Наиболее серьезные побочные действия железосодержащих препаратов вызывает однократный или регулярный прием препаратов железа в повышенных дозах.
ТОП препаратов железа
| Железодефицитная анемия - симптомы, диагностика, лечение, клинические рекомендации и препараты | Препараты железа для внутривенного введения не должны использоваться во время беременности, если в этом нет крайней необходимости. |
| Iron preparations in the treatment of anemia in cancer patients | В подавляющем большинстве случаев препараты железа назначаются для приема внутрь, но при нарушениях всасывания из-за поражения кишечника или перенесения операция они вводиться внутримышечно или внутривенно. |
| В Петербурге мать залечила сына препаратами железа от анемии. Подросток скончался | Инъекции в мышцу или внутривенные вливания препаратов железа выполняют 1-3 раза в 7 дней. |
| Петербурженка накормила сына-подростка лекарствами и он умер | | В статье описаны четыре типа комплексов парентеральных препаратов железа, в том числе внутривенных. |
Вопросы гематологу Карине Белик
Во время процедуры также может быть некоторое давление на месте вставки. Врач, выполняющий процедуру, сначала даст вам пробную дозу, чтобы убедиться, что у вас нет побочных реакций от железа. Если вы это сделаете, они остановят процедуру. РекламаРекламаРеклама Сколько времени занимает? Как долго длится вливание железа? Вливание железа может занять до 3 или 4 часа. На этот раз вы должны остаться сидеть. В некоторых случаях вливание может занять немного больше времени, в зависимости от уровня лечения, который, по вашему мнению, вам нужен врач. Медленный уровень инфузии помогает предотвратить осложнения. Часто требуется несколько железных вливаний, чтобы довести уровень железа в организме до соответствующих уровней.
Десна и зубы не окрашиваются в тёмный цвет. Препараты имеют приятный вкус. Большинство пациентов доводят курс до конца. С другими лекарственными средствами и продуктами питания препараты трёхвалентного железа не вступают во взаимодействие. Кроме насыщения организма железом, большинство таких препаратов обладают антиоксидантным эффектом. Приём препаратов на базе двухвалентного железа может сопровождаться запорами, болями в животе, диареей, тошнотой и рвотой. В результате возникновения таких побочных эффектов, человек отказывается от лечения.
Кроме того, организм способен всасывать железо в избыточном количестве, что иногда приводит к отравлению. Поэтому специалисты отдают предпочтение современным препаратам, содержащим трёхвалентное железо. Основные препараты, которые применяют для лечения железодефицитной анемии, представлены ниже на картинке: Кроме перорального приёма препаратов железа, возможно использование лекарственных средств на основе железа в форме инъекций. Их вводят либо внутримышечно, либо внутривенно. Такие препараты рекомендуют к использованию только в том случае, когда пероральный приём невозможен, либо не позволяет добиться желаемого эффекта. Показания для парентерального введения препаратов железа: Тяжёлое течение анемии. Непереносимость препаратов железа, выпускаемых для приёма внутрь.
Устойчивость к лечению пероральными препаратами. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки , перенесённые операции на органах пищеварительной системы. Причём даже если язвенная болезнь уже имелась в анамнезе, это всё равно будет являться противопоказанием к пероральному приёму препаратов железа. Анемия, развивающаяся на фоне хронических патологий кишечника, например, на фоне болезни Крона или на фоне язвенного колита. Заболевания почек хронического течения. Также парентеральные препараты железа назначают пациентам, проходящим гемодиализ. Эта мера направлена на профилактику анемии.
Отсутствие возможности выполнить переливание эритроцитарной массы. Острая потребность в немедленном восполнении запасов железа в организме. Инъекции в мышцу или внутривенные вливания препаратов железа выполняют 1-3 раза в 7 дней. Доза не должна превышать общего дефицита железа в организме человека. При снижении концентрации СФ можно обнаружить снижение концентрации железа в депо. Вычислив общий дефицит железа в организме человека в мг и зная общее количество железа в ампуле одного препарата к примеру, 100 мг , можно вычислить количество ампул, которые потребуются для прохождения полного курса лечения. Аллергическая реакция, вплоть до анафилактического шока.
Чаще всего шок возникает при введении лекарственных средств, в составе которых имеется Декстран. Поэтому перед первым введением препаратов железа рекомендуется выполнить тестовую пробу. Не менее важно верно рассчитать нужную человеку дозу. Однако отрицательные реакции организм способен давать даже в том случае, когда лечение проводят небольшим количеством железа. Чтобы лечение было эффективным и безопасным, необходимо строго соблюдать следующие рекомендации по парентеральному введению препаратов железа: Использовать следует только современные лекарственные средства, которые обладают минимальной токсичностью, не дают анафилактических реакций и не представляют угрозы для жизни больного. Перед введением дозы, необходимо рассчитать общий дефицит железа в организме человека. Курс должен длиться ровно столько, сколько это необходимо.
