«В целом вероятность возникновения рака молочной железы максимальна в возрасте 50-60 лет. красножон вопросы.
Рак молочной железы 2 стадии: лечение и перспективы
Новости рака молочной железы. Рибоциклиб дает молодым пациенткам с метастатическим РМЖ шанс на более долгую жизнь. Новости по теме рака молочной железы. Препарат, который не только помогает при раке молочной железы, но и применяется профилактически, — анастрозол. Ответы на вопросы. Дмитрий Красножон рассказал, что вероятность образования злокачественных опухолей молочных желез зависит от возраста. картинка: Рак молочной железы. Отвечает врач хирург-онколог, маммолог Дмитрий Красножон, часть 1.
Вопросы-ответы страница 1 - Красножон Дмитрий Андреевич
Наш первый герой — Дмитрий Красножон, хирургический онколог, маммолог клиники онкологических решений «Луч». Красножон вопросы-ответы РМЖ 2б. Книги по онкологии молочной железы. Видео о Ответы на вопросы о раке молочной железы.
Лечение трижды негативного рака молочной железы Дмитрий Красножон
Ранее ученые из Оксфордского университета провели длительное исследование, сравнив две группы женщин: здоровых и заболевших раком груди. К тому же, исследование длительное, и авторы рассматривали риск практически на протяжении всей жизни женщин — это выгодно отличает работу от предыдущих исследований», — заключил Красножон. Онколог также отметил, что главный способ профилактики рака груди — это здоровый образ жизни, с которым по эффективности не сможет сравниться даже лучшая медицинская система. Раннее выявление рака, регулярный скрининг — все это может повысить шансы женщины на выздоровление, но заболеваемость не снизит.
И я, между нами, пользовалась — мне прощали штрафы за пропущенные платежи, уступали в цене на товары и услуги, шли навстречу в спорных вопросах.
Мелочи, а было приятно! Я старалась помочь сама себе — читала истории людей, переживших онкологические заболевания, дабы почерпнуть из них что-нибудь полезное для себя. Особенно я была благодарна писательнице Дарье Донцовой! Легко и с юмором она говорила о простых, но очень нужных и важных вещах.
Мы всей семьей следовали ее советам. Муж, например, держал меня в тонусе, требовал внимания и вкусных обедов. Иногда я из последних сил вставала и плелась на кухню, но откуда-то брались силы, открывалось второе дыхание. Я была горда собой и своими маленькими достижениями и благодарила мужа за его настойчивость.
Дарья Донцова была моим кумиром, я приняла ее призыв бороться за каждый день — я объявила раку войну. Но я не могу сказать, что он был плохим! В то время я получила столько внимания, тепла, любви и заботы, сколько не получала за всю свою прежнюю жизнь. Мой любимый, надежный, остроумный, сильный муж был всегда рядом, любящим и терпеливым.
Мне открылись новые важные стороны его благородной личности, и я стала дорожить им и нашими отношениями еще больше! Моя мамочка — лучшая в мире мамочка — жила с нами почти год и имела возможность общаться со своим единственным лучшим в мире внуком! Мы не могли позволить себе такую роскошь раньше, мои родители живут далеко от нас, и встречались мы редко. Но в тот год мы были вместе, и в то время мы были с мамой близки и откровенны как никогда, и как никогда между нами было полное взаимопонимание и согласие!
Мои бесценные друзья не оставляли меня без внимания и в любое время были готовы прийти на помощь! Они возили меня на процедуры, делали покупки, угощали домашними пирожками! Они устроили мне сюрприз в День рождения — незаметно для меня прокрались в наш дом с подарками, за секунды накрыли стол и украсили комнату шарами. Это был самый лучший День рождения в моей жизни!
Тот год был полон новых знакомств с интересными, замечательными людьми. Эти люди — мои врачи, одаренные личности, настоящие профессионалы! Говоря о профессионализме, я имею в виду не только знания и умения, но и человеческие качества, такие как доброта, деликатность, внимательность, ответственность. Я была покорена их удивительными способностями располагать к себе пациента, вселять надежду, даже сообщая горькую правду, сопереживать, не влезая в душу.
Я безмерно благодарна всем тем, кто был со мной рядом в этот сложный для меня период жизни! Без них мой путь к выздоровлению едва ли был бы возможен. Болезнь как ДАР … Оглядываясь назад, я могу с уверенностью сказать, что рак груди изменил мою жизнь к лучшему. Я научилась радоваться каждому новому подаренному мне дню и стала ценить время, проведенное вместе с близкими.
Как бы банально это не звучало, но это так! Кроме того, произошло много других полезных изменений. Во-первых, мне оказалась к лицу короткая стильная стрижка, и я навсегда отказалась от длинных волос. Во-вторых, муж бросил курить, занялся бегом и пересмотрел наше питание.
Мы стали вести здоровый образ жизни и находимся в хорошей физической форме! У мужа на счету уже 15 марафонов и 1 ультрамарафон — 50 км! Я же пока смогла преодолеть 42 км пешком, а пробежать — 10 км.
Врач подчеркнул, что если имеется риск рака яичников, отказ от приема гормональных контрацептивов может быть нежелателен. То есть, по словам онколога, следует тщательно подойти к взвешиванию баланса риска и пользы, особенно для женщин после 35 лет. Ранее ученые из Оксфордского университета провели длительное исследование, сравнив две группы женщин: здоровых и заболевших раком груди. К тому же, исследование длительное, и авторы рассматривали риск практически на протяжении всей жизни женщин — это выгодно отличает работу от предыдущих исследований», — заключил Красножон.
Рак молочной железы — симптомы Иногда промедление смерти подобно. Ломоносов Все началось с того, что я нащупала у себя в груди небольшую шишку.
