Считается, что у женщины наступила ранняя менопауза, если яичники перестают функционировать до 40 лет.
Преждевременная менопауза: что нужно знать?
Но было уже поздно — у нее практически ничего не работало, — предупреждает врач. Чтобы понять, грозит ли вам ранний климакс, нужно сдать кровь на ФСГ фолликулостимулирующий гормон, который показывает патологию репродуктивной системы , эстрадиол и антимюллеров гормон, сходить на УЗИ и показаться вашему гинекологу. Я перенесу его легче? Врач считает, что более возрастная женщина переносит климакс легче, нежели 30-летние пациентки, которым удалили оба яичника после операции такие девушки пожизненно принимают замещающую терапию. Врач считает оптимальным вариантом прием гормональных контрацептивов.
Это поможет оттянуть момент наступления климакса. Еще стоит хотя бы раз в год проходить обследование, чтобы не пропустить преждевременный климакс. Во время приема таблеток происходит менструалоподобная реакция, — рассказала гинеколог. Врач объясняет порядок действий для тех, кто планирует отсрочить климакс: если гинеколог по анализам видит, что климакс придет не сейчас, но менопауза может наступить через пару лет, а пациентка живет половой жизнью, но не планирует ребенка, ей предлагают гормональную контрацепцию.
Будучи на таблетках до условных 50 лет, можно отсрочить климакс, который мог наступить в 40 лет, — подытоживает гинеколог.
Внимания требуют удлинившиеся месячные, во время которых кровянистых выделений больше, чем обычно, а также так называемая мазня между менструациями. После наступления менопаузы никаких кровянистых выделений вообще не должно быть. Поэтому при их обнаружении, даже в небольшом количестве, медлить с обращением к врачу не стоит. Лучше перестраховаться и обнаружить заболевание в самом начале, тем проще будет его вылечить без последствий. Среди осложнений также встречаются заболевания почек и периодические эпизоды недержания мочи. Учащаются проблемы с сердцем и сосудами4, повышается риск гипертонической болезни и сахарного диабета. Осложнения при ранней менопаузе — скорее исключение, чем правило, однако не стоит пренебрегать посещением профильных специалистов, чтобы быть спокойной за свое здоровье.
Диагностика Чем раньше диагностирована менопауза, тем скорее можно добиться повышения качества жизни с помощью корректирующей терапии. Что должна делать женщина, обнаружившая первые признаки наступления климакса? Во-первых, посетить гинеколога. Врач соберет необходимые данные, осмотрит в кресле, а также назначит обследование, чтобы подтвердить менопаузу и одновременно исключить сопутствующие заболевания. Во-вторых, сдать анализы на гормоны. Это может потребоваться неоднократно, чтобы отслеживать уровень гормонов в динамике. Дисбаланс гормонального фона отражается на общем состоянии организма, поэтому за гормонами врачи очень пристально наблюдают. Сделать УЗИ малого таза трансвагинальным датчиком, что позволит определить состояние внутренних репродуктивных органов и исключить гинекологические заболевания.
Кольпоцитология и УЗИ с доплером нужны для более глубокого анализа органов малого таза. В число обязательных при наступлении ранней менопаузы входит исследование на риск остеопороза — остеоденситометрия. Остеопороз относится к очень коварным заболеваниям, которое не проявляет себя до поры и чревато сложными переломами, если его пропустить. После обследования у гинеколога стоит посетить других профильных специалистов для полного обследования. Менопауза предполагает серьезную перестройку организма, поэтому периодический чек-ап будет очень полезен. Требуется ли какая-то поддерживающая терапия при ранней менопаузе? Вопрос о необходимости того или иного лечения решает врач. Как правило, терапия все-таки назначается, поскольку женщинам уже в пременопаузе нужна поддержка извне, чтобы легче было справиться с происходящими в организме изменениями.
В некоторых случаях будет полезно отсрочить наступление менопаузы. Он не содержит гормонов и отлично справляется с проявлениями менопаузы — облегчает приливы, уменьшает потливость, повышает тонус организма, улучшает самочувствие. При сухости влагалища и снижении качества интимной жизни среди назначений фигурируют местные гормональные средства — мази, свечи и т. Они содержат малые дозы гормонов и помогают избавиться от неприятных симптомов. Если женщину преследуют психоневрологические симптомы, например, панические атаки, депрессивные состояния , врач может дополнительно выписать антидепрессанты, которые сильно облегчают жизнь в период менопаузы. Лечение при ранней менопаузе достаточно эффективное и позволяет практически полностью убрать симптомы, которые мешают нормально жить. При своевременно начатой терапии легко решаются даже урогенитальные проблемы. Независимо от того, рано наступит менопауза или своевременно, профилактикой лучше заняться задолго до начала периода.
