Новости рак глаза симптомы у взрослого

Рак глаза: симптомы. Первые признаки рака глаза у детей и взрослых. Как проводится диагностика. Методы лечения рака глаза. Рак глаза у взрослых и детей опасен тем, что на первых стадиях заболевания симптомы могут отсутствовать.

Рак глаза первые симптомы и признаки болезни

Новости онкологии. Новости онкологии. Симптомы опухолей глаз. Помимо основных симптомов, опухоль глаза при онкологии глазного яблока может сопровождаться болями в глазу, покраснением, отечностью век, а также изменением формы зрачка или нарушением его реакции на свет. Покраснение глаз, расширение зрачка, образование сгустков крови в передней части глаза, отслоение сетчатки и быстрая утомляемость глаз могут быть признаками развития рака глаз. Другие признаки рака глаз достаточно специфичны и индивидуальны, поэтому при любых симптомах и проявлениях, локализуемых в глазной области, необходимо обращаться к врачу.

Офтальмолог РКОБ объяснила, как распознать рак глаза

Если рак глаза растет снаружи, то первые симптомы опухоли будут видны при визуальном осмотре. Симптомы рака глаз. Симптомы онкологии органа зрения проявляются в зависимости от вида ракового поражения глаза. Опухоли сосудистой части глаза протекают легче, но при этом все равно риски летального исхода равны 50%. Рак глаза: первые симптомы опухоли у взрослых и детей, лечение. Рак глаза у детей может сопровождаться косоглазием, которое является симптомом ретинобластомы, о ней мы поговорим позже. Симптомы проявления рака глаза зависят от типа патологии.

Злокачественные опухоли глаза

На ранних стадиях рак глаза протекает практически без симптомов. Локализованный рак глаза, когда опухоль ограничена глазной оболочкой, также может иметь хороший прогноз при своевременном лечении. Рак сетчатки глаза (или ретинобластома) из всех злокачественных опухолей глаз встречается чаще. На более поздних стадиях рак глаза может проявлять себя болевыми ощущениями в глазах, а также неожиданного мелькания искр в поле зрения. Симптомы для разных видов рака и локализации опухоли могут отличаться, но на начальных стадиях любой рак глаз обычно не дает симптомов или же они не специфичны и не заставляют человека срочно бежать к онкологу. Признаки рака глаза проявляются чаще у взрослого, но от патологического процесса не застрахованы и дети, в том числе совсем маленькие.

Злокачественные опухоли кожи век

Симптомы меланомы глаза. Рак глаза: симптомы. Первые признаки рака глаза у детей и взрослых. Как проводится диагностика. Методы лечения рака глаза. Признаки рака глаза возникают, когда опухоль начинает увеличиваться в размерах. Обычно диагностирование рака глаза затруднено тем, что многие симптомы являются характерными для множества других офтальмологических заболеваний. Рак глаза: причины и виды злокачественных поражений глаз, симптомы и признаки рака глаза. 6 способов диагностики и методы лечения рака глаза с сохранением органа: каковы шансы не потерять глаз при раке? Меланома в глазу: новообразование на глазном яблоке, меланома конъюнктивы глаза и сетчатки, меланоцитоз, как диагностировать меланому на ранних стадиях, прогноз.

Диагностика рака глаз

Данный метод чаще применяют как вспомогательный в терапии рака органа зрения, однако в ряде случаев он может быть основным. В рамках метода применяют химические препараты, тормозящие рост опухоли. Химиопрепараты вводят непосредственно в проблемный глаз либо через спинномозговой канал. Длительность лечебных мероприятий - три-четыре недели. Недостаток данного метода — высокий риск возникновения негативных последствий, среди которых выпадение волос, инфекционные заболевания, чувство тошноты, рвота, усталость, нарушение работы пищеварительной системы. При выборе лечебного метода практикуют индивидуальный подход, где учтены разные аспекты. Стереотаксическая радиационная хирургия.

Суть метода — воздействие энергии высокой частоты на опухолевое образование. Специальный аппарат устанавливают на специальную металлическую рамку и закрепляют на черепную коробку. Лучи по заданному направлению оказывают воздействие на опухоль. Будучи методом болезненным, радиохирургия требует применения обезболивающих препаратов Существуют специальные аппараты для проведения радиохирургического лечения, которые не требуют фиксации на голове пациента. Современные технологии позволяют добиться воздействия лучей исключительно на патологическую часть пораженного органа, что исключает поражение немутированных участков. Энуклеационная манипуляция.