Она появилась внезапно — еще вчера ее не было. Я была далека от мысли, что это может быть что-то серьезное. Мне было всего 33 года, я кормила грудью своего первенца, к тому же ни у кого из моих близких, знакомых, родственников не было онкологии! Я была уверена, что и со мной ничего подобного никогда не случится! Я успокоила себя тем, что это определенно связано с лактацией и непременно само собой рассосется. Время шло, а шишка не исчезала, но и не росла, и не болела! Несмотря на то, что интересоваться грудными заболеваниями я стала чаще, к врачу я не спешила. Я упорно гнала от себя дурные мысли и даже запрещала себе читать страшилки в интернете, так как все болезни чудесным образом подходили мне по описанию, портили настроение и вселяли навязчивое чувство тревоги. Месяца через три у меня воспалились подмышечные лимфоузлы.
И тут я нашла объяснение — я же простудилась! Но простуда через неделю прошла, а болезненная слива под мышкой осталась. Я стала искать ответы в интернете, где и вычитала, что мои симптомы — это повод бить тревогу! И я помчалась к врачу! Врач, осмотрев меня, направил на УЗИ. В кабинете УЗИ, подкованная интернетовскими знаниями, я с надеждой смотрела на экран аппарата, но мои надежды не оправдались — я увидела там именно то изображение, которое боялась. В срочном порядке я была направлена на биопсию. Несколько дней спустя, в последний день осени 2005 года, мне сообщили печальную весть — у меня рак груди, трижды негативный, 3-я стадия. Хорошей новостью было то, что рак не распространился на другие органы.
Болезнь как приговор… Свой диагноз я узнала по телефону. О звонкe меня предупредили заранее, и я его ждала. Ожидание было мучительно долгим. Я тупо слонялась из угла в угол и ничем другим заняться была не в состоянии. Невесомость — самое первое чувство, которое я испытала, когда медработник озвучила результаты моей биопсии. Стены в комнате покачнулись, пол ушел из под ног, и я зависла между небом и землей, между жизнью и смертью. Я вдруг осознала, что моя жизнь конечна, ведь все что я знала о раке — это смерть, что лечение продлевает жизнь максимум на 5 лет. Меня охватил страх, боль и обида. Мне было страшно от мыслей, что теперь с каждым днем будет только хуже и хуже.
Мне было больно представить своего малыша без моей ласки и защиты. Меня душила обида, за то, что это случилось именно со мной и в такой светлый и важный период моей жизни, когда мы с мужем мечтали о втором ребенке! Я не знала и не понимала, что же теперь надо делать, как теперь надо жить. Я не плакала, но слезы почему-то сами текли ручьями. Поддержка окружающих как один из главных факторов выздоровления Мой муж с первой минуты все взял в свои руки. Он примчался в тот день с работы и сразу начал переговоры и поиски специалистов. Он нашел для меня самых лучших врачей, он вник во все детали моего заболевания и предстоящего лечения, он дал установку на выздоровление!
Вопросы-ответы
Книга, написанная им «Рак молочной железы в вопросах и ответах» мне сильно помогла. И, я знаю, многим женщинам помогла найти ответы на все свои вопросы, и тем самым снять многие опасения и переживания. Ремиссия рака молочной железы наступает, когда после лечения отсутствуют признаки рака (полная ремиссия) или размер опухоли уменьшается (частичная ремиссия). Я для себя решила, что мне важнее и нужнее: кусок сыра или мое тело. И для меня теперь это просто не вопрос. Рак молочной железы 1-2 стадии при правильно проведенном лечении имеет благоприятный прогноз в отношении выздоровления, восстановления трудоспособности (за исключением тех случаев, когда требуется тяжелая физическая нагрузка на руку со стороны операции).
Красножон рак молочной железы в вопросах и ответах
Либо может быть еще малое количество раковых клеток на момент исследования. Если возраст достиг 50 лет, раз в 2 года нужно проходить рентген-маммографическое исследование. А женщинам, в чьей семье у мамы, сестры, дочери есть или был рак, маммографический скрининг нужно начинать проходить уже не с 50 лет, а с 40. Бывает, что плотность груди повышена. Тогда эффективность рентген-маммографии резко снижается — нужно выполнять МРТ молочных желез. Если они обнаруживаются, нужно дважды в год посещать врача-маммолога, чтобы можно было выявлять минимальные изменения. А некоторые женщины соглашаются на подкожную, профилактическую мастэктомию, то есть удаление молочной железы и жировой ткани через небольшой разрез с последующим эндопротезированием. Если после исследования груди врач указывает явиться, например, через 3 месяца, значит, он в чем-то не уверен, что-то необходимо проконтролировать за короткий промежуток наблюдения.
Поэтому не игнорируйте рекомендацию и не откладывайте визит. А уж при каких-то изменениях в груди точно не стоит ждать, ведь есть высокоагрессивные раки, которые развиваются очень быстро. Обратитесь к врачу — и он назначит необходимые исследования. Например, гормоны заместительной терапии при менопаузе. Доказано, что 5-летний прием безопасен. А более длительный уже немного повышает риск рака молочной железы, хотя снижает риск колоректального рака, что немаловажно. Также, например, если у вас есть боль в груди масталгия и вы не лечили ее на протяжении 37 месяцев, риск рака молочной железы увеличивается в 5 раз.
То есть это не та боль, которую нужно терпеть. Хотя любую боль терпеть вредно. Если болит грудь, обратите внимание на свое белье. Некоторые женщины выбирают бюстгальтер по принципу «лишь бы бюст хорошо смотрелся». Но если вы хотите сохранить здоровье, то ничего не должно передавливать, ведь из-за этого нарушается лимфоотток, появляются отеки. Также есть формы доброкачественных заболеваний, которые в 5—10 раз повышают риск рака молочной железы. Их обычно стараются удалить, поскольку в дальнейшем гормональный сбой, стрессы могут спровоцировать злокачественную опухоль.
Теперь с раком молочной железы можно жить долго» Некоторые пациентки, у которых выявили изменения в груди, не идут к врачу, так как боятся, что диагностируют рак. Но лучше его установить рано, чем поздно. Это прежде считалось, что если у человека рак, то он скоро умрет. Теперь с этим живут долго. Может пройти и 20 лет без рецидива. И даже с агрессивной формой рака многие люди полноценно живут и работают, если выполнены все стандарты лечения.