Это значит, что пациентка должна стараться избегать волнений, неприятных переживаний. При симптомах раннего климакса у женщин, врачи советуют время от времени отдыхать на природе выбираться в парк, на пикник , уделять внимание сну, отдыху, интересам и приятным занятиям, которые доставляют радость. Общение с друзьями, семьей, просмотр любимых передач или чтение книг, а также другие хобби позволяют расслабиться, снять усталость и получить приятные эмоции. Выводы Ранний климакс — неприятное состояние, с которым сталкиваются женщины в возрасте примерно от тридцати до сорока пяти лет. Оно не является нормой и вызвано патологическими процессами во внутренних половых органах, нарушениями выработки необходимых организму веществ. Как правило, подобное заболевание осложняет жизнь пациентки, а также нередко провоцирует тяжелые последствия.
Поэтому женщине, которая столкнулась с признаками раннего климакса, необходимо обратиться за помощью к врачу. Современная терапия позволяет предотвратить развитие опасных осложнений и улучшить самочувствие. Каждая представительница слабого пола должна понимать, что состояние здоровья во многом зависит от того образа жизни, который она ведет. Поэтому следует обращать внимание на такие аспекты, как сбалансированный рацион, достаточное количество сна и отдыха, контроль своего физического состояния в медицинских учреждениях, занятия физической культурой.
Все структуры мочеполового тракта являются эстроген-зависимыми, поэтому в ответ на снижение уровня половых стероидов в слизистой влагалища, вульвы, мочевого тракта, соединительной ткани и мышцах малого таза развиваются ишемия и атрофические изменения. Вследствие этого развиваются симптомы сухости, зуда, дискомфортных и иногда болезненных ощущений во влагалище, происходит резкое ощелачивание влагалищной среды, могут возникать дисбиотические процессы в мочеполовом тракте и различные нарушения мочеиспускания, формирующие ГУМС [13], [14]. Вазомоторные симптомы чаще возникают в позднем периоде менопаузального перехода и особенно выражены в первые годы постменопаузы [17]. Распространенность нарушений мочеиспускания внезапное и непреодолимое желание помочиться, которое невозможно отсрочить, недержание мочи у женщин зависит от длительности постменопаузы и увеличивается с 15. Клиническая картина Cимптомы, течение Клиническая картина заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Клинические признаки, возникающие в период пери- и постменопаузы ввиду недостатка эстрогенов, складываются в климактерический менопаузальный синдром. Существующие данные о связи сексуальных дисфункции с дефицитом эстрогенов в настоящее время неоднозначны. Вазомоторные симптомы приливы жара, потливость, ознобы являются наиболее частыми проявлениями периода пери- и ранней постменопаузы. Субъективно приливы жара воспринимаются как внезапное ощущение жара или тепла, возникающее в верхней части туловища, часто сопровождающееся покраснением кожи, потоотделением, иногда сердцебиением. Продолжительность прилива в среднем от 3 до 4 минут с различными колебаниями от 30 секунд до 60 мин [8], [18]. Как показывают данные исследований, начало приливов жара зачастую предшествует прекращению менструального цикла. Наиболее типичная жалоба пациенток с нарушениями сна - частые пробуждения фрагментация сна. Другими проявлениями являются бессонница, трудности засыпания и ранние пробуждения. Нередко нарушения сна сочетаются с вазомоторными симптомами являясь по отношению к ним первичными или вторичными , а также с повышенной тревожностью, лабильность настроения.
Сигналы наступления менопаузы. Что, если климакс пришел раньше?
ранний климакс, когда менструации прекращаются до того, как женщине исполнится 40 лет. Женщины, приближающиеся к менопаузе, часто испытывают дисфункциональное маточное кровотечение из-за гормональных изменений, сопровождающих менопаузальный переход. Диагностика раннего климакса у женщин 30 лет заключается в проведении и анализе результатов ряда мероприятий. Подобная причина раннего климакса у женщин может приблизить менопаузу на 10-12 лет. это недостаточность яичников, когда у женщины раньше сорока лет по каким-то причинам «выключается» гормональная функция.
Симптомы раннего климакса
- Ох, рано. Гинеколог рассказал, что можно предпринять при раннем климаксе
- Слишком рано: почему климакс может наступить до 40 лет
- Популярные услуги
- Особенности раннего климакса: причины, признаки, лечение и осложения
Слишком рано: почему климакс может наступить до 40 лет
Причина обнаруживается не во всех случаях. В Российской Федерации климакс у женщин в среднем начинается в возрасте пятидесяти лет, и, по словам врачей , этот возраст понемножечку увеличивается. В целом, врачи это объясняют более качественным питанием и меньшим количеством беременностей, а также более короткой продолжительностью грудного вскармливания. Но вопрос о грудном вскармливании неясен. Результаты некоторых исследований, например, утверждают, что длительное грудное вскармливание может задержать начало менопаузы. Женщины с ранней менопаузой боятся, что таким образом у них проявляется раннее старение, влекущее изменения фигуры.
