Целью этого небольшого исследования явилась оценка компенсации гипотиреоза после перевода пациентов на новую форму “Ь-тироксина-Берлин-Хеми”. L-Тироксин 50 Берлин-Хеми: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. L-тироксин от Берлин-Хеми стал для меня одним из лучших препаратов для лечения гипотиреоза. Исчезновение из российских аптек левотироксина (L-тироксина, эльтироксина), препарата для заместительной гормональной терапии заболеваний щитовидной железы, стало лакмусовой бумажкой, обозначившей масштабы лекарственного кризиса в стране.
Про Л-тироксин и Эутирокс
При этом у Л-тироксина берлин-хеми нет никаих рисков при применении, также как и у Эутирокса. L-тироксин от «Берлин-хеми» доступен лишь в трех точках в Москве и трех в Подмосковье. Cинтетический левотироксин, который находится в препарате L-Тироксин 50 Берлин-Хеми, по своему действию идентичный существующему в природе гормону щитовидной железы.
Производители рассказали, когда в аптеки вернутся L-Тироксин и Эутирокс
При правильном применении препарата L-Тироксин 150 Берлин-Хеми под контролем клинических и лабораторных показателей побочные эффекты не наблюдаются. Поступление лекарства «L-Тироксин» ожидается в аптечные учреждения России до конца месяца, сообщил во вторник, 15 марта, «Известиям» производитель препарата ООО «Берлин-Хеми». L-Тироксин Берлин-Хеми назначают в суточной дозе 1,6-1,8 мкг/кг массы тела.
L-Тироксин вернётся в российские аптеки к концу марта
Лечение В зависимости от выраженности симптомов, врачом может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов. При приеме предельно высоких доз может быть назначен плазмаферез. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы. Передозировка левотироксина натрия может привести к появлению симптомов острого психоза, особенно у пациентов с предрасположенностью к психотическим расстройствам. Были зарегистрированы случаи внезапной остановки сердечной деятельности у пациентов, которые принимали чрезмерно высокие дозы левотироксина натрия в течение многих лет. У предрасположенных пациентов были отмечены отдельные случаи возникновения судорог при превышении индивидуального порога переносимости. Взаимодействие: Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином натрия может привести к усилению действия антидепрессантов.
Левотироксин натрия снижает действие сердечных гликозидов. При одновременном применении колестирамин и колестипол ионообменные смолы , а также алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина натрия за счет торможения всасывания его в кишечнике. В связи с этим левотироксин натрия необходимо применять за 4 - 5 часов до приема указанных препаратов. При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном, возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белками плазмы. Ингибиторы протеазы например, ритонавир , индинавир , лопинавир могут оказывать влияние на эффективность левотироксина натрия. Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации тиреоидньж гормонов.
При необходимости следует скорректировать дозу левотироксина натрия. Фенитоин может оказывать влияние на эффективность левотироксина натрия вследствие вытеснения левотироксина натрия из связи с белками плазмы, что может привести к повышению концентрации свободного Т4 и Т3. С другой стороны, фенитоин повышает интенсивность метаболизма левотироксина натрия в печени. Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов. Левотироксин натрия может способствовать снижению эффективности гипогликемических препаратов. Поэтому необходим частый мониторинг концентрации глюкозы в крови с момента начала заместительной терапии гормоном щитовидной железы.
При необходимости дозу гипогликемического препарата следует скорректировать.
Производство планируют запустить в течение месяца, сначала — по 500 тысяч упаковок в месяц, а позже и по миллиону упаковок в месяц. Подойдет ли новое лекарство пациентам, которые привыкли к импортному препарату? Или придется искать на полках всех аптек в округе старый «L-Тироксин» производства компании Berlin-Chemie AG или «Эутирокс» производитель — немецкая компания Merck? Спросили у эндокринолога высшей категории, члена ассоциации эндокринологов Свердловской области, ведущего специалиста медицинского центра «Гармония» с общим стажем работы более 40 лет Татьяны Чукреевой. Дозировки будут выпускаться те же самые, 50 и 100 мгк, это наиболее распространенные дозировки, — объяснила эндокринолог.
Соматропин при одновременном применении с левотироксином натрия может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.
У женщин, одновременно применяющих эстрогенсодержащие контрацептивы; у женщин, находящихся в постменопаузе, находящихся на заместительной гормональной терапии, может возрастать потребность в левотироксине натрия. Пропилтиоурацил, глюкокортикостероиды, бета-адреноблокаторы при одновременном применении с левотироксином натрия ингибируют превращение Т4 в Т3. Ингибиторы протеазы например, ритонавир, лопинавир могут приводить к снижению эффективности левотироксина натрия. Гормоны щитовидной железы не должны применяться с целью снижения массы тела. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами: Исследования влияния препарата L-Тироксин 150 Берлин-Хеми на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводилось. Тем не менее, поскольку левотироксин натрия идентичен природному гормону щитовидной железы, влияния препарата L-Тироксин 150 Берлин-Хеми при применении в терапевтических дозах на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не ожидается.
