Инфекционная заболеваемость социально значимыми болезнями, такими, как ВИЧ, туберкулез, гепатиты и сифилис резко выросла в России в январе 2023 года, – сообщает в среду, 5 апреля, издание «Медвестник». Анализ на ВИЧ сдают пациенты всех возрастных групп, но чаще – в возрасте старше 48 лет.
Эксперты рассказали о ситуации с ВИЧ в России
Инфекционная заболеваемость социально значимыми болезнями, такими, как ВИЧ, туберкулез, гепатиты и сифилис резко выросла в России в январе 2023 года, – сообщает в среду, 5 апреля, издание «Медвестник». Итак, ответ на вопрос «Сколько ВИЧ-положительных в России?» остается пугающим. ВИЧ без лечения: сколько больные проживут при ВИЧ инфекции.
Москва остается одним из самых безопасных городов мира по ВИЧ-заболеваемости
Иногда лечат грибковые заболевания, а тест на ВИЧ не берут. Это к вопросу о том, что нам необходимо повысить настороженность врачей первичного звена в отношении ВИЧ. Это те врачи, которые первыми видят пациента. Недавно был случай: у женщины утомляемость, слабость, температура.
Два месяца назад перенесла коронавирус. Естественно, ей ставят постковидный синдром. Но на ВИЧ никто не обследует.
По поводу этого случая звонит мой одногруппник посоветоваться. Я спрашиваю: а тест на ВИЧ и гепатит у нее брали? Зачем ей тест на ВИЧ?
И такая же реакция — у многих врачей. Потому, что это типичная картина острой ВИЧ-инфекции. Но тут включается следующий этап.
Мой коллега говорит: «Я не могу предложить ей сдать этот тест. Она — очень приличная женщина». Я очень разозлилась.
Иди тогда сдавай свой диплом врача, если не можешь объяснить пациенту, зачем надо сдать тест на ВИЧ. Ты лечишь пациента, не зная, что с ним, а предложить тест, к выполнению которого есть медицинские показания, не можешь, потому что «очень приличная женщина». И знаете, что было дальше?
Потом она сидела в этом кресле. И это была острая ВИЧ-инфекция, мы поймали ее на самом начальном этапе. И разделяю ужас и возмущение несчастной пациентки, «очень приличной женщины», которой бы предложили сдать тест на ВИЧ.
Кого вы видите? Обычные представители всех специальностей. И почти у всех из них — ВИЧ.
Мы обсуждали с коллегами среднестатистический портрет нашего больного. Это может быть мужчина или женщина, возраст от 30 до 50, с образованием, постоянным местом работы, имеющий семью. То есть обычный среднестатистический житель, у которого был хотя бы один незащищенный половой контакт с партнером, ВИЧ-статус которого неизвестен.
Я искренне считаю, что на сегодняшний день лучше, чтобы был незащищенный контакт с ВИЧ-инфицированным, который принимает АРВТ антиретровирусную терапию. Чтобы эпидемию остановить, уменьшить максимально количество инфицирований, нам нужно всех инфицированных выявить. Это можно сделать только одним способом — сдать тест на ВИЧ.
Простой тест, спасающий жизнь. Поликлиники и приемные покои стационаров. Всем, кто плюсанет получит положительный результат.
Можете создавать семьи, рожать детей, работать, ездить в отпуск. Ничем не отличаться от окружающих. Но для этого надо дойти до нашего Центра СПИД на Обводном, 179, посетить врача, сдать анализы переподтвердить или опровергнуть диагноз , а потом регулярно наблюдаться и получать лечение.
И все будет в твоей жизни отлично. Из всех умерших наших пациентов в прошлом году от последствий ВИЧ ушли менее 30 процентов. Остальные — от других причин.
Наша статистика по причинам смертей абсолютно соответствует общим показателям среди населения. Но почему так трудно даются разговоры об этом с кем угодно — даже с врачами? У нас с детьми не разговаривают о половой жизни.
У кого дети-подростки: вы знаете, живут ли они половой жизнью, если да, то с кем? Пользуются ли они презервативом? Говорить об этом сложно.
Родители не научены. ВИЧ-инфекция — это то, чего люди не хотят видеть и слышать рядом. Или диабета.
