Однако у взрослых наиболее частыми являются, к сожалению, заболевания, связанные с другими генерализованными опухолями, метастазы которых также локализуются в глазах, такими как рак молочной железы и легких. Опухоли глаза бывают доброкачественными и злокачественными. Среди начальных симптомов заболевания чаще всего присутствует лейкокория, то есть белый зрачковый рефлекс (симптом кошачьего глаза).
Опухоль глаза — симптомы, причины, лечение
Среди первичных опухолей первое место по частоте занимают опухоли придаточного аппарата глаза, второе – внутриглазные и третье – опухоли орбиты. Признаки рака глаза проявляются чаще у взрослого, но от патологического процесса не застрахованы и дети, в том числе совсем маленькие. Рак сетчатки глаза (или ретинобластома) из всех злокачественных опухолей глаз встречается чаще. Рак сетчатки глаза (или ретинобластома) из всех злокачественных опухолей глаз встречается чаще. Лечение рака глаза у взрослого и ребенка зависит от разновидности опухоли и степени тяжести онкологического процесса. Еще одним симптомом онкологи глаза может быть экзофтальм, который развивается при прорастании опухоли в область орбиты.
Диагностика рака глаз
Локализованный рак глаза, когда опухоль ограничена глазной оболочкой, также может иметь хороший прогноз при своевременном лечении. Если рак глаза растет снаружи, то первые симптомы опухоли будут видны при визуальном осмотре. Меланома глаза: фото и описание признаков патологии. Среди начальных симптомов заболевания чаще всего присутствует лейкокория, то есть белый зрачковый рефлекс (симптом кошачьего глаза). Другие признаки рака глаз достаточно специфичны и индивидуальны, поэтому при любых симптомах и проявлениях, локализуемых в глазной области, необходимо обращаться к врачу. Морфологически имеет все признаки рака, кроме инфильтративного роста — опухоль не растет глубже эпителиального слоя.
Почему развивается
- Причины меланомы глаза
- Меланома глаз. Почему такой рак один из самых опасных?
- Как диагностировать рак глаз - советы офтальмолога
- Рак глаза - причины, признаки, симптомы и лечение рака глаза
- Причины онкологии глаза
- Злокачественные опухоли глаза - диагностика и лечение в клинике МАММА.
Рак глаза: причины, симптомы, диагностика, лечение
Не следует заниматься самолечением! При появлении новообразований век следует обратиться к офтальмоонкологу, который на основании визуального осмотра, дополнительных исследований подтвердит или исключит опухолевидную природу новообразований кожи век. В Санкт-Петербургскойм Филиале клинике МНТК «Микрохирургия глаза» успешно применяется микрохирургическое удаление опухолей с применением радиоволновой хирургии радионож и одномоментным реконструктивно-восстановительным этапом. Использование во время операции микроскопа позволяет оценить необходимые границы иссечения новообразования, что обеспечивает уверенность в полном удалении опухоли. Радиохирургия определяет минимальность повреждения окружающих тканей и лучшее рубцевание, а применение широкого разнообразия пластик - достижение удовлетворительного функционального и косметического результата. Важным преимуществом хирургического лечение является определение гистологической принадлежности опухоли, что дает возможность определить дальнейшую тактику лечения и необходимость дополнительного использования лучевой, либо химиотерапии.
Реже применяются такие методы воздействия, как криогенный и лазерная фотодеструкция, использование которых наиболее оправдано в лечении доброкачественных опухолей кожи век.
Рак также может иногда развиваться в тканях, окружающих глазное яблоко, или распространяться на ткани глаз из других частей тела, например, метастатический рак легких и молочных желез. Меланома глаза, по медицинской статистике, - это наиболее распространенный вид рака глаза, который развивается из продуцирующих пигмент клеток - меланоцитов. Большинство меланом развивается на коже, но они также могут возникать в других частях тела, включая глаз. Меланома глаза чаще всего поражает глазное яблоко и классифицируется по локации опухоли - увеальная или хориоидальная меланома, в зависимости от того, какая именно часть глаза поражена. Эта опухоль может повлиять на конъюнктиву тонкий слой, покрывающий переднюю часть глаза или веко.
На поверхности лимфангиомы нередко видны мелкие кровоизлияния. В дольках и между ними располагаются сосуды, заполненные кровью. Опухоль инфильтрирует мягкие ткани орбиты. Маленькие, нераспространенные лимфангиомы могут быть излечены с помощью СO2 -лазера. При более распространенных опухолях можно рекомендовать брахитерапию с использованием стронциевого аппликатора с выведением роговицы из зоны облучения. Невус — пигментная опухоль.
По клиническому течению невусы делят на стационарные и прогрессирующие, голубой невус и первичный приобретенный меланоз. Стационарный невус. Излюбленная локализация — конъюнктива глазного яблока в области глазной щели, никогда не возникает в слизистой оболочке век. Окраска невуса от светло-желтой или розовой до светло-коричневой с хорошо развитой сосудистой сетью. В пубертатном возрасте цвет невуса может измениться. Поверхность опухоли гладкая или слегка шероховатая вследствие формирования в ней маленьких светлых кист, границы четкие рис.
Невус слезного мясца Полулунная складка при невусе утолщена, а в области слезного мясца опухоль слегка проминирует. Границы ее четкие. Для прогрессирующего невусахарактерны увеличение размеров, изменение окраски. Поверхность невуса выглядит пестрой: наряду с беспигментными или слабо пигментированными участками появляются зоны интенсивной пигментации, границы опухоли становятся менее четкими вследствие распыления пигмента. Скопление пигмента можно наблюдать и вне видимых границ опухоли. Значительно расширяются собственные сосуды опухоли, увеличивается их количество.
Наличие триады признаков — усиления пигментации, васкуляризации невуса и нечеткости границ— позволяет дифференцировать истинную прогрессию опухоли от ее увеличения вследствие реактивной гиперплазии эпителия. Ограничение смещаемости невуса по отношению к склере — поздний симптом, свидетельствующий о развитии меланомы. Лечение — иссечение невуса — показано при появлении признаков его роста. Голубой клеточный невус— врожденное образование, встречающееся крайне редко. Его рассматривают как один из симптомов системного поражения кожи окулодермальной области. Образование плоское, достигает больших размеров, не имеет четкой формы, но границы его хорошо очерчены.
Голубой невус может сочетаться с меланозом. Лечение не требуется, так как злокачественных вариантов голубого невуса в конъюнктиве не описано. Первичный приобретенный меланоз ППМ конъюнктивы, как правило, односторонний. Очаги ППМ плоские, с достаточно четкими границами, имеют интенсивно-темную окраску. Достигая зоны лимба, опухоль легко распространяется на роговицу. При небольшом распространении ППМ неплохие результаты дает криодеструкция.
В случаях поражения сводов и тарзальной конъюнктивы более эффективна брахитерапия. Злокачественные опухоли. Чешуйчато-клеточный рак наблюдается редко. К провоцирующим факторам относят ультрафиолетовое облучение, папилломатозный вирус человека и ВИЧ-инфекцию. Опухоль может иметь вид папилломатозного беловато-розового узла и даже белесоватого птеригиума в сочетании с элементами воспаления. Границы ее нечеткие, на поверхности в опухолевых сосочках хорошо видны хаотично расположенные нежные собственные сосуды.
