О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. Отдаленные последствия удаления желчного пузыря или постхолецистэктомический синдром (ПХЭС). Камень образовался в желчном пузыре, провалился в двенадцатиперстную кишку, а после пошел и застрял в тонкой кишке. Если спавшийся желчный пузырь не работает в результате дискинезии желчевыводящих путей по гипомоторному типу, назначают прием лекарств и подбирают диету. Иногда купируют приступ, накладывая холецистостому (трубку, дренирующую желчный пузырь без удаления последнего).
Хронический холецистит: причины, симптомы и лечение
Чтобы избежать застойных явлений в желчном пузыре, необходимо позаботиться об этом на начальных этапах. При диагнозе отключенный желчный пузырь последствия бывают самые разные. отключенный желчный пузырь возникает на фоне закупорки (вклинение в его шейку камня или желчи, либо на фоне рубцовых изменений).
Спавшийся желчный пузырь причины
Из-за этого на стенках органа начинают откладываться известковые отложения. На ранней стадии можно выявить несколько участков, у которых изменяется плотность. Чем больше заболевание прогрессирует, тем с каждым разом орган становится плотнее. Мышечная ткань желчного пузыря погибает, вследствие чего он перестает растягиваться и выполнять свои функции. Симптоматика и диагностирование Вздутия живота Отключенный желчный пузырь не всегда проявляется яркими симптомами. Больной длительное время может не знать, что в его организме наблюдается сбой. К основным симптомам принято относить: болевое чувство в правой области; появление метеоризма и вздутия живота; возникновение изжоги; преобладание в ротовой полости неприятного привкуса; повышение температурных показателей; тошноту и рвоту; развитие печеночных колик. Если пациент поздно обратится за помощью к доктору, то рискует заполучить воспалительный процесс и потерять орган. Вследствие этого гнойное содержимое может попасть в брюшную полость, отчего начнется перитонит.
Как узнать, что желчный пузырь не работает? Первым делом, необходимо обратиться к врачу-рентгенологу. При обследовании он попросит выпить контрастную жидкость. После этого при помощи рентгеновского аппарата врач сможет распознать, что желчи в желчном органе нет. То есть орган ее не вырабатывал, а значит он попросту не функционирует. Чтобы подтвердить диагноз, пациенту проводят ультразвуковое диагностирование.
Следующая информация поможет понять, как определить спавшийся желчный пузырь и что делать в таком случае. Диагностика спавшегося желчного пузыря Диагностика спавшегося желчного пузыря начинается с обращения к врачу и проведения осмотра.
Врач может назначить следующие дополнительные процедуры для подтверждения диагноза: УЗИ желчного пузыря: Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать состояние желчного пузыря и выявить его спавшееся положение. Физический экзамен: Врач проверяет живот пациента на наличие болезненности или необычных ощущений. Кровные тесты: Кровные тесты позволяют оценить общее состояние пациента и выявить возможные показатели воспаления. Лечение спавшегося желчного пузыря После диагностики спавшегося желчного пузыря женщине может быть назначено одно из следующих лечений: Медикаментозное лечение: Пациенту могут быть назначены лекарства для облегчения симптомов спавшегося желчного пузыря, таких как боли и дискомфорт. Хирургическое вмешательство: В случаях, когда медикаментозное лечение не приносит желаемого результата, может потребоваться хирургическое вмешательство. Одной из наиболее распространенных процедур является удаление желчного пузыря холецистэктомия. Изменение образа жизни: Женщинам с спавшимся желчным пузырем рекомендуется изменить образ жизни, избегая жирной и пряной пищи, часто употребляя небольшие порции пищи и регулярно занимаясь физическими упражнениями. Важно знать, что лечение спавшегося желчного пузыря у женщин должно проводиться под наблюдением врача, который в зависимости от конкретной ситуации может назначить оптимальный план лечения.
