Как правило, симптомы инфаркта миокарда включают одышку, давление, жжение или боль в груди, которая может иррадиировать в шею, левую руку, спину или челюсть, также это может быть тошнота, боль в животе. Симптомы и признаки предынфарктного состояния у женщин и мужчин.
Признаки инфаркта
Сильная усталость Постоянная чрезмерная усталость может быть симптомом разных заболеваний, включая сердечную недостаточность. Если для нее нет видимых причин, желательно вовремя обратиться к врачу, чтобы найти объяснение своего состояния. Аритмия По словам экспертов издания, случайные пропуски сердцебиения обычно безвредны, однако постоянно быстрый и нерегулярный ритм сердца требует посещения врача. Если же сбои в ритме сопровождаются потерей сознания, надо вызывать скорую помощь. Боль в груди Классический симптом сердечного приступа — боль в груди, которую часто описывают как тяжесть, стеснение, давление или жжение. Как ранее рассказывала врач-кардиолог Анна Кореневич, опасное чувство давления, сжатия или жжения в груди проявляется во время ходьбы, физической нагрузки — не спустя 2-3 часа после, а именно на пике. Как правило, люди с такой проблемой инстинктивно останавливаются и ждут, когда ощущения пройдут, чтобы идти дальше. По словам кардиолога, еще один предвестник инфаркта — появление жжения или сдавливания в груди по утрам, которое проходит максимум через 15 минут.
Наблюдается клиническая картина нестабильной стенокардии, которая описана выше, кроме этого могут быть следующие симптомы: повышенная утомляемость, невозможность делать привычную работу даже после отдыха; нарушение сна, частое пробуждение по ночам; приступы тревожности, не имеющие причины; головная боль, снижение остроты зрения; дискомфортные ощущения за грудиной; нарушения пищеварения, не связанные с качеством пищи изжога, тошнота, метеоризм ; побледнение кожного покрова, потоотделение, озноб. Важно понимать, что предынфарктное состояние может проявляться у каждого человека по-разному. У одних пациентов я отмечала многие симптомы одновременно, а у других клинические признаки отсутствовали. Что делать и как лечить Людям со склонностью к ишемии миокарда и их близким необходимо знать, как следует себя вести при развитии признаков предынфаркта, необходимо ли идти к врачу или вызывать неотложку. Я также хочу рассказать, как нужно себя вести до приезда доктора и какие меры будут приниматься после поступления пациента в стационар. Нужно ли вызывать скорую При появлении даже самых незначительных симптомов следует сразу идти на обследование и начинать лечение предынфарктного состояния в условиях стационара. Это важно, поскольку именно несвоевременное обращение к врачу часто становится причиной смерти в первые часы развития некроза миокарда. Если внезапно появляется острая боль, если она возникает все чаще и интенсивнее, а также наблюдается картина вегетативных нарушений, то лучше всего транспортировать больного в специальной машине с медицинской бригадой. Она начнет неотложное оказание помощи и снимет ЭКГ.
Острая фаза инфаркта поздние симптомы возникает, когда происходит закупорка коронарного сосуда и уменьшается поступление крови к сердцу. Чаще всего симптоматика имеет классический характер. Больной внезапно чувствует сильнейшую, жгучую боль за грудиной, которая отдает в левую часть тела челюсть, лопатку, руку. Он начинает задыхаться. Причем появление этих ощущений никак не связано с физической нагрузкой, боль присутствует и в состоянии полного покоя. Для нарушений кровообращения характерна активация симпатической нервной системы. Повышенный выброс адреналина приводит к учащению сердцебиения и резкому повышению давления. Но силы сердечной мышцы быстро истощаются, поэтому пульс и давление падают, если не оказать своевременную помощь. Таково классическое течение инфаркта, которое проявляется у мужчин 40, 45, 50 лет. Но бывают и нетипичные случаи заболевания. Особенно они характерны для молодого возраста, 30 — 35 лет. Основные необычные симптомы предынфарктного состояния представлены ниже: Ноющая, сдавливающая боль, которая похожа на «слона, сидящего на грудной клетке». Вегетативные расстройства — потливость, бледность кожи туловища, серость лица, онемение конечностей. Боль, которая отдает в правую часть тела. Резкая боль в животе, тошнота и рвота. Страх приближающейся смерти, панические атаки. Боль, которая преимущественно сосредоточена в левом бицепсе и плече. Резкий скачок давления у людей, которые никогда не страдали гипертонической болезнью. Изредка повышается температура тела, появляются высыпания на коже. Из-за обилия разнообразных симптомов, иногда сложно распознать когда начинается инфаркт. Но наиболее опасна бессимптомная форма болезни. Человека ничего не беспокоит, он переносит нарушение кровообращения буквально на ногах. В таких случаях больной узнает о том, что у него был инфаркт, только при развитии осложнений. Наиболее характерно такое состояние для пациентов старше 60 — 70 лет.
От того, как быстро будет оказана помощь, зависит жизнь. Сердечно-легочная реанимация Может спасти жизнь, если родственники пациента обучены этой технике. Люди без медицинского образования могут научиться ей на курсах первой помощи. Смотрите также:.
Возможные причины возникновения проблем с сердцем
- Диагностика и лечение инфаркта миокарда (Александров) | Парацельс
- Симптомы инфаркта у женщин и беременных
- Предынфарктное состояние: симптомы и признаки у женщин и мужчин, лечение и последствия
- Что такое инфаркт миокарда?