Опухоль характеризуется достаточно медленным ростом. Агрессивность ее обусловлена инвазией в глубжележащие ткани, разрушением роговицы, склеры и прорастанием опухолевых масс в полость глаза. Выбор метода лечения определяется локализацией и размерами опухоли. При небольших опухолях, расположенных на лимбе и роговице, выраженный эффект дает инстилляция митомицина С по специальной схеме в течение 2 недель. Возможна комбинация локального иссечения опухоли с криодеструкцией. При локализации опухоли вне лимба и роговицы показана брахитерапия в сочетании с локальной лазеркоагуляцией или электроэксцизией либо широкая эксцизия с одновременными криоаппликациями по раневой поверхности.
Меланома конъюнктивы развивается из первичного приобретенного меланоза и предсуществующих невусов или бывает первичной. Опухоль может быть пигментированной или беспигментной, последняя длительное время протекает бессимптомно; растет быстро в виде узла или поверхностно; иногда образуются множественные очаги, которые могут сливаться. Поверхность меланомы гладкая, блестящая. При пигментированной форме на границе узла видны радиально расположенные пигментные «дорожки» или россыпь пигмента. Вокруг опухоли формируется сеть расширенных, застойно-полнокровных сосудов. По мере роста меланомы ее поверхность изъязвляется, появляется кровоточивость опухоли.
Характерно возникновение сателлитов в результате образования отсевов и контакта с основным опухолевым узлом. Беспигментные отсевы особенно опасны, так как из-за розового цвета врач нередко их не замечает. Меланома часто прорастает в роговицу. Лечение опухоли следует начинать как можно раньше. При локализованной меланоме показано комбинированное органосохраняющее лечение, могут быть проведены локальная эксцизия и брахитерапия, локальная химиотерапия митомицином С и локальная блокэксцизия удаление опухоли с окружающими ее здоровыми тканями. При распространенной опухоли, а также при меланоме слезного мясца и полулунной складки эффективно облучение узким медицинским протонным пучком.
Прогноз при конъюнктивальной меланоме плохой. Исход лечения во многом зависит от локализации и размеров опухоли. При меланомах толщиной до 1,5 мм прогноз лучше. Если толщина опухоли достигает 2 мм и более, увеличивается риск возникновения регионарных и дистантных метастазов.
Например, это явление может быть связано с контактными линзами, используемыми в течение длительного времени. Ранее онколог назвал пять самых распространённых видов рака.
Злокачественные опухоли глаза
Исследователи предполагают, что множество факторов, включая генетические и экологические факторы, играют роль в развитии расстройства. Современные исследования показывают, что аномалии ДНК дезоксирибонуклеиновая кислота , которая является носителем генетического кода организма, лежат в основе злокачественной клеточной трансформации. При глазной меланоме опухоль возникает из-за изменений или ошибок в ДНК клеток, называемых меланоцитами или пигментными клетками. Исследователи проводят постоянные фундаментальные исследования, чтобы узнать больше о многих факторах, которые могут привести к раку. У людей с меланомой глаза было выявлено несколько факторов риска, включая светлые глаза, светлую кожу и неспособность загорать или кожу, которая легко загорает. Люди, у которых есть другое заболевание, называемое синдромом диспластического невуса также называемое семейный синдром атипичных невусов , подвергаются большему риску развития меланомы, включая меланому глаза, чем люди, у которых нет этого расстройства. Другие состояния, повышающие риск развития меланомы глаза, включают атипичные кожные невусы; обычные кожные родинки; веснушки; родинка на радужке. У пациентов с сильным семейным анамнезом системного и глазного рака может быть редкая генетическая мутация, называемая синдромом предрасположенности к опухоли BAP1, которая может увеличить риск развития глазной меланомы. Меланома кожи была связана с воздействием ультрафиолетовых УФ лучей солнца. Однако исследования по вопросу о том, способствует ли воздействие ультрафиолетовых лучей развитию меланомы глаза, не дают результатов.
Если УФ-лучи действительно влияют на развитие глазной меланомы, то их воздействие значительно меньше, чем при развитии меланомы кожи. Затронутые группы населения Меланома глаза является наиболее распространенным первичным раком глаза. Однако это редкое заболевание, которое, по оценкам, ежегодно диагностируется примерно у 2500 человек в США. Заболеваемость в России неизвестна, но по одной оценке, она составляет около 5-6 человек на каждые 1 000 000 человек в общей популяции. Этот рак может поражать мужчин и женщин, а также людей всех этнических или расовых групп. Болезнь чаще всего встречается у пожилых людей с наибольшей заболеваемостью в седьмом и восьмом десятилетии жизни.
Сиптомы у каждого из них особые.
Однако если сравнить все опухоли, то можно выявить ряд общих, похожих признаков. Диагностировать рак глаза на ранней стадии практически невозможно, но как только опухоль увеличится, то симптомы дадут о себе знать. Среди них: Ухудшение или потеря зрения. Конечно же, потеря зрения может свидетельствовать о других заболеваниях, например, близорукости, астигматизме и так далее, но если у вас есть склонность к раку причины были описаны выше , то обязательно проконсультируйтесь с офтальмологом, и желательно не одним, потому что не каждый офтальмолог сможет диагностировать такое заболевание. Световые вспышки или пятна перед глазами. Подобное явление встречается у всех людей, однако в меньших масштабах, чем у больных раком глаза. Увеличивающееся темное пятно на радужной оболочке.
Ни в коем случае не пускайте дело на самотек, обратитесь к врачу. Различные боли в глазу. Хоть они и редко встречаются при онкологии глаза, но все же и такое бывает. Выпячивание глаза. Какое-либо смещение глазного яблока в пределах или за пределами орбиты. Рак глаза у детей может сопровождаться косоглазием, которое является симптомом ретинобластомы, о ней мы поговорим позже. Невус родинки на глазу Достаточно часто можно встретить так называемые родинки на глазу.
Они могут быть у человека с рождения, могут появиться в течение жизни либо во время или после беременности. Однако активный рост невуса, увеличение в размерах и потемнение, а в редком случае даже распространение на роговицу глаза отмечается у детей и подростков. Иногда такие родинки могут быть плоскими, но порой выпирают за пределы глаза. Стоит сказать, что большинство невусов остается неизменными и не доставляют никакого дискомфорта его носителю. Но что же в этих родинках такого опасного? Как и любая родинка на теле человека, невус может превратиться в злокачественную опухоль, в нашем случае может развиться рак глаз. Симптомы на ранней стадии практически не проявляются, диагностируется злокачественная меланома совершенно случайно либо уже на последней стадии.
Но порой можно выявить и на ранних стадиях превращение родинки в рак глаза. Признаки, которые, надо сказать, достаточно редко встречаются, опишем ниже: Ухудшение поля зрения, само зрение становится менее острым. Глазное яблоко может выпячиваться вперед. Теряется подвижность глазного яблока. Симптомы злокачественной опухоли века Формирующееся утолщение на верхнем или нижнем веке, а также папилломатозные разрастания грязно-розового цвета на конъюнктиве тонкой оболочке, покрывающей глаз возможны только при злокачественных опухолях века. Если не начать лечение вовремя, то это приведет к поздней стадии, в процессе которой веко разрушается с помощью язвы, что очень болезненно.
