Врачи пожаловались на перебои в поставках жизненно важного лекарства амиодарон, которое может предотвратить внезапную смерть от аритмии. Мерцательная аритмия всегда имеет патологические причины, физиологических факторов ее провоцирующих нет. Кроме основных причин, можно выделить факторы риска, увеличивающие вероятность развития мерцательной аритмии у конкретного пациента.
Как жить с мерцательной аритмией
Читайте также Кардиолог Медведева объяснила, как правильно выбрать тонометр для домашнего использования - Как ставят точный диагноз, связанный с нарушением ритма сердца? Но проблема здесь в том, что аритмии не всегда проявляют себя в любой момент времени, и снятая в состоянии покоя ЭКГ может не показать патологии. Поэтому важно выполнить ЭКГ именно в тот момент, когда человек испытывает симптомы аритмии. Так можно оценить ЭКГ в течение одних или нескольких суток. В последние годы активно развиваются технологии сверхдлительного мониторирования ЭКГ на основе специального нательного белья с интегрированными электродами, патч-мониторирование. Наконец, существуют имплантируемые подкожно мониторы ЭКГ — они представляют собой устройства размером не больше usb-накопителя, имплантируются под кожу на срок до нескольких лет с целью длительного мониторирования ЭКГ и автоматического распознавания аритмии.
После установления диагноза устройство извлекают. Несмотря на то, что ЭКГ — простой и основной способ установки диагноза, необходимо помнить, что аритмия — это часто следствие другого заболевания, и пациент с нарушением ритма должен пройти также комплексное обследование сердечно-сосудистой и, иногда — других систем организма. Читайте также Операция на сердце без разрезов и наркоза - Можно ли восстановить ритм сердца, какие методики для этого существуют? Уже в течении десятилетий применяется имплантация искусственного водителя ритма — электрокардиостимулятора, он полностью протезирует утраченную функцию по генерации или проведению электрических импульсов, которые заставляют сердце сокращаться. Сейчас это высокотехнологичные миниатюрные устройства, имеющие электронный блок, батарею и электроды.
После истощения батареи кардиостимулятор меняют. Что касается тахиаритмий — в их лечении еще больше возможностей. Во-первых, существуют лекарства. Да, они не всегда достаточно эффективны, не всегда хорошо переносятся и могут иметь побочные эффекты. Но тем не менее, подавляющее большинство пациентов начинают лечение именно с медикаментозной терапии.
Нарушения сердечного ритма наблюдаются больше недели, минимальный срок составляет 2 суток. Восстановить ритм без лечения невозможно. Перспектива выздоровления зависит от самочувствия больного и наличия возможных патологий иного характера. Приступ длится менее 48 часов, потом сердцебиение восстанавливается самостоятельно. Но только в том случае, если это единичные случаи, возникающие время от времени. Прогноз для больного может быть благоприятный. Нарушение сердечного ритма фиксируется больше 7 дней, и в норму не приходит. Больной вынужден постоянно контролировать сердцебиение с помощью лекарств, строго под контролем врача. Шансы на выздоровление зависят от состояния организма и соблюдения всех рекомендаций. Рекомендуется даже при редких приступах мерцательной аритмии пройти обследование, поскольку без надлежащего контроля заболевание в любой момент может перейти в постоянную форму.
Прогнозы, связанные с осложнениями Прогнозы при осложнениях фибрилляции предсердий могут быть, как отрицательными, так и положительными, в зависимости от формы заболевания, степени поражения, своевременно оказанной помощи при первых приступах. При отсутствии других хронических недугов сбой сердечного ритма может не отражаться на общем состоянии организма, но это не означает, что патологии не проявятся позднее. Осложнения при мерцательной аритмии: острая сердечная недостаточность, срок жизни — до 5 лет; аритмическая дилатационная кардиомиопатия; с таким диагнозом больные проживают от 3 до 7 лет; тромбоэмболия, врачи отводят сроки от года до 4 лет; ишемические поражения органов, при соблюдении всех рекомендаций есть шанс прожить около 10 лет; инфаркт, больные могут прожить от 10 до 20 лет; инсульт, врачи отмеряют от 5 до 10 лет; закупорка внутрисердечных отверстий, чревато летальным исходом; аритмогенный шок из-за низкого выброса крови; Мерцательная аритмия может также спровоцировать приступ гипотонии, обмороки и даже остановку сердца. Но все эти осложнения формируются не у всех больных, многие продолжают полноценно жить, без тяжелых последствий. Анализ факторов, влияющих на жизнь больного Длительность жизни больного напрямую зависит от того, какие факторы спровоцировали заболевание: Если причины сердечные гипертония, порок сердца, миокардит, опухоли , риск летального исхода существенно увеличивается. Эти заболевания сокращают срок длительности жизни от 5 до 10 лет. При несердечных причинах вредные привычки, неправильное питание, стрессы, нагрузки и инфекции высока вероятность, что с ликвидацией провоцирующих факторов сердечный ритм начнет приходить в норму, его можно регулировать лекарствами. Щадящий режим и соблюдение рекомендаций позволяют продлить жизнь от 10 до 15 лет. Как максимально продлить жизнь при таком заболевании? Поскольку исцелиться полностью невозможно, главной задачей становится поддержание самочувствия на должном уровне.
