Хорошо, когда ему не попадаются больные из тех 10%, "непонятных и выпадающих из схемы". Что такое гипотиреоз: виды, симптомы, как устанавливается диагноз и какие бесплатные лекарства можно получить в поликлинике. Об этом рассказала врач-эндокрин. Отзыв о лечении тиреотоксикоза щитовидной железы методом радиойодтерапии в эндокринологическом центре, Москва. Антитела к тиреоглобулину нужно определять лишь в одном случае: у пациентов, которым полностью удалили щитовидную железу. Вы ознакомьтесь с информацией для пациентов, зарегистрируйтесь, просмотрите темы и ответы на вопросы людей с близкой для Вас проблемой.
Советы офтальмолога!
Солнце63, Обратитесь на Русмедсервер. Наберите Тиронет, форум для пациентов. Я прочитала тиронет для пациентов,форум и решила отменить операцию. Когда спрашиваешь у пациентов, были ли у них факторы, которые могли способствовать развитию данного заболевания, они рассказывают о чрезвычайных для здоровья происшествиях. Отзывы пациентов.
Советы офтальмолога!
Не так давно писала обзор про своих пациентов, которые получали РЙТ по поводу тиреотоксикоза. Поэтому при общении с пациентом необходимо обращать внимание на его психоэмоциональное состояние, качество жизни, социальные факторы, мотивировать к приему препарата, что, в свою очередь, будет влиять на качество компенсации заболевания. при гипотериозе врачи Тиронета (форум эндокринологов для врачей и пациентов) рекомендуют. Я пила почти 10 лет Л-тероксин пр-во Берлин Хеми, и огда перешла на эутерокс-то почувствовала разницу. Маловероятно, что терапия L-T4 пациентам старше 70 лет с ТТГ 5-10 мЕд/л повлияет на отдаленный прогноз,24,25,49 поэтому в этом случае проводится только наблюдение.
Для пациентов :: Аутоиммунный тиреоидит тиронет
Мне 43 года. Младшего кормила грудью до 2. Не знаю,что еще может к делу относиться. С уважением.
ТИРОНЕТ — все о щитовидной железе Для пациентов О щитовидной железе, так или иначе, приходилось слышать большинству людей, её заболевания и различные изменения встречаются очень часто. Надеемся, что наш сайт поможет Вам разобраться в большинстве интересующих Вас вопросов. Информация по заболеваниям щитовидной железы Вопросы и ответы Где получить консультацию? Форум Тиронет для пациентов Международные тироидологические организации пациентов с заболеваниями щитовидной железы. Thyroid International и т.
В результате уровень общего Т4 повышается, а уровень свТ4 снижается, что приводит к увеличению выработки ТТГ и дальнейшей стимуляции щитовидной железы. Третьим механизмом является активное функционирование плацентарных дейодиназ, под действием которых происходит дейодирование тиреоидных гормонов, что, с одной стороны, помогает высвободить дополнительные количества йода для плода, но, с другой стороны, увеличивает потребность в тиреоидных гормонах. Кроме того, во время беременности увеличивается почечный клиренс йода, что дополнительно ускоряет дейодирование тиреоидных гормонов. Все эти процессы стимулируют щитовидную железу, обеспечивая ее адаптацию к меняющимся запросам, и, при условии достаточного обеспечения йодом, к адекватному увеличению синтеза тиреоидных гормонов. В условиях йодного дефицита плацентарное разрушение тиреоидных гормонов приводит к развитию относительной гестационной гипотироксинемии, которая может неблагоприятно отразиться на развитии плода. Известно, что в первом триместре щитовидная железа плода только формируется, и его развитие будет осуществляться исключительно под действием тиреоидных гормонов матери, которые проникают через плаценту. Наличие как манифестного, так и субклинического гипотиреоза может иметь необратимые последствия для развития плода и функций его мозга. Многочисленные исследования показали, что дети, рожденные от матерей с нелеченным гипотиреозом, имеют худшие показатели коэффициента IQ, выживаемости, баллов по шкале Апгар по сравнению с детьми, матери которых получали адекватную дозу левотироксина. Кроме того, у женщин с некомпенсированным гипотиреозом чаще наблюдаются осложнения беременности: вагинальные кровотечения, преждевременные роды, отслойка плаценты, гипертония, необходимость кесарева сечения, неудачи при проведении ЭКО, бесплодие. В этой связи для своевременной диагностики гипотиреоза необходимо проводить исследование уровня ТТГ у всех беременных при первичном