Даже в Москве бывают запущенные, с метастазированием, случаи «белого зрачка». В то же время, американские педиатры считают эту процедуру рутинной, и выполняют всем детям, на это есть прямые рекомендации Американской академии педиатрии. Читайте также Как проверить своего ребенка на «белый зрачок» - Отберите несколько фотографий ребенка или сделайте новые. Если же заметили его ещё раз, примите меры — срочно обратитесь к врачу-офтальмологу для проведения необходимых исследований: - исследования глазного дна с применением расширяющих зрачок средств, - тест на оценку красного рефлекса. Эти обследования являются безболезненными для ребенка. Обязательно возьмите с собой фотографии, на которых заметно пятнышко в области зрачка, и покажите их врачу.
Гормональная — терапия, эффективная для купирования ряда новообразований, чувствительных к гормонам. Комбинированное лечение сочетает в себе совмещение двух и более способов устранения рака. Помимо традиционных перечисленных видов, существуют еще нестандартные подходы к лечению. Речь идет об экспериментальных способах: вакцинации, генной терапии, биохимическом подавлении раковых клеток и пр. Читайте также: Полихимиотерапия: виды, назначение, как проходит, эффективность и побочные эффекты Интересно знать, что в начале 2018 года ученые Стэнфорда на весь мир огласили новость о победе над раком. В сообщении говорилось, что исследователям удалось изобрести действенную вакцину, которая с первого применения победила больные клетки у 87 подопытных мышей. Средство обучает иммунную систему животных борьбе с раковыми клетками. В будущем подобная методика может найти применение в современной медицине. Как и при большинстве глазных патологий, при раке успех лечения зависит от того, какие симптомы характеризуют его течение, своевременно ли была произведена диагностика и насколько правильно подобрана схема терапии. Немаловажную роль играет возраст больного, сопутствующие заболевания в том числе хронического плана , уровень доступной медицинской помощи и другие особенности протекания рака. Снизить риски появления злокачественных новообразований у людей разного возраста поможет сокращение воздействия негативных факторов окружающей среды. В вопросе профилактики важен образ жизни в целом: питание, среда обитания, отсутствие стрессов и вредных привычек. На сайте Очков. Нет можно ознакомиться с широким ассортиментом контактных линз мировых брендов, таких как Air Optix, Adria, Acuvue и пр. Злокачественная опухоль на глазу встречается редко по сравнению с другими видами рака. Наиболее распространенным образованием во взрослом возрасте является меланома вен. Развивается у одного из 100—200 000 взрослых. У детей обычно возникает ретинобластома. В среднем 1 случай на 20 000 новорожденных. Онкология глаза — опасное заболевание, поскольку влияет на зрение и способно привести к смерти пациента. Причины Причины патологического процесса не установлены, но есть ряд факторов, влияющих на развитие раковых образований. Генетическая предрасположенность человека играет важную роль: Моносомия. Исследования опухолевых образцов меланомы показали, что эта форма рака глаз тесно связана с отсутствием хромосомы 3. Таким образом, у больных имеется только одна неповрежденная хромосома 3, которая в медицине называется Моносомией 3. К сожалению, в настоящее время исследования не достаточно, чтобы иметь возможность вылечить заболевание. Поэтому уровень смертности все еще очень высок. Клеточные мутации сетчатки. В частности, это мутации обоих аллелей гена ретинобластомы RB1, которые вызывают деградацию роста клеток сетчатки. Поэтому ретинобластома часто проявляется во время эмбрионального развития в утробе матери. Страдают от наследственной ретинобластомы, как правило, оба глаза ребенка. Общие мутации в клетках тела. Нематериальные формы ретинобластомы происходят в соматических мутациях. Здесь во время эмбрионального развития происходит спонтанная перестановка клеток организма, что способствует появлению рака глаз. Еще одним фактором влияния, который обсуждается как возможная причина, является ультрафиолетовое излучение. Влияние данного фактора не вызывает сомнения у докторов, специализирующихся на лечении раковых болезней. На развитие новообразования в тканях влияет ВИЧ-инфекция, неблагоприятные экологические условия. Группа риска Развитию заболевания подвержены лица, у которых в семье имелись случаи рака. В группу риска входят люди с генетической предрасположенностью, работающие на солнце и ВИЧ-инфицированные. Раку глаз подвержены люди, проживающие в городах с неблагоприятными экологическими факторами. Классификация Согласно статистическим данным вторичные опухоли возникают чаще первичных. Выделяют следующие виды рака оптической системы: Доброкачественные опухоли век. Гиперкератоз — кератиновый слой кожи век чрезмерно разрастается. Ксантелазмы — это жировые отложения на веках. В веках тоже образовываются злокачественные опухоли. Чаще всего базалиома. Это базальноклеточный рак кожи, развивающийся в углах глаза, на веках. Значительно реже обнаруживается спиналиома или злокачественная меланома. Эксперты полагают, что светлокожие люди, которые в течение многих лет подвергаются воздействию солнечного света, скорее всего, заболеют раком кожи. Представляет собой крайне опасный патологический процесс. Развивается на конъюнктиве, веках, поражает сосудистую оболочку. Меланома имеет тенденцию к раннему метастазированию, прогноз неблагоприятный. Ретинобластома является самым распространенным злокачественным новообразованием в детском возрасте. Влияет на сетчатку и развивается по генетическим причинам. Родители уже несут в себе мутацию гена и передают ее ребенку. Другие типы опухолей: плоскоклеточная карцинома и саркома. Последний вид рака быстро прогрессирует. Саркома затрудняет перемещение глазного яблока, в результате чего у пациента атрофируется зрительный нерв. По расположение образований выделяют два типа: Экстраокулярные.
воронежская областная клиническая офтальмологическая больница
Если имеет место рак глаза, первые симптомы обычно проявляются, когда опухоль уже увеличена в размерах. Диагностика онкологии глаз. Если опухоль выходит за пределы глаза (экстраокулярная ретинобластома), прогноз выживаемости неблагоприятный: такая опухоль часто становится причиной смерти, особенно при развитии метастазов. Однако у взрослых наиболее частыми являются, к сожалению, заболевания, связанные с другими генерализованными опухолями, метастазы которых также локализуются в глазах, такими как рак молочной железы и легких. Признаки рака глаза возникают, когда опухоль начинает увеличиваться в размерах. Если опухоль выходит за пределы глаза (экстраокулярная ретинобластома), прогноз выживаемости неблагоприятный: такая опухоль часто становится причиной смерти, особенно при развитии метастазов.
Рак глаза прогнозы и первые симптомы сетчатки
Ощущение постороннего тела в глазу, слезотечение, болевые ощущения, отёк глаза являются спутниками рака слезной железы, который прогрессирует очень быстро. Симптомы поражения опухолью сосудистой оболочки очень выразительные, хотя порой эта разновидность рака протекает без явных проявлений до последних стадий, выражаясь лишь снижением зрения. Из-за опухоли происходит отслаивание сетчатки, человек испытывает сильные боли, повышается внутриглазное давление. Глаз ограничивается в подвижности. Признаками ретинобластомы у детей могут быть косоглазие и светобоязнь.
