Для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, рекомендуемая доза препарата Ацикловир составляет. Онлайн-заказ препарата Ацикловир таблетки с доставкой в ближайшую аптеку.
Список 10 таблеток от герпеса по версии КП
- Ацикловир мазь глазн. 3% 5г n1
- Структурная формула
- Ацикловир мазь глазн. 3% 5г n1
- АЦИКЛОВИР АВЕКСИМА
- Не принимайте препарат
- ГРЛС Рег. № ЛСР-008785/10
Ацикловир-белмед : инструкция по применению
Выделяется из организма в основном с мочой. Ацикловир: показания к применению В виде раствора для инфузий, препарат применяется для лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у пациентов с ослабленным иммунитетом; для лечения тяжелых герпетических половых инфекций у пациентов с нормальным иммунитетом и инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у новорожденных и младенцев старше 3 месяцев; для лечения инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы у пациентов с нормальным или ослабленным иммунитетом, а также для лечения энцефалитного герпеса. Препарат в виде таблеток применяется при лечении инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, в том числе генитального герпеса за исключением инфекций у новорожденных и тяжелых инфекций у детей с тяжелыми иммунодефицитами ; для предотвращения рецидива инфекции, вызванной вирусом простого герпеса у людей с нормальным иммунитетом; для профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у лиц с ослабленным иммунитетом; а также при лечении инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы. Препарат в виде глазной мази показан для лечения герпетического кератита. Препарат в виде крема показан для местного лечения рецидивирующего герпеса кожи губы, лицо, гениталии , вызванного вирусом простого герпеса. Ацикловир: противопоказания Гиперчувствительность к Ацикловиру, валацикловиру или любому из составляющих препарата. Пациентам с нарушением функции почек и пожилым людям рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата; больные должны тщательно контролироваться из-за повышенного риска возникновения побочных реакций со стороны центральной нервной системы. В случае почечной недостаточности, доза должна быть уменьшена. Пациентам, получающим большие дозы Ацикловира, следует обеспечить надлежащую гидратацию организма.
Не рекомендуется быстрый ввод Ацикловира внутривенно, так как это может привести к повреждению почек из-за повышенного риска кристаллизации препарата в почечных канальцах. Внутривенный прием Ацикловира может привести к расстройствам центральной нервной системы. При приме Ацикловира следует соблюдать осторожность следующим группам пациентов: пациентам, у которых во время предыдущего лечения Ацикловиром развились неврологические расстройства; пациентам с риском возникновения таких расстройств; пациентам с почечной или печеночной недостаточностью; пациентам со значительными электролитными и гипоксическими нарушениями; пациентам, одновременно принимающим метотрексат или интерферон. Снижение вирусной активности тимидинкиназы может привести к снижению эффективности Ацикловира, например, при применении Ацикловира внутривенно у пациентов с тяжелым иммунодефицитом, а также после трансплантации костного мозга. Имеющиеся в настоящее время данные клинических исследований не позволяют однозначно заключить, что лечение Ацикловиром снижает вероятность осложнений, связанных с опоясывающим герпесом у иммунокомпетентных пациентов.
Считается, что это средство открыло новые возможности по борьбе с вирусами. Ацикловир активен в отношении следующих вирусов: вируса простого герпеса 1-го и 2-го типов; вируса Варицелла-Зостер человеческий герпес-вирус 3-го типа : ветряной оспы и опоясывающего герпеса лишая ; вируса Эпштейна-Барра человеческий герпес-вирус 4-го типа и цитомегаловируса. Эффективнее всего действует в отношении вируса простого герпеса 1-го типа.
Действие препарата: Помогает предотвратить и подавить развитие вируса герпеса. Способствует устранению герпетической сыпи. Может облегчать течение ветряной оспы и опоясывающего герпеса при начале приема на ранних стадиях.
Более того, если даже взять выдержку из аннотации, то там сказано: «In vivo ацикловир терапевтически и профилактически эффективен, прежде всего, при вирусных инфекциях, вызываемых вирусом Herpes simplex 1 и 2 типов». Ацикловир хорошо влияет на вирус герпеса 1 и 2 типа высыпания на губах и половых органах , он достаточно хорошо воздействует на вирус герпеса 3 типа Varicella Zoster, который вызывает ветряную оспу , почти не влияет на вирус герпеса 4 и 5 типа вирус Эпштейн-бара и цитомегаловирус, он по большей части только снижает выделение вируса во внешнюю среду , и практически вообще не влияет на вирус герпеса 6 типа. Да, есть ещё и герпетический стоматит, который, в отличие от герпангины, действительно вызывается вирусом герпеса, но у него очень яркая клиническая картина- сливающиеся кровоточащие язвочки в полости рта. Важный отличительный признак- они всегда кровоточат.
А просто высыпания во рту - это не герпес!
