По окончании форума директор НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко Дмитрий Юрьевич Усачеввручил благодарности за проведение и активную работу по организации «Конференции нейрохирургов ЦФО» в Иванове.
Приговор — слово из книжек
- Нейрохирургия
- Список всех врачей в клинике Институт нейрохирургии Бурденко
- 1 нейрохирургическое отделение
- «Большое чтение»
- Журнал "Бизнес России"
- Форма поиска
Центры нейрохирургии: обзор лучших частных и государственных клиник России
Что важно знать: Шурхай рассказывал о нехватке средств защиты в московском Центре имени Бурденко и «Снобу». По словам нейрохирурга, начальство больницы не смогло ответить на его вопросы, после чего он пожаловался в прокуратуру и Роспотребнадзор — и проблема решилась. Нехватку средств защиты Шурхай называет трагедий для врача и пациента, а также сравнивает ее с войной. Они чувствуют себя преданными, потому что у них нет поддержки, но их просят быть героями», — говорит нейрохирург.
У женщины, 64 лет, головные частые боли, слабость, утомляемость, сделали МРТ, нашли кисту. МРТ делала 1 раз, сравнить не с чем. На консультации предложили направление на операцию. Отказалась, лечиться поддерживающей… Неврология , анонимно Мужчина, 46 лет , 25 января 2021 г. Сын 17 лет,.
После консультации эндокренолога пропили месяц Достинекс и сделали МРТ. Можете посоветовать, что дальше делать? Неврология , Людмила Дружинина Женщина, 32 года , 19 января 2021 г. Андрей Юрьевич, 5 лет назад я у вас прооперировалась, была удалена аденома гипофиза пролактинома , пролактин пришел в норму. Беременность наступила в 2018 г с помощью эко, полностью на заместительно-гормональной… Неврология , анонимно Мужчина, 36 лет , 16 января 2021 г. Насколько опасна киста? И можно ли… Неврология , анонимно Мужчина, 1 год , 13 января 2021 г. Моему сыну 20.
У него предварительный диагноз: Крестцовый дермальный синус. МРТ не делали, показаний пока нет со слов нейрохирурга. С рождения был повышенный тонус. К году у ребёнка чувствуется напряженность… Неврология , Светлана Гаврилова Женщина, 46 лет , 9 января 2021 г. Добрый день, Андрей Юрьевич! Моему сыну 19 лет. С детства стоит на учете у невролога с диагнозом:… Неврология , анонимно Мужчина, 34 года , 6 января 2021 г. Здравствуйте подскажите пожалуйста , 4 октября получена травма в итоге надо ставить 2 пластины одна не большая во лбу и слева приличная вмятина, подскажите пожалуйста через какое время лучше всего… Неврология , анонимно Мужчина, 21 год , 25 декабря 2020 г.
У меня стоит титановая пластина в голове, жалоб по здоровью нет, но есть одно но, она выделяется, то есть голова не ровная, я хотел спросить возможна ли повторная операция по… Неврология , анонимно Женщина, 15 лет , 10 декабря 2020 г. Добрый день, у дочки 15 лет обнаружили кисту в головном мозге. Максимальных размеров. Не знаю, что делать. Обследовались по поводу головокружений. Одни нейрохирург говорит,что операция необходима срочно, другой врач говорит,что… Неврология , анонимно Женщина, 35 лет , 9 декабря 2020 г. Добрый день Андрей Юрьевич! Меня жовут Екатерина, мне 35 лет.
В начале ноября этого года я переболела гриппом.
Бурденко — головное нейрохирургическое учреждение Российской Федерации, ведущая нейрохирургическая клиника мира с богатой историей, самым современным оснащением и уникальным профессиональным коллективом. Ежегодно в Национальном центре выполняют около 10 000 нейрохирургических вмешательств при самом широком спектре заболеваний нервной системы, что определяет уникальный опыт и компетенции наших врачей. Помимо оперативных вмешательств проводится радио- и химиотерапия. В Национальном центре нейрохирургии можно получить консультативную помощь и рекомендации. Наше учреждение первым в стране прошло сертификацию «Качество и безопасность медицинской деятельности» ФГБУ «Национальный институт качества» Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения. В Центре работают 87 научных сотрудников и 184 врача разных специальностей, в том числе - 19 профессоров ВАК, 33 профессора кафедры нейрохирургии с курсами нейронаук, 52 доктора наук, 110 кандидатов наук, 3 академика, 4 член-корреспондента и 2 профессора Российской академии наук.