обращении или на этапе планирования беременности. Компенсированный гипотиреоз не является противопоказанием для планирования беременности. В клинических рекомендациях Американской ассоциации эндокринологов, тиреоидных ассоциаций Азии, Океании, Латинской Америки и Европы 2007 г. Лечение субклинического гипотиреоза во время беременности не должно ничем отличаться от лечения манифестного. В том случае, если женщина до беременности принимала левотироксин, доза последнего должна быть увеличена примерно на 50 мкг. Оценка эффективности лечения гипотиреоза во время беременности должна проводиться прежде всего по уровню свТ4, так как показатель ТТГ меняется медленно. Контроль уровня ТТГ и свТ4 осуществляется каждые 8—10 нед. Дополнительно беременная должна принимать йодид калия в дозе 200 мкг в сутки. Женщины с высокими титрами антител к ТПО во время беременности, но с нормальным уровнем ТТГ в сыворотке должны длительно наблюдаться после родов в течение 6—8 мес. Если у них имеется сопутствующая аутоиммунная патология, например сахарный диабет 1 типа, то риск развития послеродового тиреоидита значительно возрастает. Гипотиреоз при послеродовом тиреоидите часто бывает транзиторным, поэтому через год тиреоидные препараты отменяют с последующим контролем уровня ТТГ не ранее чем через 3 мес. Сохранение эутиреоза будет означать, что функция щитовидной железы восстановилась и заместительную терапию можно прекратить. Повышение уровня ТТГ будет свидетельствовать о стойком характере гипотиреоза и необходимости возобновления приема левотироксина. При повышенном ТТГ и планировании очередной беременности показана заместительная терапия Эутироксом. При повторных беременностях женщины, перенесшие послеродовый тиреоидит, требуют более тщательного наблюдения и контроля, так как риск развития тиреоидной дисфункции у них достаточно высок. Дети, подростки Врожденный гипотиреоз — наиболее частая патология щитовидной железы у детей. Частота встречаемости врожденного гипотиреоза составляет 1 случай на 3500—4000 новорожденных. Достижения в области молекулярной генетики позволили выявить мутации различных генов, приводящих к развитию заболевания. Чем раньше возникает гипотиреоз у детей, тем выше риск необратимого повреждения мозга, поэтому выявлять врожденный гипотиреоз необходимо в ранний постнатальный период, чтобы не допустить задержки психомоторного и физического развития детей. Ранняя диагностика стала возможной благодаря внедрению государственной системы неонатального скрининга на врожденный гипотиреоз. Скрининг позволяет поставить диагноз в первые недели жизни ребенка и избежать тяжелых и необратимых последствий. Оптимальным временем забора крови при скрининге считается 3—5—й день жизни, когда происходит снижение уровня ТТГ, который в неонатальном периоде значительно выше, чем у более взрослых детей. При установлении диагноза и в сомнительных случаях терапия Эутироксом назначается незамедлительно. Можно рассчитывать дозировку левотироксина исходя из площади поверхности тела. При проведении заместительной терапии следует поддерживать уровень свТ4 в верхней половине нормального диапазона. Лечение левотироксином контролируется путем регулярного определения уровня ТТГ и свТ4. Следует учитывать, что уровень свТ4 нормализуется через 1—2 нед. Приобретенный гипотиреоз у детей развивается в основном вследствие аутоиммунного тиреоидита, оперативных вмешательств на щитовидной железе. У девочек с некомпенсированным гипотиреозом встречается ювенильный вариант синдрома, описанный Van Wyk и Grumbach, который в отличие от обычного варианта сопровождается макромастией, лактореей, преждевременными менархе и меноррагией при отсутствии полового оволосения и задержке костного возраста. Кроме того, может выявляться аденома гипофиза. Прием левотироксина приводит к регрессу признаков преждевременного полового созревания и прекращению лактореи. В патогенезе данного состояния играет роль нарушение синтеза не только пролактина, но и гонадотропинов. Детям и подросткам при манифестном и субклиническом гипотиреозе рекомендуется назначать заместительную терапию Эутироксом при превышении ТТГ верхней границы нормы. Каждые 12 мес. Наиболее часто гипотиреоз является исходом аутоиммунного тиреоидита, операции на щитовидной железе и лечения радиоактивным йодом.
