гликозилированный гемоглобин приобретает повышенное сродство к кислороду, что ведет к гипоксии периферических тканей. Тут на выручку приходит анализ на гликогемоглобин (гликированный или гликолизированный гемоглобин или, если совсем коротко, А1с гемоглобин). Чем выше уровень гликированного гемоглобина – тем выше был средний уровень глюкозы в крови. Гликозилированный гемоглобин (употребляется также термин «гликированный гемоглобин») образуется в результате неферментативного присоединения глюкозы к N-концевым участкам β-цепей глобина гемоглобина А1 и обозначается как HbA1c.
Возможно, у вас уже преддиабет: доктор Мясников назвал явные признаки этой опасной болезни
Такие пациенты могут даже на приеме засыпать. Это будет страшная апатия, ничего не хочется. Бывает даже так, что сам пациент не может прийти на прием, его приводит родственник, близкий человек, настолько у него сильная апатия. И если брать самый запущенный случай — это гипотиреоидная кома, когда требуются уже реанимационные моменты. Всегда нужно помнить о такой опасности. Гормональные проблемы — это не шутки. Ими всегда нужно заниматься. И задача врача — убедить, рассказать о рисках, о возможностях. А задача пациентов — соблюдать то, что им прописали. Я обычно говорю своим пациентам, что, если есть сомнения, страхи насчет поставленного мной диагноза и назначений, вы всегда можете получить альтернативное мнение. Я это приветствую.
Любой диагноз, который вам ставится, особенно если он пожизненный а гипотиреоз — это пожизненный диагноз , вы всегда можете подтвердить у другого доктора, убедиться, что вам назначено верное лечение. Я всегда за то, чтобы пациент искал истину, чтобы он искал лучшее лечение для себя. Часто бывает так, что пугают людей: если ты не будешь следить за щитовидкой, то это превратится в диабет. Это всегда повышенный инсулин, всегда повышенный ТТГ и так далее… — На самом деле да, гипотиреоз, если описывать народными словами, это гормональный сбой. Диабет — это немножечко другая сфера. Хотя тоже связанная с гормоном — инсулином. Но эта связь не прямая. Проводились исследования на тему, почему возникает диабет I типа. Мы до сих пор не знаем. Одна из теорий — это аутоиммунное поражение.
Наша иммунная система «сходит с ума» и начинает разрушать клетки поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин. Есть предположение, что диабет I типа имеет аутоиммунную природу, как и гипотиреоз. Считается, что если у человека есть хоть одно аутоиммунное заболевание, то он автоматически предрасположен ко всем остальным. Это может быть и гипотиреоз если это аутоиммунный тиреоидит , это может быть и ревматоидный артрит, это может быть даже витилиго. Огромный список аутоиммунных заболеваний, и где выстрелит — зависит от организма. Если говорить о диабете II типа — там нет аутоиммунного поражения, причина в другом. Но есть исследования о том, что, действительно, при диабете II типа существует небольшая предрасположенность к гипотиреозу. Поэтому, если есть диабет, щитовидку тоже стараемся всегда проверять. Нет такого протокола, но стараешься более внимательно относиться к своему пациенту. Если есть жалобы, обязательно надо проверить.
Однако при сахарном диабете обоих типов регуляция уровня инсулина в крови нарушается. Ещё одна причина изменения уровня инсулина в крови — инсулинома, опухоль поджелудочной железы, продуцирующая большое количество инсулина. Анализ крови на инсулин позволяет выявить нарушения выработки этого гормона. Гликированный гемоглобин HbA1c Гемоглобин — это железосодержащий белок в составе эритроцитов красных клеток крови , который переносит кислород к органам и тканям. Если у человека развивается гипергликемия, избыточная глюкоза начинает активно «склеиваться» с другими молекулами, в том числе и с гемоглобином. Этот процесс называется гликированием, а образовавшийся комплекс гемоглобина и глюкозы — гликированным гемоглобином.
Такой гемоглобин уже не может ни освободиться от глюкозы, ни полноценно выполнять свои функции. В результате он циркулирует в крови до тех пор, пока не произойдёт распад эритроцита, в котором и находится гемоглобин. Обычно срок жизни эритроцита — 120 дней.
Педиатр указала на важность сдачи анализов женщинам с синдромом поликистозных яичников, гестационным диабетом беременных в анамнезе и недавно прошедшим лечение глюкокортикоидами или атипичными нейролептиками. Чтобы первыми узнавать о главных событиях в Ленинградской области - подписывайтесь на канал 47news в Telegram Увидели опечатку? Сообщите через форму обратной связи.