Пролонгировать его не следует. Важно соблюдать все правила парентерального введения препаратов железа. Обязательно нужно вводить пробную дозу перед началом основного лечения. Лечение должно проводиться строго безопасными дозами. Современные препараты железа для парентерального введения: Чтобы определить, была ли подобранная лечебная схема железосодержащими препаратами эффективной, необходимо ориентироваться на следующие критерии: На 7-10 день от начала приёма железосодержащими препаратами у больного наблюдается повышение уровня ретикулоцитов в крови. Симптомы анемии должны быть полностью купированы через 30-45 дней от начала лечения. Запасы железа в депо должны быть восполнены спустя 3-6 месяцев от старта терапии.
Конкретные сроки выздоровления зависят от степени тяжести анемии. Почему лечение железосодержащими препаратами может быть неэффективным? При условии, что терапия не даёт желаемого эффекта, необходимо обратить внимание на следующие пункты: Диагноз был выставлен не верно.
Его не следует принимать, если существует вероятность появления аллергической реакции на элементы, включенные в состав, а еще при нарушении обмена железа. Глюконат железа быстрее усваивается на голодный желудок. При беспокойстве и неприятных ощущениях его можно принимать во время еды. Вероятно снижение эффективности препарата при сочетании его с яйцами, различными крупяными изделиями, кисломолочной продукцией, кофеиносодержащими напитками и чаем. Побочные эффекты нередко проявляются черным, иногда зеленым калом. Это считается нормой и не должно быть поводом для переживаний. Существует вероятность проявления аллергических симптомов, например, зуда, сыпи и крапивницы.
В редких случаях может возникнуть анафилактическая реакция. Тардиферон с сульфатом железа используется с целью возмещения потери железа в цикл менструаций, кровотечений, возникающих вследствие заболеваний желудочно-кишечного тракта. Таблетки повышают содержание железа при вынашивании ребенка, лактации и на этапе полового созревания. Нежелательные эффекты дают о себе знать редко, они проявляются аллергической реакцией, одышкой, отеком языка, нарушением функций желудка, калом темного цвета и кратковременным окрашиванием зубов. Совместно с препаратом нельзя употреблять минеральные и мультивитаминные комплексы, рекомендуемый их прием — за два часа до и после употребления препарата с железом. Рекомендуется избегать употребления мультивитаминных или минеральных продуктов за 2 часа до или после принятия данного препарата. Это способно вызвать избыток минеральных веществ в организме и привести к тяжелым нежелательным последствиям. А также не следует употреблять антибиотики за 2 часа до или после применения Тардиферона. Ферроплекс используют для повышения показателей фолиевой кислоты и железа. Его нельзя принимать во время вынашивания ребенка, при планировании беременности и в период грудного вскармливания.
Данный препарат противопоказан при трудностях в работе кишечника и при отдельных патологиях крови. Побочное действие проявляется запором, калом черного цвета, тошнотой, диареей и нарушением функций желудка. Оно всасывается медленно, что положительно влияет на организм детей, при этом является дорогим лекарством, а вдобавок ко всему обладает меньшей вероятностью отравления желудочно-кишечного тракта. Таблетки имеют противопоказания. Они могут содержать компоненты, вызывающие аллергию. А также нежелательны, если у человека есть трудности со всасыванием железа или увеличено содержание железа в крови. Читайте также: Острая закупорка сосудов брыжейки кишечника: причины, клинические проявления и принципы лечения НоваФеррум — пищевая добавка с содержанием железа. Она включает в себя полисахарид. Лекарство хорошо помогает при железодефицитной анемии. Медикамент не рекомендуется применять для детей, не достигших шестилетнего возраста для них выпущено особое средство для малышей , а также требуется консультация со специалистом перед приемом лекарства при вынашивании ребенка или лактации.
Железо способно предотвратить процесс всасывания некоторых антибиотиков. Помимо этого, препарат не следует комбинировать с употреблением иных пищевых добавок. Необходимо придерживаться рекомендованной дозировки.
Особенно важно корректировать уровень железа при железодефицитной анемии перед предстоящим оперативным вмешательством, например, перед кесаревым сечением или удалением миоматозного узла, при планировании беременности. Лечение железодефицитной анемии заключается в назначении диеты с повышенным содержанием пищевого железа, а также препаратов железа, которые могут поступать в организм как через желудочно-кишечный тракт, так и путем внутримышечных или внутривенных инъекций. Плохая переносимость, как правило, выражается в диспептических явлениях из-за способности раздражать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, темном окрашивании зубов, металлическом привкусе во рту, снижении эффективности при взаимодействии с другими лекарственными препаратами. Выход из этой ситуации есть!