- Первые симптомы инфаркта
- Что делать при первых симптомах инфаркта
Симптомы приближающегося инфаркта
Атеросклеротическое поражение коронарных артерий ведет к развитию тромбов при разрыве атеросклеротической бляшки или в месте сужения артерии. Образовавшийся тромб частично или полностью закупоривает сосуд и формирует очаги некроза. Коронарные артерии могут поражаться по другим причинам. Это травмы, нарушения свертывания крови, радиационное поражение. Симптомы инфаркта Симптоматика патологии зависит от периода заболевания.
К наиболее распространенным признакам инфарктов миокарда относятся: сильная боль в области грудной клетки; головная боль и головокружение; слабость, усталость, появление холодного пота; тошнота и ощущение дискомфорта в желудке; нарушение ритма сердца. Первыми признаками, характеризующими предынфарктное состояние, являются боль за грудиной, учащенное сердцебиение, общая слабость, затрудненное дыхание. К характерным симптомам относится приобретение губами синюшного оттенка. В острейшем периоде главным и наиболее ярко выраженным признаком является сильный болевой синдром.
Пациент испытывает давящую боль, при которой складывается впечатление нахождения на груди раскаленного металла или тисков. Чаще всего болезненные ощущения локализуются за грудиной, иррадиируют в левую руку, плечо, область горла. Боль принадлежит к первым признакам инфаркта в острейшем периоде. К другим симптомам относятся: бледность кожных покровов; посинение губ и ногтевых пластин; усиленное потоотделение; тошнота и позывы к рвоте; небольшое повышение температуры тела до 37-38 С.
Один из распространенных первых признаков того, что человек подвергся инфаркту миокарда, это длительность болевого синдрома. В отличие от приступа стенокардии, боль при поражении миокарда не получается купировать Нитроглицерином. Продолжительность болевого приступа составляет от одного часа до нескольких суток. В тяжелых случаях пациент может терять сознание или страдать от галлюцинаций.
Обращают внимание на волнообразный характер боли: она постепенно нарастает, немного затихает и снова увеличивается.
Редакция напоминает, что не стоит заниматься самодиагностикой, при появлении подобных симптомов лучше сразу обратиться к врачу. Под инфарктом миокарда понимается отмирание части сердечной мышцы из-за недостатка кислорода.
Это происходит из-за внезапной закупорки артерии сердца тромбом. Как правило, тромб, служащий причиной инфаркта, образуется на поверхности разорвавшейся атеросклеротической бляшки образование на стенках сосудов из жиров и кальция. Инфаркт может привести к острой сердечной недостаточности, остановке или разрыву сердца.
По словам врача-кардиолога Натальи Гуляевой, при правильном оказании медицинской помощи есть большой шанс спасти пациента, но иногда смерть от инфаркта наступает внезапно. Изжога — это ощущение дискомфорта или жжения за грудиной, распространяющегося кверху от эпигастральной подложечной области. Гастроэзофагеальный рефлюкс обратное продвижение содержимого желудка в пищевод сам по себе не сопровождается изжогой.
В норме его продолжительность — не более 5 минут, а вот более долгая продолжительность приводит к развитию симптомов. По словам врача — терапевта-кардиолога Марии Кирилловой общим симптомом инфаркта и изжоги считается боль в груди, но схожи они в этом лишь на первый взгляд. Различается как сам характер боли, так и другие симптомы.
Как же отличить одну боль от другой? При изжоге она ощущается в районе желудка, нижней части груди и больше напоминает жжение. Возникает после еды.
Если болезненные ощущения не проходят или у вас ранее выявляли болезни сердца, а принятые лекарства не помогают, не надо ждать, пока само пройдет, — звоните в скорую. Отек лодыжек Опухшие лодыжки нельзя игнорировать, этот признак может указывать на развитие сердечной недостаточности. Хотя бывают и другие причины, которые вызывают отек в этой части тела — например, прием лекарств от давления. В любом случае не оставляйте его без внимания и проконсультируйтесь с врачом. Боль в животе или расстройство желудка Боли в животе, как при расстройстве желудка, на самом деле могут быть признаком сердечного приступа или проблем, связанных с сердцем. Самому отличить одно состояние от другого непросто. Если не уверены в своих выводах, стоит сходить к врачу.
Тошнота Конечно, далеко не всегда ощущение подступающей тошноты указывает на сердечный приступ.
Атипичная симптоматика иногда встречается у женщин с тяжелым климактерическим синдромом. Осложнения Гибель кардиомиоцитов сопровождается риском развития аритмии, кардиогенного шока, инфаркта легких, тромбоэмболии легочной артерии, острой сердечной недостаточности, аневризмы левого желудочка, перикардита, психотических реакций, ментальных расстройств. Диагностика Подробное описание пациентом беспокоящих симптомов. Внимание уделяется интенсивности боли, продолжительности приступа. Результаты ЭКГ.
Показатели крови. Ангиография коронарных артерий позволяет оценить локализацию и тяжесть окклюзии сосуда. Лечение При подозрении на инфаркт миокарда пациента экстренно госпитализируют в палату интенсивной терапии. Тактика лечения зависит от этапа развития некротических изменений сердца. Как правило, применяют: Наркотические анальгетики и ненаркотические обезболивающие средства. Наиболее эффективными считаются Стрептокиназа, Урокиназа, Алтеплаза.
