первую помощь: Освободить дыхательные пути, обеспечить кислород. Вызвать рвоту, если прошло менее 1 часа с момента приема средства. Использовать активированный уголь или любой другой сорбент. Далее пациента нужно госпитализировать для получения медицинского обслуживания. Стандартное лечение длится более 20 часов, разделенных на 2 режима один за 4 часа и один за 16 часов. Образцы крови берут каждые 8 часов. Если лечение начинается через 10-12 часов после приема таблетки, существует риск повреждения печени. Побочные эффекты N-ацетилцистеина Наиболее распространенными и преходящими побочными эффектами являются: Противодействует негативным симптомам приостановка лечения и введение антигистаминных и стероидных препаратов. Затем лечение N-ацетилцистеином можно возобновить с более низкой скоростью инфузии. Первичное использование наиболее эффективно в течение первых 10 часов. Показано лечение N-ацетилцистеином также на поздних сроках отравления парацетамолом. В дополнение к хранилищу глутатиона, N-ацетилцистеин также оказывает положительное влияние на перфузию печени и поглощение кислорода. Прогресс, осложнения и прогноз Для предотвращения последующих несчастных случаев, следует объяснить пациенту, что лекарства, включая безрецептурные, нужно хранить в недоступном для маленьких детей месте и что рекомендуемая суточная доза не должна превышаться. Обычно первые 24 часа меньше или нет симптомов до развития повреждения печени. Увеличение печеночных ферментов и олигурии. Постепенное развитие печеночной недостаточности. У тех, кто выживает, поражение печени длится 5-9 дней с полной ремиссией в течение следующих 2-3 недель. Принимаемая доза указывает на риск гепатотоксичности. Люди, злоупотребляющие алкоголем, употребляющие наркотики, энзимы, или имеющие расстройства пищевого поведения, имеют повышенный риск повреждения печени. N-ацетилцистеин полностью противодействует отравлению, если его принимать в течение 8-10 часов после приема парацетамола, и улучшает прогноз, если его дают через 8-10 часов. Пациентам, пережившим острую фазу, грозит постоянное повреждение печени. Передозировка парацетамолом Парацетамол — вещество из группы анилидов, обладающее анальгезирующим, жаропонижающим эффектом и слабовыраженным противовоспалительным действием. Экономическая доступность в сочетании с высокой эффективностью и благоприятным профилем безопасности позволили включить Парацетамол в перечень важнейших препаратов Всемирной организации здравоохранения. В РФ препарат входит в список жизненно необходимых.
Что делать при интоксикации парацетамолом
Клинически можно выделить четыре фазы отравления. Первая фаза - это первые часы от момента приема средства. Для нее характерны недомогание, повышенная потливость, тахикардия, сонливость, иногда сосудистый коллапс, а также и гастроинтестинальные проявления боли в животе, рвота и тошнота. В функциональных тестах печени, примерно через двенадцать часов от приема парацетамола, преобладает незначительный рост уровня АСТ, АЛТ аминотрансфераз. Вторая фаза длится от 24 до 48 часов. В этот период пациенты могут чувствовать себя вполне удовлетворительно, без каких-либо симптомов отравления. Третья фаза возникает обычно на 3-6 день при тяжелом поражении печени. Для нее характерны гастроинтестинальные симптомы, гепатит, сопровождающийся желтухой, расстройство гемостаза, почечная недостаточность, печеночная энцефалопатия. Также может развиться тубулярный почечный некроз, острый панкреатит, лактоацидоз.
Благодаря этой процедуре удастся вывести остатки парацетамола, которые не успели проникнуть в кровь. Для самостоятельного промывания желудка следует выпить 1 л воды, после чего спровоцировать рвоту. Прием сорбентов. Эти лекарства способствуют нейтрализации и деактивации токсинов в пищеварительной системе. С этой задачей справятся такие средства, как активированный уголь, Полисорб, Сорбекс. Перед применением средства нужно внимательно изучить инструкцию. Обильное питье. Чтобы ускорить выведение лекарства через почки, нужно выпить много жидкости. Для этого можно использовать обычную или минеральную воду. Антидот Специфический антидот к парацетамолу — Ацетилцистеин. Противоядие является донатором SH-групп. Оно обладает максимальной эффективностью в первые 8 часов после отравления. Методы лечения Первые терапевтические мероприятия при отравлении парацетамолом оказывают врачи скорой помощи. Вначале они собирают анамнез и проводят быстрый осмотр пациента. После этого начинают первичное лечение отравления парацетамолом. Оно включает такие составляющие: применение капельниц с растворами для уменьшения симптомов интоксикации, прием лекарств для регуляции дыхания и функционирования сердца, подача кислорода через лицевую маску. После нормализации жизненных показателей, пациента госпитализируют в токсикологическое отделение. В сложных случаях больного помещают в палату интенсивной терапии. При чрезмерном употреблении таблеток парацетамола проводят такую терапию: Вводят антидот парацетамола — Ацетилцистеин.