Установлено, что гликирование осуществляется через стадию образования альдими- на так называемые «основания Шиффа» между альдегидом углеводов и аминогруппой , сравнительно нестойкого, «обратимого» соединения рис. Далее альдимин посредством химического преобразования преобразование Амадори превращается в относительно стойкое, «необратимое» соединение кетоамин [2]. Образовавшийся кетоамин остается присоединенным к белку на весь период его жизни. Иными словами, HbAlc - преобладающая фракция HbAl, циркулирующего в крови, интегральный показатель, характеризующий состояния углеводного обмена за предшествующие 3 мес.
В отличие от HbAlc измерение глюкозы крови дает представление об уровне глюкозы крови лишь на момент исследования [7]. У больных СД уровень HbAlc зависит от степени гипергликемии: чем выше уровень HbAlc, тем выше была гликемия за последние три месяца и, соответственно, больше риск развития осложнений СД [26, 29]. Анализ может быть сделан в любое время, проведение забора крови натощак не обязательно, поскольку на результатах исследования это не отражается. В исследовании, проводившемся в 63 субъектах РФ, приняли участие 26 620 человек, проживающих в 188 населенных пунктах, из которых 98 - крупные города. Выборка Таблица 3. Уровень HbAlc в диагностике нарушений углеводного обмена.
Что такое гликозилированный гемоглобин (НвА1С)?
- Клиническое значение определения гликированного гемоглобина
- «Диагноз преддиабет – это настоящий подарок» – врач-эндокринолог – ниЖевред
- Гликированный гемоглобин - статья лаборатории ДНКОМ
- Регистрация
Клиническое значение определения гликированного гемоглобина
При мониторинге за состоянием пациентов с данным диагнозом рекомендуется проводить данное исследование не реже 1 раза в 3 месяца. Гемоглобин — это белок, содержащийся в красных кровяных тельцах эритроцитах и способный переносить кислород к внутренним органам. В организме он представлен в виде нескольких фракций, кроме того, выявлено значительное количество состояний и форм данного белка. Гемоглобин А1с является частью гемоглобина А. Когда с употребляемыми продуктами в пищу глюкоза поступает в кровь, ее часть, проходя сквозь мембрану эритроцита, связывается с гемоглобином А1с, в ходе этого взаимодействия образуется гликированный гемоглобин часть гемоглобина, соединяющаяся с глюкозой, преобразуется в гемоглобин HbA1c за счет реакции гликирования.
Уровень образовавшегося соединения находится в прямой зависимости от концентрации глюкозы в крови.
Посещение эндокринолога обязательно? Ведь лечение Вы уже написали. И как контролировать свое состояние, сдавать сахар или глик.
Как часто? Извините, вопросов много...
Результаты теста могут быть ложно изменены при любых состояниях, влияющих на средний срок жизни эритроцитов крови. Кровотечения или гемолиз вызывают ложное снижение результата НbА1с. Переливания крови также искажают результат. При железодефицитной анемии наблюдается ложное повышение НbА1с.
Подготовка к диагностике Следует объяснить пациенту, что исследование позволит оценить, эффективность противодиабетической терапии. Следует предупредить его, что для исследования необходимо взять пробу крови, и сообщить, кто и когда будет брать кровь из вены. Место венепункции придавливают ватным шариком до остановки кровотечения. При образовании гематомы в месте венепункции назначают согревающие компрессы. Пациенту назначают повторное исследование через 6-8 недель. Факторы, влияющие на результат исследования Факторы, искажающие результат Неправильный забор крови - недостаточное перемешивание крови с находящимся в пробирке антикоагулянтом ЭДТА.
Низкоуглеводная диета в этом здорово помогает: еда, богатая белками и нищая на углеводы. Она помогает контролировать уровень сахара в крови. Ягоды, овощи, орехи, зелень, авокадо, отруби. Как ни странно, отдельно отмечают овсянку или отруби из нее - она помогает снизить гликированный гемоглобин. Основное действующее вещество - бета-глюканы из цельного овса. Экстраты так не работают, только сам овес и отруби. Средиземноморская диета или палео. Лучшее, что вы можете выбрать для хорошего контроля сахара в крови и мягкого дефицита калорий без голода и мучений. Рыба, нежирный сыр фета , свежие овощи, оливковое масло, орехи отлично снижают уровень гликированного гемоглобина.
