8. При выявлении новой коронавирусной инфекции COVID-19 (или подозрении) немедленно сообщает о пациенте главному врачу учреждения и передает сведения в систему Роспотребнадзора. Новости. Голландский пенсионер пережил полсотни мутаций ковида и умер, проболев 613 дней. Специалисты отмечают три основных пути передачи коронавируса.
Вообще не отличить: как «прячется» новый ковид и чем опасна седьмая вспышка
Сегодня на территории Российской Федерации зарегистрированы и используются четыре отечественные вакцины: 1. Гам-Ковид-Вак торговая марка "Спутник V" 2. Гамалеи Минздрава России, 3. Чумакова Российской академии наук. Пройти вакцинацию может абсолютно любой гражданин Российской Федерации старше 18 лет. В приоритетном порядке вакцинации подлежат следующие категории граждан: - медицинские работники; - работники образования, торговли, социальной сферы и другие лица, работающие с большим количеством людей; - люди с хроническими заболеваниями. Как можно сделать прививку: Записаться на «Госуслагах» Чтобы записаться на Едином портале государственных услуг нужно выбрать услугу «Запись на приём к врачу». Медицинские специалисты, которые проводят вакцинацию от COVID-19, вносят данные о пациенте и введенном препарате в регистр вакцинированного. Затем информация автоматически попадает в ваш кабинет на Госуслугах. Зарегистрируйтесь на Госуслугах и подтвердите учетную запись.
Проще всего — онлайн через банк. Укажите их, если отсутствуют. Сделайте прививку — записаться можно онлайн. При заполнении анкеты в центре вакцинации проверьте, чтобы паспортные данные и СНИЛС были указаны без ошибок. Какие побочные эффекты могут быть после прививки?
Роль клеточного иммунитета пока выясняется [71]. Среди людей пассивная иммунизация антителами показывала ограниченный эффект, что предполагает возможную значимую роль T-клеток в контроле инфекционного процесса [72]. Выделение РНК вируса снижается с наступлением выздоровления и может продолжаться некоторое время — от дней до недель, однако это не означает наличие жизнеспособного вируса [73]. В исследовании с участием 12 541 медицинских работников постинфекционный иммунитет значительно снижал риск реинфекции в течение 6 месяцев после перенесённой инфекции, при этом среди переболевших, у которых наблюдались антитела IgG к спайковому белку, не было симптоматических инфекций, а подтверждённых асимптоматических инфекций было всего две. Однако по исследованию невозможно судить о том, обеспечивалась ли защита гуморальным иммунитетом или же иммунитетом клеточным [74].
О случаях реинфекции появляются сообщения повсеместно [75]. Согласно систематическому обзору от августа 2021 года по итогам примерно года с начала пандемии реинфекции возникали примерно у 3 человек на 1000 ранее выздоровевших пациентов [76]. Хотя SARS-CoV-2 обладает способностью обхода врождённого иммунитета, предполагается, что большое количество лёгких и асимптоматических случаев объясняется работой адаптивного иммунитета [77] вследствие ранее перенесённых инфекций, вызванных циркулирующими среди населения коронавирусами простуды [78]. Возможно, что наличие кросс-реактивного иммунитета влияет на тяжесть переносимой инфекции и на её распределение по возрастам. Дети обычно чаще болеют коронавирусными инфекциями, что гипотетически может давать им некоторую защиту от COVID-19 [79]. Альтернативно большое количество асимптоматических случаев может оказаться следствием отложенного иммунного ответа интерферонами типа I, поскольку, несмотря на активную репликацию вируса, наблюдается низкая выработка интерферонов I типа и провоспалительных цитокинов и хемокинов , что в случае заболевания приводит к задержке в появлении симптомов [80]. Клиническая картина[ править править код ] Для инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, инкубационный период составляет 1—14 дней [42] , может протекать бессимптомно, в лёгкой форме и в тяжёлой форме, с риском смерти [82] , но полная клиническая картина пока ещё не ясна [83]. Симптомы развиваются в среднем на 5—6 день с момента заражения [42]. Есть единичные сообщения о случаях длительного инкубационного периода, однако они могут оказаться результатом возможного повторного воздействия вируса, в остальных же исследованиях инкубационный период не превышает 10,6 дней [84]. Пациенты с лёгкими симптомами обычно выздоравливают в течение недели [85].
В среднем длительность симптомов не превышает 20 дней [84]. В общем случае по степени тяжести заболевание может быть [86] : лёгкого и среднего течения, включая лёгкую пневмонию; тяжёлым, с одышкой и гипоксией; критическим, с дыхательной недостаточностью, шоком или нарушением работы органов. Прогрессирование болезни по медианному количеству дней с момента появления симптомов в скобках разброс от минимального до максимального [87] Состояние.
По его словам, вирусная инфекция характеризуется выраженной общей интоксикацией организма, в частности болью в мышцах. Врач подчеркнул, что опасность нового коронавируса заключается в его способности легко передаваться от человека к человеку, а особому риску подвержены пожилые люди. Говоря о профилактике, Бессараб посоветовал слушать только лечащего врача и воздержаться от самолечения. Как понять, какую подхватил? Прежде всего обратите внимание на то, есть ли у вас болезненные ощущения в носоглотке, как изменяется температура тела. Если горло сильно болит, першит, резкого повышения температуры нет — значит, вы имеете дело с бактериальным заражением. А вот высокая температура тела выше 39 градусов без признаков чёткой локализации боли — факт встречи с вирусами. Это два основных признака, по которым можно отличить природу возбудителей. Следует сказать, что при вирусной инфекции дебют заболевания скоротечен и не имеет видимой причины, отмечается выраженная общая интоксикация. Это и боль позади глазных яблок, и боль в мышцах при движении. Если говорить об отделяемом из верхних дыхательных путей, то при вирусной инфекции они выделения. Обратите внимание на сухой кашель! Но даже если вы считаете, что самостоятельно распознали причину недуга, вызовите врача на дом! Опасность этого вируса в том, что он легко передаётся от человека к человеку. Особому риску подвержены пожилые люди.