В основном используют препараты с ацетилсалициловой кислотой. Спазмолитики подбирают персонально. Для восстановления кровотока в венечных артериях показано хирургическое лечение — коронарное шунтирование, радиочастотная абляция или ангиопластика с установкой стена. Первая помощь Предынфарктное состояние, развивающийся инфаркт — это неотложные состояния, при которых требуется быстро вызвать скорую помощь. До приезда бригады необходимо: Организовать больному покой — уложить на любую горизонтальную поверхность, под голову подложить подушку или валик из одежды. Важно не суетиться, не нервничать, чтобы волнение не передалось пациенту.
Обеспечить доступ кислорода, облегчить дыхание — открыть окно, расстегнуть воротник одежды, ослабить ремень. По возможности — измерить давление и контролировать его показатели до приезда медиков. Если человек страдает кардиологическими заболеваниями, нужно дать Нитроглицерин или антиагрегант Тромбо Асс , Аспирин или Кардио. Придерживаться сбалансированного рациона, ограничить животные жиры, быстрые углеводы, поваренную соль. Контроль массы тела. Более высокие показатели указывают на избыточный вес.
Хорошей профилактикой атеросклероза считается курсовой прием витамина С. Физические нагрузки. Желательно ежедневно делать зарядку, 2-3 раза в неделю посещать тренажерный зал, бассейн. Отказ от курения. Если побороть никотиновую зависимость трудно, можно провести терапию препаратом Никоретте. Отказ от алкогольных напитков.
Соблюдение режима труда и отдыха.
Первые признаки инфаркта у пожилых людей
Иногда может развиваться при недостаточном растворении тромба с помощью тромболитической терапии. При стенокардии прогноз неблагоприятный, так как она может предвещать рецидив инфаркта и даже внезапную смерть. Воспаление наружной оболочки сердца наблюдается при сквозном и обширном инфаркте. При перикардите, как правило, прогноз благоприятен. Перикардит Тромбоэмболические осложнения. Закупорка кровеносного сосуда тромбом может произойти из-за повышения свёртывающей активности крови, атеросклеротического поражения артерий, тромбоза в зоне инфаркта миокарда, наличия тромба в аневризме левого желудочка. Возникновению тромбоэмболических осложнений способствуют воспаления внутренней оболочки стенок вен нижних конечностей, длительный постельный режим и выраженная недостаточность кровообращения.
Это асептическое без участия микробов воспаление внутренней стенки сердца с образованием пристеночных тромбов в области некроза. Нарушения мочеиспускания. После инфаркта может возникнуть значительное снижение тонуса мочевого пузыря и задержка мочеиспускания. Наиболее часто это имеет место в первые дни заболевания у мужчин пожилого возраста с доброкачественной гиперплазией увеличением предстательной железы. Появляются жалобы на невозможность помочиться, ощущение переполненности мочевого пузыря и боли внизу живота. Осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта.
У больных могут возникать острые эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта. Причина их развития — выброс в кровь высоких доз глюкокортикоидных гормонов как ответ на стресс, что усиливает выделение желудочного сока. При застойной сердечной недостаточности развиваются отёк слизистых и гипоксия недостаточное насыщение кислородом , вызывающие изменения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Острые эрозии и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки проявляются болями после еды, возможны ночные и "голодные" боли, изжога, рвота. У лиц пожилого возраста частым осложнением инфаркта становится парез непроходимость желудочно-кишечного тракта из-за уменьшения тонуса кишечной стенки и паралича мускулатуры кишечника. Основные симптомы — икота, ощущение переполненности желудка после еды, рвота, выраженное вздутие живота, отсутствие стула, разлитая болезненность живота при ощупывании.
Постинфарктный аутоиммунный синдром Дресслера. Иммунная система при этом синдроме начинает атаковать собственные клетки, воспринимая здоровые ткани в качестве чужеродных элементов. Это проявляется в виде следующих симптомов: перикардит воспаление перикарда , плеврит воспаление плевры , пневмонит воспаление в тканях лёгких , лихорадка, повышение в крови эозинофилов, увеличение СОЭ скорости оседания эритроцитов. Часто в воспалительный процесс вовлекаются суставы, развивается синовит воспаление в синовиальной оболочке сустава , чаще поражаются крупные плечевые, локтевые, лучезапястные суставы. Синдром передней грудной клетки. Синдром плеча и руки.
Развиваются у больных с остеохондрозом межпозвонковых дисков шейно-грудного отдела позвоночника спустя несколько недель и даже месяцев после возникновения инфаркта миокарда. При синдроме передней стенки грудной клетки возникает поражение грудинно-рёберных суставов. Появляется припухлость и боль в окологрудинных областях, усиливающиеся при надавливании на грудину и грудинно-рёберные сочленения, при поднятии рук кверху. При синдроме плеча и руки возникают боли в левом плечевом суставе чаще всего , также могут быть боли в правом или в обоих плечевых суставах. Боли усиливаются при движении. Психические нарушения.
Нарушения психики обычно развиваются на первой неделе заболевания из-за нарушения гемодинамики мозга, гипоксемии понижения содержания кислорода в крови и влияния продуктов распада некротического омертвевшего очага миокарда на головной мозг. Чаще всего расстройства психики наблюдаются у больных старше 60-ти лет с атеросклерозом сосудов головного мозга. Возникают психотические оглушённость, оцепенение, делирий, сумеречные состояния и непсихотические реакции депрессивный синдром, эйфория. Диагностика инфаркта миокарда Постановка диагноза в большинстве случаев не представляет трудностей. Врач опирается на типичную клиническую картину, данные электрокардиографии и определение в крови биомаркеров некроза сердечной мышцы. Если есть возможность, рекомендуется сравнить ЭКГ, записанную в момент болевого приступа, с ранее зарегистрированной ЭКГ.