Но не боимся об этом говорить.
В марте появилась статья в журнале the Cell, которая подтверждает ремиссию ВИЧ у женщины их Нью-Йорка, которую вылечили при помощи стволовых клеток, выделенных из пуповинной крови. У американской пациентки через 4 года после постановки диагноза ВИЧ был диагностирован острый миелоидный лейкоз. Исходя из истории пациента, врачи могли пойти на рискованный способ терапии. Шансы на успех подобного рода лечения невелики. Должно совпасть очень много условий.
Лечение рискованное и применять его можно, когда у самого пациента развивается тяжелое онкологическое заболевание.
Сюжет ленты вдохновлён реальными событиями, произошедшими в 1988 году, — тогда в детской больнице в Элисте была зафиксирована вспышка ВИЧ. В сериале местный врач и столичный эпидемиолог пытаются спасти людей от опасного заболевания, в которое никто не верит: окружающие считают, что это «американская зараза» и в СССР её быть не может. Исследователи часто ошибаются, оценивая потенциальную опасность мутаций, поскольку не принимают в расчёт социальные факторы. По словам эксперта, это далеко не новый способ терапии — он эффективен, но непригоден для массового внедрения.
Те, кто не является гражданами России, не имеют права на получения терапии в России. У нас существует устаревший миграционный закон, который вынуждает депортировать иностранцев с ВИЧ, из-за этого они скрываются, и это не способствуют сокращению эпидемии. Помимо граждан России терапию могут получать граждане Беларуси и беженцы с Украины. Для этого бывшим жителям Украины нужно оформить беженство или статус временного убежища, а белорусам не требуется дополнительных документов по соглашениям Союзного государства, а затем обратиться в региональный Центр СПИДа за АРВТ. Условия для получения антиретровирусной терапии отличаются от региона к региону. Например, в Москве ее можно получить только по постоянной регистрации, в Московской области достаточно будет временной регистрации. В Санкт-Петербурге терапию можно получить любому гражданину РФ. Заместитель председателя Правительства Российской Федерации Татьяна Голикова еще в апреле прошлого года говорила о том, что Россия будет стремиться к тому, чтобы терапия была доступна независимо от региона, но пока проблема не решена. Деньги из регионального бюджета фактически могут тратиться только на жителей региона, но некоторые Центры СПИДа используют федеральную часть на закупки для людей, которые не прописаны, но проживают на этой территории. А некоторые тратят только на «своих», это не противоречит закону: то есть человек имеет право на получение медпомощи, но по месту прописки. Могут ли ВИЧ-положительные обслуживаться в обычной клинике? Люди с ВИЧ имеют ровно такие же права, как и люди без него. Любые дополнительные специалисты в Центрах СПИДа существуют для удобства, а не для того, чтобы стигматизировать людей с вирусом и ограничить их в выборе. Специалисты с другими нозологиями, которые работают в Центрах СПИДа, как правило, лучше понимают специфику заболевания и его влияния на организм. К сожалению, в медицинских вузах очень короткий и неполноценный блок по ВИЧ, и мы, в свою очередь, пытаемся бороться с этим: у нас есть собственная школа молодых врачей Vera HIV Med School. Любой практикующий врач, врач-ординатор или студент старших курсов может подать заявку и пройти недельное обучение, которое проходит на базе нашего фонда четыре раза в год. За пять-шесть дней мы проходим основные пункты, касающиеся инфекции и работы с ней, при этом большой акцент идет еще на психологические и социальные аспекты. Мы в какой-то степени помогаем врачам поставить себя на место пациента: вспомнить, что перед ними сидит человек, потому что они часто забывают об этом, ведь поток пациентов очень большой и невозможно историю каждого из них пропускать через себя. Не только в специализированных, но и широкого профиля: людям кажется, что ВИЧ далеко, но это не так, поэтому необходимо больше базовой информации о заболевании. Информирование о том, что нужно обязательно тестироваться раз в год вне зависимости от рисков.