Бурденко — крупнейшая клиника в мире, оказывающая специализированную помощь пациентам, имеющим заболевания периферической и центральной нервной системы. В структуру института входят следующие клинические подразделения: диагностический комплекс с компьютерной и магнитно-резонансной томографией; операционный блок; 2 отделения нейрохирургии детского возраста; 2 отделения сосудистой нейрохирургии; 4 нейроонкологических отделения; нейротравматологическое отделение; отделение патологии спин. Услуги В научно-исследовательском институте нейрохирургии высококвалифицированные специалисты осуществляют научную деятельность и оказывают диагностическую и лечебную медицинскую помощь в следующих областях: нейроонкология, сосудистые заболевания; педиатрическая нейрохирургия; черепно-мозговая травма; функциональная нейрохирургия; патология периферических нервов и спинного мозга; радиохирургия и радиология. В НИИ нейрохирургии имени акад.
Легендарный хирург до сих пор работает
- "Главное для нас — качество жизни пациента". Как лечат в центре нейрохирургии Бурденко
- Заявка отправлена
- Новые публикации
- Легендарный хирург до сих пор работает
Академику Усачеву Дмитрию Юрьевичу - 60 лет!
Н.Н. Бурденко». После завершения конференции проведена экскурсия в нейроонкологический биобанк ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. ак. Наши специалисты посещали нейрохирургические отделения, встречались с руководителями, обсуждали существующие трудности и проблемы. 2005 г. по н.в. – зав. отделением Радиологии и Радиохирургии ФГАУ «НМИЦ Нейрохирургии им. ко» Минздрава России. Институт нейрохирургии имени академика ко Москвы отсчитывает свою историю с 1932 года и является старейшей нейрохирургической клиникой России. Врачи Главного военно-клинического госпиталя им. ак. Член редакционного совета, проф., доктор медицины, заведующий отделением нейрохирургии, Канский университет (Франция).
1 нейрохирургическое отделение
Советский хирург дал первое научно обоснованное заключение о ранении и лечении А. Научная и организационная деятельность Бурденко охватывает ряд крупнейших разделов хирургии и смежных с ней областей. Начиная с 1937 года Н. Бурденко — главный хирург-консультант Советской армии. В 1939-1940 гг. Бурденко и Е. Смирнова было составлено руководство «Материалы по военно-полевой хирургии».
Скальпели времен Наполеона, японский трофейный стерилизатор для мединструментов, супермощный советский магнит для извлечения осколков из глаз и многое другое.
Мы всегда еще и пленных лечили, россияне всегда отличались милосердием, начиная с первых русско-турецких войн. Они плакали здесь у нас. Фашистов у нас много лечилось, даже фельдмаршал Паулюс - у него было онкологическое заболевание, привозили к нам на сеансы лучевой терапии. И его ведь вылечили, и он уехал обратно в Германию», - рассказала заведующая медицинским музеем Главного военного клинического госпиталя им. Бурденко Марина Овчинникова. Первый пациент в госпиталь Бурденко поступил 315 лет назад. За это время российские военные медики вылечили почти 5 миллионов человек.
И продолжают стоять на страже здоровья как военнослужащих, так и гражданских. Ранее военным врачами и инженерам Центрального военного округа ЦВО , которые проявили мужество и героизм в ходе специальной военной операции на Украине, были вручены государственные награды и первые офицерские звания. Медикам, круглосуточно оказывающим помощь пострадавшим от обстрелов военнослужащим и мирным жителям, вручили медали «За спасение погибавших». На счету военных хирургов - тысячи часов в операционной и сотни спасенных жизней.
Идея заключается в том, чтобы аккумулировать информацию об исходах лечения пациентов с заболеваниями позвоночника и спинного мозга. Изначально нами был изучен опыт зарубежных коллег и, накопив определенный объем данных, мы сможем органично интегрироваться с международными аналогами. За рубежом регистры функционируют более 10 лет, накоплены тысячи наблюдений о лечении пациентов с разными патологиями позвоночника и спинного мозга, что позволяет, с одной стороны, контролировать отдаленные исходы, с другой - проводить оценку эффективности существующих методов лечения и новых технологий. Коновалов: - Необходимо отметить, что в своей работе мы руководствуемся принципами доказательной медицины.