Тем не менее, менопауза несет очень конкретные риски и проблемы. К ним относятся, например, быстро растущий риск остеопороза или атеросклероза , трудности в половой жизни. Меняющаяся фигура является результатом увеличения запасов жира в области живота , что также считается опасным.
У взрослых женщин с ожирением в 2—5 раз повышена вероятность олигоменореи и аменореи. Давно доказано, что жировая ткань — полноценный эндокринный орган. Она способна продуцировать гормоны, в том числе эстрогены. Поэтому логично предположить, что эстрогенная недостаточность должна возникать у тучных женщин позже, чем у женщин с нормальным весом. Но исследования демонстрируют обратное: при ожирении эстрогенная недостаточность наблюдается на 4 года раньше, и уже в 40—44 года женщины сталкиваются с приливами. Ожирение не только ускоряет наступление климакса, но и осложняет его течение. У большинства тучных женщин в период менопаузы возникают заболевания желудочно-кишечного тракта — колит, гастрит, панкреатит. Кроме этого, у тучных женщин во время климакса повышен риск развития артрита, пролапса половых органов, сексуальной дисфункции, психоэмоциональных расстройств в виде возбудимости, метаболического менопаузального синдрома, которому свойственны быстрый набор веса, инсулинорезистентность, гиперлипидемия, высокое артериальное давление. Климакс и синдром поликистозных яичников Синдром поликистозных яичников СПКЯ — полиэндокринный синдром, которому свойственны нарушение овуляции, сбой работы поджелудочной железы, коры надпочечников. Большинство исследований показывает, что у женщин с СПКЯ повышен уровень антимюллерова гормона, а климакс наступает позже, чем у женщин без этого заболевания. Иранские ученые Медицинского университета Шахида Бехешти обследовали более тысячи женщин в возрасте 20—50 лет. У трети из них был СПКЯ. Исследователи сделали вывод, что при СПКЯ репродуктивный возраст увеличивается примерно на 2 года. Несмотря на то что СПКЯ защищает от ранней менопаузы, заболевание осложняет течение климакса. Как правило, при наступлении менопаузы продукция андрогенов снижается, но при СПКЯ, которому свойственна гиперандрогения, этот процесс происходит медленнее. А между тем сочетание высокого уровня андрогенов и овуляторной дисфункции считается провокатором ССЗ. Кроме того, частое осложнение СПКЯ — дисфункция эндотелия, которая также повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Женщинам с СПКЯ свойственны ожирение, инсулинорезистентность, поэтому у них повышен риск метаболического менопаузального синдрома. Если говорить о симптоматике климактерического синдрома при СПКЯ, на первый план выходят вазомоторные нарушения. Приливы беспокоят женщин с СПКЯ гораздо реже, чем не страдающих этим заболеванием. Как снизить риск ранней менопаузы и ПНЯ Исследования демонстрируют, что тучность — одна из детерминант нерегулярных менструаций и раннего климакса. Избавление от лишних килограммов и поддержание нормального веса положительно влияют на репродуктивный возраст. Так как высокий уровень сахара в крови губительно воздействует на фолликулярный запас яичников, женщинам с диабетом для продления репродуктивного возраста важно поддерживать нормогликемию. После наступления климакса хорошая компенсация диабета позволит сгладить проявления климактерического синдрома.
Можно ли предупредить развитие болезни? В том случае, когда состояние вызвано наследственной предрасположенностью, эффективных способов борьбы с ним в современной медицине нет. Однако любая женщина может соблюдать определенные правила, чтобы не допустить появление ярких симптомов и осложнений. Самое лучшее лечение раннего климакса, как и многих других расстройств — это предупреждение. Отказ от медицинских абортов, случайных интимных связей, инфекций половых органов, а также регулярные осмотры и обследования — все это позволяет избежать проблемы. Своевременная диагностика даже таких серьезных патологий, как опухоли репродуктивной системы или грудных желез во многих случаях дают пациенткам шанс на хорошие результаты терапии и отсутствие тяжелых последствий в будущем. Немаловажную роль играет и сбалансированный рацион. Диета должна включать в себя полезные вещества и минимум вредной пищи жареных, острых, соленых блюд, жиров и сахара. Отказ от калорийных кушаний позволяет бороться с лишним весом, который нередко возникает у пациенток с такой патологией. Замечено, что женщины, проживающие в странах Азии, реже нуждаются в лечении раннего климакса, так как лучше переносят его. Они почти никогда не сталкиваются с чувством жара и холода, которое доставляет серьезные неудобства представительницам слабого пола.