Метод предусматривает резекцию яблока органа зрения. Показание к проведению — выявление внутриглазного новообразования. Проведение процедуры исключено при диагностировании панофтальмита, когда патологический процесс распространен на тканевые структуры, расположенные в глазнице, и структуры головного мозга. Брахитерапевтическое лечение.

У больного развивается косоглазие, теряется центральное и боковое зрение. Вторая — появляется глаукома глаз. Резко повышается внутриглазное давление, мучает слезоточивость, радужная оболочка воспаляется, человек испытывает боль в глазах при ярком свете. Третья — отличается резким ухудшением зрения, появляется экзофтальм — выпячивание глазного яблока. Развиваются метастазы, поражающие соседние ткани.

Четвёртая — заключительная, тяжёлая стадия. Метастазы переходят на соседние органы уши, ротовая полость, шея, лобные, гайморовы и другие пазухи. Появляются сильные боли и интоксикация организма. Причины Факторы, провоцирующие появление онкологии глаз: Наследственная предрасположенность если в поколении у близких родственников имелись раковые болезни, то вероятность заболеть онкологией возрастает. Воздействующие вредные вещества роль играют химические вещества: соли тяжёлых металлов, радионуклиды, кислоты и другие. Плохая экология и некачественные продукты питания. Ультрафиолетовое излучение если человек летом не защищает глаза от солнца. Рак других органов в организме, который «захватывает» непоражённые ткани и органы. Снижение защитных функций организма и иммунитета.

Хронические заболевания. Невусы на глазной поверхности и пигментные пятна. Болезни эндокринного генеза. Вредные привычки: курение, алкоголь, наркотики. Диагностика заболевания Сначала диагностика включает в себя консультацию врача офтальмолога. Проводится визуальный осмотр глаз, глазного яблока, исследуется глазное дно, острота зрения, наличие косоглазия.

Рак глаз: от самодиагностики до профессионального лечения. Семенова Лечение онкологии глаз Метастазирование раковых опухолей - как это происходит Как самостоятельно распознать онкологию?

Современные методы лечения ретинобластомы Новообразования глаз: симптомы, диагностика, лечение Дмитрий Квасов Я врач-онколог, посвятивший многие годы изучению и лечению онкологических заболеваний. За время своей практики я помог тысячам пациентов, используя передовые методы диагностики и лечения. Моя цель - не только борьба с раком, но и поддержка пациентов и их семей на всех этапах лечения. Я верю в постоянное обучение и развитие в медицине, чтобы предоставлять наивысший уровень заботы и новейшие методы лечения своим пациентам.

В случае появления метастазов в региональных лимфатических узлах околоушных, подчелюстных следует провести их облучение. Наличие признаков распространения опухоли на конъюнктиву и ее своды обусловливает необходимость экзентерации орбиты. Опухоль характеризуется чрезвычайной злокачественностью. Меланома развивается из трансформированных внутрикожных меланоцитов. Факторы риска развития меланомы: невусы, особенно пограничный, меланоз, индивидуальная повышенная чувствительность к интенсивному солнечному облучению.

Клиническая картина полисимптомна. Меланома может быть представлена плоским очагом поражения с неровными и нечеткими краями светло-коричневого цвета, по поверхности — гнездная более интенсивная пигментация. Узловая форма меланомы чаще наблюдается при локализации на коже век характеризуется заметной проминенцией над поверхностью кожи, рисунок кожи в этой зоне отсутствует. Опухоль быстро увеличивается, поверхность ее легко изъязвляется, наблюдаются спонтанные кровотечения. Даже при самом легком прикосновении марлевой салфетки или ватного тампона к поверхности такой опухоли на них остается темный пигмент рис. Вокруг опухоли кожа гиперемирована в результате расширения перифокальных сосудов, виден венчик распыленного пигмента. Меланома рано распространяется на слизистую оболочку век, слезное мясцо, конъюнктиву и ее своды, в ткани орбиты. Опухоль метастазирует в региональные лимфатические узлы, кожу, печень и легкие. Лечение следует планировать только после полного обследования пациента с целью выявления метастазов.