Также вы можете заказать у нас установку выделенного сервера. Шаг третий - создание сайта. Вы можете заказать сайт любой сложности, связавшись с нашим специалистом. WHOIS — проверка домена.
Нарушение свертываемости крови. Печеночная энцефалопатия. Почечная недостаточность. Возможен отек мозга, гипотония, паралич дыхательного центра. Смертельный исход. Протромбиновое время удлиняется, что может сопровождаться кровотечениями; возможно повреждение миокарда и почек, однако их выраженность значительно меньше, чем печени. Иногда вызывает клинические признаки метгемоглобин. При приеме терапевтических доз концентрация метгемоглобина не имеет клинического значения. При длительном применении парацетамола или при приеме больших доз его уровень может быть значительным выраженность метгемоглобинемии и ее клинические проявления зависят от генетических особенностей. Уровень ацетаминофенола в плазме крови играет важную роль в интенсивности развития повреждения печени. Его концентрация в плазме - более точный показатель, чем количество принятого лекарства.
Отравление парацетамолом у детей и взрослых — симптомы и последствия
Иногда бывают ситуации, когда человек перебарщивает с употреблением фармацевтическими средствами как намеренно, так и случайно. В результате состояние здоровья человека резко ухудшается. Из-за чего возникает отравление? В основном причиной отравления человека медицинским препаратом парацетамол является специальное принятие таблеток в повышенной дозе. Повышенная доза — это та доза, которая превышает нормально установленную дозу этого лекарства, назначаемая врачами. Как правило, в этом случае человек стремиться совершить самоубийство, то есть добровольно уйти из жизни. Возможно употребления повышенной дозы препарата из-за рассеянности, которая часто бывает у пожилых людей, любознательности маленьких детей, некоторые взрослые люди, не доверяя врачам, предпочитают лечиться самостоятельно на дому, что также может привести к несчастному случаю. Специалисты считают повышенной дозой — это употребление более восьми таблеток в течение одного дня.
Если человеку назначен препарат парацетамол, но он принимает его с нарушением графика, то также возможно отравление.
Прием такого количества анальгетика, как и передозировка Пенталгина , вызывает поражение внутренних органов, в первую очередь печени. Гепатотоксическое действие препарата приводит к гибели печеночных клеток, возникновению в органе участков некроза. Развивается печеночная энцефалопатия, нарушается деятельность почек и сердечно-сосудистой системы. Основные причины передозировки Парацетамола: намеренное отравление с целью суицида; одновременное использование препаратов, содержащих в составе Парацетамол: Терафлю, Фервекс, Цитрамон; использование лекарства с истекшим сроком действия; прием Парацетамола на фоне запоя или разового употребления алкоголя в большом количестве; хронические патологии печени — гепатит В или С, цирроз на любой стадии; прием препарата на фоне терапии гормональными, противоаллергическими или успокоительными средствами ; употребление больших доз в течение 3—4 суток без контроля специалиста.
Причиной передозировки может стать слишком частое использование средства через 1—1,5 часа. Если после 3—4 приемов не наблюдается падение температуры, головная боль не проходит, лучше обратиться к врачу. Он даст рекомендации по замене лекарства или изменению тактики лечения. Симптомы отравления Парацетамолом Вред Парацетамола проявляется после сильного превышения дозы. Интоксикация развивается поэтапно, специалисты условно разделяют ее на несколько стадий.
Первая стадия Острые признаки недомогания возникают через 1-2 часа после выпитой таблетки, продолжаются в течение 18—24 часов. У человека начинается рвота, усиливается головная боль и общая слабость.
Действующее вещество препарата — ацетилцистеин.
Фармакологическое действие: АЦЦ способствует разжижению мокроты в дыхательных путях и ее выведению, имеет отхаркивающее действие. Взаимодействие с другими медицинскими препаратами: Не следует применять ацетилцистеин с противокашлевыми средствами, так как подавление кашлевого рефлекса может усилить застой мокроты.
К гепатотоксичному действию парацетамола, могут быть склонны самцы при высокой дозе препарата.