При таком условии срок жизни существенно увеличивается. Особенно это касается больных, у которых заболевание было диагностировано в молодом и среднем возрасте. Главные правила спокойной жизни с аритмией: Контролировать давление и уровень сахара в крови. Отказаться от вредных привычек. Не увлекаться самолечением. Избегать сильных нагрузок. При необходимости назначается радиочастотная абляция, когда лазером разрушают очаг патологии, расположенный в венах. При соблюдении рекомендаций врача, даже с опасными осложнениями, больной может прожить от 5 до 12 лет, в зависимости от степени спровоцированного мерцательной аритмией заболевания. Мерцательная аритмия — заболевание коварное, потому важно не игнорировать первые ее симптомы: одышку, головокружения, учащение пульса. Особенно это касается людей пожилого возраста и излишне полных.
Правильный образ жизни поможет наладить и улучшить работу сердца, главное — вовремя обратить внимание на болезнь и принять необходимые меры. Как жить с мерцательной аритмией: прогноз жизни С первой и до последней секунды своей жизни каждый из нас зависит от безупречной работы многочисленных органов и систем организма. В этом длинном списке, несомненно, ведущую роль занимает сердце. Его сравнение с мотором известно каждому, но как бы такое сопоставление не признавалось многократно используемым, только бесперебойная деятельность этой мышцы гарантирует каждый миг существования. Мерцательная аритмия прогноз жизни имеет благоприятный только в случае строго соблюдения определенных правил. Общие понятия Для обеспечения жизнедеятельности сердце должно биться ровно и равномерно. Но в некоторых ситуациях запрограммированный ровный ход биения нарушается. Желудочки начинают сжиматься неоднородно и хаотично расширяться. Сердцебиение может доходить до 600 ударов в минуту. Если такое состояние, называемое пароксизмом мерцательной аритмии, длится свыше 48 часов, итогом может стать ишемический инсульт, повышается риск тромбообразования.
Заболевание является одним из видов наджелудочковой тахикардии. При этом мерцательная аритмия прогноз жизни дает при отсутствии должной медицинской помощи отрицательный. Она признается одним из самых тяжелых поражений сердечной мышцы. Ритмичность биения сердечной мышцы обеспечивает сложная цепочка сокращений её различных отделов. На первом этапе осуществляется сокращение предсердий. Далее следует сокращение желудочков. При таком нарушении порядок сокращения предсердий не выполняется в должном стабильном ритме. Они начинают фибриллировать, хаотично передергиваться. С возрастом число поражений повышается. Диагноз «мерцательная аритмия» устанавливается каждому десятому пациенту старше 80 лет.
Причиной возрастного роста случаев становится склерозирование стенок сердца и коронарных артерий, во многих случаях развивается ишемическая болезнь. Варианты смертельного исхода Можно ли умереть от аритмии сердца? Такой прогноз достаточно вероятен. Медики выделяют несколько вариантов и стадии поражения сердечной мышцы, имеющих различных вероятностный летальный прогноз: Положительный прогноз лечения отличает приступообразное преходящее течение. В этом случае развитие заболевания происходит в первые 6 суток. Свыше 7 дней длится персистирующий вариант течения, при котором роль играет правильно выбранный вариант лечения и общее состояние здоровья человека. В случае развития хронического хода течения эффективность лечения снижается, рассматривается перспектива хирургического вмешательства или электростимуляции. При определении прогноза учитывается форма протекания: При тахистолической форме тахиформе число сокращений желудочков в минуту превышает 90. Нормосистолическая форма подразумевает число сокращений в минуту от 60 до 90. Опасным для предоставления позитивных прогнозов часто становится брадисистолическая форма, когда число сокращений менее 1 в секунду Для выполнения четкой оценки прогноза дальнейшего развития заболевания обязательно учитывается первопричина нарушения фибрилляции предсердий.