Палео - это для тех, кто предпочитает мясо и яйца, дополняя их овощами, ягодами, фруктами, орехами. Тоже получается прекрасный рацион. Регулярное потребление чистой воды положительно влияет на ситуацию с гликированным гемоглобином. Кисломолочные продукты с пробиотиками. Было несколько исследований на эту тему, определенные штаммы l. Горький шоколад. Примерно 25 граммов в день тоже благотворно сказываются на ситуации с гликированным гемоглобином. Но контроль необходим. Как вы понимаете, организм не любит вечно сходить с ума и выдавать дикие показатели.
Если вы хотя бы на год уйдете от вредной еды, начнете высыпаться, введете посильные тренировки и научитесь есть не до полного растяжения желудка, результаты вам очень понравятся.
Гликированный гемоглобин: что это такое, таблица соответствия, и почему уровень ГГ бывает высоким?
Диабет - довольно "ласковое" заболевание с незаметным началом, но он всегда берет своё и до него лучше не доводить. Краткие рекомендации для тех у кого повышается глюкоза крови, но по какой-то необъяснимой причине он не хочет идти к доктору. Самое печальное, что таких людей много, и в моем окружении тоже. Как говорится "гром не грянет, мужик не перекрестится". Как я уже писал в предыдущих постах большой уровень жировой ткани приводит к нарушению рецепторного аппарата к инсулину, что проявляется нечувствительностью тканей к этому гормону. Проще говоря, инсулин не может выполнять свою функцию и глюкоза "болтается" в кровеносном русле не доходя до тканей.
Необходимо употреблять пищу с низкой скоростью поступления глюкозы в кровь.
В зависимости от типа диабета, обследование назначают от 2 до 4 раз в год. Если проводимая терапия не дает успешного результата, то это дает возможность лечащему врачу быстро сменить тактику. Гликированный гемоглобин один из важнейших показателей для больных сахарным диабетом. На стадии диагностирования данного заболевания данный тест назначается для выявления неконтролируемых скачков глюкозы и помогает в подборе правильной терапии. Кроме того, тест на уровень гликированного гемоглобина входит в ряд профилактических осмотров, для выявления заболевания на ранней стадии, но для более точного диагноза требуются дополнительные обследования.
Определение гликированного гемоглобина проводят если у пациента подозревается диабет и имеются выраженные симптомы повышенного содержания глюкозы: Сильная жажда, сухость во рту; Повышенная утомляемость;.
Почему: Гликированный гемоглобин не обязательно сдавать натощак. Можно сдать кровь из вены и быстро уйти из лаборатории. Не обязательно проводить в ней несколько часов, слушая и наблюдая всё, что там происходит.
Кровь из вены берут всего один раз. А глюкозотолерантный тест - три раза с интервалами 1 час. Нет никакой необходимости подвергать взрослых, а тем более, детей тесту на толерантность к глюкозе. Анализ крови на гликированный гемоглобин дают всю необходимую информацию и является во много раз более удобным.
Однако он не подходит для диагностики гестационного диабета во время беременности. Гликированный гемоглобин: норма Гликированный гемоглобин отражает средний сахар в крови у человека за последние 3 месяца. Больным диабетом 2 типа и даже тяжелым диабетом 1 типа, которые лечатся по системе доктора Бернстайна , удается держать у себя такой показатель. Подробнее о лечении читайте здесь.
Однако людям, которые хотят прожить долго и без инвалидности, лучше начинать лечиться, как будто у них уже диабет в легкой форме. Врачи обычно говорят, что это не страшно. На самом деле, можно ожидать проблем с ногами, почками и зрением в течение 5-10 лет, если не принимать меры. По ссылке рассказано не только о лечении осложнений, но и о профилактике.
После этого используйте пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу контроля диабета 1 типа. Хронические осложнения развиваются стремительно. Также есть высокий риск потери сознания и смерти от диабетического кетоацидоза или гипергликемической комы. Официальные нормы гликированного гемоглобина широко известны.
Они приводятся на каждом сайте, в каждой книге или брошюре для диабетиков. Согласно официальным стандартам, гликированный гемоглобин 6. А если результат анализа ниже, то такой человек ещё не считается диабетиком. То есть, гликированный гемоглобин 6.
Однако важным является не только это пороговое значение. Чем выше гликированный гемоглобин, тем больше риск развития осложнений диабета и тем быстрее они проявятся. Допустим, вы получили на руки результат своего анализа на гликированный гемоглобин. После этого можно весьма точно спрогнозировать, что вас ждёт дальше, в последующие месяцы и годы.