Аномалии наблюдаемые при лабораторном исследовании как у кошек так и собак могут включать метгемоглобинемию, которая отражает в слегка коричневом окрашивании всей крови, вероятно развитие гемолитической анемии в зависимости от длительности оксидативного повреждения. Гемолитические изменения включают анемию, метгемоглобинемию и гемоглобинурию. Повышение активности АЛТ может наблюдаться как у обоих видов животных, у собак по причине прямого гепатотоксического действия, у кошек вторично к гепатоклеточному повреждению на фоне метгемоглобинемии.
У собак описано временное снижение активности трансаминаз после развития отравление парацетамолом. В первые 24 часа, АЛТ и аспарат транаминаза повышается, с максимальным повышением через 48 часов. Прогрессивное снижение азота мочевины крови, холестерола и альбумина и повышение билирубина характерно для нарушения печеночной функции.
ОАМ может выявить гемоглобинурию или гематурию. У животных с хроническим повреждением печени, может отмечаться гипербилирубинемия. У кошек гипербилирубинемия развивается на ранних этапах отравления в течение 48 часов вторично к гемолизу и поражению печени, что может быть признаком печеночной недостаточности сопровождающейся удлиненным протромбиновым временем и активированным частичным временем тромбопластина.
Диагноз Диагноз отравления парацетамолом обычно устанавливается на основании клинических признаков и истории предшествующей дачи парацетамола. Различные лаборатории способны определять уровень ацетаминофена парацетамола в плазме, сыворотке или моче, однако, данный вид слабо доступен, как в России, так и в развитых странах. Лечение При свежем поступлении парацетамола в организм животного, может оказать помощь лаваж желудка с дачей активированного угля.
В дальнейшем проводится назначение препаратов которые нейтрализуют или препятствуют развитию токсического действия ядовитого метаболита NAPQI пр. Основу терапии отравления парацетамолом составляет N-ацетилцистеин, вспомогательную роль могут оказать введение циметидина, аскорбиновой кислоты, метиленовой сини и S-аденозилметионина SAMe. Во многих случаях показано вспомогательное лечении в виде внутривенных инфузий коллоидов и кристаллоидов а также гемотрансфузия.
Специфический антидот при отравления парацетамолом ацетаминофеном является ацетилцистеин, обеспечивающий повышение концентрации в организме прекурсора глютатиона до восстановления его нормального клеточного состава. S-аденозил метиони SAMe может быть использован при отсутствии ацетитцистеина. SAMe служит важным промежуточным этапом с генерацией фосфолипидов, важны для функции клеточных мембран и глютатиона.
Особенности отравления Парацетамолом
Острое отравление парацетамолом у детей развивается при одномоментном приеме препарата в дозе свыше 3 г. В первой фазе заболевания (10–11 часов после применения парацетамола) у больных имеют место нейросенсорные и общесоматические нарушения. Важно знать, какие действия следует предпринять при передозировке Парацетамолом, какие основные признаки интоксикации и какой лучше использовать антидот. N-ацетилцистеин является антидотом при отравлении парацетамолом. Например, антидотом при отравлении метиловым спиртом является этиловый спирт (этанол), а при отравлении парацетамолом противоядием будет ацетилцистеин. Специфическим антидотом при отравлении парацетамолом является ацетилцистеин. Преднамеренное или случайное отравление парацетамолом является частой причиной поражения печени.
Отравление парацетамолом (ацетаминофеном) кошек и собак
Острое отравление парацетамолом у детей развивается при одномоментном приеме препарата в дозе свыше 3 г. В первой фазе заболевания (10–11 часов после применения парацетамола) у больных имеют место нейросенсорные и общесоматические нарушения. В мировой практике парацетамол является основной причиной отравлений гепатотропными ядами. Ну конкретные примеры отравления Парацетамолом я Вам привести, к сожалению, не смогу, так как не знаю таких случаев, но про его токсичность расскажу.
17.5.2. Отравление парацетамолом
Специфическим антидотом при отравлении парацетамолом является N-ацетилцистеин. При отравлении парацетамолом главное вовремя оказать первую помощь. При этом отмечается, что антидот ацетилцистеин следует назначать всем пациентам, у которых сывороточная концентрация парацетамола выше 200 мг/л через 4 часа после его приема. Отравление парацетамолом в 15-17% случаев приводит к образованию печеночной комы. Парацетамол является одним из самых употребляемых препаратов во многих странах мира.
Вмешательства при передозировке парацетамола (ацетаминофена)
Обезвреживание происходит с помощью трипептида — глутатиона. Вероятность интоксикации Когда в организм поступает оптимальное количество препарата, то токсические элементы, в результате обмена веществ, связываются глутатионом ферментом печени и выводятся, не оказывая вредного воздействия. При излишнем поступлении, когда происходит передозировка парацетамолом, запасов этого фермента может не доставать. В подобном случае метаболиты соединяются с белковыми клетками печени, что влечёт их гибель.
