Но не потому, что рак заразен.
«Химия» и жизнь: мифы о раке
Рак не заразная болезнь, им нельзя заразится, как например гриппом. На просветительском фестивале «Кампус» резидент Высшей школы онкологии Максим Котов рассказал о главных мифах о раке. Можно сказать, что вирус папилломы человека передается от человека к человеку, а он провоцирует развитие ряда опухолей, но этот факт нельзя упростить до того, что рак сам по себе заразен. Рак не заразен и не может передаваться от человека к человеку воздушно-капельным или контактным путём.
Мифы о раке. 13 заблуждений и факты!
Онколог Каприн: Вируса рака не существует, и заразиться им невозможно. Как можно коротко объяснить, почему раком нельзя заразиться? Онколог Каприн: Вируса рака не существует, и заразиться им невозможно. Можно сказать, что вирус папилломы человека передается от человека к человеку, а он провоцирует развитие ряда опухолей, но этот факт нельзя упростить до того, что рак сам по себе заразен. Главная» О больнице» Пресс-центр» Новости» Почему люди болеют раком? Главная» О больнице» Пресс-центр» Новости» Почему люди болеют раком?
Почему нельзя заразиться раком?
Изоляция, недостаток личного контакта и поддержки могут крайне негативно сказаться на состоянии человека и прогнозе лечения. Рак не заразен, но есть онкогенные инфекции Среди наиболее распространенных: - Онкогенные штаммы вируса папилломы человека ВПЧ. Защититься от ВПЧ можно с помощью вакцинации - Вирусы гепатита В и гепатита С При неграмотном лечении гепатит может перейти в хроническую форму и закончиться циррозом печени. Длительное воспаление и цирроз повышают риски развития рака печени - бактерия Helicobacter pylori К счастью, у большинства носителей бактерия никак себя не проявляет. Однако было доказано, что у некоторых людей она со временем может вызывать предраковые изменения в желудке.
Так называемый Каскад Correa: от инфицирования до формирования аденокарциномы желудка Подведем итог 1. Рак не передается от человека к человеку.
Нужно понимать, что в этом случае риск получить рак в несколько сотен раз меньше, чем польза от пересадки5,6.
Возможные причины появления мифа о заразности рака Как уже упоминалось, некоторые инфекции действительно могут способствовать развитию рака. Услышав или прочитав об этом, многие неправильно трактуют этот факт. Остановимся на нем подробнее.
По данным ВОЗ, примерно один случай онкозаболевания из 8 вновь выявленных связан с инфекцией7. Однако это не означает, что пациент заразился раком от другого человека. Это означает, что за несколько десятилетий существования в организме хронической инфекции в нем накопились генетические мутации, способствующие озлокачествлению клетки.
Еще одной причиной появления мифа о заразности рака может быть то, что многие онкопациенты в общественных местах носят защитные маски. Некоторые люди почему-то уверены, что делается это, чтобы не заражать других. На самом деле этому есть очень простое и логичное объяснение: большинство онкопациентов проходит курсы химиотерапии.
Ранее мы уже рассказывали , что действие химиопрепаратов на организм не отличается избирательностью. Они повреждают не только злокачественные клетки, но и здоровые, быстро обновляющиеся клетки. В том числе и белые кровяные клетки лейкоциты , отвечающие за иммунный ответ организма.
Из-за этого у людей, проходящих химиотерапию, снижаются иммунные силы организма и повышается склонность к инфекциям. Чтобы снизить риск заражения ОРВИ, врачи рекомендуют носить защитные маски в общественных местах.