ВИЧ. А потом СПИД
- ВИЧ/СПИД в России — Википедия
- Навигация по записям
- Мурашко сообщил, что число больных ВИЧ в России уверенно снижается - Мойка78.ру Новости СПб
- Эксперты рассказали о ситуации с ВИЧ в России - МК Калининград
- В Минздраве заявили, что в России стали меньше заражаться ВИЧ - 29 марта 2023 - Е1.ру
Информация
- ВИЧ. А потом СПИД
- Подбор параметров
- СИТУАЦИЯ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ В РОССИИ В 2022 ГОДУ.
- «ВИЧ стареет»: как Россия переживает эпидемию в 2023 году
- В России резко выросла заболеваемость ВИЧ, сифилисом и гепатитами | Новый День | Дзен
- «Еще работать и работать». Почему разнятся данные о темпах распространения ВИЧ в России
Рассылка новостей
- В России снизилось число новых заражений ВИЧ-инфекцией
- В 2023 году в России выявили 58 тысяч новых случаев ВИЧ
- Здравоохранение
- ВИЧ — новости сегодня и за 2024 год на РЕН ТВ
- Эксперт Минздрава назвал число ВИЧ-инфицированных в России
Россия вошла в топ-5 стран с самой высокой скоростью распространения ВИЧ-инфекции
| Статистика ВИЧ-зараженных в России | Что происходит с ВИЧ в России сегодня? |
| Минздрав заявил о снижении на 35% заболеваемости ВИЧ в России | читайте последние и свежие новости на сайте РЕН ТВ: Директор европейского бюро ВОЗ заявил о самом быстром росте ВИЧ в мире 14 детей заразились ВИЧ и гепатитом при переливании крови в Индии. |
| Актуальные заявления о ситуации с ВИЧ в России и мире - РТ на русском | В России действует госпрограмма по борьбе с ВИЧ, рассчитанная до 2030 года и предполагающая снижение числа новых случаев. |
Кузбасс вошел в число регионов России, где чаще всего выявляют ВИЧ
Количество ВИЧ-инфицированных в России на 31.12.2010 г. Новосибирская область стала одним из лидеров среди субъектов РФ по приросту заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2023 году. 26 июля 2023 - Новости Новосибирска - Официальный Telegram-канал Минздрава России о профилактике ВИЧ/СПИДа. — Чем сегодня лечите пациентов и сколько денег идет на препараты для терапии ВИЧ? Мурашко заявил о ежегодном снижении числа больных ВИЧ в России.
Россия вошла в TOP5 стран по числу новых случаев ВИЧ
В 2022 году число больных ВИЧ увеличилось на 40 тысяч человек. Ситуация с распространением ВИЧ/СПИД в России рядом исследователей характеризуется как эпидемия. Первые случаи заражения вирусом иммунодефицита человека зафиксировали. Специалист подчеркнул, что в 27 регионах России за 2021 год зарегистрировано более 1% инфицированных ВИЧ женщин, что соответствует третьей стадии эпидемии вируса иммунодефицита человека. Количество новых случаев ВИЧ-инфекции среди иностранных граждан за этот же период составило 275 человек. Показатели заболеваемости ВИЧ в России достигли «исторического минимума».
В РФ достигли исторических минимумов по заболеваемости ВИЧ и туберкулезом
В России резко выросла заболеваемость ВИЧ, сифилисом и гепатитами 5 апреля 2023 589 прочитали 65 Инфекционная заболеваемость социально значимыми болезнями, такими, как ВИЧ, туберкулез, гепатиты и сифилис резко выросла в России в январе 2023 года, — сообщает в среду, 5 апреля, издание «Медвестник». Сифилисом в России в январе 2023 года заболели минимум 2,6 тыс.
С течением времени их соотношение в общем числе ВИЧ-положительных менялось [122] [4] [123]. Но этот способ инфицирования оставался доминирующим. Характер эпидемии ВИЧ среди этой группы населения носил ярко выраженную территориальную специфику. Традиционно критическая ситуация по ВИЧ наблюдалась в регионах, где кустарно изготовляли наркотические средства. В 2000-х годах начал распространяться способ передачи вируса через сексуальные контакты.