При меланомах с максимальным диаметром менее 10 мм и отсутствии метастазов можно произвести ее хирургическое иссечение с использованием лазерного скальпеля, радиоскальпеля или электроножа с обязательной криофиксацией опухоли. Удаление очага поражения сквозное, отступя не менее 3 мм от видимых под операционным микроскопом границ. Криодеструкция при меланомах противопоказана. Узловые опухоли диаметром более 15 мм с венчиком расширенных сосудов не подлежат локальному иссечению, так как в этой фазе, как правило, уже наблюдаются метастазы. Лучевая терапия с использованием узкого медицинского протонного пучка является альтернативой экзентерации орбиты. Облучению следует подвергнуть и регионарные лимфатические узлы. Прогноз для жизни очень тяжелый и зависит от глубины распространения опухоли. При узловой форме прогноз хуже, поскольку рано возникает инвазия опухолевыми клетками тканей по вертикали. Прогноз ухудшается при распространении меланомы на реберный край века, интермаргинальное пространство и конъюнктиву.

Опухоли конъюнктивы и роговицы Рис. Меланома кожи нижнего века Опухоли конъюнктивы и роговицы рассматриваются совместно, так как эпителий роговицы топографически является продолжением эпителия конъюнктивы. Богатая соединительнотканная основа конъюнктивы предрасполагает к возникновению широкого спектра опухолей. Доброкачественные опухоли. Дермоид относится к порокам развития. Это образование беловато-желтого цвета, чаще расположенное вблизи наружного или нижненаружного лимба. При такой локализации опухоль рано распространяется на роговицу и может прорастать до ее глубоких слоев. К новообразованию подходят расширенные сосуды. Поверхность дермоида на роговице гладкая, блестящая, белого цвета.

При микроскопическом исследовании в образовании находят элементы потовых желез, жировых долек, волос. Дермолипома рис. Опухоль первого типа наблюдается у детей; она проявляется множественными узелками, чаще локализующимися на нижнем своде конъюнктивы. Узелки полупрозрачные с гладкой поверхностью, состоят из отдельных долек, пронизанных собственными сосудами, что придает им красновато-розовый цвет. Мягкая консистенция и тонкое основание в виде ножки делает узелки подвижными и легкоранимыми: их поверхность кровоточит даже при легком прикосновении стеклянной палочкой. У старших пациентов ороговевающая папиллома второй тип , как правило, локализуется вблизи лимба в виде одиночного неподвижного образования серовато-белого цвета. Поверхность его шероховатая, дольки плохо различимы. При такой локализации папиллома распространяется на роговицу, где имеет вид полупрозрачного образования с сероватым оттенком. Папиллома первого типа микроскопически представлена неороговевающими сосочковыми разрастаниями, в центре которых расположены сосудистые петли.

Такие папилломы могут спонтанно регрессировать. Для ороговевающей папилломы второй тип характерна сосочковая гиперплазия эпителия с выраженными явлениями пара- и гиперкератоза. Подобная папиллома подлежит лазерэксцизии, так как описаны случаи ее озлокачествления. При полном удалении опухоли прогноз хороший. Эпителиома Боуэна представляет собой плоскую или слегка выступающую над поверхностью конъюнктивы бляшку с четкими границами серого цвета, при выраженной васкуляризации может иметь красноватый оттенок. Эпителиома Боуэна возникает в эпителии, может проникать в глубокие слои конъюнктивы, но базальная мембрана всегда остается интактной. Распространяясь на роговицу, опухоль не прорастает боуменову мембрану. Эффективна короткодистанционная рентгенотерапия. Сосудистые опухоли конъюнктивы представлены капиллярной гемангиомой и лимфангиомой; относятся к группе гамартом, наблюдаются с рождения или проявляются в первые месяцы жизни.

Капиллярная гемангиомачаще локализуется во внутреннем углу глазной щели, состоит из резко извитых синюшных сосудов небольшого калибра, которые инфильтрируют полулунную складку и конъюнктиву глазного яблока. Распространяясь на своды, сосуды могут проникать в орбиту. Возможны спонтанные кровоизлияния. Лечение заключается в дозированной погружной электрокоагуляции. На ранней стадии эффективна лазеркоагуляция. Лимфангиома встречается значительно реже гемангиом, представлена расширенными тонкостенными сосудистыми каналами неправильной формы, внутренняя поверхность которых выстлана эндотелием. Эти каналы содержат серозную жидкость с примесью эритроцитов. Опухоль локализуется в конъюнктиве глазного яблока или ее сводах.