На фотографиях зрачок поражённого глаза отсвечивает светлым тоном.
Этот симптом характерен для множества глазных заболеваний, таких как катаракта и т. Они нуждаются в тщательном обследовании, чтобы исключить рак глаз, особенно среди тех, кто находится в группе риска. Видение часто похоже на лошадь с шорами. Это могут быть пациенты, которые видят сквозь туннель. Это называется туннельным зрением.
Отмечается постепенное ухудшение остроты зрения и потеря периферического зрения. В последующем объёмное образование увеличивается в размере, прорастает близлежащие органы и ткани, поражает регионарные шейные, подчелюстные, периаурикулярные лимфатические узлы, метастазирует в печень, почки, кости, кости. При развитии метастазов нарушается функция поражённых органов. Меланома века представляет собой объемное пигментное образование, которое иногда имеет чётко выраженную ножку. Поверхность меланомы глаза может быть покрыта трещинами или сосочковыми разрастаниями. Новообразование характеризуется быстрым прогрессированием и ранним образованием отдалённых метастазов. Меланома конъюнктивы может возникать в любом возрасте. Располагается у слезного мясца, в области лимба или полулунной складки. Может быть одиночной или множественной.
Напоминает пигментированный узелок. Характеризуется экзофитным ростом, при распространении поражает роговицу, склеру и орбиту. Быстро прогрессирует и рано даёт метастазы. Меланома собственно сосудистой оболочки протекает по стадиям: На первой стадии клинические признаки отсутствуют, при осмотре выявляется сероватый очаг с размытыми границами диаметром не более 10 мм; На второй стадии опухоль увеличивается в размере, в ее тканях появляются новые сосуды. Могут возникать кровоизлияния в новообразование, сетчатку и стекловидное тело. При осмотре офтальмологи выявляют покраснение конъюнктивы, иридоциклит, отёк века и другие признаки местного воспаления. Пациенты предъявляют жалобы на боли в области глаза; На третьей стадии опухоль прорастает за пределы органа. Отмечаются выпячивание глазного яблока экзофтальм и деформация орбиты. Внутриглазное давление снижается.
Новообразование прорастает в мозг и мозговые синусы. При распространении в ткань головного мозга могут наблюдаться различные неврологические расстройства; Для четвёртой стадии характерна генерализация опухолевого процесса. У больных меланомой глаза выявляются общие симптомы онкологической патологии: утомляемость, слабость, потеря аппетита и веса. Обнаруживаются метастазы в печени, лёгких, плевре, костях, других органах. Меланому ресничного тела выявляют преимущественно у пациентов 40-60 лет. Она характеризуется циркулярным ростом с одновременным поражением угла передней камеры, корня радужки и цилиарного тела. На ранних стадиях болезни повышается внутриглазное давление. Меланома глаза быстро распространяется за пределы склеры и рано даёт отдалённые метастазы. Меланома радужной оболочки представляет собой узелок, который расположен на поверхности или в толще радужки.
Чаще локализуется в нижней части радужной оболочки.
Самая тяжелая стадия заключительная. Наблюдается метастазирование в соседние внутренние органы уши, шея, лоб, ротовая полость и пр. Больного тревожат острые и мучительные боли, начинается интоксикация организма. Рак глаза у детей Рак глаза в большинстве случаев врожденное заболевание. Причина развития болезни — мутация гена. Патология передается «по наследству» через поколение. Приобретенная форма онкологии у детей также встречается в медицинской практике. Причинами развития болезни могут быть различные факторы: от наследственности до слабости иммунной системы.
Диагностика При появлении патологических изменений или резком ухудшении зрительной функции необходимо немедленно обратиться к врачу. Осмотр проводит офтальмолог, он же назначает пациенту необходимые лабораторные или аппаратные исследования. При первичном обращении офтальмолог опрашивает пациента на наличие симптомов. Для осмотра органов зрения используется специальная лупа, с помощью которой можно определить видимые патологические изменения, изучить специфику рефракции и движения зрительных органов. После изучения жалоб и осмотра врач дает пациенту направление на сдачу общих анализов кровь, моча, биохимический анализ крови. Если по результатам анализов врач определяет подозрение на рак, то пациенту назначается дальнейшее диагностическое обследование. Часто пациенту назначается биопсия. Анализ представляет собой изъятие пробы тканей места, где развивается новообразование, и последующее ее изучение под микроскопом. Причины Точные причины развития злокачественной опухоли медикам не известны.
Определено, что большую роль при проявлении онкологических процессов «играет» наследственность. Врачи утверждают, что чаще страдают патологическими изменениями люди, которые неправильно питаются или проживают в экологически неблагоприятных условиях. Доказано, что от онкологии не застрахован ни один человек. Болезнь может развиваться даже у людей, которые придерживаются здорового образа жизни и живут в экологически чистых регионах. Указать, что именно провоцирует развитие рака, нельзя, но медики уверены, что провоцирующими факторами развития опасного заболевания являются: генетическая предрасположенность; плохая экологическая обстановка в месте проживания; работа во вредных условиях труда; частое пребывание в запыленном или задымленном помещении; регулярное воздействие на организм химических, ядовитых и токсичных веществ; продолжительное лечение сильнодействующими препаратами; вредные привычки злоупотребление алкогольными напитками, частое курение, наркомания, токсикомания ; плохое питание частое употребление вредных продуктов ; продолжительное воздействие на организм УФ-лучей; нервное перенапряжение, стрессы, физическое и эмоциональное переутомление; ВИЧ-инфекция. Медики уверены, что риск развития рака глаза у людей с низкой иммунной способностью намного выше, чем у людей с хорошим иммунитетом. На втором месте находится рак сетчатки или радужки. Новообразование, развивающееся в области зрительных органов, может носить доброкачественный и злокачественный характер. Доброкачественные опухоли хорошо поддаются лечению.
Чаще в качестве терапии выбирается хирургическое вмешательство.
Симптомы рака глаза
- Методы борьбы с раком глаза у детей и взрослых
- Что включает в себя ранняя диагностика рака глаза
- Рак глаза: причины, симптомы, диагностика, лечение
- Признаки и симптомы рака глаз.
- Онкология глаза
Симптомы рака глаза
- Рак глаза: разновидности, причины, симптомы и лечение
- Существуют ли различные виды рака глаза?
- Риски возникновения глазного рака
- Злокачественные опухоли глаза - диагностика и лечение в клинике МАММА.
Рак глаза – симптомы, лечатся или нет веки
| Злокачественные опухоли глаза | Симптомы различных типов рака могут быть диагностированы на ранней стадии с помощью обследования глазного дна. |
| Что включает в себя ранняя диагностика рака глаза | Обычно диагностирование рака глаза затруднено тем, что многие симптомы являются характерными для множества других офтальмологических заболеваний. |
| Рак глаза: первые симптомы, причины, лечение | Симптомы рака глаза обычно проявляются на последней стадии заболевания и диагностируются в большей степени случайно. |
| Рак глаза: первые симптомы, современные методы лечения | Признаки рака глаза заметны визуально, 50% случаев относятся к поражению века и конъюнктивы. |
| Меланома глаза: что это, симптомы, причины, лечение, прогноз | Меланома глаза: фото и описание признаков патологии. |
Рак глаза. Симптомы, методы лечения и типы болезни
Клетки сетчатки реагируют на свет и посылают сообщения в мозг через зрительный нерв. Тонкая прозрачная влажная оболочка, называемая конъюнктивой, покрывает внутренние поверхности век и внешнюю поверхность глаза. Три слоя глазного яблока образуют разные структуры в передней части глаза. Фиброзная склера становится прозрачной, а не белой. Эта его часть называется роговицей и покрывает зрачок и радужку. Средний слой сосудистой оболочки становится радужной оболочкой и цилиарным телом. Радужная оболочка - это цветная часть вокруг зрачка, закрывающая хрусталик глаза. Он контролирует, сколько света попадает в глаз.
