ПЦР (полимеразная цепная реакция) – метод, который позволяет выявить присутствие вируса в организме. Для исследования берется мазок из носа и ротоглотки. Подробное описание: что такое ПЦР-тест на ковид, что показывает и как узнать результат. Как проводится забор биоматериала, как подготовиться. Подробное описание процедуры и результатов в нашей экспертной статье.
Эксперт: ПЦР-тестирование является наиболее эффективным методом диагностики инфекций
Касательно самих ПЦР-тестов, которых к настоящему моменту зарегистрировано несколько десятков, принципиальных различий между ними, по мнению иммунолога, нет. ПЦР расшифровывается как полимеразная цепная реакция. Тест основан на лабораторном изучении фрагмента ДНК во взятом материале. Полимеразная цепная реакция почти для каждого из нас стала обыденностью, даже если этот каждый никогда и слов таких не слышал. Да, бесплатное ПЦР-тестирование в поликлинике по месту жительства положено. метод применяется в медицине, биологии, ветеринарии, криминалистике, санитарной службе и других отраслях деятельности человека.
Что такое ПЦР-анализ: как его сдают, как готовиться и для чего он нужен
ПЦР или, иначе, полимеразная цепная реакция – это современный высокоинформативный метод молекулярно-генетической диагностики, активно применяемый для выявления у человека различных инфекционных и наследственных заболеваний. Отличие иммуноферментного анализа (ИФА) от полимеразной цепной реакции (ПЦР) в том, что ПЦР относится к прямым методам выявления возбудителя инфекции, то есть позволяет определить РНК вируса SARS-CoV-2 в биоматериале человека. 7 декабря принято решение сократить срок действия отрицательного ПЦР-теста с 72 до 48 часов. ПЦР тестирование. Полимеразная цепная реакция — это технология, позволяющая выделить из двойной спирали ДНК участок с конкретным геном, размножить его и изучить. С июля в Москве экспресс-тестирование на антиген к COVID-19 вместе с ПЦР-тестом проводили в тестовом режиме. Чтобы уменьшить риски, разработаны стандарты объемов испытаний тест-систем ПЦР-диагностики, включающие проверку на перекрестные реакции и тестирование всех известных штаммов конкретного возбудителя. Этапы исследования методом ПЦР.
В Роспотребнадзоре объяснили, когда ПЦР будет положительным при заражении «омикроном»
Постепенно антитела IgG полностью вытесняют IgM. Как правило, это свидетельствует о перенесённой инфекции. Какие ещё варианты? Исследование занимает всего 15 минут, однако его точность недостаточно высока.
Он выявляет только иммунный ответ, но не обнаруживает РНК вируса. И делает это не слишком точно, чтобы полученные результаты использовать в практических целях. Так что выбрать?
Но для повышения точности нужна подготовка: в течение 4 часов — не пить и не кушать, не курить и не чистить зубы. Нарушение этих ограничений, а также использование спрея для полости рта или носа не позволит получить надлежащий результат. Тест на антитела — всего лишь ответ иммунной системы на угрозу.
Он позволяет выяснить, болеет человек прямо сейчас или перенёс инфекцию в недавнем прошлом.
Анализ можно делать уже в первые дни заражения, потому что концентрация С-реактивного белка повышается спустя 6—8 часов от момента инфицирования. Определение уровня D-димера. Такой метод диагностики показывает, когда пациенту необходима госпитализация. Если концентрация увеличена в 3-4 раза от нормы, это означает, что начались осложнения. При этом анализе учитывается возраст пациента, поскольку после 50 лет уровень D-димера повышается. Хронические заболевания и беременность также влияют на показатель. Специфическая Среди таких методов диагностики чаще всего используются два вида. Экспресс-тесты Дают возможность узнать, выработался ли у человека иммунитет к вирусу. Для этого проводятся исследования на наличие двух антител: G и M.