Принимая клинические решения, мы опираемся на результаты достоверных исследований мультицентровые исследования, мета-анализ и др. В ряде случаев используем информационные системы поддержки принятия решения. Например, если раньше при стенозах позвоночного канала в большинстве случаев устанавливались стабилизирующие системы, то сейчас, по данным доказательной медицины, в ряде случае аналогичными по эффективности являются микродекомпрессивные операции. Хотя многие спинальные хирурги до сих пор уверены, что стабилизирующая операция в этих случаях является методом выбора, а они, как доказано, могут сопровождаться осложнениями. Это только один из примеров того, что нельзя мыслить исключительно в рамках своего опыта или какого-то узкого сообщества, надо смотреть широко: на мировой опыт и имеющиеся достоверные публикации по конкретной теме. Издержки медицинского туризма - Что вы думаете о проблеме гипердиагностики и излишнего лечения? Например, об оперативном лечении межпозвонковых грыж, которые зачастую лечатся грамотной консервативной терапией, но многие клиники предпочитают оперировать, зарабатывая на этом. Коновалов: - Действительно, отдаленные результаты консервативного лечения межпозвонковых грыж и хирургического в определенном проценте случаев совпадают.
Однако есть абсолютные показания к хирургии: отсутствие эффекта от консервативного лечения в течении 4-6 недель, наличие у пациента некупируемого болевого синдрома, чувствительных нарушений, либо наличие слабости в ноге и нарушение функции тазовых органов. Представьте, человек терпит боль на протяжении 2-3 недель, пьет таблетки и уже от них страдает — тогда, конечно, надо рассмотреть вариант хирургического лечения. Что касается гипердиагностики, это больше проблема западных стран. В США зачастую, даже не видя человека, стоит ему лишь пожаловаться на боли в позвоночнике, сразу назначают операцию, предлагают установить стабилизирующую конструкцию. То же самое в Израиле, в Германии. Особенно когда в клинике видят у пациента российский паспорт. Это пресловутый медицинский туризм. Хотя в последнее время такая тенденция прослеживается и у наших коллег в России.
Я считаю, что лучшая операция - не сделанная. А если без нее не обойтись, то вмешательство должно быть минимальным, но максимально эффективным и действительно по показаниям. Вы говорите, это бизнес, но на самом деле, и этому меня учили в свое время американские нейрохирурги, когда вы сообщаете человеку, что его не надо оперировать — это лучшая реклама, никто ведь не хочет ложиться под нож.
При таком наборе диагнозов качество жизни и работоспособность пациента сильно страдают. Причины патологии — возрастные дегенеративные изменения. Эта женщина не могла пройти более 10 м". Операцию проводят с микроскопом методом минимально инвазивной хирургии, без больших разрезов и с минимальной кровопотерей. Врач объясняет, что во время операции полностью удаляется разрушенный межпозвонковый диск.
ТАСС ". Нейрохирурги устанавливают имплантаты в позвоночник в правильном положении благодаря навигационной системе и интраоперационному компьютерному томографу. Раньше мы только на следующий день делали томографию. А сейчас можем использовать мобильный томограф сразу на две операционные". Уже вечером пациентка сможет встать. Врачи называют это "активизацией". Чем раньше она начинается, тем быстрее человек восстанавливается. После такой операции пациент почти сразу чувствует значительные улучшения при движении.
Конечно, смотрим на состояние, но после таких операций пациенты сразу чувствуют силу в ногах и регресс болевого синдрома". Не искать у себя рак Вне приема побеседовать в кабинете с доктором центра крайне сложно: до обеда почти все хирурги в оперблоке или на обходе пациентов. И директор центра не исключение. У академика Дмитрия Юрьевича Усачева между операциями перерыв менее получаса. Спрашиваю, как часто нужно обследоваться, чтобы не пропустить рак. МРТ раз в полгода? Нет смысла жить в страхе и делать томографию каждые полгода, если ничего не беспокоит, потому что вы все равно не поймаете тот самый момент, когда опухоль только появляется. Если она вырастет, то будет иметь свои симптомы.
А вот при малейших симптомах следует сразу же обратиться к специалистам и пройти обследование". При этом нейрохирург говорит, что иногда опухоль развивается в так называемых «немых» зонах мозга, их достаточно много — лобная доля, правая височная доля. Опухоли в этих зонах могут расти и долгое время не вызывать заметных симптомов. Незамедлительно нужно обратиться к врачу, если возникли трудности при глотании, ухудшилось зрение или слух, появились тошнота, нарушения координации, тремор, конвульсии, слабость в руках и ногах и потеря чувствительности конечностей, если человек внезапно потерял сознание или начали мучить головные боли. Не затягивать с визитом к врачу нужно и при болях в спине и шее. По словам доктора, со многими патологиями люди живут десятилетиями и решаются на операцию, когда больше не могут терпеть боль и даже ходить. Мы сейчас стали больше лечить, в том числе и хирургическим путем, пациентов старшего возраста, пожилых людей старше 75—80 лет.