Выводы Спавшийся желчный пузырь является проблемой, которая требует внимания и лечения у женщин. Процесс диагностики включает УЗИ желчного пузыря, физический экзамен и кровные тесты. Лечение может включать медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство и изменение образа жизни. Важно обратиться за помощью к врачу для определения наилучшего плана действий в каждом конкретном случае. Как предотвратить спавшийся желчный пузырь и укрепить его функциональность Желчный пузырь является важной частью пищеварительной системы, отвечающей за хранение и выделение желчи, необходимой для переваривания жиров. У некоторых женщин может возникать проблема спавшегося желчного пузыря, когда он не выполняет свои функции должным образом. Однако с помощью некоторых предосторожностей и изменений в образе жизни можно предотвратить такое состояние и укрепить функциональность желчного пузыря. Соблюдайте балансированную диету Правильное питание является ключевым фактором в поддержании здоровья желчного пузыря.
Избегайте слишком жирной пищи, особенно быстрых углеводов и жареных продуктов. Предпочитайте овощи, фрукты, постные мясные и рыбные блюда нежаренные или запеченные. Регулярное употребление пищи богатой клетчаткой также благоприятно влияет на работу желчного пузыря. Поддерживайте здоровый вес Излишний вес может оказывать дополнительное давление на желчный пузырь и вызывать его спавшееся состояние. Постоянно поддерживайте здоровый вес с помощью регулярных физических упражнений и сбалансированной диеты. Избегайте длительного периода голодания Длительное голодание может привести к спастическому сокращению желчного пузыря и снижению его функций. Старайтесь употреблять пищу регулярно, в небольших порциях, чтобы предотвратить спадение активности желчевыводящей функции пузыря. Пейте достаточное количество воды Хорошее гидратирование помогает желчному пузырю справляться с функцией переваривания жиров.
Постарайтесь пить не менее 1,5-2 литров воды в день, чтобы поддерживать оптимальный уровень влаги в организме.
Назначение термальной маломинерализованной гидрокарбонатно-натриево-сульфатно-кальциевой магниевой минеральной воды обеспечивает повышение эффективности лечения за счет элиминации желчного осадка. Использование минеральной воды повышенной температуры обеспечивает нормализующее действие, а низкой температуры - стимулирующее действие, что также повышает эффективность лечения сладж-синдрома. Способ лечения сладж-синдрома осуществляют следующим образом. Всем больным при поступлении на лечение проводят ультразвуковое сканирование для диагностики желчного осадка. Диагноз верифицируют на основании жалоб, анамнеза, осмотра, данных санаторно-курортных карт, традиционного клинико-лабораторного исследования. УЗ-сканирование проводят натощак с предварительным двенадцатичасовым голоданием. В качестве желчегонного раздражителя берут термальную маломинерализованную гидрокарбонатно-натриево-сульфатно-кальциевую магниевую минеральную воду с малым содержанием кремния и железа в количестве 200 мл комнатной температуры. Исследуют следующие показатели до лечения и после лечения: положение, форма, величина, состояние наружных и внутренних контуров желчного пузыря, толщина стенок, дополнительные включения в полость желчного пузыря, сократительная способность, состояние желчевыводящих путей.
Среди анионов преобладают гидрокарбонаты, а среди катионов - кальций и магний. Также в минеральной воде содержатся недиссоциированные молекулы - угольный ангидрид, кремниевая кислота. Воду назначают по 200-300 мл 3 раза в день за один час до еды. У всех больных холецистит находится в состоянии ремиссии, поэтому антибактериальную терапию не проводят. После лечения у всех больных отмечают купирование болевого синдрома, жалобы на рвоту, горечь во рту уменьшились в три раза, астенодепрессивный синдром уменьшился в 4 раза, сладж-синдром исчез у каждого третьего больного и уменьшился в 1,5-2,0 раза.
Ничего острого, копченого, сдобного, под запретом газировка, алкоголь, кофе и шоколад. Я настолько боялась снова попасть в больницу, что придерживалась диеты неукоснительно. Было очень грустно, но когда я увидела минус три килограмма на весах, то воспрянула.
Приятно было похудеть. Первое время после операции по совету моих родителей, тоже врачей, я принимала «Тримедат» и «Креон». Спазмолитик и фермент устраняли дискомфорт в животе и помогали пищеварению.