При этом при правильном выборе варианта комплексной терапии продолжительность жизни после установки диагноза может быть достаточно длительной. Больному не обязательно весь этот срок находиться в стационаре. Постоянный контакт с лечащим врачом дает возможность проводить мероприятия, необходимые для продления срока жизни в домашних условиях. Возможность домашнего лечения Это заболевание при должном уровне лечения имеет достаточно долгосрочный прогноз. Важным условием успешного «сожительства» с таким диагнозом становится серьезное отношение к диагнозу.
Человек может ощущать это сердцебиение и перебои в работе сердца, но не всегда. Фото: freepik. Иногда в течение суток на холтеровском мониторе мы видим 30 тысяч внеочередных сокращений, а человек вообще их не ощущает, а иногда у пациента 10 экстрасистол — это абсолютная норма — но каждую экстрасистолу он чувствует. Он приходит и жалуется, что у него перебои в работе сердца. Так что все люди по-разному ощущают такую аритмию.
Фибрилляция предсердий опасна не сама по себе, не тем, что все неровно сокращается и человек ощущает эти сердцебиения и перебои, важно, что во время хаотичного сокращения предсердий возникает турбулентный поток крови. В норме сначала сокращается предсердие, потом желудочек. Кровь идет по сосудам и сердцу ламинарно, гладко, одинаково, не образуя никаких «завихрений». А когда сердце сокращается хаотично, в сердце возникают турбулентные потоки и эти «завихрения» способствуют образованию тромбоза. Получается, что кровь идет, но идет неправильно и формирует тромбы, которые могут попасть с током крови в головной мозг. У пациентов с фибрилляцией предсердий в шесть раз выше риск возникновения инсульта, это очень много. Инсульт — это нарушение кровоснабжения головного мозга, когда возникает тромб, который перекрывает артерию. Таким образом, ранняя диагностика фибрилляции предсердий очень важна, прежде всего для раннего назначения антикоагулянтов — препаратов, которые препятствуют образованию тромбов. И поэтому антикоагулянты пациенты должны принимать пожизненно, чтобы быть защищенными от инсульта. Антикоагулянты показаны не всем пациентам, как и у любого лекарства, здесь есть риск, и есть польза.
Антикоагулянт разжижает кровь, значит, он увеличивает риск кровотечений, например, желудочно-кишечных или крупных внутричерепных. То есть если мы знаем, что риск возникновения побочных действий очень велик, а польза — сомнительна, то, вероятнее всего, мы откажемся от назначения препарата. Это общая тенденция в назначении препаратов. Им остается претерпевать как-то это состояние? Если у человека пароксизмальная форма аритмии — это когда она случается периодически, например, раз в один-два месяца, то он принимает антиаритмические препараты. Для того, чтобы пароксизмы были как можно реже или вообще не возникали. Если у человека совсем редкая аритмия, например, раз в год возникает, то можно вообще не принимать антиаритмические препараты постоянно, а только в момент возникновения приступа аритмии. Кроме того, нужно лечить основное заболевание: возможно, у него дестабилизировались цифры артериального давления и ему нужно помочь решить другие проблемы со здоровьем. Например, аритмия может быть симптомом других болезней — заболевания щитовидной железы. После решения проблемы со щитовидной железой уходит и аритмия.
Поэтому нередко, когда мы видим нарушения ритма у человека, мы обследуем щитовидную железу. Если у человека постоянная аритмия, то применяют препараты, которые урежают частоту сердечных сокращений. Например, аритмия с высокой частотой сокращений — не 60-70, как в норме, а 140-150 ударов. Это плохо переносится пациентом, потому что его сердце работает с большой нагрузкой.