В единичных случаях: тошнота, рвота, диарея, кишечная колика; умеренное кратковременное повышение уровней билирубина и ферментов печени, небольшое повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови; диффузная алопеция; головные боли, синдром хронической усталости, сонливость. Противопоказания: Повышенная чувствительность к препарату. Препарат наиболее эффективен у пациентов с неизмененным иммунитетом. У пациентов со сниженным иммунитетом при многократных повторных курсах лечения иногда происходит формирование устойчивости вирусов к ацикловиру. Опыт применения Ацикловира в период беременности невелик.
Не принимайте препарат
- Ацикловир таблетки 400 - Татхимфармпрепараты - инструкция по применению
- Ацикловир 400 мг таблетки: инструкция по применению
- Ацикловир - инструкция по применению, показания, дозы
- Инструкция по применению Ацикловир Реневал 400 мг №20
- Ацикловир (мазь): инструкция по применению, цена, от чего помогает, отзывы
- Производители Ацикловир - какой лучше, список
Ацикловир Реневал 400 мг №20
5 раз в день после еды по 2 таблетки. Сходство структур ацикловира и дезоксигуанидина позволяет ацикловиру взаимодействовать с вирусными ферментами, что приводит к прерыванию размножения вируса. Статья автора «Доктор Марусенька» в Дзене: По не очень понятным для меня причинам все чаще педиатры начали назначать ацикловир при самых разных ОРВИ. Ацикловир в профилактике инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, у пациентов с нейтропенией.
Ацикловир (200 мг)
Многим пациентам подходит более удобная схема терапии 400 мг внутрь 2 раза в сутки каждые 12 часов. В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы препарата 200 мг внутрь 3 раза в сутки каждые 8 часов или 200 мг внутрь 2 раза в сутки каждые 12 часов. У некоторых пациентов может произойти обострение инфекции при приёме суммарной суточной дозы 800 мг. Лечение ацикловиром следует периодически прерывать на 6—12 месяцев для выявления возможных изменений течения заболевания. Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом Для профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом рекомендуемая доза препарата составляет 200 мг внутрь 4 раза в сутки каждые 6 часов. В случае выраженного иммунодефицита например, после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника доза препарата может быть увеличена до 400 мг внутрь. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода, в течение которого существует риск инфицирования.
Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса Для лечения ветряной оспы и опоясывающего герпеса рекомендуемая доза препарата составляет 800 мг внутрь 5 раз в сутки каждые 4 часа, за исключением периода ночного сна. Курс лечения составляет 7 дней. Лечение опоясывающего герпеса следует начинать как можно раньше от момента первых проявлений заболевания, так как в этом случае лечение будет более эффективным. Лечение ветряной оспы у пациентов с нормальным иммунным статусом следует начать в течение 24 часов с момента появления высыпаний. У пациентов с тяжёлым иммунодефицитом например, после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника необходимо рассмотреть возможность назначения ацикловира в лекарственной форме лиофилизат для приготовления раствора для инфузий. Особые группы пациентов Дети в возрасте от 3 лет и старше Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса; профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом В возрасте от 3 лет и старше — такие же дозы, как для взрослых.
Лечение ветряной оспы В возрасте от 6 лет и старше — 800 мг внутрь 4 раза в сутки. В возрасте от 3 до 6 лет — 400 мг внутрь 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней. Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом; лечение опоясывающего герпеса Данные о режиме дозирования отсутствуют. Пациенты пожилого возраста Необходимо учитывать вероятность наличия почечной недостаточности у пациентов пожилого возраста, дозы должны быть скорректированы в соответствии со степенью почечной недостаточности см. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.
Пациенты с нарушением функции почек Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с нарушением функции почек. У пациентов с почечной недостаточностью приём ацикловира внутрь в рекомендуемых дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Побочное действие Приведённые ниже категории частоты нежелательных реакций являются оценочными. Для большинства нежелательных реакций необходимые данные для определения частоты встречаемости отсутствуют. Кроме того, частота встречаемости нежелательных реакций может варьировать в зависимости от показания. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Очень редко: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Нарушения со стороны иммунной системы Редко: анафилаксия. Нарушения со стороны нервной системы Часто: головная боль, головокружение.
Однако было обнаружено, что устойчивая к ацикловиру ВПГ-инфекция у иммуносупрессированных пациентов после трансплантации костного мозга, получавших длительную терапию ацикловиром, была вызвана клиническим изолятом, который имел нормальную тимидинкиназу, но измененную ДНК-полимеразу. Этот третий механизм резистентности с участием ДНК-полимеразы ВПГ обусловлен отбором мутантных штаммов, кодирующих измененный фермент, который устойчив к инактивации ацикловира трифосфатом. Вирус ветряной оспы, по-видимому, проявляет резистентность к ацикловиру по механизмам, сходным с теми, которые наблюдаются у ВПГ. Тем не менее ограниченные клинические исследования не выявили случаев значительного изменения in vitro чувствительности вируса ветряной оспы к терапии ацикловиром, хотя резистентные мутантные штаммы этого вируса могут быть выделены in vitro способом, аналогичным таковому для ВПГ. Анализ небольшого количества клинических изолятов от пациентов, получавших пероральную форму ацикловира или плацебо при инфекции вирусом ветряной оспы, позволяет предположить, что in vivo возникновение резистентного штамма вируса ветряной оспы может происходить нечасто. Длительное применение ацикловира у пациентов с высоким уровнем иммунодефицита синдром приобретенного иммунодефицита и тяжелой инфекцией вируса ветряной оспы может привести к появлению резистентного штамма вируса. Перекрестная резистентность к другим противовирусным ЛС возникает in vitro у устойчивых к ацикловиру мутантных штаммов. Клинический ответ на применение ацикловира обычно был хорошим для пациентов с нормальным иммунитетом, у которых ВПГ со сниженной восприимчивостью к ацикловиру был выявлен до, во время или после терапии.