Структура образований неоднородная, преимущественно гиперэхогенная и изоэхогенная. При цветовом доплеровском картировании умеренный пери- и интранодулярный кровоток в больших образованиях. Паталогического изменения регионарных лимфоузлов не обнаружено. Заключение: Узловые образования ЩЗ. Незначительно выраженные диффузные изменения ЩЗ, возможно, тиреоидит. По данным биопсии; левая доля по задней поверхности: узел размером до 15 мм, гипоэхогенный, четкие контуры, halo отсутствует штрихкод 44 ab. В материале- на фоне элементов крови определяются фолликулярные структуры и разрозненные голоядерные клетки тиреоидного эпителия с укрупненными ядрами, отчетливыми ядрышками. Заключение- цитологическая картина фолликулярной опухоли, тип фолликулярной неоплазии: фолликулярная неоплазия низкой степени Bethesda 4. Левая доля, нижний полюс- узел размером до 12 мм,гипоэхогенный, четкие контуры,halo отсутствует, штрихкод 44cd.
Эндокринная орбитопатия
пациентов Форум для врачей Генетика Генетические заболевания Психотерапия, психиатрия, наркология, сексология Важные темы Вопросы пациентов Детско-родительские отношения Форум для врачей Другие медицинские вопросы Диагностика Доказательная. Современный Форум о ВИЧ» ВИЧ+» Терапия» кто бросает или отказывается пить теру (вот так быввает). Брошюра в первую очередь предназначена для пациентов с этим заболеванием и их родственников, а также для широкого круга читателей, желающих ознакомиться с обсуждаемой проблемой.
Геноцид под знаком золотого эндокринологического стандарта
Таким больным нельзя увеличивать дозу принимаемого гормона в виде Т4, так как в организме не будет увеличиваться уровень Т3 свободного, а будет увеличиваться уровень гормона Т3 обратного и ухудшаться здоровье. Для пациентов с неврозами характерны не только жалобы на тревожное и депрессивное состояние, но и такие симптомы, как сердцебиение, ощущение кома в области пищевода, боли и диспепсические явления. В сети есть рассказы пациентов, у которых после лечения мерказолилом железа стала большая, появились узлы (хотя возможно это от увеличенноо ТТГ), и меня очень волнует не получить проблему в результате лечения.
Для пациентов :: Аутоиммунный тиреоидит тиронет
Сейчас нередко это заболевание встречается и в более раннем возрасте : аутоиммунный тиреоидит также встречается у подростков и детей разного возраста. Загрязнение окружающей среды, плохая экологическая ситуация в месте проживания может способствовать развитию аутоиммунного тиреоидита. Инфекционные факторы бактериальные, вирусные заболевания также могут явиться пусковыми факторами для развития аутоиммунного тиреоидита. Важнейшая система нашего с вами организма — это иммунная система. Именно она отвечает за распознавание чужеродных агентов, в том числе микроорганизмов, и не допускает их проникновение и развитие в организме человека. В результате стрессов, при имеющейся генетической предрасположенности, в ряде других причин происходит сбой в иммунной системе: она начинает путать «свое» и «чужое». И начинает атаковать «свое». Такие заболевания называются аутоиммунными. Это большая группа заболеваний. В организме клетки иммунной системы — лимфоциты вырабатывают так называемые антитела — это белки, которые вырабатываются в организме и направлены против своего же органа.