Осложнения после удаления желчного пузыря
И получаем тройной холестерин, который каждое утро подтачивает желчный пузырь. В такой семье и у родителей, детей, да и у внуков запросто могут быть камни в желчном пузыре. Для людей это привычно, они не могут заподозрить подвох и считают, что нормально питаются: мать так ела, отец, и дед.
Развитие инфекций: Наличие билиарного сладжа может создавать условия для развития инфекций желчевыводящих путей. Диагностика билиарного сладжа Гастроэнтеролог расспросит о симптомах и истории болезни. Затем проведет обычный физический осмотр, чтобы проверить различные части брюшной полости. Если врач заподозрит наличие заболеваний желчного пузыря, он может назначить ультразвуковое исследование брюшной полости. Это очень эффективный способ выявления возможных желчных камней. Если после УЗИ диагностируют отложения в желчном пузыре или желчные камни, врач, возможно, проведет дополнительные анализы, чтобы установить точную причину заболевания.
Некоторые из этих исследований включают анализ крови, который покажет уровень натрия и холестерина. Кроме того, специалист проведет анализ крови, чтобы проверить, правильно ли работает печень. В некоторых случаях врачи могут случайно обнаружить билиарный сладж. Это может произойти, когда специалист анализирует результаты УЗИ или КТ, которые были назначены в связи с другим заболеванием. Лечение В большинстве случаев билиарный сладж рассасывается без дополнительного медицинского вмешательства. К сожалению, иногда это может привести к образованию болезненных желчных камней в желчном пузыре, и они могут потребовать хирургического вмешательства. Кроме того, некоторые пациенты сталкиваются с желчными камнями, вызывающими обструкцию желчного протока. В этих случаях пациенты должны немедленно обратиться к врачу.
Если не лечить билиарный сладж, он может способствовать или вызвать холецистит или воспаление желчного пузыря. Это состояние может спровоцировать сильную хроническую боль. В большинстве случаев это состояние не требует специального медицинского лечения. То есть, как только основная причина исчезнет, исчезнет и билиарный сладж. Пациенты получают рецептурные препараты, помогающие растворить осадок или потенциальные камни в желчном пузыре.
Инвалидность после удаления холецистэктомии может быть присвоена, если во время или после операции появились осложнения. Для получения группы инвалидности необходимо обратиться за медико-социальной экспертизой МСЭ. Может ли болеть печень после удаления желчного пузыря? Сама по себе печень не болит - в ней нет нервных окончаний, отвечающих за чувство боли.
Если вы испытываете боль и дискомфорт в области правого подреберья, вероятно, это последствия операции на желчном пузыре, которые должны пройти в течение недели. Если симптомы не проходят, это может свидетельствовать о развитии постхолецистэктомического синдрома ПХЭС , с чем рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу. Допустимо ли заниматься сексом? Сексуальная активность, подобно спорту, характеризуется большим диапазоном возможных физических и физиологических нагрузок. После успешного завершения послеоперационного восстановления пациенты могут возвращаться к обычной половой жизни. Однако следует помнить, что определенные позы при половом акте, сопряженные с поднятием партнера или сдавливанием области живота, должны использоваться осторожно и в разумных пределах. Можно ли вынашивать беременность после удаления желчного пузыря? Планировать беременность следует не раньше, чем через 3-6 месяцев после успешной операции. За этот период организм восстановит силы и станет ясно, есть ли негативные последствия после вмешательства.
В любом случае, беременность, роды, гормональные изменения - это факторы риска образования новых камней. Во время и после вынашивания необходимо уделить особое внимание питанию будущей матери, желательно находиться под наблюдением гастроэнтеролога и диетолога, делать профилактические УЗИ желчных протоков. Допустимо ли поднимать тяжести? Это зависит прежде всего от вида проведенной операции. При менее инвазивном лапароскопическом удалении желчного пузыря ограничения по подъему тяжестей в послеоперационный период менее значительны: не поднимать вес выше 9-10 кг в первые 4-6 недель. При открытом хирургическом вмешательстве по удалению желчного пузыря предельный вес — 5-6 кг. После завершения восстановительного периода можно пробовать поднимать более значительные веса, однако при этом необходимо прислушиваться к своему самочувствию. Если вы почувствуете неприятные ощущения в области живота, то следует прекратить подъем тяжестей и проконсультироваться с доктором. Опасна ли простуда сразу после операции?
