Рак молочной железы – это злокачественная опухоль, которая развивается в тканях железы и может бесконтрольно расти, а через какое-то время – распространяться на другие органы и системы. С одной стороны, рак молочной железы у мужчин встречается сравнительно редко. Рак молочных желез у мужчин встречается редко и составляет примерно около 1% случаев онкологии груди.
Симптомы и лечение рака груди у мужчин
Рак груди у мужчин происходит на фоне изменения гормонального фона в организме. Действительно ли рак груди может развиться после травмы, а заболевают чаще женщины, которые носят бюстгальтер. Рак молочной железы редко встречается у мужчин до 35, а в большинстве случаев возникает в возрасте от 60 до 70 лет. Какие типы рака груди встречаются у мужчин и какой прогноз выживаемости? Если в семье мужчины был рак молочной железы – у его сестры или матери, риски заболеть у него возрастают втрое. Рак молочной железы — злокачественная опухоль (код МКБ-10 C50), которая формируется из ткани молочной железы.
Гинекомастия и рак грудной железы у мужчин
Нередко рак молочной железы у мужчин развивается на фоне гинекомастии, которая может проявляться либо диффузным увеличением молочных желез, либо иметь узловую форму. Методы диагностики рака молочной железы у мужчин не отличаются от таковых у женщин. Кроме того, эксперт уточнил, что рак груди у мужчин диагностируют такими же методами, как и у женщин. Какие типы рака груди встречаются у мужчин и какой прогноз выживаемости? Рак груди у мужчин бывает обусловлен генетической предрасположенностью. Чаще всего рак молочной железы у мужчин связан с генетикой, но некоторые формы болезни могут развиваться на фоне гормонального дисбаланса — повышенной выработки эстрогенов (женских половых гормонов) в организме, отметил онколог.
Что такое рак молочных желез у мужчин
Рассказываем, может ли этот рак появиться у мужчин, и если да, то с какими симптомами. Рак молочной железы встречается в основном у женщин, но и мужчины могут им заболеть, так как у них тоже есть ткань молочной железы (протоки и железы). Рак молочной железы чаще всего диагностируется у мужчин в возрасте 60 лет. Рак молочных желез у мужчин встречается редко и составляет примерно около 1% случаев онкологии груди. [8]. Рак молочной железы у мужчин встречается редко, но протекает тяжело, и смертность составляет 0,3% среди всех онкологических заболеваний.
«Я думал, так не бывает»: история мужчины, заболевшего раком груди
Рак молочной железы у мужчин чаще возникает в более позднем возрасте, на 5–10 лет позже, чем у женщин. Может ли быть рак груди у мужчин: симптомы и методы лечения заболевания. Кроме визуального увеличения в области груди могут быть: чувство давления; нагрубание грудных желез; повышенная чувствительность сосков; выделения из сосков беловатого цвета; появление крови – очень настораживающий в отношении злокачественности симптом. Но риск рака молочной железы копинг-стратегии не снижают, тогда как стрессы, повторим, его не повышают. Рак правой грудной железы T4aN1M0 на фоне двусторонней диффузной гинекомастии. Рак молочной железы у мужчин встречается достаточно редко, однако ежегодно диагностируется эта патология все чаще.
Онколог рассказал, бывает ли рак молочной железы у мужчин
Рак молочных желез у мужчин встречается редко и составляет примерно около 1% случаев онкологии груди. Тип рака молочной железы, называемый лобулярной карциномой ин ситу, встречается у мужчин очень редко. Рак молочной железы у мужчин излечивается с большей вероятностью, если он выявляется на ранней стадии. Рак молочной железы редко встречается у мужчин до 35, а в большинстве случаев возникает в возрасте от 60 до 70 лет. Тамоксифен при раке груди у мужчин Гормон эстроген может стимулировать рост некоторых видов рака молочной железы. Лечение рака молочной железы у мужчин зависит от того, насколько далеко распространился рак.
Рак молочной железы у мужчин. Факторы риска, диагностика и лечение рака груди у мужчин.