НМИЦ нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко
— Сеть клиник «Медси» — 2019 — настоящее время — Врач нейрохирург 9 отделения НИИ нейрохирургии имени ко РАМН 2002 — 2019 — Стажировка в отделении нейрохирургии Unispital Zurich (Supervisor – Proff. Работой «лучшего нейрохирурга Москвы» заинтересовался Бастрыкин: Болевой шок, плохо зашитые швы и пациенты, навсегда прикованные к постели. Тверская межрайонная прокуратура начала проверку московского Центра нейрохирургии имени академика Бурденко после интервью врача-нейрохирурга Всеволода Шурхая, который рассказал о нехватке средств защиты в клинике. Ещё пять лет спустя он создал нейрохирургическую клинику при Рентгеновском институте Наркомздрава, которая впоследствии стала Национальным научно-практическим центром нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко. 2023г. старший научный сотрудник отделения спинальная нейрохирургия ФГАУ НМИЦ нейрохирургии ика ко Минздрава России.
Врачи ФЦН вылечили пациентку из Ханты-Мансийска с нейроваскулярным конфликтом тройничного нерва
Начальник нейрохирургического центра – главный нейрохирург Заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор. Сотрудники ИМЧ РАН в московском Национальном медицинском исследовательском центре нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. Организаторами нейрохирургической конференции «Бурденковские встречи» выступили врачи нейрохирургического центра Главного военного клинического госпиталя им. Н.Н. Бурденко.
Нейрохирургия
Бурденко — головное профильное учреждение РФ, в котором ежегодно выполняется более 5,5 тысячи высокотехнологичных операций, 30-60 нейрохирургических вмешательств в день. Это — одна из ведущих нейрохирургических клиник мира с самым современным оснащением и уникальным профессиональным коллективом. Причем, с богатой, почти вековой историей — во время Великой Отечественной войны здесь был госпиталь для раненных в голову, и смертность раненых значительно уменьшилась по сравнению с Русско-японской и Первой мировой. В Центре работают около ста научных сотрудников, около двухсот врачей разных специальностей, в том числе — 33 профессора кафедры нейрохирургии с курсами нейронаук, более 50 докторов наук, более 100 кандидатов наук, 3 академика, 4 член-корреспондента, 2 профессора Российской академии наук. Усачев, как руководитель, наметил для коллектива четыре основных условия успеха ведущего нейрохирургического учреждения страны: персонализированный подход к пациенту, разумное сочетание различных методов лечения, мультидисциплинарность исследований, совместная работа с хирургами других специализаций. Ну и, разумеется — профессионализм и сплоченность команды. Коллектив занимается научной деятельностью в приоритетных направлениях фундаментальных и прикладных нейронаук. Ежегодно сотрудники Центра публикуют более 200 научных статей в отечественных и зарубежных рецензируемых журналах, что обеспечивает высокий рейтинг нашего учреждения в профессиональном сообществе. В НИИ нейрохирургии им. Бурденко лечат то, что еще недавно было неизлечимо.
Благодаря поддержке Минздрава России Центр оснащен самым современным оборудованием, позволяющим вести научную и лечебную деятельность — это позволяет сегодня оперировать пациентов различных возрастов малоинвазивными методами, которые облегчают состояние больного, убирают компрессию корешков спинного мозга, тем самым улучшают качество жизни. В Центре — 22 высокотехнологичных операционных, в каждой проводится по две-три операции в день. Создана лаборатория молекулярно-клеточной нейрогенетики, важным направлением стала реконструктивная хирургия магистральных артерий головного мозга, которая до недавнего времени была работой исключительно сосудистых хирургов. Создано первое в России отделение радиотерапии и радиохирургии, которое сегодня проводит радиохирургическое лечение более 3 тыс. Создана специальная лаборатория — одна из самых известных в России по разработке вариантов искусственного интеллекта: расчеты, прогноз выздоровления пациента, прогнозирование выживаемости и летальности пациентов с различной нейрохирургической патологией — на мощном компьютере выдается информация о том, каков прогноз по определенной патологии. Исследования здесь можно делать прямо во время операции — навигационная система позволяет делать операции под контролем компьютерной техники, выполняя совсем маленькие разрезы. В хирургии опухолей основания черепа, которые раньше казались неоперабельными и требовали объемных вмешательств, сейчас с помощью эндоскопа путем трансназального доступа удаляются большие, огромные опухоли — такой метод позволяет человеку хорошо перенести эту операцию, быстро восстановиться и жить долгие годы Активно работают все диагностические службы, а также научно-консультативное отделение Центра. Для удобства пациентов на догоспитальном этапе расширены возможности по получению дистанционной консультации по профилю «нейрохирургия» и более чем 10 смежным специальностям.