Обычная простуда, ОРЗ или ОРВИ могут поразить любого человека, а организм пациента после удаления желчного пузыря особенно уязвим, так как его иммунитет снижен в первые недели после операции и общего наркоза. Именно поэтому для профилактики простудных заболеваний важно избегать переохлаждения, сквозняков и соблюдать режим, предписанный врачом. Опасность заключается в том, что у некоторых людей после проведения хирургических операций может развиться послеоперационная пневмония. Симптомы этого заболевания на начальных стадиях напоминают обычную простуду. Можно ли принимать горячие ванны, посещать баню и когда?
Медицине известны такие заболевания, которые ведут к нарушению работы внутренних органов. Одним из таких считается отключенный желчный пузырь. Данный вид патологии проявляет себя не сразу, поэтому может протекать долгое время и не давать о себе знать. Понятие об отключенном желчном пузыре Отключенный желчный пузырь является патологическим состоянием, когда печень вырабатывает желчь, но она не поступает в полость желчного пузыря, а потому не выделяется из него в кишечник. Данное понятие было введено специалистами УЗИ и рентгенологами. Все дело в том, что при принятии контрастного вещества специалисты оценивают состояние, размеры и форму органа. Но когда окрашивания не происходит, это свидетельствует о том, что желчный пузырь не работает. Такой процесс ведет к нарушению пищеварительной функции, проблемам со стулом и заболеваниям других органов брюшной полости. Причины возникновения проблемы В практике принято выделять несколько причин, почему желчный пузырь отключен. Сюда относят: Рекомендуем почитать: Гомогенное и анэхогенное содержимое желчного пузыря Вид отключенного желчного пузыря Отсутствие места для выделяемой желчи из-за заполнения камнями, сморщивания органа и резким его уменьшением в объеме вследствие поражения рубцовой тканью, возникновения в нем опухолевидных образований. Перекрытия входа в желчный пузырь из-за камней, рубцовой ткани или перегиба самого органа. Утрачивание способности самостоятельно изменять свой объем из-за замещения рубцовой тканью мышечных структур, отложенности кристаллов холестерина, функциональной неспособности мышечной ткани к сокращению. Склероз органа. Данная причина считается следствием желчнокаменной болезни. При постоянных симптомах острого калькулезного холецистита происходит травмирование желчного пузыря.
Желчный пузырь спавшийся: что это значит у женщин и как лечить?
При УЗИ желчный пузырь спавшийся, общий желчный проток без патологии, имелись признаки гастростаза и расширение петель тонкой кишки. Желчный пузырь может быть спавшимся из-за выраженных склеротических изменений в его стенке и в стенке пузырного протока. Причиной образования камня стало большое количество взвеси, скопившейся в желчном пузыре, которая постепенно уплотнялась, приобретая такую яйцевидную форму. При диагнозе отключенный желчный пузырь последствия бывают самые разные. Причины спавшегося желчного пузыря разнообразны, но чаще всего связаны с хроническими воспалительными процессами.
Врачи из Долгопрудного спасли беременную с гнойным воспалением желчного пузыря
Пять главных трудностей, с которыми сталкиваются люди с удаленным желчным пузырем, в своем YuoTube-канале назвал российский врач Евгений Козлов, который занимается естественным оздоровлением. Камень образовался в желчном пузыре, провалился в двенадцатиперстную кишку, а после пошел и застрял в тонкой кишке. Нефункционирующий желчный пузырь чаще не содержит желчи (или содержит минимальное количество) и не сокращается в ответ на желчегонный завтрак. Инфекционные агенты проникают в желчный пузырь из хронических очагов воспаления в организме – например, при болезнях ЛОР-органов, желудка, двенадцатиперстной кишки, из других отделов кишечной трубки.