Злокачественные опухоли кожи век

О развитии рака глаза могут сказать следующие симптомы: ослабление зрения, размытость изображения, пятна, световые вспышки, сужение поля зрения; образование пятен на радужной оболочке глаза; смещение глазного яблока и косоглазие иногда сочетается со светобоязнью ; ограничение подвижности глаза; боли в глазу или в области вокруг него; сформирование наростов и утолщений на веке; узелки, белесая пленка с сосудистым рисунком на конъюнктиве ткань, которая покрывает глаз снаружи и заднюю поверхность век ; обильное слезотечение если опухоль проросла в слезную железу ; изменение размера или формы зрачка. Распространенные злокачественные опухоли: Карцинома поражает конъюнктиву нижнего века и границу кожи верхнего века. Зафиксированы случаи роста опухоли во внутреннем углу глаза. Внешне напоминает узелок. По мере развития он разрастается, а в центральной зоне формируется корка. Саркома затрагивает орбиту глаза и отличается высокой скоростью роста. Из-за саркомы смещается глазное яблоко, возникают боли, жжение и чувство распирания глаза. Также возможны отек века и атрофия зрительного нерва. Меланома развивается на радужной оболочке глаза, конъюнктиве, сосудистой оболочке.

Меланома, проникающая по лимфоузлам в легкие и ткани печени. Рак сетчатки, наиболее часто развивающийся у детей. Саркома — быстроразвивающаяся опухоль, оказывающая разрушительное воздействие на зрительный нерв, сопровождающаяся сильными болевыми ощущениями. Плоскоклеточный жировик. Новообразование растет медленно, локализуется в области нижнего века и во внутреннем уголке глазницы. Симптомы Рекомендуем к прочтению Рак почек - симптомы у женщин и мужчин, лечение, признаки Ярко выражены следующие симптомы глазной опухоли: Происходит постепенное нарушение зрения, вплоть до полной его потери. Так как подобные проявления проблем сетчатки глаза могут служить симптомами других заболеваний, для подтверждения подозрений на онкологию необходимо проведение дополнительных обследований. Образование кератита роговицы глаза. Отек глаза, заметное выпячивание зрачка со смещением в какую-либо сторону. Отклонение зрительной оси от направления на рассматриваемый объект.

Диагностика рака сетчатки Диагностику заболевания чаще проводят с применением системного наркоза. Может быть проведена биопсия красного костного мозга, анализ спинномозговой жидкости. В зависимости от прогноза заболевания всех пациентов разделяют на пять групп начиная от благоприятной и заканчивая самой неблагоприятной. Дифференциальный диагноз Врач должен отличать ретинобластому от других забоелваний, вызвающих отслоение сетчатки. Обычно такие симптомы зарактерных для сосудистых аномалий, при которых формируются телеангиэктазии в зоне отслоения сетчатки. Также при УЗИ не удается выявить признаки опухолевого процесса. Однако некоторые патологии дисплазия сетчатки, рубцовая ретинопатия могут давать УЗИ-картину сходную с ретинобластомой. Также нужно отличать опухоль от гранулем в области стекловидного тела и гамартом сетчатки. Связаны они могут быть с восплением, в том числе при поражении нематодами. Гамартомы могут сочетаться с туберкулезным склерозом и нейрофиброматозом. При паразитическом поражении глаз Toxicara canis диагностические признаки могут быть очень похожи на ретинобластому. Кроме того, ретинобластому, растущую экстраокулярно, нужно отличать от мягкотканых сарком рабдомиосарком , метастазов нейробластомы. Поражение глаза и орбиты может возникнуть на фоне лейкемии и при лимфомах. Стадии ретинобластомы Лечение при ретинобластоме определяется размером опухоли и степенью распространения патологического процесса. В связи с этим очень важно правильно стадировать новообразование. Среди классификаций ретинобластомы чаще всего используют Reesе-Ellsworth, созданную еще в 1969 году. Однако она включает только внутриглазные опухоли. В основе этой классификации лежит локализация ретинобластомы, степень поражения органа и влияние этого на риск потери зрения. Всех пациентов с раком сетчатки подразделяют на пять групп, которые различаются по вероятности сохранения зрительной функции. Классификация Reesе-Ellsworth Группа 1 является наиболее благоприятной: A. Солитарная опухоль расположена на экваторе или позади него. Имеет диаметр менее четырех размеров диска зрительного нерва. Множественные узлы, диаметр которых не превышает 4-х диаметров диска. Расположен в той же зоне. Группа 2 считает тоже благоприятной: A. Единичная опухоль размером 4-10 диаметров диска, расположена на экваторе или позади него. Множественная опухоль такого же размера и той же локализации. Группа 3 имеет сомнительный прогноз: A. Опухоль любого размера, расположенная впереди экватора глаза. Единичная опухоль размером более 10 дисков позади экватора. Группа 4 имеет неблагоприятный прогноз для зрения: A. Множественные узлы размером более 10 диаметров дисков. Любая опухоль в зоне спереди от зубчатой линии. Группа 5 отличается самым неблагоприятным прогнозом: A. Опухоль поражает более половины сетчатки. Произошло обсеменение стекловидного тела. Для определения размера опухолевого узла используют диаметр зрительного нерва 1,5 мм. Единой стадийной классификации для распространенных ретинобластом не существует.