Рак, выявленный на ранней стадии I и II , в большинстве случаев поддается эффективному лечению. И на сегодня в мире существует множество людей, успешно излечившихся от этого заболевания. Но чтобы не запустить заболевание, необходимо сделать акцент на скрининговых мероприятиях. Ведь только при своевременном выявлении рака можно говорить о победе над ним. Конечно, когда пациент обращается к онкологу на запущенной стадии, когда уже происходит распад опухоли или возникает угроза кровотечения, то говорить о радикальном лечении невозможно. Тем не менее, врачи все равно будут помогать такому больному, и сделают все возможное, чтобы облегчить его состояние и продлить жизнь, но в этом случае медицинская помощь будет возможна только в рамках паллиативного лечения. Если рак был выявлен на ранней стадии, то после удаления опухоли о болезни можно будет забыть? Отвечает заведующий отделением онкогинекологии Первой онкологической больницы Москвы, кандидат медицинских наук Сергей Владимирович Анпилогов.
Не все так однозначно. В каких-то случаях можно говорить о полном излечении, в каких-то — нет. Например, если опухоль обнаружена на ранней стадии, то благодаря одной лишь хирургии часто удается излечить пациента. Однако сегодня принято рассматривать рак в более широком смысле, не как исключительно хирургическую патологию, а как системное хроническое заболевание, лечение которого требует комплексного подхода. К сожалению, как и при любом хроническом заболевании не исключена возможность появления рецидива. И даже при полном удалении опухоли и при проведении дальнейшего адекватного лечения мы не можем гарантировать отсутствие в дальнейшем прогрессирования заболевания. Конечно, вероятность развития рецидива у того или иного пациента — неодинакова.
А другой даже на ранней стадии очень плохо лечится, - объясняет Максим Котов. Есть у онкологов такое понятие «общая пятилетняя выживаемость». Это прогноз, сколько пациентов с данным видом опухоли будет жить через пять лет. Поэтому интерпретировать показатели выживаемости можно только учитывая биологию опухоли. Но в настоящий момент мы обладаем эффективными технологиями, чтобы в большинстве случаев достигнуть эффективного лечения и хорошего качества жизни пациента. И напротив, если у кого-то был рак, то и у тебя он проявится. Это неверное суждение, отмечает хирург-онколог. Далее - употребление алкоголя и курение, хронические воспалительные заболевания — неспецифический язвенный колит, например. Если он есть, то повышена вероятность рака толстого кишечника. Ожирение, солнечное излучение это тоже факторы риска. При этом все-таки есть разновидности рака, на которые влияет наследственность. Например, есть синдром Линча - редкое наследственное заболевание связанное с мутацией в молекуле ДНК. Если несколько родственников с одной стороны болели одним видом рака — все женщины по материнской линии болели раком молочной железы, все мужчины по отцовской линии болели раком предстательной железы. Если у кровного родственника несколько видов злокачественных опухолей, или если в семье есть случаи редкого рака. Рак это не инфекция. Он не передается от человека к человеку, отмечает хирург-онколог. Опухоль могут удалить хирургическим путем. Ее могут облучить, чтобы молекулы ДНК в клетках опухоли повредились и та превратилась в рубец. Есть также химиотерапия и таргетная терапия, которая мешает раковым клеткам расти. Еще относительно недавно появилась иммунотерапия, которая учит иммунную систему распознавать опухолевые клетки и уничтожать их. Максим Котов отмечает, что у лечения есть нежелательные эффекты. Например, химиотерапия может привести к тошноте, рвоте, потере аппетита, отекам, слабости, бессоннице… - Лекарственная противоопухолевая терапия это не самое простое лечение, которое существует, - подтверждает Максим Котов. Это то, что поможет пациенту легче перенести лечение. В настоящий момент уровень сопроводительной терапии достаточно высок чтобы побороть большинство побочных эффектов. И как это ни странно звучит, лечение, которое мы используем, в большинстве случаев лечит и оно эффективно.
Почему люди болеют раком? И можно ли о нем забыть навсегда, если вовремя удалить опухоль?
Раньше везде писали, что рак не заразен, но сейчас появилось много случаев, когда раком заболевает вся семья. Миф №1: рак заразен. Некоторых людей беспокоит вопрос, можно ли заразиться раком через кровь, например, после её переливания или во время пересадки органов.