Снижение уровня эстрогенов влияет также на набор веса и ускоряет клеточное старение. Узнать стоимость Причины ранней менопаузы Факторов, вызывающих ранний климакс, довольно много, и все они разнообразны. К напримеру, прохождении лучевой и химиотерапии, удаление яичников сильно повреждают функционирование женского организма. Аномалия генетического развития.
10 факторов риска ранней менопаузы
Даже те, кто был всю жизнь стройными, начинают стремительно набирать вес. Вследствие снижения эстрогенов снижается тонус влагалища и мочевыводящих путей. Это приводит к неудовлетворенности интимной жизнью, а также может проявляться в виде недержания мочи при кашле, смехе. Слизистая половых органов становится сухой. Это оказывает влияние не только на качество секса, но и вызывает ощущение дискомфорта: жжение, зуд. К симптомам раннего климакса у женщин относятся также изменения со стороны опорно-двигательного аппарата. Они обусловлены остеопорозом и проявляются в виде искривления конечностей, позвоночника, болей в суставах, патологических переломов.
Некоторых беспокоят и другие проявления, например, ухудшение зрения, слуха, памяти, рассеянность, сухость кожи и быстрое появление признаков старения, ломкость волос и ногтей, снижение либидо. Ранние стадии менопаузы Если дамы старше 45-50 лет уже ожидают прекращение менструаций и без труда распознают первые проявления угнетения яичников, в молодости не все обращают внимание на главные признаки начальной стадии. Как уже говорилось, первым предвестником истощения яичников на начальной стадии служат изменения менструального цикла, изменение количества выделений. Это может быть проявлением и других заболеваний, поэтому необходима комплексная диагностика. При выявлении каких-либо заболеваний необходимо лечение лекарственными препаратами, а при угасании функции яичников необходима заместительная гормонотерапия. Диагностика раннего климакса При появлении первых проявлений угнетения функции яичников необходимо записаться на прием к гинекологу.
Он соберет анамнез, оценит клинические симптомы, проведет осмотр половых органов. При признаках ранней менопаузы у женщин необходимо определение уровня гормонов. Количество эстрадиола будет снижено уже на самой начальной стадии. Также повышается уровень фоликулостимулируюего гормона. Андрогены могут как повышаться, так и снижаться. Также в рамках диагностики используется УЗИ с помощью трансвагинального датчика, кольпоцитология, изучение липидного обмена, допплерография.
При необходимости более детальной диагностики назначаются консультации эндокринолога, невролога, онколога. Лечение раннего климакса Что делать при раннем климаксе? Если это состояние уже наступило, заставить яичники работать, как раньше, невозможно. Нужно принять факт перехода в новый период жизни и начинать лечение раннего климакса у женщин. Это позволит вернуть прежнее качество жизни, предотвратить осложнения, вызванные снижением уровня эстрогенов. Лечение ранней менопаузы у женщин имеет несколько направлений.
Первое — это устранение недостатка гормонов в организме. Правильно подобранная дозировка позволяет предотвратить многие изменения в организме и обеспечит хорошее самочувствие. Также назначают местные средства для борьбы с сухостью влагалища, препараты для укрепления костей, антидепрессанты. Симптоматическая терапия назначается в зависимости от жалоб. Это могут быть препараты для понижения артериального давления, нормализации сосудистого тонуса. Также подключаются физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная физкультура.
Препараты при раннем климаксе Какие препараты при раннем климаксе следует принимать? Наиболее выраженный эффект дает заместительная гормональная терапия. Эти препараты при преждевременной паузе содержат эстрогены, гестагены, также назначаются комбинированные средства с прогестинами, андрогенами. Препараты подбираются индивидуально, перед их приемом нужно проконсультироваться с гинекологом. Гормоны принимают не только в форме таблетированных препаратов, но и в виде вагинальных кремов и свечей.
Искусственный климакс наступает после удаления обоих яичников овариоэктомии при радикальном лечении тяжелых гинекологических заболеваний, после химиотерапии или лучевой терапии и в результате первичной недостаточности яичников неспособность вырабатывать эстроген. Однако угасание детородной функции происходит медленно и разделяется на три этапа: пременопауза, когда месячные еще сохраняются, но цикл становится продолжительнее или менее регулярным, а функция яичников снижается. Эти процессы длятся около 2-х лет; менопауза, когда с даты последних месячных прошло 12 месяцев; постменопауза, которая характеризуется все более серьезными перестройками в организме и полным прекращением работы яичников. Продолжительность этих этапов, как и клинические проявления климакса, зависит от индивидуальных особенностей женщины, ее образа жизни, общего состояния здоровья, наследственности. Симптомы климакса Снижение работы яичников, отвечающих за целый ряд функций в женском организме, и, в частности, за уменьшение уровня эстрогена в крови, обуславливают различные патологии в организме. В результате качество жизни женщины после наступления климакса, ее работоспособность и ежедневная активность снижаются. Основными признаками наступления климакса считаются изменения в менструальном цикле и так называемые «приливы». Приливы при климаксе обусловлены изменением уровня половых гормонов из-за снижения функции яичников. Приливы проявляются как неожиданное ощущение повышения температуры, которое сменяется ощущением холода. Это сопровождается повышенной потливостью и мурашками по коже. Именно перестройка гормонального фона определяет другие нарушения, развивающиеся в этот период жизни женщины. По интенсивности и частоте «приливы» бывают легкими до 10 раз в сутки без других выраженных климактерических признаков , средней тяжести к приливам добавляются другие симптомы и тяжелыми более 20 раз в сутки со значительным ухудшением состояния здоровья и резким снижением трудоспособности. Месячные при климаксе становятся менее обильными, а цикл удлиняется.