Цилиарное тело расположено сразу за радужкой. Он выполняет две функции - контролирует фокусировку глаза и формирует переднюю часть глаза. Средний слой глаза называется сосудистой оболочкой, включающая: радужная оболочка и цилиарное тело на передней части глаза сосудистая оболочка задней части глаза. Раковая опухоль может развиваться в любом из слоев глаза. Увеальный слой - наиболее частое место возникновения глазного рака. Меланома является наиболее частым видом раковой опухоли, поражающей сосудистую оболочку. Орбита - это глазница, в которой находятся ткани, окружающие глазное яблоко, включающие: мышцы, позволяющие глазному яблоку двигаться в разные стороны нервы, прикрепленные к глазу жир, смягчающий глазное яблоко.
Рак в этой части глаза называется раком орбиты. Структуры вокруг глаза включают веки и слезные железы. Их называют добавочными или придаточными образованиями, и в них может формироваться придаточный рак. Рак, который начинается в глазных структурах, называется первичным раком глаза. Иногда рак может распространиться на органы зрения из другой части тела. Такая форма рака называется вторичным раком глаза.
Виды патологии Как и для всего организма человека, для органов зрения характерен процесс регулярного обновления клеток. Когда они начинают мутировать и меняться, быстро увеличивая свое количество, может образовываться инородная ткань, которую называют опухолью.
Если такие неблагоприятные изменения изначально поражают органы зрения, то их классифицируют как внутриглазной рак. Когда симптомы распространились на зрительные органы из-за аналогичных проблем в других системах, рак называют вторичным. Список распространенных видов первичного рака глаза включает: Увеальную меланому, которую характеризует процесс образования опухоли в сосудистой оболочке глаза. Заболевание может затрагивать радужную оболочку, цилиарное тело, сосудистый слой, обеспечивающий трофику органа. Увеальная меланома часто дает метастазы в легкие, кости, печень, кожу и другие органы. В последнее время негативная тенденция заболевания прослеживается среди молодых пациентов от 20 до 33 лет, тогда как раньше характерной возрастной группой риска считались люди в возрасте 55-60 лет. Ретинобластома рак сетчатки глаза — распространенный вид рака у детей. Однако в целом патология довольно редкая.
Например, в США диагностируется не более 300 случаев заболевания в год. Обычно этот вид рака наблюдают у маленьких пациентов, не достигших еще 5-летнего возраста. Зарождение раковых клеток начинается еще в утробе матери. По мере развития ребенка клетки, которые называются ретинобластомами, перестают нормально делиться, выходят из-под контроля систем организма, образуют опухоль. Внутриглазная лимфома диагностируется, когда поражается лимфатическая система — железы, позволяющие организму освобождаться от ненужных ферментов, веществ, а также микробов. Лимфатические узлы — неотъемлемая часть иммунной системы. Они расположены по всему телу, включая глаза. Внутриглазная лимфома — достаточно редкий, трудно диагностируемый вид рака, поскольку в большинстве случаев другие аналогичные патологии имеют схожие симптомы.
Конъюнктивальная меланома. Тонкая прозрачная ткань, которая снаружи покрывает глаз, а также поверхность век с внутренней стороны. Конъюнктивальная меланома — достаточно редко встречающаяся разновидность рака, для которой характерно появление новообразований в соответствующей области глаз. Если болезнь своевременно не диагностировать и не начать должное лечение, может произойти дальнейшее распространение на другие части тела через лимфатическую систему. Рак слезной железы. Новообразования поражают соответствующую область сверху и сбоку глаза. Чаще всего болезнь начинается у людей старше 30 лет. Рак нижнего века или верхнего.
Наиболее распространенной считается базально-клеточная карцинома, которая появляется из-за неумеренного воздействия солнечных лучей. Особенно склонны к болезни люди со светлой или бледной кожей. Если данный тип рака обнаруживается на ранних стадиях, считается, что будущее лечение принесет положительные результаты. Вторичный рак. Он поражает глаза не сразу, а уже после других органов. Вторичное появление патологии с последующим распространением на глаза диагностируется у женщин, перенесших рак молочной железы, а также людей, у которых были новообразования в области легких. Кроме того, патология появляется на фоне аналогичных кожных, почечных, кишечных болезней и нарушений функций щитовидной железы. Диагностировать одну из перечисленных болезней глаз может любой опытный офтальмолог в рамках первичного осмотра, а также посредством дополнительных методов и анализа крови.
Врач спросит о симптомах, проведет анамнез, изучит показатели рефракции и движение глаз. Причины рака глаз Среди медицинских работников и научных деятелей нет единства в вопросе, почему рак поражает органы зрения человека. Исследовательскими методами так и не было точно установлено, какие факторы негативно воздействуют на организм и приводят к раковым образованиям. Считается, что от рака никто не застрахован. Заболевание появляется на фоне: Генетических факторов. Риск новообразований высок, если в семье уже были аналогичный прецеденты. Эмоционального состояния. Данный пункт характеризуют постоянные стрессы, депрессивные настроения, угнетенное расположение духа.
Плохой экологии. Вторичного рака при метастазировании изначальной опухоли. Ультрафиолетового воздействия. Людям после 30 лет рекомендовано как можно реже находиться на открытом солнце, отказаться от посещения соляриев, защищать глаза от ультрафиолета с помощью солнцезащитной оптики. Принято считать, что рак атакует при резком снижении иммунитета, которое характерно для разных инфекций вирусной природы. К счастью, злокачественные новообразования глаз диагностируются реже, чем доброкачественные, которые легче поддаются лечению. Диагноз «рак глаза» не всегда звучит как приговор. Как правило, он определяется на ранних стадиях, поскольку легко визуализируется даже человек, не имеющий отношения к медицине, способен определить изменения в органах зрения.
Поэтому наружный рак глаза, симптомы которого хорошо заметны, зачастую диагностируется на ранних стадиях развития, что существенно упрощает терапию и увеличивает шансы на победу в борьбе с заболеванием. Рак глаза: симптомы Рак глаза начинает проявляться одинаково как у взрослых, так и у детей. Клиническая картина будет зависеть от характера самой опухоли и ее места расположения. Как правило, рак глаза, первые симптомы которого можно увидеть при визуальном осмотре практически сразу, легко диагностируется. Болезнь проявится в виде припухлостей, пациент жалуется на ощущение инородного тела, место локализации приобретает красный оттенок, характерный для воспалительного процесса. Важно уметь четко различать новообразования от ячменя или халязиона. При пальпации раковая опухоль под кожей неподвижна, не прощупывается ее капсула. Среди основных признаков рака глаза выделяют: Быстрый рост припухлости, повышение температуры, признаки интоксикации, резкая потеря в весе, увеличение лимфатических узлов — симптомы карциномы.