Однако некоторые группы пациентов, такие как пациенты с сильно ослабленным иммунитетом особенно реципиенты после трансплантации костного мозга и получающие долговременную или пожизненную иммуносупрессивную терапию, были идентифицированы как наиболее часто ассоциированные с появлением резистентных штаммов ВПГ, которые могут сопровождать или не сопровождать плохую реакцию на применение ацикловира. При лечении таких пациентов необходимо учитывать возможность появления менее чувствительных вирусов и рекомендовать мониторинг чувствительности клинических изолятов от этих пациентов. Таким образом, не установлено четкой количественной связи между in vitro восприимчивостью ВПГ и вируса ветряной оспы к ацикловиру и клиническим ответом на его применение у человека. Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность Данные, представленные ниже, включают ссылки на Cmax ацикловира в плазме крови в равновесном состоянии у людей, получавших его в дозе 800 мг перорально 5 раз в день дозировка для лечения опоясывающего герпеса или 200 мг перорально 5 раз в день дозировка для лечения генитального герпеса. Концентрация ацикловира в плазме крови в исследованиях на животных выражается в кратных значениях воздействия ацикловира на человека при более высоком и более низком режимах дозирования. Не наблюдалось статистически значимой разницы в частоте случаев развития опухолей между опытными и контрольными животными, ацикловир также не сокращал латентный период опухолевых заболеваний. Cmax в плазме крови мышей были в 3—6 раз выше, а крыс и в 1—2 раза выше уровня у человека. Ацикловир был протестирован в 16 исследованиях in vitro и in vivo. В исследовании на мышах уровни в плазме крови были в 9—18 раз выше, чем у человека, в то время как в исследовании на крысах они были в 8—15 раз выше сооответствующего уровня у человека.
Лечение ветряной оспы у пациентов с нормальным иммунным статусом следует начать в течение 24 ч после появления сыпи. Дети Детям младше 6 лет не рекомендуется назначение таблетированных форм ацикловира. Лечение и профилактика инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex, у детей с иммунодефицитом: в возрасте от 2 лет и старше следует использовать дозы, рекомендованные взрослым. У детей в возрасте до двух лет должна быть назначена половина дозы взрослого. Для лечения неонатального герпеса рекомендуется внутривенное введение ацикловира. Лечение ветряной оспы: детям от 6 лет и старше назначают ацикловир по 800 мг 4 раза в сутки, 2-5 лет — по 400 мг 4 раза в сутки, до 2-х лет — по 200 мг 4 раза в сутки. Лечение следует продолжать в течение 5 дней. Данные о применении ацикловира для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex, и при лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют. Особые группы пациентов Пожилые пациенты Следует учитывать вероятность нарушения функции почек у пожилых людей, поэтому доза должна быть скорректирована соответствующим образом. У пожилых пациентов, принимающих ацикловир внутрь в высоких дозах, должна быть сохранена адекватная гидратация. Печеночная недостаточность Коррекции дозы пациентам с легкой или умеренной степенью нарушения функции печени не требуется. Почечная недостаточность Необходимо убедится, что при приеме ацикловира в высоких дозах у пациента соблюдена адекватная гидратация. Во время лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с почечной недостаточностью применение рекомендуемых пероральных доз не приводит к кумуляции ацикловира в организме в концентрациях более высоких, чем принятые за безопасные во время внутривенного введения препарата. Метод и путь введения Ацикловир можно принимать во время еды, поскольку прием пищи не нарушает в значительной степени его абсорбцию. Таблетки следует запивать полным стаканом воды. Частота применения с указанием времени приема Зависит от диагноза и выбранного режима дозирования. Меры, которые необходимо принять в случае передозировки Симптомы. Ацикловир только частично всасывается в желудочно-кишечном тракте. При приеме ацикловира до 20 г одномоментно, как правило, токсических эффектов не наблюдается. При непреднамеренной повторной в течение нескольких дней пероральной передозировке наблюдаются эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта такие как тошнота и рвота и неврологические эффекты головная боль и спутанность сознания.
Со стороны ЖКТ: в единичных случаях — боли в животе, тошнота, рвота, диарея. В крови: преходящее незначительное повышение активности ферментов печени, редко — небольшое повышение уровней мочевины и креатина, гипербилирубинемия, лейкопения, эритропения. Со стороны ЦНС: редко — головная боль, слабость; в отдельных случаях тремор, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость, галлюцинации. Аллергические реакции: кожная сыпь. Прочие: редко — алопеция , лихорадка.