Я воспользовалась временем и полетела в Израиль на повторную диагностику за полгода лечения лактостаза доверие к Российской медицине было окончательно подорвано. В Израиле главное попасть в хорошие руки, потому что денег всегда не хватает, и важно не переплатить. В этом смысле мне повезло, мой друг лечился здесь до меня и порекомендовал компанию -куратора. Здесь, в Иерусалиме представители компании Health-Plus World Medical Adviser организовали мне срочное обследование, то что в России делали в течение месяца, здесь сделали за неделю,! Они помогли мне арендовать жилье, чтобы я не переплачивала за гостиницу. В течение всего курса лечения на процедуры и консультации меня сопровождает куратор, он же является и переводчиком, если врач не говорит по-русски. Здесь я забыла о таких понятиях, как "очередь" и "по-записи". Health-Plus сотрудничает со всеми клиниками страны, мне подбирают самое эффективное и оптимальное по цене лечение, то есть экономят мой бюджет с пользой для здоровья. Так, исследование всего организма с помощью ПЭТ-КТ было проведено в клинике Шаарей Цедек, здесь меня ждала плохая новость - были обнаружены множественные метастазы костей, а значит уже 4 стадия и операция, планируемая в России, мне противопоказана. Затем в клинике Хадасса была консультация онколога - замечательного доктора Луны Кадури, которая помимо врачебной деятельности, участвует в научных исследованиях по проблеме рака молочной железы и применяет новейшие методы лечения на практике. Вначале мне была назначена химиотерапия и биотерапия, ее я получала в Хадассе. В Цедеке была проведена малоинвазивная операция под местным наркозом - мне установили порт для получения лекарств, таким образом были сохранены мои вены многие химиотерапевтические препараты разрушают вены.
В России рак груди ежегодно убивает тысячи женщин. Как избежать развития смертельной болезни — рассказывает онколог Фото: Shutterstock Ежегодно в мире раком молочной железы заболевают более 1,3 миллиона женщин, а полмиллиона умирают. Несмотря на распространенность этой смертельно опасной болезни, существуют способы ее профилактики и эффективные методы борьбы с раком. Заведующий отделением опухолей молочной железы и опухолей кожи «Клинической больницы "РЖД-Медицина" в Санкт-Петербурге », онколог-маммолог высшей квалификации, автор книги «Рак молочной железы. Ответы на вопросы» Дмитрий Краcножон рассказал «Ленте. Где взять силы на то, чтобы сообщить человеку диагноз, зная, какие эмоции он будет переживать? Красножон: Конечно, слово «рак» вызывает всегда шоковое состояние, поэтому сразу в лоб я стараюсь не сообщать диагноз. Стараюсь вообще не использовать слово «рак». Обычно я говорю злокачественная опухоль или карцинома. Даже если при первой встрече с пациентом я вижу, что речь идет о раке, и моя уверенность в диагнозе составляет 100 процентов, но при этом нет гистологического подтверждения диагноза без результатов данного исследования диагноз не считается установленным , я стараюсь говорить: «Возможно, речь идет злокачественной опухоли, в чем я еще не уверен» или что-то вроде того. Перед тем как проводить какие-либо исследования, надо обязательно объяснить план действий в случае получения тех или иных результатов. Например, сказать: «Если после биопсии мы получим данные о злокачественной опухоли, то проведем дополнительные исследования и решим, какое лечение будем проводить. Если же речь пойдет о доброкачественной опухоли, то, конечно, мы подумаем о наблюдении или плановой операции по удалению самой опухоли, если показания к такой операции будут». Конечно, приходится с пациентом переживать неприятные новости, но здесь важно дать понять, что мы будем заниматься лечением и сможем помочь. А в подавляющем большинстве случаев мы можем помочь Дмитрий Красножононколог-маммолог Когда я уверен в победе, я говорю: «Давайте лучше подумаем о том, как будем праздновать победу, в деталях». Кстати, к дню выздоровления большинство пациентов не готовы. Даже когда уже все позади, они нередко продолжают «болеть». Впрочем, это тема для отдельного разговора. Рак молочной железы ежегодно забирает жизни сотен тысяч женщин по всему миру… Как прогрессирует болезнь за последние годы: молодеет, становится более распространенной? Каждый год в мире раком молочной железы заболевают около 1,3 миллиона женщин, 500 тысяч умирают. И статистика говорит, что заболеваемость раком молочной железы растет, но есть и тенденция к снижению смертности от болезни в последние десятилетия. Впрочем, если посмотреть на возраст пациентов, то можно сделать ложный вывод, что рак молочной железы явно помолодел. Ко мне обращаются чаще всего молодые пациентки с агрессивными формами, а нередко и наследственными формами рака молочной железы. Ведь я занимаюсь реконструктивно-пластическими операциями и онкопластической хирургией, которые востребованы среди женщин молодого возраста. Фото: Shutterstock Кто находится в зоне риска развития рака молочной железы? Какую самую молодую пациентку вам приходилось лечить? Они выздоровели? К факторам, повышающим риск развития рака, также относятся отсутствие беременности и родов, недостаточная физическая активность, злоупотребление алкоголем, курение, длительное использование препаратов, содержащих женские половые гормоны заместительная гормонотерапия Дмитрий Красножононколог-маммолог Самой молодой в моей практике пациенткой была девушка 26 лет, но для реконструкции молочной железы после радикального лечения рака молочной железы обращались и более молодые пациентки. Самой молодой на момент лечения был 21 год. С ней сейчас все в порядке, кстати. Есть ли способы предотвратить рак груди? Что является профилактикой заболевания? Да, конечно, такие способы есть, и это прежде всего невероятно сложная процедура, которая называется здоровый образ жизни. Да, многие говорят, что вот, кто-то всю жизнь вел здоровый образ жизни, а в 70 лет у нее все равно рак молочной железы диагностировали. На это я отвечаю: «Если бы эта женщина не вела здоровый образ жизни, то встретилась бы с этим заболеванием на 20 лет раньше. Согласитесь, это не одно и то же». Говорить о здоровом образе жизни можно очень долго, и в общем-то о нем давно уже говорят все врачи. Конечно, это и отказ от вредных привычек. Кстати, о вредных привычках: регулярное употребление алкоголя повышает риск развития рака молочной железы. Обязательно надо следить за весом. Большинство ученых сходятся во мнении, что снижение веса и борьба с ожирением являются второй по значимости после отказа от курения мерой по профилактике развития рака. Известно, что ожирение связано не только с повышенным риском развития рака молочной железы, но и раком толстой кишки и поджелудочной железы Дмитрий Красножононколог-маммолог Безусловно, здоровый образ жизни, важнейшей составляющей которого является регулярная физическая нагрузка, это не только профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и ожирения, но и самый лучший способ борьбы со стрессом.