Желчный перитонит после чрескожной нефролитотомии: анализ клинических случаев и тактика лечения
В этом случае начинается всё с нарушения обмена веществ. Оно, в свою очередь, приводит к тому, что на стенках желчного начинают образовываться известковые наросты. Сначала они похожи на бляшки, потом постепенно расширяются и полностью покрывают всю ткань органа. В итоге он становится сначала плотным, а потом и крайне твёрдым, будто, камень, не сокращается и не растягивается, утрачивает свои повседневные функции. Спавшийся желчный пузырь или сморщивание органа. При этом ЖП словно «сдувается», деформируется, прижимается к печени. Соответственно, работать при такой деформации он уже не способен.
Чем опасна патология Отключённый желчный может случиться как последствие осложнения холецистита. Соответственно, и последствия у этих двух патологий схожие. При нарушении функций желчного развивается опасный синдром. Он может привести к совершенно необратимым последствиям. Если вовремя не диагностировать отключение ЖП, в стенках органа появляются микроотверстия, через них желчь проникает в брюшную полость. Это приводит к неполноценному функционированию соседних внутренностей, а если вовремя не обратиться к врачам, и вовсе разовьётся опасный перитонит.
Когда ЖП спадается, желчь может попасть в кровь, и разовьётся сепсис. Как и в случае с перитонитом, прогнозы здесь очень и очень неблагоприятные. При неверной диагностике, неправильном или несвоевременном лечении всё может закончиться летально. Бывает, что всё заканчивается не так плохо, и пациенту жить можно с отключенным желчным пузырем. При этом необходима адекватная терапия для восстановления функций органа. Помогает она лишь в несложных и не запущенных случаях.
В большинстве же примеров медики показывают пациентам с таким диагнозом в карте ампутацию желчного. Симптомы и диагностика Какие признаки покажут на отключенный желчный пузырь, симптомы этого заболевания каковы? То, что желчный пузырь отключен представит комплекс симптомов и признаков. Человек начинает испытывать сначала дискомфорт и давление в правом боку под рёбрами. Через некоторое время эти ощущения усиливаются, и пациент начинает испытывать сильные боли, которое к тому же сопровождаются ещё и печёночными коликами.
По его словам, отсюда и жалобы на вздутие, дискомфорт в области кишечника, на интоксикацию.
Получается, что менее концентрированная желчь, которой негде теперь накапливаться, не может остановить разрастание патогенной флоры кишечника. Еще одна важная функция желчи - усвоение жиров и важных для здоровья жирорастворимых витаминов А, Е, D, K. По словам Евгения Козлова, эти витамины не могут усваиваться организмов в нужных количествах опять же по причине менее концентрированной желчи. Подробнее о том, как восполнить дефицит этих витаминов — здесь. Многие люди с удаленным желчным через пару лет после операции начинают жаловаться на хруст и скрип в суставах. По словам врача, желчь влияет на количество синовиальной жидкости в суставах, и как раз хруст и скрип и связаны с нарушением оттока желчи, с ее качеством.
Удаление желчного пузыря с камнями в нем ни в коем случае не гарантирует, что камни не будут образовываться в дальнейшем.
Участок тонкой кишки в месте обтурации ее желчным камнем на, синюшного цвета, выше препятствия тонкая кишка расширена до 3 см, ниже — спавшаяся рис. При лапароскопии был выявлен мелкоузловой цирроз печени впервые выявленный. Желчный пузырь не напряжен, без признаков воспаления, в области кармана Гар-тмана спаян со стенкой двенадцатиперстной кишки. Другой патологии в брюшной полости выявлено не было. Учитывая возраст пациентки, сопутствующую патологию, отсутствие воспалительного процесса со стороны желчного пузыря и отсутствие перидуоденального воспаления, объем оперативного вмешательства решено было ограничить энтеролитотомией и восстановлением пассажа по тонкой кишке. В правой подвздошной области через место стояния 5 мм троакара, доступом 3 см длиной установлен «рукав» hand-port, через который выведена петля тонкой кишки в месте ее обтурации.