ЭКГ следует записывать неоднократно, делая динамическое ЭКГ-наблюдение: иногда в первые часы и даже несколько первых дней ЭКГ-признаки инфаркта неубедительны, и только на последующих ЭКГ появляется характерная картина болезни. В стационаре наиболее целесообразно проводить ЭКГ-мониторирование в течение 24 часов от начала развития инфаркта миокарда. Лабораторные исследования включают в себя: Общий анализ крови. Отражает резорбционно-некротический синдром. Начиная с 4-6-го часа инфаркта миокарда на фоне нормальных значений СОЭ начинает появляться лейкоцитоз повышение числа лейкоцитов нередко со сдвигом формулы влево. Лейкоцитоз сохраняется до четырёх дней и к концу первой недели снижается.
Начиная со второго дня инфаркта миокарда постепенно начинает расти СОЭ. К началу второй недели заболевания число лейкоцитов нормализуется. Биохимический анализ сыворотки крови. Эхокардиография позволяет выявить такие осложнения острого инфаркта миокарда, как образование пристеночных тромбов в полостях сердца, появление аневризмы сердца, разрыв межжелудочковой перегородки или отрыв сосочковых мышц. С помощью эхокардиографии выявляется важнейший признак инфаркта миокарда — нарушения локальной сократимости миокарда. Эти нарушения соответствуют распространённости некроза.
Эхокардиография Экстренная селективная коронарная ангиография проводится в тех случаях, когда ЭКГ и анализ активности ферментов не дают результатов, либо же их интерпретация затруднена например, в условиях наличия сопутствующих заболеваний, "смазывающих" картину. Исследование представляет собой рентгеновский снимок сосудов сердца, в которые предварительно введено контрастное вещество. С помощью ангиографии коронарографии можно установить закупорку коронарной артерии тромбом и снижение сократимости желудочка. С помощью этого метода оценивают, можно ли провести аортокоронарное шунтирование или ангиопластику — операции, восстанавливающие кровоток в сердце [7]. Лечение инфаркта миокарда Пациента с острым инфарктом необходимо оперативно доставить в стационар для профилактики осложнений и повышения шансов на выживание. Система оказания помощи больным инфарктом миокарда включает следующие этапы: Догоспитальный этап.
Помощь оказывают бригады скорой помощи, они же транспортируют больного в стационар. Госпитальный этап. Помощь оказывается в специализированных сосудистых отделениях. Реабилитационный этап. Реабилитация проводится в специальных отделениях больниц или специализированных кардиологических санаториях. Диспансерное наблюдение и амбулаторное лечение.
Диспансеризация в постинфарктном периоде осуществляется в областных или городских кардиологических центрах или в кардиологических кабинетах поликлиник [6]. На догоспитальном этапе решаются следующие задачи: устанавливается точный диагноз. Если это не удаётся, допустимо установление ориентировочного синдромного диагноза в максимально короткое время; под язык больному дают таблетку нитроглицерина или использовать нитросодержащий спрей и 0,25-0,35 г аспирина ; боль снимается введением обезболивающих; ликвидируется острая недостаточность кровообращения и нарушения ритма сердца; больного выводят из состояния кардиогенного шока; при клинической смерти производят реанимационные мероприятия; как можно скорее транспортируют больного в стационар. Дальнейшая терапия определяется стадией периодом инфаркта миокарда. В остром и острейшем периоде цель лечения — предотвращение увеличения очага омертвения миокарда, устранение боли и других симптомов. Важно восстановить ток крови по сердечным артериям и купировать боль.
Интенсивность боли в этом периоде настолько велика, что пациент может погибнуть из-за остановки сердца. Необходимо провести профилактику тяжёлых осложнений. При переходе болезни в подострую стадию и в постинфарктном периоде цель терапии — снижение риска рецидива приступа и возможных осложнений. Для лечения острого инфаркта миокарда используются лекарственные препараты из различных фармакологических групп: Обезболивающие препараты. Анальгетики из группы наркотических обезболивающих морфин , промедол , омнопон в сочетании с анальгином , антигистаминными препаратами димедрол. Наиболее эффективной является нейролептанальгезия, когда используется комбинация анальгетика фентанила с сильным нейролептиком дроперидолом.
Эффективность применения этих препаратов заметна уже через несколько минут. Исчезает не только боль, но и страх смерти, немотивированная тревога и психомоторное возбуждение.
Частые приступы нехватки воздуха, напоминающие панические атаки. Поведение становится раздражительным, иногда агрессивным ранние признаки. Боль локализована в грудной клетке, может иррадиировать распространяться в область лопатки, ключицы, молочной железы, левый плечевой сустав, живот. Ощущение страха, сопровождаемое липким холодным потом, ознобом. Нарушение координации в пространстве. У мужчин самочувствие ухудшается быстрее, первые признаки более ярко выражены и проявляются следующим образом: Боль распространяется с грудной клетки чувство жжения, сдавливания, жара в область шеи, лица, имитирует зубную, ушную боли. Болевой синдром носит волнообразный характер. Характер боли разнообразен: давящий, колющий, чаще всего сжимающий.
Нервозность, повышенная возбудимость и раздражительность. Ощутимое нарушение ритма сердца человек испытывает замирания и жалуется на сильные биения сердца. Нарушение сна, частые приступы бессонницы. Затруднение дыхания, ощущение нехватки воздуха после незначительной физической нагрузки.