Что касается рака груди, то риски его возникновения увеличиваются с наступлением менопаузы. Как правило, большинство случаев - гормонообусловленные, связанные с отрицательным влиянием эстрогенов на ткань молочной железы. Поэтому в период, когда начинается гормональная перестройка, менопауза, нужно быть особенно онконастороженными. Особенность в том, что из-за гормональной перестройки молочная железа становится более плотной, из-за чего диагностировать болезнь непросто. Поэтому у беременных и кормящих, к сожалению, недуг обнаруживается на поздней стадии. Отчасти это происходит еще и потому, что нет такой онконастороженности у врачей-гинекологов - изменения в молочной железе списывается на беременность. И только когда уже появляются явные признаки опухоли, пациентка идет к онкологу.
Почему рак возникает во время беременности и кормления грудью, сложно однозначно ответить. Порой болезнь зарождается еще до наступления беременности, а гормональная перестройка женского организма провоцирует и ускоряет развитие опухоли. Если рак обнаружили в первом триместре, то мы предлагаем пациентке рассмотреть вопрос о прерывании беременности, чтобы начать полноценное лечение. Если женщина решает оставить ребенка, несмотря на диагноз, тактика лечения подбирается индивидуально. Чем больше срок беременности, тем больше у нас возможностей для специализированного лечения.
Гинекомастия — это патологическое разрастание тканей грудной железы доброкачественного характера. Это предраковое состояние, которое требует рационального лечения. Заболевание «сигнализирует» о том, что в организме произошел сбой. Новообразование обычно находится под соском и заметно невооруженным глазом.
Гинекомастия у подростков считается естественным явлением. Заболевание обусловлено нарушением гормонального баланса в организме. Это справедливо и для пожилых людей. Гинекомастию сегодня диагностируют в несколько раз чаще, нежели рак груди у мужчины, но обе патологии внешне похожи. Именно поэтому любое разрастание в области соска должно послужить поводом для посещения кабинета врача. Типы рака груди у мужчин Протоковая карцинома. Новообразование формируется в протоках грудной железы, но не выходит за ее пределы. Заболевание успешно лечится хирургическим путем и имеет благоприятный прогноз. Инфильтративная протоковая карцинома.
Опухоль может прорастать в жировую клетчатку, а также метастазировать в другие ткани. Инфильтративный дольковый рак. Патология встречается крайне редко. Злокачественные клетки могут распространяться за пределы дольки, где они образовались. Болезнь Педжета. Новообразование формируется в протоках железы и далее распространяется по соску. Отечно-инфильтративный рак. Данный тип заболевания считается очень агрессивным. Раковые клетки отличаются способностью блокировать сосуды в коже груди, препятствуя нормальному течению лимфы через ткани.
Причины развития заболевания Мы уже выяснили, может ли у мужчин быть рак груди. Теперь необходимо разобраться в механизме развития этого заболевания. Основной причиной возникновения онкологии у представителей сильного пола врачи считают гормональный дисбаланс. Нарушения обычно обусловлены переизбытком эстрогена, который не утилизируется полноценно печенью. Этот гормон вырабатывается в жировой ткани, поэтому риск развития заболевания повышен у мужчин с лишним весом. Недостаток андрогенов, который в медицине именуется синдромом Клайнфельтера, также способствует возникновению новообразования. При данной патологии в клеточном ядре присутствует несколько Х-хромосом вместо одной. На фоне повышенного содержания эстрогенов и дефицита мужских гормонов тело подростка приобретает женственный вид. Его голос становится мягким, а волосяной покров заметно редеет.
Этот напиток содержит аналог женских половых гормонов, поэтому воздействует непосредственно на железистую ткань. Не менее опасно пристрастие к наркотическим веществам: употребление гашиша, опиоидов, марихуаны является причиной развития гиперэстрогении. Курение — еще один фактор, на который нельзя не обращать внимания. Сам дым содержит множество онкогенных веществ. Перечисленные причины являются наиболее распространенными. Однако есть и ряд других провоцирующих факторов. К ним относятся травмы грудной клетки. В результате травматизации начинается воспалительный процесс, который сопровождается гиперемией, локальным скоплением иммунных клеток, изменениями в составе жидкости, находящейся в тканях. Воспалительный процесс, перешедший в хроническую форму, является опасным фактором, приводящим к развитию онкологических заболеваний.