Как принимать препараты железа
| Препараты железа при анемии | Доступные в настоящее время препараты железа для внутривенного введения[править / править код]. |
| Эволюция внутривенных препаратов железа | Как и при применении других препаратов железа для парентерального введения, Феррум Лек не следует назначать одновременно с препаратами железа для перорального приема. |
| Вливание железа: преимущества, побочные эффекты и что ожидать | парентерально (минуя пищеварительный тракт) — препараты вводятся инъекционным путем. |
| Препараты для поднятия железа в крови: какие препараты железа лучше усваиваются при анемии | Что касается доз внутривенных препаратов железа, то они составляют 25-150 мг/нед на протяжении первых 6 месяцев терапии эпоэтином у больных на гемодиализе. |
| Препараты железа при анемии: какие лекарства при заболевании наиболее эффективны | Узнайте какие препараты железа лучше используются при низком гемоглобине и анемиии лучше усваиваются, список лекарств в таблетках и ампулах, для взрослых и детей. |
«Риск развития тяжелых реакций»: что скрывает мода на капельницы с железом
Лечение с помощью внутривенных препаратов железа позволяет достичь существенного увеличения запасов железа и значительно повысить концентрацию гемоглобина в крови. «Однако все внутривенные препараты железа так или иначе связаны с риском развития тяжелых реакций», — объясняет специалист. Прекращение приема препаратов железа после достижения нормальной концентрации Hb является ошибкой и создает предпосылки к рецидиву заболевания. Эффект внутривенного лечения дефицита железа у больных СН изучался в нескольких исследованиях.
В Петербурге мать залечила сына препаратами железа от анемии. Подросток скончался
Всё это может удлинить пребывание в стационаре. Если младенец будет лишён грудного вскармливания, то в среднесрочной и долгосрочной перспективе его организм не получит достаточного количества железа. Послеродовые кровотечения являются одной из основных причин материнской заболеваемости и смертности. Внутривенное железо является безопасной альтернативой, уменьшая необходимость и объём переливаний крови. Соблюдение рекомендаций врача, в случае назначения низких доз препарата внутривенного железа для многократного введения, может быть проблематичным. В развитых странах обильные менструации являются частой причиной железодефицитной анемии. Меноррагия связана с тяжёлой регулярной кровопотерей до 80 и более мл за один цикл. Женщины с меноррагиями часто не стремятся лечить анемию или пролечиваются не полностью. В результате применения препаратов внутривенного железа фиксировались существенно большие цифры гемоглобина и достигался его целевой уровень. В исследовании, проведенном Kim и соавт. Было отмечено, что высокие дозы внутривенных препаратов железа высокоэффективны для коррекции дефицита железа и железодефицитной анемии у женщин с меноррагиями.
Стандарт терапии анемии, вызванной злокачественными опухолями, предусматривает комбинацию ЭПО с препаратами внутривенного железа, позволяющую избежать переливания компонентов крови. Рекомендации Европейской организации по исследованию и лечению рака EORTC указывают, что эта схема лечения анемии у онкологических больных улучшает качество жизни и снижает потребность в экстренных трансфузиях, которые приносят только временное облегчение и сопряжены с множеством рисков. Вызывает обеспокоенность недостаточная распространённость применения внутривенных препаратов железа у онкологических больных. Применение внутривенного железа улучшает ответ на применение ЭПО, позволяя снижать дозы и затраты, одновременно повышая эффективность в нормализации уровня гемоглобина и преодолении последствий анемии хронических заболеваний. В группе пациентов, получающих дополнительно к ЭПО внутривенное железо, было зафиксировано статистически значимое увеличение уровня гемоглобина и отмечена активация кроветворения. Клинические руководства и клиническая практика при анемии, связанной с хронической болезнью почек, подчеркивают важность предотвращения абсолютного или функционального дефицита железа при назначении ЭПО. Знания, полученные при изучении хронической болезни почек не были перенесены на область онкологии, хотя некоторые исследователи пришли к выводу, что применение внутривенного железа, в качестве дополнения к ЭПО, повышает эффективность ЭПО и может привести к снижению требующейся дозы препаратов. В клиническом руководстве, выпущенном Британским Национальным Институтом Здравоохранения и Клинического мастерства указывается, что "аналоги эритропоэтина рекомендовано назначать в сочетании с внутривенным железом". Его рекомендуют использовать при абсолютном и функциональном дефиците железа.
Препараты железа имеют ряд противопоказаний. Не стоит ставить капельницы Феринжект, если есть: повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата; признаки нарушения усвояемости железа; признаки профицита железа; анемия, которая не связана с дефицитом железа. Препарат не назначают до 14 лет, а также в течение первого триместра беременности. На более поздних сроках применение Феринжекта допустимо, после консультации с акушером-гинекологом. С осторожностью используют препарат при наличии астмы, экземы, атопического дерматита, острой или хронической инфекции, печеночной или почечной недостаточности. Инфузионная терапия может сопровождаться побочными эффектами. Наиболее типичные — гипофосфатемия, приливы крови к лицу, тошнота, головокружение и головная боль.