Ученые допустили возможность заражения раком
Миф №1: рак заразен. Рак у многих родственников может быть случайностью или следствием того, что на родственников действуют одинаковые факторы риска окружающей среды и образа жизни — например, слишком частое пребывание на солнце или курение. Кандидат медицинских наук, хирург-онколог НМИЦ онкологии имени Н.Н. Петрова Максим Котов разоблачил самые распространённые, а порой нелепые мифы о раке. Хотя рак не заразен, некоторые заразные инфекции могут увеличить риск развития рака у человека. Заразный рак (англ. transmissible cancer), или трансмиссивная злокачественная опухоль — форма рака, при которой сами раковые клетки или их скопления могут передаваться от одной особи к другой, при этом у особи-реципиента они не отторгаются иммунной системой, а. Рак не передается от человека к человеку, как не передается диабет или гипертония.
«Химия» и жизнь: мифы о раке
Что касается фобий, прямой связи нет, но жизнь это может существенно подпортить. Людям нужно доводить информацию о том, что процент вылечившихся тоже достаточно убедителен. Нужно приходить как можно раньше, искать схемы лечения и верить, что тебя вылечат. Пусть где-то чуть хуже, где-то получше, но нельзя сидеть дома и просто бояться. И часто ли вы проверяетесь? Я, знаете ли, фаталист. А всесторонний скрининг прошел, потому что это было обязательным условием в нашей клинике. У этой фобии есть реальные основания?
Уже давно научно доказано, что рак не передается никаким — ни воздушно-капельным, ни контактным — путем. Людей, вероятно, больше беспокоит не то, что раком можно заразиться как каким-то инфекционным заболеванием, а скорее — может ли это заболевание появиться у них или у их близких. И в такой постановке вопрос имеет свои основания. Действительно, у определенного процента пациентов есть предрасположенность к так называемым наследственным формам злокачественных образований. И тогда мы говорим, что вероятность заболевания у них значительно выше, чем у всей популяции населения. Вот такие формы рака, как рак молочной железы, например, могут иметь такую тенденцию. Как понять, относишься ли ты к этой группе повышенного риска, и что делать с этой информацией?
Это означает, что в семье такой онкобольной вероятность заболеть — в восемь-девять раз выше, чем у других. Есть такой ген носительства, ген BRCA 1, мутация которого и обуславливает повышенную предрасположенность к раку молочной железы. Но это не значит, что женщины в роду, у кого есть это носительство, обязательно заболеют. Ни в коем случае! Просто это повод лишний раз обратиться к врачу-онкологу, чтобы иметь алгоритм обследования, который позволит выявить опухоль на той стадии, когда мы однозначно сможем ее вылечить. У нас нет сейчас в арсенале препаратов, каких-либо медикаментозных схем или таблеток, которые защитили бы здоровую, но с носительством генной мутации женщину от возникновения этого заболевания. К сожалению, нет пока таких средств.
Но информация об этой наследственности дает возможность назначить родственницам пациентки более раннее и более тщательное обследование. Для того чтобы узнать, есть ли такая предрасположенность, любая здоровая женщина может сдать анализ крови на носительство генной мутации. Этот анализ делается сейчас во многих лабораториях. Но это крайне редкая ситуация. В основном данный анализ выполняется, когда диагноз уже поставлен, то есть когда это уже рутинная процедура. В такой ситуации это уже больше информация для кровных родственников больной по женской линии. Но мы не хватаем за руки родных онкобольной и не требуем, чтобы они пошли проверяться.
Каждая женщина самостоятельно принимает решение о том, надо ли оповещать своих родственников о предрасположенности к генной мутации. Возможно, поэтому многие женщины не хотят или, точнее, боятся идти проверяться. Но есть такое понятие, как «диспансеризация». Уже доказано, что маммография является наиболее информативным методом ранней диагностики злокачественной опухоли молочной железы. Но в каждом отдельном случае все решается индивидуально. У врачей-онкологов нет никаких стандартов, которые бы позволили предложить подобную операцию. И кстати, такое не позволяется не только у нас.