Уже с 2004 года в 43 субъектах страны ВИЧ-положительных, заразившихся половым путём, было больше, чем получивших вирус во время употребления инъекционных наркотиков [32]. Через год в половине регионов России преобладал половой путь инфицирования, пропорции заражённых среди мужчин и женщин стали сопоставимы. В последующие годы именно половой путь заражения оставался наиболее распространённым среди ВИЧ-положительных женщин. Для мужчин лидирующим оставался парентеральный способ заражения. Это свидетельствовало о доминировании мужчин в половом составе носителей. Эпидемиологи выделяют в самостоятельную уязвимую группу людей, регулярно вступающих в половые контакты пользователей услуг секс-работников, молодёжь, мигрантов и лиц, склонных к промискуитету.
Но распространённое в обществе мнение, что риску заражения подвержены исключительно люди с большим количеством половых партнёров, — ошибочно. В особой зоне риска находится молодёжь 15—29 лет , которая по разным причинам часто не способна защититься от вируса. Так, опросы населения 2009 года показывали, что опасное сексуальное поведение практиковала значительная часть молодых людей, хотя большинство опрошенных знало о реальном риске инфицирования. Увеличение процента заражённых половым путём требовало внедрения программ гигиенического воспитания и образование молодёжи [32]. Секс-работники подлежат обязательному тестированию при задержании полицией. При этом в России существует уголовное преследование за распространение ВИЧ-инфекции.
В результате представители этой уязвимой группы неохотно проходят обследование самостоятельно и принимают антиретровирусную терапию АРВТ [125]. Коммерческие секс-работники, как и ПИН, склонны к маргинальному поведению и совершению преступлений. В результате уязвимой группой также являются осуждённые и лица, содержащиеся под стражей. По данным Красного креста , в начале XXI века концентрация ВИЧ-инфицированных в общем числе заключённых была в 26 раз выше, чем в основной массе населения. Число случаев заражения ВИЧ, зарегистрированных в системе пенитенциарных учреждений России, возросло с 7,5 тысячи случаев в 1999 году до 32 тысяч в 2005-м [39] [38] [63]. Статус ВИЧ у заключённых не является основанием для условно-досрочного освобождения [127].
При этом условия содержания и лечение могут не соответствовать необходимым нормам. Так, В 2018-м в одной из колоний Мурманской области вспыхнул бунт, в частности, из-за отсутствия должного лечения [128]. В Европейский суд по правам человека неоднократно поступали иски от родственников заключённых, умерших от ВИЧ в результате отсутствия терапии [129] [130]. Плохая подготовленность пенитенциарных учреждений России в 2020 году грозила эпидемией коронавируса , летальные исходы от которого могли маскировать под смерть от вторичных заболеваний ВИЧ [131]. Первыми выявленными ВИЧ-инфицированными в стране были мужчины, практикующие секс с мужчинами. Но масштабы распространения ВИЧ среди этой группы в России плохо изучены.
За весь период наблюдений к 2009 году выявили 2289 би- и гомосексуалов с ВИЧ [123]. Тем не менее академик Вадим Покровский отмечал высокую осознанность среди би- и гомосексуалов, которые зачастую применяют дополнительные меры защиты [71]. Вертикальный канал заражения[ править править код ] Вертикальный канал передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребёнку был распространён на ранней стадии эпидемии. Благодаря развитию антиретровирусной терапии, удалось уменьшить число таких заражений. При прохождении терапии риск резко снижается. Результат удалось достичь благодаря развитию системы профилактики перинатальной передачи ВИЧ.
Только у 165 детей из 13747, рождённых от ВИЧ-положительных матерей, обнаружили штамм вируса в первый год жизни. Ещё 63 ребёнка инфицировались ВИЧ во время кормления. За весь период наблюдения к концу 2019 года в России родилось 205 675 живых детей от ВИЧ-инфицированных матерей, антитела к вирусу были выявлены у 11 322 [70] [101]. Медикаментозная профилактика вертикальной передачи ВИЧ-инфекции заключается в тестировании беременных женщин и назначении антиретровирусных препаратов матери и ребёнку. Если у женщины нет показаний для постоянной АРВТ, ей назначают лечение с 26—28 недели беременности, во время родов и ребёнку — после рождения. Санитарные нормы разрешают родоразрешение при вирусной нагрузке у матери более 1.