Если результат такого иммунохроматографического ИХГ теста положительный, это свидетельствует о том, что заболевание в организме протекает уже больше недели. ИХГ анализ помогает быстро выявить даже бессимптомный коронавирус. Кроме того, можно оценить уровень иммунной защиты организма. Отличие экспресс-тестов от обыкновенных не только в быстром результате, но и в месте проведения.
ПЦР-диагностика метод полимеразной цепной реакции показывает намного более достоверные и ранние результаты: при помощи методики ПЦР возможно выявление генетического материала вируса всего через 10-12 дней после инфицирования, задолго до того момента, когда в крови появятся специфические иммуноглобулины или будет возможным выявление биохимических маркеров нарушения работы печени. Выделяют шесть генотипов и несколько субтипов HCV, которые определяют как особенности болезни и прогнозы для пациента, так и подбор лекарственных средств. Анализ высоко чувствителен и специфичен и считается «золотым стандартом» диагностики заражения и финального контроля эффективности терапии. Так, результат лечения альфа-интерфероном оценивают через 24 недели по окончании курса по наличию или отсутствию РНК HCV в крови. В результатах исследования указывается, есть ли вирус в организме или нет при отсутствии инфицирования или при выздоровлении.
Постепенно антитела IgG полностью вытесняют IgM. Как правило, это свидетельствует о перенесённой инфекции. Какие ещё варианты? Исследование занимает всего 15 минут, однако его точность недостаточно высока. Он выявляет только иммунный ответ, но не обнаруживает РНК вируса. И делает это не слишком точно, чтобы полученные результаты использовать в практических целях. Так что выбрать? Но для повышения точности нужна подготовка: в течение 4 часов — не пить и не кушать, не курить и не чистить зубы. Нарушение этих ограничений, а также использование спрея для полости рта или носа не позволит получить надлежащий результат.
Тест на антитела — всего лишь ответ иммунной системы на угрозу. Он позволяет выяснить, болеет человек прямо сейчас или перенёс инфекцию в недавнем прошлом.
Ложноположительный ПЦР: Почему так бывает?
Как объявление вирусных пандемий на основе тестов ПЦР может закончиться катастрофой, описала Джина Колата в своей статье в New York Times 2007 года «Вера в быстрое тестирование ведет к эпидемии, которой не было». ПЦР или полимеразная цепная реакция является золотым стандартом в диагностике многих инфекций. Если тест на антитела дал отрицательный или неоднозначный результат и остались сомнения, то рекомендуется провести ПЦР-тест, так как именно этот метод позволяет выявить инфекцию на ранней стадии.
Всегда ли положительный тест на COVID-19 означает, что пациент заразен?
В острый период болезни их концентрация будет максимальной. Обычно ко второй неделе заражения организм вырабатывает антитела класса IgG, чтобы «запомнить врага». Такие антитела сохраняются долгое время после выздоровления. Биоматериалом для исследования антител является кровь из вены. До сдачи анализа нельзя есть в течение восьми часов, запрещено ужинать накануне жирной пищей, а за 24 часа — пить алкоголь и употреблять лекарства. Кроме того, за два часа до сдачи крови нельзя курить, физически и эмоционально перенапрягаться, пить можно только негазированную воду. Также нежелательно сдавать тест на антитела после медицинских процедур: физиотерапии, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследования, массажа и так далее.
Но 85 процентов — это очень высокий показатель, и преимущество экспресс-теста, безусловно, заключается в скорости постановки диагноза. Если рассматривать два варианта — ждать ПЦР сутки или поставить предварительный диагноз в течение 10 минут с помощью экспресс-диагностики, то, конечно, мы выбираем десять минут.