Кожный покров в месте поражения становится цианотичным, с ярко выраженным сосудистым рисунком. По месту возникновения В зависимости от места локализации патологии выделяют следующие наиболее распространенные виды рака глаза: Ретинобластома рак сетчатки глаза. Редкая разновидность онкологии, которая развивается преимущественно у детей до 5 лет. Такая патология носит врожденный характер и начинает развиваться еще в материнской утробе. А после того, как ребенок появляется на свет, клетки перестают нормально делиться, что приводит к образованию опухоли. Отличается быстрым прогрессированием и приводит к появлению вторичной глаукомы или отслойки сетчатки. Со временем человек полностью лишается зрения. Увеальная меланома. Патологический процесс локализуется в сосудистой оболочке глаза и может затрагивать радужку и цилиарное тело.
Такая разновидность рака глаза часто метастазирует в другие органы. Увеальная меланома диагностируется преимущественно у молодых людей в возрасте 20-35 лет. В начале развития патологии наблюдается снижение зрения и изменение формы зрачка, после чего добавляются такие симптомы, как потеря подвижности и выпячивание глазного яблока. Внутриглазная лимфома.
Для опухоли более свойственна постэкваториальная локализация. Реже новообразование располагается в преэкваториальной или экваториальной области глазного яблока. Как правило, в патологический процесс вовлечён только один глаз.
В большинстве случаев поражаются височные отделы хориоидеи. На начальных стадиях развития заболевания меланома хориоидеи имеет вид небольшого округлого образования желто-коричневого или серого цвета с незначительным возвышением. Если диаметр опухоли не превышает 6-7 мм, её сложно отличить от невуса. Для заболевания характерно латентное течение. Зачастую патологию диагностируют в ходе планового осмотра. В случае развития меланомы хориоидеи в центральных отделах могут появляться следующие симптомы: Снижение остроты зрения; Искажённое восприятие формы, величины или цвета предметов; Появление дефектов полей зрения в виде скотом. Болевой синдром при меланоме хориоидеи связан с развитием увеита или вторичной глаукомы.
Эпизоды фотопсий пациенты воспринимают как «блестящие шары света», которые мигрируют с одних участков поля зрения к другим. Данные явления возникают 2-3 раза в день, появляются при сумеречном освещении. Наиболее распространёнными симптомами меланомы хориоидеи являются следующие признаки: Плавающие помутнения красного или чёрного цвета либо «туман» перед глазами; Фотопсии; Иногда может развиваться гемофтальм. Часто данное патологическое состояние по своим клиническим проявлениям напоминает хориоретинальную макулодистрофию. Диагностика меланомы глаза Диагноз меланомы глаза устанавливают на основании жалоб, сведений о развитии заболевания, данных осмотра и результатов дополнительных исследований. На начальном этапе офтальмологи выполняют прямую и обратную офтальмоскопию. При выявлении объёмных образований осуществляют диафаноскопию и биомикроскопию глаза.
Для того чтобы исключить наличие метастазов меланомы глаза во внутренние органы, пациентам в Юсуповской больнице проводят следующее обследование: Рентгенографию грудной клетки, костей скелета; Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, почек; Магнитно-резонансную томографию печени, головного мозга; Компьютерную томографию почек, головного мозга. Биопсию при подозрении на меланому глаза не производят по причине опасности диссеминации атипичных клеток. Гистологическое исследование осуществляют после хирургического удаления опухоли. Записаться на консультацию Лечение меланомы глаза Хирургические вмешательства пациентам с меланомой глаза выполняют на фоне предоперационной и послеоперационной радиотерапии. Операция заключается в иссечении меланомы глаза с участком здоровых тканей. Дефект устраняют с помощью кожной пластики. При поражении близлежащих структур увеличивают объём операции.
При остальных видах меланомы глаза осуществляют экзентерацию орбиты или энуклеацию глазного яблока в сочетании с предоперационной и послеоперационной лучевой терапией. Если выявляют небольшие опухоли радужной оболочки, проводят иридэктомию, лазерную коагуляцию или диатермокоагуляцию. При наличии ограниченных новообразований конъюнктивы производят локальную эксцизию иссечение опухоли. Офтальмологи-онкологи используют инновационные способы лечения данной патологии: фотокоагуляцию, криодеструкцию и другие современные методики.
Онкология глаза
Рак глаза у детей и взрослых требует комплексного подхода к лечению. Первый признак опухоли глаза у детей можно заметить, если внимательно, при хорошем освещении, присмотреться к зрачкам. По его словам, указанный признак может быть вызван опухолью лёгких, провоцирующей неврологические симптомы. Главный врач клиники «Мамма», онколог, онкохирург Антон Иванов рассказал, что симптомы онкологических заболеваний глаза могут различаться в зависимости от типа раковой опухоли. У больных меланомой глаза выявляются общие симптомы онкологической патологии: утомляемость, слабость, потеря аппетита и веса. О развитии рака глаза могут сказать следующие симптомы.
Что включает в себя ранняя диагностика рака глаза
Опухоли сосудистой части глаза протекают легче, но при этом все равно риски летального исхода равны 50%. Рак глаза: на какие симптомы обратить внимание, как диагностируют и лечат офтальмологический рак. На более поздних стадиях рак глаза может проявлять себя болевыми ощущениями в глазах, а также неожиданного мелькания искр в поле зрения. Покраснение глаз, расширение зрачка, образование сгустков крови в передней части глаза, отслоение сетчатки и быстрая утомляемость глаз могут быть признаками развития рака глаз.
Онкология глаза: первые симптомы рака глаза
Обычно подобный тип лечения практикуют при меланоме. Данная методика способна привести к развитию катаракты и глаукомы. Химиотерапия Медикаменты принимаются в форме таблеток либо вводятся в спинной мозг посредством инъекций. Также лекарственные средства могут вколоть в орган зрения или внутривенно. Максимальный эффект от методики наблюдается при лечении ретинобластомы и лимфомы. Химиотерапия имеет несколько неприятных побочных результатов. Пациенты жалуются на постоянную тошноту, рвоту, диарею, усиленное выпадение волос и плохое самочувствие.
Также существенно ослабевает защитный барьер организма, соответственно, повышается риск подхватить инфекционное заболевание. Стереотаксическая радиохирургия Помимо классических вариантов для лечения опухоли практикуют следующие методики: Лазерное инфракрасное излучение; Выжигание с применением лазерной установки; Воздействие на новообразование низкими температурами. При стереотаксической радиохирургии используют специальную рамку из металла, которая излучает энергию на поврежденную область. Монтаж устройства проводится с помощью винтов, которые крепят на черепных костях. Важно задать правильное направление излучения, чтобы потоки попадали непосредственно на опухоль. Методика сопровождается болевыми ощущениями, поэтому перед вмешательством пациенту водят анестетики.