Ниже вы узнаете, какие бывают осложнения диабета и как они связаны с гликированным гемоглобином. То есть, например, чем показатель 7. Вы сможете понять, что они означают и как влияют на прогноз, т. Какая от этого польза?
Вы сможете реалистично планировать свою жизнь. Анализ на гликированный гемоглобин не даёт диабетикам обманывать самих себя, своих супругов и родственников.
Интересный факт: В одном эритроците содержится 270 миллионов молекул гемоглобина. Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал Расшифровка результата Уровень HbA1c определяют в процентах — то есть вы можете узнать, сколько процентов от всего вашего гемоглобина соединилось с глюкозой. Указывает на отсутствие диабета. На этой стадии, при грамотном подходе врача и коррекции образа жизни диабет можно предотвратить. Как сравнить гликированный гемоглобин с другими анализами на глюкозу Если вам потребуется сравнить показатели гликированного гемоглобина с результатами других анализов на глюкозу или с показателями глюкометра, у вас возникнет проблема, поскольку гликированный гемоглобин отражается в процентах. Вред повышенного гликированного гемоглобина Повышенный уровень HbA1c наносит вред здоровью, поскольку «засахаренный» гемоглобин приводит к образованию свободных радикалов — химически активных молекул, которые повреждают наши клетки. Прежде всего они повреждают мембраны эритроцитов, что вызывает их склеивание, повышение вязкости крови и нарушение кровотока.
Вдобавок гликированный гемоглобин вызывает воспаление и повреждение внутреннего слоя сосудов, из-за чего в них активно образуются атеросклеротические бляшки, которые приводят к сердечно-сосудистым заболеваниям. Важно: Как известно, диабет может приводить не только к патологиям сердца, но и к поражению нервов, заболеваниям почек, ухудшению зрения, раннему старению кожи , ослаблению иммунитета. А причина заключается в окислительном стрессе и воспалении, которые развиваются, опять-таки, в результате "засахаривания" организма, поскольку глюкоза повреждает не только гемоглобин, но и большинство других белков организма. Может ли результат анализа быть неправильным?
Преддиабет порою никак себя не проявляет
Гликированный гемоглобин 6,5% и выше означает диабет. трансферрина, витамин С, В12, фолиевую и белковый обмен. При Сахарном диабете опасность анемии еще и в том, что при анемии уровень гемоглобина ниже нормы, соответственно, и гликированный гемоглобин может быть изменен – анализ на. Комбинированное снижение гликированного гемоглобина, систолического давления и липидов уменьшает число сердечно-сосудистых событий на 75% [21]. Гликированный или гликозилированный гемоглобин также носит название HbA1с, гемоглобин а1с. Уровень гликированного гемоглобина в интервале от 5,9 до 6,4 % свидетельствуют о преддиабете. Гликированный гемоглобин 5.5% примерно соответствует среднесуточному уровню глюкозы плазмы крови за последние 3 месяца примерно 6,2 ммоль/л.
Гликированный гемоглобин: таблица соответствия, проведение анализов и расшифровка результатов
Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям. Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности. Администрация прикладывает все усилия, чтобы обеспечить пользователей точной и достоверной информацией, но в то же время не исключает возможности возникновения ошибок.
Окончательный диагноз СД уточняется рядом лабораторных исследований, основанных на диагностических критериях Всемирной организации здравоохранения ВОЗ 1999-2006 табл. Таблица 1.
Стоимость амбулаторного обследования и лечения одного больного СД в течение одного года расчет произведен по стандартам оказания амбулаторной медицинской помощи больным СД, утверждены МЗ СР РФ в 2007 г. Характеристика осложнений СД Стоимость руб. Сахарный диабет, 2007, 3: 55-57. Таблица 2. При этом диагностический тест должен быть выполнен с использованием метода определения НЬА1с, сертифицированного в соответствии с референсными значениями с NGSP Национальная программа по стандартизации гликогемо-глобина, США [1, 17]. Реакция гликирования необратима, скорость ее пропорциональна уровню глюкозы в крови.
Гликирование - сложная цепь метаболических неферментативных процессов, протекает в течение всей жизни эритроцита около 120 дней. Установлено, что гликирование осуществляется через стадию образования альдими- на так называемые «основания Шиффа» между альдегидом углеводов и аминогруппой , сравнительно нестойкого, «обратимого» соединения рис. Далее альдимин посредством химического преобразования преобразование Амадори превращается в относительно стойкое, «необратимое» соединение кетоамин [2].