Не надо самостоятельно пытаться менять дозу! Если вы чувствуете дискомфорт при приёме препарата, надо сдать анализ крови на гормоны как минимум ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный и прийти на приём к врачу. Особенно это важно для женщин во время беременности, когда принципиальна доза препарата!!! При подобранной дозе - контроль гормонов осуществляется, обычно 2 раза в год. При подборе дозы — 1 раз в 2 месяца. Есть схемы, в которых смена дозы «идёт» сезонно осенью и зимой - доза выше, весной и летом - ниже , схема назначается только врачом, а не самостоятельно. Наиболее частые побочные действия: сердцебиение, потливость, раздражительность, если не проходят в течение 10 дней, то стоит обсудить с лечащим врачом смену дозы или изменение режима приёма препарата.
Л-тироксин не сочетается в одновременном приёме с препаратами: железа, кальция, антацидов Маалокс, Альмагель и др. Желательно и с остальными препаратами тоже не смешивать минимальный интервал 15 минут.
Что лучше: Л-тироксин Берлин-Хеми или Эутирокс
Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач. Грудным детям и детям до 3 лет суточную дозу препарата L-Тироксин Берлин-Хеми дают в один прием за 30 мин до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарата. Срок годности 2 года. Не применять по истечении срока годности. Особые указания При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию ГКС следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности. Описание Препарат гормонов щитовидной железы. Применение у детей У детей начальная суточная доза составляет 12. Фармакодинамика Синтетический препарат гормона щитовидной железы, левовращающий изомер тироксина.
После частичного превращения в трийодтиронин в печени и почках и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен.
Код АТХ H03AA01 - замещение тиреоидных гормонов при гипотиреозе любой этиологии - профилактика рецидива зоба после удаления эутиреоидного зоба - эутиреоидный доброкачественный зоб - адъювантная терапия на фоне терапии гипертиреоза тиреостатиками после достижения состояния эутиреоза - супрессивная и заместительная терапия при злокачественных ново-образованиях щитовидной железы, в основном — после тиреоидэктомии L-Тироксин 50 Берлин-Хеми показан к применению во всех возрастных группах пациентов.
Если Вы забыли принять препарат до еды - то можно принять через 3-4 часа после. В некоторых случаях, когда требуется приём большой дозы, а препарат переносится не очень хорошо, то разрешается делить приём на 2-3 раза в день, то есть через 3-4 часа после еды и за 30 минут до следующего приёма пищи.
В некоторых схемах разрешается пропускать приём Л-тироксина 1 день в неделю или 2 дня в неделю, но не подряд. О такой схеме врач, обычно, рассказывает на приёме. Это относится к пациентам, имеющим в истории болезни указание на ИБС, аритмии, пожилым пациентам старше 75 лет и т. Не надо самостоятельно пытаться менять дозу! Если вы чувствуете дискомфорт при приёме препарата, надо сдать анализ крови на гормоны как минимум ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный и прийти на приём к врачу. Особенно это важно для женщин во время беременности, когда принципиальна доза препарата!!!
При подобранной дозе - контроль гормонов осуществляется, обычно 2 раза в год.
Поэтому необходим частый мониторинг концентрации глюкозы в крови с момента начала заместительной терапии гормоном щитовидной железы. При необходимости дозу гипогликемического препарата следует скорректировать. Левотироксин натрия может усиливать эффект антикоагулянтов производные кумарина путем вытеснения их из связи с белками плазмы, что может повысить риск развития кровотечения, например, кровоизлияния в ЦНС или желудочно-кишечного кровотечения, особенно у пожилых пациентов.
Поэтому необходим регулярный мониторинг параметров коагуляции как в начале, так и в ходе сочетанной терапии указанными препаратами. При необходимости дозу антикоагулянта следует скорректировать. Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах 250 мг , клофибрат и другие препараты могут вытеснять левотироксин натрия из связи с белками плазмы, что приводит к повышению концентрации фракции свободного Т4. Ингибиторы протонной помпы могут уменьшать всасывание левотироксина натрия из-за повышения значения рН желудочного сока.
Необходимо проведение регулярного клинического и лабораторного мониторинга с возможным увеличением дозы гормонов щитовидной железы. Севеламер может уменьшать всасывание левотироксина натрия. Ингибиторы тирозинкиназы например, иматиниб , сунитиниб могут снижать эффективность левотироксина натрия. Поэтому в начале или в конце курса сопутствующей терапии указанными препаратами рекомендуется мониторинг изменения функции щитовидной железьт у пациентов.