На УЗИ оценивают магистральные сосуды и сократительную способность сердечной мышцы. Если полученных данных недостаточно, проводят КТ-ангиографию или МР-ангиографию. Конкретный вид обследования выбирает специалист. Холтеровское мониторирование ЭКГ.
Проводится оценка ишемических изменений, нарушений ритма. Позволяет оценить начальные изменения у пациента даже при отсутствии симптомов стенокардии. Анализ крови на биохимические маркеры. Их назначаются для уточнения диагноза. Если биохимические маркеры в норме или едва завышенные, то вероятность инфаркта исключена. После стабилизации состояния пациента назначают неинвазивные стресс-тесты, чтобы оценить функционирование миокарда. В некоторых случаях прибегают к инвазивным методикам — коронарной и желудочковой ангиографии. В ходе нее удается визуализировать венечные артерии, дистальные ветви, исследовать желудочки сердца.
Лечение предынфарктного состояния При появлении первых симптомов, которые сигнализируют о том, что у человека предынфарктное состояние, лечение нужно начинать незамедлительно. При поступлении в больницу проведут ЭКГ, сделают УЗИ сердца, а также возьмут анализы крови, а пациенту назначать экстренную терапию, которую после получения всех результатов скорректируют. При медикаментозном лечении ПС назначают: Нитраты. Это препараты выбора, которые используются для быстрого купирования предынфарктного состояния. Их назначают в виде сублингвальных таблеток подъязычных или инъекций. Длительность лечения зависит от состояния пациента. Антикоагулянты или антиагреганты. В первые дни манифестации ПС показаны низкомолекулярные гепарины, затем кардиолог выписывает препараты длительного приема с ацетилсалициловой кислотой.
Если у пациента есть противопоказания, то их заменяют тиенопиридинами. Препараты назначают для стабилизации сердечного ритма, коррекции аритмии. Средства относятся к категории антиангинальных — они сокращают частоту ударов сердца, чтобы обеспечить его эффективную работу при пониженном кровообращении и нехватке кислорода. Антагонисты кальциевых каналов. Их выписывают только в том случае, если вышеперечисленные лекарства не помогают купировать предынфарктный синдром. В минимальных дозах препараты снижают частоту сердечных сокращений. При передозировке возможны нарушения атриовентрикулярной проводимости, снижение сократимости левого желудочка. Моноклональные антитела.
Первая помощь При подозрении на сердечный приступ больного нужно усадить и успокоить, тугой галстук, рубаху — ослабить или снять. Далее следует измерить давление, если оно повышено, то целесообразно дать таблетку нитроглицерина. Также можно использовать аспирин — достаточно 300-600 мг в таблетках, которые следует разжевывать. В случае потери сознания необходимо провести мероприятия сердечно-легочной реанимации. Если вы в общественном месте, возможно в учреждении аэропорту, кафе имеется портативный дефибриллятор, его использование многократно увеличивает шанс на выживание. Профилактика Главным способом предупреждения инфаркта является отказ от вредных привычек и соблюдение диеты. Важно исключить из рациона животные жиры, жареное, копченое, мучное и добавить злаковые, фрукты, овощи, морепродукты.
Профилактика инфаркта Также поможет предупредить проблемы с сердцем ежедневные умеренные утренние нагрузки, например, утренняя зарядка или вело-, пешие прогулки, отладка режима полноценного сна, труда и отдыха. Прогноз Диагностированное предынфарктное состояние показывает тяжесть состояния больного и повышенный риск быть жертвой эпидемии сердечно-сосудистых заболеваний 21 века — когда каждый третий мужчина в возрасте 45-65 лет умирает от инфаркта, а на 7-8 мужчин приходится 2 женщины. Список источников Адо А.
Инфаркт миокарда - основные признаки и симптомы
Эти препараты употребляют в минимальном количестве, со временем повышая дозировку лекарственного средства. Ингибиторы АПФ помогают расслабить стенки сосудов, а также активизировать процесс выброса крови сердцечной мышцей. К таким средствам относятся Альтас, Привинил, Капотен. Восстановить ритм сердца, расслабить сосудистые мышцы и стенки помогают антагонисты кальция — к ним относится Норваск или Калан. Чтобы понизить содержание вредного холестерина в токе крови назначают ниацины и фибраты. Лечение заболевания с использованием народных рецептов Эффективными мерами профилактики инфаркта являются народные или «бабушкины» методы, которые включают в себя фитотерапию, восстановление организма при помощи злаков и лечение с использованием продуктов.
Фитотерапия представляет собой прием лекарственных препаратов, созданных благодаря целебным травам, которые оказывают лечебное действие на функционирование сердечной мышцы. Они помогают устранить спазмы, развивающиеся в сосудах, уменьшить количество опасного для здоровья холестерина, нормализовать АД и удалить лишнюю и ненужную жидкость из организма. К таким лекарственным растениям относятся валериана, боярышник шиповник, кукурузные рыльца, календула и пустырник: Чтобы приготовить настой боярышника, нужно взять щепотку спелых плодов, после чего залить их 250 мл горячей воды. Затем стоит дать настояться смеси на протяжении 30 минут, после чего употреблять один стакан 2 раза в день. Для приготовления настойки из ягод земляники и шиповника берут по 50 г плодов данных растений также можно взять и листья.
Сырье следует залить 0,5 литрами воды и варить на пару на протяжении 15 минут. Затем нужно настой профильтровать и долить кипяченой водой до первоначального объема. Употреблять 2 раза в сутки по половине стакана перед приемом пищи. При проведении терапии злаками больные употребляют в пищу ячменные проращенные зерна, ржу и пшеницу. Сначала зерна нужно обязательно продезинфицировать 255 марганцем, после чего окатить кипятком.