Однако назначение высоких доз внутривенных препаратов железа является небезопасным и может привести к повреждению тканей депозитами железа, обострению заболеваний, связанных с оксидативным стрессом, и предрасполагает к развитию инфекций [14,15,16]. Фазы лечения анемии у больных с ХБП Лечение анемии с использованием эпоэтина обычно состоит из 2 фаз периодов : начальной фазы коррекции и следующей за ней фазы поддерживающей терапии. До сих пор четко не определена оптимальная частота назначения эпоэтина в эти периоды лечебного процесса. Эпоэтин альфа эральфон, эпрекс и эпоэтин бета рекормон характеризуются относительно коротким периодом полувыведения и в большинстве случаев назначаются 2-3 раза в неделю [1,2]. Данные последнего мета-анализа рандомизированных исследований, в которых изучались кратность и пути введения эпоэтина у пациентов на ГД, не выявили существенных различий между эффективностью терапевтических схем с одно-, двух- и трехкратным в неделю подкожным введением данного препарата [4]. Подкожное введение эпоэтина удобно назначать как пациентам с додиализными стадиями ХБП и больным на ПД, так и пациентам, перенесшим трансплантацию почки [1,2]. Однако для этих категорий больных четко не определена оптимальная частота его назначения. Однако для определения оптимальной кратности подкожного назначения эпоэтина у данных пациентов необходимо проведение дополнительных исследований. В фазу коррекции уровень гемоглобина должен определяться каждые 2-4 недели, в поддерживающей терапии при стабилизации уровня гемоглобина концентрация его должна определяться каждые 1-2 месяца; у пациентов с ХБП, не получающих диализ, вероятно, возможно и более редкое изменение уровня гемоглобина [1,2]. У больных болезнями соединительной ткани с ХБП III-IV стадии, по данным нашей клиники, анемия характеризуется более тяжелым течением с более ранним присоединением гипоферремии [11]. Ведущее значение «воспалительного» цитокин-медиированного механизма анемии с нарушением созревания эритроцитов из-за цитокинового блока, ведущего к недостаточности реакции эритропоэтиновых предшественников на стимуляцию эритропоэтином отчетливо прослеживается у больных системными заболеваниями [11]. Нарушения обмена железа связаны главным образом с усиленным поглощением и задержкой железа клетками ретикуло-эндотелиальной сиcтемы c последующим ограничением поступления железа в костный мозг и замедлением эритропоэза. Эффект, оказываемый эпоэтином при анемии хронических заболеваний АХЗ , ассоциируется с уменьшением антипролиферативного действия цитокинов одновременно с улучшением усвоения железа и активацией биосинтеза гема в эритроидных клетках-предшественницах. По нашим данным, для лечения анемии у больных ХБП при системных заболеваниях необходимы дозы эритропоэтина бета рекормона , в 2 раза превышающие те, которые используются у аналогичных больных с первичным гломерулонефритом. Как свидетельствует наш опыт и данные литературы [8,11] при АХЗ назначение железа внутрь оказывается малоэффективным вследствие нарушения всасывания железа в двенадцатиперстной кишке из-за усиления синтеза печенью белка острой фазы воспаления — гепсидина под влиянием цитокинов, особенно при терапии эпоэтином, ведущей к активации эритропоэза. Для восполнения относительного или абсолютного дефицита железа у больных АХЗ эффективны лишь препараты железа, вводимого парентерально. При анемии хронических заболеваний назначение железа внутрь оказывается малоэффективным вследствие нарушения всасывания железа в двенадцатиперстной кишке из-за усиления синтеза печенью белка острой фазы воспаления — гепсидина под влиянием цитокинов, особенно при терапии эпоэтином, ведущей к активации эритропоэза. По результатам исследований, проводимых в нашей клинике и ряде зарубежных клиник [8,11], лечение эпоэтином и железом больных системными заболеваниями с ХБП III-IV стадий, не только повышает уровень гемоглобина, но и способствует снижению активности системного заболевания, объяснимого с точки зрения вмешательства эпоэтина в трансдукцию цитокинового сигнала. По нашим данным, у больных с ХБП на додиализном этапе и активностью системного заболевания ревматоидного артрита, системной красной волчанки, системного васкулита и др. При нарушениях нутритивного статуса развивается также дефицит железа и авитаминозы снижение сывороточных концентраций фолиевой кислоты и витамина В12 , выявление которых важно при первичном обследовании для более эффективной терапии анемии и улучшения качества жизни больных. Литература 1. Российские национальные рекомендации по диагностике и лечению анемии при хронической болезни почек. Hsu C. Epidemiology of anemia associated with chronic renal insufficiency among adults in the United States: results from the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Horl W. Predialysis survey on anemia management: patient referrral. Kidney Dis. Cody J. Recombinant human erythropoieetin for chronic renal failure anemia in pre-dialysis patients Cochrane Review.