Это приводит к тому, что яичники формируются неполноценными, в них нет фолликулов и, соответственно, нет шансов на производство зрелой яйцеклетки. Носители премутации, которая может привести к синдрому ломкой X-хромосомы, в 12—28 процентах случаев имеют преждевременное истощение яичников без каких-либо других симптомов. К раннему климаксу приводят и поломки в различных генах, которые так или иначе связаны с работой яичников. Аутоиммунные заболевания Аутоиммунные заболевания ревматоидный артрит, волчанка, сахарный диабет 1-го типа, аутоиммунный оофорит и др. В этом случае иммунная система атакует клетки собственного организма. Зачастую основные мишени — это железы, производящие необходимые для овуляции гормоны, в том числе сами яичники и, соответственно, фолликулы, находящиеся в них. При удалении яичников все протекает еще быстрее. Удаление матки тоже приводит к раннему климаксу, поскольку влечет за собой нарушение кровоснабжения в яичниках. А это в свою очередь отражается на их работе. Лучевая и химиотерапия Ранний климакс на фоне воздействия лучевой терапии или химиотерапии называется синдромом преждевременного истощения яичников, при котором происходит постепенное угасание их работы. Опухоли и травмы мозга Синдром истощения яичников может развиться тогда, когда что-то мешает работе гипоталамуса и гипофиза. В результате не вырабатываются нужные гормоны в частности гонадотропин или наоборот их вырабатывается слишком много. Так бывает при аденомах гипофиза, из-за которых развивается гиперпролактинемия или болезнь Кушинга. Если при травме головного мозга поврежден гипофиз, это также может повлиять на наступление раннего климакса из-за нарушения выработки фолликулостимулирующего гормона. Вирусные инфекции Предполагается, что некоторые вирусные инфекции могут привести к воспалению яичников оофориту и дальнейшему нарушению их функции. Правда, случается это довольно редко. Под подозрением корь, цитомегаловирусная инфекция, туберкулез, малярия и ветряная оспа. Яды и токсины Некоторые вещества никотин, пестициды не могут сами по себе вызвать ранний климакс, но они все же приближают менопаузу на несколько лет. А в сочетании с другими патологиями, ведущими к истощению яичников, это может привести к раннему климаксу. Эмоциональный стресс Стресс, тревога и депрессия также могут плохо сказаться на репродуктивной функции женщины. Они негативно влияют на производство гонадотропин-рилизинг гормона, что может привести к нарушению функции яичников.
К периоду менопаузы их остается не больше 1000. То, что вы принимаете КОК, не значит, что ваши ооциты сберегается. Ваша менопауза наступит именно в том возрасте, в каком она заложена. Кстати, отследить менопаузу женщине, которая очень давно на КОК, довольно сложно. В каждом таком случае доктор подходит индивидуально. Тут важно понимать, что КОК тоже подбираются исходя из возраста, так как все они содержат эстрогены. Молодым девушкам этрогенов нужно меньше — им достаточно своих. Но чем женщина старше, тем выше будет их доза. Но, если честно, мне такой подход не очень нравится. Обычно сначала я полностью убираю КОК на 2-3 мес. Если у пациентки не наблюдается никаких выделений — эндометрий не нарастает, сдаем гормоны и после этого начинаем вводить ЗГТ. Можно ли предсказать наступление менопаузы? Да, для этого необходимо сдать анализ на антимюллеров гормон — АМГ.
Ранняя менопауза:
У очень худых девушек может не быть эстрогенов, потому что их вырабатывает жировая ткань, и климакс будет тяжелым. У полных девушек гормональный фон лучше. Но если девушка очень полная, у нее очень много экстрагенитальных заболеваний, гипертония, то и климакс тоже будет протекать тяжелее. Этот период может настать рано, если так было у ваших мамы и бабушки. Еще одна причина — количество фолликулов, которое закладывается внутриутробно. Но если есть патология или мама принимала препараты, которые не очень хорошо влияют на беременность, у ее дочери может быть всего 200 тысяч фолликулов. Девочка тратит их каждый месяц, запас быстро кончается и наступает ранняя менопауза, — приводит пример гинеколог. Фолликул — яйцеклетка, окруженная слоем эпителиальных клеток и двумя слоями соединительной ткани.