В большинстве европейских стран тоже существует запрет на подобные хирургические манипуляции. Мастэктомия к тому же не гарантирует, что эта проблема будет навсегда решена. Но доля ранних обращений с таким диагнозом далеко не такая, как хотелось бы. К сожалению, больше половины наших пациенток обращаются за помощью, когда появляются какие-то неприятные симптомы, боль. А это, как правило, признаки достаточно запущенного состояния, когда диагностируется третья, а то и четвертая стадия рака молочной железы. В таких случаях говорить о полном излечении крайне сложно. Мы можем говорить скорее о продлении жизни.
Хотелось бы, чтобы информированность населения была лучше, чтобы люди не боялись идти к врачам, не боялись их спрашивать обо всем, что волнует в связи с раком. И возможно, поэтому тянут с приходом к врачу до последнего. Действительно, рак молочной железы требует достаточно длительного лечения: и хирургического этапа, и химиотерапии, и лучевой терапии. Нарушается общее состояние, выпадают волосы, качество жизни на период лечения существенно падает. Да и разводов, что скрывать, при таких ситуациях случается больше, чем в обычной, без онкологии, жизни. Но скрыть диагноз, если вы получаете современное лечение, невозможно в принципе. Очень важно понимать не только пациенту, но и семье — мужу, детям, родителям: да, рак — это сложность, но та, с которой можно достаточно успешно бороться.
Особенно если вовремя и вместе. Психологическая поддержка, особенно со стороны родных, очень важна, она довольно сильно стимулирует выздоровление. Но и самой семье такая помощь тоже необходима. И может быть, мое сравнение покажется не вполне корректным, но большинство автолюбителей уже привыкли страховать свои автомобили. Это в какой-то степени даже закреплено законодательно. Отношение к своей жизни, к своему здоровью должно быть таким же, если не более ответственным. И тогда никаким фобиям уже не останется места.
На самом деле онкофобия — это тоже серьезная болезнь, которую можно понять глубже, определив причины и следствия страха перед онкологическим заболеванием. Сосредоточимся на следствиях, это два полюса решений, принимаемых перед опасностью заболеть: чтобы не пропустить болезнь или «заражение» ею, человек может или постоянно проверяться, не имея на то реальных оснований, или полностью отказывается от проверок и посещения врачей, чтобы не столкнуться с шоком постановки диагноза и лечения. Когда человеком овладевает страх, как бы не допустить или не пропустить онкозаболевание, он начинает ходить к врачу так часто, как может. При малейших подозрительных симптомах делаются скрининги, тратится большое количество денег и нервов, у таких людей достаточно часто могут случаться панические атаки, стрессы, депрессии. Своими страхами фобические пациенты сильно мучают и себя, и своих близких. Но зачастую они, даже понимая гипертрофированность своей реакции, тем не менее не могут с ней справиться. Другая сторона онкофобии, наоборот, заключается в чрезмерном страхе не столько болезни, сколько в сопутствующих ей обстоятельств — тяжелого лечения, физических изменений, угрозы потерять работу, материального благополучия, изменения внешности, круга общения.
Человек не идет проверяться, потому что очень боится. Он не хочет знать, вдруг у него обнаружат рак, и как тогда жить дальше? Последствия такой фобии гораздо опаснее первой, потому что в патологическом нежелании идти к врачу кроются большие риски. Можно действительно пропустить тот момент, когда заболевание не только легко обнаружить, но и легко вылечить на ранней стадии. Есть концепция Элизабет Кюблер-Росс, согласно которой человек, сталкиваясь с травматическим событием, проходит несколько стадий горевания и принятия, она приложима и к ситуации постановки онкодиагноза. Это пять стадий, проходя через которые, нервная система пациента, его психика готовится к принятию, осознанию случившегося. Сначала шок: ты не понимаешь, что происходит, не можешь это осознать.