При появлении подобных признаков стоит незамедлительно обратиться к врачу-кардиологу. Он при помощи методов своевременной диагностики сможет определить предынфарктное состояние на ранних стадиях. Лечащему специалисту достаточно провести ЭКГ, по результатам расшифровки которой он сможет поставить точный диагноз. При появлении верных признаков предынфаркта женщина отправляется в стационар для интенсивной терапии. Симптомы предынфарктного состояния у женщин Явным симптомом предынфаркта у женщин является сильная сердечная боль, которую не удается купировать никакими таблетками. Такие приступы с каждым днем повторяются все чаще, могут рецидивировать до 20-30 раз за сутки. Чаще всего наибольший дискомфорт преследует женщину ночью в состоянии покоя. Женский предынфаркт отличается смазанной клинической картиной — распознать такое состояние достаточно трудно. Все это приводит к отмиранию мышц сердца, что впоследствии негативно сказывается на скорости восстановления. Сердечная боль может иррадиировать в правую часть туловища.
Распознать предынфарктное состояние можно по следующим симптомам: невозможности сделать глубокий вдох; появлению страха, беспокойства, сильного возбуждения; болезненности в плечевых суставах; нарушению пространственной координации; похолоданию конечностей, появлению холодного пота. Нужно отметить, что предынфарктное состояние у каждого человека может проявляться по-своему: у некоторых людей присутствуют все эти симптомы, у других же — ни одного. Незадолго до инфаркта миокарда больной начинает жаловаться на бессонницу, постоянное головокружение, слабость, апатичность, постоянную тошноту.
В предынфарктном состоянии можно пребывать от 3 дней до 3 недель или даже больше. Это индивидуальная особенность каждого человека и его организма. Лечение прединфаркта возможно и необходимо. Обратите особое внимание на свое сердце, если у вас наблюдаются следующие симптомы: Если у вас задержка дыхания ночью или храп не думайте, что это проблема исключительно мужская. Если вам трудно дышать, в состоянии покоя появляется одышка. Если ваша усталость, как вам кажется, беспричинная и не проходит даже после длительного отдыха. Если вас мучает бессонница.
Если у вас частые позывы в туалет, особенно в ночное время. Если с утра ваше лицо кажется вам отекшим. Если у вас прогрессирует пародонтоз. Если вы чувствуете дискомфорт в области желудка или у вас расстройство желудка по непонятной вам причине. Если вы начали страдать от аритмии и тахикардии. Если вы чувствуете панику или необъяснимую тревогу, или даже страх смерти. Еще больше про первые признаки инфаркта миокарда читайте тут. Обратитесь к врачу при наблюдении у вас более чем двух перечисленных выше признаков. Возможно, этим вы окажете себе самую первую помощь при прединфаркте. Помните, если вовремя обнаружить симптомы, то можно предотвратить инфаркт.
Симптомы и проявление предынфарктного состояния У женщин свои особенности организма и они реже подвержены этому недугу: женская сердечная мышца меньше; сокращение сердца у женщин за одну минуту чаще 90 ударов и 70-75 у мужчин ; эстроген главный защитник женских коронарных сосудов. Но инфаркт и его симптомы у женщин, изучены меньше. Дело в том, что женщины лучше переносят боль, они терпимее и соответственно, не обращают должного внимания на проблемы со здоровьем. Среди симптомов прединфаркта миокарда важнейшими являются: сильная боль в груди, возникшая внезапно, сердце сжимается, на него что-то давит, и боль ощутимо отдает в шею, спину или плечо.
Также нужно принять таблетку Нитроглицерина под язык с интервалом 5-10 минут до снятия спазма. Нитроглицерин принимать больше 3 таблеток нельзя, так как он приведет к падению давления. Головокружение или головная боль при приеме нитроглицерина пройдут сами, это временное явление. Можно положить под язык таблетку Валидола или накапать его на сахар, можно также дать капли Корвалола или Валокордина, если они есть в аптечке у больного. Все эти препараты расширяют коронарные сосуды и снимают боль.
Больному необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, но не холодного, человек должен лечь, чтобы уменьшить нагрузку на сердце. Современные кардиологи утверждают, что если есть первые признаки прединфаркта, промедление смерти подобно. У человека есть так называемый первый золотой час, в течение которого он должен попасть к врачам, в этом случае хирурги будут иметь возможность расширить суженный сосуд хирургическим путем, вставив в него каркас, и восстановить кровообращение в сердечной мышце, избежав надвинувшегося инфаркта. Лечение при предынфарктном состоянии мало отличается от предотвращения самого инфаркта, так как направлено на снятие приступа стенокардии. Внутримышечно можно ввести больному Папаверин, Но-шпу, Платифиллин, которые также обладают сосудорасширяющим действием и помогут в уменьшении боли. Если больной — гипертоник и боли в сердце сочетаются с повышением давления, необходимо внутривенное введение Эуфиллина, разведенного физраствором. После проведения интенсивной терапии в стационаре после отступившего приступа лечение необходимо продолжать, оно должно быть достаточно длительным. Среди назначаемых препаратов следует назвать: 1. Бета-адреноблокаторы улучшают проводимость миокарда.