Однако медицина не стоит на месте и уже появились устройства, которые не требуют крепежа на голове. Энуклеация глаза Суть операции состоит в удалении поврежденного органа зрения. Вмешательство осуществляют не только при доброкачественных, но и при злокачественных образованиях. Операция проводится под местной анестезией. Глазную щель фиксируют с помощью векорасширителя, чтобы исключить риск моргания в процессе энуклеации. Слизистую оболочку и тенонову капсулу отсекают от склеры по всей окружности.
Конец мышечного крюка вводят под сухожилие прямой мускулатуры и отрезают ее от белковой оболочки. Наружную мышцу пересекают не у склеры, а немного отступив от нее, чтобы остался небольшой кусочек, на нем с помощью пинцета закрепляют глазное яблоко. Око подтягивают вперед и в рану заводят куперовские ножницы изогнутой формы, оснащенные сомкнутыми брашнами. С помощью инструмента врач нащупывает оптический нерв и пересекает его. Затем проводится изъятие глаза из орбиты. Операция сопровождается кровотечением, которое блокирую ватным тампоном, смоченным в перекиси водорода.
Если первичная опухоль не выявлена или не найдено других метастазов диагностированной раковой опухоли, показана открытая биопсия через наиболее удобный доступ, который определяется по данным лучевых исследований. Когда известна локализация первичной раковой опухоли и имеются метастазы в других областях, возможно выполнение тонкоигольной аспирационной биопсии. В дальнейшем обычно проводится лучевая, гормональная терапия или химиотерапия.
Survey of 1264 patients with orbital tumors and simulating lesions: the 2002 Montgomery Lecture, part 1. Ophthalmology 2004; 111: 997-1008. Classification and incidence of space-occupying lesions of the orbit.
A survey of 645 biopsies. Arch Ophthalmol 1984;102: 1606-1611. Space-occupying orbital masses in children: A review of 250 consecutive biopsies.
Ophthalmology 1986;93:379-384. Tumors metastatic to the orbit: a changing picture. Surv Ophthalmol 1990;35:1-24.
Cancer metastatic to the orbit. The 2000 Robert M. Curts Lecture.
Ophthal Plast Reconstr Surg 2001;17:346-354. Tumors metastatic to the orbit. Ophthal Plast Reconstr Surg 1988;4:73-80.
Gunalp I, Gunduz K. Metastatic orbital tumors. Jpn J Ophthalmol 1995;39:65-70.
Metastatic orbital tumors in Japan: a review of the literature. Ophthalmic Epidemiol 2002;9:35-47. Orbital tumors in the older adult population.
Ophthalmology 2002;109:243-248. Discrete metastasis of solid tumors to extraocular muscles. Arch Ophthalmol 1990;108:237-243.
Carcinoma metastatic to the eye and orbit. A clinicopathologic study of 227 cases. Arch Ophthalmol 1974;92:276-286.
Cline RA, Rootman J. Enophthalmos: a clinical review. Ophthalmology 1984;91: 229-237.
Metastatic tumors to the orbit — management and prognosis. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 1992;230:527-530. Radiation therapy for metastatic disease involving the orbit.
Am J Clin Oncol 1984;7:145-148. Uveal metastasis from breast cancer in 264 patients. Am J Ophthalmol 2003;136:264-271.
Huda N, Venable HP. Metastasis of carcinoma of the breast to both orbits. Am J Ophthalmol 1967;64:779-780.
Enophthalmos as the initial manifestation of metastasis from scirrhous carcinoma of the breast. Ophthalmic Practice 1989;7:159-160. Nonpalpable breast carcinoma presenting as orbital infiltration: case presentation and literature review.
Ophthal Plast Reconstr Surg 2002; 18:84-88. Metastasis of breast carcinoma to eyelid and orbit of a postmenopausal woman: good response to tamoxifen therapy. Ophthalmologica 1997; 211:362-366.
Jacobs M, Benger R. Metastatic breast carcinoma of the orbit. Aust N Z J Ophthalmol 1989;17:357-361.
Manor RS. Enophthalmos caused by orbital metastatic breast carcinoma. Acta Ophthalmologica 1974;52:881-884.
Enophthalmos as initial manifestation of occult mammogram-negative breast carcinoma. Ophthal Surg Lasers Imaging 2004; 35:56-57. Tumor of the orbit.
Metastatic from malignant bronchial adenoma. Am J Ophthalmol 1960;49:833. Diffuse ocular metastases as an initial sign of metastatic lung cancer.
Ophthalmic Surg Lasers 1998;29:598-601. Hesse RJ. Orbital metastasis from prostatic carcinoma.
Arch Ophthalmol 1982;100:64. Orbital metastases from prostatic carcinoma: identification by an immunoperoxidase technique. Arch Ophthalmol 1981;99:1406-1408.
A case of prostate carcinoma with bilateral orbital metastasis and the review of the literature. Ophthalmology 1982;89:202-206. Urol Int 2003;70:219-222.
Metastatic renal cell carcinoma to the orbit. Ophthalmic Practice 1989;7:239-242. Orbital metastasis of renal cell carcinoma masquerading as Amaurosis fugax.
Eur J Ophthalmol 1997;7:301-304. Benign approach to a malignant orbital tumor: metastatic renal cell carcinoma. Ophthal Plast Reconstr Surg 1994;10:42-44.
Solitary metastasis from an occult renal cell carcinoma presenting as a primary lacrimal gland tumour. Orbit 1986;5:21-24. Metastatic renal cell carcinoma to the eye and adnexae.
A report of 3 cases and review of the literature.
Причины этой закономерности неясны. Приведен пример клинико-патологической корреляции метастаза карциноидной опухоли подвздошной кишки в глазницу. КТ, аксиальная проекция: женщина 63 лет с карциноидной опухолью подвздошной кишки; у пациентки развился прогрессирующий экзофтальм правого глаза. КТ, корональная проекция: в верхней части глазницы определяется объемное образование. Макропрепарат резецированной опухоли. При гистологическом исследовании определяются крупные клетки с выраженными гиперхромными эксцентричными ядрами и зернистой эозинофильной цитоплазмой гематоксилин-эозин, х250. Гистологический препарат: определяются аргирофильные нейросекреторные гранулы окраска по Grimelius, х400.
При электронной микроскопии определяются клетки карциноидной опухоли с крупными ядрами и нейросекреторными гранулами в цитоплазме х14,000. КТ, корональная проекция: пациентка, представленная на рисунке выше; определяется крупная опухоль, вызывающая деструкцию кости. Полный блефароптоз верхнего века левого глаза—первый симптом метастаза в глазницу выявленного ранее рака легкого у 70-летнего мужчины. КТ, аксиальная проекция: в средней части правой глазницы определяется метастаз рака легкого, сдавливающий глазное яблоко. Доступ к опухоли через разрез конъюнктивы у того же пациента, что и на рисунке выше. Опухоль визуализируется с трудом. Была выполнена инцизионная биопсия, подтвержден диагноз метастаза рака легкого. Т1-взвешенная МР-томограмма с гадолиниевым усилением и подавлением сигнала от жира: определяются двусторонние метастазы рака легкого в глазницы, поражающие внутренние прямые мышцы обоих глаз.