Девушкам с кистой яичника, эндометриозом и внематочным воспалением иногда во время операций удаляют часть яичника или весь орган. Во втором случае оставшийся яичник может не справиться с работой за двоих и, например, доработать до 40, а не до 50 лет.
Лечащий врач подберет подходящую схему лечения, что существенно облегчит течение климактерического периода; В ФНКЦ ФМБА разработаны программы для женщин, направленные на профилактику возникновения симптомов при климаксе менопаузе , снижение интенсивности проявления заболевания; В центре имеется всё необходимое оборудование для проведения диагностики при климактерическом синдроме. Информация проверена экспертом Медицинский эксперт Стаж более 7 лет Данная статья является информационным материалом и не предназначена для самодиагностики и самолечения. При появлении признаков недомогания следует обратиться к лечащему врачу. Перед госпитализацией в наш Центр рекомендуем получить онлайн-консультацию с врачом, не выходя из дома. Это поможет подготовиться к госпитализации, собрать необходимый пакет документов.
Удобно и быстро!
Вероятность заболеваний сердца и кровеносных сосудов , диабета и некоторых видов рака тоже увеличивается. Преждевременная менопауза и наследственность В ранней менопаузе наследственность играет относительно большую роль, но она также может возникнуть и по другим причинам. Существует даже тест, который покажет приближающийся климакс , прежде чем он начнет проявляться. Врачи не предлагают этот тест по умолчанию, потому что результаты обследования не могут быть использованы на практике. Менопаузу нельзя остановить или отложить. Обширные обследования происходят, когда менопауза проявляется неожиданно рано, в возрасте тридцати пяти лет. Гормональная контрацепция Если климакс болезненно проявляется, то гормональная контрацепция может лишь облегчить сопровождающие симптомы. Тот факт, что женщина не может забеременеть после сорока лет, по сути, не имеет ничего общего с менопаузой , и это не означает, что этот этап жизни наступает.
Причиной является, в основном, отсутствие качественных яйцеклеток.
Дата наступления менопаузы оценивается ретроспективно: спустя 12 мес. Выделяют преждевременную менопаузу до 40 лет , раннюю 40—44 лет , своевременную 45—55 лет и позднюю старше 55 лет. Постменопауза — период после наступления менопаузы. Эта фаза продолжается 5—8 лет, чаще персистируют симптомы климактерического синдрома.
На первый план выходит соматическое старение. Этиология и патогенез Этиология и патогенез заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Период менопаузы характеризуется постепенным снижением, а затем и «выключением» функции яичников. Развившееся в результате этого состояние гипергонадотропного гипогонадизма характеризуется изменением функции лимбической системы, нарушением секреции нейрогормонов, развитием инволютивных и атрофических процессов в репродуктивных и нерепродуктивных органах-мишенях [4]. Несмотря на универсальность эндокринных сдвигов в ходе репродуктивного старения, у разных женщин отдельные стадии этого процесса могут отличаться по своей продолжительности и сопровождаться различными специфическими симптомами вазомоторными, психо-эмоциональными, вагинальными, сексуальными и др. Большинство симптомов менопаузы непосредственно связаны с дефицитом эстрогенов, как основных гормонов, вырабатываемых в фолликулах яичников.
Наиболее частыми и ранними проявлениями менопаузы являются вазомоторные симптомы: приливы жара и гипергидроз, ознобы. В настоящее время вазомоторные симптомы рассматриваются как часть единого патофизиологического процесса нейроэндокринной и сосудистой дисрегуляции в период климактерия [8]. Возникновение вазомоторных симптомов в условиях эстрогенного дефицита связано с центральными механизмами при участии гипоталамических KNDy-нейронов, продуцирующих нейропептиды кисспептин, нейрокинин, динорфин, норадренергической и серотонинергической систем, влияющих на терморегуляторные процессы в организме [9]. Недостаток эстрогенов приводит к существенным изменениям костного метаболизма с преобладанием костной резорбции над процессами ее формирования.
Ранняя менопауза
Раннюю менопаузу у женщин в возрасте до 40 лет можно распознать по следующим симптомам. Ранняя менопауза в возрасте от 40 до 45 лет затрагивает около 5% женщин. Если сроки наступления климактерического периода обусловлены генетикой (то есть у женщины были родственницы по женской линии, у которых менопауза началась до 45 лет), повлиять на возраст начала менопаузы почти невозможно. Было продемонстрировано, что женщины с ПНЯ и/или ранней менопаузой в возрасте младше 45 лет имеют повышенный риск развития сахарного диабета 2-го типа по сравнению с теми, у кого возраст наступления менопаузы превышал 45 лет. У женщин с преждевременной или ранней менопаузой наблюдается ранняя потеря эстрогенов, что отрицательно воздействует на когнитивные способности, настроение, сердечно-сосудистое, костное и сексуальное здоровье.