Процедура проводится посредством катетера, проведённого к определённому участку в сердце через прокол в сосуде обычно на бедре. В результате в этом месте происходит локальная гибель клеток, участвующих в нежелательной генерации импульсов или в нежелательном их проведении. Таким образом, исчезают условия для возникновения и поддержания определённой сердечной аритмии, например, желудочковой тахикардии. Радиочастотная аблация С помощью РЧА можно лечить почти все наджелудочковые тахиаритмии: атриовентрикулярную узловую тахикардию, тахикардии с участием дополнительных путей проведения, трепетание предсердий, фокальную предсердную тахикардию, с меньшим успехом — фибрилляцию предсердий. Таким образом, кардиовертер-дефибриллятор используют в тех случаях, когда имеется реальный риск внезапной смерти из-за желудочковых аритмий. Также её иногда выполняют в плановом порядке, чтобы восстановить синусовый ритм при сохраняющейся фибрилляции предсердий. Фармакотерапия Однако во многих случаях сердечные аритмии лечат и лекарствами. Чаще всего антиаритмические препараты назначаются в случае фибрилляции предсердий мерцательной аритмии , в этом случае эффективность РЧА не столь высока. Другая ситуация, в которой часто используют антиаритмические лекарственные препараты, — это частая экстрасистолия тысячи и десятки тысяч несвоевременных сердечных сокращений за сутки , сопровождающаяся симптомами. Реже медикаментозный метод используют для лечения других аритмий — например, желудочковой тахикардии, наджелудочковых тахиаритмий. К сожалению, в России зарегистрировано немного антиаритмических препаратов по сравнению с Европой или США. В нашей стране доступны "Новокаинамид" используют до сих пор для внутривенного введения при неотложном лечении пароксизмов мерцательной аритмии и редко — желудочковой тахикардии , "Лидокаин" для внутривенного введения при желудочковой тахикардии , "Этацизин", "Аллапинин» и "Пропафенон". Эти препараты существуют в виде таблеток и назначают для длительного приёма с целью профилактики возникновения широкого круга аритмий сердца. Зато его можно назначать при органическом поражении сердца перенесённый инфаркт миокарда, низкая сократимость сердца, выраженная гипертрофия левого желудочка и др. Существует в таблетках. Ещё один класс лекарств от аритмии составляют антагонисты кальция — "Верапамил" и "Дилтиазем". Их используют при некоторых наджелудочковых тахиаритмиях, как для длительного приёма в таблетках, так и для устранения развившихся приступов аритмий с высокой частотой сердечных сокращений. Бета-адреноблокаторы образуют самостоятельный класс антиаритмических лекарств, хотя их непосредственная антиаритмическая активность невысока. Основной их эффект — способность снижать риск внезапной сердечной смерти, в основном у людей с низкой сократимостью сердца и связанной с этим сердечной недостаточностью. В лечении фибрилляции и трепетания предсердий важнейшее место занимают антитромботические препараты, снижающие свертываемость крови и тем самым уменьшающие риск образования тромбов при названных сердечных аритмиях он повышен. Соответственно, приём этих лекарств уменьшает риск инсульта, связанного с тромбоэмболией. Образ жизни Некоторые аритмии провоцируются стрессами, злоупотреблением кофе и кофеинсодержащими напитками, курением , недосыпанием, физическими нагрузками и приёмом некоторых лекарств. Поэтому врач прежде всего ищет причинно-следственную связь между факторами образа жизни и возникновением аритмии. Иногда такую связь замечает сам пациент. В подобных случаях, если устранить провоцирующий фактор, то можно избавиться от аритмии. Однако далеко не всегда такую связь удаётся обнаружить. Народные средства При подозрении на аритмию следует обратиться к врачу, пройти диагностику и придерживаться назначенного лечения. Народные методы терапии научно не обоснованы и могут быть опасны для здоровья. Без адекватного лечения аритмия может стать причиной серьёзных осложнений: стенокардии , инфаркта миокарда и ишемического инсульта. Профилактика Аритмии сердца очень сильно различаются между собой по прогнозу. Степень негативного влияния неправильного сердечного ритма на будущее зависит от типа аритмии и в большей степени от фонового заболевания, послужившего толчком для развития нарушения. Наиболее опасны в плане прогноза желудочковые аритмии на фоне органического поражения сердца, особенно при низкой сократимости сердца. Такая комбинация создает риск внезапной аритмической смерти. Другой фактор, влияющий на прогноз при таких аритмиях, как фибрилляция предсердий и трепетание предсердий — риск образования тромбов в левом предсердии. Еще один момент, способный ухудшать прогноз при аритмиях сердца — это длительное поддержание высокой частоты сокращений сердца например, когда в течение многих дней и даже недель частота сердечных сокращений удерживается, в диапазоне 120-150 ударов в минуту , а также очень частые желудочковые экстрасистолы десятки тысяч за сутки. В этих случаях есть риск снижения сократимости сердца, расширения его полостей и развития сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность Поскольку аритмии сердца часто возникают на фоне уже существующего заболевания сердца, то правильное лечение этого заболевания может быть залогом успеха в профилактике сердечных аритмий.