Пути передачи новой коронавирусной инфекции Как передается инфекция? В чем опасность ее распространения? Как мы можем уменьшить риск заражения? Давайте вместе разберемся в деталях. Первым и, безусловно, наиболее распространенным путем передачи коронавируса является передача по воздуху. Это происходит, когда заболевший человек кашляет, чихает или даже просто разговаривает, выделяя капли, которые могут содержать вирус. Эти капли, попадая в воздух, могут быть вдохнуты здоровым человеком, находящимся по соседству. Отсюда усиливается необходимость ношения масок и социального дистанцирования — это два основных инструмента борьбы с распространением коронавируса. Также стоит упомянуть косвенную передачу вируса — через поверхности, которые контактировали с инфицированным человеком. Если заболевший человек кашлял или чихал на поверхность, вирус может сохраняться на ней в течение некоторого времени. При касании такой поверхности, а затем, например, лица, можно занести вирус в организм. Немаловажный момент — невидимая передача. То есть ситуации, когда человек передает вирус, при этом сам не показывая признаков заболевания. Это делает привычку регулярно мыть руки и не касаться лица еще более важной и актуальной. Зная все эти пути передачи коронавирусной инфекции, мы можем существенно уменьшить риск ее распространения, применяя простые, но эффективные меры предосторожности. Но что делать, если вы уже заболели или чувствуете симптомы, схожие с коронавирусом? Не стоит паниковать или рисковать своим здоровьем, пренебрегая собственной безопасностью. В клинике «Plus Medical» вы вызываете врача или медсестру на дом. Наш персонал обеспечит вам качественное лечение и поддержку, минимизируя риск распространения инфекции. Будьте здоровы и остерегайтесь вируса с «Plus Medical». Помните, ваши действия могут остановить распространение коронавируса. Заботьтесь о себе и окружающих, и мы поможем вам продолжать жить здоровой и полноценной жизнью. Симптомы коронавирусной инфекции Изучение клинических проявлений коронавируса стало наиболее активно обсуждаемой темой с момента начала пандемии. Никакого удивления, так как разбор симптоматики может помочь в своевременном обнаружении заболевания и начале терапии. Наиболее часто встречающиеся проявления вируса — это повышение температуры, повышенная усталость и сухой кашель. Однако болезнь также может сопровождаться другими признаками, такими как потеря способности ощущать запахи и вкусы, затруднения в дыхании или одышка, болевые ощущения в мышечной ткани и суставах, головные боли и диарея. Важно помнить, что проявления симптомов могут быть у каждого индивидуальными и зависят от различных факторов, включая иммунитет, возраст и наличие других заболеваний.
Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
COVID-19 (ковид; коронавирус; новая коронавирусная инфекция COVID-19), новая коронавирусная инфекция, вызываемая вирусом SARS-CoV-2; зооантропонозное респираторное заболевание. В России зафиксировали 8599 новых случаев заражения коронавирусом. Новая Зеландия отличается от большинства стран отсутствием локальной передачи инфекции, что делает другие объяснения заражений (помимо аэрозольного) крайне неправдоподобными. Основное заболевание: Новая коронавирусная инфекция, не подтвержденная ПЦР тестом U07.2. Коронавирус и все его мутации относятся к возбудителям ОРВИ (риновирусам, аденовирусам) с характерными способами передачи. Новый тип коронавируса COVID-2019 поражает главным образом легкие человека, к такому выводу китайские врачи пришли после патологоанатомической экспертизы.
Первые симптомы коронавируса у взрослого человека: когда проявляются ранние признаки COVID-19
При легком же течении болезни невозможно отличить ковид от ОРВИ и гриппа клинически, то есть по симптомам. Убедиться в диагнозе можно, только если он подтвержден лабораторными методами — ПЦР-тестом или тестом на антиген. По данным Роспотребнадзора, сейчас в России большая часть случаев заражения коронавирусом приходится на штамм омикрон. Новый вариант, получивший название «пирола», тоже является подвидом омикрона, но имеет дополнительные мутации по сравнению с ранее выявленными вариантами этого штамма коронавируса. По информации ведомства, в России пока не выявляли «пиролу», однако в мире этот вариант распространяется довольно активно.
Впрочем, чтобы ответить на вопрос, который волнует обычного человека: «Каким воздухом безопасно, а каким опасно дышать во время пандемии коронавируса? Первый — что происходит с точки зрения физики, когда в комнате дышит, чихает или кашляет больной человек?
Второй — какие закономерности обнаружили эпидемиологи в ситуациях, в которых люди подвергаются риску заражения и заболевают? Начнем с первого вопроса. Крупные капли и мелкие капли: в чем разница? Это достаточно простой, пусть и отчасти устаревший, взгляд на механизм распространения респираторных заболеваний. Процесс начинается с того, что, когда вы выдыхаете, чихаете или кашляете, в воздух выделяются облако газа и капли жидкости. Если капли относительно крупные, они тяжелые и, как дождь, падают на землю, прежде чем начать испаряться.
Другие капли мельче и становятся еще меньше из-за испарения. Эти более мелкие капли могут оставаться в подвешенном состоянии дольше, иногда до нескольких часов, перемещаясь с потоками воздуха. Важно: если капля достаточно маленькая, жидкость из нее испарится раньше, чем она успеет достигнуть земли, так что, если в этой капле содержатся, например, микробы, они становятся достаточно легкими, чтобы перемещаться в потоках воздуха, как пыль отсюда и название. Эти мелкие частицы часто называют аэрозолями. Саму схему, о которой идет речь, разработал Уильям Уэллс William Wells , ученый, который в 1930-х исследовал передачу туберкулеза. В работе 1934 года Уэллс заключает: «Можно предположить, что передача инфекции по воздуху может происходить одним из двух путей, в зависимости от размера содержащей ее капли».
Таблица, составленная Уэллсом в 1934 году, которая показывает, как различаются по размерам капли и аэрозоли. American Journal of Epidemiology Почему это важно для нас? Один из первых вопросов, на который стремились ответить эпидемиологи при изучении COVID-19, был вопрос, распространяется ли вирус в виде пыли, которая перемещается по воздуху, или крупных капель, которые оседают? Если мы имеем дело с мелкой пылью, нужно бить тревогу. Значит, типологически это болезнь, передаваемая воздушно-пылевым, а не капельным путем. То есть она относится к тому же типу, что и корь, ветряная оспа, туберкулез, а стало быть, является высокозаразной.
