Ботокс до и после фото показывает эффект от процедуры. В процедурах эстетической медицины доза действующего вещества низкая и, как правило, не вызывает опасных для жизни побочных эффектов. Среди побочных эффектов могут быть гематомы в месте инъекции и отёчность вокруг глаз. Ученые в ходе исследования побочных эффектов ботокса, широко применяемого в медицине препарата, обнаружили один его положительный эффект. а) Возможные побочные эффекты инъекций ботулотоксина: 1. Временные местные побочные эффекты хорошо известны и не носят серьезного характера.
Последствия уколов ботокса
Препарат проникает в мышцу, воздействуя на нервные окончания, и прекращает передачу двигательных сигналов в мозг. Это способствует обездвиживанию мышцы, затронутой инъекцией, ограничивает мимику и приводит к разглаживанию кожи. Эффект после уколов держится 2-4 месяца в среднем. Точный период зависит от количества использованного препарата и индивидуальных особенностей организма.
Со временем результат становится менее выраженным, и морщины появляются снова. Дозировки, используемые в косметологии и медицине, не вызывают негативные последствия применения ботулотоксина на организм. Вещество оказывает только местное действие.
Большее количество попавшего в мышцу препарата быстро выводится из организма. Результат сохраняется благодаря блокировке движений мускулатуры. Ее работа восстанавливается при образовании новых нервных тканей.
Какие препараты можно колоть в лицо В косметологической практике используют несколько препаратов, содержащих ботулотоксин.
Состав Миотокс — препарат, используемый в косметологии и медицине. В его основе лежит ботулинический токсин типа A-гемагглютинин комплекс. Действующее вещество относится к группе миорелаксантов периферического действия. При инъекционном введении активный компонент: расслабляет инъецированные мышцы; уменьшает мышечную боль в них. В состав Миотокс также входят вспомогательные компоненты, необходимые для придания раствору заданных физико-химических свойств.
Препарат содержит альбумин человека, натрия хлорид и воду для инъекций. При непереносимости даже одного из веществ применение лекарственного средства противопоказано.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи Под термином «спастичность» понимают патологически повышенный тонус мышц, который сопровождается рядом неприятных симптомов. Например, затруднением произвольных движений и болью. Состояние широко распространено в неврологической практике. Иногда проблему можно временно облегчить при помощи ботулинического токсина. Провизор расскажет о препарате Миотокс: ознакомит с его составом, показаниями к применению, противопоказаниями и побочными действиями, а также сравнит с аналогами. Состав Миотокс — препарат, используемый в косметологии и медицине. В его основе лежит ботулинический токсин типа A-гемагглютинин комплекс.
Причина в спровоцированной искусственно снижении активности, увеличении нагрузки на иные группы мимических мышц, нарушении кровоснабжения покровов кожи. Состояние мышц существенно ухудшается, а на лице появляются новые складки и морщины. Голландскими исследователями было установлено, что если во время эмоции нет мимики, это негативно отражается на центральной нервной системе, приводит к возникновению психотических неврозов. Многие косметологи отвергают подобные идеи, они считают, что недостаточно двадцатилетнего срока использования препарата для того, чтобы сделать вывод о возможности либо невозможности последствий. Пациенты, которые принимают решение об использовании таких процедур для повышения своей привлекательности, сначала обязательно информируются косметологом о возможных отрицательных последствиях.
Научные факты Хотите опробовать действие ботокса на себе? Не боитесь осложнений и последствий? А вы знаете, что вводить препарат можно только после предварительного обследования? Попробуем понять, как делают ботокс. Состоит он из ботулотоксина, который получают из анаэробных бактерий Clostridium botulinum.
Это нервнопаралитический яд, способный вызывать паралич мышечной ткани при попадании в структуру. После введения препарата происходит расслабление мышцы и ближайшего участка кожи в полном объеме, разглаживаются и исчезают морщины.