Что такое аритмия сердца и опасна ли она для жизни?
| Аритмия: образ жизни, питание, активность и лекарства | Можно начать принимать магнелис 1 таб 3 раза в день 1 мес, на фоне уменьшения волнения приступы аритмии будут реже. |
| Чем опасна мерцательная аритмия? | В 99% случаев такую аритмию можно вылечить путем однократного вмешательства. |
| Кардиолог рассказал, кто чаще всего подвержен аритмии | Если не лечить, умереть можно запроста, поэтому ложитесь в стационар и лечитесь. |
| Мерцательная аритмия сердца - причины, симптомы, лечение, осложнения | Предотвратить появление аритмии возможно при ранней диагностике и полноценном лечении фоновых заболеваний. |
Аритмия: образ жизни, питание, активность и лекарства
Аритмия — неоднозначное явление. Хотя бы раз аритмия была у каждого, но она же может нести смертельную опасность. Вариант нормы и случай, когда срочно требуется помощь, можно определить самостоятельно. Как это работает? Известно, что сердце сокращается, в сосудах пульсирует кровь, питает внутренние органы, обеспечивает их работу. Но сердечная мышца гораздо более интересный орган, чем об этом рассказывают в школе.
До этого принимал ксарелто 1 месяц. Все анализы в норме,калий магний,коагулограмма тоже в норме. Меня очень беспокоят эти скачки давления ведь такого раньше не было.
И еще вопрос-нужно ли делать рча в марте? Кардиологи все говорят поразному. Наблюдается у 3 кардиологов.
На следующей неделе будет одевать монитор холтера -уже повторно через месяц после восстановления ритма. Фп у супруга произошла как мы полагаем на фоне 2-х сильных стрессов произошедших друг за другом. Сейчас мы рады, что синусовый ритм восстановился, но почему после восстановления ритма начались проблемы с давлением.
В целом общее состояние не очень-после какой либо небольшой нагрузки какие то как он говорит ощущения в сердце. У мужа постоянно чувство страха. Он боится засыпать боится за свою жизнь.
Я пытаюсь его успокоить постоянно. У нас двое маленьких детей. Возможно ли излечиться от этой напасти и жить полноценной жизнью?
Он очень жизнерадостный энергичный активный человек и так как сейчас он живет он так не может-без нагрузок без радости без спорта.... Жду ответа заранее спасибо... Отвечает Воробьев Антон Сергеевич кардиолог, хирург-аритмолог Здравствуйте!
Пациенты юного возраста страдают синусовой аритмией, являющейся признаком нарушений функционирования ЦНС, новообразований мозга. Появляется у стабильно здоровых людей во время нервного срыва. Экстрасистолическая аритмия провоцирует сердечную недостаточность. Больных с экстрасистолией разделяют на 3 группы: Группа Без серьезных поражений сердечной мышцы Минимален С групповыми полиморфными экстрасистолами без поражения миокарда Неоднозначен С органическими поражениями миокарда Высок Мерцание предсердий или мерцательная аритмия провоцирует ишемический мозговой инсульт.
В сочетании с сужением митрального отверстия часто провоцирует отек легких. Появление мерцательной аритмии само по себе не является причиной летального исхода. Смерть наступает при комбинации приступа с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта перевозбуждение желудочков или гипертрофической кардиопатией утолщение левого и правого желудочков сердца.
Кроме того, врач должен попытаться установить, что стало причиной возникновения аритмии, а после этого доказать связь предполагаемого причинного фактора и самой аритмии. Когда решение о необходимости лечения той или иной аритмии сердца принято, встает вопрос о том, чем лечить.