Постоянное воздействие вредных веществ, происходящее при работе в неблагоприятных условиях, а также облучение изменяют геном клетки. В случае мутации организм сам может уничтожить атипичную клетку, однако это происходит не всегда — при отсутствии адекватного иммунного ответа развивается онкологическое заболевание.
В идеале пожилые пациенты должны подвергаться гериатрической оценке для определения их «пригодности» к адъювантому лечению.
Потенциальный эффект лечения должен быть сбалансирован с теми рисками для организма, которые несет химиотерапия. Врач определяет наиболее эффективный и при этом наиболее безопасный специфический режим, основываясь на подтипе опухоли и индивидуальных характеристиках пациента. Гормонотерапия Молодые женщины с гормоноположительным раком молочной железы сохраняют риск рецидива заболевания на протяжении по крайней мере 15 лет после первичного заболевания.
Онкологи должны определить, кто из пациентов нуждается в долгосрочной адъювантной терапии тамоксифеном или ингибиторами ароматазы. Неоадъюватная предоперационная терапия Неоадъюватная терапия занимает ведущую роль в лечении женщин с неоперабельным раком молочной железы, а также имеет важное значение при операбельных опухолях, когда выполняются органосохраняющие операции. Эффект неоадъювантного лечения ДО слева и ПОСЛЕ справа Лучевая терапия Лучевое лечение после проведенного хирургического вмешательства играет важную роль в терапии рака молочной железы и прогнозе заболевания.
В НМИЦ онкологии им. Петрова было проведено исследование роли лучевой терапии после органосохраняющих операций секторальная резекция с аксиллярной лимфоаденэктомией у пациенток с минимальным РМЖ. Анализ десятилетней безрецидивной выживаемости доказал более высокую эффективность лечения в группе больных, где применялась послеоперационная лучевая терапия.
Стратегии профилактики РМЖ Профилактические хирургические вмешательства Коррекция образа жизни Использование лекарственных препаратов для снижения риска заболевания называется химиопрофилактикой. На сегодняшний день одобренными препаратами для профилактики рака молочной железы являются тамоксифен и ралоксифен. Тамоксифен может использоваться как пременопаузальными, так и постменопаузальными женщинами.
Наиболее распространенными нежелательными явлениями на фоне приема препарата являются приливы. В настоящее время клинические исследования изучают роль другого класса препаратов — ингибиторов ароматазы для оценки эффектов снижения риска РМЖ, которые сегодня используются только для лечения РМЖ. Предварительные результаты оказываются многообещающими.
Ингибиторы ароматазы действуют только у женщин с нефункционирующими яичниками. Профилактические хирургические операции по удалению молочных желез проводятся только в одном случае — если женщина является носителем мутаций в генах BRCA1 и BRCA2, известных как « синдром Анджелины Джоли ». Такие операции выполняются в клиниках США и Израиля.
В Европе подход к этому вопросу более консервативный. Петрова при проведении хирургического лечения женщинам с мутациями BRCA1 предлагается профилактическое удаление и реконструкция молочной железы. Активный образ жизни идет на пользу и должен поддерживаться среди женщин, перенесших рак молочной железы.
К этому единому мнению пришли в своих исследованиях эксперты таких мировых сообществ , как American Cancer Society Американское онкологическое общество и American College of Sports Medicine Американская коллегия спортивной медицины.
Рак грудной железы у мужчин: симптомы, диагностика, лечение
На начальных стадиях, уточняет Воротников, в области груди могут возникать опухолевидные образования. К последним, кстати, относятся и локальные утолщения, и втяжения кожи в области узла. Если болезнь прогрессирует, то по истечении времени могут быть выделения из соска, — пояснил он. Кроме того, эксперт уточнил, что рак груди у мужчин диагностируют такими же методами, как и у женщин.