Некоторые кишечные расстройства, такие как целиакия и болезнь Крона, мешают поглощению веществ. С другой стороны, операция на кишечнике, такая как желудочный шунт, также может влиять на количество микроэлемента, которое способен поглощать организм. Есть люди, которые подвергаются наибольшему риску. Например, вегетарианцы, которые исключают из рациона мясо. Также предрасположенность имеется у тех, кто часто сдает кровь и у детей, родившихся семимесячными. Тем, кто входит в группу риска и испытывает симптомы дефицита нужно обратиться к врачу. Специалист направит на анализ крови, и, возможно, предложит некоторые изменения в питании и при необходимости назначит лечение. Рейтинг препаратов железа Какой препарат железа при анемии выбрать подскажет ТОП-15. Мы собрали наиболее эффективные лекарственные средства, которые практически не вызывают побочных реакций. Рейтинг медикаментов основан на анализе характеристик всех медикаментов и отзывах покупателей. Особенность заключается в микродиализных гранулах, которые постепенно выделяют составные части.
Препараты при низком гемоглобине
Препарат предназначен для восполнения недостачи железа, а его действие потенцируется присутствующей в составе α-аминокислотой серин. Внутривенное лечение препаратами железа представляет собой эффективный и быстродействующий метод коррекции железодефицита и железодефицитной анемии, особенно в случаях выраженной анемии и неэффективности пероральной терапии. Тогда женщина начала колоть ему препарат внутривенно. Препараты сульфата железа в ряде стран запрещены к использованию для беременных, детей и тех, у кого есть заболевания пищеварительного тракта.
Препараты для поднятия железа в крови: какие препараты железа лучше усваиваются при анемии
Препараты в инфузиях вводятся внутривенно, они сразу поступают в кровоток, минуя желудочно-кишечный тракт, и имеют высочайшую биодоступность, до 100%. В данной лекции, доктор Бондареннко Наталья Юрьевна, терапевт клиники Матери, объясняет ряд важных патогенетических вариантов железо дефицитной анемии и преп. Как и при применении всех парентеральных препаратов железа, препарат Венофер® не рекомендуется применять одновременно с пероральными препаратами железа, поскольку всасывание перорального железа может снижаться. Парентерально препараты железа назначаются только по специальным показаниям. После внутривенного введения однократной дозы препарата Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс, содержащей 100 мг железа, здоровым добровольцам, максимальные суммарные концентрации железа достигались в сыворотке через 10 минут после инъекции. Препараты в инфузиях вводятся внутривенно, они сразу поступают в кровоток, минуя желудочно-кишечный тракт, и имеют высочайшую биодоступность, до 100%.
Эволюция внутривенных препаратов железа
Капсулы усилены витаминами и фолиевой кислотой, поэтому их стоит принимать для лучшего усвоения железа. С чем нельзя сочетать железо Некоторых веществ стоит избегать при нехватке железа, так как они тормозят всасывание. К ним относятся кальций, кофеин и таниновая кислота или фитаты [5]. Важно знать, что принимать одновременно с железом, чтобы избежать снижения эффективности. С какими витаминами нельзя сочетать железо Хорошему усвоению железа может помешать прием витамина Е в больших дозах.
Витамин Е — это антиоксидант, который может нейтрализовать свободные радикалы, возникающие при окислительных процессах в организме. Однако в высоких концентрациях витамин Е может оказывать ингибирующее воздействие на ферменты, ответственные за усвоение железа из пищи. Взаимодействие между витамином Е и железом может привести к уменьшению эффективности железного обмена в организме, что может создать дисбаланс и повлиять на общее здоровье [3]. С какими продуктами нельзя сочетать железо Определенные продукты питания также могут препятствовать всасыванию железа.
К ним относятся молочные продукты, чай и кофе, которые содержат соединения, связывающие железо и снижающие его всасывание. При приеме железа нужно пересмотреть свой рацион и сократить количество продуктов с богатым содержанием витамина А. Например, стоит отказаться от большого количества чая, так как он замедляет всасывание железа. Они содержат полифенолы, которые препятствуют всасыванию полезных веществ, в том числе и железа, в организм [5].
Источники: Вдовиченко В. Распространенность и клиническая значимость дефицита железа в практике терапевта. Нежелательные эффекты сульфата железа в акушерской, педиатрической и терапевтической практике. Витамин Е: описание, польза, влияние на организм и лучшие источники.
