Противозачаточные таблетки и другие эстрогенсодержащие методы контроля рождаемости обычно очень безопасны и эффективны, но могут представлять риск для некоторых женщин старше 40 лет. Употребление женщинами гормональных препаратов без назначения врача грозит опасными последствиями. Существуют некоторые мифы, связанные с гормональными препаратами, например, что гормоны увеличивают риск развития онкологических заболеваний, могут в будущем привести девушку к бесплодию или способствуют увеличению веса. препараты переносятся легко, как стакан. Побочные действия гормональных препаратов бывают довольно опасными.
Гормональная терапия: что нужно знать?
Вопрос, чем могут быть опасны гормональные препараты для женщин, на самом деле актуален. Отдаленными считаются последствия применения гормональных противозачаточных препаратов, сохраняющиеся после их отмены. Все противозачаточные препараты выпускаются либо с 21 активной таблеткой в блистере, либо с 28. Оказалось, что у здоровых женщин, принимающих гормональные таблетки, вентромедиальная префронтальная кора была тоньше, чем у мужчин. Лечением гормонального сбоя у женщин занимается эндокринолог либо гинеколог. Но врачи подтверждают, что за последний год женщины чаще стали использовать противозачаточные средства.
Чем опасны гормональные таблетки
Что касается средств для улучшения сна, которые представлены во всем многообразии в наших аптеках, то «их длительный прием приводит к ухудшению памяти. Также показано, что люди, длительно принимающие снотворные, чаще страдают онкологическими заболеваниями — у них снижается иммунитет. Тем не менее при тяжелом нарушении сна прием снотворного — меньшее из зол». Как справиться с бессонницей во время менопаузы — советы диетолога Что делать с джетлагом и к каким последствиям он может привести Дальние перелеты и смена часовых поясов могут нарушить сон даже у тех, кто давно внес его в систему приоритетов здоровья. Суточные ритмы не могут быстро адаптироваться к новому времени, и, проведя на борту от пяти до девяти часов, мы просто обречены некоторое время на джетлаг. Ведь вместе со сменой часового пояса меняется и пояс сна, и нашему организму требуется некоторое время, чтобы синхронизироваться с местным временем города или страны, куда мы прилетели. Первые часы придется помучаться — чувствуются сонливость, головная боль и разбитость. Джетлаг, по данным Чикагского университета, может приводить к депрессии, желудочно-кишечным расстройствам, помутнению сознания, нарушению когнитивных функций и сбою менструального цикла. Чтобы хоть как-то смягчить джетлаг, следуйте правилу: на один часовой пояс — один день. В это время особенно важно контролировать артериальное давление. Для удобства можно взять с собой компактные модели тонометров на запястье.
Что улучшит сон? Вечером за час-два до сна исключите физические упражнения, производственные задания. В постели не читайте, не смотрите телевизор, особенно фильмы ужасов и криминальные драмы. Во время ночных пробуждений на часы не смотрите». Прием алкоголя для лучшего сна, как считают некоторые, лишен всякого смысла. Он только первые полчаса действует расслабляюще, но в следующий час предательски меняет тактику и нарушает нормальный сон. А вот фитотерапия действует против бессонницы и нарушений сна безотказно. Одна из самых известных успокаивающих трав — лаванда, вдыхание ее аромата расслабляет, нормализует пульс и артериальное давление и значительно повышает качество сна.
Классификация опирается на деление по принципу защиты и работы препаратов. Первая группа — монопрепараты, мини-пили. Их особенности: в составе только один гормон — синтетический прогестерон; результат приема — изменение состояния и качества слизистой матки и слоя эндометрия он становится более рыхлым , также происходит сгущение цервикальной слизи. Постоянный прием препаратов не дает сперматозоидам искать и «стремиться» к яйцеклетке. Беременность не наступает, при этом вред организму минимален. Вторая группа — комбинированные гормональные препараты. Их особенности: в составе два гормона — прогестерон и эстроген; компоненты препаратов по принципу воздействия схожи с теми же веществами, что вырабатываются организмом женщины в период беременности. Принцип воздействия комбинированных препаратов — снижение выработки естественных гормонов, стимулирующих созревание яйцеклетки. Подбор гормональной контрацепции осуществляется только специалистом после осмотра и, если необходимо, диагностики состояния здоровья пациентки. Что дает прием оральной гормональной контрацепции? Одна из основных задач любой контрацепции — предотвращение нежелательной беременности.