В большинстве случаев диагностируется аденокистозная карцинома, которая характеризуется медленным ростом, глубокими метастазами и частыми рецидивами. Рак века. При такой разновидности заболевания на нижнем или верхнем веке наблюдается утолщение, сопровождающееся папилломами на конъюнктиве розового цвета. Со временем образуется язва, иногда происходит смещение глазного яблока. Конъюнктивальная меланома. Раковая опухоль образуется на конъюнктиве глаза — тонкой прозрачной оболочке, покрывающей глазное яблоко. Новообразование может иметь вид выроста, узелка или белесой пленки высокой плотности. Рак конъюнктивы быстро прогрессирует и может распространяться на другие органы через лимфатическую систему. Определить точный вид заболевания и подобрать соответствующее лечение может только опытный специалист. Методы диагностики Во избежание потери зрения и летального исхода необходимо своевременно обнаружить первые признаки онкологического процесса в глазах и пройти детальное обследование, позволяющее выявить вид, размер и место локализации опухоли. После детального опроса, сбора анамнеза, а также физиологического и офтальмологического осмотра, врач часто может поставить предварительный диагноз. Для более детального осмотра глазного дна может использоваться специальная увеличительная линза, позволяющая заметить признаки рака. Для подтверждения или опровержения диагноза дополнительно назначается проведение следующих диагностических мероприятий: УЗИ глазного яблока;.

Рак глаза: симптомы

Самая распространенная морфологическая их форма — рабдомиосаркома. Морфологическими типами рака слезной железы, являются: Аденокарцинома; Смешанный тип Клиника Рак слезной железы характеризуется ускоренным нарастанием симптоматики, заболевание развивается до тяжелых стадий за несколько месяцев. В случае сарком орбиты и рака слезной железы происходит поражение глазницы со следующими симптомами: дискомфорт и боль в области орбиты, ощущение инородного тела, отек век, слезотечение. Постепенно возникает птоз и происходит смещение глазного яблока в противоположную от опухоли сторону. Ограничивается по-движность глаза, зрение нарушается в сторону близорукости и астигматизма. Диагноз Для постановки предварительного диагноза достаточно клинических симптомов, а также результатов инструментальных исследований. Установление окончательного диагноза происходит после гистологического исследования содержимого опухоли. Назначается рентгенография, томография, эхография, а также прочие методы, позволяющие определить размеры и распространенность опухоли, степень разрушения окружающих тканей. Опухоли сосудистой оболочки Злокачественные опухоли сосудистой оболочки глаза относят к внутриглазным опухолям. Первичной опухолью сосудистой оболочки глаза, является меланома.