Ацикловир (Acyclovirum) описание
Полная информация по препарату "Таблетки пероральные "Ацикловир": инструкция по применению, противопоказания, стоимость в аптеках, список аналогов, отзывы и консультации. АЦИКЛОВИР (ACICLOVIR) Ацикловир принимают во время или сразу после приема пищи и запивают достаточным количеством воды. Главная Новости Реестр цен ЖНВЛП Официальные документы Государственные закупки О портале Контакты. АЦИКЛОВИР ДИСПЕРГИРУЕМЫЕ ТАБЛЕТКИ 400 МГ (Листовка). Механизм действия ацикловира основан на его высокой специфичности к вирусной тимидинкиназе, которая фосфорилирует ацикловир.
Про ацикловир
Цены и аналоги препарата Ацикловир (таблетки) на медицинском портале Состав. 1 таблетка содержит активное вещество: ацикловир 200 мг или 400 мг. Изучен ассортимент лекарственных форм ацикловира и представлена актуальность в разработке лекарственной формы комбинированного состава.
Мазь и таблетки Ацикловир инструкция по применению
Продолжительность лечения обычно 5 дней, при опоясывающем герпесе - еще 3 дня после исчезновения признаков заболевания. Вводить препарат новорожденным не рекомендуется. Для внутривенного введения содержимое 1 ампулы с ацикловиром 250 мг разводят в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида или специального растворителя. Раствор можно вводить в виде инъекции медленно в течение часа или применять капельно, для чего полученный раствор 25 мг в 1 мл разводят дополнительно в 50 мл растворителя, или содержимое 2 ампул 500 мг ацикловира разводят в 100 мл растворителя. Применять следует свежеприготовленные растворы. При нарушениях выделительной функции почек и у лиц престарелого возраста дозу уменьшают с учетом выведения креатинина - конечного продукта азотистого обмена. Профилактически при пересадке органов и химиотерапии опухолей. Длительность применения ацикловира определяется продолжительностью периода риска обычно 6 нед. Глазную мазь ацикловира применяют при герпетическом кератите воспалении роговицы, вызываемом вирусом герпеса. Закладывают в крнъюнктивальный мешок полость между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока 5 раз в день с интервалом 4 ч обычно в течение 7-10 дней в течение еще 3 дней после заживления.
Профилактика инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса у детей с иммунодефицитом детям старше 6 лет: 200 мг 1 таблетка 4 раз в сутки каждые 4 часа. Противопоказано детский возраст до 6 лет.
Его можно принимать внутрь, применять в виде крема или вводить инъекции [2]. Потенциально серьёзные побочные эффекты включают проблемы с почками и низкий уровень тромбоцитов [2]. Более тщательный уход показан за людьми с плохой функцией печени или почек [2].
Как правило, приём ацикловира считается безопасным во время беременности , при этом никакого вреда не наблюдается [2] [4].
В случае выраженного иммунодефицита например, после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника доза ацикловира может быть увеличена до 400 мг. В качестве альтернативы может быть рассмотрена возможность применения ацикловира в лекарственной форме лиофилизат для приготовления раствора для инфузий. Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах препарат рекомендуется назначать уже в продромальном периоде или при появлении первых элементов сыпи. Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом рекомендуемая доза препарата составляет 200 мг внутрь 4 раза в сутки каждые 6 часов. Многим пациентам подходит более удобная схема терапии 400 мг внутрь 2 раза в сутки каждые 12 часов.
В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы ацикловира: 200 мг внутрь 3 раза в сутки каждые 8 часов или 200 мг внутрь 2 раза в сутки каждые 12 часов. У некоторых пациентов может произойти обострение инфекции при приеме суммарной суточной дозы 800 мг. Лечение ацикловиром следует прерывать через каждые 6-12 месяцев для выявления возможных изменений в течении заболевания. Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом Для профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом рекомендуемая доза ацикловира составляет 200 мг внутрь 4 раза в сутки каждые 6 часов. В случае выраженного иммунодефицита например, после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника доза препарата может быть увеличена до 400 мг внутрь. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода, в течение которого существует риск инфицирования.
Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса Для лечения ветряной оспы и опоясывающего герпеса рекомендуемая доза ацикловира составляет 800 мг внутрь 5 раз в сутки каждые 4 часа, за исключением периода ночного сна. Курс лечения составляет 7 дней. Лечение опоясывающего герпеса следует начинать как можно раньше от момента первых проявлений заболевания, так как в этом случае лечение будет более эффективным. Лечение ветряной оспы у пациентов с нормальным иммунным статусом следует начать в течение 24 часов с момента появления высыпаний. У пациентов с тяжелым иммунодефицитом например, после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника необходимо рассмотреть возможность назначения ацикловира в лекарственной форме лиофилизат для приготовления раствора для инфузий. Особые группы пациентов Дети в возрасте от 3 лет и старше Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса; профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом - в возрасте от 3 лет и старше - такие же дозы, как для взрослых.