Один человек, заболевший корью, может инфицировать в среднем 12—18 других. Крупные капли — тоже повод для тревоги. Но меньшей. В основном крупными каплями передаются такие заболевания, как грипп, коклюш, обычные ОРВИ и коронавирусы. При таких заболеваниях люди заражаются только при тесном контакте с заболевшим, потому что большие капли быстро падают на землю на расстоянии около двух метров. Такие капли могут оседать на поверхностях, так что в свою очередь могут стать источником заражения.
К счастью, в случае с COVID-19 все постепенно приходят к общему мнению, что вероятность заболеть от прикосновения к загрязненной поверхности крайне мала. Почему же до сих пор мы не имели внятного ответа: каких мер предосторожности стоит придерживаться в первую очередь, стоит ли носить маски на улице и насколько критично время, проводимое нами в закрытом помещении? Невнятность терминологии и длительные споры вокруг этого вопроса отчасти можно объяснить тем, что слова «аэрозоль» и «капля» имеют разные значения в разных научных дисциплинах. Она не видит никакого смысла в разграничении капель и аэрозолей. Для нее все это — аэрозоли. Насколько оправдана ее позиция?
На практике иногда происходит иначе. Другие врачи утверждают, что пациенты, которые не сбивали стабильно высокую температуру, обычно на 6-7 день госпитализировались. Чтобы не усугубить ситуацию и избежать негативных последствий, людям с сопутствующими хроническими заболеваниями жаропонижающие стоит принимать. В домашних условиях при таком состоянии необходимо пить больше жидкости и сохранять постельный режим. Также важно исключить спиртовые компрессы, горячий душ.
Нельзя сильно укутываться одеялом, ставить горчичники. Если температура повысилась у ребенка, следует сразу же обратиться за помощью к врачу, после чего пройти тестирование на коронавирус. Сухой кашель При ковиде проблемы с дыханием начинаются, как правило, с этого симптома. Коронавирус поражает легкие, из-за чего происходит такая реакция организма. Сухой кашель иногда сопровождается отхождением незначительного количества мокроты.
Он раздражающий и будто бы щекочущий. Если случаются 1—3 приступа в день, которые длятся более часа, это повод пройти обследование в поликлинике. Отличить кашель от обычного простудного легко. Последнему предшествуют такие первичные признаки: першение или жжение в горле; насморк; заложенность носа. При коронавирусе легкие со временем начинают отделять мокроту.
Густая слизь содержит мертвые клетки дыхательных органов, которые пострадали от инфекции. Избавиться от кашля не так легко. Даже если человек выздоровел, симптом его может сопровождать еще в течение месяца. Диагностика, лечение, вакцинация COVID-19 Подробнее Разница в симптомах у мужчин и женщин В результате исследований, проведенных в ноябре 2020 года, ученые обнаружили гендерное смещение коронавируса. Специалисты подтвердили высокий уровень этих рецепторов в репродуктивных органах мужчин, поэтому вирус у них проявляется сильнее.
Возможно, одним из последствий перенесенного ковида в будущем станут проблемы с синтезом тестостерона. Несмотря на гендерную разницу в форме протекании инфекции, у Всемирной Организации Здравоохранения нет точных данных о таких же отличиях в симптоматике заболевания. Такая ситуация сохраняется не только в США, но и во всем мире. Поэтому, возможно, в скором будущем врачи обнаружат различия в признаках между полами. По последним данным, симптомы проявляются одинаково.
Вероятность того, что мужчина и женщина одного возраста перенесут коронавирус в равной степени, высока. Единственное условие — схожее состояние иммунитета. Стоит учесть, что на защитные силы организма влияет генетика, а также наличие хронических патологий. В целом форма протекания и характерные стадии болезни примерно одинаковы для одних и других пациентов. По мнению эндокринологов, природа лучше позаботилась о дамах, снабдив их мощной защитной системой.
Это касается только женщин репродуктивного возраста. У них даже жировая ткань распределяется по особому, помогая подавлять воспаления. Для сравнения — у мужчин обычно первым появляется живот, в котором концентрируются отложения. Также женские гормоны эстрогены делают более доступным попадание защитных белков внутрь клеток. Как только возникает иммунный ответ, выработанные антитела быстро уничтожают вирус.
Правда, это касается не всех заболеваний. Если с коронавирусом такой механизм срабатывает, то в борьбе с половыми инфекциями организм должен хорошо постараться. Однако стоит отметить, что девушки сильнее подвержены «цикотиновому шторму», когда защитная система атакует свои же здоровые клетки. Исследователи считают, что женщины реже умирают при коронавирусе по таким причинам: Генетика. В 2016 году английский биолог Франциско Убеда установил, что девушки более ценны для многих инфекций, поскольку могут ее передавать при беременности плоду и во время родов ребенку.
Заразные клетки переходят от одного поколения к другому. В научных кругах такая избирательность вирусов получила название эволюционной стратегии патогенов. Более низкая социальная активность. Женщины, в частности китаянки, меньше контактируют друг с другом. Также они реже обращаются в медицинские учреждения за помощью.
Мужское население, наоборот, при встречах часто пожимает руки. Человек потом ними касается лица в среднем 23 раза в час. Это способствует попаданию клеток коронавируса на слизистую. Ученые выяснили, что на невымытых руках находится более 10 млн. Для сравнения: такое же количество микробов обнаружилось только на кухонных губках.
Даже эскалаторы в торговых центрах чище.
Статистические данные на конец марта 2020 года показывают, что средний возраст лиц, умерших от COVID-19 — это 79,4 года. Однако, на самом деле, главным фактором риска является не столько возраст пациента, сколько состояние его здоровья, которое к старости обычно ухудшается. Как и в случае с любым другим вирусным недугом, COVID-19 легче заболевают люди с ослабленной иммунной системой, в том числе после недавно перенесенной болезни, оперативного вмешательства, лица с аутоиммунными и хроническими заболеваниями. Согласно данных китайских исследователей, наличие только 2-х хронических заболеваний повышает вероятность заболеть COVID-19 в 2,6 раза. Также в зоне риска — курильщики, у которых уже есть проблемы с легкими [14].
Кроме того, по мнению французских исследователей, некоторые препараты могут усложнить течение коронавирусной инфекции. Это ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты [15] , а также гипотензивные из группы ингибиторов АПФ. А вот то, сможет ли человек повторно заболеть COVID-19 после выздоровления, полностью зависит от особенностей его организма и способности вырабатывать вирус — нейтрализующие антитела. У некоторых лиц антитела вырабатываются спустя несколько дней или недель, а у других этот процесс может проходить не так активно, из-за чего теоретически остается риск заболеть повторно. Механизмы развития и протекание заболевания Этиология происхождение, причины возникновения , патогенез механизм зарождения и развития болезни, а также влияние вируса на человеческий организм — это то, что сегодня активно изучают исследователи. После проникновения коронавируса в организм человека начинается инкубационный период.
Это промежуток времени от инфицирования до проявления первых клинических симптомов. Но затем было установлено, что у некоторых лиц инкубационный период продолжается намного дольше. Непосредственно сама болезнь в своем развитии проходит 4 этапа: Первый — вирусемия. Это время, когда вирус проникает в кровоток и разносится по организму. Длится до 7-9 дней. На этом этапе состояние больного бывает сложно отличить от обычной простуды.
Начинается поражение эпителиальных клеток. Длится с 9 по 14 день. Начинается развитие вирусно-бактериальной пневмонии, вирусы заселяют пространство дыхательных путей. Если распространение инфекции не остановить, высокий риск летального исхода. Возникают осложнения в форме острого респираторного дистресс-синдрома некардиогенный отек легкого. Больные на этой стадии уже не могут дышать без аппарата искусственной вентиляции легких.
Развивается иммуносупрессия и аутоагрессия — состояние иммунитета, когда угнетаются его защитные свойства и развивается поражение собственных клеток.
Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
Это поможет вовремя распознать болезнь и принять срочные меры при возникновении осложнений; носите маску, если вы больны. Если вы не больны, то носить маску не требуется. Она предназначена для того, чтобы не заразить окружающих; чаще проветривайте помещение. Кому нужно обязательно оставаться дома: людям с симптомами коронавирусной инфекции, пожилым, лицам с заболеваниями лёгких, сердца и другими ослабляющими организм патологиями.
В период эпидемии всем остальным предпочтительнее не посещать общественные места и магазины за исключением случаев крайней необходимости — это позволит избежать заражения и дальнейшего распространения вируса. На сегодняшний день наиболее эффективной мерой защиты от новой коронавирусной инфекции является вакцинация. Почему лучше привиться, чем переболеть?
Когда мы вакцинируем человека, мы в некотором роде моделируем заболевание, в облегченной форме, без тяжелых последствий. Прививка обучает иммунную систему бороться с этим возбудителем. Поэтому иммунная система, столкнувшись с коронавирусом, в следующий раз будет вести себя гораздо более эффективно.
Плюс вакцины учат иммунную систему не просто сопротивляться коронавирусу, а конкретно бить его в наиболее уязвимые места. Вакцина подбирается и делается с таким прицелом, чтобы атаке подвергались максимально уязвимые части вируса. Иммунная система после иммунизации вакцинации обучена.
Какой-то процент привитых людей может заболеть, но в любом случае эти люди болеют гораздо легче и у них гораздо меньше риск умереть от коронавируса. Сегодня на территории Российской Федерации зарегистрированы и используются четыре отечественные вакцины: 1.
Входными воротами для инфекции являются респираторный эпителий и эпителий желудочно-кишечного тракта. Основные патогенетические звенья: локальный и системный иммуновоспалительный процесс; эндотелиопатия; гиперкоагуляционная направленность системы гемостаза. Вирус поражает клетки, имеющие специфические рецепторы на клетках органов дыхания и желудочно-кишечного тракта, гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, сердца и эндотелия сосудов. Он губительно влияет на лимфоциты, макрофаги, что приводит к гибели клеток. Аносмия, как наиболее частый симптом COVID-19, сигнализирует о воздействии вируса на рецепторы обоняния и сосуды, а через них — на центральную нервную систему. Важную роль в патогенезе ковида играет феномен цитокинового шторма.
Первые выявленные случаи заболеваний регистрировались среди торговцев на рынке морепродуктов. Однако позже возникли заболевания и среди лиц, которые не имели отношения к торговле на этом рынке. Так, 1 января 2020 г. Все заболевания вызваны неизвестным возбудителем, который ранее не выявляли в человеческой популяции. Вирус распространялся достаточно быстро, охватывая всё большее число стран, поражая огромное количество населения.
На заседании комитета по чрезвычайным ситуациям 30 января 2020 г. Всемирной организацией здравоохранения ВОЗ принято решение объявить возникшую вспышку SARS-CoV-2 чрезвычайной ситуацией международного значения в области общественного здравоохранения.
Марина Бережная руководитель отделения скорой и неотложной помощи, врач общей практики Европейского медицинского центра Заканчивается сезон отпусков, люди возвращаются из других регионов, стран, больше контактируют друг с другом, а дети возвращаются в школы и детские сады: внутри коллективов вероятность распространения инфекций значительно выше. Сезонность ОРВИ объясняется не только ростом контактов с другими людьми, но и другими факторами, рассказывают врач-терапевт сервиса доказательной медицины DocMa Яна Исаева и медицинский директор группы компаний «Медскан» Светлана Каневская. В частности: помещения реже проветривают из-за боязни сквозняка ; люди меньше двигаются и больше устают; не в лучшую сторону меняется рацион: в нём становится меньше разнообразных овощей и фруктов; меняется погода: на смену сухой и солнечной когда вирус быстро погибает приходит влажная и прохладная; некоторые люди с запозданием меняют гардероб и сталкиваются с переохлаждением, что снижает иммунитет и повышает восприимчивость к инфекциям. Простыми словами, вирус очень заразен и легко вызывает заболевание. Какие варианты коронавируса встречаются осенью 2023 года Сейчас в мире преобладают субварианты всем известного штамма «омикрон», который успел слегка мутировать. Яна Исаева врач-терапевт сервиса доказательной медицины DocMa Омикрон изначально считался самым заразным вариантом коронавируса, но при этом не славился тяжёлым течением, в отличие от дельты, например. Поэтому болеют многие, но в основном легко.
В мире тем временем распространяется вариант коронавируса BA. В Роспотребнадзоре отмечали , что его в России пока не выявили. Чем опасны распространённые варианты коронавируса Пока о какой-то серьёзной опасности говорить не приходится. Хоть они и отличаются своих предшественников высокой заразностью, но не приводят к тяжёлому течению болезни и высокой смертности, рассказала Светлана Каневская из «Медскана».
В Россию пришел новый штамм коронавируса: как не заболеть и чем лечиться?
Человек, который болеет новым коронавирусом ковид-19 в среднем заражает 3-6 человек вокруг себя. Архив новостей о коронавирусе и омикроне. Лечение при коронавирусной инфекции назначает врач. Если ПЦР-тест на ковид положительный, он может порекомендовать различные лекарства против симптомов болезни – облегчающие носовое дыхание, смягчающие горло, устраняющие кашель. Пандемия новой коронавирусной инфекции COVID-19 официально закончилась, однако сам по себе коронавирус никуда не исчез.
Первые симптомы коронавируса у взрослого человека: когда проявляются ранние признаки COVID-19
Необходимо дифференцировать новую коронавирусную инфекцию с гриппом, острыми вирусными инфекциями, вызываемыми вирусами из группы ОРВИ (риновирус, аденовирус, РС-вирус, человеческие метапневмовирусы, MERS-CoV, парагрипп), вирусными гастроэнтеритами. COVID-19 (новая коронавирусная инфекция) является респираторной инфекцией. Новый тип коронавируса COVID-2019 поражает главным образом легкие человека, к такому выводу китайские врачи пришли после патологоанатомической экспертизы. Новый вид коронавирусной инфекции, вызывающий тяжелую форму вирусной пневмонии, получил название COVID-19 (синонимы коронавирус 2019-nCoV, уханьский вирус, wuhan coronavirus, коронавирус 2020).
Новая коронавирусная пневмония COVID-19
Уменьшение количества потенциальных защитников делает организм более уязвимым к инфекциям. Протекание COVID-19 у детей разного возраста У новорожденных детей коронавирусная инфекция диагностируется крайне редко. В педиатрической практике описаны такие симптомы КОВИД-19, как учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание, частое срыгивание, ослабление сосательного рефлекса, вздутие живота. Коронавирусная пневмония развивалась у недоношенных детей и новорожденных с врожденными пороками. Дети от 1 месяца до 1 года переносят коронавирус тяжелее, чем младенцы.
Катаральные явления часто сопровождаются расстройством желудочно-кишечного тракта рвотой, диареей. Температура повышается до субфебрильных значений, возникает сухой кашель, сопряженный с диспноэ. У дошкольников и младших школьников проявления ковида практически не отличаются от симптоматики у взрослых. Самое опасное при заболевании ребенка коронавирусом — развитие мультисистемного воспалительного синдрома ДМВС.
Это состояние аналогично цитокиновому шторму у взрослых. Характеризуется гиперцитокинемией — потенциально смертельным воспалительным ответом иммунной системы на проникновение в организм SARS-CoV-2. Этапы развития заболевания с учетом симптомов по дням При легком течении инфекции и адекватной терапии выздоровление наступает на 14-15 день. Однако для нормализации состояния требуется еще двухнедельная реабилитация.
Поэтому больничный лист с диагнозом, как правило, продлевают до одного месяца.
Таким образом, иммунные клетки могут их найти и научиться бороться с ними. Из модифицированного аденовируса вырезаны гены, отвечающие за патогенность и размножение. Поэтому он не вызывает болезнь. Первая доза вакцины активирует иммунологическую память, а вторая укрепляет ее.
Кроме этого, "Спутник V" действует против индийского штамма коронавируса, сообщал в июне министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко. Вакцина дает клеточный иммунитет. Глава центра имени Гамалеи Александр Гинцбург рассчитывает , что действие российской вакцины от коронавируса "Спутник V" будет бессрочным. Эту вакцину Минздрав зарегистрировал 6 мая 2021 года. В Минздраве заявили, что "Спутником Лайт" в России будут вакцинировать студентов.
Эту вакцину обещают в ускоренном порядке вывести в гражданский оборот. Кроме того, "Спутник V" и "Спутник Лайт" могут эффективно использоваться для ревакцинации, в том числе тех граждан, кто изначально прививался ими", сообщил в июне Минздрав РФ. Однако на момент написания статьи нет официальных решений министерства на этот счет. Результаты клинических исследований вакцины среди добровольцев в возрасте 18-60 лет I-II фаза исследований были опубликованы в журнале " Инфекция и иммунитет ". Это также вакцина нового поколения.
Она состоит из искусственно синтезированных коротких фрагментов вирусных белков — пептидов, распознаваемых иммунной системой. Действующее вещество вакцины — кусочки спайк-белка коронавируса. Пептиды соединены с белком-носителем и закреплены на вспомогательном веществе. На сайте Роспотребнадзора уточняется , из каких действующих и вспомогательных веществ она состоит. Вакцину вводят двукратно внутримышечно с интервалом в 2-3 недели.
Между тем в мае в "Векторе" заявили, что проверяют возможность трехкратного введения "ЭпиВакКороны", чтобы усилить действие антител. Роспотребнадзор отмечает , что не все тесты способны выявить антитела после вакцинации данным препаратом. Ведомство объясняет это тем, что для вакцинации пептидными антигенами "характернo меньшее разнообразие формирующихся антител". Между тем в СМИ стали появляться публикации о том, что некоторые ученые сомневаются в эффективной защите "ЭпиВакКороны" от коронавируса. По его словам, после прививки многие добровольцы, участвовавшие в испытаниях "ЭпиВакКороны", не обнаружили в своей крови антитела — их не находила ни одна тест-система, а рекомендованные разработчиками тесты показывали антитела не у всех.
Интересно, что препарат признан соответствующим стандарту " Халяль ". В отличие от большинства созданных в мире препаратов, является цельновирионной вакциной, то есть содержит в себе цельный, но убитый вирус Sars-Cov-2, а не его части. В случае этой вакцины иммунная система учится на "мертвых" коронавирусах, они уже не могут ни размножаться, ни заражать клетки. Аналогичная вакцина разработана в КНР. В июне Минздрав разрешил пострегистрационные исследования "КовиВака".
Как и большинство применяемых вакцин от коронавируса, она состоит из двух компонентов, которые вводятся с промежутком в две недели. Вакцина была зарегистрирована 20 февраля и ее постепенно подключают к массовой вакцинации. В отличие от других вакцин, вакцина ФМБА воздействует не на S-белок, а на другие белковые компоненты вируса и вызывает развитие иммунитета не через активацию антител, а на клеточном уровне. Такой клеточный иммунитет, согласно исследованиям, может сохранятся годами. Клинические испытания вакцины начнутся в июле и продлятся несколько месяцев.
Как и сколько времени идет диагностика? Правда ли, что она трехэтапная? Что она включает в себя?
Для постановки диагноза проведения однократного теста недостаточно. Если человек не имеет симптомов ОРВИ, то ему исследования проводят два раза. При наличии симптомов ОРВИ исследования проводят не менее трех раз.
Какие анализы берутся для диагностики данной инфекции? Диагностика новой коронавирусной инфекции осуществляется молекулярно-генетическими методами — ПЦР полимеразная цепная реакция. Для исследования берется мазок из носа и ротоглотки, а также проводятся другие анализы по назначению врача.
Как лечат людей, пока они ждут результатов анализов? Какими медикаментами? Лечение назначает врач в зависимости от симптомов в соответствии с российскими и международными рекомендациями.
Самолечение противопоказано. На основании чего госпитализируют предположительно зараженных? Госпитализация проводится в соответствии с Постановлением главного санитарного врача Российской Федерации от 02.
Кто подлежит госпитализации вместе с заболевшим? Решение о госпитализации принимает проводящий осмотр врач в зависимости от тяжести состояния и близости контактов с заболевшим. Как организована дезинфекция помещений в больницах, куда отвозят пациентов с подозрением на коронавирус?
Дезинфекция осуществляется не менее двух раз в сутки во всех помещениях больницы с применением дезинфицирующих средств и физических методов обеззараживания воздуха и поверхностей бактерицидные лампы и обеззараживатели воздуха. Почему врачи покидают больницу, хотя сами контактировали с пациентами? Во время работы персонал использует средства индивидуальной защиты маски, респираторы, перчатки, медицинские шапочки.
В конце каждой смены медперсонал сдает экипировку для утилизации и проходит полную санитарную обработку душ с моющими и дезинфицирующими средствами. В какие больницы будут распределяться потенциально инфицированные пациенты? Могут ли родственники посещать пациента, который находится в режиме изоляции в больнице?
В период, пока пациент находится в изоляции, родственники посещать его не могут. Эти меры введены для предотвращения распространения заболевания. Однако все, кто находится на лечении в стационаре, всегда могут воспользоваться мобильным телефоном для связи с родными.
Можно ли пользоваться телефоном, находясь в режиме изоляции? Да, все, кто находится на лечении в стационаре, всегда могут воспользоваться мобильным телефоном для связи с родными и в других целях. Могут ли родственники приносить еду и другие необходимые вещи в стационар?
Родственники могут передавать пациентам продукты питания и личные вещи, однако существует ряд ограничений, которые вы можете уточнить, позвонив в справочную больницы. Как организовано питание пациентов, находящихся в стационаре? Для пациентов стационаров с подозрением на новую коронавирусную инфекцию питание организовано в соответствии с санитарными нормами и правилами.
Какие меры нужно соблюдать после выписки из стационара? После выписки необходимо соблюдать такие же меры профилактики вирусных инфекций, как и здоровые люди: избегать массовых скоплений людей, мыть руки, проветривать помещения и так далее. Можно ли получить больничный на период самоизоляции?
По этому же телефону ответят, как оформить больничный лист. Специалисты примут заявку, и в течение двух дней курьер доставит больничный лист на дом. Больничные листы будут выдаваться здоровым людям независимо от самочувствия.
Если из стран с неблагополучной эпидситуацией приехали несколько членов семьи, больничные листы оформят на всех по одной заявке. Порядок выдачи больничных листов для людей, находящихся в режиме самоизоляции, является временным и будет действовать до 1 апреля 2020 года.
Заботьтесь о себе и окружающих, и мы поможем вам продолжать жить здоровой и полноценной жизнью. Симптомы коронавирусной инфекции Изучение клинических проявлений коронавируса стало наиболее активно обсуждаемой темой с момента начала пандемии.
Никакого удивления, так как разбор симптоматики может помочь в своевременном обнаружении заболевания и начале терапии. Наиболее часто встречающиеся проявления вируса — это повышение температуры, повышенная усталость и сухой кашель. Однако болезнь также может сопровождаться другими признаками, такими как потеря способности ощущать запахи и вкусы, затруднения в дыхании или одышка, болевые ощущения в мышечной ткани и суставах, головные боли и диарея. Важно помнить, что проявления симптомов могут быть у каждого индивидуальными и зависят от различных факторов, включая иммунитет, возраст и наличие других заболеваний.
Некоторые люди могут быть бессимптомными переносчиками вируса, что создает угрозу для окружающих. Следует подчеркнуть, что выявить наличие вируса, опираясь только на симптомы, сложно из-за его аналогии с симптоматикой простуды или гриппа. Многие симптомы коронавируса аналогичны, поэтому без профессионального тестирования невозможно точно определить диагноз. Если вы заметили у себя или у близкого человека подобные признаки, не стоит затягивать с обращением к врачу.
Ваше здоровье и здоровье окружающих должны быть на первом месте. В клинике «Plus Medical» мы осознаем сложность ситуации и стремимся сделать все возможное, чтобы обеспечить вам надлежащее лечение. Команда высококвалифицированных врачей и медсестер всегда готова прийти на помощь и провести качественную диагностику прямо у вас дома , сведя к минимуму риск дальнейшего распространения инфекции. Ваше здоровье — наш приоритет.
Увидите первые признаки коронавируса — не стесняйтесь обращаться в «Plus Medical». Берегите себя и своих близких! Стадии развития коронавирусной инфекции Стадии коронавируса — это путь, которым следует вирус в организме человека с момента заражения до конечной точки. Понимание этого процесса поможет вам лучше распознать симптомы и построить своевременные действия по восстановлению здоровья.
Первую стадию называют инкубационной, и она варьируется от 2 до 14 дней, но в большинстве случаев заболевание начинает проявлять себя на 5-й или 6-й день. В этот период вирус активно размножается и распространяется, но симптомы еще часто отсутствуют или могут быть слабо выражены. Вторая стадия пойдет на первый план, как только симптомы заболевания начнут проявляться. Это начальная стадия, характеризуется лихорадкой, усталостью, першением в горле и сухим кашлем.
Некоторые люди могут также испытывать боли в мышцах, головную боль, в некоторых случаях, диарею. Третья стадия является критической. В это время пациенты страдают от значительного ухудшения состояния, включая затрудненное дыхание и возможное поражение органов, в том числе легких. Третью стадию развившую и характеризуется вирусной пневмонией и в тяжелых случаях может потребоваться подключение к аппарату искусственной вентиляции легких.
Неуправляемую инфекцию в этой стадии можно было бы предотвратить ранним обнаружением и лечением заболевания на первой и второй стадии.
Онлайн карта распространения коронавирусной инфекции
В результате развивается диффузное повреждение альвеол — врачи говорят о «шоковом легком» или об «остром респираторном дистресс-синдроме» ОРДС. В это понятие входят эндотелиит поражение кровеносных сосудов легких , альвеолярно-геморрагический синдром кровотечение в тканях легких с нарушением диффузной функции, то есть обмена кислорода на углекислый газ и развивающееся местами уплотнение легких. Для критической формы COVID-19 характерен так называемый «цитокиновый шторм» — в организме запускаются врожденная и приобретенная системы иммунитета, но реакция иммунной системы при этом — патологическая, чрезмерная. Происходит массированный выброс цитокинов и хемокинов. Сам по себе цитокиновый шторм может развиваться и при других болезнях, но при COVID-19 он, во-первых, ориентирован на ткани легких, так как вирус тропен именно к этому типу тканей, а во-вторых, при этом еще повышается ферритин в плазме крови. В ходе сбора анамнеза врачи выясняют следующие моменты: были ли у пациента тесные контакты с лицами с диагнозом COVID-19 подтвержденным лабораторным путем или с лицами, возможно зараженными SARS-CoV-2 «подозрительными на инифицирование» ; совершал ли пациент зарубежные поездки в последние 14 дней до появления первых признаков болезни. Если речь идет о легкой форме заболевания, этого достаточно. Если же у пациента развивается среднетяжелая форма болезни, а также если речь идет о госпитализации при тяжелой и крайне тяжелой формах COVID-19, то назначаются следующие исследования: Общий анализ крови. Биохимический анализ крови для общей оценки состояния пациента, работы его органов и способность организма декомпенсировать течение болезни. Анализ на С-реактивный белок СРБ — говорит об активности воспалительных процессов в легких.
Анализ на прокальцитонин и мозговой натрий-уретический пептид, что позволяет следить за присоединением бактериальной инфекции. Коагулограмма, дающая возможность отслеживать изменения крови пациента, которые могут стать причиной тромбоза или эмболии. В частности, в рамках этого анализа оценивается количество D-димера в крови — этот показатель, по последним данным, один из ключевых маркеров состояния больного и течения COVID-19. Из методов инструментальной диагностики применяют следующие: Пульсоксиметрия Этот метод позволяет оценить степень гипоксемии дефицит кислорода в крови при прогрессирующем COVID-19. Рентгенография легких В первые дни заболевания этот метод бесполезен, у него довольно низкая чувствительность. Но чем дольше длится пневмония, тем больше с его помощью можно получить информации. Так, тяжелые формы пневмоний на рентгене определяются хорошо. По сравнению с КТ он более экономичен и имеет большую пропускную способность. Компьютерная томография легких КТ обладает высокой чувствительностью.
Настолько, что он позволяет отследить изменения в легких еще до получения положительного результата ПЦР-теста, а также показывает их даже у людей с бессимптомным течением болезни и легкой формой COVID-19. Но этим двум категориям инфицированных людей ни госпитализация, ни специальное лечение, связанное с результатами КТ, не требуется. Кроме того, это более дорогое и менее доступное исследование, которое к тому же необходимо для пациентов с другими болезнями. УЗИ легких Этот метод используется в качестве дополнительного, но не заменяющего рентгенографию и КТ. При субплевральном расположений очагов изменений в легких он позволяет их выявить. Однако данных УЗИ недостаточно для оценки причин этих изменений и их распространенности в легких. Ни один из инструментальных методов диагностики рентген, КТ, УЗИ не является специфичным ни для коронавируса, ни для какой другой инфекции. В то же время отсутствие изменений на КТ не является гарантией того, что человек все-таки не заражен коронавирусом и что у него позже не разовьется пневмония. Электрокардиография ЭКГ Исследование функции сердца методом ЭКГ рекомендуется проводить всем пациентам с COVID-19, так как коронавирусная инфекция и вызванная ею пневмония повышают риск развития патологий сердца: аритмий и острого коронарного синдрома.
Определяется 23 мутациями, из которых влияют на белки — 17. Есть мнение, что он был также более летален, чем исходный штамм. Бета B. Чаще распространялся среди молодых людей, которые были практически не затронуты "уханьским штаммом". Достоверных данных о повышенной летальности нет. Гамма B.
Против него в настоящее время не существует вакцины. Исчезнет ли новый коронавирус весной, когда станет теплее?
Да, это возможно. Например, в 2003 году эпидемия SARS также началась примерно в это время года, и к июню закончилась. Есть как минимум четыре других коронавируса человека, которые демонстрируют такое поведение. Могу ли я заразиться коронавирусной инфекцией от посылки, полученной из Китая? В настоящее время нет никаких доказательств в поддержку передачи коронавируса через товары, привезенные из Китая. Коронавирус малоустойчив во внешней среде, поэтому риск заражения от посылки, которая отправляется в течение нескольких дней, недель, а иногда и месяцев при температуре окружающей среды, минимален. Основным способом передачи вируса является воздушно-капельный путь, то есть через кашель и чихание. Может ли вирус передаваться человеку от домашних животных?
Возможно, новый коронавирус был передан через летучих мышей неизвестному промежуточному хозяину, а затем людям. Однако прямая передача коронавируса от животного человеку крайне маловероятна. Для каких людей наиболее опасно заражение коронавирусом? Как и грипп, новый коронавирус опасен для пожилых людей и людей с сопутствующими заболеваниями болезни почек, печени, сердца, хронические легочные заболевания и пр. Для беременных женщин, детей и младенцев риск незначительный. Если вы инфицированы новым коронавирусом, но у вас еще нет симптомов, можете ли вы заразить других? Да, конечно. Но наиболее заразными являются люди с выраженными симптомами в виде кашля и чихания.
Симптомы гриппа или нового коронирусного вируса схожи: температура, кашель, насморк, боль в горле. Опасно ли сейчас путешествовать? Конечно, от путешествий по странам, в которых распространился коронавирус, сейчас лучше отказаться. Но что делать, если поездка оплачена? В данной ситуации каждый человек должен самостоятельно принять решение, оценив все риски и возможные финансовые потери. Но если вы все же отправились в путешествие или только планируете его, помните о мерах профилактики, которые помогут избежать заражения, о них мы поговорим ниже. Нужно ли принимать дополнительные витамины, чтобы уменьшить риск заражения коронавирусом?
В рамках оказания медицинской помощи необходим мониторинг состояния пациента для выявления признаков клинического ухудшения, таких как быстро прогрессирующая дыхательная недостаточность и сепсис, назначение терапии в соответствии с состоянием пациента. Анализ данных литературы по клиническому опыту ведения пациентов с атипичной пневмонией, связанной с коронавирусами SARS-CoV и MERS-CoV, позволяет выделить несколько препаратов этиологической направленности, которые, как правило, использовались в комбинации. По опубликованным данным, указанные лекарственные препараты сегодня также применяются при лечении пациентов с COVID-19. Использование препаратов этиотропной направленности оправдано в случае среднетяжелого и тяжелого течения инфекции, когда предполагаемая польза превышает потенциальный риск развития нежелательных явлений. В исследованиях было показано, что он также способен подавлять активность протеазы коронавируса. Рибавирин является препаратом противовирусного действия, имеющим достаточно широкий спектр применения при инфекциях вирусной этиологии. Рибавирин применялся при лечении инфекции SARS-CoV в Китае, Сингапуре и других странах, однако к его использованию следует относиться с осторожностью, учитывая потенциальную способность препарата вызывать тяжелые побочные эффекты прежде всего анемию и гипоксемию. Рекомбинантный интерферон альфа в виде раствора для интраназального введения обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным и противовирусным действием. Механизм действия основан на предотвращении репликации вирусов, попадающих в организм через дыхательные пути. Комбинация вышеперечисленных препаратов может обладать большей эффективностью в сравнении с их применением в качестве монотерапии. В случае легкого течения заболевания, вопрос об их назначении решается строго индивидуально. Согласно рекомендациям ВОЗ возможно назначение препаратов с предполагаемой этиотропной эффективностью off-label, при этом их применение должно соответствовать этическим нормам, рекомендованным ВОЗ, и осуществляться на основании Федерального закона от 21 ноября 2011 г. Патогенетическая терапия. Достаточное количество жидкости 2,5-3,5 литра в сутки и более, если нет противопоказаний по соматической патологии. Следует с осторожностью подходить к инфузионной терапии, поскольку избыточные трансфузии жидкостей могут ухудшить насыщение крови кислородом, особенно в условиях ограниченных возможностей искусственной вентиляции легких. С целью улучшения отхождения мокроты при продуктивном кашле назначают мукоактивные препараты ацетилцистеин, амброксол, карбоцистеин, комбинированные препараты, в том числе растительные средства на основе экстракта плюща, тимьяна, первоцвета. При плохой переносимости лихорадочного синдрома, головных болях, повышении артериального давления и выраженной тахикардии особенно при наличии ишемических изменений или нарушениях ритма жаропонижающие используют и при более низких цифрах. Наиболее безопасными препаратами являются ибупрофен и парацетамол. В случае их неэффективности показаны назальные деконгенстанты. При неэффективности или выраженных симптомах могут быть использованы различные растворы с антисептическим действием. Антибактериальная терапия при осложненных формах инфекции. Пациентам с клиническими формами коронавирусной инфекции, протекающими с поражением нижних отделов респираторного тракта пневмония , может быть показано назначение антимикробных препаратов. Выбор антибиотиков и способ их введения осуществляется на основании тяжести состояния пациента, анализе факторов риска встречи с резистентными микроорганизмами наличие сопутствующих заболеваний, предшествующий прием антибиотиков и др. Особенности лечения детей Лечение должно начинаться безотлагательно после появления первых симптомов заболевания, характерных для коронавирусной инфекции, с учетом их выраженности и при наличии эпидемиологического анамнеза. С целью профилактики инфекции и при легких формах заболевания возможно применение препаратов рекомбинантного интерферона альфа.
Коронавирусы являются важными патогенами человека и животных. В конце 2019 года новый коронавирус был идентифицирован как причина скопления случаев пневмонии в Ухане, городе в провинции Хубэй, Китай. Он быстро распространился, что привело к эпидемии по всему Китаю, за которой последовало увеличение числа случаев заболевания в других странах мира. В феврале 2020 года Всемирная организация здравоохранения назначила заболевание COVID-19, обозначающее коронавирусную болезнь 2019 года [1]. Временное руководство было издано Всемирной организацией здравоохранения и Центрами по контролю и профилактике заболеваний США [2,3]. Ссылки на эти и другие руководящие принципы, связанные с обществом, можно найти в другом месте. В статьях на сайте будут обсуждаться эпидемиология, клинические особенности, диагностика, лечение и профилактика COVID-19. Приобретенные сообществом коронавирусы, коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома SARS и коронавирус ближневосточного респираторного синдрома MERS обсуждаются отдельно. Обновленные данные о количестве случаев на английском языке можно найти на веб-сайтах Всемирной организации здравоохранения и Европейского центра профилактики и контроля заболеваний. Со времени появления первых сообщений о случаях заболевания в Ухане, городе в провинции Хубэй, Китай, в конце 2019 года в Китае было зарегистрировано более 80 000 случаев заболевания COVID-19; они включают все лабораторно подтвержденные случаи, а также клинически диагностированные случаи в провинции Хубэй. По оценкам совместной миссии по сбору фактов Всемирной организации здравоохранения ВОЗ и Китая, эпидемия в Китае достигла своего пика в период с конца января до начала февраля 2020 года [4].