Какие физиопроцедуры разрешены? Чем можно облегчить боль? Спасибо за внимание, с уважением Лина, Москва Здравствуйте, Лина! Я бы не стал в этой зоне проводить каких-либо физиотерапевтических процедур, включая установку пиявок. И если это лечение — единственный вариант, то надо быть на 100 процентов уверенным, что речи не идет о местном рецидиве и метастазах в кости. Уважаемый доктор, скажите пожалуста. Вопрос 24358 Тема: Жизнь после лечения 10. Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Неоднократно задавала вам вопросы 23876, 23882, 23910, очень благодарна вам за ваши ответы и за ваш сайт, ваш труд. Прооперирована 23. После ПХТ,ДГТ, сейчас гармонотерапия: тамоксифен 20 мг золадекс, бусерилин 3,6 мг на два года по результатам консилиума. Выписалась 27. УЗИ малого таза от 04. На завтра я готовилась на РДВ, но сегодня врач маммолог, у которой наблюдаюсь, сказала , что не нужно делать выскабливание, так месячные должны были начаться 27. Что это не гиперплазия.?! И так как я ставлю бусерилин каждые28 дней, к ней на прием через 3 месяца с результатами узи м таза и эндометрий должен от бусерилина уменьшиться, рассосаться что ли. А в гинекологии по месту жит меня ждут на выскабливание, но точно не говорят нужно оно или нет, больше ссылаются на лечащего врача. Дмитрий Андреевич, по вашему мнению мне лучше сделать выскабливание или наблюдать и контроль через 3 месяца, и от бусерилина может ли эндометрий уменьшиться.? Извините за объемное изложение. Спасибо вам, все что знаю про рост эндометрий и его контроль-благодаря вашему сайту- стала намного грамотнее. Я бы скорее всего рекомендовал выполнить выскабливание полости матки. При использовании бусерелина эндометрий может уменьшиться, однако происходит это невсегда. Добрый день! На приеме в онкологическом центре г. Ставрополя, после осмотра моей супруги Анны, со слов хирурга-маммолога: узловая мастопатия и увеличение лимфоузлов — слева, кисты — справа. Он же обозначил, что по признакам узловой мастопатии слева и увеличении лимфоузлов — прямое показание к оперативному вмешательству. По его словам наши дальнейшие действия — делать пункцию и оформляться в отделение. Известно, что не делая предварительной пункции можно во время операции сделать экспресс тест. Маммолог в поликлинике, у которого наблюдаемся, советует кисты в правой груди не удалять, а откачать жидкость. Поскольку у моей супруги умерли мама и бабушка от онкологии груди. Просим рассмотреть наши анализы во вложениях. Из-за разности мнений специалистов у нас возникли вопросы: 1. Стоит ли делать пункцию узловой мастопатии в груди слева до операции или возможно проанализировать удаленную ткань вовремя экспресс-тест или после операции? Может ли пункция спровоцировать развитие? Кисты в груди справа удалять или откачать Вопрос 24343 Тема: Кисты молочной железы 08. Я бы рекомендовал выполнить сначала биопсию образования в молочной железе, если подозрение на рак молочной железы сохранится, то выполнил бы секторальную резекцию со срочными гистологическим исследованием. По поводу кист — надо смотреть, ситуации очень разные бывают. Я обычно делаю пункции кист, если они имеют большие размеры, если кисты сопровождаются болевым синдромом. В целом к пункциям кист я отношусь спокойно возможно, потому что это «хлеб» амбулаторных маммологов, которые находят в этом, в большинстве случаев бесполезном мероприятии, успокоение для себя и работу для цитологов. Здравствуйте Доктор! Мне в 44 года поставлен диагноз Т1N0M0-инф. Единичные мелкие ЦАП. Дмитрий Андреевич, речь идет о трижды негативном раке? Вопрос 24344 Тема: Иммуногистохимическое исследование 08. Трижды негативный рак молочной железы предполагает отрицательные рецепторы к эстрогенам, прогестерону и her2neu 0. В вашем случае опухоль, хоть и слабо, но чувствительна к гормонотерапии. Ответы на вопросы», которую можно получить с любым заказом в интернет-магазине Бинтофф. Ру Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В марте 2015г. По УЗИ размер опухоли 20мм на 15мм. После операции хирург сказал, что опухоль размером 15мм. Проведена квадрантэктомия с последующей лучевой терапией 30 сеансов 44ГР на лимфоузлы 50 ГР на железу и 60 ГР на рубец. Гистология: инфильтративные дольковые изменения левой молочной железы, с-r высокой степени дифференцировки, в краях резекции опухолевого роста не выявлено, в 7 лимфоузлах мтс не обнаружено. Назачен золадекс на 6 мес. Хочется услышать Ваше мнение: 1. Жидкость ни разу не откачивали, и в зоне рубца поэтому мелкосетчатое образование с четким ровным контуром 56мм на 25мм железа после лактации. Мой доктор не хочет откачивать, чтобы не травмировать железу, а я переживаю-не хочу повторения пережитой истории. Стоит ли трогать это образование? Здравствуйте, Алена! Я бы скорее всего назначил в вашем случае химиотерапию, учитывая молодой возраст и то, что по данным иммуногистохимического исследования рецепторный статус не очень высок. По поводу накопления жидкости в ране — надо смотреть вас. Если лимфатическая жидкость накапливается, то желательно ее устранять, но решает этот вопрос только хирург, который вас оперировал. Пункции по поводу лимфореи не приводят к повышению риска развития рецидива рака молочной железы. Добрый вечер! Мне 43 года, уже больше десяти