Под непосредственным руководством специалистов кафедры, под их кураторством врачи пензенских больниц осваивают новые технологии, проводят хирургические вмешательства в отношении сложных, порою крайне тяжелых, в том числе экстренных, пациентов. Поскольку после травмы, полученной в результате падения с параплана, прошло длительное время, сформированные дефекты привели к разрушениям в области черепа и имели серьезные последствия — мужчина находился на грани жизни и смерти. Любое повреждение оболочек, так называемая открытая черепно-мозговая травма, без медицинской помощи с высочайшей степенью вероятности ведет к фатальным осложнениям, - рассказал заведующий региональным сосудистым центром Пензенской областной клинической больницы имени Н. Бурденко Михаил Викторович Краснов. Повреждение было столь велико, что спинно-мозговая жидкость в большом количестве вытекала из пациента, попадая в нос и в рот».
Направления деятельности института[ править править код ] Палата в НИИ нейрохирургии им. Бурденко НИИ Нейрохирургии специализируется на проблемах разного уровня нейрохирургии, а именно: Детская нейрохирургия.
Бурденко с помощью различных методов хирургических, эндоскопических, внутрисосудистых, стереотаксических и т. Проезд До института нейрохирургии им. Бурденко можно добраться на метро до станции «Маяковская» или «Новослободская», а далее пройти 5 минут пешком.
В Москве ребенку провели уникальную операцию по удалению опухоли ствола мозга
Если от университетской учёбы его могли отлучить, то от медицины уже нет. Недоучившийся врач Бурденко отправляется в Херсонскую губернию, где бушует эпидемия сыпного тифа, а потом почти год работает в колонии для больных туберкулёзом детей. Теперь это станет его модус вивенди — всегда оказываться в эпицентре боли и страданий, где его помощь жизненно необходима. Профессура Юрьевского университета поможет восстановиться талантливому студенту Бурденко. Он работает помощником ассистента в хирургической клинике при университете. Там же он знакомится с трудами известного русского хирурга, основоположника военно-полевой хирургии Николая Ивановича Пирогова, которые произведут на него сильное впечатление. В 1904 году начинается Русско-японская война, и молодой врач Бурденко записывается добровольцем на фронт. Там он становится членом летучего санитарного отряда, где выполняет обязанности санитара, вынося раненых с поля боя, фельдшера, оказывая им первую помощь, и хирурга, проводя несложные операции.
Ужасная организация санитарной помощи на фронте произвела на Бурденко удручающее впечатление и определила всю последующую жизнь выдающегося хирурга — сделать всё, чтобы раненым солдатам помощь оказывалась как можно быстрее и эффективнее. После окончания войны он блестяще сдаёт экзамены и получает диплом врача с отличием. Всего через два года защищает диссертацию и получает звание доктора медицины. Потом будет годичная стажировка в клиниках Германии и Швейцарии, где он изучает анатомические особенности головного мозга, и возвращение в клинику Юрьевского университета, где он становится экстраординарным профессором на кафедре хирургии. Но в августе 1914 Бурденко вновь оставляет налаженную жизнь и просится на фронт — началась Первая мировая война. Теперь он уже не санитар и не фельдшер, а довольно известный хирург. В составе действующей армии он участвует в наступлении на Восточную Пруссию и в Варшавско-Ивангородской операции.
Благодаря его работе с поля боя были успешно эвакуированы более 25 тысяч раненых. При этом неотложную хирургическую помощь он оказывал нередко прямо в полевых перевязочных пунктах, зачастую попадая под обстрел. Но главное, что хирургу Бурденко удалось повысить выживаемость раненых в разы, что даже стало предметом обсуждения среди военного руководства. Как он этого добился? Николай Бурденко сделал много нужных выводов из опыта предыдущей войны. В частности, он начал сортировать раненых — на тех, кто сможет выдержать длительную транспортировку до госпиталя, и тех, кому помощь нужно оказывать немедленно. Очень много смертей давали ранения в живот.
И под руководством Бурденко в военно-полевых госпиталях были организованы специальные отделения для операций при ранениях в живот, лёгкие, голову.
Чтобы установить томограф рядом с операционной, ее спроектировали особым образом: по сути, это две совмещенные комнаты, разделенные автоматическими раздвижными дверями. Даже операционный стол сделан не из металла, а из специального материала, чтобы это не могло помешать работе аппаратуры. Стол отсоединяют от основания, вместе с пациентом его перемещают на специальную каталку и подкатывают к томографу. Исследование будет длиться около часа. Медсестры поправляют простыни, которыми укутан пациент.