Первые признаки раннего климакса у женщин — как понять что наступила менопауза?
В ФНКЦ ФМБА разработаны программы для женщин, направленные на профилактику возникновения симптомов при климаксе (менопаузе), снижение интенсивности проявления заболевания. Ускоренный процесс развития раннего климакса часто приводит к значительному ухудшению самочувствия. Обычно женщинам при риске ранней менопаузы прописывают эстрогены в сочетании с прогестероном, которые принимаются или поочередно, или же комплексно. Ликбез по менопаузе: преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ) и ранняя менопауза.
Первые признаки раннего климакса у женщин — как понять что наступила менопауза?
Сильные эмоциональные потрясения у женщин (потеря близкого человека или другие длительные переживания) способствуют наступлению раннего климакса. Преждевременным климаксом считают менопаузу у женщины моложе 40 лет. Первые признаки раннего климакса у женщин — как понять что наступила менопауза? Выделяют следующие причины раннего климакса у женщин.
NACHALO Менопауза
Каждая третья женщина имеет какое-то заболевание сердечно-сосудистой системы, и именно они являются основной причиной смерти. У женщин с ранней менопаузой возрастают риски еще ряда состояний: расстройств настроения, болезни Паркинсона, деменции", — рассказывает она. Деменция при ранней менопаузе, как и при менопаузе в целом, тоже связана с ухудшением работы сосудов: недостаточное кровоснабжение приводит к нарушениям в работе головного мозга, добавляет Фисюк. Независимо от возраста наступления менопаузы, женщина должна следить за своим здоровьем внимательнее, подчеркивают врачи. Правильное питание, достаточная физическая активность и регулярные обследования, в том числе у кардиолога, позволяют снизить риски развития сопутствующих заболеваний. В профилактику входят регулярные физические упражнения около 150 минут в неделю , правильное питание, отказ от нездоровых привычек, например, курения, которые могут способствовать ранней менопаузе и повышать риск образования тромбов. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует соблюдать диету, в которой должны быть фрукты, овощи, цельнозерновые, нежирные молочные продукты, птица, рыба и орехи.
Потребление красного мяса и сладких продуктов и напитков должно быть ограничено".
Каждая женщина, вступающая в климакс, должна знать с помощью каких методов можно отодвинуть признаки увядания Возможность отсрочки климакса Чувствуя приближение климакса, женщины задаются вопросом о возможности отодвинуть его наступление. Даже учитывая генетические особенности анамнеза пациентки, есть вероятность того, что менопауза у дочери наступит в более позднем возрасте, чем у ее матери. Пытаться отсрочить естественный процесс затухания гормональной функции яичников следует в самом начале, когда появляются первые сбои в регулярности менструального цикла. Как отодвинуть наступление Отодвинуть менопаузу могут ряд мер. При наличии ограничений к приему пероральных медикаментов помочь отсрочить климакс помогут накожные гели Эстрожель, Дивигель или пластыри Климара. Гестагенные препараты: Дюфастон, Норколут. Для того чтобы эффективно отсрочить климакс, заместительная гормональная терапия должна соответствовать принципам: Использование минимальных дозировок. Применение препаратов, идентичных натуральным гормонам, наиболее предпочтительно.
Чтобы отодвинуть старость с наибольшей эффективностью, необходимо использование комбинаций эстрогенов с препаратами прогестерона. Женщинам с удаленной маткой возможно применение только эстрогенных препаратов. Срок лечения гормональными препаратами должен составляет 5-7 лет. Читайте также: Две матки у женщин: диагностика, лечение, риски Наследственность С ней бороться бесполезно. Если в семье у нескольких поколений женщин менопауза наступала в определенный срок, то, вероятнее всего, и у последующих поколений все повторится. Акселерация По статистике, физическое развитие женщин нынешнего поколения намного опережает развитие женщин прошлого века. Если в начале XX века менархе менструации или начало детородного периода начинались в 17-18 лет, то сейчас — в 13-14 лет. Соответственно, сдвигаются и сроки менопаузы. Заболевания Удаление яичников или нарушения их функции вследствие частых инфекционных заболеваний, серьезных нарушений мочеполовой, эндокринной системы, онкологические заболевания, химиотерапия, облучение и хирургические вмешательства приводят к ранней остановке детородной функции в организме женщины.