лет наблюдаюсь у мамологов фкм обеих желез в левой груди раз семь пунктируют кисту, но она все равно наполняется жидкостью, анализы пункций все хорошие, есть множества других мелких кистно они растут медленно, оперировать доктор говорит что нет смысла, так как не можем найти причину, у меня гепатоз печени и гипотериоз щитовидки по женски все чисто назначали и мастадинон и циклодинон боли исчезают, но киста растет все время, тепер врач настаивает на приеме Зоэли, но я никогда не принимала контрацептивы, так как нет необходимости, очень редкие связи так как муж работает по вахтам на севере, и потом гинеколог ставит варикоз вен в малом тазу, и предлагает пл принимать индинол форто, как поступить в данной ситуации, заранее благодарю!! Здравствуйте, Соня! Я бы не стал вашем случае назначать оральные контрацептивы, просто бы продолжил назначенное лечение. Оральные контрацептивы после 35 лет я рекомендую только по строгим показаниям, выставленным гинекологом например, нарушение менструального цикла, не поддающееся другим методам лечения , а с контрацептивной целью назначаю обычно использовать барьерные методы контрацепции.
Рак молочной железы в вопросах и ответах
Как Вы считаете, каким должно быть дальнейшее лечение? Вопрос Тема: Лечение 3 стадии Курск. Рожать больше не планирую. Вопрос Тема: Рак молочной железы Санкт-Петербург.
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий. Многие виды рака молочной железы не имеют никаких симптомов, связанных с грудью, и обнаруживаются только после маммограммы. Именно поэтому стоит проходить диагностику регулярно — каждый год.
С советских времен в народе сохраняется убеждение, что рентген выдает такую дозу радиации, что если регулярно проходить обследование — можно заболеть еще быстрее. Это давно не так — все маммограммы делаются в цифровом виде, и ты получаешь сверхвысокое разрешение снимка за ничтожно малую дозу излучения. Снимок можно делать, даже если ты беременна — зону живота закрывает специальным покрытием.
Для раннего выявления рака необходимо регулярно делать маммограмму и постоянно осматривать собственную грудь, чтобы не пропустить важный симптом. Конечно, рак серьезно связан с генетическими факторами, а также факторами окружающей среды, питания, употребления табака и алкоголя. Но в случае с раком молочной железы — корреляция не такая серьезная.
Отвечает врач хирург-онколог, маммолог Дмитрий Красножон, часть 1 Рекомендуем:.
В наше время многое исправимо , главное , не отчаиваться и не опускать руки. В моей практике были разные случаи и большинство из них с положительной динамикой. Приведу пример , когда даже на поздней стадии пациентке удалось вылечить рак. В больницу поступила лежачая пациентка в очень тяжелом состоянии с раком шейки матки в IV стадии. У нее сильно болел живот , ее тошнило и рвало. Мы обезболили ее , в течение первой недели провели обследование , подобрали препарат. Уже через три недели пациентка начала ходить , есть , боли были купированы. Через месяц пациентка вышла на работу.
После мы в течение года провели контрольное обследование: очаги уменьшились , некоторые исчезли. Собрав консилиум хирургов , решились на операцию. Женщина быстро восстановилась , и сейчас — здорова! Береги себя и свое здоровье , а мы , профессиональная команда врачей Юсуповской больницы, тебе в этом поможем. Была проведена операция по удалению. Было несколько курсов химиотерапии. Золедроновая кислота и таблетки Летрозол. В этом году Отменили Золедроновую,так как состояние хорошее,все анализы в норме. Оставили только таблетки.
Вопрос такой. Мой знакомый настоятельно рекомендует удалить и вторую молочную железу,говорит что через несколько лет может появиться опухоль и на ней. Стоит ли удалять? Или все это индивидуально. Каждый год супруга обследуется,все в порядке. S В 2007 году супруге была удалена матка. На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос оннкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Знаете, если с профилактической целью удалять молочную железу, то надо и яичники и прямую кишку удалять. На мой взгляд это не целесообразно. Всё индивидуально. Самое главное, что ваша жена наблюдается! Матка по какому поводу удалена? Какая именно была операция? Здравствуйте Смысла подвергать свою супругу риску опять уходить в наркоз и под нож я не вижу, она же обследуют ся и чуть что сразу увидят изменения и примут меры. Да и доктор ваш наврядли пойдёт на это. Здоровья вам и вашей семье!
Сейчас поясню. Основанием для операции считали случаи рака молочных желез у близких родственников, вызывающие чувство тревоги у пациенток. Всем женщинам до 45 лет с установленным диагнозом «рак молочной железы» выполняют генетическое исследование. К огромному разочарованию части женщин, готовых на хирургическую профилактику рака в комбинации с возможностью поставить симпатичные импланты в госучреждении. Но у медали есть и еще одна сторона. Безусловно, сейчас мир переживает бум профилактических мастэктомий. Вполне возможно, что подобные операции практикуют многочисленные пластические хирурги, что вызывает бурную реакцию у профессиональных онкологов. Опасение вызывает то, что железистую ткань могут частично сохранять, в угоду эстетике. Удалить половину железы — не значит снизить риск рака вдвое, увы.