Журнал здорового питания и диетологии, 2018. Приказ Минздрава РФ от 3 августа 1999 г. Iron metabolism: Pathophysiology and Pharmacology.
Effects of intravenous iron therapy in iron-deficient patients with systolic heart failure: a meta-analysis of randomized controlled trials. Eur J Heart Fail. Нижегородская, д. Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом. Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов.
Ведущий специалист, терапевт, гематолог, заведующая отделением превентивной медицины и долголетия клиники «ЕМS» Вера Устимова в беседе с Газета. По словам специалиста, для того, чтобы врач прописал эту процедуру, вам необходимо будет сдать анализ крови, где должен быть выявлен низкий уровень гемоглобина. Если этот показатель занижен, то рекомендуется также сдать анализы на обмен железа. Помимо этого, доктору важно проанализировать условия жизни пациента, его питание, физические нагрузки и предрасположенность к анемии. Только тогда можно будет сделать выводы о необходимости принимать железо. Многие пациенты пропускают этот этап и сразу принимают решение быстро поднять уровень железа и вернуть бодрость духа и тела. Это и правда звучит соблазнительно, учитывая, что капельницы применяют однократно или коротким курсом в течение одной-двух недель, в то время как таблетированные препараты приходится принимать несколько месяцев.
Важно всегда искать причину дефицита железа. Специалист подчеркивает, что не всегда низкий уровень гемоглобина является единственной причиной ослабления организма. Признаки, такие как сухость кожи, ломкость ногтей и другие, могут свидетельствовать о недостатке ферритина. В таких случаях таблетированный прием препарата является предпочтительным.
Вливание железа: преимущества, побочные эффекты и что ожидать
Аноним 153 Надеюсь, что мать по полной ответит. Откуда умения введения внутривенно?
Поэтому оно не может в достаточных количествах поступать в кровь.
Если нарушается процесс связывания железа трансферрином, оно не может эффективно транспортироваться по организму. Поэтому оно не поступает в нужных количествах в клетки красного мозга. В любом из этих случаев следствием становится снижение способности образования гемоглобина и других железосодержащих белков, т.
В результате снижения продукции гемоглобина образующиеся молодые эритроциты имеют меньшие размеры, а их общее количество уменьшается. Причины развития Таким образом, можно выделить 4 основные причины развития ЖДА: недостаточное поступление железа в организм с пищей; увеличение потребности организма в железе; нарушение его всасывания; нарушение транспортировки железа по организму. Недостаточное поступление железа в организм Пища является основным источником железа для человеческого организма.
А несбалансированное питание выступает одной из наиболее частых причин развития железодефицитной анемии и у детей, и у взрослых. В большинстве случаев это обусловлено: продолжительным голоданием; употреблением однообразных продуктов с недостаточным количеством гемового и негемового железа; анорексией. Для грудных детей, особенно в течение первого полугодия жизни, единственным источником железа является молоко матери.
При условии отсутствия у кормящей женщины ЖДА ребенок получает его в необходимом объеме. При этом перевод малыш на искусственное вскармливание или раннее введение прикорма нередко становится причиной развития у него железодефицитной анемии. Nan-O-Fer Швейцария Nan-O-Fer Швейцария — капсулы для перорального употребления, созданные с учетом особенностей усвоения железа в организме.
Именно Нанофер сегодня является одним из приоритетных средств для лечения ЖДА, так как он содержит липосомальное железо в форме пирофосфата, а чтобы повысить качество его всасывания в состав препарата введены витамины В12, В6 и фолиевая кислота. Еслотин Узнать о наличии Если же у кормящей матери наблюдается тяжелая форма железодефицитной анемии, это может приводить к врожденному недостатку железа у ребенка. Также подобное может наблюдаться у недоношенных детей, а также рожденных от многоплодной беременности.
В подобных ситуациях говорят о врожденном дефиците железе, а его симптомы проявляются уже с первых недель жизни ребенка. Увеличение потребности организма в железе Повышенная потребность в железе, как правило, характерна для женщин в период беременности и грудного вскармливания. Это обусловлено: увеличением объема крови и числа эритроцитов, что требует порядка 500 мг железа; необходимостью формирования плаценты 200 мг ; обеспечением правильного развития тканей и органов плода 300 мг ; потерей крови во время родов и после них 50—150 мг ; покрытием потребностей новорожденного в этом макроэлементе 400—500 мг.