Более того, это влечёт отравление парацетамолом. Безопасная норма Максимальной суточной нормой для взрослого человека считается норма, равная 4 граммам. Детям рассчитывать максимальную дозу необходимо на 1 кг веса 90 мг препарата.
Длительность курса соответствует 5-7 дням. Для человека, страдающего болезнями печени, эта доза ещё меньше. Одноразовая норма в 7,5-10 грамм может спровоцировать отравление парацетамолом.
Смертельная доза парацетамола для взрослого человека составляет 25 грамм. Согласно инструкции, разовой нормой взрослому, весом до 40 кг, рекомендована норма, равная 500 мг, и 1 гр — весом, более чем 40 кг. Частота приёмов не должно превышать 4-х раз.
Причины интоксикации На вопрос, можно ли отравиться парацетамолом, не нарушая дозировки, ответ положительный. Подобная ситуация возможна при алкоголизме, наличии наследственных заболеваний печени, практике голодания, совместном применении медикаментов рифампицин, изониазид и др. Ситуации, провоцирующие отравление парацетамолом, это: Признаки интоксикации Когда произошло отравление парацетамолом, симптомы проявляются спустя 10 часов или сутки: тошнота, рвотные рефлексы; резкие болевые ощущения в области правого подреберья; отсутствие аппетита; По истечении 36 часов основные признаки дополняются следующими: падение температуры тела и давления; выраженные болевые ощущения в области живота; тяжёлая почечная недостаточность; падение содержания глюкозы и тромбоцитов в кровотоке; излишняя потливость; бред, конвульсии, развитие коматозного состояния ; развитие печёночной недостаточности и желтухи.
В подобном случае необходима экстренная медицинская помощь. Течение заболевания При отравлении парацетамолом различают 4 стадии. Каждой характерны определённые признаки и степень наносимого вреда.
I стадия Симптомы этой стадии проявляются по истечении часа или суток после приёма препарата. При лёгкой степени признаков практически не наблюдается. Средняя характеризуется тошнотой, рвотными позывами, излишней потливостью, анорексией, побледнением кожи.
Результаты лабораторных исследований при этом остаются в пределах допустимого. При тяжёлом течении болезни значительно страдает печень, ССС, поджелудочная железа. Нарушения сознания не происходит, но наблюдается невыраженная заторможенность.
II стадия Симптомы этой стадии могут проявляться по истечении 24 часов либо 3-4 суток. В подобном случае ощущается боль в области правого подреберья, наблюдается увеличение печени. В случае, когда интоксикация вызвана умеренной дозой лекарства, симптомы не нарастают, и пациент вылечивается.
III стадия Признаки проявляются по истечении 3-5 суток. Умеренный уровень тяжести характеризуется обратной динамикой признаков и скорым выздоровлением. Тяжёлой стадии свойственна токсическая форма поражения печени.
Наблюдается нарушение сознания, снижение показателей содержания сахара. Развивается желтуха и почечная недостаточность. В дополнение ко всему, снижается артериальное давление , а также температура тела.
IV стадия Даёт о себе знать по истечении 5 суток после приёма повышенной дозы препарата. Часто такие ситуации происходят во время попыток совершить самоубийство. Развивается необратимая печёночная недостаточность, влекущая смертельный исход.
Неотложная помощь Метионин — антидот при легкой форме отравления Нередко люди отравляются как умышленно, так и по небрежности. При подозрении на отравление необходимо принять ряд мер: вызвать скорую; совершить промывку желудка; принять сорбирующие средства. Во время приезда бригады медиков специалист примет решение о госпитализации.
В условиях стационара пострадавшему введут антидот Ацетилцистеин. Период приёма этого медикамента — первые восемь часов. Его можно употреблять внутрь или вводить внутривенно.
После чего, через каждые 4 часа дозировку снижают вдвое. При лёгкой степени можно применить метионин.
Имеются исследования, свидетельствующие, что различия в интенсивности глукоронидной и сульфатной конъюгации парацетамола между отдельными субпопуляциями пациентов могут достигать 3-кратной величины, а по степени его метаболической активации - даже 60-кратной [2]. Отмечается также, что назначение активированного угля при передозировке парацетамола не является оправданным, так как эффективность этого метода не доказана. Подчеркивается, что связанное с этим относительно незначительное повышение стоимости лечения передозировки несопоставимо с пользой, обусловленной недопущением развития острой печеночной недостаточности и гибели пациентов, не говоря уже об экономических потерях при лечении таких больных, включая трансплантацию печени.