Удаленный материал не всегда подлежит тщательному гистологическому исследованию, поэтому существует риск пропустить минимальные стадии уже существующего рака, дальнейшее динамическое наблюдение не проводится. Пропустили, не назначили лечение, успокоенная пациентка ушла и… вернулась с запущенным случаем. Женщина, решившись на столь серьезный шаг, может оказаться в очень опасной ситуации мнимого благополучия. Помимо хирургической профилактики, существует и лекарственная — антиэстрогенные препараты Тамоксифен и Ралоксифен. Подобная тактика оправданна у женщин с высоким риском рака молочной железы старше 40 лет при наличии в семейном анамнезе рака молочной железы, у женщин — носительниц мутации генов BRCA, для профилактики рака второй молочной железы. Женщинам с ранее выявленным РМЖ в возрасте до 30 лет; Женщинам с ранее выявленным РМЖ моложе 50 лет при наличии хотя бы одной родственницы с аналогичным заболеванием, диагностированным до наступления менопаузы; Женщинам любого возраста с двумя родственницами с РМЖ в возрасте до 50 лет одна из них — первой степени родства ; Дочь или сестра носителя мутации; Рак яичников у двух и более родственниц; Рак яичников у одной из родственниц и РМЖ — у другой; Принадлежность к этнической группе евреев-ашкенази при наличии одной родственницы с РМЖ в возрасте до 50 лет. Оптимально конечно при трижды негативном раке молочной железы, тем более что речь идет о 3 стадии, начинать лечение с химиотерапии, но если лечение начато с операции, то ничего поделать с этим нельзя. Сказать насколько хуже такой вариант сложно, к сожалению, в целом прогноз при 3 стадии трижды негативного рака молочной железы не очень благоприятный. Надо проводить лечение и далее наблюдение.
Надеюсь, что все будет хорошо. Возможно в моем случае снова забеременеть и родить благополучно? Есть 2 детей. По узи потологий и изменений нет. Здравствуйте, Юлия. Да, беременность возможна. Обычно я рекомендую воздержаться от беременности в течение 5 лет после операции, чтобы получить лечение гормонотерапия , затем провести обследование и если данных за прогрессирование рака молочной железы не будет, то рассмотреть вопро о беременности. Помогите разобраться, у мамы рак Педжета 0 ст. Заключение: С учетом ИГХ данных- множественные структуры внутрипротоковой карциномы G3, без очагов микроинвазии.
Рекомендуют динамическое наблюдение. После операции, 7 неделя, боюсь опоздать, получить полноценное лечение. Здравствуйте, Лариса. В принципе при раке in situ после радикальной операции лучевую терапию можно и не проводить, хотя вопрос достаточно дискутабельный. Если данных за наличие очагов рака в молочной железе нет, то я бы оставил пациента в подобном случае под наблюдением. Была проведена радикальная мастектомия левой мж по Маддену. Назначенна лучевая и гормональная терапия. Из хронических заболеваний-гипертоническая болезнь,постоянный прием бето-блокаторов,атеросклероз аорты,миома матки. Скажите пожалуйста-насколько агрессивен данный тип рака,какой прогноз ,каков риск рецидива в дальнейшем?
Верное ли назначено лечение? Заранее спасибо Здравствуйте, Кристина. Речь идет о 2 стадии рака молчоной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. В принципе после проведения радикальной мастэктомии я бы не стал назначать лучевую терапию она не улучшит результат лечения , а назначил бы только гормонотерапию. Данная форма рака молочной железы люминальный А является относительно благоприятной в своем течении формой. Думаю, что вы больше не встретитесь с этим заболеванием. Здравствуйте, Ольга. Индек пролиферативной активности говорит о том, как быстро происходит деление опухолевых клеток.
При индексе до 20 процентов его значение считается низким. Если речь шла об органосохраняющей операции, то после ампутации молочной железы по поводу рецидива, при таких данных иммуногистохимического исследования можно назначить только гормонотерапию. Выбор гормонотерапии зависит от того, какое лечение проводилось ранее и назначалась ли гормонотерапия. Учитывая ваш молодой возраст я бы предложил также компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием с целью исключения отдаленных метастазов, а также молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. Меня зовут Анна, мне 46 лет. Мне предстоит обследование в вашем диспансере по поводу образований в молочных железах. Скажите пожалуйста, сколько примерно по времени ждать ответа результатов анализа на гистологию? Здравствуйте, Анна. Если у вас есть направление, паспорт, полис и СНИЛС можете согласовать прием в клинике в Кузьмолово со мной на ближайшее время.
В принципе можно продумть вопрос о приеме и выполнении биопсии за один визит. РМЭ по Мадлену слева Назначено гормолечение в виде тамоксифена и бусерелин. Здравствуйте, Галина. Чтобы обсуждать лечение необходимо знать не только данные иммуногистохимического исследования, но и стадию рака молочной железы. Если речь идет о 1-2 стадии рака молочной железы, то после выполнения радикальной операции можно ограничиться назначением только тамоксифена. Тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия — увеличение железистого слоя в матки и повышает риск развития рака матки, в связи с чем в течение 1 года обычно я рекомендую выполнение УЗИ малого таза с оценкой толщины эндомерия 1 раз в 3 месяца. При возникновении гиперплазии эндометрия надо выполнять выскабливание полости матки. Один врач прописал тамоксифен и сказал наблюдаться, другой говорит, что нужна химия. Подскажите, пожалуйста, что показано в таком случае.
Заранее спасибо. Здравствуйте, Ирина. Речь идет о 2 стадии рака молчной железы. По данным иммунгистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет среднее значение индекса пролиферативной активности. В принципе у пациентки старше 70 лет я бы также рассмотрел вопрос о назначении только гормонотерапии после выполнения радикальной операции. В подобном случае я бы рассмотрел вопрос о проведении адъювантной химиотерапии. Здравстуйте, Анастасия. Я бы рекомендовал в такой ситуации выполнить профилактическую ампутацию здоровой молочной железы и удаление яичников. В принципе данные операции можно совместить с реконструкцией молочной железы.