Аппаратура вокруг издает мерные звуки на разные лады — к этой какофонии привыкаешь спустя пять-десять минут в операционной. У нас она есть. Операционных мечты в Центре Бурденко — 22. В каждой — по две-три операции в день. На мониторе видно снимок компьютерного томографа — позвонки с установленными в них винтами. При таком наборе диагнозов качество жизни и работоспособность пациента сильно страдают.
Причины патологии — возрастные дегенеративные изменения. Эта женщина не могла пройти более 10 м". Операцию проводят с микроскопом методом минимально инвазивной хирургии, без больших разрезов и с минимальной кровопотерей. Врач объясняет, что во время операции полностью удаляется разрушенный межпозвонковый диск. ТАСС ". Нейрохирурги устанавливают имплантаты в позвоночник в правильном положении благодаря навигационной системе и интраоперационному компьютерному томографу.
Раньше мы только на следующий день делали томографию. А сейчас можем использовать мобильный томограф сразу на две операционные". Уже вечером пациентка сможет встать. Врачи называют это "активизацией". Чем раньше она начинается, тем быстрее человек восстанавливается. После такой операции пациент почти сразу чувствует значительные улучшения при движении.
Конечно, смотрим на состояние, но после таких операций пациенты сразу чувствуют силу в ногах и регресс болевого синдрома". Не искать у себя рак Вне приема побеседовать в кабинете с доктором центра крайне сложно: до обеда почти все хирурги в оперблоке или на обходе пациентов. И директор центра не исключение. У академика Дмитрия Юрьевича Усачева между операциями перерыв менее получаса. Спрашиваю, как часто нужно обследоваться, чтобы не пропустить рак.
References to unpublished works are not allowed. According to new reference guidelines that consider requirements of Web of Science and Scopus indices, bibliographic descriptions for Non-Latin References should be provided in not only their source languages, but also in Latin. Thus, in order to be included in citation indices and DOI-CrossRef system, reference lists should be displayed as described below.
Плацентарная экспрессия эритропоэтина при преэклампсии. Российский вестник акушера-гинеколога. Placental expression of erythropoietin in preeclampsia. Rossiiskii vestnik akushera-ginekologa. In Russ. World Journal of Surgery. To start the search, type in the English title of the article. The latter website is able to provide you with not only the DOI, but also a full bibliographic description in AMA style.
One should keep in mind that most journal articles including many Russian-language ones published after 2013 are registered in the CrossRef system and have a DOI.
Такое сочетание позволяет проводить диагностику и лечение пациентов в Москве по стандартам немецкой университетской медицины. Консультации и операции в Москве я провожу ежемесячно в течение двух недель, по предварительной записи. Также возможна предварительная беседа и просмотр снимков в режиме онлайн. Консультации со мной длятся долго. Мои учителя научили меня сначала вникать в суть жалоб пациента, выяснять всю предысторию, проводить физический и неврологический осмотр, и только после этого рассматривать снимки. Из шестнадцати лет работы в Институте нейрохирургии им. Бурденко, пятнадцать я трудился в отделении «спинальной» нейрохирургии: спинного мозга, позвоночника, периферических нервов. Мне посчастливилось учиться и защитить диссертацию у одного из столпов отечественной нейрохирургии — проф.
Шевелева, увидеть огромное разнообразие нейрохирургических болезней, включая очень редкие и очень запущенные случаи. Вторым моим учителем и научным руководителем диссертации был один из основоположников микрохирургии позвоночника — проф.
Московского врача-нейрохирурга вызвали в прокуратуру после жалобы на нехватку средств защиты
| Врачи нейрохирургии бурденко москва - 89 фото | НМИЦ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко заключил контракт на 662,4 млн руб. со строительной компанией «Велес-Строй» на реконструкцию части клинического лечебного корпуса. |
| Лучшая операция - не сделанная | Госпиталю имени академика Бурденко исполняется 315 лет. Его нейрохирурги поставили на ноги уже тысячи пациентов. |
| Главный по Гамма-ножу - новости медицины | Как попасть в НИИ нейрохирургии Бурденко. |
| Врачи Институт нейрохирургии Бурденко в Москвe | Директор НМИЦ нейрохирургии ко Дмитрий Юрьевич Усачёв, почетный президент НМИЦ нейрохирургии ко Александр Николаевич Коновалов и автор этих строк, обозреватель "Российской газеты" Ирина Григорьевна Краснопольская. |
Академику Усачеву Дмитрию Юрьевичу - 60 лет!