Вторичные опухоли встречаются гораздо реже и возникают из-за метастазирования рака молочной железы, легких, бронхов. Меланомы глаза и рак века — это самые распространенные опухоли глаз у взрослых. Наиболее часто, они встречаются у лиц после 50 лет. Причины возникновения Внутриглазная меланома может развиться под влиянием следующих негативных факторов: Продолжительное воздействие на глаза солнечного либо искусственного УФ-излучения; I или II фототип кожи легко обгорающая, белая кожа, голубые и зеленые глаза, русые либо рыжие волосы ; Врожденные пигментные пятна невусы на оболочках глаза. Симптомы В своем развитии, меланомы сосудистой оболочки проходят 4 стадии: Начальную стадию «спокойного глаза» , с первыми симптомами: понижение остроты зрения, возникновением темных пятен на радужке и в поле зрения больного, изменение формы зрачка. Местоположение опухоли в границах сосудистой оболочки, толщина — менее 2 мм, диаметр — менее 1 см. Развитие осложнений. Когда опухолевый процесс проникает в стекловидное тело, захватывает склеру. Возникает болевой синдром, повышается внутриглазное давление, развивается отслойка сетчатки.

Распространение опухоли за пределы глазного яблока, с формированием экстрабульбарного узла. На этой стадии боли прекращаются, внутриглазное давление падает и глаз теряет подвижность.

В случае, когда злокачественное образование при обнаружении не выходило за границы глаза или за пределы двух глаз, то болезнь обычно успешно лечится. При незапущенной форме прогноз часто благоприятный. Однако это более справедливо для ненаследственной ретинобластомы.

Если болезнь наследственного характера, то в большинстве случаев опухоль через время способна появится вторично. Преимущества онкологического центра «София» В онкологическом центре «София» работают опытные квалифицированные доктора, международные консультанты, лидеры российской медицины. Применяются передовые методики с доказанной эффективностью, обеспечивается особая забота о маленьких пациентах, созданы комфортные условия для малышей и их родителей. Находясь в онкологическом центре "София", Вы не будете чувствовать себя как в больнице! Преимущества онкологического центра Sofia: уникальные врачи, которые занимаются лечением даже сложных случаев; программа лечения по полису ОМС уточняйте информацию у администраторов центра ; великолепное оснащение центра; применением всех доступных на сегодня методов лечения и диагностики; многочисленные сертификаты и награды, в том числе JCI; 30 лет уникального опыта и безупречной репутации; уютный, теплый интерьер, кафе и ресторан на крыше с панорамным видом; большое количество мест для парковки.

Запишитесь на консультацию Запишитесь на профилактический прием и получите ответ на волнующие вас вопросы о состоянии вашего здоровья. Ваша заявка отправлена. Мы свяжемся с вами. Произошла ошибка. Сообщение не отправлено.

Записаться Я даю согласие на обработку указанных мной персональных данных в целях обработки обращений записи к врачу на условиях обработки персональных данных в соответствии с «Политикой обработки персональных данных в АО «Медицина».

Провоцирующими факторами развития данного заболевания можно считать воздействие физических, химических факторов, лучевого излучения, хронические инфекции, нерациональное питание с большим содержанием консервантов, генетическую предрасположенность и др. Профилактика развития опухоли глазного яблока и придаточного аппарата глаза - своевременное ежегодное обследование у врача офтальмолога. Симптомы опухолей глаз Самыми распространенными симптомами опухолей век, при которых следует обратиться к врачу, являются: появление на веках различных новообразований, особенно если они увеличиваются, зудят, кровоточат, меняют цвет и форму. При опухолях конъюнктивы возможно небольшое покраснение слизистой, появление новообразования от розового до черного цвета, возможны спонтанные кровотечения, при распространении на роговицу может снижаться острота зрения. Внутриглазные опухоли долгое время имеют бессимптомное течение, часто их выявляют при профилактических осмотрах.

Одним из ключевых симптомов рака лёгких является синдром опущенного века. Об этом английскому изданию Express сообщил консультант по респираторной медицине госпиталя London Bridge, профессор Георг Сантис. По его словам, указанный признак может быть вызван опухолью лёгких, провоцирующей неврологические симптомы.

Симптомы опухоли глазного яблока, роговицы, век

  • Симптомы и лечение онкологии глаза -
  • Виды меланомы глаза
  • Рак глаза – симптомы, лечатся или нет веки
  • Причины рака глаз
  • Опухоль глаза – симптомы онкологии глазного яблока

Почему развивается

  • Онколог назвал неочевидные симптомы рака глаз
  • Основные причины и симптомы рака глаза
  • Ретинобластома
  • Рак глаза - симптомы, признаки, стадии, лечение

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий