в среднем от совершеннолетия и до 25 лет. Ротовая полость взрослого и здорового человека насчитывает от 28 до 32 зубов.
Поделиться публикацией
Взрослый человек обычно имеет 32 сформировавшихся зуба, 4 из которых – это и есть зубы мудрости, которые формируются в самый последний момент где-то до тридцатилетнего возраста человека. Ротовая полость взрослого и здорового человека насчитывает от 28 до 32 зубов. Сколько существует зубов мудрости? Сколько зубов мудрости у человека? Рассмотрим причины возникновения трудностей с зубами мудрости, а также возможные решения. На вопрос «Сколько по времени режется зуб мудрости?» ответить довольно сложно.
Стоматолог Амиран Лезгишвили: Бесполезны ли зубы мудрости
Зубы мудрости и сколько зубов мудрости у человека. Сколько постоянных зубов должно быть у взрослого человека, а молочных зубов у ребенка? Количество: У большинства людей прорезывается четыре зуба мудрости – по одному в каждом углу рта. Во сколько лет появляются зубы мудрости? Зубы мудрости прорезаются в период от 18 до 27 лет. И если к 27 годам у вас не появилось ни одного зуба мудрости, то ожидать их, скорее всего, уже не стоит. Сколько зубов мудрости у взрослого человека? В каком возрасте появляются зубы мудрости мы разобрались, а вот сколько их должно быть? Будет ли иметь человек зубы мудрости, сколько их всего прорежется, и как они будут расположены, зависит от нескольких факторов.
Сколько зубов мудрости у человека
Для новых зубов часто недостаточно места, и они просто-напросто вырастают неправильно, а также могут воспаляться и разрушаться, в том числе негативно влияя на соседние. На данном рисунке показаны расположения зубов мудрости. Что можно сказать по поводу остальных зубов? Зубы в виде зачатков внутри челюсти закладываются ещё в момент нахождения в утробе матери, а прорезываться начинают, когда ребёнку исполняется приблизительно 6 месяцев. Каждый зубик, особенно самый первый — трогательное событие для родителей, но это сопровождается неприятными симптомами, болью, отчего ребёнок капризничает. Растут зубы примерно до двух с половиной лет, и по итогу их оказывается 20. Большая часть из них — молочные, именно те, которые со временем заменятся на коренные, но за их здоровьем уже нужно следить с самого начала.
Ведь молочные зубки подвержены болезням не меньше, чем коренные, а скорее, и больше, ведь их эмаль очень тонкая. Далее у детей прорезываются называемые молочные коренные. Всего таких зубов у человека на нижней челюсти 4, и столько же на верхней. Это первые и вторые моляры — именно те зубы, которыми люди пережёвывают пищу. Третьи моляры прорезываются уже при смене молочного прикуса на постоянный. Помимо моляров существуют также резцы, клыки и премоляры.
Резцов у детей и взрослых 8 — по четыре на каждой челюсти, они находятся спереди. Далее идут клыки в количестве 4 штук, они выполняют функцию откусывания пищи.
Но это было очень давно, сейчас зубы мудрости — рудимент, как, например, аппендикс или копчик. Современному человеку вовсе не нужны третьи моляры. Он только страдает от их наличия, а также от болезненного прорезывания. Когда природа сжалится и перестанет нам подсовывать эти ненужные зубы, остается лишь догадываться.
У других восьмерки так и остаются в глубине десны или прорезываются не полностью. Это интересно! В прикусе наших предков иногда насчитывалось до 12 зубов мудрости, при этом они прекрасно размещались в ряду. Всем молярам хватало места, поскольку челюсть древнего человека, по сравнению с челюстью нашего современника, была очень большой. Почему зубы мудрости так называются? Свое название зубы мудрости получили из-за того, что прорезываются самыми последними.
Как правило, в возрасте 14—27 лет. Нет, в этом возрасте человек может быть вовсе не кладезем жизненного опыта, но предполагается, что уровень его умственного развития выше, чем в младенчестве. И нет, если вдруг у вас по каким-то причинам не прорезались зубы мудрости, это вовсе не значит, что вы глупы. Скорее, нужно радоваться, что природа вас великодушно избавила от рудимента и необходимости выложить круглую сумму за его удаление.