При анемии хронических заболеваний назначение железа внутрь оказывается малоэффективным вследствие нарушения всасывания железа в двенадцатиперстной кишке из-за усиления синтеза печенью белка острой фазы воспаления — гепсидина под влиянием цитокинов, особенно при терапии эпоэтином, ведущей к активации эритропоэза. По результатам исследований, проводимых в нашей клинике и ряде зарубежных клиник [8,11], лечение эпоэтином и железом больных системными заболеваниями с ХБП III-IV стадий, не только повышает уровень гемоглобина, но и способствует снижению активности системного заболевания, объяснимого с точки зрения вмешательства эпоэтина в трансдукцию цитокинового сигнала. По нашим данным, у больных с ХБП на додиализном этапе и активностью системного заболевания ревматоидного артрита, системной красной волчанки, системного васкулита и др. При нарушениях нутритивного статуса развивается также дефицит железа и авитаминозы снижение сывороточных концентраций фолиевой кислоты и витамина В12 , выявление которых важно при первичном обследовании для более эффективной терапии анемии и улучшения качества жизни больных. Литература 1. Российские национальные рекомендации по диагностике и лечению анемии при хронической болезни почек. Hsu C.
Epidemiology of anemia associated with chronic renal insufficiency among adults in the United States: results from the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Horl W. Predialysis survey on anemia management: patient referrral. Kidney Dis. Cody J. Recombinant human erythropoieetin for chronic renal failure anemia in pre-dialysis patients Cochrane Review. In: The Cochrane Library.
Issue 3, 2003. Update Software, Oxford. Hue J. Anemia treatment in the pre-ESRD period and associated mortality in elderly patients. Волгина Г. Факторы риска кардиоваскулярных заболеваний у больных с хронической почечной недостаточностью. Нефрология и диализ.
Weiss G. Anemia of Chronic Disease. Милованова Л. Прогностическое значение ранней коррекции анемии у больных хронической почечной недостаточностью. Козловская Л. Особенности течения и лечения анемии у больных с поражением почек при системных заболеваниях. Roth D.
Smith R.
В составе не содержится дополнительных активных компонентов. Витаминные комплексы. Содержат различные минералы и микроэлементы, в основном витамины группы В и аминокислоты. Лекарства можно принимать только после консультации с врачом. Специалист поможет подобрать эффективное лекарство и грамотно рассчитает дозировку. Анемия возникает, когда уровень гемоглобина в эритроцитах снижается.
Следовательно, когда в кровотоке недостаточно микроэлемента, органы и ткани не получают необходимый им кислород. Существует несколько причин, которые приводят к дефициту этого минерала: Менструация или роды. Тяжелое менструальное кровотечение и кровопотеря во время родов обычно приводят к осложнениям. Внутреннее кровотечение. Прием болеутоляющих средств часто приводит к кровотечению в желудке.
Внутривенные препараты железа в лечении железодефицитной анемии
Примерно через 1 месяц после успешного применения препарата его доза может быть сокращена. Не стоит опасаться переизбытка железа в организме при правильной дозировке препарата: как только организм восполняет нехватка элемента, его абсорбирующие свойства падают. Важно знать! Некоторые вещества и лекарственные средства могут существенно влиять на скорость усвоения железа. Поэтому не рекомендуется запивать железосодержащие препараты чаем или кофе, так как танин и кофеин замедляют их всасывание. При выборе препарата следует обратить внимание на соотношение цены и качества, число побочных эффектов, сложность схемы употребления. Противопоказания для приема препаратов внутрь при железодефицитной анемии Нежелательные эффекты, связанные с употреблением пероральных препаратов при ферротерапии у взрослых, как правило, выражаются в раздражении желудочно-кишечного тракта. Причем если побочные явления в кишечнике поносы, запоры практически не зависят от дозы лекарственного средства, то раздражение верхних отделов ЖКТ тошнота, боли в желудке находится в прямой зависимости от принимаемой дозы.
При проявлении таких симптомов рекомендуется уменьшить количество принимаемого препарата и употреблять его после еды. Если и это не помогает, то лучше перейти на препараты замедленного действия. При сильно выраженных побочных эффектах, следует отказаться от перорального приема железосодержащих препаратов. Лечение железодефицитной анемии: эффективные инъекции Другим вариантом возмещения недостатка микроэлемента при лечении железодефицитной анемии служит парентеральное введение препаратов, то есть в виде инъекций. Такие препараты обычно вводятся внутримышечно или внутривенно. Наиболее часто используется сахарат железа, хотя при внутривенном ведении он может вызвать аллергию. При лечении железодефицитной анемии обычно препараты вводятся внутримышечно или внутривенно.
Специалисты советуют вводить препарат в дозе, не превышающей 100 мг в течение 24 часов. При избыточном насыщении, железо способно вызвать токсическое отравление. Когда используют инъекции при лечении железодефицитной анемии Усвоение железа происходит главным образом через нижние отделы ЖКТ, поэтому предпочтение при терапии железодефицитной анемии у взрослых отдается пероральному способу приема лекарств. Эффективность парентерального введения значительно ниже, но в некоторых случаях приходится отдать предпочтение данному методу. Внутримышечное или внутривенное введение микроэлемента назначается при трудностях с всасыванием его кишечником в результате некоторых заболеваний воспалительные заболевания тонкой кишки, энтерит, язвенная болезнь желудка в фазе обострения и др. Также целесообразно назначение парентерального введения при массивных кровопотерях, когда необходимо в кратчайшие сроки возместить недостаток элемента. Противопоказания и побочные действия инъекций при железодефицитной анемии Наиболее серьезным осложнением при приеме железа в виде инъекций является возможность возникновения серьезных анафилактических реакций.