С 90-х годов прошлого века, а в России с 2000-х годов, появился новый метод лечения, эффективный при многих сердечных аритмиях, — радиочастотная аблация РЧА. Метод позволяет во многих случаях навсегда избавить пациента от необходимости принимать лекарственные препараты для лечения аритмий. Суть метода состоит в локальном радиочастотном воздействии на очаг аритмии или же на патологический путь циркуляции электрического импульса в сердце. Процедура проводится посредством катетера, проведённого к определённому участку в сердце через прокол в сосуде обычно на бедре. В результате в этом месте происходит локальная гибель клеток, участвующих в нежелательной генерации импульсов или в нежелательном их проведении.
Таким образом, исчезают условия для возникновения и поддержания определённой сердечной аритмии, например, желудочковой тахикардии. С помощью РЧА можно лечить почти все наджелудочковые тахиаритмии: атриовентрикулярную узловую тахикардию, тахикардии с участием дополнительных путей проведения, трепетание предсердий, фокальную предсердную тахикардию, с меньшим успехом — фибрилляцию предсердий. Кроме того, этим методом лечатся многие виды желудочковых тахикардий и желудочковая экстрасистолия, если она очень частая десятки тысяч экстрасистол за сутки и исходит из одного очага. Еще один высокотехнологичный способ лечения потенциально фатальных желудочковых аритмий — имплантация кардиовертера-дефибриллятора. Это устройство способно устранять уже развившуюся желудочковую тахикардию либо фибрилляцию желудочков двумя способами: электрической стимуляцией желудочков в ритме, превышающем ритм тахикардии, или нанесением довольно мощного электрического разряда, что довольно болезненно, однако спасает жизнь.
Таким образом, кардиовертер-дефибриллятор используют в тех случаях, когда имеется реальный риск внезапной смерти из-за желудочковых аритмий. Решаем вместе Не смогли записаться к врачу? Сообщить о проблеме.
Особенности постоянной формы аритмии
Возникает типичный признак мерцания — дефицит пульса. Он может отсутствовать только при редких систолах. При присоединении сердечной недостаточности появляется одышка, отечность голеней, увеличение печени, переполнение вен шеи. Для подтверждения полученных данных необходимо инструментальное обследование. Наиболее информативна ЭКГ, она позволяет отличить мерцание предсердий от трепетания. В первом случае полностью отсутствуют предсердные зубцы, а во втором их заменяют мелкие волны разной величины и частоты.
Желудочковые комплексы располагаются хаотично. Следует отметить, что иногда посторонние помехи при ЭКГ или мышечная дрожь в холодном помещении вызывают появление «предсердных» волн. Но при этом все комплексы QRS нормальной формы, имеют одинаковую амплитуду и частоту возникновения, интервалы между ними равные. Читайте также: Тактика лечения мерцательной аритмии: препараты для постоянного применения и схема «таблетка в кармане» К одному из феноменов при мерцании предсердий относится появление комплексов, которые напоминают желудочковые экстрасистолы — широкие и деформированные внеочередные QRS. Это возникает, когда длинный интервал между сокращениями увеличивает продолжительность проведения импульса ниже ножек Гиса, а следующий за ним короткий провоцирует образование искаженного комплекса.
Для определения формы мерцания предсердий нередко требуется не стандартная ЭКГ, а ее мониторирование по Холтеру, пробы с физическими нагрузками — велоэргометр, беговая дорожка тредмил. Если планируется прижигание миокарда или установка кардиостимулятора, то обязательно предварительное чреспищеводное электрофизиологическое исследование. Перед определением дальнейшей тактики ведения пациента необходимо проведение: Эхокардиографии — определение размеров предсердий и желудочков, наличия тромбов в полостях, состояния клапанов, перикарда, сократимости и диастолического расслабления миокарда, нарушения движения стенок.
В норме она превышает 5-7 ед. Вызываемая адреналином активация метаболических процессов в миокарде ведет к усиленному поступлению свободных жирных кислот в миокард, что сопровождается повышением потребления кислорода усиливается ишемия , снижением использования глюкозы миокардом и способствует разобщению окисления и фосфорилирования. Кардиотоксический эффект катехоламйнов может проявиться в тех участках миокарда, где имеется наименьшее количество адренергических сплетений. Такие изменения могут стать причиной появления эктопических очагов возбудимости, обуславливающих электрическую нестабильность миокарда, нарушения сердечного ритма и даже фибрилляции желудочков. Из провоцирующих факторов, способствующих внезапной сердечной смерти посредством выброса катехоламинов, необходимо назвать психоэмоциональное напряжение и физическое усилие, то есть стрессовые состояния. Ярким примером этого грозного сочетания является смерть фигуриста Гордеева.