На рост зачатков также влияет генетическая наследственность - гены могут контролировать рост и количество зубов мудрости, ведь каждый человек по своей сущности индивидуален. У всех различные процессы роста и формирования органов происходят по-разному. Как растут зубы Крайние зубы имеют вид цифры 8. Они являются второстепенными в процессе измельчения еды, по этой причине их можно назвать необязательными, или "роскошью", ведь у взрослого человека уже к тому времени есть 28 зубов, которых вполне достаточно для пережевывания потребляемой пищи. Рост зубов мудрости осуществляется еще в тот момент, когда в детском организме происходит замена коренных молочных резцов на постоянные. Это обычно начинается в подростковом периоде.
Некоторые особенности роста Зубы мудрости часто растут в неправильном положении, мешая расположенным рядом, и впоследствии трудно соблюдать основные правила ухода. Поэтому может развиться кариес, что затем приведет к серьезному заболеванию, и от зуба приходится избавляться. Сколько лет растут зубы мудрости? На этот вопрос весьма трудно ответить точно, ведь у каждого человека такой процесс происходит по-разному. Чаще всего начало роста происходит к годам 18-ти, и к 30-ти уже должны вырасти все 4 "косточки" мудрости, но процесс этот может не происходить. Возможно, зубы мудрости так и не появятся. Встречаются исключения из правил, когда они могут начинать резаться уже к 40-ка годам. Чем старше человек, тем сложнее проходит этот процесс из-за костной ткани челюсти, поскольку она уже давно сформировалась. На их рост также влияют физиологические особенности организма, например, в период беременности вдруг начал расти зуб мудрости. Так бывает, поскольку происходит гормональный всплеск в организме будущей мамы.
Процесс роста Когда растут зубы мудрости, состояние здоровья часто ухудшается из-за болевых ощущений, повышения температуры. Боль появляется потому, что у взрослого человека уже сформировалась костная ткань в челюсти, и поздним зачаткам тяжело пробить себе дорогу. Поэтому стоит быть к себе внимательным, когда растут зубы мудрости. И не нужно сразу бежать к стоматологу, достаточно всего нескольких дней, чтобы зуб прорезался, и затем неприятные ощущения пройдут. Так происходит не всегда, и часто могут возникнуть различные осложнения, поскольку рядом расположенный "сосед" мешает другим зубам и сжимает их, тогда возникают отечность и воспалительный процесс.
Вот основные причины, по которым нежелательно это делать. Так как «восьмерка» может: послужить опорой при мостовидном протезировании; предотвратить расшатывание других зубов в ряду; с возрастом, после выпадения основных моляров, частично участвовать в жевательном процессе. Говорить о преимуществах «восьмерки» можно лишь в том случае, если она не доставляет ощутимого дискомфорта и не приводит к осложнениям формированию неправильного прикуса. Чаще всего лишний моляр доставляет массу проблем его обладателю и требует удаления. Избавляться от «восьмерки» стоматологи советуют тогда, когда она проблемная кариозная, имеет место пульпит или другие заболевания. В большинстве случаев ее состояние хуже удовлетворительного. В этом случае из-за нее могут испортиться и «соседи». Пломбировка каналов представляет сложность, поскольку они очень изогнуты и доступ к нужному месту ограничен десной. Также восьмой моляр довольно сложен по строению. Лечение кариеса имеет смысл лишь на ранних стадиях, и используются для него самые обычные методы.
Зуб мудрости: лечение, удаление
Поэтому, все чаще наблюдаются случаи, когда они либо не вырастают, либо только показываются из десны. Зачаток зуба мудрости можно обнаружить с помощь рентгена. На снимке будет хорошо видно его расположение и развитость. Зубы мудрости способны «спать» долго и расти всю жизнь. Резцы могут начать прорезаться в 17 лет и полностью вырасти в 25 лет. Или показать себя в молодом возрасте и расти на протяжении всей жизни. Момент появления восьмерок определяется у каждого человека анатомией. У современного человека восьмерки не вырастают в полной мере и не закладываются при утробном развитии.
Поэтому, если вы заметили, что зуб мудрости не растет, то возможно у вас нет даже его зачатка. Рост и зачатки зубов мудрости зависят от эволюции человечества. Сегодня у нас нет необходимости пережевывать слишком твердую и неподатливую пищу к примеру, сырое мясо , для которой нужно иметь мощную челюсть. Сколько зубов мудрости у человека В идеале, зубов мудрости должно быть 4 штуки. То есть, челюсть содержит всего 32 резца, а не 28 и менее. Появление восьмерок зависит от эволюции, так как в ходе эволюции, организм человека подстраивается под новые условия обитания, от чего изменяется и строение челюсти.