Однако, если субпопуляция пациентов с гиперчувствительностью к парацетамолу все же существует, то предложенные меры по расширению показаний к антидотной терапии его передозировки могут не принести ожидаемого эффекта. В пользу этого предположения косвенно свидетельствует тот факт, что предпринятые в Великобритании меры по ограничению доступности парацетамола 1998 г. Очевидно, что реального снижения этих показателей можно достигнуть только путем отказа от чрезмерно широкого неоправданного применения этого лекарственного средства в целом. Deaths from low dose paracetamol poisoning. BMJ 1998;316:1724-5.
Inter-subject and ethnic differences in paracetamol metabolism.
I стадия Острая интоксикация. Развивается спустя несколько часов чаще 1,5—2 ч после приема препарата и длится до суток. Специфические проявления на данном этапе отсутствуют. Пострадавший предъявляет общие жалобы: общее недомогание; слабость, снижение или отсутствие аппетита; головная боль; Объективно определяются повышенная потливость, бледность кожных покровов. II стадия Характеризуется начинающимся токсическим повреждением тканей гепатобиллиарной зоны. Развивается в течение 24—48 часов с момента передозировки. Для данной стадии характерен регресс возникших ранее симптомов или значительное уменьшение их выраженности период мнимого благополучия. Пострадавшие чаще предъявляют жалобы на чувство тяжести и умеренную болезненность в правом подреберье. Отмечается также уменьшение количества отделяемой мочи.
Источник: depositphotos. IV стадия На протяжении от 5 суток до 2 недель и более происходит восстановление поврежденных тканей и нормализация функций печени или смерть пострадавшего от необратимых изменений. Помимо острой, возможно развитие хронической передозировки парацетамолом при длительном приеме доз препарата, превышающих терапевтические, но недостаточно больших для острой интоксикации.
Так, парацетамол повышает риск кровотечений, потенцируя антикоагулянтный эффект аценокумарола и варфарина.
Прием карбамазепина усиливает гепатотоксичность парацетамола из-за индукции микросомальных ферментов и, как следствие, синтеза токсичных метаболитов. Аналогично влияют на печень фентанил и фенобарбитал. Парацетамол, в свою очередь, ускоряет выведение ламотриджина с мочей, снижает биодоступность противосудорожных препаратов. Сульфинпиразон повышает токсичность действия парацетамола.
При более детальном анализе оказалось, что антидепрессанты и бензодиазепины не меняют фармакодинамику и фармакокинетику. Вместе с тем, сочетанное использование опиоидов и ацетаминофена ухудшает прогноз при развитии гепатотоксического действия. Заслуживает особого внимания проблема возможной гепатотоксичности парацетамола у людей, принимающих алкоголь. Общепризнано, что передозировка парацетамола у лиц с алкогольной зависимостью вызывает более тяжелые поражения печения.
Отравление парацетамолом у детей и взрослых — симптомы и последствия
| Благоприятный исход при тяжелейшем отравлении парацетамолом. Случай из практики | применение N-ацетилцистеина в качестве антидота в комплексной терапии отравлений парацетамолом. |
| Передозировка парацетамолом: симптомы, диагностика, лечение | Как происходит отравление парацетамолом. Интоксикация парацетамолом развивается по нескольким причинам. |
| Ответы : Отравление парацетамолом | Отравление парацетамолом может привести к истощению запасов глутатиона или к нарушениям работы печени. |
Симптомы при отравлении парацетамолом
| Первая помощь при отравлениях | Энтеросгель | Это антидот парацетамола противоядие. |
| Передозировка парацетамолом - признаки, первая помощь | При отравлении Парацетамолом можно предпринять следующие меры первой помощи: промыть желудок, вызвать рвоту, принять активированный уголь и обеспечить покой пациенту до прибытия медицинской бригады. |
| Передозировка парацетамолом | 3. Антидотом при отравлении ацетаминофеном (парацетамолом) является. |
Особенности отравления Парацетамолом
Ацетилцистеин является основным антидотом при отравлении парацетамолом. N-ацетилцистеин (NАС является нетоксичным эффективным антидотом, который при своевременном применении предотвращает индуцированное парацетамолом повреждение печени. N-ацетилцистеин (АЦЦ) — антидот при отравлении парацетамолом (ацетаминофеном). Можно ли пить Парацетамол при отравлении? применение N-ацетилцистеина в качестве антидота в комплексной терапии отравлений парацетамолом.