Умеренная двигательная активность приводит к относительному понижению содержания адреналина в миокарде и прекращению аритмий. Резко выраженная двигательная активность, напротив, способствует увеличению уровня адреналина и норадреналина в миокарде и может приводить вплоть до фибрилляции.
Если работа вегетативной нервной системы нарушается, то могут возникнуть и проблемы с сердечной деятельностью. Как правило, такие аритмии исчезают после устранения причин вегетативного дисбаланса. Заболевания сердца Любые болезни сердца могут повлиять на электрическую проводимость и генерацию импульсов в сердце. Аритмии, возникающие в результате таких заболеваний, могут быть как безобидными, так и чрезвычайно опасными.
Заболевания сердца, которые чаще всего приводят к опасным для жизни аритмиям: ишемическая болезнь сердца — заболевание, возникающее в результате нарушений кровоснабжения сердечной мышцы, которые в большинстве случаев связаны с атеросклеротическим повреждением сосудов; пороки сердца — врождённые и приобрётенные, в том числе после воспалительных заболеваний; кардиомиопатии — группа разнородных заболеваний, характеризующихся нарушением структуры или функции сердца. Генетические нарушения Учёным известно несколько генетических мутаций, которые сопровождаются возникновением аритмий. Электролитные или метаболические нарушения Нарушения баланса электролитов и кислотности pH крови также могут провоцировать сердечные аритмии. Эти расстройства чаще всего наблюдаются у людей с заболеваниями почек, обезвоживанием, сахарным диабетом, пациентов, находящихся в остром периоде инфекционных заболеваний или принимающих некоторые лекарственные препараты особенно мочегонные. Электролитные и метаболические нарушения, которые наиболее часто вызывают аритмии: гипо- или гиперкалиемия — низкий или высокий уровень калия в крови; гипомагниемия — низкий уровень магния; гипокальциемия — низкий уровень кальция; ацидоз или алкалоз — тяжёлые нарушения pH крови.
Нарушения сердечного ритма, вызванные ковидом, ассоциируются с повышенным риском смертности.
Триггеры аритмий 1. Наследственность В патогенезе многих аритмий замешана наследственность. Желудочковые аритмии часто связаны с каналопатиями — врожденными синдромами, при которых нарушается работа ионных каналов кардиомиоцитов. Эти синдромы выявляются при изучении семейного анамнеза, инструментальной диагностике и генетическом тестировании. При выявлении мутаций, ответственных за каналопатии, генетическое тестирование рекомендовано всем ближайшим родственникам для оценки риска аритмий и внезапной сердечной смерти. Исследование должно проводиться даже при нормальных показателях ЭКГ.
У всех жертв внезапной сердечной смерти должно проводиться тщательное патологоанатомическое исследование, в том числе биопсийного материала сердца, и молекулярно-генетический анализ. Это позволяет выявить причины летального исхода и узнать, существует ли риск внезапной смерти для других членов семьи. Артериальная гипертензия Риск аритмий возрастает при многих сердечно-сосудистых заболеваниях, включая артериальную гипертензию АГ. Системное воспаление — предиктор желудочковых аритмий и внезапной сердечной смерти. У большинства пациентов с АГ наблюдается гипертрофия левого желудочка, лежащая в основе развития фибрилляции предсердий. При декомпенсированной артериальной гипертензии вероятность этой аритмии повышается в 2,15 раза.
Высокое артериальное давление, наряду с миокардитом, относится к главным причинам фибрилляции предсердий в молодом возрасте. Недостаток калия и магния Гипокалиемия — самое распространенное нарушение электролитного баланса у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Она может быть связана с недостаточным содержанием калия в рационе, его избыточным выведением из организма из-за приема лекарств. Гипокалиемия часто встречается у людей с высоким АД или отеками, у принимающих диуретики. Калий — главный внутриклеточный катион, определяющий потенциал покоя мембран клеток. При его недостатке «легковозбудимые» клетки, в том числе кардиомиоциты, слишком активно реагируют на стимулы.