Учитывая изменения со стороны противобрыжеечного края тонкой кишки в месте обтурации, выполнена клиновидная резекция тонкой кишки с извлечением камня и поперечное ушивание кишки. Кишка погружена в брюшную полость рис. На 6-е послеоперационные сутки пациентка выписана на амбулаторный этап в удовлетворительном состоянии. Наиболее часто данное осложнение встречается у пациентов в возрасте между 65 и 75 годами, а вообще описаны случаи у пациентов в возрасте от 13 до 91 года [1, 7]. Камни больших размеров более 2-2,5 см в диаметре предрасполагают к развитию кишечной непроходимости, в литературе описаны размеры желчных камней от 2 до 5 см. Желчекаменная кишечная непроходимость проявляется клиникой кишечной непроходимости и зависит от уровня обтурации. Диагноз желчнокаменной кишечной не- Рис.
Энтеролитотомия: А — этап удаления желчного камня из тонкой кишки; Б — участок тонкой кишки после восстановления ее целостности. Классические признаки включают: пневмобилию, кишечную непроходимость, нахождение желчных камней в нетипичном месте, изменение в местоположении ранее наблюдаемого камня. Наличие воздуха в желчном пузыре является пятым признаком. Ультразвуковое исследование брюшной полости подтверждает наличие холелитиаза и может также выявить свищ [7, 14]. Компьютерная томография является наиболее информативным исследованием в диагностике случаев желчнокаменной кишечной непроходимости, при которой определяется механическая кишечная непроходимость, пневмобилия и эктопический желчный камень в пределах просвета кишки [9, 11]. Основная цель лечения — восстановление пассажа по кишке с удалением обтурирующе-го желчного камня. На сегодняшнее время нет единого протокола по выбору метода операции.
Имеются следующие тактические варианты: 1 только энтеролитотомия; 2 энтеролитотомия первый этап с по-следущей холецистэктомией и закрытием свища второй этап ; 3 энтеролитотомия, холецистэктомия и закрытие свища в один этап. Энтеролитотомия — наиболее часто описываемая операция. Но при этом достаточно часто встречаются случаи рецидивирующего холецистита, а также пациенты с такими свищами имеют более высокий риск развития рака желчного пузыря. При од-ноэтапном хирургическом вмешательстве развитие холецистита, воспаления желчных протоков и повторного развития желчнокаменной кишечной непроходимости предотвращается. Заключение На сегодняшний день нет рандомизированных исследований, которые сравнивали бы различные варианты хирургических вмешательств при данной патологии, причина этого - малое количество представленных случаев. Хирургическое лечение этой группы пациентов должно быть индивидуальным. В случаях, когда пациент находится в тяжелом состоянии, имеет сложную сопутствующую патологию — лучшим вариантом хирургического вмешательства является только энтеролитотомия.
Холецистэктомия и закрытие свища могут рассматриваться избирательно и выполняются при наличии симптомов холецистита, холангита. Одноэтапная процедура должна быть предложена пациентам, которые стабильны клинически в дооперационном периоде и имеют удовлетворительное кардиоре-спираторное и метаболическое состояние, что позволяет проводить более длительное и травматичное оперативное вмешательство [2, 3, 4, 8, 15]. Gallstone ileus.
При обострении хронической формы холецистита больной должен соблюдать постельный режим и придерживаться щадящей диеты. В качестве лечебных процедур часто назначаются минеральные воды. Но прежде необходима обязательная консультация с врачом, который правильно выберет процедуру с учетом особенностей общего состояния пациента. Список составлен на основании эффективности, безопасности и соотношения цена-качество.
Перед началом лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом. Этот ферментный препарат может компенсировать проблему выделительной активности поджелудочной железы, одновременно поддерживая функцию печени и желчевыводящих путей. Длительность применения зависит от типа продолжительности болезни и поэтому может быть определена только лечащим врачом. Терапия должна проводиться не дольше 14 дней. Производитель: Lek d. В основе этого препарата лежит активный ингредиент силимарин, то есть экстракт расторопши. Выпускается в упаковках по 80 и 180 шт.
Существует ряд заболеваний, при которых назначают препарат: хронический гепатит, алкоголизм и цирроза печени. Также «Карсил» снимает интоксикацию организма и помогает восстановиться при хронической форме холецистита. Назначается в составе комплексной терапии. Стафилококковый раствор назначается при острой и хронической форме холецистита в сочетании с другими лекарственными средствами. Можно использовать детям до 18 лет, в период беременности и лактации.