При лечении больных с хронической бессонницей КПТ столь же эффективна, как и фармакотерапия.
Способы борьбы с хронической бессонницей
- Бессонница как болезнь
- Причины нарушения сна и методы лечения
- «Чтобы вылечить бессонницу, нужно спать еще меньше». Сомнолог Роман Бузунов
- бессонница — последние новости сегодня | Аргументы и Факты
- Российский сомнолог рассказал, чем грозит хроническая бессонница | ГТРК «Пенза»
Хроническая бессонница
Правда, люди с диабетом и бессонницей имели двойную вероятность сердечного приступа. Комментируя результаты, учёные подчеркнули, что недостаток полноценного сна приводит к повышению уровня гормона стресса кортизола, который, в свою очередь, связан с серьёзными нарушениями метаболизма глюкозы и жиров в организме. Учёные надеются, что текущее исследование поможет привлечь внимание к драматической роли нарушений сна в развитии сердечных заболеваний: «Во многих отношениях бессонница — это не просто болезнь, это скорее жизненный выбор». Гигиена сна может стать важным звеном профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Подобно тому, как звонок условный стимул в экспериментах Павлова вызывал у собак слюноотделение, кровать может стать для человека тем, что ассоциируется с бодрствованием, с тревогой, с отсутствием сна». Чтобы разрушить эту связь, нужно в первое время ложиться намеренно позже и меньше времени проводить в кровати, если заснуть удается более чем через 15 минут. Иванов считает, что кровать должна ассоциироваться лишь со сном и сексом, а не с работой и просмотром сериалов.
Сон может быть долгим, но неэффективным, с долгим засыпанием или пробуждениями. Ограничивая сон, можно повысить качество сна, но это нужно делать под присмотром специалиста. Например, она не подойдет людям с биполярным расстройством. По ее словам, депривация сна увеличивает возможность появления судорог и может спровоцировать эпизод снохождения или маниакальную фазу. Кроме методов ограничения в КПТ инсомнии есть такие рекомендации: установить четкое время пробуждения, не спать днем больше получаса, идти в кровать только когда есть сонливость, а не просто усталость — то есть когда трудно бодрствовать. Важной частью считается и когнитивная часть терапии — проработка с психотерапевтом дисфункциональных убеждений, связанных со сном.
Терапевт назначает анализы и интерпретирует их. При выявлении соматических болезней или нарушений гормонального фона, врач, лечащий бессонницу, направляет пациента на дальнейшее обследование. Что делать при хронической бессоннице: совет психиатра Часто хроническая инсомния — последствия затяжного стресса, сильного эмоционального потрясения, страха, психологической травмы, кошмаров. Если есть психоэмоциональная подоплека, терапевт направляет больного к психотерапевту. Достаточно пройти курс когнитивной психотерапии, чтобы вернуть себе спокойный сон и избавиться от триггера. Психотерапевт использует для лечения бессонницы: персональные сессии, психоанализ — специалист помогает пациенту найти корень проблемы и решение; гипноз — врач, который лечит бессонницу, вводит пациента в состояние транса, прорабатывает проблему на глубоком уровне, искореняет причину на уровне подсознания.
Одними из самых безопасных в пожилом возрасте являются препараты мелатонина и ряд снотворных из так называемой Z-группы. При хронической бессоннице эффективными методами являются психотерапия и использование антидепрессантов со снотворным, успокаивающим, противотревожным эффектом, которые подбираются индивидуально лечащим врачом», — отметил сомнолог. Врач также предостерег россиян старше 60 лет от использования снотворных из группы бензодиазепинов.
Что делать, если бессонница связана с депрессией?
- Сейчас в соцсетях - #бессоница - последние новости, свежие события сегодня - Новости
- Фестиваль «Бессонница». 18-22 июля 2024 года, Калужская область
- Курсы валюты:
- Постпраздничный джетлаг: Россиян предупредили о бессоннице в середине января
- Бессонница, проблемы со сном
- Хронический недосып: как современная наука помогает побороть бессонницу
Бессонница как болезнь
Методы лечения хронической бессонницы Универсальные советы по устранению бессонницы от наших врачей Преимущества обращения в МЕДСИ. Читайте статью «Зачем обращаться на консультацию к сомнологу Роману Бузунову по поводу хронической бессонницы?». Читайте статью «Зачем обращаться на консультацию к сомнологу Роману Бузунову по поводу хронической бессонницы?». Дефицит этого элемента проявляется в повышенной тревожности, судорогах, бессоннице, депрессивных расстройствах. Все самое интересное и актуальное по теме "Бессонница".
💤Хроническая бессонница увеличивает риск развития болезни Альцгеймера
| Борьба с бессонницей и ее лечение – быстро и легко | Читайте статью «Зачем обращаться на консультацию к сомнологу Роману Бузунову по поводу хронической бессонницы?». |
| Почему я не сплю: причины хронической бессонницы и советы от сомнолога | Хроническая бессонница может вызвать двоение в глазах.[42]. |
| Фестиваль «Бессонница». 18-22 июля 2024 года, Калужская область | Традиционные пустырник и валерьянка неэффективны и при хронической бессоннице точно не помогут. |
💤Хроническая бессонница увеличивает риск развития болезни Альцгеймера
Хроническая бессонница может вызвать двоение в глазах.[42]. «Бессонница» — это жизнь в палатке в лесу и просмотр программы лучших короткометражных мультфильмов со всего света. В беседе с «Вечерней Москвой» он отметил, что хроническая бессонница может привести к развитию таких серьёзных заболеваний, как сердечная недостаточность. Лето Диагноз хронической бессонницы ставят при наличии одного или нескольких из следующих признаков.
Бессонница (инсомния) — как бороться с нарушениями сна
Дело в том, что изолированное соблюдение правил гигиены сна не является эффективным методом терапии бессонницы. Когда у нас, к примеру, болит зуб, мы можем фанатично соблюдать гигиену полости рта, чистить зубы с утра до вечера, но от зубной боли это нас не избавит. Думаю, мало кто прибегает к подобному способу избавления от зубной боли, потому что мы понимаем, что гигиена полости рта справляется внешними факторами, потенциально способными навредить зубам и здоровью в целом, а возникшая боль означает, что проблема кроется внутри зуба и нам необходимо обратиться к стоматологу. Гигиена сна позволяет исключить внешние факторы, способные потенциально помешать сну, тогда как при хронической бессоннице мы имеем дело с причинами внутреннего, психологического характера. Внешние факторы при бессоннице не являются определяющими, но способны внести свой негативный вклад. С другой стороны, знание о том, что при зубной боли не помогает частая чистка зубов, не означает, что зубы не надо чистить вовсе. Гигиена сна не помогает исправить внутренние механизмы, поддерживающие бессонницу, но призвана создать благоприятные условия для сна.
Поэтому гигиену сна специалисты по сну все-таки рекомендуют стараться соблюдать, при этом не превращая ее в строгие, негибкие, обязательные ритуалы, направленные на контроль за процессом сна. А поговорить? Зачастую рекомендация обратиться к психотерапевту, чтобы пройти курс когнитивно-поведенческой психотерапии инсомнии которая в настоящий момент признана золотым стандартом в лечении бессонницы , страдающим бессонницей воспринимается как обесценивание его страданий или даже оскорбление. Дискомфорт не дает поверить, что «какие-то там разговоры» могут помочь наладить сон. Сохраняется глубокая убежденность в том, что могут помочь только снотворные. Да, эффективные лекарственные препараты со снотворным эффектом применяются в лечении инсомнии, но их использование рекомендуется только в случае неэффективности или недоступности когнитивно-поведенческой психотерапии.
Когнитивно-поведенческая терапия инсомнии КПТ-И предпочтительнее фармакологического лечения в связи с тем, что она дает более продолжительные терапевтические эффекты, в большей степени улучшает дневное самочувствие и имеет меньше побочных эффектов, чем снотворные. Если вы страдаете бессонницей, но не проходили КПТ инсомнии у психотерапевта, то я искренне рекомендую все-таки попробовать этот способ лечения, который признан эталонным специалистами по сну во всем мире. Заключение специалистов по сну отражено во многих клинических рекомендациях авторитетных медицинских сомнологических организаций, которые как один повторяют: КПТ инсомнии — лучший выбор на сегодняшний день для страдающих бессонницей. АСТ относят к третьей волне когнитивно-поведенческой терапии: психотерапия бессонницы в АСТ-подходе ACT-И во многих моментах принципиально отличается от стандартных протоколов лечения бессонницы в когнитивно-поведенческом направлении психотерапии второй волны. Эффективность АСТ в терапии бессонницы имеет научные доказательства. Вы можете попробовать применить к бессоннице принципы АСТ прямо сейчас.
Агнозия сна Существует замечательная притча про сороконожку. Однажды сороконожка повстречала муравья, который восхитился ее грацией и ходьбой: «Сороконожка, — спросил муравей при встрече, — как тебе удается так быстро и грациозно ходить, одновременно контролируя все свои сорок ног? Притча отлично демонстрирует парадоксальный эффект контроля, когда мы пытаемся сознательно контролировать то, что в нашем контроле не нуждается.
Это проблема с серьёзными последствиями 14 ноября 2021, 16:20 МСК Поделиться Ни о каких эффективных тренировках не может быть и речи. Что такое бессонница и как от неё избавиться? Разбираемся вместе с сомнологом. Сон, пожалуй, самая важная часть отдыха для организма. Он помогает восстановиться и начать день с новыми силами. В среднем человеку необходимо от шести до 10 часов сна каждые сутки, причём именно в ночные часы.
Одними из самых безопасных в пожилом возрасте являются препараты мелатонина и ряд снотворных из так называемой Z-группы. Их назначают коротким курсом в малых дозировках при острой бессоннице, при длительном применении они могут вызвать привыкание. При хронической бессоннице эффективными методами являются психотерапия и использование антидепрессантов со снотворным, успокаивающим, противотревожным эффектом, которые подбираются индивидуально лечащим врачом. Врач также предупредил, что снотворные из группы бензодиазепинов небезопасны для людей старше 60 лет, так как они часто приводят к побочным эффектам, вызывают зависимость и ухудшают память.
Обычно мы, всё-таки, работаем. Вот они, слева направо: мобильная бригада, оседлавшая жука, эко-рейнджеры с большим будущим в мире стрит-арта и обитатели сокровищницы, топчущие "танцпол". И иногда сталкиваемся с вопросами: «Кто вы такие? У нас есть несколько направлений деятельности, и в следующих постах мы подробно расскажем про каждое из них.
Бессонница (инсомния) — как бороться с нарушениями сна
| Названы причины хронической бессонницы у россиян - МК | Все самое интересное и актуальное по теме "Бессонница". |
| Лечение хронической бессонницы в центре психического здоровья доктора Аронова | Aronovclinic | При лечении больных с хронической бессонницей КПТ столь же эффективна, как и фармакотерапия. |
| Названы причины хронической бессонницы у россиян | Применяя когнитивно-поведенческие техники, я вылечиваю 60 % пациентов с хронической бессонницей, просто разговаривая с человеком, меняя его сознание, мышление и поведение. |
Ученый рассказал о страшных последствиях хронической бессонницы
Мозг просто не может засыпать", - заметила Царева. Как ранее сообщалось, фатальная семейная бессонница является крайне редким заболеванием. Всего в мире зафиксировано 40 семей, пораженных этим опасным недугом.
Доктор Александр Мясников хорошо известен россиянам особым подходом к здоровью. В этот раз он разметил пост в своем ТГ-канале, посвященный борьбе с хронической бессонницей. Среди необычных советов, которые на личном опыте привел доктор — два бокала пива и плотный ужин. С этими и другими рекомендациями врача вы можете ознакомиться ниже. Способы борьбы с хронической бессонницей И так, по доктору Мясникову, если у вас хроническая бессонница, то: Не ложитесь на кровать полежать в течении дня. У вас должен на кровать выработался рефлекс: кровать-сон! Ложитесь всегда в одно и то же время.
Обычно она сопровождается такими симптомами, как дневная сонливость, потеря энергии, раздражительность и подавленное настроение. Она приводит к изменениям функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что, в свою очередь, вызывает чрезмерный выброс кортизола, который может привести к ухудшению качества сна. Ночная полиурия, чрезмерное ночное мочеиспускание, как и депрессия, могут значительно ухудшить сон. Известно всего 40 семей, поражённых данной болезнью. Хронические циркадные нарушения ритма характеризуются схожими симптомами. Ведущая из них — психоэмоциональное напряжение. Кроме того, для детей характерны и другие провоцирующие факторы, связанные с возрастными особенностями. К ним относятся страхи, которые наиболее свойственны дошкольникам.
Они приводят к ночным кошмарам, которые могут стать причиной отказа от сна: ребёнок боится засыпать, потому что приснится страшный сон. Ещё одной причиной является дисфункция центральной нервной системы — незначительные повреждения, возникшие во внутриутробном или раннем послеродовом периоде жизни. При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья! Симптомы бессонницы К симптомам бессонницы относятся: трудности, связанные с засыпанием, в том числе затруднение поиска удобного положения для сна; пробуждение ночью и невозможность вернуться ко сну, часто является также симптом тревожных расстройств. Две трети пациентов с данным заболеванием просыпаются в середине ночи, и более половины из них испытывают проблемы с возвращением ко сну после пробуждения в середине ночи; [10] дневная сонливость, раздражительность или беспокойство; раннее утреннее пробуждение — пробуждение более 30 минут , происходящее раньше, чем хотелось бы, с невозможностью вернуться ко сну, и до того, как общее время сна достигнет 6,5 часов. Раннее утреннее пробуждение часто характерно для депрессии. Бессонница вызвана тем, что человек не достигает стадии сна, которая имеет восстановительные свойства.
Патогенез бессонницы Основываясь на данные исследования сна с помощью полисомнографии учёные предположили, что люди, которые страдают нарушениями сна, имеют повышенный уровень ночного циркулирующего кортизола и адренокортикотропного гормона. Также люди, страдающие бессонницей, имеют повышенную скорость метаболизма, который не наблюдается у людей с отсутствием инсомнии, преднамеренно разбуженных во время исследования сна. Исследования метаболизма мозга с помощью позитронно-эмиссионной томографии ПЭТ показывают, что люди с бессонницей имеют более высокую скорость метаболизма ночью и днём. Остается открытым вопрос, являются эти изменения причинами или же последствиями длительной бессонницы. Все эти данные в совокупности указывают на дисрегуляцию системы возбуждения, когнитивной системы и ГГН оси, которые способствуют бессоннице. Также были выявлены изменения уровней ингибиторного нейротрансмиттера ГАМК, но результаты были непоследовательными, и поэтому последствия изменённых уровней нейротрансмиттера не удалось однозначно определить. Исследования вопроса, управляется ли инсомния циркадным суточным контролем над сном или зависит от процесса бодрствования, показали сбивчивые результаты, однако в некоторой литературе всё же предлагается дисрегуляция циркадного ритма, основанная на температуре ядра. Исследование показало, что генетическая архитектура бессонницы заметно схожа с психическими расстройствами и метаболическими признаками.
Генетическая архитектура бессонницы Бессонница, вещество-индуцированная алкоголем Алкоголь часто используется как форма самостоятельного лечения бессонницы, способная вызвать сон. Однако употребление алкоголя перед сном может стать причиной бессонницы. Частое перемещение между стадиями сна с пробуждениями происходит из-за головных болей, необходимости сходить в туалет, обезвоживания и чрезмерного потоотделения. Отскок глутамина также играет важную роль в возникновении бессонницы: алкоголь блокирует глутамин, один из естественных стимуляторов тела. Когда человек перестаёт пить, организм пытается наверстать упущенное, производя больше глутамина, чем ему нужно. В связи с этим увеличение уровня глутамина стимулирует мозг, в то время как человек, употребивший алкоголь, пытается заснуть, удерживая его от достижения самых глубоких уровней сна. Во время отмены REM сон обычно преувеличивается как часть эффекта отскока. Классификация и стадии развития бессонницы Инсомния подразделяется на преходящую транзиторную , острую и хроническую бессонницу.
Формы бессонницы Транзиторная бессонница длится менее недели. Она может быть вызвана другим расстройством, изменениями среды сна, временем сна, тяжёлой депрессией или стрессом. Её последствия — сонливость и нарушение психомоторных показателей — аналогичны последствиям лишения сна. О данном типе бессонницы свидетельствует наступление затруднения при засыпании или поддержании длительного сна. Острая бессонница также известна как кратковременная бессонница или инсомния, связанная со стрессом. Она может быть вызвана другим расстройством или первичным расстройством. Люди с высоким уровнем гормонов стресса или сдвигов в уровнях цитокинов чаще, чем другие, подвержены хронической бессоннице. Хроническая бессонница может вызвать двоение в глазах.
Пресомнический тип расстройства Пресомническим лат. Это происходит так: человек хочет спать, ложится в постель и не может уснуть от 15 минут до нескольких часов. Интрасомнические расстройства Интрасомническим интра — внутри сна типом расстройства сна называют частые пробуждения. Человек легко засыпает, но сон поверхностный, чуткий и прерывистый. Пробуждения могут быть единичными или частыми, с затруднением или невозможностью снова уснуть. Постсомнические расстройства Постсомническим пост — после сна типом расстройства сна называют нарушения процесса пробуждения. Человек легко засыпает, спит крепко, но хочет спать дольше. Разделение бессонницы на три типа является искусственным.
Например, ощущение слабости, разбитости и сонливости может быть не только при постсомническом типе расстройства сна, но и при двух других. Эти признаки свидетельствуют о нарушении качества сна, когда человек спал, но отдохнувшим себя не чувствует. Осложнения бессонницы Бессонница может стать причиной следующих осложнений: тяжесть и повышенный риск хронических заболеваний, таких как проблемы с сердцем, диабет и высокое кровяное давление; плохая функция иммунной системы; психиатрические проблемы, такие как тревожное расстройство или депрессия ; замедленная реакция во время движения; низкая производительность в школе или на работе. Осложнения бессонницы Диагностика бессонницы В медицине широкое применение получила оценка инсомнии с помощью афинской шкалы бессонницы.
Избегайте на ночь кофеин, алкоголь, курение. Для меня лично исключение - пиво! Пару бокалов пива и я усну в любое время! Поэтому могу позволить себе только на ночь! Не объедайтесь на ночь, после обжорства спиться тревожно.
Но, плотная еда способствует быстрому засыпанию. Что лучше — быть невыспавшимся, злым и худым или добрым, спокойным и толстым?!
Учёные предупреждают: бессонница связана с повышенным риском сердечного приступа
- Спи, тревога, усни
- Жилой район "Светлый!
- Бессонница
- Причины бессонницы. Чем лечить бессонницу – читайте на сайте.
- Виды нарушений сна
- Как распознать бессонницу?
Бессонница что делать?
Лето Диагноз хронической бессонницы ставят при наличии одного или нескольких из следующих признаков. По статистике: более 30% людей старшего возраста страдают бессонницей, и более чем в 50% случаев она является хронической. Невролог рассказала, что хроническая бессонница может спровоцировать ожирение Хроническая бессонница может спровоцировать и депрессию.
Бессонница
Наш собеседник — президент Российского общества сомнологов, заведующий Центром медицины сна Клиники реабилитации в Хамовниках, заслуженный врач РФ, профессор, доктор медицинских наук Роман Бузунов — эксперт программы «Медицинский квест». Роман Вячеславович, сколько людей страдают от бессонницы в России? Надо ли относиться к бессоннице серьезно, как к болезни, и стоит ли вообще обращаться к врачу? Я вам открою небольшую тайну. До 2017 года большинство врачей лечили людей с хронической бессонницей не совсем так, как надо. Мы считали, что если у пациента хроническая бессонница, то это симптом каких-либо заболеваний, и если мы найдем и устраним конкретную причину, то прекрасно устраним и бессонницу. У некоторых пациентов действительно удавалось найти конкретную причину, например гипертиреоз повышение функции щитовидной железы или депрессию. Лечение этих состояний приводило и к устранению бессонницы. Но у достаточно большого количества пациентов причины мы эффективно устраняли, а бессонница оставалась. В этой ситуации, как правило, длительно применялись различные снотворные, антидепрессанты или даже нейролептики.
Но как только прекращалось лечение препаратами, бессонница опять возобновлялась. Получалось, что мы хроническую бессонницу должны были лечить вечно. В 2017 году поменялись практически все мировые рекомендации по лечению бессонницы. Оказалось, что если бессонница хронизировалась, то это абсолютно самостоятельное заболевание, которое нужно лечить по своим отдельным законам. И кстати, лечение, как правило, не связано с применением снотворного, транквилизаторов и антидепрессантов Как же она тогда лечится? Нужно понять природу бессонницы. Если она спровоцирована тянущимся стрессом например, проблемы в семье или начальник-негодяй и продолжается около трех месяцев или более, у человека за это время формируются условные отрицательные рефлексы. Стоит 15—20 раз попытаться заснуть и понять, что никак не получается, как у человека начинает формироваться стойкий условный рефлекс боязни не заснуть. Люди говорят: «Доктор, мучительно хочу спать, но стоит лечь — сон исчезает».
Это очень характерный симптом. Если положить в постель здорового человека, который не хочет спать, он через 15 минут все равно начнет дремать. Это объясняется тем, что у здорового человека постель ассоциируется со сном. Это условный положительный рефлекс. А если человек лег, пытался, но не смог уснуть 15—20 раз, то он ложится в кровать и думает: «Я не засну! Это первое. Человек начинает совершать логические ошибки. Он думает: «Надо лечь пораньше и встать попозже, и я, наверное, лучше высплюсь», а еще вздремнуть днем при этом. Как только человек начинает дольше лежать в постели, это еще сильнее ухудшает ситуацию.
Для начала запишитесь на прием к терапевту, который определит причину бессонницы и возможные сопутствующие заболевания, ведущие к инсомнии. При необходимости терапевт направит к сомнологу, либо, при наличии признаков депрессивного синдрома, к психотерапевту или неврологу. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, бездумно применяя снотворное и другие сомнительные методики, полагаясь на рекламу и советы друзей.
А вот что действительно можно и нужно делать, так это создать комфортные условия для того, чтобы бессонницы избежать. Как уснуть при бессоннице? Гораздо проще бессонницу предупредить, нежели лечить.
Достаточно следовать вполне выполнимым и простым правилам: ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время; не смотрите перед сном телевизор, не «сидите» в телефоне; не ешьте на ночь тяжелую пищу; перед сном проветривайте помещение; откажитесь от приема на ночь алкоголя, крепкого чая и кофе; не курите; создайте в спальне комфортную атмосферу; исключите лишние источники света; займитесь йогой или другим спортом. Как избавиться от бессонницы Как быстро уснуть при бессоннице? Средство от бессонницы Крепко уснуть поможет теплая ванна с расслабляющими и успокаивающими ароматическими веществами, душ, медитация, чтение.
Кроме того, нормализации ночного сна способствует вечерняя прогулка, спокойная музыка, аудиокниги.
Та же самая история - с дальнобойщиками, пилотами. Именно синдром апноэ мог быть причиной крупных катастроф.
И проблема засыпания за рулем даже для обычных водителей очень актуальна. Распространенность апноэ - примерно как у бронхиальной астмы, страдают порядка пяти процентов населения. Самое неприятное, что у таких больных развиваются осложнения на сердце, а это инфаркт, инсульт, внезапная смерть.
Избавиться от апноэ довольно сложно. Сбросить вес - непростая задача сама по себе. Хотя есть оперативное лечение, аппараты, приспособления, с которыми спят.
Менее частая проблема, связанная с нарушением сна, - синдром беспокойных ног. Им обычно мучаются женщины средних лет, одна из причин - в дефиците железа. Успешно лечится препаратами.
Болезнями из-за неправильного сна нас пугают с детства. Но всегда ли это оправданно? Например, коллега уже много лет засыпает в три часа ночи.
Встает в восемь утра, прекрасно себя чувствует, сонливости нет. Алексей Яковлев: Есть точка зрения, что сон индивидуален. Все знают про Наполеона, который спал четыре часа в сутки.
Говорят, и Трамп спит столько же, и вашей коллеге может хватать пяти. Но, с другой стороны, есть и вполне конкретная статистика. Американцы проводили масштабные исследования, и выяснили, что если человек спит меньше шести часов, то у него резко увеличивается риск сердечно-сосудистых осложнений.
Чаще бывают инфаркты, инсульты, развивается сахарный диабет. C другой стороны, девять часов и больше - тоже нехорошо. Временной норматив, который дает людям максимальное восстановление, - шесть-семь часов.
Основные вопросы, которые будут разобраны на лекции: - продолжительность, тяжесть и интенсивность Бессонницы; - Бессонница как субъективная жалоба; - Бессонница и нарушение функционирования в дневное время суток; - роль руминации и беспокойства в развитии Бессонницы; - новые идеи в лечении Бессонницы. Чему научитесь: - классифицировать и диагностировать Бессонницу; - определять правильную тактику ведения больных с Бессонницей; - использовать в практике принципы когнитивно-поведенческой терапии.