При необходимости дозу левотироксина натрия корректируют. Лекарственные препараты, содержащие соли алюминия, железа и кальция: алюминийсодержащие лекарственные препараты антациды, сукральфат в литературе описаны как потенциально снижающие эффективность левотироксина натрия. Поэтому прием левотироксина натрия рекомендуется осуществлять по меньшей мере за 2 часа до применения алюминийсодержащих лекарственных препаратов. Данная рекомендация относится к применению лекарственных препаратов, содержащих соли алюминия, железа и кальция.
Соматропин при одновременном применении с левотироксином натрия может ускорить закрытие эпифизарных зон роста. Пропилтиоурацил, глюкокортикостероиды, бета-симпатолитики, йодсодержащие контрастные препараты и амиодарон ингибируют периферическое превращение Т4 в Т3. Ввиду высокого содержания йода применение амиодарона может сопровождаться развитием как гипертиреоза, так и гипотиреоза. Особое внимание следует уделять узловому зобу с возможным развитием нераспознанной функциональной автономии.
Применение препаратов, индуцирующих цитохром Р-450, таких как рифампицин , карбамазепин , фенитоин , барбитураты и продуктов, содержащих зверобой Hypericum perforatum , может усиливать печеночный клиренс левотироксина и приводить к снижению концентрации гормонов щитовидной железы в сыворотке крови.
L-Тироксин 75 Берлин-Хеми : инструкция по применению
Со слов компаний-производителей, поставки происходят регулярно. Судя по всему, отсутствие препаратов связано со стремлением людей закупиться ими впрок. В большинстве случаев одной упаковки пациенту хватает на три месяца. А срок годности лекарства — два года. Поэтому закупать по десять упаковок смысла нет, препарат просто испортится. Компании-производители сообщили, что увеличивают производство, и обещают, что через три месяца оно стабильно запустится в новых объемах. Если у вас дома есть одна-две упаковки тироксина, вам хватит как раз на этот срок.
Производитель "Эутирокса", ООО "Мерк", в свою очередь, отметил, что поставка препарата производится в полном объеме. Напомним, что ранее дефицит препаратов для щитовидки в петербургских аптеках признали в Смольном , но также сообщили, что он преодолим. А 47news ранее рассказывал , почему пациенты так переживают из-за пропажи лекарства. Чтобы первыми узнавать о главных событиях в Ленинградской области - подписывайтесь на канал 47news в Telegram Увидели опечатку?
Сдайте ТТГ и Т4 и будет понятно, то лекарство или нет. Цвет и форма упаковки если вы ей сильно загоняетесь должна беспокоить при приобретении, а не когда уж пол пачки съедено :- 25. Про упаковку я спрашиваю потому что если она новая, то не только мне должна была попасться, а если никто такой в глаза не видел, значит такую покупать не стану больше 25.
Соматотропин при одновременном применении с левотироксином может ускорить закрытие эпифизарных зон роста. Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина и потребовать повышения дозы. Эстрогены повышают концентрацию связанной с тиреоглобулином фракции, что может привести к снижению эффективности препарата. Амиодарон, аминоглутетимид, ПАСК, этионамид, антитиреоидные лекарственные средства, бета-адреноблокаторы, карбамазепин, хлоралгидрат, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин оказывают влияние на синтез, секрецию, распределение и метаболизм препарата. Читать полностью Фармакодинамика Действующее вещество препарата L-Тироксин 150 Берлин-Хеми левотироксин натрия является синтетическим левовращающим изомером тироксина, который по своему действию идентичен природному тиреоидному гормону, синтезируемому щитовидной железой человека. Для организма человека не существует отличий между эндогенным и экзогенным левотироксин ами. После частичного превращения в трийодтиронин Тз в печени и почках и перехода в клетки организма, левотироксин натрия оказывает влияние на развитие и рост тканей, обмен веществ. В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмены. В средних суточных дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и центральной нервной системы. В больших дозах левотироксин натрия угнетает выработку тиротропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона ТТГ гипофиза. Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней после начала применения, в течение такого же времени сохраняется действие левотироксина натрия после его отмены. Проявления диффузного эути-реоидного зоба уменьшаются или исчезают в течение 3-6 мес применения препарата. При беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксин-связывающего глобулина.
Эутирокс или Л-тироксин - критерии выбора
В настоящий момент срок доставки препарата не изменился. В ООО «Мерк», в свою очередь, подчеркнули, что поставка препарата эутирокс «производится в полном объеме, в соответствии с размещенными объемами заказа». Несколько дней назад СМИ в разных регионах РФ сообщили об исчезновении зарубежных и отечественных лекарств, необходимых пациентам с заболеваниями щитовидной железы, из аптек.