Наши специалисты посещали нейрохирургические отделения, встречались с руководителями, обсуждали существующие трудности и проблемы. Как попасть в НИИ нейрохирургии Бурденко. Выдающийся нейрохирург, бессменный руководитель института имени Бурденко Александр Коновалов отмечает в четверг свое 80-летие. Хочу пожаловаться на 7-е отделение нейрохирургии в госпитале Бурденко. Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко является крупнейшей в мире нейрохирургической клиникой, отсчитывающей свою историю с 1932 года и оказывающей помощь. Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н. Н. Бурденко.
Врачи ФЦН вылечили пациентку из Ханты-Мансийска с нейроваскулярным конфликтом тройничного нерва
Такой подход позволил минимизировать травматизацию мышечных тканей и корешков спинного мозга при удалении грыжи, а также а также уменьшить риск возникновения инфекционных заболеваний. Кроме того, данный метод позволяет сократить реабилитационно-восстановительный период - пациента выписали спустя три дня после операции. ГВКГ имени Н. Бурденко - один из крупнейших многопрофильных центров России.
Суть метода стереотаксической радиохирургии посредством Гамма-ножа - в однократном и точном облучении пораженного участка. По эффективности такое лечение сравнимо с хирургическим удалением, при этом проводится под местной анестезией, не требует трепанации, хорошо переносится, не имеет ограничений по возрасту пациентов и, как правило, не требует госпитализации. В некоторых случаях, когда прямое хирургическое вмешательство исключено или связано с высоким риском, метод стереотаксической радиохирургии является единственной возможностью.
В день проведения лечения на голове пациента фиксируется стереотаксическая рама. Затем для определения точного местоположения опухоли проводится МРТ- исследование. Координаты опухоли - мишени передаются в аппарат Гамма - нож. Во время самой радиохирургической процедуры голова неподвижно зафиксирована. Источники радиоактивного кобальта-60 располагаются вокруг головы, испускаемое ими гамма-излучение фокусируется на опухоли с точностью менее одного миллиметра. Меняется ли мировоззрение нейрохирурга с появлением таких высокотехнологичных и наукоемких установок как Гамма-нож?
Мы, врачи, должны сейчас говорить не только о спасении жизни больного как раньше говорили: "Жив — и хорошо" , но и о сохранении качества его жизни. При современном развитии общества и экономики это возможно. Я приведу наиболее яркие примеры. Два диаметрально противоположных примера с точки зрения характера процесса. Первый: доброкачественная опухоль - невринома слухового нерва, которая проявляется снижением слуха, иногда шаткостью при ходьбе. Это довольно часто встречающееся нейрохирургическое заболевание, которое прежде лечили хирургическим удалением образования.
Естественно, мы сразу оговариваемся, что на сегодняшний день, когда опухоль большая, когда состояние больного плохое и прогрессивно ухудшается, то, конечно, опухоль нужно удалять. Мало того, что она давит на мозжечок, она еще и сдавливает ствол мозга и может вызывать нарушения ликвородинамики. В ситуации, когда есть признаки повышения внутричерепного давления, поражен слух, конечно, нужно удалять опухоль, чтобы помочь человеку и поставить его на ноги. Но сейчас мы знаем, что эффективность лечения неврином с помощью радиохирургии тоже очень высока. По данным мировой статистики и результатам нашего лечения при радиохирургическом лечении неврином в 95-98 процентах случаев, то есть почти у всех больных, опухоль перестает расти, при этом доза облучения опухоли относительно небольшая. В большинстве случаев в среднем у 60 процентов больных происходит уменьшение размеров опухоли.
Коллеги из Чехии и других стран, где Гамма-нож используется дольше, чем у нас, отмечали уменьшение размеров образования на протяжении 10 лет после лечения заболевания. То есть опухоль продолжала постепенно уменьшаться. При этом, по нашим данным, слух сохраняется у 70 процентов пациентов. В данном случае мы говорим о преимуществе радиохирургической процедуры перед традиционной нейрохирургической операцией? Если опухоль растет из нерва, то, конечно, слух практически не может быть сохранен после ее удаления. Кроме того, к сожалению, после такой операции часто оказывается поражен лицевой нерв, и это приводит к обезображиванию лица больного: может не закрываться глаз или быть опущен уголок рта.
При хирургической операции предусмотрен общий наркоз, трепанация, затем само микрохирургическое удаление, далее реанимация, реабилитация и прочее, прочее. Весь период лечения и восстановления занимает два-три месяца, если все проходит хорошо, и не возникло послеоперационных осложнений. В американской статистике интересно отмечено, что где-то больше половины больных после таких операций вообще не возвращаются к привычному трудовому и социальному статусу. При радиохирургическом лечении больной приходит утром, а уходит днем. Для проведения лечения не нужно ни наркоза, ни реанимации. Единственные возможные неприятные ощущения могут быть при фиксации рамы, но и эти ощущения быстро проходят.