Ампутацию можно выполнить после завершения химиотерапии. Что это может означать? Здравствуйте, Мира. В таких случаях надо выполнять трепан-биопсию с целью получения материала для гистологического исследования. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Неспецифированным раком молочной железы называют наиболее часто встречающийся вариант — инфильтративно-протоковый рак. Ответ: Нередко на начальных стадиях рак молочной железы протекает бессимптомно. Вы можете хорошо себя чувствовать и не замечать изменений. Тем не менее, огромная часть заболеваний выявляется пациентками самостоятельно, в первую очередь благодаря самостоятельному осмотру груди.
К основным симптомам заболевания относятся шишка или узел в груди, припухлость и повышение температуры, краснота и потемнение кожи, втягивание соска, углубления или складки кожи. О других симптомах можно прочитать в разделе Симптомы и Диагностика. Вопрос: Могут ли доброкачественные образования преобразовываться в злокачественные? Ответ: В отличие от рака молочной железы, доброкачественные опухоли не опасны для жизни, но некоторые из них влекут за собой повышенный риск получения рака молочной железы или преобразования в злокачественную опухоль.
Но не ставят порт-систему. Там очень многолюдно...
Импортных базовых препаратов нет и нужно ехать в Песочное. Но хорошие условия и оч. Быстрее всего наверное попасть на консультацию в Степ Мед, а следовательно раньше начать лечиться... Там указаны основные ошибки Ну и при выбивании направления в частные клиники нужно быть побойчее и в случае чего топать ножками и: 1 ссылаться на закон о выборе любой клиники , в том числе тех част. C иногородним полисом можно было бы капаться еще в Скандинавии или СМТ... Но пришлось бы за направлением формы 057 ехать в свой город...
Какие могут быть действия, если только что обнаружен рак молоч. Тогда биопсию желательно сделать в Петрова и там же пройти обследования..
Сравнить другие цифры пока невозможно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.
Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей Санкт-Петербург, Московское шоссе. Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм Здравствуйте, Лариса. Метастатическое поражение костей не сопровождается обычно повышением температуры тела. Повышение температуры тела до 37. В подобном случае я бы рекомендовал назначить препараты кальция и рассмотрел бы вопрос о нзначении деносумаба Пролиа с целью профилактики остеопороза, особенно в случае, если вы принимаете ингибиторы ароматазы. В связи с участившимися подделками ингибиторов ароматазы своим пациентам я рекомендую препараты испанского производства Лорета - летрозол, Аназалес - анастразол - отличного качества и по приемлемой цене.
В Санкт-Петербурге их можно приобрести в аптеках Диа- Фарм, ул. Гжатская 22, Омни- Фарм, ул. Васи Алексеевна 26. Если вам требуется подобрать экзопротез молочной железы и специальное нижнее белье, я рекомендую вам обратиться в магазин Бинтофф, где вам помогут подобрать данные товары. Магазин также работает и через интернет. Здравствуйте, Алена.
Назначить ингибиторы ароматазы можно в подобном случае, однако надо понимать, что если менструальный цикл завершился менее 2 лет назад, а вам сейчас 46, то вероятность его восстановления есть. А ингибиторы ароматазы надо назначать только в случае, если менструальный цикл прекращен. Если и назначать данные препараты, то надо регулярно контролировать функцию яичников - для этого назначается ЛГ и ФСГ гормоны гипофиза по уровню которых можно понять, что происходит с яичниками. Здравствуйте, Ирина. Речь идет о 1 стадии рака правой и левой молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоли относятся с люминальному А раку молочной железы, то есть гормонозависимые, нечувствительны к таргетной терапии и при этом имеют низкое значение индекса пролиферативной активности то есть клетки в опухоли размножаются медленно.
В таком случае лечение действительно можно начать с операции и затем назначить только гормонотерапию. Не вижу никакого смысла в проведении химиотерапии. Во-первых, нет факторов риска - речи не идет о 3 стадии, речи не идет о молодом возрасте, да и в принципе эффективность химиотерапии при люминальном А раке молочной железы сомнительна. Я бы подобном случае спокойно назначил бы гормонотерапию - тамоксифен в течение 5 лет и назначил бы стандартный режим наблюдения - осмотр, рентгенография легких, УЗИ брюшной полости, УЗИ послеоперационных рубцов и регионарных лимфоузлов. Если будет назначен тамоксифен, то надо еще регулярно выполнять УЗИ малого таза. Но, насколько я понял, вашей маме назначили анастразол, который относится к ингибиторам ароматазы, поэтому очень важно следить за костной тканью, так как ваша мама находится в менопаузе и при назначении ингибиторов ароматазы риск развития остеопороза достаточно высокий.
Чтобы оценить состояние костной ткани, надо проводить денситометрию - рентгеновское исследования. Данное заболевания не менее опасно, чем рак молочной железы. В целом прогноз в отношении выздоровления у вашей мамы благоприятный, думаю, что больше с этой болезнью она не встретится. По поводу услуги приоритет - посмотрю, сказать спасибо мне всегда можно с помощю сбербанк. Онлайн телефон привязан к нему : Если вам требуется подобрать экзопротез молочной железы и специальное нижнее белье, я рекомендую вам обратиться в магазин Бинтофф, где вам помогут подобрать данные товары. Здравствуйте, Гульнара.
Речь идет о 1 стадии рака молочной железы если опухоль до 2 см включительно и не поражены подмышечные лимфоузлы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А раку молочной железы. Это благоприятная относительно в своем течении форма рака молочной железы. Прогноз в таком случае, действительно, относительно благоприятный. Собственно говоря то, что вы живете без признаков прогрессирования в течение 5 лет, уверен, что и дальше все так будет, говорит о хорошем прогнозе. Продлить прием тамоксифена до 10 лет возможно, в случае, если вы хорошо его переносите.