Вот почему важна профилактика этих патологий и своевременное лечение. Неправильный образ жизни Эксперименты с питанием ускоряют старение организма. Это относится и к недостаточности питания, и к ожирению. Замечено также, что у заядлых курильщиц, алкоголичек, наркоманок самый большой риск наступления ранней менопаузы. Следовательно, чтобы отсрочить климакс, рацион должен быть богат витаминами и минеральными веществами, разнообразен и достаточен по калорийности. Бороться с лишним весом же нужно физическими нагрузками. Сильные эмоциональные потрясения у женщин потеря близкого человека или другие длительные переживания способствуют наступлению раннего климакса. Уберечься от непредвиденных ситуаций невозможно, но отношение к проблеме можно изменить. Иногда стоит воспользоваться помощью психотерапевта и параллельно наблюдаться у врача-гинеколога.
Поздняя беременность Остановить климакс рождением ребенка невозможно. Доказано, что количество беременностей и родов на возраст, в котором наступает климакс, совершенно не влияет. Все потому, что возможность вынашивания плода не зависит от состояния яичников. Это подтверждается примерами экстракорпорального оплодотворения, когда женщинам удавалось вынашивать и рожать детей даже в позднем возрасте в 50 лет и старше. Читайте также: Размягчение шейки матки перед родами: использование геля Как отсрочить климакс и избежать его ранних проявлений Рано или поздно женщины задумываются о старении организма. И не только внешний вид начинает беспокоить представительниц прекрасного пола. Первые незначительные перемены в функционировании организма дают о себе знать. Приливы жара, учащенный пульс, потливость и озноб, утрата эластичности кожного покрова, ломкость ногтей и сечение волос и облысение, лишние килограммы. Все это звоночки наступления менопаузы.
И возникает вопрос: как отдалить наступление климакса, и возможно ли это? Можно ли отсрочить менопаузу? Ответ на этот вопрос утвердительный, но имеет некоторые «но». Существуют методы, которые помогают отодвинуть наступление менопаузы, но так как каждый организм индивидуален, то эти способы в состоянии помочь не абсолютно всем.
Климактерический период, как правило, начинается в возрасте 50—60 лет. Однако у некоторых женщин первые признаки менопаузы проявляются уже с 45 лет. Климакс, который начался до 45 лет, принято считать ранним. Причины раннего климакса Чаще всего ранняя менопауза возникает из-за генетической предрасположенности. Если у вашей мамы, сестры, бабушки климакс начался довольно рано, высока вероятность, что этого же стоит ждать и вам.
Отодвинуть менопаузу искусственно не получится. Однако существует ряд причин, из-за которых климакс начинается раньше, чем он «запрограммирован» генами. Причины, касающиеся образа жизни: Курение. Ученые доказали, что никотин и другие токсичные вещества, которые содержатся в сигаретах, способны спровоцировать мутацию генов. Это приводит к генному сбою, ускоряются процессы старения организма, в результате чего климактерический период наступает раньше, чем предусмотрено природой. Чем больше и чаще курит женщина, тем выше вероятность ранней менопаузы. Отсутствие родов, бесплодие, аборты. Если репродуктивная женская функция не реализована, климакс может наступить раньше. Низкий социальный статус.
Неврологические состояния Некоторые неврологические состояния связаны с ранней менопаузой, например, это отмечается при эпилепсии. По данным экспертов Фонда эпилепсии, ускорение наступления климакса более вероятно у женщин, которые испытывают большое количество приступов или имеют так называемую менструальную эпилепсию когда приступы усиливаются во время месячных. Некоторые медицинские процедуры Известно, что такие методы лечения, как химиотерапия и облучение которые часто используются для терапии рака , нарушают фертильность. По данным Австралийского общества менопаузы, эти методы лечения повреждают ткани яичников. Они, как правило, наносят больший ущерб при более высоких дозах и при нацеливании на область таза. Когда яичники повреждены, это может уменьшить количество яйцеклеток или помешать их созреванию для оплодотворения.
Классификация
- Менопауза «молодеет»: что такое преждевременный климакс и как он влияет на здоровье
- Ранний климакс у женщин - причины, симптомы, диагностика, лечение
- Климаксы у женщин: симптомы менопаузы после 40, 45, 50 лет – ЭЛ Клиника
- Чем опасен ранний климакс
- Ранний климакс у женщин — причины и лечение
5 самых первых предвестников климакса
- Всё, что вы хотели узнать о ранней менопаузе
- Всё, что вы хотели узнать о ранней менопаузе
- Преждевременная менопауза: что нужно знать?
- Если климакс пришёл слишком рано... О чём это говорит и что делать | Аргументы и Факты
- Что такое ранний климакс и каков механизм его развития?
- Кто виноват
Период пременопаузы: признаки, причины, особенности месячных, лечение
У развития преждевременной (ранней) менопаузы может быть естественная причина, а может и не совсем, например, лечение онкологии при помощи гормональной и/или химиотерапии. Ранний климакс или ранняя менопауза – состояние, когда женские яичники прекращают работу до 45-ти лет. Ускоренный процесс развития раннего климакса часто приводит к значительному ухудшению самочувствия.