Некоторые врачи и эксперты в области здравоохранения тоже не рекомендуют удаление здоровых зубов хорошей идеей. Но каждый пациент и его случай уникален. Если прорезывание зубов мудрости сопровождается сильными болями в различных зонах полости рта, повышенной температурой, головной болью, гнойными выделениями, неприятным запахом, болью при глотании, то необходимо посетить стоматолога. В качестве самостоятельного временного лечения можно проводить полоскания полости рта специальными растворами. Стоматолог после осмотра назначит терапию, если она не даст результатов или вышеперечисленное состояние повторится, то необходимо будет провести хирургическое лечение — «восьмёрку» придется удалять. Удаление зубов мудрости может потребоваться также при: неправильном расположении «восьмерки», что может стать причиной сдвижения других зубов при прорезывании; поражении зубов мудрости кариесом, если невозможно провести его лечение. Зуб можно вылечить, но провести пломбирование восьмерки не всегда удается сделать грамотно и без проблем из-за плохого доступа к этому зубу; наличии ретинированного не прорезавшийся зуба мудрости, который травмирует соседние моляры или оболочку полости рта; неполном прорезывании, провоцирующем воспаление десны; проявлении болей в тройничном нерве; обнаружении кисты в полости нижней челюсти; наличии болезненных ощущений в зубе мудрости, особенно если они возникают при потреблении пищи; в рамках ортодонтического лечения, например, при установке брекетов. Прежде чем принимать какие-либо решения, ваш стоматолог должен провести осмотр ротовой полости и диагностику. И на основании полученных результатов предложить варианты решения проблемы. Проблемы, которые могут возникнуть из-за зуба мудрости Зубы мудрости, которые находятся в неправильном положении, могут привести к застреванию пищи. Это дает бактериям, вызывающим кариес, место для роста. Зубы мудрости, которые не прорезались должным образом, могут затруднять чистку зубной щеткой между соседними коренными зубами. Зубы мудрости, которые частично прорезались, могут стать причиной воспаления околозубных тканей. Когда восьмой зуб прорезается, над ним может образоваться, так называемый, капюшон. В процессе пережевывания пищи он раздражается, травмируется слизистая, и начинается воспаление. Кроме того, бактерии могут проникать в десну, что может стать причиной инфицирования. Нарушение прикуса, так как при нехватке места для прорезывания восьмых зубов, они начинают смещать остальной зубной ряд. Невралгия тройничного лицевого нерва. Почему зуб мудрости не может прорезаться?
Третьи моляры располагаются далеко, если зуб до сих пор не прорезался, достать стоматологическим инструментом до него не представляется возможным. Пациенты обращаются к стоматологу уже с запущенным пульпитом, так как самостоятельно определить проблему зубов мудрости тяжелее, чем рассмотреть в зеркале кариес на сформированных зубах. Локализация болей может быть обширной, с иррадиацией в разные участки, усложняя диагностику. Зубная щетка не может полностью вычистить содержимое "капюшона", даже если пациент не пренебрегает правилами личной гигиены. Лечением стоматолог будет заниматься в случае, если зубу достаточно места, он не вредит соседней семерке, а также правильно расположен. Не рекомендовано удаление, если в зубном ряду отсутствует один моляр. При заболеваниях с нарушением свертываемости крови единственный выход - лечение зуба, а вопрос о его удалении должен рассматриваться консилиумом врачей. Лечение таких зубов сложнее и может вообще не иметь эффекта, наиболее распространенный выход - удаление зубов мудрости. Удаление зубов мудрости Самый частый способ решения дискомфорта, связанного с прорезыванием зубов. Удаляют ретинированные зубы, а также служит показанием к удалению слишком плотный зубной ряд - сначала удаляют восьмерки, а потом приступают к лечению остальных зубов. При наличии "капюшона" зубы обязательно удаляются, но перед этим при помощи антибиотиков снимают воспаление тканей. В частных случаях стоматолог может провести резекцию части десны, не удаляя зуб мудрости. Сложность удаления зуба мудрости - проблема стоматолога, пациент же при хорошей анестезии и высокой квалификации специалиста не будет испытывать сильного дискомфорта. Болезненные ощущения будут такими же, как и при удалении любого другого коренного зуба.