В случае аутоиммунного тиреоидита, вырабатываются антитела к клеткам щитовидной железы — антитиреоидные аутоантитела. Они вызывают разрушение клеток щитовидной железы и, вследствие этого, затем может развиться гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы. Учитывая этот механизм развития заболевания, существует также другое название аутоиммунного тиреоидита — хронический лимфоцитарный тиреоидит. Симптомы аутоиммунного тиреоидита Какая же клиническая картина заболевания? Какие симптомы заболевания должны привести вас к врачу-эндокринологу? Сразу надо заметить, что аутоиммунный тиреоидит часто протекает бессимптомно и выявляется только при проведении обследования щитовидной железы. В начале заболевания, в ряде случаев на протяжении всей жизни, может сохранятся нормальная функция щитовидной железы, так называемый эутиреоз — состояние, когда щитовидная железа вырабатывает нормальное количество гормонов. Это состояние не опасно и является нормой, только требует дальнейшего динамического наблюдения. Симптомы заболевания возникают, если в результате разрушения клеток щитовидной железы возникает снижение ее функции — гипотиреоз.
Часто в самом начале аутоиммунного тиреоидита возникает усиление функции щитовидной железы, она вырабатывает больше, чем в норме гормонов. Такое состояние называется тиреотоксикоз. Тиреотоксикоз может сохраняться, а может перейти в гипотиреоз. Симптомы гипотиреоза и тиреотоксикоза различны. Симптомами гипотиреоза являются: Слабость, снижение памяти, апатия, депрессии, сниженное настроение, бледная сухая и холодная кожа, грубая кожа на ладонях и локтях, замедленная речь, отечность лица, век, наличие избыточной массы тела или ожирения, зябкость, непереносимость холода, уменьшение потоотделение, увеличение, отечность языка, усиление выпадения волос, ломкость ногтей, отеки на ногах, охриплость голоса, нервозность, нарушения менструального цикла , запоры, боли в суставах. Возможные симптомы гипотиреоза Симптомы часто неспецифичны, встречаются у большого количества людей, могут быть не связаны с нарушением функции щитовидной железы. Однако, если у вас имеется большинство из следующих симптомов, необходимо исследовать гормоны щитовидной железы.
Как нужно изменить свой образ жизни при гипотиреозе? Вы можете питаться как обычно, заниматься любым видом спорта, вам не противопоказан никакой климат и никакой вид деятельности.
Нужно ли при гипотиреозе контролировать уровень антител к щитовидной железе? Нет, не нужно! Если гипотиреоз развился в результате аутоиммунного тиреоидита, то во время первичной диагностики заболевания у вас наверняка определяли уровень антител к щитовидной железе. Оценивать их повторно нет ни малейшего смысла. Это не имеет какого-либо значения как минимум, в практическом смысле , поскольку они уже сделали своё «чёрное дело», то есть способствовали разрушению щитовидной железы, что требует заместительной терапии тироксином. Для контроля же последней, как указывалось, необходимо определение уровня ТТГ. Влияют ли сопутствующие заболевания и приём других препаратов на подходы к заместительной терапии гипотиреоза? Варьироваться может лишь скорость достижения полной заместительной дозы тироксина, которая должна быть небольшой у пожилых пациентов с сердечно-со- судистой патологией. К таким препаратам относятся эстрогены, включая оральные контрацептивы, тестостерон, некоторые противосудорожные средства, ряд антидепрессантов.
Врача необходимо информировать о приёме всех препаратов, а также минеральных и витаминных комплексов. Следует избегать приёма пищевых добавок, содержание которых зачастую реально не известно. Следует ли на фоне приёма тироксина ограничивать физические нагрузки? Что такое субклинический гипотиреоз и нужно ли получать при нём заместительную терапию? Минимальное снижение функции щитовидной железы, при котором определяется повышение уровня ТТГ и нормальный уровень Т4 в крови, обозначается термином «субклинический гипотиреоз». Есть ли какие-то особенности лечения гипотиреоза и наблюдения пациентов с гипотиреозом, развивающимся после операции на щитовидной железе и после терапии радиоактивным йодом? Принципиальных отличий, пожалуй, нет. Может ли женщина с гипотиреозом планировать беременность? Да, может!