Если есть побочные эффекты, то я бы не стал его продлевать. Впрочем, вопросы такие надо обсуждать на очной консультации. Выключение функции яичников при 1-2 стадии не улучшает результатов лечения, поэтому диферилин я бы не стал назначать в подобном случае. Здравствуйте, Галина. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности.
Вариант не самый лучший, но лучше чем трижды негативный рак молочной железы. Согласен полностью с назначенным и проведенным лечением. Наблюдение я обычно назначаю в таких случаях расширенное - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов, здоровой молочной железы 1 раз в 3 месяца в течение 1 года, затем осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости 1 раз в год. К сожалению, стандартов наблюдения пациентов, перенесших радикальное лечение по поводу рака молочной железы в РФ нет, поэтому часто используются рекомендации из развитых стран, которые говорят о том, что надо только проводить осмотр, а обследование проводить надо только после появления каких-либо неблагополучных симптомов. Я не согласен с таким подходом, особенно учитывая менталитет российского человека не сказали обследоваться и большинство обследоваться не будет, а точнее при возникновении каких-либо симптомов будут терпеть до последнего, а затем скорую помощь вызывать - это реалии и их надо учитывать. Онкомаркеры можно использовать при наблюдении, но надо понимать, что если они повышены менее 2-3 значений верхней границы нормы, то ничего страшного в этом нет.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы.
Онколог-маммолог Красножон сообщил о способах профилактики рака молочной железы
Раннее выявление рака, регулярный скрининг — все это может повысить шансы женщины на выздоровление, но заболеваемость не снизит. Поделиться: Подписывайтесь на «Газету. Ru» в Дзен и Telegram.
Попили чай с Владимиром Владимировичем, поговорили. Он спрашивает: «А чего приходили то? Бекзод говорит: «Да просто встретиться хотели, чай попить и почтение высказать за всех наших». Услунбек говорит: «Да… вот это да, но давай скажи, что и папу Римского ты знаешь??? Бекзод говорит: «А вот поехали в Ватикан!
Бекзод говорит: «Услунбек, дорогой, к папе Римскому никого не пускают, а пойду один.
Папа и дедушка были военными врачами. Когда мы в 1989 году переехали в Петербург, меня определили в медицинский класс — это когда с углубленным изучением биологии. Тогда я подумал: техническим специалистом я быть не хочу, с гуманитарными науками у меня тоже не складывалось в студенчестве Дмитрий писал, например, для «Коммерсанта» и других российских СМИ — прим.
Сработало родительское «тебе это подойдет», и я пошел в мед. Почему вы выбрали онкологию? Я хотел быть хирургом, но пришел ординатором в хирургическое отделение с неправильным представлением о том, что это такое. Я думал, что хирург — тот, кто оперирует.
Ну и в ординатуре я заскучал. И пошел в Ленинградский областной онкологический диспансер. Когда я смотрел, как они работают с людьми и насколько они близки с ними, меня это заряжало. При этом, сами врачи могли друг другу морды набить, если у них были разные мнения о том, как лечить конкретного пациента.
Когда мы на комиссии разбирали какие-то тяжелые случаи, в кабинете стоял мат-перемат! Представьте, как [удивлялись] некоторые пациенты! Не важно, что друг с другом они знакомы 20 лет, а с пациентом — три дня. И вот эта штука захватывает, мотивирует и ведет куда-то дальше.
У вас были хорошие менторы. Скажите, насколько менторство вообще важно в медицине? Очень важно. Но мне слово «ментор» не особо нравится, лучше «наставник» или «учитель».
Кем бы он ни был, он — проводник в новую для молодого врача область. Это тот человек, который регулирует ваши установки в отношении реальности. Но инструменты, конечно, поменялись улыбается. Когда я пришел в ординатуру, мои отношения с учителем складывались примерно так: — Может, не надо?
Сейчас взаимоотношения стали более мягкими, ученики могут спорить. Причем иногда ситуация доходит до абсурда: ты говоришь человеку очевидные вещи, а он начинает их отрицать. Дмитрий с учениками Хороший наставник — он какой? Хороший наставник любит свое дело.
У него должны быть силы, время и желание учить. Он должен сканировать ученика, как пациента, чтобы понимать, что ему нужно. И самое главное — он должен идти в ногу со временем.
Ранее ученые из Оксфордского университета провели длительное исследование, сравнив две группы женщин: здоровых и заболевших раком груди. К тому же, исследование длительное, и авторы рассматривали риск практически на протяжении всей жизни женщин — это выгодно отличает работу от предыдущих исследований», — заключил Красножон.
Онколог также отметил, что главный способ профилактики рака груди — это здоровый образ жизни, с которым по эффективности не сможет сравниться даже лучшая медицинская система. Раннее выявление рака, регулярный скрининг — все это может повысить шансы женщины на выздоровление, но заболеваемость не снизит.
Report Page
- Онколог-маммолог Красножон сообщил о способах профилактики рака молочной железы
- Что такое трижды негативный рак молочной железы
- Рак молочной железы: причины и профилактика
- РМЖ. Вставьте мне мозги -3
- Мария Алемпиева о лечении трижды негативного рака молочной железы — Нож
- 01.02.2024 Ответы на вопросы о раке молочной железы | Дмитрий Красножон | ВКонтакте
Рмж без гормонотерапии, химиотерапии
| Рак молочной железы: причины и профилактика | Онкопсихологи, которые сами пережили РМЖ. |
| Все вопросы онкологи - Движение против рака «Рак победим» | ГлавнаяО ТНРМЖПрямые эфиры ТриплятЛечение трижды негативного рака молочной железы Дмитрий Красножон. |
| Красножон вопросы и ответы рмж | Дмитрий Красножон рассказал, что вероятность образования злокачественных опухолей молочных желез зависит от возраста. |
| Рак молочной железы: причины и профилактика | Лечение рака молочной железы с помощью новейших технологий дает положительные результаты даже при наличии метастатических образований и 4 стадии заболевания. |