Ботокс: что нужно знать, прежде чем принимать решение
Все эти побочные эффекты перечислены в аннотации к препарату, где также даны рекомендации по их предотвращению. Теперь я понимаю, что инъекции ботокса склонны давать мне побочные эффекты, тем не менее реакция сугубо индивидуальная, и к слову часто фиксируемая. А когда обнаруживают, что кожа осталась дряблой, но просто не морщится, списывают это на побочные эффекты Ботокса. Есть данные о редких и кратковременных побочных эффектах ботокса.
Стереть следы возраста. Опасны ли инъекции ботулотоксина?
И всё же сам факт, что в кожу вкалывают смертельный яд, не может не беспокоить. А если токсин каким-то образом распространится дальше, чем ему положено? Может ли он вызвать какие-то серьёзные побочные эффекты? По данным FDA, за период с 1989 по 2003 год инъекции ботокса привели к смерти пациентов в 28 случаях. В 2008 году FDA выпустило предостережение, что применение ботокса может вызвать нарушение дыхания и другие серьёзные проблемы со здоровьем. Чтобы немного успокоить клиентов косметических салонов, отметим — практически во всех случаях описанные побочные эффекты возникали при медицинском применении ботокса, главным образом при лечении спастического паралича у детей до 16 лет. FDA отмечает, что в США применение ботокса против детского спастического паралича производится «off label», то есть неофициально, а значит, врач подбирает дозы на свой страх и риск, исходя из опубликованных данных, своего опыта и опыта коллег. В отличие от косметических процедур при лечении спастического паралича требуются значительные дозы, так как необходимо устранить спазм в крупных мышцах.
Тем не менее из-за того, что речь идёт все-таки о смертельных случаях, FDA начало расследование всех препаратов ботулинического токсина, которые применяются в США. И всё же риск заболеть ботулизмом, а тем более умереть после косметической инъекции ботокса ничтожен. Однако ботулинический токсин действительно может распространиться за пределы инъекции и вызвать ряд неприятностей. Дело в том, что токсин не запрограммирован на борьбу с морщинами, а просто слепо поражает все мышцы, до которых может «дотянуться». Если яд просачивается туда, куда его не планировали вводить, эффект может оказаться трагикомическим. Например, после инъекции, сделанной в область бровей, яд может попасть в мышцы верхнего века, которое на ближайшие 2—3 месяца останется полуприкрытым — глаз нельзя будет ни открыть, ни закрыть полностью. Это приведёт к сухости глаза, слезотечению и общему дискомфорту.
Другим осложнением является опущение уголка губ, что приводит к эффекту «греческой трагической маски» и слюнотечению. Возможны также асимметрия лица из-за неравномерного расслабления мышц на правой и левой стороне кривая улыбка , трудности с глотанием и хриплость голоса частичный паралич мышц гортани. Все эти побочные эффекты перечислены в аннотации к препарату, где также даны рекомендации по их предотвращению. В частности, препарат рекомендуют вводить постепенно, небольшими дозами, наблюдая за реакцией. Пациенту объясняют, что место инъекций нельзя расчесывать, чтобы не разогнать токсин по окружающим тканям. Однако иногда возникают и неожиданные побочные эффекты. Например, у небольшой части пациентов после инъекций ботулотоксина возникают сильные головные боли, напоминающие мигрень.
Это нервнопаралитический яд, способный вызывать паралич мышечной ткани при попадании в структуру. После введения препарата происходит расслабление мышцы и ближайшего участка кожи в полном объеме, разглаживаются и исчезают морщины. Токсин за несколько месяцев выводится из организма, восстанавливаются нервно-мышечные связи. Алгоритм действий Сначала косметолог должен оценить первоначальное состояние мимических мышц пациентки, чтобы не допустить появления неподвижности некоторых участков лица. Если поверхность кожи нуждается в коррекции, сначала ее обрабатывают антисептическим раствором, затем вводят обезболивающий препарат местную анестезию. Реклама Что нельзя делать после уколов ботокса? Женщина должна ограничить физические нагрузки, но она вполне может вернуться к рабочим обязанностям, вести привычную жизнь. О противопоказаниях Кому не рекомендуются «уколы красоты»?