Гели он в норме — противопоказаний к планированию беременности нет. После родов необходимо вернуться к исходной дозе препарата, которая принималась до беременности, с последующим контролем уровня ТТГ через 2—3 месяца. Данные многочисленных исследований показали, что на фоне адекватной заместительной терапии беременность у женщин с гипотиреозом не сопровождается каким-либо риском нарушения развития ребёнка. Как быть, если гипотиреоз выявлен уже после наступления беременности? На этом фоне риск нарушения развития ребёнка нивелируется. Возможно ли на фоне приёма тироксина грудное вскармливание? Препарат при этом ни в коем случае не следует отменять. Какие контрацептивы может получать женщина с гипотиреозом? Передаётся ли гипотиреоз по наследству?
Прямое наследование и наследственная предрасположенность — это не одно и то же. Тем не менее, если у ваших родственников обнаружен гипотиреоз, вам целесообразно сдать кровь для определения уровня ТТГ. Если у вас был выявлен гипотиреоз и вы во время беременности получали тироксин, необходимости в каком-то специальном обследовании вашего ребёнка нет. Если этому вообще суждено случиться что почти десятикратно чаще происходит по женской линии , то это произойдёт не раньше чем в конце второго или на третьем десятилетии жизни, а чаще — ещё позже. Существуют ли «природные» тиреоидные гормоны? Во-первых, всё, что нас окружает, — от природы. Кстати, «химией» является та же вода — как известно, на языке этой науки она называется Н2О. В современной эндокринологии он не используется и даже не рассматривается. Проблема гипотиреоза заключается в недостаточности собственного тироксина, в силу того что он не вырабатывается щитовидной железой.
У меня на бедре космической расцветки синяк. Я не могу объяснить, почему я это делаю это и почему чувствую то, что чувствую, и что конкретно меня тревожит. Мне просто плохо. Вот насколько это вообще возможно представить. Ад в голове. Муж напуган, пытается меня поддерживать и жалеть, но не знает, что делать. Я не помню точно, сколько это прожолжалось. Однажды я решила проверить уровень витамина Д, потому что прочитала, что из-за него бывает подобное состояние. В лаборатории была акция, и вместе с витамином Д можно было проверить уровень гормонов щитовидки.
Я решила, что лишним не будет и сдала кровь. Потом я показала результаты анализов свему гинекологу. Она сказала, что ТТГ повышен, а ещё спросила, как я вообще себя чувствую. Я немного рассказала о своём состоянии. Она сказала, что это может быть послеродовая депрессия и порекомендовала обратиться к психиатру, а потом отвела меня в соседний кабинет к эндокринологу и сказала повторить ей всё то, что я только что рассказала. Эндокринолог на основании результатов анализов и моих симптомов поставила диагноз гипотиреоз и сказала, что болезнь хроническая, и что я всю жизнь буду вынуждена принимать таблетки. Объясню, что такое гипотиреоз. Если коротко, то это дефицит тироксина - основного гормона щитовидной железы. По какой-либо причине его выработка прекращается, из-за чего страдает весь организм, так как тироксин влияет на все системы.
Для этого необходимо время, потому что все индивидуально. Человек может всю жизнь принимать одни и те же таблетки и чувствовать себя шикарно, а потом препарат резко перестает помогать. Насколько хорош новый метод лечения, какие у него могут быть отдаленные побочные эффекты, покажет только время, понадобится минимум пять лет, чтобы сделать выводы, — уверена Жукова. Ревматолог объяснила, что новый препарат может вызывать привыкание, и тогда придется повышать дозировку. А также возможны разные непредсказуемые реакции иммунитета на данное лечение. Безусловно, препарат проверяли на большом количестве людей, но это не популяция, не население города-миллионника или всей страны. Только время докажет его эффективность, — подытожила она.
Геноцид под знаком золотого эндокринологического стандарта
Лет 38, маленький, с огромной головой и нескладными движениями, он больше всего походил на больного синдромом Дауна. Солнце63, Обратитесь на Русмедсервер. Наберите Тиронет, форум для пациентов. Нормативы требуют, чтобы процедуру выполнял врач, «который вводит смертельную дозу подходящего лекарства пациента по его явному запросу». лечение болевого синдрома. запись на прием. Пациенты. Когда у пациента впервые в жизни регистрируется незначительное повышение ТТГ при нормальных тироидных гормонах, такого больного отпускают без назначений на 3-6 месяцев. В таблице ниже представлены данные по домену и комментарии, которые помогут вам лучше понять информацию.