За восстановление зубного ряда отвечает врач-протезист установку мостовидных протезов. Технология позволяет восстановить несколько разрушенных зубов, следующих друг за другом. Протез закрепляют на отдельно стоящие друг от друга зубы — здоровые или те, что уже закрыты коронками. Перед процедурой оценивают состояние опорных зубов, при необходимости лечат кариес, проводят пломбирование и нередко депульпирование. Это съемная ортопедическая конструкция, которая является временным решением стоматологической проблемы. Применяют для решения эстетического и функционального дефекта на период, пока специалист готовит постоянную несъемную конструкцию что может занять несколько месяцев. Одним из преимуществ является возможность поставить иммедиат практически сразу — в течение двух-трех дней — после удаления зуба. Все ли зубы стоит восстанавливать Полноценный и здоровый зубной ряд делает улыбку эстетически привлекательной, помогает в формировании звуков речи. Нехватка одного или нескольких резцов, премоляров или моляров в ряду может привести к речевым дефектам: шепелявости, картавости, искажению отдельных звуков. Кроме того, полный комплект позволяет спокойно откусывать и тщательно измельчать кусочки еды, что способствует лучшему их перевариванию. Потеря зуба порой вызывает деформацию остального ряда, ухудшает его состояние из-за возросшей нагрузки. Решение о том, восстанавливать зуб или нет, пациент принимает совместно с врачом, учитывая разные факторы, к их числу основных относят: финансовые возможности, текущее состояние ротовой полости, прогнозируемые осложнения. В некоторых случаях может потребоваться безотлагательное протезирование, в других допустимо отложить процедуру на несколько недель или месяцев. Количество просмотров 3 108.
Особенности зубов мудрости и их позднего роста
Однако нередко потеря одного или нескольких зубов приводит к смещению остального ряда, ускоряет его деформацию из-за возросшей нагрузки. Кроме того, протезирование позволяет избежать воспалительных процессов десен, заболеваний пародонта, артроза височно-челюстного сустава. К числу наиболее востребованных методов реставрации относят: В костную ткань вживляют искусственную многокомпонентную конструкцию, которая заменит корень зуба и станет основой абатмента, иначе — надстройки, на которую наденут коронку. Определяющий фактор для применения данного способа — состояние костной ткани пациента. За восстановление зубного ряда отвечает врач-протезист установку мостовидных протезов. Технология позволяет восстановить несколько разрушенных зубов, следующих друг за другом. Протез закрепляют на отдельно стоящие друг от друга зубы — здоровые или те, что уже закрыты коронками. Перед процедурой оценивают состояние опорных зубов, при необходимости лечат кариес, проводят пломбирование и нередко депульпирование. Это съемная ортопедическая конструкция, которая является временным решением стоматологической проблемы.
Применяют для решения эстетического и функционального дефекта на период, пока специалист готовит постоянную несъемную конструкцию что может занять несколько месяцев. Одним из преимуществ является возможность поставить иммедиат практически сразу — в течение двух-трех дней — после удаления зуба. Все ли зубы стоит восстанавливать Полноценный и здоровый зубной ряд делает улыбку эстетически привлекательной, помогает в формировании звуков речи. Нехватка одного или нескольких резцов, премоляров или моляров в ряду может привести к речевым дефектам: шепелявости, картавости, искажению отдельных звуков. Кроме того, полный комплект позволяет спокойно откусывать и тщательно измельчать кусочки еды, что способствует лучшему их перевариванию.
Лечение ретинированных зубов По поводу целесообразности и методов лечения ретинированных третьих моляров однозначного мнения у стоматологов нет. С одной стороны, раннее профилактическое удаление восьмёрок позволяет избежать потенциальных проблем в будущем. С другой — возможна ситуация чрезмерного лечения, когда удаляется зуб, который мог бы быть функциональным и здоровым.
Перед тем как лечить ретинированные восьмёрки, врач проводит комплексную оценку их состояния по следующим критериям: форме, размеру и состоянию тканей зуба, а также его корней; положению зуба в челюсти: глубине залегания, наклону, отношению к зубному каналу, нервам и т. По результатам обследования врач может занять выжидательную позицию, если ретенция восьмёрок не сопровождается выраженными симптомами, а прогноз её развития не показывает высокого риска осложнений. В остальных случаях аномалия требует активного вмешательства, которое бывает двух типов. В этом случае непрорезавшийся зуб не удаляется, а лечение направлено на его окончательное прорезывание и при наличии дистопии — выправление. Используются ортодонтические методы капы, элайнеры, брекеты, пластинки , а также пальцевый или вакуумный массаж, ультразвуковая и электростимуляция. Для устранения болевого и воспалительного процессов назначаются нестероидные и противовоспалительные средства. Консервативное лечение проводится только пациентам до 16 лет при наличии достаточного места в челюсти, а также ровном положении или незначительной дистопии зубов, отсутствии искривления и скрученности корней. Собственно, это оперативное удаление спрятавшегося зуба.