Что нельзя делать после уколов ботокса? Не все женщины знают о том, что существуют определенные противопоказания к подобной процедуре.
Сегодня ботокс является одним из самых хорошо изученных препаратов в мире. А вы знали? Ботокс — это коммерческое наименование препарата, который производит компания «Аллерган». Его действующее вещество — ботулотоксин типа А. Это же вещество можно встретить под другими названиями, например, диспорт компания «Ипсен» или ксеомин компания «Мерц».
Выпускаются и другие менее известные аналоги. Как правильно выбрать крем от солнца? Что означают буквы и цифры на упаковке солнцезащитного крема? На что обращать внимание? Зачем пользоваться солнцезащитным средством? Сколько времени держится ботокс? Представительницы прекрасного пола часто отмечают, что у одних эффект препарата держится полгода и даже год, а другим обращаться к косметологу приходится каждые три месяца.
От чего это зависит, и какие средние значения? Производители инъекций ботулотоксинов уверяют, что видимый эффект будет сохраняться три — шесть месяцев. Врачи, предоставляющие услугу, учитывая свой практический опыт, говорят, что нормой считается продолжительность действия от 2 до 6 месяцев, при этом среднестатическое значение — 3-4 месяца. На заметку! В 2002-м году Управление по санитарному надзору над качеством пищевых продуктов и медикаментов, США FDA одобрило использование препаратов ботулотоксинов для устранения межбровных морщин. В 2013-м году к списку возможностей применения препарата добавилась коррекция «гусиных лапок» — морщин в уголках глаз. От чего зависит эффективность «уколов красоты»?
Продолжительность работы ботокса зависит от многих факторов. Что интересно, в медицинской практике действие препарата немного короче. Например, при использовании в «лечении» мигреней он дает результаты на протяжении 2-3 месяцев. В косметологии же, как было сказано выше, средние значения — 3-4 месяца. Что влияет на эффективность работы ботулотоксинов типа А?
Спустя несколько дней мы наблюдаем асимметрию при широкой улыбке. Слева ботулотоксин оказал воздействие на m. О блокировке m. На правой же стороне лица доза ботулотоксина, вероятно, вместо m.
Для m. Depressor anguli oris, который продолжает тянуть угол рта вниз. Тактика врача в таком случае — обязательно ждать 2—3 недели. Возможно, волокна мышц неравномерно подверглись блокировке и результат введения ботулотоксина поменяется. Если картина останется прежней, необходимо провести инъекции ботулотоксина в аналогичной дозе в m. Ложные осложнения Осложнения, которые не являются непосредственным следствием воздействия ботулотоксина на конкретную мышцу. К ложным осложнениям я отношу так называемые «компенсаторные проявления» и отёки: компенсаторные морщины связаны с перераспределением тонуса в конкретной мышце, компенсаторная мимика связана с блокировкой отдельных групп мышц и появлением мимической активности в других зонах, где раньше она не была характерна, компенсаторные гипертрофии связаны с блокировкой мышц, при которой начинают гипертрофироваться содружественные мышцы, возлагая на себя функцию заблокированных, отёчность — мимические мышцы при сокращении способствуют «выталкиванию» жидкости из тканей в лимфатические капилляры, улучшая тем самым лимфоотток. Избыточная блокировка мышц приводит к ухудшению лимфооттока и формированию пастозности. Все «компенсаторные проявления» можно успешно скорректировать дополнительным введением ботулотоксина, но более оправданно предусмотреть их появление во время основной процедуры, выполнив профилактические инъекции.
Компенсаторные морщины: у пациентки 7 [Фото 7. Коррекция подразумевает интрадермальное введение ботулотоксина в дозе 1—1,5 Ед 500 Ед на вкол. Необходимо выждать 2—3 недели после основной процедуры перед коррекцией. Компенсаторная мимика: у пациента 8 [Фото 8. Коррекция подразумевает инъекции ботулинического токсина в m. Компенсаторная гипертрофия: у пациентки 9 через 12 дней после инъекций в жевательные мышцы профилактических инъекций в m. Пациентка нуждается в дополнительном введении ботулотоксина в височные мышцы. Отёки: у пациентки 10 через восемь дней после инъекций ботулотоксина в круговую мышцу глаза с целью коррекции «гусиных лапок» появились выраженные отёки в области малярных мешков [Фото 10.
Как быстро начинает работать ботокс, и как долго держатся результаты
Но в этом случае возможен не только отрицательный эффект в виде асимметрии. При грамотном использовании этого свойства препарата можно получить вполне естественный результат. Регулярно проводимые процедуры могут привести к тому, что эффекта от Ботокса не будет. Это связано с тем, что иммунная система привыкает к препарату, вырабатывая антитела, способные разрушить токсин, не дав ему оказать воздействие на организм. Также стоит больше узнать о том, как проводится процедура в губы. Еще одно неприятное последствие применения препарата — потенцирование действия Ботокса с одновременным приемом ряда препаратов, которые используются для лечения нервной системы, некоторых антибиотиков и других. Также вам будет полезно узнать о том, как проводятся инъекции в подмышки. Как помочь себе, если инъекции дали побочный эффект? Самое распространенное осложнение — отек после уколов, который способен испортить весь результат косметической процедуры.
Он является обычной реакцией организма на то, что в кожу ввели иглу шприца. Через пару дней такой отек проходит сам собой. Но можно постараться избавиться от него побыстрее. Первым делом следует полностью отказаться от приема алкогольных напитков, от тяжелого физического труда, от спортивных занятий и даже от массажа тела. Можно принять мочегонное лекарственное средство или провести косметическую лимфодренажную процедуру. А если делать аппаратный лимфодренажный массаж, то можно избавиться не только от отека, но и от птоза опущения верхнего века. Одновременно с этим допускается проводить мезотерапию, аппаратное фотоомоложение. В домашних условиях желательно использовать горячие компрессы.
Также вам будет интересно узнать, как проводится процедура для глаз. Но побочные эффекты, как и различные заболевания, гораздо легче предупредить, нежели лечить. А сделать это несложно.
Сколько держится эффект Отзывы врачей утверждают, что ботокс для лица держится от 3 до 6 месяцев. Во многом длительность эффекта зависит от возраста пациента и состояния кожи. Лоб после проколов ботокса Где и сколько держится эффект от ботулотоксина: Губы, уголки рта — от 4 до 12 месяцев. Область жевательных желез, скулы — до 6 месяцев. Носогубные складки — от 2 месяцев до полугода.
Что нельзя делать после ботокса лица Самое главное, что нельзя делать после ботокса лица — принимать горячие ванны, париться в саунах и заниматься спортом. Такие строгие требования действуют только в первые 7 дней после инъекций. Синяки после ботокса Также для более длительного сохранения эффекта не рекомендуется: Специально напрягать мышцы в обколотых участках. Но, помните, сразу после сеанса нужно специально гримасничать для лучшего распределения ботулотоксина. Красить лицо в первые 7 дней после процедуры. Запрещено принимать антибиотики — они могут инактивировать раствор токсина. Трогать и чесать кожу. Чистка лица после ботокса проводится только мягкими препаратами без абразивных частиц.
Девушки, практикующие омоложение по японским методикам, часто интересуются, можно ли делать массаж лица после ботокса. Это категорически запрещено в первую неделю после процедуры. Последствия от ботокса При неправильном уходе, ботокс для лица может не только не прижиться, но и нанести организму непоправимый вред. Последствия ботокса Что может произойти: Отек Квинке. Это чрезвычайно опасная аллергическая реакция, чреватая летальным исходом. Возникает при аллергии на токсин ботулизма. Смещение частей лица. Например, при обкалывании бровей, одна бровь поднимается, а другая — опускается.