Экзофтальм и смещение правого глазного яблока кнаружи у мужчины 68 лет с почечноклеточным раком в анамнезе метастазов выявлено не было. Гипосфагма вызвана выполненной ранее в другом лечебном учреждении биопсией, в результате которой опухолевые клетки выявить не удалось. КТ, аксиальная проекция: пациент, представленный на рисунке выше; в медиальной части правой глазницы определяется овоидное объемное образование, которое было удалено. Гистологический препарат новообразования, показанного на рисунке выше: определяются дольки прозрачных клеток, что соответствует картине почечноклеточной карциномы гематоксилин-эозин, х150. Метастаз почечноклеточного рака в правую слезную железу у престарелого мужчины. Красный цвет обусловлен характерной для почечноклеточного рака склонностью к кровотечениям. Т1-взвешенная МР-томограмма с гадолиниевым усилением: то же новообразование, что и на рисунке выше; в области правой слезной железы определяется контрастная опухоль. Гистологический препарат новообразования, показанного на рисунке выше: наблюдаются злокачественные прозрачные клетки, что соответствует картине почечноклеточной карциномы гематоксилин-эозин, х150.
Эпибульбарная поверхность крупным планом: отмечается солидное амеланотическое объемное образование, распространяющееся из глазницы в суконъюнктивальные ткани. Гистологический препарат новообразования, показанного на рисунке выше: наблюдаются анапластические эпителиоидные клетки меланомы. Обратите внимание на фигуру митоза гематоксилин-эозин, х250. Смещение левого глазного яблока книзу, вызванное метастазом меланомы кожи в глазницу, у мужчины средних лет. КТ, аксиальная проекция: пациент, представленный на рисунке выше. Обратите внимание на овоидное четко отграниченное объемное образование в верхней части глазницы. Аксиальная Т1-взвешенная МР-томограмма с гадолиниевым усилением и подавлением сигнала от жира: наблюдается повышение контрастности образования. Метастазы в глазнице зачастую поражают глазодвигательные мышцы.
Показаны два случая метастазов меланомы сосудистой оболочки — один в ипсилатеральную прямую мышцу, а другой — в прямые мышцы контралатеральной глазницы. Поскольку метастазы меланомы обычно четко отграничены, их лечение часто включает в себя их полную хирургическую резекцию, а также лучевую и химиотерапию. В 1989 г. Наблюдался регресс опухоли, но постепенно развились лучевая ретинопатия и катаракта. В апреле 2002 г. В августе 2003 г. Обратите внимание на лучевую катарактуру. Аксиальная Т1 -взвешенная МР-томограмма: определяется объемное образование, поражающее внутреннюю прямую мышцу правого глаза.
Аксиальная Т2-взвешенная МР-томограмма: четко отграниченное овоидное образование, поражающее внутреннюю прямую мышцу. В других срезах выявлено аналогичное образование. Впоследствии были обнаружены метастазы. В марте 1995 г. Наблюдался легкий левосторонний экзофтальм. КТ, аксиальная проекция: новообразование внутренней прямой мышцы левого глаза. В связи со сдавливанием зрительного нерва единственного зрячего глаза выполнена орбитотомия и резекция опухоли, в верхней и внутренней прямых мышцах оставалось некоторое количество опухолевой ткани. Резецированная опухоль выглядит как овоидное образование; опухоль удалена внешне интактной слева.
Гистологический препарат метастаза меланомы справа гематоксилин-эозин, х250. Несмотря на прогрессирующие системные метастазы у пациентки сохранялось высокая острота зрения. Ниже проиллюстрирован нетипичный случай метастаза меланомы в контралатеральную глазницу, вызвавшего экзофтальм. На широкоугольной фотографии глазного дна правого глаза молодой женщины видна экваториальная меланома. Внешний вид той же пациентки, что и на рисунке выше: отмечается недавно развившийся левосторонний экзофтальм. МРТ глазниц, выполненная по более старой методике аксиальный срез : в правой глазнице видны протез и имплант, в левой глазнице определяется контрастное объемное образование. Оперативный доступ и ревизия левой глазницы, выделение новообразования. Гистологический препарат меланомы хориоидеи: определяются высокодифференцированные веретенообразные клетки меланомы типа В гематоксилин-эозин, х200.
Гистологический препарат метастаза меланомы в глазницу: определяются низкодифференцированные эпителиоидные клетки меланомы гематоксилин-эозин, х200. Экзофтальм и хемоз левого глаза у женщины 41 года. Аксиальная Т1-взвешенная МР-томограмма: пациентка, представленная на рисунке выше; в медиальной части глазницы определяется веретенообразное объемное образование, прорастающее внутреннюю прямую мышцу. Солидные дольки и ацинусы, образованные опухолевыми клетками, а также резко положительная иммуногистохимическая реакция на тироглобулин гематоксилин-эозин, х150. Левосторонний экзофтальм у мужчины. КТ, корональная проекция: диффузное, нечетко отграниченное образование в нижней части левой глазницы. При биопсии диагностирована низкодифференцированная аденокарцинома. Первичную опухоль выявить не удалось.
Выполнена циторедукция с удалением большей части новообразования. Показан изготовленный по индивидуальному заказу обратный аппликатор, защищающий глазное яблоко и облучающий остаточную опухоль. В большинстве случаев метастазов нейробластомы, диагноз нейробластомы надпочечника уже поставлен. В исключительно редких случаях метастаз глазницы проявляет себя еще до выявления первичной опухоли живота. Ниже проиллюстрировано два таких случая. Экзофтальм и блефароптоз слева у шестилетнего мальчика. КТ, аксиальная проекция: тот же пациент, что и на рисунке выше; в верхненосовой части глазницы определяется новообразование неправильной формы, поражающее мягкие ткани и кость. КТ, корональная проекция: то же новообразование, что и на рис.
Опухоль распространяется в полость черепа. При биопсии диагностирована метастатическая нейробластома. Впоследствии была выявлена первичная опухоль надпочечника. Левосторонний экзофтальм у двухлетней девочки. КТ, аксиальная проекция: тот же пациент, что и на рисунке выше; в верхневисочной части глазницы определяется новообразование, вызывающее деструкцию кости. Микропрепарат новообразования, показанного на рисунке выше: отмечаются злокачественные нейробластные клетки гематоксилин-эозин, х250. Гистологический препарат новообразования, показанного на рисунке выше гематоксилин-эозин, х50. На аксиальной компьютерной томограмме определяется метастаз опухоли Юинга в правую глазницу, локализующийся вдоль наружной прямой мышцы.
Опухоль вырастает в сетчатке глаза на медицинском языке сетчатка называется «ретина» и встречается она почти всегда только у детей, обычно - раннего возраста, до 5 лет. Впрочем, в медицинской практике встречаются и взрослые пациенты с ретинобластомой. Этому виду рака все возрасты покорны, говорят врачи, и потому в программу всеобщей диспансеризации необходимо включить прохождение неформальной консультации офтальмолога. Заболевание считается редким — в России ежегодно выявляется 120-150 новых случаев. Точной причины возникновения ретинобластомы нет. Читайте также Не надо ехать в Швейцарию: В Петербурге научились сохранять зрение детям со "светящимся глазом" Что покажет вспышка фотоаппарата Обнаружить ретинобластому невооруженным глазом можно только на поздних стадиях.
Но с помощью фотоаппарата со вспышкой болезнь легко увидеть даже без помощи специалиста.