Для сравнения, в 2020-м это число составляло только 754,8. Центр » Антон Красовский описывал сложившуюся в стране ситуацию как крупнейшую эпидемию в мире уже в 2015-м [20] [112]. Через четыре года инфекционист Вадим Покровский отнёс ситуацию в наиболее поражённых регионах к генерализованной стадии эпидемии, когда вирус распространяется за пределы уязвимых групп [113]. В 2023 году Покровский относил к генерализованной последней стадии эпидемии ВИЧ каждый третий регион страны [13]. В международной практике ситуации в России также приписывают характер эпидемии [114]. Смертность[ править править код ] На ранних этапах распространения эпидемии основные уязвимые группы неохотно проходили обследование на ВИЧ и отказывались от терапии. В результате медицинские службы не могли своевременно отслеживать распространение вируса, а носители узнавали о своём диагнозе на последних стадиях болезни. К концу периода показатель достиг количества 4,3 случаев на 100 тысяч жителей. Только за 2007-й число умерших превысило 3,5 тысячи человек [46].
Коэффициент заболеваемости ВИЧ за 2007—2017 годы вырос с 187,3 до 472 случаев на 100 тысяч человек. Рост числа носителей указывал на запоздалую постановку диагноза, низкий охват терапией и позднее её начало. Коэффициент смертности сильно варьировался по стране, образуя кластеры высокой смертности более 21 случая на 100 тысяч населения : Средняя Волга и Урал Самарская, Ульяновская, Оренбургская, Свердловская, Челябинская и Тюменская области ; юг Западной Сибири Кемеровская и Новосибирская области, Алтайский край ; Прибайкальский район Иркутская область, Бурятия. Глава Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Покровский считает, что при сохранении подобных темпов к 2031 году уровень смертности от ВИЧ-инфекции превысит уровень смертности от новообразований [46] [115] [116]. На протяжении первых двух десятилетий XXI века наблюдался стремительный рост смертности от ВИЧ-инфекции как у мужчин, так и у женщин. Наиболее высокие показатели отмечали в областях Сибирского и Уральского федеральных округов [117]. За весь период наблюдений к началу 2022 года от ВИЧ в России умерло 424,9 тыс. На ВИЧ приходилась половина от всех смертей от инфекций в стране [118]. Рост кумулятивного числа зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции у граждан России в 1987—2021 годы [97] [119] [8] Трудности в подсчётах[ править править код ] Государственные службы и исследователи приводят противоречивую статистику заболеваемости ВИЧ, что связано с разными методами подсчёта.
Министерство здравоохранения учитывает количество людей, обратившихся за медицинской помощью и представивших паспорт и СНИЛС. Пресс-служба Минздрава России называет собственные данные «единственным официальным и наиболее точным источником информации о ситуации с ВИЧ-инфекцией в стране», так как все остальные системы подсчёта носят оценочный характер [120]. Роспотребнадзор учитывает процент ВИЧ-положительных результатов в общем количестве проведённых тестов крови. По состоянию на 2018 год Россия являлась единственной страной в мире, практикующей полицевой учёт пациентов с ВИЧ. Ряд экспертов критиковал действовавшую систему. По мнению академика Вадима Покровского, такая практика приводит к разнице между фиксируемым и реальными показателями [121]. Прогнозируемая система оценки учитывает данные медицинского обследования беременных женщин, обследований здоровья населения на уровне домохозяйств и групп населения с высоким риском заражения ВИЧ-инфекций, данные регистрации выявленных случаев заболевания, а также данные всех других видов наблюдения. На их основе учёные определяют предполагаемое количество ВИЧ-положительных и погрешность расчётов [16] [112]. Основная статья: Эпидемиология ВИЧ-инфекции В естественных условиях вирус иммунодефицита передаётся от человека к человеку горизонтально при половых контактах, переливании крови , использовании нестерильных инъекционных инструментов , а также вертикально от матери к ребёнку во время беременности, родов или кормления грудью.
Отмечены случаи заражения ВИЧ при пересадке органов и искусственном оплодотворении с использованием контаминированных донорских материалов. В результате всё население страны потенциально подвержено риску инфицирования. Но основные каналы передачи вируса определяют наиболее уязвимые группы: секс-работники, потребители инъекционных наркотиков, гомосексуалы. С течением времени их соотношение в общем числе ВИЧ-положительных менялось [122] [4] [123]. Но этот способ инфицирования оставался доминирующим. Характер эпидемии ВИЧ среди этой группы населения носил ярко выраженную территориальную специфику. Традиционно критическая ситуация по ВИЧ наблюдалась в регионах, где кустарно изготовляли наркотические средства. В 2000-х годах начал распространяться способ передачи вируса через сексуальные контакты. Уже с 2004 года в 43 субъектах страны ВИЧ-положительных, заразившихся половым путём, было больше, чем получивших вирус во время употребления инъекционных наркотиков [32].