Это возникает в результате не профессиональности врача или «растекании» препарата. Эффект маски. После длительного бездействия, мышцы просто «забывают», как они работали до уколов. В результате, лицо может казаться безжизненным. Ослабление естественного тургора, отвисание мышц. Восстановление после уколов красоты Аналоги Несмотря на свою доказанную безопасность с учетом правильного использования и стерильности проведения процедуры , уколы ботокса вызывают некоторое опасение у многих девушек. Поэтому часто для проведения инъекционного омоложения, врачи используют аналоги ботулотоксина. Они считаются менее вредными.
Это: Релатокс. Это «русский» ботокс из токсина типа А. Его стоимость значительно дешевле натурального ботокса, а эффект при этом аналогичный. Это один из вариантов токсина гемагглютинина. Его используют для лечения мышечных спазмов и профилактики образования морщин. Препарат расслабляет мышцы и оказывает яркий миорелаксантный эффект. Немецкий ботокс. Прекрасная альтернатива Диспорту.
Препарат характеризуется длительностью эффекта и отсутствием привыкания мышц. Этим объясняется его стоимость, которая в два раза выше обычного ботулотоксина. Маски с эффектом ботокса Уколы ботокса не проводятся в домашних условиях, зато в качестве альтернативы можно сделать маску для лица. Конечно, их эффективность значительно ниже, чем у инъекций, но они характеризуются полным отсутствием побочных эффектов. Препараты для наружного применения не содержат ботокса, т. Аналоги ботокса Самые известные маски с лифтинг-эффектом ботулотоксина: Маска для лица Ботокс Актив Эксперт. Идеально подходит для овала лица и лечения глубоких морщин в носогубных складках. В состав продукта входит гиалуроновая кислота, экстракт меда сакуры, базовые масла карите и арахиса.
Тяжелое средство для ухода за зрелой кожей. В его состав входит вазелин, токоферол, экстракт зеленого чая, вытяжка алоэ, минеральные соединения. Содержит уникальный комплекс пептид аргирелин. Этот компонент характеризуется уникальной способностью расслаблять мышцы и увлажнять эпидермис.
Ботулинический токсин является миорелаксантом.
Он блокирует передачу нервных импульсов от мозга к мышечным волокнам, в результате мышца расслабляется. Какие виды ботокса бывают? Помимо Ботокса — препарата, название которого стало нарицательным, существуют аналогичные препараты других производителей. Это Диспорт, Релатокс, Ксеомин, Ботулакс. Они также созданы на основе очищенного ботулинического токсина типа А.
После прекращения действия ботулотоксина лицо станет выглядеть хуже, чем до процедуры? Это популярный миф, который не имеет ничего общего с действительностью. После окончания действия Ботокса все возвращается на круги своя, и лицо выглядит так же, как и до процедуры — не хуже. Когда будет эффект? В зависимости от выбранного препарата эффект может начать проявляться через несколько часов или дней.
Окончательный результат можно оценить через 2 недели. С помощью ботокса можно увеличить губы? Ботулотоксин не предназначен для увеличения губ — для этого используются филлеры на основе гиалуроновой кислоты. Препараты с ботулотоксином можно применять только для коррекции гипертонуса верхней губы или устранения кисетных морщин вокруг рта. Это больно?
Инъекции ботулотоксина почти не чувствуются, поскольку косметологи используют специальные шприцы с тончайшими иглами. Перед инъекциями при необходимости пациентам наносят на кожу гель-анестетик, снижающий чувствительность и полностью устраняющий дискомфорт во время процедуры. Как проходит процедура ботулинотерапии? Выслушав Ваши жалобы, врач обязательно расспросит о возможных противопоказаниях. Если таковые отсутствуют, то можно приступать к процедуре.