Лечение ветряной оспы - в возрасте от 6 лет и старше - 800 мг внутрь 4 раза в сутки; - в возрасте от 3 до 6 лет - 400 мг внутрь 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней. Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом; лечение опоясывающего герпеса Данные о режиме дозирования отсутствуют. Пациенты пожилого возраста Необходимо учитывать вероятность наличия почечной недостаточности у пациентов пожилого возраста, дозы должны быть скорректированы в соответствии со степенью почечной недостаточности см. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса. Пациенты с нарушением функции почек Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с нарушением функции почек.
У пациентов с почечной недостаточностью прием ацикловира внутрь в рекомендуемых дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Побочные эффекты Приведенные ниже категории частоты нежелательных реакций являются оценочными. Для большинства нежелательных реакций необходимые данные для определения частоты встречаемости отсутствуют. Кроме того, частота встречаемости нежелательных реакций может варьировать в зависимости от показания.
Ацикловир мазь глазн. 3% 5г n1
Они способны поражать практически все органы и системы организма хозяина, вызывая латентную, острую и хроническую формы инфекции при этом, спектр клинических проявлений, развитие которых они обусловливают, чрезвычайно широк [7]. Особого внимания заслуживает рецидивирующая форма герпетической инфекции ГИ , относящаяся к числу наиболее распространенных психосоматических кожных заболеваний. Хроническое течение, зуд, частая локализация и характер высыпаний на лице или интимно значимых участках кожного покрова сопровождаются изменениями эмоциональной сферы. В свою очередь, состояния стресса, восприятие самим пациентом проявлений болезни оказывает влияние на интенсивность и частоту рецидивов простого герпеса ПГ [24]. Многочисленные исследования в области проблемы ГИ, особенно вызванные вирусами простого герпеса ВПГ 1 и 2 типов, не теряют своей актуальности в настоящее время [21, 16].
Серьёзной проблемой является высокая инфицированность здорового населения, преимущественно молодого, трудоспособного возраста. В мире ежегодно заражаются от 16 до 800, а в России — от 40 до 80 человек на 100 тыс. В настоящее время заболеваемость ПГ крайне высока, по статистике ВОЗ, она занимает второе место среди вирусных поражений, уступая лишь гриппу. В США ежегодно регистрируется до 98 млн случаев лабиального герпеса и 20 млн случаев рецидивирующего герпеса гениталий, 500 тыс.
По мнению ведущих специалистов, в нашей стране ежегодная заболеваемость герпесом губ составляет 10 млн, герпесом кожи — 1 млн, офтальмогерпесом — 250 тыс. Первичная инфекция, ассоциированная с ВПГ-1 или ВПГ-2, может протекать в клинически выраженной форме в очаге инфицирования например, в орофациальной или генитальной области либо как бессимптомная или нераспознанная инфекция. Современная медицина не располагает методами лечения, позволяющими элиминировать ВПГ из организма человека. Целью лечения герпеса является: 1 подавление репродукции ВПГ в период обострения купирование рецидива ; 2 снижение частоты и длительности рецидивов заболевания, тяжести их течения; 3 формирование адекватного иммунного ответа и его длительное сохранение с целью блокирования реактивации ВПГ в очагах персистенции.
Всё разнообразие методов терапии и профилактики обострения герпесвирусных инфекций можно сгруппировать в направления этиотропного, патогенетического и симптоматического лечения с применением химиотерапии, иммунотерапии и комплексного лечения [1, 7, 11]. Большое внимание уделяется антигерпетическим соединениям растительного происхождения, природным антиоксидантам, адаптогенам из лекарственного растительного сырья и витаминно-минеральным комплексам, ввиду изменения иммунного статуса пациентов [14, 19].
Исследований канцерогенности ацикловира при наружном применении не проводили. У человека нарушений сперматогенеза, подвижности или морфологии сперматозоидов не зарегистрировано. Применение вещества Ацикловир Для системного применения: первичные и рецидивирующие инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусом простого герпеса типа 1 и 2 , включая генитальный герпес, герпетические поражения у больных иммунодефицитом лечение и профилактика ; опоясывающий лишай, ветряная оспа. Для наружного применения: простой герпес кожи и слизистых оболочек, генитальный герпес первичный и рецидивирующий ; локализованный опоясывающий лишай вспомогательное лечение. Для местного применения в офтальмологии: герпетический кератит. Противопоказания Гиперчувствительность к ацикловиру или валацикловиру. При приеме внутрь: дегидратация, почечная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью Беременность. Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проведено. Ацикловир проходит через плаценту. Данные об исходе беременности у женщин, принимавших ацикловир системного действия в I триместре беременности, не показали увеличения числа врожденных пороков у детей по сравнению с общей популяцией. Поскольку в наблюдение было включено небольшое количество женщин, достоверных и определенных выводов о безопасности ацикловира при беременности сделать нельзя. Кормление грудью. Ацикловир проникает в грудное молоко. После приема ацикловира внутрь, он определялся в грудном молоке в концентрациях, соотношение которых с концентрациями в плазме крови составляло 0,6—1,4.