Обычно проводят мастэктомию. Многие хирурги предпочитают радикальную операцию, поскольку молочная железа у мужчин небольшая. Кроме того, мастэктомия не столь увечна, как у женщин. При поражении подмышечных лимфатических узлов необходимо проводить локальную лучевую терапию. Эффективность других операций, изменяющих гормональный статус организма, остается неизвестной, хотя проводилось лечение тамоксифеном, прогестогенами, ципротероном, и выполнялась гипофизэктомия.
Лечение и профилактика Капсула для подкожного ведения Золадекс Обычно при диагностировании рака требуется комплексный подход в лечении, который включает оперативное вмешательство, облучение и химиотерапию. Оперативное вмешательство предусматривает полное удаление груди, секторальную резекцию соска или отдельной части железы. Гормонотерапия чаще всего назначается после прохождения курсов химиотерапии. Наиболее распространенные препараты — Золадекс, Ингибиторы ароматазы, Тамоксифен. Радиационная терапия назначается на всех этапах развития злокачественного новообразования.
Делят ее на комбинированную, внутреннюю и дистанционную. Чаще всего используют последнюю, облучают при этом поверхность груди. Химиотерапию назначают при агрессивном течении заболевания, как правило, на 3 или 4 стадии. Здесь чаще всего используют следующие препараты: Эндоксан, Доксолек, Лапатиниб и Трастузумаб. Заболевание развивается довольно быстро, поэтому времени на бездействия нет.
Выполнение мастэктомии позволяет избежать у части мужчин проведения послеоперационной лучевой терапии, которая обладает рядом нежелательных побочных эффектов. Каковы особенности послеоперационного лечения? Подход к послеоперационному лечению у мужчин такой же, как у женщин.
Лучевая терапия и химиотерапия выполняются по тем же показаниям и в том же объеме. Отличаться может послеоперационная гормонотерапия , так как у мужчин предпочтительным препаратом является тамоксифен. Еще одна особенность заключается в том, что мужчинам не рекомендуется использовать остеомодифицирующие препараты с целью снижения риска рецидива заболевания. Однако, эти препараты могут быть назначены у мужчин для лечения остеопороза.
Бывает ли рак груди у мужчин: все про редкое заболевание
В частности, общий анализ крови, измерение внутриглазного давления, флюорография или рентгенография легких, осмотр врачом-хирургом или врачом-урологом мужчин в возрасте старше 45 лет при повышении уровня простатспецифического антигена ПСА , осмотр гинекологом женщин со взятием мазка с шейки матки, рентгеновская маммография обеих молочных желез в двух проекциях. Особенно хотим остановиться на раке груди, который чаще всего «приписывают» только женщинам. И многие совершенно не знают об опасности пусть и не такой высокой возникновения того же типа онкологии у мужчин. Встречались ли Вам такие случаи? Да, действительно, у мужчин это редко встречающаяся злокачественная опухоль эпителиального происхождения. При этом, у мужчин РМЖ протекает теоретически более агрессивно, чем у женщин, но я по своей практике такого сказать не могу. В моей «копилке» есть наблюдение за одной семьей, где супруга, а затем и супруг заболели РМЖ. Понятно, что муж и жена не являлись кровными родственниками. К счастью, по прошествии уже многих лет они живы и излечились от рака. У Вас очень большой врачебный стаж 33 года работы. Вы можете назвать какие-то типы рака, в лечении которых недавно произошла настоящая «революция»?
Да, такие примеры есть. И тому существуют веские основания: появление новейших таргетных и иммунопрепаратов, которые совершили революцию в лечении продвинутых стадий ЗНО, с наличием отдаленных метастазов. В настоящее время больные раком легкого, молочной железы, толстой кишки, почки, мочевого пузыря, меланомой и некоторыми другими формами ЗНО стали жить дольше и с хорошим качеством жизни. Таргетные препараты, действуя точечно, уничтожают опухолевые клетки, не затрагивая здоровые, а современные иммунопрепараты способствуют активации собственного иммунитета в борьбе с опухолью. Секвенирование расшифровка генома человека помогло определить и генетику рака. Отсюда и все передовое, а именно: Диагностика наследственных форм ЗНО и выявление определенных генетических мутаций у здоровых носителей. Естественно, новые онкопрепараты.
Однако у мужчин из-за трудностей с диагностикой болезнь находят на более поздних стадиях. Пациенты часто не подозревают о возможных проблемах в этой области и затягивают обращение к врачу до появления серьезных симптомов: кровяные выделения из соска; покраснения, морщинки на коже груди; уплотнения в груди; Сколько стадий у рака молочной железы? Диагностика и лечение Методы диагностики стандартные: врачебный осмотр, маммография, биопсия.
Хирургия, лучевая терапия, химиотерапия, гормональная терапия также используются для лечения рака молочной железы у мужчин. Гинекомастия у мужчин: причины возникновения Гинекомастия — это заболевание мужской груди, которое можно перепутать с раком молочной железы. В обоих случаях появляется небольшая шишка под соском.
Ведущую роль в возникновении рака молочной железы играют гормональные нарушения, обуславливающие «сдвиг» естественного для мужчин равновесия между мужскими и женскими половыми гормонами. Высокий уровень эстрогенов стимулирует рост рудиментарной ткани грудных желез, что повышает вероятность злокачественного перерождения тканей.
Причиной гиперэстрогенемии, провоцирующей рак грудной железы у мужчин, может стать возрастное снижение уровня тестостерона или прием гормональных препаратов. Уровень эстрогена также повышается при некоторых эндокринопатиях, в частности — при синдроме Клайнфельтера редком наследственном заболевании, обусловленном избыточным количеством Х-хромосом , синдроме Рейфенштейна неполном мужском псевдогермафродитизме , тестикулярной феминизации, гипотиреозе, кастрации в результате травмы или заболевания, новообразованиях яичек, опухолях надпочечников и гипофиза. Гормональные нарушения, способствующие развитию рака грудной железы у мужчин, могут возникать при злоупотреблении алкоголем, который негативно влияет на способность печени регулировать уровень эстрогена в организме. Аналогичная картина наблюдается при циррозе печени и других тяжелых болезнях печени. Из-за гормональной активности жировых клеток повышение уровня эстрогенов в организме выявляется при ожирении.
В последнем случае истинное увеличение молочных желез сочетается с ложной гинекомастией отложением жира в области груди , что затрудняет раннее выявление рака грудной железы у мужчин. Гиперэстрогенемия может обнаруживаться у спортсменов при резком уменьшении физических нагрузок, увеличении количества острых и хронических психологических стрессов. Наиболее высокая вероятность возникновения подобных ситуаций наступает при уходе из большого спорта. В числе других неблагоприятных обстоятельств исследователи указывают наличие рака груди у мужчин в семейном анамнезе, а также носительство генов BRCA 1 и BRCA 2. С учетом особенностей строения и происхождения различают следующие виды рака груди у мужчин: Протоковая карцинома.
Возникает в протоках молочной железы, не распространяется на окружающие ткани рак in situ. Инвазивная протоковая карцинома. Развивается при распространении злокачественных клеток за пределы протоков. Инвазивный очаговый рак грудной железы у мужчин. Возникает в дольках органа, распространяется на окружающие ткани.
Воспалительный рак груди. Редкая разновидность, отличается агрессивным местным ростом и ранним метастазированием. По клиническим проявлениям сходна с воспалительными заболеваниями. Болезнь Педжета. Поражает сосок или околососковую зону.
Самыми распространенными видами рака грудной железы у мужчин являются инвазивная очаговая карцинома и инвазивный очаговый рак. С учетом распространенности процесса выделяют четыре стадии заболевания: 1 стадия — диаметр новообразования не превышает 2 см, регионарные лимфоузлы не задействованы. На начальных стадиях в области груди возникает безболезненное опухолевидное образование. У трети больных отмечается локальное утолщение и втяжение кожи в области узла.
Повышение уровня женских гормонов в мужском организме может быть вызвано следующими факторами: прием некоторых пищевых продуктов, ожирение, нарушения функции печени, при которых падает уровень мужских гормонов, чрезмерное употребление алкоголя, способствующее также нарушениям функции печени и пр. С возрастом у многих мужчин появляется повышенный риск возникновения рака грудной железы. После 67 лет следует тщательнее следить за состоянием здоровья и не забывать регулярно показываться врачу; Синдром Кляйнфельтера — данное заболевание приводит чаще всего к снижению уровня андрогенов, а также повышению эстрогенов. Гинекомастия и онкология грудной железы могут развиться с высокой вероятностью. Синдром Кляйнфельтера представляет собой генетическую патологию, которая встречается приблизительно у одного из тысячи родившихся мальчиков. Связано заболевание с количеством Х-хромосом.
Проявляется патология в виде тонкого голоса, длинных ног и редкого волосяного покрова. У таких мужчин наблюдается уменьшенный размер яичек и часто возникает бесплодие; Генетическая аномалия либо выраженная наследственная предрасположенность. Наличие в роду мужчины с онкологией грудной железы повышает риск возникновения данного заболевания. Следует отметить, что у многих мужчин, страдающих раком грудной железы, не отмечается аномалий либо наследственной предрасположенности к данному заболеванию; Облучение. Радиация оказывает на человеческий организм различное негативное воздействие. Если в подростковом периоде мужчина проходил лучевую терапию либо подвергся облучению по иному поводу, риск развития онкологии грудной железы увеличивается.
Бывает ли рак молочной железы у мужчин? Девять вопросов о раке груди
В период полового созревания яичники девочки вырабатывают гормоны — вещества, сообщающие тканям, как им действовать — работать или отдыхать, выделять что-то или поглощать. Они вызывают рост протоков и образование на их концах долек, которые в будущем будут производить молоко. В организме мальчиков таких соединений мало, из-за чего их грудь практически не увеличивается. Где начинается рак молочной железы у мужчин? Большая часть случаев рака возникает в протоках, меньшая — в вырабатывающих молоко дольках, и крайне редко он развивается в других типах клеток. В молочной железе образуются и прочие злокачественные опухоли, которые могут прорастать в окружающие структуры и распространяться по организму: лимфомы , поражающие иммунную систему; и саркомы , начинающиеся в клетках мышц, жира, стенок сосудов, хрящей, сухожилий. Почти все новообразования груди являются не онкологическими, а доброкачественными.
Они не выходят за пределы железы и не опасны для жизни. Как распространяется рак молочной железы? В отличие от нормальных, измененные клетки могут существовать не только в тех тканях, где образовались. Они распространяются с помощью двух важнейших систем — кровеносной и лимфатической. Она представляет из себя целую сеть похожих на маленькие вены сосудов, переносящих лимфу — жидкость, омывающую все клетки организма, доставляющую в них питательные вещества и забирающую отходы. На всем их протяжении расположены лимфатические узлы — небольшие скопления клеток иммунной системы, формой и размером похожие на боб.
Большая часть содержимого лимфатических сосудов молочной железы попадает в подмышечные, надключичные, подключичные и внутренние маммарные лимфоузлы, находящиеся в грудной клетке. Риск распространения измененных клеток в другие части тела заметно увеличивается при их проникновении в лимфатические узлы. Чем больше подобных органов поражено заболеванием, тем выше вероятность обнаружения новых очагов онкологии в других частях организма. Типы рака молочной железы у мужчин Наиболее распространенными его типами являются: Протоковая карцинома in situ, DCIS. Часть ее выстилающих протоки клеток изменена и похожа на раковые, но они присутствуют только в тех тканях, в которых образовались. Из-за такой особенности заболевание называют предраком.
На сегодняшний момент ни одна методика не позволяет точно предсказывать вероятность его превращения в инвазивный рак, способный распространяться в другие структуры. DCIS, на который приходится примерно 1 из 10 онкологических диагнозов у мужчин, почти всегда лечится хирургически. Дольковая карцинома in situ, лобулярная неоплазия или LCIS. Ее отличающиеся от нормальных клетки присутствуют в дольках молочной железы, но не выходят за их пределы. Крайне редко возникает у представителей сильного пола. Инвазивная, или инфильтрирующая протоковая карцинома — самый распространенный тип, составляющий примерно 8 из 10 случаев онкологии.
Развивается в протоке, прорастает в его стенку и окружающую жировую ткань, после чего получает возможность метастазировать — распространяться в другие части тела через лимфатическую систему или кровоток. Образуется рядом с соском и с большой вероятностью его поражает. Инвазивная, или инфильтрирующая дольковая карцинома — начинается в дольках. Ее клетки также могут перемещаться в различные структуры и создавать в них новые опухоли. Болезнь Педжета — возникает в протоках, поражает сосок, и, возможно, окружающую его ареолу. Поврежденные области обычно покрыты корками и чешуйками, они краснеют, зудят или кровоточат.
Воспалительный рак молочной железы — редкий тип заболевания, нередко принимаемого за травмы или инфекции. У его обладателей грудь краснеет, опухает, становится горячей и чувствительной, но не содержит опухоль. Если в организме возникают изменения, «включающие» первые из них и «выключающие» вторые, у человека может развиться рак. Причина появления таких сбоев врачам не всегда понятна — на сегодняшний день они знают только о факторах, способных увеличить вероятность наступления этого события.
Также раковые опухоли делятся на те, которые восприимчивы к женским гормонам и активно на них реагируют, и те, которые не восприимчивы к гормонам. Последняя категория опухолей молочных желез считается наиболее трудно излечимой. Причины рака молочной железы Как и в случае многих других онкологических заболеваний, точные причины рака груди до сих пор неизвестны.
Однако существует предположение, что во многом рак данного органа связан с нарушением гормонального баланса в организме, прежде всего, с повышением уровня эстрогенов выше нормального. В соответствии с этой теорией, в группу риска попадают женщины: никогда не рожавшие детей , не кормившие детей своим молоком, неоднократно делавшие аборты , у которых рано начались менструации , у которых поздно наступил климакс в 50 лет и старше. Значимость данных факторов объясняется легко — чем больше у женщины было менструальных циклов, тем большему воздействию со стороны эстрогенов подвергается в течение жизни ее организм. Эстрогены стимулируют регенерацию тканей многих органов, в том числе, и молочных желез, а это значит, что вероятность мутаций в этих тканях повышается. Также в некоторых случаях рак груди является генетически обусловленным заболеванием. Однако генетически обусловленный рак составляет лишь незначительную долю всех случаев болезни. В группе риска также, по всей видимости, находятся женщины: пожилого возраста, вступившие в период менопаузы; страдавшие онкологическими заболеваниями других органов; имевшие доброкачественные опухоли молочных желез; страдающие ожирением, сахарным диабетом, артериальной гипертензией, атеросклерозом; имеющие вредные привычки — употребляющие никотин и алкоголь; имевшие контакт с канцерогенными веществами или часто подвергавшиеся радиационному облучению; употребляющие в пищу большое количество жиров животного происхождения.
Также существует теория, связывающая многие случаи опухолей молочных желез с негативным воздействием некоторых вирусов. Иногда бытует мнение, что к злокачественным опухолям молочных желез могут приводить механические травмы груди. Однако на самом деле нет обоснованных доказательств о наличии подобной связи. В большинстве случаев злокачественные опухоли груди встречаются у пожилых женщин. Пик заболевания приходится на 60-65 лет. Доля женщин младше 30 лет, у которых было обнаружено это заболевание, невелика. И в большинстве случаев опухоль у них не особо агрессивна.
А у девочек-подростков болезнь встречается лишь в единичных случаях. Диагностика рака молочной железы Злокачественные опухоли груди — это одно из немногих онкологических заболеваний, где чрезвычайной эффективностью обладает самодиагностика. Это означает, что женщина зачастую сама может обнаружить опухоль при осмотре своих молочных желез. При этом необходимо знать лишь набор симптомов, которыми сопровождается данное заболевание. Следовательно, любая женщина должна взять за правило проводить самостоятельный осмотр своих грудных желез. Эта процедура несложна и должна проводиться каждый месяц после окончания менструаций. При обследовании первоочередное внимание необходимо обращать на следующие параметры: симметричность грудей, цвет кожи, состояние кожи.