Результаты всё равно будут переподтверждаться ПЦР-тестом, но это время не будет потрачено впустую, потому что мы уже имеем ответ, назначили терапию, уже выдали лекарственные препараты. Но само время выполнения ПЦР занимает сутки, и через сутки нужно будет с пациентом снова встречаться и принимать решение по его лечению. Сейчас мы выходим на ситуацию, когда мы не теряем этих суток для выполнения анализа, мы сразу можем на основании предварительной диагностики с 85-процентной вероятностью констатировать заболевание, назначать терапию в зависимости от того заболевания, которое мы видим.
Обнаружена связь между ложноотрицательным результатом анализа и наличием высоких тромбоцитов и С-белка в крови День X Сегодня для определения того, болен человек COVID-19 или нет, используют тесты на основе полимеразной цепной реакции ПЦР. Точность этого метода диагностики не абсолютная. В итоге люди с ложноотрицательными результатами не соблюдают режим самоизоляции и заражают других. Исследователи проанализировали семь статей с четкими данными по промежуткам времени между заражением, появлением симптомов и тестированием. После исключения недостоверных данных в исследование вошло 1,3 тыс.
Я скажу так, что в мире идут большие игры с этим тестированием, и этим процессом и лабораториями управляют финансисты, денежные мешки». Генеральный секретарь Австрийской партии свободы Михаэль Шнедлиц во время выступления в парламенте продемонстрировал непрогодность экспресс-тестов на выявление ковид. Видеозапись его выступления обнародовало австрийское телевидение. Шнедлиц поднялся на трибуну вместе со стаканом колы. Он раскритиковал правительство за "пустую трату денег" на массовое тестирование. Парламентарий нанес несколько капель газировки на тест-полоску и вскоре она показала положительный результат. Это продемонстрировал простой эксперимент" - крикнул он с трибуны. Далее еще интересней. Европейский суд признал, что показания ПЦР-теста не являются доказательством наличия ковид. Апелляционный Суд Португалии признал и постановил, что тесты ПЦР «ненадежны», а карантин — «незаконный». По существующему требованию местных властей они предоставили ковид-тесты с отрицательными результатами. И у одного из них тест оказался положительным. Ни у кого из туристов не было никаких симптомов болезни. В этот же день все туристы получили Уведомление о профилактической изоляции на 14 дней до 22 августа. Правила профилактической изоляции не позволяли туристам покидать свои номера. На следующий день ему сообщили, что результат снова положительный. После чего, в этот же день вся группа получила предписание от отдела здравоохранения о необходимости проведения очередного тестирования, с пояснением, что не имея отрицательного результата теста, они не смогут покинуть гостиницу. На многочисленные письменные вопросы о дальнейшей судьбе туристы не получили ответов, кроме назначения пройти новый тест 29 августа. Всю группу оставили в изоляции еще на неделю. Свое пребывание туристы оплачивали сами, как и расходы за авиабилеты, связанные с переоформлением с новыми датами.
Что еще за тест на антиген?
- После анализа на антитела возможны три результата, которые обычно интерпретируют так
- Всегда ли положительный тест на COVID-19 означает, что пациент заразен?
- Как делается тест?
- Врач объяснил, чем отличается экспресс-тест от ПЦР-анализа
Вирусолог рассказал, почему не стоит доверять результатам ПЦР-тестов
Поэтому бактериологическое исследование проводится только тогда, когда ПЦР не может предоставить гарантированного точного ответа. Важно уметь сопоставлять полученные данные анализов и клинические особенности протекания инфекции. Так, в некоторых случаях результат ПЦР положителен, хотя возбудитель успешно элиминируется иммунной системой. Так как пациент только что завершил лечение в его организме еще сохраняются погибшие патогенные микроорганизмы. Их геном будет обнаружен, но все равно тогда положительный результат не означает наличие заболевания.
Ложноотрицательный результат ПЦР анализа возможен: при неправильном подходе к пациенту взятии материала не из нужной биологической среды Очень большое значение имеет тщательное выяснение всех деталей и нюансов заболевания. Особое внимание необходимо уделять тому, что и как применял человек от момента появления первых симптомов до обращения за квалифицированной медицинской помощью. Например — антибиотики, которые можно купить в любой аптеке. Самолечение часто приводит к значительному сокращению числа микробов из-за чего может случиться ложноотрицательный результат ПЦР анализа.
То есть роль человека, врача, сводится только к тому, чтоб правильно собрать диагностический материал и затем расшифровать полученные результаты. Диагностические возможности метода Этот способ лабораторных исследований очень универсален. Существует ПЦР диагностика: Также некоторых возбудителей респираторных заболеваний коклюш, бронхосептикоз особо опасных инфекций ВИЧ , гепатитов возбудителей кишечных инфекций ротавирусы, сальмонелла, Helicobacter pylori вирусов гриппа и др.
Специфичность исключает возможность ложных результатов анализа, тогда как в иммунологических методах исследований ошибки вполне вероятны из-за перекрестной реакции антигенов. Высокая чувствительность. При помощи ПЦР-диагностики можно выявить присутствие в организме даже единичных клеток вирусов или бактерий в тех случаях, когда обычными методами сделать это практически невозможно. ПРЦ определяет наличие всего 10—100 клеток в пробе, тогда как иммунологическими и микроскопическими тестами можно определить наличие инфекции при количестве клеток не менее 103—105. Сходство состава всех ДНК или РНК дает возможность применять универсальные методы лабораторных исследований, диагностируя сразу несколько возбудителей из одной биологической пробы. Скорость получения результатов.
Поскольку для проведения ПЦР-диагностики не нужен посев и выделение культуры возбудителя, то и большого количества времени на нее не требуется. Весь цикл — от забора биоматериала до получения результатов — занимает 4—5 часов. Диагностика латентных инфекций. ПЦР-методом диагностируются трудно культивируемые и некультивируемые формы микроорганизмов, встречающиеся в тех случаях, когда заболевание протекает в скрытой форме. Методом ПЦР можно выявлять возбудителей инфекции не только в организме человека, но и в почве, воде, продуктах питания. Ограничения метода Тем не менее не стоит думать, что ПЦР-диагностика не имеет недостатков.
У нее есть свои ограничения, но их количество настолько незначительно, что не может отрицательно повлиять на популярность и эффективность метода: Вероятность амплификации ДНК не только живого, но и погибшего микроорганизма. При проведении ПЦР-диагностики для контроля эффективности лечения необходимо соблюдать определенные требования. В частности, проводить ПЦР нужно после определенного промежутка времени 1—2 месяца , за который происходит полное исчезновение возбудителя инфекции в организме. Возможность возникновения перекрестной реакции. Подбор фрагментов ДНК праймеров осуществляется на основе знаний о генетическом строении конкретного микроорганизма. Но теоретически такой же фрагмент может присутствовать и у других микроорганизмов, геном которых на сегодняшний день еще не расшифрован.
Их присутствие в пробе может привести к ложноположительному результату анализа. Изменчивость микроорганизмов. Эта способность возбудителей к мутации иногда приводит к тому, что некоторые их штаммы становятся неуловимыми в процессе ПЦР-анализа. Чтобы уменьшить риски, разработаны стандарты объемов испытаний тест-систем ПЦР-диагностики, включающие проверку на перекрестные реакции и тестирование всех известных штаммов конкретного возбудителя. Забор биоматериала. Процедура, предшествующая непосредственному анализу, которая осуществляется в процедурном кабинете соответствующего профиля.
Забор делается с помощью стерильного оборудования только в стерильные пробирки. Материалом для исследования могут быть: Эпителиальные соскобы со слизистых оболочек: из уретры, из цервикального канала, со слизистой дыхательных путей и зева, из конъюнктивы. Забор проводится с помощью специального ершика, при этом недопустимо попадание в материал следов крови.
Проводится методом взятия мазка из горловой, или ротовой полости, а также из носа. ПЦР тест на коронавирус назначается пациентам с явными признаками заболевания. ИФА иммунохемилюминесцентный и иммуноферментный анализ крови на иммунитет. Лабораторное исследование подразумевает изучение венозной крови для определения иммунного ответа к вирусу. Тесты ИФА позволяют определить в плазме крови иммуноглобулины G. Их наличие указывает на то, что человек уже переболел коронавирусом и имеет к нему иммунитет. Назначается преимущественно при первом обращении к педиатру. ИХА экспресс-тест на коронавирус. Предназначен для выявления болезни антитела IgM — на 5-е сутки после инфицирования. Также позволяет узнать, болел ли человек ранее антитела IgG — вырабатываются на 14-й день после заражения. Для проверки берется кровь из пальца. Тест-полоски имеют широкий спектр применения и предназначены для оперативного выявления переболевших и носителей. Забор материала проводится в медицинских учреждениях и с выездом медицинских работников. Тесты функционируют в синергии друг с другом. После прохождения ПЦР-диагностики и исследования на антитела, врач принимает решение, необходимо ли назначать дополнительные исследования. Ключевую роль в цепочке диагностики занимает экспресс-тестирование. Благодаря данной разработке удается за короткое время обследовать большое количество людей. Для этого за 3 часа до сдачи крови нельзя принимать пищу и проводить гигиенические процедуры ротовой полости. За 1-2 часа нужно отказаться от приема лекарственных препаратов в т. Перед проведением мазка недопустимо жевать жевательную резинку. Забор биоматериал также осуществляется в утренние часы натощак. Перед тестированием специалист рекомендуют высморкаться и прополоскать рот теплой водой для избавления от слизи. Забор биоматериала осуществляется с помощью мягкого тампона.
Я подозреваю, что у коммерческих лабораторий, которые выросли как грибы после дождя, не было для обеспечения биобезопасности лабораторного процесса ни времени, ни ресурсов. Потому что реконструкция такой сложности зачастую невозможна в старых зданиях. А если и возможна, то дорога по средствам и длительна по времени", - говорит Ерлан Раманкулов. Несоблюдение правил биобезопасности, по мнению Раманкулова, привело к тому, что первая команда приступивших к работе лаборантов через неделю-две заразилась коронавирусом. Дела спешно пришлось передать следующим, менее обученным специалистам. Те в свою очередь тоже заболели и так далее. А работа в три смены и количество анализов, нарастающее как снежная лавина, еще сильнее подрывают здоровье людей и их психику. Они заболевают еще быстрее, а порой просто увольняются. В результате две недели назад коммерческие лаборатории просто остановились, поскольку все стало совсем плохо", - считает Раманкулов. Директор Национального центра биотехнологии отмечает, что "летняя" пневмония в 98 процентах случаев - вирусная. Если у вас все симптомы коронавируса, а результаты теста оказались отрицательными, то это ничего не означает. Значит, плохо выделили РНК. Нужно сдавать еще раз", - говорит он. И добавляет: "Я бы посоветовал людям, которые чувствуют у себя легкую форму коронавируса, не сдавать тест. Ведь человек без хронических заболеваний перенесет все легко. Даже если вы с помощью ПЦР узнаете, что это коронавирус, что это изменит? В больницу все равно вас не примут, а если и примут, то положат в лучшем случае в коридоре.
Содержание:
- Результаты анализов ПЦР диагностики: как интерпретировать.
- Диагностика инфекций методом ПЦР: что это такое?
- Сколько стоит сдать ПЦР-анализ
- Чем отличается ПЦР от антител на КОВИД тест?
- ПЦР: сверхчувствительная диагностика инфекций
Как делается тест?
- Что еще за тест на антиген?
- В Роспотребнадзоре объяснили, когда ПЦР будет положительным при заражении «омикроном»
- ПЦР или тест на антитела к коронавирусу. В чём разница?ForPost - Здоровье |
- Можно ли в реальности по ПЦР - тестам определить и доказать ковид-19 - Аргументы Недели