Долговременные применение Ацикловира, а также повторение циклов лечения Ацикловиром у пациентов со значительно ослабленным иммунитетом может привести к селекции штаммов вируса с пониженной чувствительностью к препарату. Большинство выделенных штаммов со сниженной чувствительностью обладает относительным недостатком тимидинкиназы, но также описаны штаммы с измененной вирусной тимидинкиназой или ДНК-полимеразой. Период полувыведения из кровотока составляет 3,3 ч после перорального приёма и 2,9 ч после внутривенного введения. Выделяется из организма в основном с мочой. Ацикловир: показания к применению В виде раствора для инфузий, препарат применяется для лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у пациентов с ослабленным иммунитетом; для лечения тяжелых герпетических половых инфекций у пациентов с нормальным иммунитетом и инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у новорожденных и младенцев старше 3 месяцев; для лечения инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы у пациентов с нормальным или ослабленным иммунитетом, а также для лечения энцефалитного герпеса. Препарат в виде таблеток применяется при лечении инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, в том числе генитального герпеса за исключением инфекций у новорожденных и тяжелых инфекций у детей с тяжелыми иммунодефицитами ; для предотвращения рецидива инфекции, вызванной вирусом простого герпеса у людей с нормальным иммунитетом; для профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у лиц с ослабленным иммунитетом; а также при лечении инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы. Препарат в виде глазной мази показан для лечения герпетического кератита. Препарат в виде крема показан для местного лечения рецидивирующего герпеса кожи губы, лицо, гениталии , вызванного вирусом простого герпеса. Ацикловир: противопоказания Гиперчувствительность к Ацикловиру, валацикловиру или любому из составляющих препарата. Пациентам с нарушением функции почек и пожилым людям рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата; больные должны тщательно контролироваться из-за повышенного риска возникновения побочных реакций со стороны центральной нервной системы. В случае почечной недостаточности, доза должна быть уменьшена. Пациентам, получающим большие дозы Ацикловира, следует обеспечить надлежащую гидратацию организма. Не рекомендуется быстрый ввод Ацикловира внутривенно, так как это может привести к повреждению почек из-за повышенного риска кристаллизации препарата в почечных канальцах. Внутривенный прием Ацикловира может привести к расстройствам центральной нервной системы.
При одновременном введении ацикловира и зидовудина ВИЧ-инфицированным пациентам фармакокинетические характеристики обоих препаратов практически не изменялись. Показания Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес; профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом; профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом; лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса раннее лечение опоясывающего герпеса ацикловиром оказывает анальгезирующий эффект и может снизить частоту возникновения постгерпетической невралгии. Противопоказания Повышенная чувствительность к ацикловиру или валацикловиру или любому другому компоненту препарата; непереносимость лактозы , дефицит лактазы, глюкозо -галактозная мальабсорбция; детский возраст до 3 лет. Беременность, период грудного вскармливания, пожилой возраст, почечная недостаточность, дегидратация, одновременное применение с другими нефротоксичными препаратами. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Фертильность Нет данных о влиянии ацикловира на женскую фертильность. В исследовании с участием 20 пациентов мужского пола с нормальным количеством сперматозоидов было установлено, что применение ацикловира внутрь в дозе до 1 г в сутки в течение 6 месяцев не имело клинически значимого влияния на количество, подвижность или морфологию сперматозоидов. Беременность В пострегистрационном реестре беременностей при лечении ацикловиром собраны данные об исходах беременности у женщин, принимавших ацикловир в разных лекарственных формах. При анализе данных реестра не было отмечено увеличения количества врождённых дефектов у новорождённых, матери которых принимали ацикловир во время беременности, по сравнению с общей популяцией. Выявленные врождённые дефекты не отличались единообразием или закономерностью, позволяющими предположить общую причину их возникновения. Однако следует соблюдать осторожность при назначении препарата женщинам в период беременности и оценивать предполагаемую пользу для матери и возможный риск для плода. Учитывая это, следует соблюдать осторожность при назначении препарата кормящим женщинам. Способ применения и дозы Ацикловир можно принимать во время еды, поскольку приём пищи не нарушает в значительной степени его абсорбцию. Таблетки следует запивать полным стаканом воды. Взрослые Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес Для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, рекомендуемая доза ацикловира составляет 200 мг внутрь 5 раз в сутки каждые 4 часа, за исключением периода ночного сна. Курс лечения составляет 5 дней, но может быть продлён при тяжёлых первичных инфекциях. В случае выраженного иммунодефицита например, после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника доза препарата может быть увеличена до 400 мг. В качестве альтернативы может быть рассмотрена возможность применения ацикловира в лекарственной форме лиофилизат для приготовления раствора для инфузий. Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах препарат рекомендуется назначать уже в продромальном периоде или при появлении первых элементов сыпи. Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом рекомендуемая доза препарата составляет 200 мг внутрь 4 раза в сутки каждые 6 часов. Многим пациентам подходит более удобная схема терапии 400 мг внутрь 2 раза в сутки каждые 12 часов. В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы препарата 200 мг внутрь 3 раза в сутки каждые 8 часов или 200 мг внутрь 2 раза в сутки каждые 12 часов. У некоторых пациентов может произойти обострение инфекции при приёме суммарной суточной дозы 800 мг. Лечение ацикловиром следует периодически прерывать на 6—12 месяцев для выявления возможных изменений течения заболевания. Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом Для профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом рекомендуемая доза препарата составляет 200 мг внутрь 4 раза в сутки каждые 6 часов. В случае выраженного иммунодефицита например, после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника доза препарата может быть увеличена до 400 мг внутрь. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода, в течение которого существует риск инфицирования. Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса Для лечения ветряной оспы и опоясывающего герпеса рекомендуемая доза препарата составляет 800 мг внутрь 5 раз в сутки каждые 4 часа, за исключением периода ночного сна.