Происходит отрицание поставленного диагноза: его нет, этого не может быть, врачи ошиблись. Дальше может быть гнев, агрессия — человек злится как на себя, так и на окружающих. Потом торг: а если я сделаю то-то и то-то, может, это все уйдет, исчезнет? Этап депрессии характеризуется общей усталостью и непониманием, как можно справиться, понять, куда дальше двигаться, но в то же время происходит осознание, что уже ничего не изменить, все произошло. И как финал — стадия принятия, когда приходит смирение с ситуацией и действие в направлении ее решения. Все эти чувства в равной степени можно отнести и к самому заболевшему человеку, и к его родным и близким. На первых порах, когда становится известно о диагнозе, из подсознания вдруг выползают разные истории-страшилки.
Их множество и в памяти, и в услужливом интернете, причем вспоминаются сюжеты отнюдь не с хеппи-эндом, а сильно негативные.
Онкологические заболевания относятся к генетическим, но не наследственным: унаследовать можно лишь мутацию, которая повышает риск развития онкологического заболевания, но не само заболевание. В целом, если наблюдать длительное время 100 человек, у которых кровные родственники болели раком, и 100 человек, у которых не болели, заболеваемость будет выше в группе у тех, чьи родные болели. С точки зрения статистики, риск повышается. Однако онкологические заболевания встречаются часто, и такая болезнь у кровного родственника — скорее всего, случайное событие, не связанное с мутацией, которую можно унаследовать. Любое из этих событий должно навести на мысль о посещении медицинского генетика, который поможет рассмотреть вопрос о генетическом тестировании на мутации, связанные с риском развития онкологических заболеваний. Рак может быть у нерождённых или у новорожденных? Читайте также:В Минздраве одобрили новые квалификационные требования — теперь на курсах можно переучиться с венеролога на психиатра Короткий ответ: Бывает, но очень редко Эти очень редкие случаи можно обнаружить при УЗИ плода. Но такие опухоли не всегда выявляются до рождения — иногда о них узнают в первые годы жизни ребенка.
Чаще всего при этом речь идет о нейробластомах — опухолях, которые происходят из нервной ткани: они могут находиться в разных органах. Также крайне редко беременная женщина может передать злокачественные клетки своему ребенку. Связан ли рак с психологическим состоянием? Может ли вызываться депрессией и стрессами? Короткий ответ: Наука о таком не знает. Нет чётких доказательств, что стресс или депрессия являются источниками возникновения рака. Но люди, подверженные стрессу, склонны к опасному поведению курение алкоголизм , что повышает риск онкозаболеваний. Влияет ли питание на развитие рака? Короткий ответ: Не очень сильно, но влияет.
Есть некоторые «диетические уловки», позволяющие несколько снизить риск развития онкологии: есть меньше красного мяса и переработанных мясных продуктов, кушать цельнозерновые продукты, употреблять больше овощей и фруктов, снизит калорийность рациона для профилактики ожирения. У вегетарианцев действительно некоторые виды рака развиваются реже. При этом надо помнить, что эффект от изменения рациона не абсолютен, то есть риск снижается но не равен нулю, а заметить этот эффект можно только на десятках тысяч людей спустя примерно десять лет. Как снизить риск развития рака?
Ощущение, что вокруг стало много молодых пациентов, скорее, связано с тем, что информация об этом стала гораздо более доступна благодаря социальным сетям. Кроме того, еще 20 лет назад рак в России воспринимался как некое стигматизирующее заболевание, о котором не принято было говорить. Сейчас об этом говорят свободно. Почему пациенты с раком умирают? Короткий ответ: Чаще всего от поражения разных органов. Первичные опухоли могут убить, если находятся в жизненно важных органах например, мозге и мешают им работать.