Если обнаружен подозрительный симптом или образование непонятной природы, то следует обратиться к врачу-маммологу. Он проведет мануальное обследование груди и может назначить дополнительные процедуры, такие, как УЗИ, маммография рентгенография области грудных желез , дуктография маммография с контрастным веществом. Если подозрения в злокачественности образования все еще остаются, то проводится биопсия с последующим исследованием клеточного материала. Также проводится анализ крови на онкомаркеры. Симптомы рака молочной железы Как уже указывалось выше, женщина зачастую может сама определить, все ли в порядке у нее с грудью, во время самоосмотра. Однако для этого необходимо знать набор симптомов, которым сопровождается онкологическое заболевание. Стоит иметь в виду, что боль не является в данном случае определяющим симптомом.
Опухоли молочной железы в большинстве случаев развиваются на ранних стадиях практически безболезненно. Если женщина при самообследовании обнаруживает болезненное уплотнение, то в большинстве случаев оно является доброкачественным образованием.
При этом, у мужчин РМЖ протекает теоретически более агрессивно, чем у женщин, но я по своей практике такого сказать не могу. В моей «копилке» есть наблюдение за одной семьей, где супруга, а затем и супруг заболели РМЖ.
Понятно, что муж и жена не являлись кровными родственниками. К счастью, по прошествии уже многих лет они живы и излечились от рака. У Вас очень большой врачебный стаж 33 года работы. Вы можете назвать какие-то типы рака, в лечении которых недавно произошла настоящая «революция»?
Да, такие примеры есть. И тому существуют веские основания: появление новейших таргетных и иммунопрепаратов, которые совершили революцию в лечении продвинутых стадий ЗНО, с наличием отдаленных метастазов. В настоящее время больные раком легкого, молочной железы, толстой кишки, почки, мочевого пузыря, меланомой и некоторыми другими формами ЗНО стали жить дольше и с хорошим качеством жизни. Таргетные препараты, действуя точечно, уничтожают опухолевые клетки, не затрагивая здоровые, а современные иммунопрепараты способствуют активации собственного иммунитета в борьбе с опухолью.
Секвенирование расшифровка генома человека помогло определить и генетику рака. Отсюда и все передовое, а именно: Диагностика наследственных форм ЗНО и выявление определенных генетических мутаций у здоровых носителей. Естественно, новые онкопрепараты. И здесь Россия активно наращивает мощности производства «лекарств XXI века».
Вакцины против рака. Они заставляют иммунные Т-клетки «распознавать» связанные с раком антигены и уничтожать их. Выявление онкогенных штаммов вирусов папилломы человека, вирусов гепатитов В, С и других и разработка лекарств-блокировщиков этим штаммов. Современная лучевая и радионуклидная терапия — наблюдаем бум развития отечественного производства радиофармпрепаратов.
Поэтому подавляющее большинство пациентов в момент дебюта заболевания не имеют метастазов, хотя у мужчин РМЖ, как правило, обнаруживается на более продвинутой, местно—распространенной стадии. С одной стороны, это может быть свидетельством более доброкачественного течения, с другой, считается, что у мужчин РМЖ протекает более агрессивно. Поэтому возникновение таких симптомов, как боль, появление болезненного образования в груди, изменение формы соска или его втяжение, отек и покраснение в этой области, могут длительное время игнорироваться. Подходы к диагностике и лечению рака молочной железы у мужчин ровно такие же, как и у женщин. Но нюансы все же имеются. При появлении гинекомастии у мужчин, помимо стандартного набора исследований, таких как маммография и УЗИ, нужно также определить уровень некоторых гормонов тестостерон, ЛГ, эстрадиол, бета—ХГЧ, ТТГ, Т4 для исключения других причин, в том числе герминогенных опухолей яичек.