Русское название
- Применение Ацикловира
- АЦИКЛОВИР таблетки 200 мг, 400 мг: инструкция по применению, аналоги, купить в аптеках Москвы
- Выберите любимую аптеку
- Ацикловир (мазь): инструкция по применению, цена, от чего помогает, отзывы
Лучшие таблетки от герпеса для взрослых
Ацикловир не является субстратом для фермента тимидинкиназы неинфицированных клеток, поэтому ацикловир малотоксичен для клеток млекопитающих. АЦИКЛОВИР (ACICLOVIR) Ацикловир принимают во время или сразу после приема пищи и запивают достаточным количеством воды. Поэтому Ацикловир реализуется в следующих формах, у каждой из которых свои показания к приему: крем и мазь для местного применения 5%, таблетки (200 мг, 400 мг, 500 мг).
Памятка врачам при лечении герпеса
Применять следует свежеприготовленные растворы. При нарушениях выделительной функции почек и у лиц престарелого возраста дозу уменьшают с учетом выведения креатинина - конечного продукта азотистого обмена. Профилактически при пересадке органов и химиотерапии опухолей. Длительность применения ацикловира определяется продолжительностью периода риска обычно 6 нед. Глазную мазь ацикловира применяют при герпетическом кератите воспалении роговицы, вызываемом вирусом герпеса. Закладывают в крнъюнктивальный мешок полость между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока 5 раз в день с интервалом 4 ч обычно в течение 7-10 дней в течение еще 3 дней после заживления. Крем применяют при инфекциях кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, при герпесе губ, половых органов. Наносят на пораженную поверхность 5 раз в день через 1 ч. Продолжительность лечения - 5-10 дней. Побочные действия: Ацикловир обычно хорошо переносится.
Проявление герпетического вируса несложно выявить по характерным пузырчатым поражениям на коже. Игнорировать тревожные симптомы нельзя, очаг быстро распространяется, захватывая соседние здоровые участки. Для локации проблемы рекомендуется использовать лекарственные средства, обладающие способностью блокировать размножение вирусных клеток. Высоким терапевтическим эффектом обладает мазь Ацикловир. Об особенностях использования лекарства рассказывается далее. РЛС Дерматологическая мазь внесена в реестр лекарственных средств, разрешённых к применению на территории РФ. Состав Главным действующим компонентом мази является ацикловир. В 1 г средства его содержится 50 мг. Фармакология Механизм работы лекарственного средства основан на свойствах действующего вещества, которое, проникая в инфицированные вирусом клетки, преобразуется в активный трифосфат. Химическое соединение выполняет функцию неспецифического ингибитора, что проявляется в блокировке распространения вируса на кожном покрове и слизистой. Особенность препарата заключается в отсутствии трансформации ацикловира в здоровых клетках. Цена Купить лекарство можно практически в любой аптеке или интернет-магазине. Продажа — свободная, не требующая наличия рецепта. Цена в Москве на препарат варьируется от 38 до 95 рублей. Стоимость разных производителей: Ацикловир Сандоз — от 88 руб. Узнать сколько стоит лекарство доступно на информационно-справочном сайте, который размещает данные о наличии товара в сети аптек и его стоимости. Имеется возможность также ознакомиться с аннотацией, где указывается, от чего помогает мазь, как правильно ею пользоваться. Для чего применяется мазь Ацикловир Препарат используется местно в качестве противовирусного антигерпетического средства. В дерматологии мазь включают в комплексную терапию при инфекциях, вызванных вирусами Herpes simplex, Varicella zoster, вне зависимости от формы заболевания первичное проявление или рецидивы. Действующее вещество лекарственного средства эффективно подавляет развитие вирусных клеток при следующих патологиях: первичное и повторное проявление генитального Герпеса ; развитие вируса на фоне сниженного иммунитета; вирус опоясывающего лишая у пациентов, у которых отсутствуют признаки нарушения функционирования иммунной системы; ветряная оспа. Использование мази согласно правилам, указанным в аннотации, снижает вероятность распространения очаговых зон по кожному покрову или слизистой. Активный компонент лекарства минимизирует риск развития висцеральных осложнений, стимулирует регенеративную функцию, что сокращает срок заживления ран. Мазь зарекомендовала себя хорошо в борьбе с вирусными клетками, в том числе от герпеса на губах.