Статины снижают уровень холестерина, главного виновника тромбов. Антагонисты кальция снижают содержание ионов кальция в крови, следствием этого является расширение сосудов сердца, снятие спазма : Коринфар, Нифедипин, Изоптин и др. Нитраты снижают потребность миокарда в кислороде и облегчают этим его работу : Сустак, Нитронг, Тринитролонг и др. Регулярно в процессе лечения проводится ЭКГ для контроля состояния сердечной мышцы и выбора тактики лечения и поведения, назначают умеренные физические нагрузки, санаторное лечение, проведение реабилитационных мероприятий. В тяжелых случаях при отсутствии эффекта от терапевтических назначений больному возможно проведение хирургического лечения в плановом порядке по улучшении состояния. Это может быть аортокоронарное шунтирование, аортальная баллонная контрпульсация.
Прединфаркт симптомы первые признаки лечение
Естественно, что любое состояние, которое провоцирует за собой инфаркт миокарда, может нести за собой более чем серьезный риск для жизни человека. Потому не будет преувеличением выделение того факта, что своевременное распознавание симптомов предынфарктного состояния позволит вам спасти жизнь человеку, у которого эти симптомы, собственно, и возникли. Предынфарктное состояние в своей симптоматике напрямую зависит от особенностей, которыми в целом располагает организм, а также от месторасположения омертвения части сердечной мышцы и от его величины. Предынфарктное состояние: основные формы проявления Предынфарктное состояние также принято определять как нестабильную стенокардию. Она включает в себя ситуации следующего типа: Стенокардия напряжения, возникшая впервые. Стенокардия напряжения прогрессирующая. В данном случае состояние предусматривает наличие в прошлом приступов стенокардии при частом их проявлении в течение последнего времени. Здесь же отмечаются и ситуации с возникновением длительных и более выраженных болей, с изменением их локализации и появлением иррадации то есть, распространения болевых ощущений в области, находящиеся за пределами нахождения сердечной мышцы. Устранение боли предусматривает использование большего количества нитроглицерина, нежели ранее. Стенокардия покоя при возникновении ранее стенокардии напряжения.
Боли в данном случае возникают после физических нагрузок в том или ином их виде. Стенокардия постинфарктная ранняя. Приступы боли возникают в период с первых суток до месяца с момента перенесения инфаркта миокарда. Стенокардия, возникающая после шунтирования.
Надо всегда находиться рядом с пострадавшей и следить за ее давлением, дыханием и работой сердца. В случае если у женщины остановка сердца, необходимо немедленно провести ряд реанимационных мероприятий: непрямой массаж сердца; в первые секунды остановки сильно ударить в область грудной клетки; сделать вентиляцию легких способами «рот в нос» или «рот в рот».
Как вовремя распознать первые признаки? Предвестники надвигающегося инфаркта или как его иногда называют — сердечный приступ деляется на ранние и поздние. Ранние симптомы возникают за неделю до острого нарушения кровообращения в сердечной мышце. Их особенность в том, что они неспецифичны и могут проявляться при болезнях, никак не связанных с сердечно-сосудистой системой вообще. Первые признаки инфаркта у мужчин выглядят следующим образом: Быстрая утомляемость, сильная слабость. Незначительные болезненные ощущения в груди, которые не связаны с физической нагрузкой.
Головокружение, к которому могут присоединяться тошнота и рвота. Состояние, похожее на острую вирусную инфекцию — озноб, боли в мышцах, ломота в костях. Нарушение психики — тревожное ощущение, депрессивное настроение, эмоциональная нестабильность. Боль в нижней челюсти, шее, верхней части груди, причину которой больной не может объяснить. Нарушение дыхания после незначительной физической нагрузки. Острая фаза инфаркта поздние симптомы возникает, когда происходит закупорка коронарного сосуда и уменьшается поступление крови к сердцу.
Чаще всего симптоматика имеет классический характер. Больной внезапно чувствует сильнейшую, жгучую боль за грудиной, которая отдает в левую часть тела челюсть, лопатку, руку. Он начинает задыхаться. Причем появление этих ощущений никак не связано с физической нагрузкой, боль присутствует и в состоянии полного покоя. Для нарушений кровообращения характерна активация симпатической нервной системы. Повышенный выброс адреналина приводит к учащению сердцебиения и резкому повышению давления.
Но силы сердечной мышцы быстро истощаются, поэтому пульс и давление падают, если не оказать своевременную помощь. Таково классическое течение инфаркта, которое проявляется у мужчин 40, 45, 50 лет. Но бывают и нетипичные случаи заболевания. Особенно они характерны для молодого возраста, 30 — 35 лет.
Причем двигаться нужно всем. Ко мне разные больные приходят, начиная от молодых здоровых людей тревожных ипохондриков и заканчивая очень тяжелыми пациентами с тяжелой сердечной недостаточностью , и каждый пациент спрашивает: «Доктор, скажите, а вдруг я быстро пойду, и у меня сердце остановится?
Ответ всегда: «Можно! Что касается кардиологии, движение в прямом смысле — жизнь. Двигаться надо всем и всегда. Следите за уровнем холестерина в крови, проходите диспансеризацию. Уровень гемоглобина также должен находиться под контролем. Кардиолог Антон Родионов: «Холестерин — это не единственная причина атеросклероза, но он, несомненно, является строительным материалом атеросклеротической бляшки.
Впрочем, один только высокий холестерин сам по себе бляшку не образует. Действительно, есть люди с высоким холестерином, у которых нет атеросклероза. Но как только добавляются дополнительные факторы риска, тут-то и начинается строительство болезни». Ежегодную вакцинацию против гриппа специалисты рекомендуют тем, у кого нет противопоказаний к прививке. Вирус гриппа может негативно сказаться на работе сердечно-сосудистой системы. Переход к здоровому питанию, как профилактика ожирения и уменьшения общего холестерина в крови.