Однако даже если опухоль располагается в органах или тканях, которые могут быть удалены, это не всегда приводит к излечению — опухоль метастазирует, то есть распространяется по телу. Можно, разумеется, удалять и метастазы что часто и делают , однако если опухоль обладает необходимыми свойствами, то рано или поздно она распространится на орган или ткань, которые удалить невозможно например, метастазы в головной мозг или множественные метастазы. Также человек может умереть от другого заболевания, возникшего, по сути, из-за онкологического: из-за ослабленной болезнью иммунной системы развивается пневмония, с которой организм уже не в силах бороться. От нее пациент и умирает. Всегда ли рак сопровождается сильной болью? Читайте также:Экс-директора новосибирского НМИЦ Мешалкина, академика РАН отправили в колонию на 3,6 лет за хищение 1,8 млрд рублей Короткий ответ: Далеко не всегда Это самое частое и понятное беспокойство как среди пациентов, так и среди здоровых людей, но правда заключается в том, что на ранних этапах развития большинство видов онкологических заболеваний вообще не сопровождается не только болью, но и какими-либо ощущениями. Однако если опухоль или ее метастазы начинают разрастаться, то это может привести и часто приводит к развитию хронического болевого синдрома. Рак заразен? Короткий ответ: Нет, но не всё так просто Наука не знает случаев, когда онкологические заболевания у людей передавались бы воздушно-капельным, фекально-оральным или половым путем. Однако передаться могут вирусы и бактерии, которые относят к канцерогенам, то есть факторам, способствующим развитию онкологических заболеваний.
Это, например: вирус папилломы человека ВПЧ. Некоторые его типы значительно повышают риск развития плоскоклеточного рака шейки матки, полового члена, анального канала, ротоглотки и т. Можно ли заразиться раком через переливание крови или пересадку органа от больного? Короткий ответ: Это очень маловероятно С пересаженными органами или перелитой кровью получить онкологию очень трудно, но некоторая вероятность остаётся, так как после трансплантации пациенту назначается терапия, подавляющая иммунитет, чтобы организм не отторгал пересаженный орган. И если в норме организм отторг бы чужеродную опухоль, то на фоне иммуносупрессивной терапии этого может не произойти.
Таких больных врачи-онкологи выписывают домой, рекомендуя проводить симптоматическую терапию в домашних условиях под наблюдением участкового терапевта. Вся тяжесть по уходу за онкологическим больным в этом случае ложится на членов семьи.
Самое главное при уходе за больным раком - это обезболивание, обеспечить которое бывает не всегда так просто. Кроме того, у онкологических больных появляются метастазы в костях позвоночника и суставах, из-за чего многие из них прикованы к постели и не могут самостоятельно даже поворачиваться. Уход за больным раком требует от родственников большого терпения и физических сил. В некоторых семьях для ухода за онкологическим больным нанимают сиделку, а сами стараются держаться подальше от больного, чтобы обезопасить себя и своих детей от возможного заражения этой опасной болезнью. При таком отношении родных вокруг страдающего больного создается своеобразный вакуум, его сторонятся, изолируют и не подпускают к нему детей и внуков. Между тем, никаких доказательств того, что больной раком может заразить других людей, не имеется. Родные и близкие могут без боязни ухаживать за онкологическим больным, окружая его вниманием, заботой и теплом, которые ему сейчас так необходимы.
Напряженное состояние и тревога членов семьи легко передается больному. Доброжелательное отношение близких людей в сочетании с правильно подобранными лекарственными средствами способно намного улучшить физическое состояние тяжелобольного раком. В истории медицинской практики не было ни одного случая, чтобы врачи, медицинские сестры онкологических отделений или родственники, которые ухаживали за больным раком, сами заразились от них этой болезнью. Больной раком не заразен, простые контакты с ним и общение не представляют никакой опасности.