Радиохиругия практически не дает осложнений в виде поражения функции слухового нерва, сохранен лицевой нерв. Фиксация стереотаксической рамы на голове пациента. Фото НИИ нейрохирургии им. Другой пример — метастатическое поражение головного мозга. Совершенно другая по агрессивности и прогнозу опухоль. Люди с таким диагнозом, к сожалению, редко живут больше нескольких месяцев, несмотря на все успехи онкологии.
В настоящее время стандартным лечение таких больных даже с единичными метастатическими очагами является облучение всего головного мозга с или без предшествующего хирургического удаления очага. Известно, что чем дольше больной живет, тем больше у него возникает проблем с точки зрения пост-лучевых изменений, потому что при облучении всего мозга возникают явления деменции, распада личности, и особенно эти явления усугубляются, если применялась комбинация лучевой и химиотерапии.
Александр Коновалов: Говорят о ней давно.
И, наверное, всегда будет кто-то "за", кто-то "против". Я против. Хотя понимаю, что бывают ситуации, когда, наверное, это и неразумно.
Когда боль невозможно терпеть? Даже после смерти мозга? Александр Коновалов: После смерти мозга человека нет, и беспокоиться не о чем.
Эвтаназия существует для тех, кто в сознании, кто понимает свою судьбу, и врачи ему помогают уйти из этого мира. Эвтаназия предполагает волю пациента. Александр Коновалов: Самый сложный вопрос.
Рисковать надо. Где остановиться? Какую меру ответственности можно взять на себя?
Оправдание-то всегда можно найти. Но оправдаешься ли перед самим собой? И нет никаких рецептов.
И мерила никакого, по-моему, нет. Каждая операция - риск? Александр Коновалов: В каждой операции есть риск.
В одних большой, в других очень большой. Некоторые и вовсе за гранью риска. Вот поступает безнадежный больной.
У нас есть моральное право не оперировать. Но, учитывая, что больше ничего не остается, рискуем. Иногда проносит.
Что вы говорите себе, входя в операционную? Александр Коновалов: Говоря образно, в профессии нейрохирурга, как и профессии вора, самое трудное и самое важное - вовремя смыться: уметь во время операции остановиться на той грани, которая допустима. Не перейти ее.
Любимые операции есть? Александр Коновалов: Есть. По жизни я больше стал оперировать опухоли третьего желудочка мозга.
Это по сути центр мозга. Раньше это была труднодоступная область. Считалось, если у больного опухоль или другое заболевание третьего желудочка, то ничего сделать нельзя - больной обречен.
У меня была знакомая, у которой случилась такая болезнь. Она быстро умерла. После этого я стал интересоваться, стал оперировать таких больных.
У меня больше всех в мире таких операций. Александр Коновалов: Две-три. Вы можете себе позволить бокал вина?
Александр Коновалов: В день операции, конечно, нет. И накануне стараюсь этого не делать. К своему физическому состоянию приходится относиться серьезно.
Как вам удается поддерживать прекрасную спортивную форму? Какую-то диету соблюдаете? Например, что едите на завтрак?
Александр Коновалов: Начну с завтрака. С каждым годом он все скуднее. Иногда ем с утра овсяную кашу на воде или на молоке - зависит от настроения.
В последнее время и ее почти не ем, чтобы не готовить ничего. Пью кофе, съедаю пару бутербродов с тем, что в холодильнике осталось.
Заглянуть в мозг человека теперь помогают высокие технологии. Тонкий эндоскоп с камерой может проникнуть в голову через нос или узкий прокол. Точное положение осколка в теле определяется на трехмерном изображении в компьютере. А при операциях на позвоночнике используют особые роботизированные системы. В госпитале есть все необходимое для современной первоклассной операционной.
Единственное отличие в том, что оперативное вмешательство проводят врачи в погонах. Сейчас за операционным столом работает майор медицинской службы. Вообще нейрохирургические операции считаются одними из самых сложных и могут длится от двух часов до суток. Это жесткая фиксация головы, которая позволяет хирургу свободно работать, и голова в одном положении, удобное приспособление», — сказал нейрохирург Главного военного клинического госпиталя им. Бурденко Сергей Биднер. Каждая операция при спасении раненых уникальна. У врачей собрана целая коллекция успешно извлеченных поражающих элементов и пуль.