Оно может быть либо профилактическим, либо лечебным, хотя в последнее время общий консенсус таков, что любое удаление ретинированных моляров рассматривается именно как метод лечения : всё из-за потенциальных рисков даже при бессимптомной и внешне благоприятной ретенции. В своей практике я тоже придерживаюсь этого подхода, поэтому далее подробно расскажу о том, как проводится хирургическое лечение ретинированных восьмёрок, на конкретных примерах. Общий принцип при проведении таких операций — не навреди. А если совсем без вреда не получается, то нужно его минимизировать. Другими словами, при удалении ретинированных и полуретинированных зубов необходимо максимально сохранить окружающие ткани здоровыми. Это важно, и на одном из примеров я покажу, почему. Сложность операции зависит от многих факторов, из них главные: степень ретенции и дистопии зуба: полностью перекрытый тканями и аномально расположенный моляр труднее извлекать, чем полуретинированный и правильно растущий; форма корней зуба: если они сильно искривлены, то это серьёзно осложняет операцию; количество окружающих мягких тканей: нависающие над зубом дёсны и щёки затрудняют извлечение и без того труднодоступных третьих моляров. Большой инструментарий для удаления ретинированных зубов не нужен — в своей практике я использую для таких операций всего два инструмента.
Для ретинированных зубов больше подходит бормашина с повышающими наконечниками и твердосплавными борами Линдемана. Алмазные боры лучше не использовать, потому что они быстро забиваются частицами мягкого дентина и предназначены только для распиливания эмали. Такая комплектация позволяет и распилить зуб на достаточную глубину до точки бифуркации корней, и исключить эмфизему десны попадание воздуха под мягкие ткани. Это стандартные инструменты, с помощью которых корни зуба отделяются от ткани, выстилающей лунку, и извлекаются из челюсти. Щипцы используются при наличии коронки, элеваторы — если коронка отсутствует или для удаления остатков корней. Стоматологические щипцы для третьих верхних моляров Элеватор для удаления остатков зубных корней Для визуального контроля операции лично мне достаточно обычных стоматологических расширителей, зеркал и рук опытного ассистента. Интересный случай из зарубежной практики. В челюстно-лицевой госпиталь обратилась пациентка с довольно сложной проблемой.
На её верхней челюсти были все три моляра, из которых шестёрка была полностью прорезавшаяся, семёрка — полуретинированная и расположенная так, как обычно располагаются восьмёрки, а сама восьмёрка разместилась дальше и выше над семёркой с дистопией в сторону её корней и частичным проникновением в носовую пазуху. Самой пациентке такое расположение моляров особых проблем не доставляло. После совещания с ортодонтом мы решили, что восьмёрку лучше удалить, чтобы в будущем возможное её движение не сместило зубной ряд. Снимок проблемного моляра у пациентки Удаляли эту восьмёрку два часа: достаточно сложная была операция из-за неудобного внутриротового доступа. Врачу пришлось всё время контролировать ситуацию через отражение в зеркале, которое держала ассистентка. Удаление выглядело так. Разрезали десну и фолликулярную ткань, окружающую коронку зуба, над ретинированной восьмёркой для доступа к ней. Далее распилили зуб на несколько частей с помощью бормашины с повышающим наконечником и длинным бором.
Затем, подцепляя щипцами фрагменты коронки, извлекли по очереди все корни из лунки. После операции у пациентки образовался пятистеночный дефект — это небольшое углубление на месте извлечённого зуба в форме лунки.
В этом вопросе все строго индивидуально и зависит от множества вышеуказанных причин. Однозначный ответ на вопрос - долго и часто болезненно.
В возрасте 18-25 лет костная система хорошо развита, из-за этого зубам сложнее преодолеть барьер из костной ткани. Частые симптомы прорезывания зубов мудрости: Опухоль и болезненность, которая в основном ощущается при жевании. В образовавшуюся полость забивается пища, а бактерии делают свое дело - десна воспаляется и жевание доставляет дискомфорт. Деформация уже сформированного зубного ряда.
В случаях, когда моляру мало места для прорастания, он может передвигать и искривлять сформировавшийся ряд зубов. Воспаление шейных, околоушных и поднижнечелюстных лимфоузлов. Нахождение зуба или его части в нижнечелюстном канале, которое нередко сопровождается онемением в области челюсти, иногда оно ощущается даже на соответствующей половине головы. Боль в горле.
Частый симптом, когда речь идет о "капюшоне" - воспалительные процессы затрагивают мягкие ткани горла. Прорезывание зубов мудрости также может спровоцировать отиты или оталгию. Чаще всего для полного прорезывания зубам мудрости нужно 4-8 недель, однако при наличии препятствующих факторов рост может затянуться от нескольких месяцев до нескольких лет. На сложный процесс прорезывания оказывает влияние в том числе расположение зуба - в клинической практике горизонтальное расположение зуба относительно кости сулит крайне неприятные и длительные ощущения по мере прорастания зуба, ведь зуб не появляется, а боль остается.
В возрасте 18-25 лет костная система хорошо развита, из-за этого зубам сложнее преодолеть барьер из костной ткани. Частые симптомы прорезывания зубов мудрости: Опухоль и болезненность, которая в основном ощущается при жевании. В образовавшуюся полость забивается пища, а бактерии делают свое дело - десна воспаляется и жевание доставляет дискомфорт. Деформация уже сформированного зубного ряда.
В случаях, когда моляру мало места для прорастания, он может передвигать и искривлять сформировавшийся ряд зубов. Воспаление шейных, околоушных и поднижнечелюстных лимфоузлов. Нахождение зуба или его части в нижнечелюстном канале, которое нередко сопровождается онемением в области челюсти, иногда оно ощущается даже на соответствующей половине головы. Боль в горле.
Частый симптом, когда речь идет о "капюшоне" - воспалительные процессы затрагивают мягкие ткани горла. Прорезывание зубов мудрости также может спровоцировать отиты или оталгию. Чаще всего для полного прорезывания зубам мудрости нужно 4-8 недель, однако при наличии препятствующих факторов рост может затянуться от нескольких месяцев до нескольких лет. На сложный процесс прорезывания оказывает влияние в том числе расположение зуба - в клинической практике горизонтальное расположение зуба относительно кости сулит крайне неприятные и длительные ощущения по мере прорастания зуба, ведь зуб не появляется, а боль остается.
Еще один вариант неправильного прорезывания - прорезывание зуба под наклоном. Если зуб отклоняется к семерке, то сначала он должен отодвинуть своего соседа, а уже после того, как освободит себе место, начнет прорастать сам.
Удалять ли зубы мудрости?
На практике опытному врачу, чтобы понять размеры, форму и расположение ретинированных восьмёрок, в большинстве случаев достаточно боковых или панорамных снимков челюстей. Пациенту их лучше сделать заранее, чтобы не пришлось бегать между диагностическим и лечебным кабинетами, а сразу приступить к лечению. Лечение ретинированных зубов По поводу целесообразности и методов лечения ретинированных третьих моляров однозначного мнения у стоматологов нет. С одной стороны, раннее профилактическое удаление восьмёрок позволяет избежать потенциальных проблем в будущем. С другой — возможна ситуация чрезмерного лечения, когда удаляется зуб, который мог бы быть функциональным и здоровым. Перед тем как лечить ретинированные восьмёрки, врач проводит комплексную оценку их состояния по следующим критериям: форме, размеру и состоянию тканей зуба, а также его корней; положению зуба в челюсти: глубине залегания, наклону, отношению к зубному каналу, нервам и т. По результатам обследования врач может занять выжидательную позицию, если ретенция восьмёрок не сопровождается выраженными симптомами, а прогноз её развития не показывает высокого риска осложнений. В остальных случаях аномалия требует активного вмешательства, которое бывает двух типов. В этом случае непрорезавшийся зуб не удаляется, а лечение направлено на его окончательное прорезывание и при наличии дистопии — выправление.
Используются ортодонтические методы капы, элайнеры, брекеты, пластинки , а также пальцевый или вакуумный массаж, ультразвуковая и электростимуляция. Для устранения болевого и воспалительного процессов назначаются нестероидные и противовоспалительные средства. Консервативное лечение проводится только пациентам до 16 лет при наличии достаточного места в челюсти, а также ровном положении или незначительной дистопии зубов, отсутствии искривления и скрученности корней. Собственно, это оперативное удаление спрятавшегося зуба. Оно может быть либо профилактическим, либо лечебным, хотя в последнее время общий консенсус таков, что любое удаление ретинированных моляров рассматривается именно как метод лечения : всё из-за потенциальных рисков даже при бессимптомной и внешне благоприятной ретенции. В своей практике я тоже придерживаюсь этого подхода, поэтому далее подробно расскажу о том, как проводится хирургическое лечение ретинированных восьмёрок, на конкретных примерах. Общий принцип при проведении таких операций — не навреди. А если совсем без вреда не получается, то нужно его минимизировать.
Другими словами, при удалении ретинированных и полуретинированных зубов необходимо максимально сохранить окружающие ткани здоровыми. Это важно, и на одном из примеров я покажу, почему. Сложность операции зависит от многих факторов, из них главные: степень ретенции и дистопии зуба: полностью перекрытый тканями и аномально расположенный моляр труднее извлекать, чем полуретинированный и правильно растущий; форма корней зуба: если они сильно искривлены, то это серьёзно осложняет операцию; количество окружающих мягких тканей: нависающие над зубом дёсны и щёки затрудняют извлечение и без того труднодоступных третьих моляров. Большой инструментарий для удаления ретинированных зубов не нужен — в своей практике я использую для таких операций всего два инструмента. Для ретинированных зубов больше подходит бормашина с повышающими наконечниками и твердосплавными борами Линдемана. Алмазные боры лучше не использовать, потому что они быстро забиваются частицами мягкого дентина и предназначены только для распиливания эмали. Такая комплектация позволяет и распилить зуб на достаточную глубину до точки бифуркации корней, и исключить эмфизему десны попадание воздуха под мягкие ткани. Это стандартные инструменты, с помощью которых корни зуба отделяются от ткани, выстилающей лунку, и извлекаются из челюсти.
Щипцы используются при наличии коронки, элеваторы — если коронка отсутствует или для удаления остатков корней. Стоматологические щипцы для третьих верхних моляров Элеватор для удаления остатков зубных корней Для визуального контроля операции лично мне достаточно обычных стоматологических расширителей, зеркал и рук опытного ассистента. Интересный случай из зарубежной практики. В челюстно-лицевой госпиталь обратилась пациентка с довольно сложной проблемой. На её верхней челюсти были все три моляра, из которых шестёрка была полностью прорезавшаяся, семёрка — полуретинированная и расположенная так, как обычно располагаются восьмёрки, а сама восьмёрка разместилась дальше и выше над семёркой с дистопией в сторону её корней и частичным проникновением в носовую пазуху. Самой пациентке такое расположение моляров особых проблем не доставляло. После совещания с ортодонтом мы решили, что восьмёрку лучше удалить, чтобы в будущем возможное её движение не сместило зубной ряд. Снимок проблемного моляра у пациентки Удаляли эту восьмёрку два часа: достаточно сложная была операция из-за неудобного внутриротового доступа.
Врачу пришлось всё время контролировать ситуацию через отражение в зеркале, которое держала ассистентка. Удаление выглядело так. Разрезали десну и фолликулярную ткань, окружающую коронку зуба, над ретинированной восьмёркой для доступа к ней. Далее распилили зуб на несколько частей с помощью бормашины с повышающим наконечником и длинным бором.
После операции врач назначит противовоспалительные и болеутоляющие препараты. Выводы Зубы мудрости фактически не нужны современному человеку. Но они могут прорезаться беспроблемно, не отличаться от других зубов и даже служить опорой для протезирования в дальнейшем. Прорезывание зубов мудрости часто доставляет неприятные ощущения. Если боль слишком сильная, температура повышена, а из десны идут выделения, нужно обязательно обратиться к врачу. Удаляют зубы мудрости не всегда.
Избавляться от них нужно, если есть какие-то патологии при прорезывании. Зуб мудрости, на котором появился кариес, не обязательно сразу удалять. Если «восьмерка» расположена правильно и ничем не мешает, ее можно полечить. Третьи моляры подвержены развитию кариеса из-за того, что располагаются в глубине челюсти и труднодоступны для зубной щетки. Поэтому нужно обращать на них внимание и стараться хорошо очищать.
Симптоматика появления зубов мудрости Многие жалуются: растет зуб мудрости, опухла десна, и она воспалилась. В данном случае необходима консультация стоматолога. При прорезывании может повышаться температура, и в редких случаях она становится чрезвычайно высокой, что очень опасно, ведь есть возможность потери сознания.
Это говорит о том, что начинает развиваться осложнение — опухоль или киста, здесь нужна срочная помощь хирурга-стоматолога. В обычном случае, когда растет зуб мудрости, болит десна. И это — вполне нормальное явление, если боль умеренная. Через несколько дней боль должна пройти, но, если симптомы не прекращаются, то лучше посетить дантиста и не подвергать риску свое здоровье. Бывает также, что появляется неприятный запах изо рта, несмотря на принятые меры гигиены. Это говорит о том, что начала развиваться инфекция, и только специалист сможет помочь в этом случае. Обычно он назначает пациенту антибиотики и рекомендует различные полоскания, только их нужно делать правильно, тщательно промывая пространство между зубами и деснами. Боль при зубе мудрости У всех людей возникает хоть малейшая боль, когда растет зуб мудрости.
Симптомы в каждом конкретном случае неодинаковы, ведь многое зависит от особенностей организма, строения челюсти, зубного ряда. Сильные болевые ощущения могут чаще всего возникать из-за того, что зубу мудрости тяжело пробиться, когда его сжимают другие "соседи". А бывает, случается так, что особо преуспевшие экземпляры в процессе роста разрушают ближайших к себе "товарищей". Или, например, неправильно растут, лежат горизонтально либо с наклоном, могут расти в сторону - все зависит от того, в верхнем или нижнем ряду они расположены. Нередко бывает, что люди практически не замечают, что у них появились еще и зубы мудрости, они функциональны и участвуют в жевательном процессе, правда, не так активно. Стоматологи на вопрос, сколько растет зуб мудрости, точно ответить не могут, ведь этот процесс может длиться от нескольких месяцев до десятка лет, весь рост происходит с интервалами. Часто бывает так, что у людей появляется неприятное ощущение, и затем через пару недель боль утихает на неопределенный промежуток времени. Сильная боль может также возникать при воспалительном процессе во время прорезывания зуба, который называется перикоронитом: воспаляются мягкие ткани вокруг коронки коренного зуба.
Бывают случаи хронического заболевания, что очень опасно и может привести к более серьезным последствиям. Возникающие проблемы Когда растут зубы мудрости, чаще всего это сопровождается болевыми ощущениями, поскольку недостаточное место в кости челюсти, скученность зубов, их размеры дают о себе знать, поэтому прорезывание доставляет чаще всего боль.
Примерно в возрасте шести-восьми недель у плода развивается эпителиальная пластинка, затем — эмалевые колпачки. На пятом месяце формируются начатки постоянных зубов.
Первые временные зубы начинают прорезываться у новорожденных в среднем, в полгода, полностью все двадцать вылезают к трем годам. С шести-семи лет начинается смена молочных зубов , процесс завершается полностью к 13-16 годам. Постоянные зубы не обновляются, не склонны к регенерации в отличие от некоторых животных, например, акул и остаются с человеком на протяжении его жизни. Полный комплект временных молочных зубов — 20 штук Виды и функции зубов Основу ротовой полости в постоянном прикусе составляют: четыре клыка, по восемь резцов и премоляров, от восьми до двенадцати моляров.
Функции зубов: Конусовидной формы, нужны для откусывания плотных и крупных кусков, для разрезания и удержания пищи. Передние зубы, отвечают за захват и разрезание пищи. Последние две группы называют также большими и малыми коренными зубами. Их задача — измельчать пищу.
Иногда у людей вырастают дополнительные «зубы мудрости». Они завершают зубной ряд на верхней и нижней челюсти, прорезываются обычно в возрасте от 16-17 до 20-23 лет. Как правило, у человека формируются по два верхних и два нижних зуба. При правильном развитии выполняют функцию перетирания и измельчения еды.
Где находится зуб мудрости: расположение, осложнения, мифы
Если отвести ребёнка к детскому стоматологу в этот период, то он сможет даже определить, сколько зубов мудрости у него появится в будущем. Таким образом, нормальным количеством зубов в полости рта взрослого человека, может быть, как 28, так и 32 зуба. Сколько у человека зубов мудрости Сколько зубов мудрости растет у человека в жизни Дорогие читатели, мы подготовили вам интересну Брекеты сзаду зубов в. Консультант в области стоматологии Надежда Алексеева поясняет, что взрослый ряд постоянных зубов у человека формируется к шестнадцати годам. Зачастую экстракция зубов мудрости проводится по ортодонтическим показаниям, когда из-за их аномального положения начинает смещаться весь ряд – сдвигаются четверки, резцы, образуя скученность передней группы зубных единиц. Зубы мудрости появляются у взрослых людей во рту в разный период времени.