Анализы крови после такой терапии приходят в норму, но пациенты по-прежнему плохо себя чувствуют. Туман в голове Основная проблема у больных гипотиреозом — затуманенное восприятие происходящего, рассказывает жительница Санкт-Петербурга Юлия Макарова. Более 20 лет она проходила терапию только Т4: «В итоге у меня стало настолько плохо с этим туманом в голове, что я, выходя из квартиры, писала на бумажке: еду к доктору, адрес, где выйти из метро, по какой улице идти, какой автобус мне подходит, хотя могла ездить на нём последние пять лет». Походы к врачам, по словам Юлии, чаще всего оканчивались безрезультатно. Врач молчит, улыбается, кивает, выписывает Т4 и отправляет лысеть дальше. Иду с жалобами к стоматологу. Ответ: «А чего вы хотите?
У вас гипотиреоз». Иду к гинекологу: «Так у вас же гипотиреоз, он тянет за собой все женские гормоны». Окулист — то же самое: «Болезнь разрушает сетчатку». Те же ответы у гастроэнтеролога, хирурга, дерматолога», — перечисляет она. Ольга Иоффе из Москвы столкнулась с первыми симптомами гипотиреоза десять лет назад. С каждым годом ей становилось всё хуже: пропал сон, начались проблемы с нервной системой, желудком, начали болеть суставы, появилась одышка. Голова плохо соображала.
Он относится к жизненно важным препаратам. Его производит новосибирская компания Renewal.
Как российский аналог оценивают эксперты? Но из-за санкций их количество может снижаться, а спрос быстро растет. Производство запустят на базе российской компании Renewal в течение месяца. Это один из крупнейших производителей лекарственных средств в России. Первая партия составит около 200 тысяч упаковок. А в перспективе компания выйдет на объем 1 млн упаковок в месяц. Препарат будет представлен в двух дозировках — 50 и 100 микрограммов.
Пациенты, принимающие лево- тироксин натрия, должны проконсультироваться с врачом до начала применения орлистата, так как, возможно, потребуется принимать орлистат и левотироксин натрия в разное время суток, и скорректировать дозу левотироксина натрия.
Также до начала терапии гормонами щитовидной железы следует исключить или провести лечение функциональной автономии щитовидной железы. В случае дисфункции коры надпочечников перед назначением левотироксина натрия необходимо начать адекватную заместительную терапию гормонами надпочечников для предотвращения острой надпочечниковой недостаточности см. Рекомендуется наблюдение за пациентами. Необходимо исключить возможность возникновения даже незначительного лекарственно- обусловленного гипертиреоза у пациентов с коронарной недостаточностью, сердечной недостаточностью или тахиаритмиями. До проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы необходимо выяснить этиологию вторичного гипотиреоза. При подозрении на развитие функциональной автономии щитовидной железы до начала терапии рекомендуется выполнение ТРГ-теста или супрессивной сцинтиграфии. В начале терапии левотироксином натрия у недоношенных новорожденных с очень низкой массой тела следует контролировать гемодинамические параметры, так как из-за незрелой функции надпочечников могут возникнуть нарушения кровообращения. Гормоны щитовидной железы не должны применяться с целью снижения массы тела.
Терапевтические дозы левотироксина натрия не вызывают снижения массы тела у пациентов, находящихся в состоянии эутиреоза. Применение более высоких доз может вызвать серьезные, вплоть до угрожающих жизни, побочные эффекты, особенно при одновременном применении с некоторыми препаратами для снижения массы тела, в том числе, с симпатомиметиками. У некоторых пациентов может потребоваться корректировка дозы препарата. Препарат L-тироксин 75 Берлин-Хеми содержит менее 1 ммоль натрия 23 мг на одну таблетку, то есть, практически может рассматриваться как не содержащий натрия препарат. Тем не менее, так как левотироксин натрия идентичен природному тиреоидному гормону, влияния на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами не ожидается.
Вопрос по замене препарата
Вопросы о пропавших в аптеках "Эутироксе" и "L-Тироксине" 47news задал доценту кафедры терапии, ревматологии, экспертизы временной нетрудоспособности и качества медицинской помощи Северо-Западного медицинского университета имени Мечникова Кириллу Раймуеву. интернет-аптека Л-тироксин Берлин Хеми 25,50,75,100: инструкция по применению, отзывы, побочные эффекты L(Эль)-тироксина, показания и симптомы передозировки – тема статьи. Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.L-Тироксин Берлин-Хеми в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 мин до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не. У меня уже около 6 поддельных пачек л-тироксина берлин-хеми.