Отдавайте преимущество растительной пище. Прием алкоголя следует строго ограничить, а еще лучше — совсем прекратить.
Риск инфаркта повышается у пациентов, переживших пожар и надышавшихся угарным газом. Для кардиологии в первую очередь представляют интерес модифицируемые факторы: на них можно повлиять, чтобы уменьшить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Но если у пациентов повышенная предрасположенность к инфарктам, таким категориям нужно обследоваться даже в отсутствие симптомов. В частности, проведение ЭКГ доступно абсолютно всем и с любого возраста. Особенность течения инфаркта у женщин При типичном течении симптомы заболевания у мужчин и женщин будут одинаковыми. Разница заключается в эпизоде первого ИМ — многим мужчинам инфаркты диагностируют уже в возрасте 45 лет, женщинам — чаще после 55-60 лет.
Хотя стоит учитывать, что и здесь есть исключения. Женский организм в репродуктивном возрасте защищают гормоны. При ранней менопаузе риск ИМ возрастает. Основной признак типичной формы инфаркта миокарда — боль в области сердца.
Но у женщин ИМ часто протекают без боли или атипично. Зная бдительность пациенток, кардиологи рекомендуют обращать внимание на следующие симптомы: Выраженная отечность ног необязательно указывает на ИМ, но в любом случае требует внимания. Потеря сил: может быть единственным симптомом в отсутствие боли и других признаков. Увеличение объема талии из-за скопления жидкости в брюшной полости.
Сухой кашель или кашель с мокротой обычно наблюдается при уже имеющихся ССЗ, например, при ишемической болезни. Тошнота и рвота, не связанная с гастроэнтерологическими проблемами. Признаки поражения различных отделов головного мозга: головокружение, спутанность сознания, двоение в глазах, шум в ушах. Перебои сердечного ритма — один из самых неблагоприятных симптомов: пациентке следует срочно обратиться за медпомощью и пройти диагностику.
Основные признаки острого инфаркта миокарда могут вовсе отсутствовать: о перенесенном ОИМ женщины узнают постфактум при прохождении скринингов, например, при смене работы. Так называемые «тихие инфаркты» могут привести к остановке сердца и смерти. Поэтому женщинам из группы риска курильщицам, принимающим оральную контрацепцию, имеющим проблемы с сосудами или болеющим сахарным диабетом следует регулярно проходить исследования сердца. Инфаркты у мужчин У мужчин причиной инфаркта миокарда является, как и у женщин, атеросклероз и ИБС.
ОИМ может протекать нетипично, но чаще выявляются типичные проявления: Жжение, ощущение давления в грудной клетке. В самом начале инфаркта приступы недолгие по времени. Распространение боли на левую половину тела: в челюсть, руку, плечо, между лопатками. Скачки артериального давления.
Признаки инфаркта: первые симптомы, осложнения, особенности проявления у мужчин и женщин
Знать симптомы. Признаки инфаркта миокарда различны у разных людей, интенсивность проявлений тоже может варьировать. В ряде случаев первыми признаками и симптомами прединфаркта у мужчин и женщин выступают лишь боли в левом плече либо лопатке. 2 Симптомы. 3 Как отличить предынфарктное состояние от инфаркта? Основным симптомом инфаркта миокарда является приступ необычно интенсивной боли за грудиной, который у пациентов со стенокардией не проходит после приема привычных доз нитроглицерина. Симптомы прединфарктного состояния. Прединфаркт (симптомы у женщин включают тахикардию) характеризуется самым главным признаком – боль в грудной клетке. Основным симптомом является изменение интенсивности и частоты приступов загрудинной боли либо появление стенокардии покоя.
Скрытый сердечный приступ: немая угроза
Первые симптомы инфаркта у мужчин обычно начинаются за 3-7 дней. Первые симптомы инфаркта у мужчин обычно начинаются за 3-7 дней. Как только были замечены первые признаки и симптомы инфаркта миокарда (и любого другого), больному нужно ограничить двигательную активность и незамедлительно принять лежачее или полулежачее положение. Симптомы прединфарктного состояния. Прединфаркт (симптомы у женщин включают тахикардию) характеризуется самым главным признаком – боль в грудной клетке.
Возможные причины возникновения проблем с сердцем
- СЕРДЕЧНАЯ КАТАСТРОФА - «МИКРОИНФАРКТ»
- Диагностика и лечение инфаркта миокарда (Александров)
- Предынфарктное состояние: симптомы у мужчин и женщин, что делать?
- Что такое предынфарктное состояние
Инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия
Первые признаки инфаркта. Как правило, симптомы инфаркта миокарда включают одышку, давление, жжение или боль в груди, которая может иррадиировать в шею, левую руку, спину или челюсть, также это может быть тошнота, боль в животе. Статья рассказывает о причинах возникновения инфаркта миокарда, симптомах острого инфаркта, возможных осложнениях, а также о диагностике, профилактике и методах лечения инфаркта миокарда. Рассмотрим симптомы микроинфаркта у женщин, особенности течения болезни, методы оказания первой помощи. При развитии инфаркта к первым признакам прединфарктного состояния присоединяются основные симптомы инфаркта миокарда. Первые признаки и симптомы инфаркта – давящие или сжимающие боли в грудной клетке, онемение левой руки, плеча, лопатки.