Так возникают различные нарушения ритма сердца, в том числе желудочковая экстрасистолия. Гремучая смесь — сочетание недостатка калия и сердечно-сосудистых заболеваний. Возникновению аритмий способствует и недостаток магния в организме, который встречается у каждого второго россиянина. Магниевая недостаточность нарушает транспорт ионов калия, натрия и кальция в кардиомиоциты, что провоцирует их перевозбуждение и нарушение сердечного ритма. Электролитные нарушения наблюдаются у всех пациентов с коронавирусом. Они могут быть связаны как с полиорганной недостаточностью, так и с приемом препаратов для лечения инфекции.
Чаще всего встречаются дефициты калия, магния и натрия, приводящие к развитию аритмий.
Жизнеопасные желудочковые аритмии, внезапная сердечная смерть
"Если аритмия усиливается до какого-то критического предела, то сердце просто перестает перегонять кровь и это может привести к смерти", – говорит Чернышова. В беседе с «» он развеял главные популярные заблуждения, связанные с мерцательной аритмией, и рассказал о ее скрытой опасности. Подходы к профилактике внезапной смерти основываются, в первую очередь, на воздействии на основные факторы риска: угрожающие аритмии, ишемию миокарда и снижение сократительности левого желудочка [26]. Аритмии сердца опасны тем, что могут приводить к внезапной остановке сердца из-за полной блокады проводимости.
Как жить с мерцательной аритмией
| Хаос в сердце. Эксперты заявили об эпидемии мерцательной аритмии в России - ВФокусе | В любом случае, жить с этой аритмией можно, нужно лишь освоить основные принципы управления ею. |
| Хаос в сердце. Эксперты заявили об эпидемии мерцательной аритмии в России | Может ли мерцательная аритмия быть вызвана беспокойством? |
| Чем опасны аритмии? | «Университетский Медицинский Центр» | Симптомом каких заболеваний является аритмия, причины и лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. |
| Особенности постоянной формы аритмии | Но аритмия может стать причиной внезапной смерти, не обязательно в пожилом возрасте. |
Что такое аритмия сердца и опасна ли она для жизни?
История мерцательной аритмии у человека начинается с кратковременных перебоев в сердце, когда сердце вдруг срывается на какой-то хаотический ритм. Первыми признаками мерцательной аритмии можно считать ишемический инсульт или транзиторную ишемическую атаку. Жизненный прогноз при мерцательной аритмии напрямую зависит от своевременности постановки диагноза, правильно назначенной терапии и стадии болезни. Не всегда возможно предотвратить аритмию, но ведение здорового образа жизни может снизить риск развития сердечных заболеваний.
От аритмии можно умереть
Можно ли вылечиться от мерцательной аритмии? Внезапная смерть возможно при аритмии. Предотвратить появление аритмии возможно при ранней диагностике и полноценном лечении фоновых заболеваний. Аритмия может возникать, если электрические сигналы, которые контролируют сердцебиение, задерживаются или блокируются. Можно ли умереть от аритмии сердца? это потенциально опасные для жизни аритмии, которые могут привести к внезапной сердечной смерти.
Аритмия в жизни и в кино. «Разряд!», ЭКГ смартфоном и какие виды не надо лечить
| Жизнеопасные желудочковые аритмии, внезапная сердечная смерть | Наконец, существует целый ряд врожденных заболеваний сердца, проявляющихся исключительно жизнеопасными желудочковыми аритмиями, которые приводят к внезапной сердечной смерти, при полном отсутствии. |
| Постоянная форма аритмии: особенности, прогноз, лечение мерцательной аритмии сердца | Симптомом каких заболеваний является аритмия, причины и лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. |
| Чем опасна аритмия — рассказывает кардиолог | об этом рассказывает доктор-аритмолог, руководитель серд. |
| Эпидемия мерцательной аритмии «съедает» 35% трудоспособных лет у мужчин | Подробно об аритмиях рассказывает заведующий отведением хирургии аритмий и электрокардиостимуляции ГБУЗ ПККБ № 1 Виктор Дмитриевич Брицин. |
Хаос в сердце. Эксперты заявили об эпидемии мерцательной аритмии в России
Мерцательная аритмия проявляется разрозненным, хаотичным сокращением мышечной ткани (миокарда) предсердий, со скоростью 350-600 импульсных волн в минуту. Существует риск умереть от аритмии сердца при некоторых сердечных патологиях и перегрузке огранизма. В зависимости от типа аритмии, наличия кардиоваскулярного заболевания оценивается риск внезапной сердечной смерти, и исходя из этого нарушение ритма считается доброкачественным или злокачественным.