Сходство структур ацикловира и дезоксигуанидина позволяет ацикловиру взаимодействовать с вирусными ферментами, что приводит к прерыванию размножения вируса. После внедрения ацикловира в пораженную герпесом клетку под влиянием тимидинкиназы, выделяемой вирусом, аиикловир превращается в ацикловир-монофосфат, который ферментами клетки-хозяина превращается в ацикловир-дифосфат. Препарат действует избирательно на синтез вирусной ДНК. На репликацию ДНК клетки хозяина клетки человека ацикловир-трифосфат практически не влияет. Выделяется в основном почками в неизмененном виде, частично в виде метаболита продукта обмена. При почечной недостаточности период полувыведения значительно возрастает до 19,5 ч. Показания к применению: Ацикловир при герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации распространения по коже и висцеральных осложнений осложнений на внутренние органы , ускоряет образование корок, ослабляет боли в острой фазе опоясывающего герпеса. Внутривенно вводят ацикловир при инфекциях, вызванных вирусом простого герпеса у больных с нарушениями иммунной системы; при тяжелых формах первичных инфекций половых органов в случае, если инфекции обусловлены вирусом простого герпеса; при инфекциях, вызванных вирусом опоясывающего герпеса; для профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса у больных с тяжелыми нарушениями иммунной системы при пересадке органов, химиотерапии опухолей. Препарат оказывает также иммуностимулирующее действие направленное на активацию защитных сил организма. Способ применения: Применяют ацикловир внутрь, внутривенно и местно в виде мази и крема.
Очень редко: токсический эпидермальный некролиз, мультиформная экссудативная эритема. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Редко: повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови. Очень редко: острая почечная недостаточность, почечная колика. Почечная колика может быть связана с почечной недостаточностью и кристаллурией. Общие расстройства и нарушения в месте введения Часто: утомляемость, лихорадка. Передозировка Ацикловир лишь частично абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Как правило, при случайном однократном приёме ацикловира в дозе до 20 г токсические эффекты не были зарегистрированы. При повторных приёмах внутрь в течение нескольких дней доз, превышающих рекомендованные, отмечались нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта тошнота, рвота и нервной системы головная боль и спутанность сознания. Иногда могут наблюдаться такие неврологические эффекты, как судорожные припадки, кома. Пациенты нуждаются в тщательном медицинском наблюдении с целью выявления возможных симптомов интоксикации. Ацикловир выводится из организма с помощью гемодиализа, поэтому гемодиализ может быть использован для лечения передозировки. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Никаких клинически значимых взаимодействий при применении препарата не отмечалось. Ацикловир выводится в неизменённом виде с мочой путём активной канальцевой секреции. Все препараты с аналогичным путём выведения могут повышать плазменную концентрацию ацикловира. Пробенецид и циметидин увеличивают показатель AUC площадь под кривой «концентрация — время» ацикловира и снижают его почечный клиренс. Отмечалось увеличение показателя AUC в плазме крови для ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила, иммунодепрессанта, применяющегося в трансплантологии, при одновременном применении обоих препаратов. Однако коррекции дозы не требуется вследствие широкого терапевтического индекса ацикловира. Особые указания Доступных данных, полученных в результате проведённых клинических исследований, недостаточно, чтобы сделать вывод о том, что применение ацикловира снижает риск заболевания ветряной оспой у пациентов с нормальным иммунным статусом. Риск развития почечной недостаточности увеличивается при одновременном применении с другими нефротоксическими препаратами. Состояние гидратации Пациенты, принимающие высокие дозы ацикловира внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. Пациенты пожилого возраста и пациенты с нарушением функции почек Поскольку ацикловир выводится почками, дозы должны быть уменьшены пациентам с почечной недостаточностью см. У пациентов пожилого возраста возможно снижение функции почек, следовательно, для данной группы пациентов также может потребоваться снижение дозы. Как пожилые пациенты, так и пациенты с нарушением функции почек находятся в группе повышенного риска развития побочных эффектов со стороны нервной системы обычно такие реакции обратимы в ответ на отмену препарата и, соответственно, должны находиться под пристальным медицинским наблюдением. Пациенты с выраженным иммунодефицитом Длительные или повторные курсы лечения ацикловиром у пациентов с выраженным иммунодефицитом могут привести к появлению штаммов вируса с пониженной чувствительностью к ацикловиру , которые не ответят на продолжение терапии ацикловиром. Передача инфекции Всем пациентам, особенно при наличии клинических проявлений, следует соблюдать осторожность во избежание потенциальной возможности передачи вируса, а также пациентов необходимо информировать о случаях бессимптомного вирусоносительства. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Исследований влияния ацикловира на способность к управлению транспортными средствами или механизмами не проводилось. Спрогнозировать негативное воздействие ацикловира на эти виды деятельности на основании фармакологических свойств действующего вещества не представляется возможным, но необходимо учитывать профиль побочного действия ацикловира.