Через год в половине регионов России преобладал половой путь инфицирования, пропорции заражённых среди мужчин и женщин стали сопоставимы. В последующие годы именно половой путь заражения оставался наиболее распространённым среди ВИЧ-положительных женщин. Для мужчин лидирующим оставался парентеральный способ заражения. Это свидетельствовало о доминировании мужчин в половом составе носителей. Эпидемиологи выделяют в самостоятельную уязвимую группу людей, регулярно вступающих в половые контакты пользователей услуг секс-работников, молодёжь, мигрантов и лиц, склонных к промискуитету.
Кроме того, эта фаза возникает не у всех заболевших — иногда она протекает без симптомов. Врач перечислил признаки возможного пристрастия подростка к запретным веществам Затем у пациента наступает бессимптомная фаза, которая может длиться до 10 лет и более.
В это время в организме продолжается активное размножение вируса и разрушение Т-лимфоцитов, развивается стадия вторичных заболеваний кашель и одышка, тошнота, боли в животе, диарея, кожные высыпания, головные боли и снижение памяти. В случае, если пациент не начнет принимать терапию, ему грозит поражение иммунной и нервной систем с последующим развитием сопутствующих инфекций и новообразований, приводящих к смерти. Если говорить об общей динамике, в последние годы темпы прироста новых заражений в России уменьшились, увеличился охват инфицированных лечением и снизилась смертность. Вместе с тем растет и число проведенных анализов: ежегодно назначается более 40 млн исследований на ВИЧ, диагностические наборы для которых производятся в России. При этом поголовного скрининга в России, как и в других странах, нет. Приказами Министерства здравоохранения регламентированы лишь группы лиц, подлежащие обследованию: это доноры крови и органов, работники отдельных профессий, а с 2021 года — еще и иностранцы, прибывающие в страну на срок более 90 дней. Остальные могут провериться сами: сегодня тесты на ВИЧ продаются даже в аптеках и стоят около 250 рублей, говорит Михаил Никитин.
При отрицательном результате, но сохранении подозрений анализ сдают повторно через три и шесть месяцев после предполагаемого момента заражения. При положительном первичном результате нужно обратиться в сетевую лабораторию или к врачу лечебного учреждения для постановки более точного исследования, так называемого иммуноблота.
Здравоохранение
| Москва остается одним из самых безопасных городов мира по ВИЧ-заболеваемости | В 17 субъектах ВИЧ-положительные пациенты провели акции протеста — в лечении отказывали даже беременным. |
| В России выросло число ВИЧ-инфицированных | Правмир | Количество ВИЧ и СПИД инфицированных в России на 2020 год значительно растет. |
| ВИЧ/СПИД в России — Википедия | По данным Минздрава РФ за 2022 год, в России насчитывается 887 676 людей, живущих с ВИЧ, 55 573 новых случаев на фоне обследования 46,9 млн граждан. |
| ВИЧ-инфекция в России | Если ВИЧ прогрессирует, это может привести к синдрому приобретенного иммунодефицита или СПИДу, терминальному состоянию. |
Статистика инфицированных ВИЧ в России
В России растет число новых случаев ВИЧ, статистика летальности также остается высокой. В первом полугодии 2023 г. в России родилось 5 365 детей от ВИЧ-инфицированных матерей, из них у 41 ребенка (0,8%) была подтверждена ВИЧ-инфекция. По данным Минздрава РФ за 2022 год, в России насчитывается 887 676 людей, живущих с ВИЧ, 55 573 новых случаев на фоне обследования 46,9 млн граждан. — Чем сегодня лечите пациентов и сколько денег идет на препараты для терапии ВИЧ? Как уточнил Покровский, на 30 июня в РФ проживали 1 миллион 189 тысяч граждан с ВИЧ-инфекцией.