Ведь при поступлении гормонов в достаточном количестве извне эндокринные железы «впадают в спячку» за ненадобностью. И при попытке «соскочить» с гормонального лекарства их функции могут так и не восстановиться. Именно поэтому приём инсулина, глюкокортикостероидов, тиреотропных и других гормонов часто становится пожизненным. А так как эндокринная система едина, идёт постепенная разбалансировка всего гормонального фона, способная сделать человека инвалидом. Исследования последствий приёма гормональных контрацептивных препаратов Под мощным ударом гормональной терапии и контрацепции сегодня оказываются женщины, чья эндокринная система и без того отличается большей подвижностью и нестабильностью, чем у мужчин. Гормональные контрацептивы ведут к смертельно опасным заболеваниям репродуктивной и других систем организма. Такие цифры были получены при анализе медицинских реестров, охватывающих данные 1,8 млн женщин. Увеличение риска развития рака яичников на почве приёма гормонов изучили шведские учёные. Итоги их исследования опубликованы в Журнале Национального института рака Journal of the National Cancer Institut в 2002 году. По данным профессора Рудольфа Иманна, доктора медицины, директора акушерской клиники в Швейцарии, более 5 лет применения оральных контрацептивов увеличивает риск рака печени в 4,5 раза. Различные исследования указывают и на повышение риска развития рака шейки матки в 3—4,5 раза. О вреде гормональных контрацептивов много говорит Б. Глуховец — д. В его научных статьях и учебном пособии «Влияние противозачаточных средств на состояние женского организма» как наиболее опасные и широко распространённые последствия их приёма названы тромбоз вен нижних конечностей, ишемия сердца, сосудистые патологии головного мозга.
Гормональные лекарства — это препараты, в составе которых есть вещества, полученные синтетическим путем. Они обладают тем же действием, что и натуральные гормоны, которые производит наш организм. Многие органы в человеческом организме выделяют свои гормоны — женская и мужская половая система, центральная нервная система, железы внутренней секреции. А значит, гормональные лекарства, которые назначает эндокринолог, тоже могут быть разными при самых разнообразных заболеваниях. Женские гормональные препараты содержат женские половые гормоны могут как обладать противозачаточным действием, так и не обладать. Иногда наоборот они нормализуют гормональный фон и способствуют наступлению беременности. Препараты, содержащие мужские половые гормоны, назначаются мужчинам при снижении качества эякулята то есть подвижности сперматозоидов , при гипофункции, снижении уровня мужских половых гормонов. Миф 2: Гормоны прописывают только при очень тяжелых заболеваниях Нет. Существует ряд нетяжелых заболеваний, при которых также назначают гормональные препараты. Например, снижение функций щитовидной железы гипофункция. Врачи часто выписывают в этом случае гормоны, например, тироксин или эутирокс. Миф 3: Если вовремя не выпить гормональную таблетку, то ничего страшного не произойдет Нет. Гормональные препараты надо принимать строго по часам. Например, противозачаточная гормональная таблетка действует 24 часа. Соответственно, обязательно раз в день необходимо ее выпить. Есть препараты, которые нужно пить 2 раза в сутки. Это некоторые мужские половые гормоны, а также кортикостероиды например, дексаметазон.
Заместительная гормональная терапия в период менопаузы
Но даже если вы применяете КОК, то все равно должны регулярно обследоваться. Скрининг на колоректальный рак начинают в 50 лет. Исключение составляют случаи колоректального рака в семейном анамнезе. Для таких пациенток скрининг стартует уже в 40 лет. Необходимо выполнять колоноскопию раз в 10 лет и ежегодно сдавать кал на скрытую кровь современным методом фекальный иммунохимический тест. Важно понимать, что снижение риска или повышение риска никак не отражается на судьбе конкретной женщины. В каждом случае препарат подбирается индивидуально, и рекомендация, применять его или нет, также предлагается персонализировано. Этот вопрос решается совместно врачом и пациентом.
Если ваш лечащий врач говорит, что вам применять КОК нельзя, то я посоветую получить второе мнение или прислушаться к убедительным доводам вашего доктора. Список литературы: Ульрих, Е. Ульрих, Г. Кутушева, А. Урманчеева, Г. СПб, 2002. Сперофф, Ф.
БИНОМ, 2009. Моисеенко, А.
А он снижает чувствительность клеток к инсулину.
Как отсутствие сна сказывается на молодости кожи У любителей ночных пати истощается запас мелатонина — гормона, защищающего от стрессов, преждевременного старения, онкологии и даже остеопороза. Мелатонин погружает нас в сон, а сам восстанавливает нарушенные обменные процессы, укрепляет работу сердца, почек, органов дыхания… Не можете себя заставить лечь вовремя, спите с ночником или под свет огней ночного города сквозь незадернутые шторы? Будьте уверены: нужного количества мелатонина в эту ночь не получите.
Правда, снижение уровня мелатонина в организме вот так сразу не чувствуется. Это происходит ближе к 50 годам, когда выработка гормона начинает естественным образом снижаться. Чем опасна бессонница Однако если банальное недосыпание связано исключительно с нашими жизненными приоритетами, то расстройства сна возникают помимо нашей воли.
Причем чем сильнее стараешься уснуть, тем меньше хочется спать. Можно всю ночь ворочаться с боку на бок, пересчитать всех овец, перебрать в уме все, что нужно и неважно, и все равно не сомкнуть глаз ни на минуту. У бессонницы много причин, однако сегодня, по мнению сомнологов, на первый план выходит психофизиологическая, когда сон нарушают собственные переживания, тревоги, стрессы, нервное перевозбуждение.
Ложась в постель, мы начинаем анализировать прошедший день и строить планы на будущее, сон тем временем медленно ускользает, и догнать его очень сложно. А наутро — новые проблемы: ужасное настроение, упадок сил и апатия. Многие стараются привести себя в чувство энергетиками или кофе.
Плохо это или хорошо? Тем не менее на настоящий день вред умеренного потребления кофе не доказан. Что касается средств для улучшения сна, которые представлены во всем многообразии в наших аптеках, то «их длительный прием приводит к ухудшению памяти.
Также показано, что люди, длительно принимающие снотворные, чаще страдают онкологическими заболеваниями — у них снижается иммунитет. Тем не менее при тяжелом нарушении сна прием снотворного — меньшее из зол». Как справиться с бессонницей во время менопаузы — советы диетолога Что делать с джетлагом и к каким последствиям он может привести Дальние перелеты и смена часовых поясов могут нарушить сон даже у тех, кто давно внес его в систему приоритетов здоровья.
Хроническая усталость, мигрень. Если вы стали замечать ухудшение состояния, постоянную усталость как физическую, так и психологическую , возникающую без особых причин, головные боли, сложности при выполнении самых простых задач, такие симптомы могут наблюдаться при нарушениях гормонального фона. Высокий уровень прогестерона может вызвать сонливость. Снижение полового влечения. Мало кто знает, но снижение либидо может быть вызвано изменением уровня тестостерона. Именно он отвечает за сексуальное влечение у женщины. Уменьшение его активности приводит к появлению проблем в личной жизни. Если вы подозреваете, что ваше состояние связано именно с гормональным сбоем, то вам необходимо обратиться за помощью к специалисту и не заниматься самолечением. Конечно, у каждой женщины гормональный дисбаланс проявляется совершенно по-разному и определить, что её состояние ухудшилось именно по этой причине, может только специалист. На приеме гинеколог проведет осмотр и назначит вам необходимое обследование, по результатам которого поставит диагноз и составит план лечения.
Чем опасны гормональные сбои. Как мы уже смогли выяснить, на большинство процессов, происходящих в нашем организме, влияют гормоны. Настроение, обмен веществ, возможность зачатия и рождения ребенка, половое развитие — все это зависит от наличия в крови биологически активных соединений. Закономерен тогда вопрос: что будет, если произойдет гормональный сбой, каких последствий нам ожидать? Проигнорировав изменения своего состояния, женщина рискует получить серьезные проблемы со здоровьем. В первую очередь меняется внешний вид девушки, появляется акне, волосы тускнеют, становятся ломкими, она может начать прибавлять в весе или наоборот очень сильно похудеть. В самом худшем случае, возможно, развитие бесплодия, сердечно-сосудистых заболеваний, образование опухолей молочных желез, потеря сексуального влечения и многое другое. Согласитесь, все эти осложнения значительно снижают качество жизни, а точнее делают её невыносимой. Что делать тогда, как не допустить возникновения такой ситуации? К сожалению, многие женщины легкомысленно относятся к данным симптомам и предпочитают их игнорировать на протяжении долгого времени.
В дальнейшем это приводит к трудностям в лечении, а иногда момент может быть упущен, и медицинская помощь окажется не эффективной. Поэтому если вы заметили, что ваш менструальный цикл сбился, в последнее время вы стали постоянно чувствовать себя раздраженной, уставшей, потеряли сон, то следует немедленно обратиться к врачу. Гинеколог назначит вам соответствующее обследование, сдачу необходимых анализов и возможно окажется, что вы просто утомились и вам для восстановления всего лишь нужен отдых. Женские половые гормоны и их функции. Чтобы понять, как происходит гормональный сбой, необходимо разобраться какие именно гормоны в женском организме играют главную роль, за что они отвечают и как влияют на наше состояние. Баланс гормонального фона очень важен для человека, нарушение уровня одного из гормонов сказывается на здоровье и состоянии женщины. На сегодняшний день существуют различные препараты, которые позволяют компенсировать недостаток того или иного биологически активного соединения. Все гормоны принято подразделять на женские эстрогены и мужские андрогены. Рассмотрим их основные виды и назначение: Название гормона. Для женщины это один из самых важных гормонов.
Он отвечает за формирование фигуры, за развитие половых органов, участвует в процессе обновления клеток, поддерживает упругость кожи, и подготавливает наш организм к вынашиванию и рождению ребенка.
Во-вторых, препараты бывают микродозированными, низко- и высокодозированными. Оптимальным вариантом в большинстве случаев считаются микродозированные гормоны в качестве первой пробы оральной контрацепции.
Они выполняют свою основную функцию, то есть не допускают наступления беременности, и при этом оказывают минимальную нагрузку на организм. Побочные действия возможны при индивидуальной непереносимости. Высокодозированные гормоны чаще всего назначаются при диагностировании гормональных сбоев.
Как понять, подходят ли подобранные препараты? Сроки приема таблеток определяются врачом, и далее отмечается динамика и качество происходящих изменений. Как правило, такое наблюдение ведется в течение месяца.
Если в это время у пациентки появляются кровянистые выделения не менструальные , то препарат ей не подходит. Или, если препарат не дает необходимых изменений в работе гормональной системы, это средство также отменяется. Врач проводит анализ результата приема и корректирует его.
Для чего назначают гормональные препараты?
| "Вредные" гормоны | Чем вредны гормональные препараты для женщин Врачи Теледоктор24 разъясняют причину проблемы. |
| Гормональный сбой у женщин | Употребление женщинами гормональных препаратов без назначения врача грозит опасными последствиями. |
| Гормональная контрацепция. Как убивают матерей | На видео МЕЛЬНИКОВ ИВАН АНАТОЛЬЕВИЧ, врач репродуктолог клиники ИРМИНСТИТУТ РЕПРОДУКТИВНОЙ МЕДИЦИНЫАЛМАТЫ, Толе би 99 @АЛМАТЫ, Кабанбай батыр. |
| Онко Вики — Как проявляются последствия и побочные эффекты гормональной терапии? | Отдаленными считаются последствия применения гормональных противозачаточных препаратов, сохраняющиеся после их отмены. |
| Как проявляются последствия и побочные эффекты гормональной терапии? | В 1960-х гормональная контрацепция произвела революцию в репродуктивной свободе женщин, которые смогли самостоятельно распоряжаться своей беременностью. |
Как лекарства влияют на внешность
Женщины все чаще сталкивались с чрезмерным потовыделением, ростом волос и образованием акне. Некоторые из них замечали пониежение тембра их голосов. Некоторым из этих несчастных детей потребовалась операция. Сегодня андрогенные прогестины гораздо менее андрогенные. Все производные в итоге пришли к левоноргестрелу, который стал наиболее используемым и известным из прогестинов, — говорит Регина Ситрук-Уэр, репродуктивный эндокринолог из Совета по делам народонаселения, Нью-Йорк. На протяжении многих лет производилось несколько поколений прогестинов. Хотя более ранние из них почти все андрогенны, совсем недавно ученые разработали версии, изготовленные из синтетического прогестерона.
Когда идет речь о гормональных для женщин, имеются в виду не только половые гормоны. Конечно, их нехватка ощущается наиболее ярко, но на общее самочувствие влияют разные вещества. Условно гормональные средства делятся на следующие группы: Гормоны гипофиза, чаще всего препараты содержат ХГЧ, окситоцин; Гормоны щитовидной железы; Гормоны поджелудочной железы: инсулин и другие; Паращитовидной железы; Гормоны коры надпочечников: глюкокортикоиды обладают противовоспалительным, обезболивающим, противоаллергическим эффектом ; Половые гормоны: эстрогены, гестагены, андрогены; Анаболики.
Оральные контрацептивы и механизм их действия В 1921 году ученые после многочисленных исследований выяснили, что высокие дозы половых гормонов препятствуют овуляции. Впервые гормональные для женщин, обладающие противозачаточным эффектом, были произведены в 1960 году, они состояли из больших дозировок гормонов и были высокоэффективными, хотя вызывали множество побочных реакций. Поэтому специалисты долгое время пытались решить эти проблемы и в 1990 году синтезировали гормоноиды, которые не только давали отличные результаты, но и хорошо переносились. Современные оральные контрацептивы практически лишены побочных эффектов препаратов старого поколения. Противозачаточный эффект препаратов обусловлен блокировкой формирования гормонов, которые запускают овуляцию, выход яйцеклетки и ее внедрение в эндометрий. Яичники уменьшаются в размерах и постепенно теряют свою активность. В результате гормональные для женщин подавляют овуляцию и изменяют характеристики слизи в канале шейки матки. Она становится ощутимым барьером и не пропускает сперматозоиды. Также отмечают изменения эндометрия, которые не позволяют зафиксироваться даже оплодотворенной яйцеклетке.
Но подобных результатов следует ожидать только при регулярном использовании гормональных для женщин. Если забыть о приеме таблеток на 12 часов, то эффект остается на прежнем высоком уровне, но в других ситуациях следует использовать дополнительные методы контрацепции. КОК — самые популярные гормональные для женщин.
Возможны небольшие кровянистые выделения, которые происходят в середине цикла в виде мазни.
Постоянная контрацепция может приводить к истончению эндометрия и полному прекращению менструального цикла. Такая ситуация требует обращения к гинекологу для исключения возможной беременности. Серьезным осложнением приема комбинированных оральных контрацептивов являются венозные тромбозы и тромбофлебиты. Особенно это касается препаратов, содержащих синтетический аналог прогестина — дроспиренон.
Этот компонент КОК, по данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США FDA, 2012 г , способен существенно повысить риск тромботических осложнений в сравнении с другими КОК комбинированными оральными контрацептивами , содержащими другие гестагены. При приёме некоторых противозачаточных таблеток может повышаться аппетит и задерживаться жидкость в организме, что приводит к повышению массы тела. Поэтому надо быть активной и регулярно заниматься спортом. Иногда во время приёма оральных контрацептивов и после отмены может наблюдаться выпадение волос.
Ранее считалось, что в приеме оральных контрацептивов нужны перерывы для того, чтобы яичники «не забыли» свою функцию. На сегодняшний день нет достоверных статистических данных, что длительный прием ОК как-то негативно влияет на репродуктивную систему женщины. Напротив, имеются доказательства, что перерывы в приеме противозачаточных таблеток являются стрессовым фактором для эндокринной системы, так как вынуждают организм сначала затратить период на адаптацию к приему ОК, а затем снова перестраиваться к отмене препарата. Есть ли необходимость периодически менять противозачаточные таблетки? Если препарат, был правильно подобран гинекологом и оправдал свое действие, то просто нет смысла переходить к другому. Целесообразна замена препарата лишь в том случае, когда возникли негативные симптомы, связанные с приемом ОК и они продолжаются более чем три месяца от начала употребления таблеток. Нужно помнить, что обращение к врачу-гинекологу в данном случае является обязательным, так как эти симптомы могут говорить не об индивидуальной непереносимости гормонального противозачаточного средства, а о наличии какого-либо гинекологического заболевания. Какова вероятность набрать лишний вес при приеме КОК? Здоровая женщина, рационально питающаяся и ведущая активный образ жизни, может смело принимать противозачаточные таблетки без страха испортить себе фигуру. Главное, перед тем, как впервые в жизни начать пользоваться гормональной контрацепцией, нужно обязательно обратиться к гинекологу для консультации и пройти все необходимые исследования подробный семейный и личный анамнез, измерение атрериального давления, лабораторные исследования обязательно включающие обследование свертываемости крови и гормонального фона , гинекологическое обследование в том числе ультразвуковое исследование органов малого таза, онкоцитологию и консультацию маммолога.
До какого возраста можно принимать противозачаточные таблетки? Сам по себе возраст не может служить противопоказанием для гормональной контрацепции. Однако, после наступления климакса, когда контрацепции уже не требуется, данные препараты применять нецелесообразно и иногда бывает даже вредно для женского здоровья. В предшествующий климаксу период также рекомендуется, проконсультировавшись с гинекологом, заменить обычные контрацептивы на специальные гормональные средства, применяющиеся для возмещения дефицита гормонов, выработка которых с возрастом значительно снижается так называемая заместительная гормональная терапия ЗГТ.
Эндокринолог комментирует 7 мифов о гормональных препаратах
Однако у современных гормональных препаратов минимум «побочек», они безопасны, если их принимать по назначению и под контролем врача. Что такое гормональный сбой Гормональный сбой возникает из-за нарушения выработки гормонов и их соотношения. Основные причины это — неправильное питание, низкая двигательная активность, длительный стресс, переутомление, вирусные заболевания, заболевания щитовидной железы и надпочечников.
Употребление женщинами гормональных препаратов без назначения врача грозит опасными последствиями для репродуктивного здоровья, рассказала «Газете. Ru» врач акушер-гинеколог высшей категории Светлана Маркова. По ее словам, у каждого лекарства есть четкие показания и противопоказания, знать о которых может только специалист.
В разделе «Побочное действие», как правило, указывается весь спектр возможных но не обязательных побочных эффектов, среди них классические: нарушение обмена веществ, прибавление веса, чрезмерное оволосение, кожные высыпания, нарушение работы ЖКТ и другое. Вред и польза гормональных контрацептивов Гормональная терапия у женщин чаще всего подразумевает лечение оральными контрацептивами ОК , главное предназначение которых — противозачаточное, а лечебное действие достигается в качестве положительного побочного эффекта.
О пользе и вреде гормональных контрацептивов дискуссии продолжаются уже много лет. Часть теоретиков и практиков медицины, в том числе и нетрадиционной, категорически против применения во врачебной практике гормональных контрацептивов, так как они несут непоправимый вред женскому организму в виде: подавления функции яичников, изменения естественного фона женщины, опасных побочных эффектов. Другая часть специалистов утверждает, а многочисленные научные исследования подтверждают, что все написанное выше не имеет никакого отношения к современным ОК. Огромные дозы гормонов, которые содержались в гормональных препаратах первых поколений, наносили серьезный вред женскому организму. Усовершенствованные ОК нового поколения отличаются мягким действием на гормональный фон за счет максимального очищения и минимального количественного содержания гормона.
Когда нужно обращаться за помощью? Если вы ощущаете онемение или покалывание на коже При боли в костях При изменениях в работе кишечника и проблемах с мочеиспусканием Как профилактировать? Перед началом лечения доктор рассчитывает ваши риски перелома. Вам могут порекомендовать пройти денситометрию процедура для оценки плотности костей.
При невысоком риске переломов: Принимайте кальций 1000 мг в день и витамин Д 1000-2000 МЕ в день. Занимайтесь плаванием, больше гуляйте, не избегайте домашней активности а вот прыжки и пробежки лучше исключить.
Гормональная терапия: что нужно знать?
Чем дольше женщины принимали противозачаточные таблетки, тем большее влияние на их мозг было оказано. Применение гормональной контрацепции требует не только периодических осмотров врача и проведения дополнительных обследований, но и изучения женщиной информации о том, на чем основано контрацептивное действие препарата (средства). Для женщин последствия приема гормональных препаратов могут быть отсроченными, некоторые их них проявляются только после окончания использования таблеток. В 1960-х гормональная контрацепция произвела революцию в репродуктивной свободе женщин, которые смогли самостоятельно распоряжаться своей беременностью.
Гормональная контрацепция и её риски: взгляд онкогинеколога
Исследования функции надпочечников при стимуляции адренокортикотропным гормоном (АКТГ) у женщин, использующих гормональные контрацептивы, показали, что это нормально, то есть таблетки не подавляют функцию этих эндокринных желез. Вредны ли гормональные таблетки? Как гормон гормону рознь, так и гормональные средства отличаются степенью положительного и отрицательного влияния на организм. Побочные эффекты при приеме гормонального средства: опасная и безопасная контрацепция.
Гормонотерапия в гинекологии: мифы и реальность
Но врачи подтверждают, что за последний год женщины чаще стали использовать противозачаточные средства. Для женщин последствия приема гормональных препаратов могут быть отсроченными, некоторые их них проявляются только после окончания использования таблеток. Побочные действия гормональных препаратов бывают довольно опасными. Гормональные препараты для женщин – синтетические лекарственные средства, помогающие восполнить недостаток гормонов и восстановить баланс.
8 причин не бояться пить гормоны
При возникновении побочных эффектов необходимо обратиться к врачу для коррекции лечения, а не прекращать его. Пример из практики: Женщина обратилась к гинекологу с просьбой подобрать ей комбинированные оральные контрацептивы. Врач провел опрос и направил пациентку на основные исследования: анализ крови на гормоны, УЗИ органов малого таза и маммографию. После обследований врач назначил ей гормональные таблетки. Однако через несколько месяцев их приема она столкнулась с неприятными осложнениями. У нее начала накапливаться жидкость и расти вес. Так как у нее не было противопоказаний к установке внутриматочной спирали, она выбрала именно этот метод контрацепции. После установки спирали и отказа от таблеток состояние пациентки пришло в норму. Применение гормональных препаратов во время беременности не противопоказано. Если у женщины были гормональные проблемы до беременности, отказ от терапии может привести к самопроизвольному ее прерыванию, преждевременным родам и проблемам развития ребенка.
Как и у любых препаратов, у гормональных контрацептивов есть побочные эффекты, однако польза от них в большинстве случаев значительно превышает вред. Например, недавно выяснилось, что противозачаточные таблетки защищают женщин от рака яичников и эндометрия. Интересно, что даже полная «отмена месячных» не вредит женскому организму. Это даже полезно — если до начала приема контрацептивов женщина страдала от эндометриоза, гормональные контрацептивы помогут облегчить симптомы. Но чтобы от контрацепции была польза, нужно соблюдать важное условие: препарат должен быть подобран верно. Делать это должен врач. Не помешает ли гормональная контрацепция завести детей в будущем? У большинства женщин способность иметь детей восстанавливается в первый месяц после отказа от гормональной контрацепции. Единственное исключение — инъекционные методы контрацепции, которые действуют 3-6 месяцев. Чтобы вероятность зачатия была выше, с момента последнего укола стоит подождать 6-10 месяцев. Все гормональные контрацептивы действуют одинаково, или есть различия? Гормональные контрацептивы делятся на две большие группы: прогестиновые и комбинированные, в состав последних входят прогестины и эстрогены. Хотя препараты из обеих групп предотвращают беременность, работают они немного по-разному, и у них отличаются побочные эффекты. Например, помимо защиты от незапланированной беременности, комбинированные препараты лечат акне и уменьшают менструальные боли — зато чаще прогестиновых средств вызывают головные боли, и их нельзя курящим. Кроме того, разница в составе позволяет подбирать контрацептив под потребности конкретной женщины. Препарат, необходимый подростку, может отличаться от средства, необходимого сорокалетней матери двоих детей. Контрацептивы с прогестинами Какими бывают. Прогестиновые контрацептивы выпускают в форме таблеток, подкожных имплантатов и инъекций. Кому подходят. Универсальное средство, подходит практически всем. Чаще всего рекомендуется пациенткам, у которых есть противопоказания для комбинированных средств контрацепции: кормящим мамам и женщинам, у которых есть противопоказания для приема комбинированных контрацептивов. Частые побочные эффекты. Акне, болезненность молочных желез, головные боли. Иногда возникают мажущие выделения, либо эти контрацептивы приводят к полному отсутствию месячных, что устраивает не всех. Нюансы: Если женщина выбрала таблетки, и с момента последней менструации прошло больше 5 дней, еще 2 дня после приема первой таблетки нужно пользоваться дополнительными способами контрацепции. Если прошло меньше 5 дней, дополнительная контрацепция не нужна. Если у женщины нет менструального цикла, и она не беременна, начинать пить препарат можно в любой день цикла. На всякий случай нужно пользоваться дополнительными средствами предохранения еще 2 дня. Принимать таблетки можно сразу после рождения ребенка, но лучше начать через месяц после родов. Так меньше опасность тромбоэмболии — закупорки вены сгустком крови. Если женщина выбрала инъекцию или имплантат, и с момента последней менструации прошло больше 7 дней, нужно использовать дополнительные средства предохранения еще неделю. Если прошло меньше 7 дней, дополнительная контрацепция не нужна.
Гормональная терапия облегчает течение климакса у мужчин, который наступает у них после 45 лет. В этом возрасте у мужчин начинается медленное снижение уровня тестостерона в крови, что повышает риск развития ишемической болезни сердца, инфаркта и инсульта. Грамотно подобранный курс гормональных препаратов защищает от этих болезней, повышает половое влечение и физическую активность, а также снимает раздражительность и утомляемость, от которых во время климакса особенно страдают мужчины. Вопрос 6. Чем опасны? Доза гормона, содержащаяся в лекарствах, обычно превышает его количество, которое вырабатывает организм. Поэтому приём гормональных препаратов — всегда серьезный стресс. А поскольку гормоны — непосредственные участники обмена веществ, они неизбежно меняют привычный обмен веществ в организме. У каждого человека реакция на гормональное лечение индивидуальная. Но в подавляющем большинстве самые частые последствия гормонального лечения у всех одинаковые: небольшая прибавка веса, высыпания на коже, активный рост волос, нарушение пищеварения, головокружение. Мужские гормоны могут вызвать задержку жидкости в организме и повысить давление. Если принимать бесконтрольно средства против псориаза и других кожных заболеваний, которые быстро снимают зуд, но не лечат основную причину, велик риск стать «гормональным наркоманом» и «подсесть» на эти препараты на всю жизнь. Вопрос 7. Кому противопоказаны? Женский гормон эстроген не назначают при заболеваниях печени, при подозрении на беременность и злокачественные новообразования. Гормональные контрацептивы нельзя принимать женщинам с большим избыточным весом, заядлым курильщицам и тем, у кого есть проблемы с венами, предрасположенность к тромбам, фиброаденома или кисты в молочной железе. Если есть подозрение на опухоль груди, гормоны надо срочно отменять. Иначе они спровоцируют её бурный рост. После удаления опухоли гормональные препараты также под запретом. От лечения гормонами нужно отказаться и в том случае, если препарат вызывает резкую аллергическую реакцию или стремительный рост массы тела, проблемы с сосудами. Если облегчение не наступает, больному становится всё хуже, он теряет силы, то надо либо менять препарат, либо прекращать лечение.
Прокомментирую наиболее распространенные страшилки. Про вес: сами таблетки ничего не весят, но если женщина начинает испытывать стресс принимая их, она может заедать этот стресс, объясняя это повышением аппетита. Либидо на самом деле немного снижается на фоне ГК, но если до приема оно было нормальным, это не сильно заметно, а вот если и так было снижено, тогда это ярко видно. И причина тут не в ГК, тут надо разбираться в психологических причинах. Колебания мужских половых гормонов на фоне ГК не существенно. ГК не влияют на возможность забеременеть в будущем. На их фоне яичники не разучиваются работать. Влияние на повышение рака молочной железы не имеет убедительных достоверных доказательств, но при этом длительный прием ГК снижает вероятность 3х раков: рака яичников, рака эндометрий и рака толстой и прямой кишок, при этом эффект сохраняется после окончания приема ГК. Почему-то мне кажется, что все, что вы сейчас рассказываете будет неубедительно для части женщин или я ошибаюсь? Я тоже так считаю. Поэтому всегда спрашиваю пациенток, как они относятся к гормонам. Те, кто не подвергся пропаганде и не слышал страшилок обычно сами приходят за подбором препаратов, и мне не надо никого ни в чем убеждать. Те же, кто уже испуган, часто с трудом принимают препараты, все тело их протестует против них. Кстати, а существует какие-то правила для подбора препаратов? Нет, надо просто исключить противопоказания, при необходимости сделать анализ на наследственные тромбофилии тем, у кого в роду были ранние инсульты, инфаркты, тромбозы или тромбоэмболии, уточнить факт курения и рассказать про разные пути введения гормонов: таблетки, кольцо, пластырь, спираль, имплант. Анализ на гормоны и анализы крови не нужны, это не влияет на выбор препарата. Я вот еще слышала, что кому-то зачем-то меняют препараты на другие по прошествии времени, объясняя это тем, что препарат перестал подходить Д. Это довольно странная фантазия врачей. Дело в том, что препарат один и тот же, в начале все было хорошо и тут на тебе, через год появились отеки, перепады настроения, кровянистые выделения, вес полез вверх, волосы посыпались. Неужели не очевидно, что за этот год менялся не препарат, а сам человек, который может чем-то параллельно начать болеть, попасть в стрессовую ситуацию, вот только проявления этих новых событий почему-то приписывают таблеткам и начинают их менять, хотя надо просто обратить внимание на женщину и уточнить, что случилось с ней. Док, если я вас правильно поняла, гормональные контрацептивы в целом не вредные, большая часть побочки - от страха при приеме и протеста против их приема, как-то особенно их подбирать не надо, главное - исключить противопоказания, от трех раков защищает, дает надежную контрацепции. Все верно? Да, все верно. Я хотел бы добавить от себя несколько пожеланий. Если вы считаете, что ГК вредны или не можете побороть страх перед ними, не принимайте их.
Для чего нужны гормоны
Мужские гормоны и женские гормоны могут воздействовать на организм более активно и вызывать некоторые осложнения. При наличии этих факторов риска у женщины, принимающей гормональные противозачаточные таблетки, значительно повышается риск развития тромбоэмболии. Для коррекции гормонального фона женщинам могут быть назначены препараты на основе половых гормонов1.