Поэтому перед введением полной дозы делают пробную инъекцию с небольшим количеством лекарства и ждут некоторое время, не проявиться ли аллергия. Будьте осторожны! Хотя случаи анафилактического шока встречаются довольно редко, парентеральное введение железосодержащих препаратов должно осуществляться только в лечебных учреждениях, приспособленных для оказания неотложной помощи. В случае возникновения аллергических реакций следует немедленно прекратить прием лекарства. Другие возможные побочные эффекты: повышение температуры, миалгии, покраснение кожи, сыпь. Диета, как способ лечения железодефицитной анемии Легкую стадию железодефицитной анемии можно лечить особой диетой в случае отсутствия заболеваний ЖКТ. Легкую стадию железодефицитной анемии можно лечить особой диетой Так диетологи рекомендуется употреблять:.
Противопоказания повышенная чувствительность к комплексу железа карбоксимальтозата, раствору железа карбоксимальтозата или любому из компонентов препарата; анемии, не связанные с дефицитом железа например, другая микроцитарная анемия ; симптомы перегрузки железом или нарушение утилизации железа; детский возраст до 14 лет. С осторожностью У пациентов с нарушением функции печени железо можно применять парентерально только после тщательной оценки соотношения пользы и риска. Необходимо избегать парентерального применения железа у пациентов с нарушением функции печени в случае если перегрузка железом может ускорить течение заболевания, в особенности при поздней кожной порфирии. Во избежание перегрузки железом рекомендуется тщательный мониторинг содержания железа. Отсутствуют данные по безопасности применения у пациентов с хроническим заболеванием почек, находящихся на гемодиализе и получающих однократные дозы более 200 мг железа. Необходимо с осторожностью применять железо парентерально при острой и хронической инфекции, бронхиальной астме, экземе и атопической аллергии.
У пациентов с хронической инфекцией необходимо взвесить все риски и преимущества терапии, принимая во внимание угнетенный эритропоэз, вызванный хронической инфекцией.
Так, его уменьшают танин крепкозаваренный чай , соли кальция в молоке или препаратах , магний и марганец в минеральных комплексах или антацидных препаратах, типа фосфалюгеля , тетрациклиновые антибиотики, фосфорная и фитиновые кислоты семена злаковых, бобовые. Это влияние сглаживается при использовании препаратов на основе трехвалентного железа. Всасывание железа повышается при тяжелом железодефиците. Поэтому стоит внимательнее относится к назначенной дозировке. Если вы понимаете, что препарат железа вам не подходит из-за развития побочных реакций, трудностей приема, отсутствия улучшения самочувствия, скажите об этом врачу. Ни в коем случае не меняйте дозировку препарата самостоятельно. Превышение дозы может привести к передозировке и отравлению, снижение дозы — к бесполезному приему и отсутствию эффекта.
Как оценивают эффективность лечения В первые дни лечения препаратами железа оцениваются физические ощущения. Через 4 недели лечения оценивают прирост гемоглобина.
Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям. Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности. Администрация прикладывает все усилия, чтобы обеспечить пользователей точной и достоверной информацией, но в то же время не исключает возможности возникновения ошибок.
Препараты железа при анемии: какие лекарства при заболевании наиболее эффективны
Это может включать прием специальных препаратов с железом, правильное питание и лечение других заболеваний, которые могли привести к дефициту этого элемента. Современные внутривенные препараты железа, такие, как Феринжект и Монофер, безопасны, эффективны, удобны, так как применяются однократно и не требуют сочетания с пероральными препаратами железа. Внутривенные препараты железа нельзя применять в период беременности, за исключением случая выраженной необходимости в таком применении. Препараты железа для внутривенного введения не должны использоваться во время беременности, если в этом нет крайней необходимости. В ряде клинических исследований проанализированы результаты внутривенного введения препаратов железа в разных режимах для лечения ЖДА.
Внутривенные препараты железа в лечении железодефицитной анемии
Доступные в настоящее время препараты железа для внутривенного введения[править / править код]. В данной лекции, доктор Бондареннко Наталья Юрьевна, терапевт клиники Матери, объясняет ряд важных патогенетических вариантов железо дефицитной анемии и преп. Лекарственные препараты железа (ПЖ) являются средством выбора для коррекции дефицита железа и уровня гемоглобина у больных ЖДА. парентерально (минуя пищеварительный тракт) — препараты вводятся инъекционным путем.