Он отображает среднее значение гликемии у человека за 3 месяца до проведения анализа. Благодаря этому исследованию можно выявить развитие патологического процесса еще на ранних этапах и своевременно начать терапию. Людям, больным диабетом, необходимо периодически проводить контроль данного показателя с целью оценки эффективности выбранной тактики лечения, а также ее корректировки при необходимости. Что показывает анализ? Гемоглобин считается важной составляющей эритроцитов, которые отвечают за транспортировку к тканям углекислого газа и необходимого количества кислорода. В момент проникновения сахара сквозь мембраны эритроцитов происходит определенная реакция. Результатом этого процесса становится гликированный гемоглобин HbA1c. Скорость этого показателя напрямую зависит от концентрации в крови глюкозы. Значение показателя оценивается за 3 месяца, так как внутри эритроцитов он стабилен не более 120 дней, а затем начинает постепенно обновляться. Показатель измеряется в процентах. Цель анализа: Выявить диабет на первых этапах.
Для выявления гестационного диабета ГД , который развивается только во время вынашивания малыша и обычно проходит после родов, используется глюкозотолерантный тест ПГТТ. Он выполняется просто: после ночного голодания медицинский персонал получает образец крови пациента, затем предлагает выпить напиток с высоким содержанием сахара и на протяжении следующих 2-3 часов берет еще несколько образцов. Обычно анализ проводится между 24 и 28 неделями. При выявлении ГД нужно пройти дополнительное обследование не позднее, чем через 12 недель после родов. Столь же высокий уровень глюкозы в крови может быть признаком диабета 2 типа. Впрочем, скрининг нужно проходить хотя бы каждые 3 года даже если сахар пришел в норму, поскольку ГД повышает вероятность развития «обычного» диабета. Есть ли другие анализы для выявления предиабета и диабета? Есть, и не один. Это тест на глюкозу в плазме, который выполняется через не менее 8 часов голодания, и ПГТТ, о котором мы рассказывали выше. В некоторых случаях анализ на А1с используется для подтверждения результатов других исследований. Могут ли данные анализа А1с расходиться с показателями других тестов? У некоторых людей анализ на глюкозу в крови может показать диабетические значения даже в том случае, если цифры А1с остаются в норме. И наоборот: результаты А1с могут указывать на диабет при совершенно нормальных показателях других тестов. Именно по этой причине до постановки окончательного диагноза врачи назначают анализы повторно.
Гликированный гемоглобин, что это за анализ и кому его нужно исследовать?
Плохие результаты анализа на гликированный гемоглобин – это выше 6,5% (48 ммоль/л). Гликированный гемоглобин образуется в результате реакции Майяра между гемоглобином и глюкозой крови. Данная таблица значений гликированного гемоглобина актуальна для женщин на любом сроке беременности. Гликированный гемоглобин — маркер скорости старения, риска смертности от осложнений сахарного диабета 2-го типа.
Показатели преддиабета
Гликированный гемоглобин — маркер скорости старения, риска смертности от осложнений сахарного диабета 2-го типа. Как правило, пациенты сдают сахар в крови натощак, гликированный гемоглобин и выполняют пероральный глюкозотолерантный тест. Таким образом, чем выше уровень гликированного гемоглобина, тем выше была гликемия за последние три месяца и соответственно выше риск сахарного диабета. Уровень гликированного гемоглобина в интервале от 5,9 до 6,4 % свидетельствуют о преддиабете.
Гликированный гемоглобин, что это за анализ и кому его нужно исследовать?
| Показатель гликированный гемоглобин и диабет | В большинстве случаев преддиабет диагностируется случайно, при плановой диагностике или обследовании по поводу другого заболевания. |
| Что показывает анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c)? Норма у взрослых | Все пациенты знают, что гликированный гемоглобин показывает длительную компенсацию сахарного диабета. |
| Преддиабет порою никак себя не проявляет | Данная таблица значений гликированного гемоглобина актуальна для женщин на любом сроке беременности. |
как нам стать лучше для вас?
При показателях гликированного гемоглобина от 5.7– 6,4 ммоль/л можно говорить о преддиабете, а значит, пора принимать меры! Тест для диагностики преддиабета (диаграмма HbA1c и преддиабет). Есть три анализа крови, которые могут диагностировать преддиабет и диабет 2 типа. Гемоглобин А1с (HbA1c) – гликированный. Гликированный выше 5.6 это преддиабет (метаболический синдром, инсулинорезистентность, это все одно и тоже). Гликированный гемоглобин – это один из факторов, который может влиять на развитие преддиабета. Гликированный гемоглобин А1с: Анализ для мужчин и женщин в клинике KDL.