Косметолог попросит Вас погримасничать — это необходимо для оценки мимики и определения точек инъекций. После этого врач подбирает подходящую дозу, при необходимости наносит на очищенную кожу анестезирующий гель на 20 минут, затем снова очищает кожу и делает инъекции. В завершение процедуры лицо протирают антисептиком. Ботокс используется только на лице? Нет, не только.
С помощью ботулотоксина можно устранить гипертонус мышц шеи мышечные тяжи , а также избавиться от повышенной потливости любых зон гипергидроза. Препарат используется и в неврологической практике, например, для лечения мигреней. Что лучше, Ботокс или Диспорт? Оба препарата проверены, безопасны и эффективны. Лучше всего доверить выбор косметологу: пусть врач выполнит инъекции тем препаратом, с которым привык работать.
Можно ли колоть Ботокс во время беременности? Нет, беременность — противопоказание для всех инъекционных процедур. Можно ли ложиться после уколов? Ранее рекомендовали после инъекций принимать горизонтальное положение в течение 4 — 6 часов.
Для лечения дистонии применялись различные группы препаратов, воздействующих на обмен дофамина, катехоламинов, ацетилхолина, серотонина, ГАМК и других биологически активных веществ. Наилучшие результаты в отдельных случаях достигнуты при применении холинолитиков дексэтимида, тригексифенидила, триперидена, биперидена , а также сочетания препаратов ГАМК-ергического действия клоназепама и баклофена.
Значительно меньшую роль в лечении дистонии играют нейролептики, агонисты дофамина и другие препараты, особенно в сравнении с терапией ботулотоксином. Хирургические методы лечения включают стереотаксические операции таламотомию, паллидотомию , высокочастотную стимуляцию ядер таламуса и бледного шара, а также периферические операции цервикальную радикотомию, декомпрессию добавочного нерва, селективную денервацию и ризотомию, миоэктомию. Однако лечебный эффект этих воздействий часто носит временный характер, к тому же сопряжен с высоким риском функциональных нарушений, особенно после двусторонних операций на головном мозге парезы, дизартрия, дисфагия, психические нарушения. Обычно хирургическое лечение применяется в случаях стойкой терапевтической резистентности к системной и локальной фармакотерапии. К методам локальной денервационной фармакотерапии относятся внутримышечное введение препаратов ботулинического токсина, спирт-новокаиновой смеси и фенола. Инъекции фенола имеют побочные эффекты в виде стойких дизестезий, поэтому не получили широкого распространения, несмотря на низкую стоимость.
Спиртовые блокады болезненны, и их эффект кратковременен. Наиболее распространенным в мире способом лечения фокальных дистоний являются повторные локальные инъекции токсина ботулизма. Предпочтительнее, чтобы лечение фокальных дистоний ботулотоксином проводил врач-невролог, специализирующийся и имеющий опыт и интерес в области двигательных расстройств, поэтому следует приветствовать организацию амбулаторных клинических центров двигательных расстройств и ботулинотерапии, каковым в России неформально, но по сути является Клиника нервных болезней им. Кожевникова ММА имени И. Оптимальная доза для локального внутримышечного введения при лечении блефароспазма составляет 120—200 ЕД Диспорта на 1 процедуру, при лечении спастической кривошеи — 500—800 ЕД Диспорта на 1 процедуру. Инъекции повторяются 2—3 раза в год, однако нередки случаи, когда повторные инъекции индуцируют ремиссию в течении заболевания и последующие инъекции могут производиться по мере необходимости иногда 1 раз в 2—3 года.
Настоящая статья не является методическим руководством по применению ботулотоксина, поэтому мы не приводим в данной публикации всех деталей процедуры, которые изучаются на специальных тренингах для врачей-неврологов. Но для примера — дозировки табл. Начальной рекомендуемой дозой при лечении цервикальной дистонии является 500 ЕД Диспорта. Препарат разводится в 1 мл р-ра хлорида натрия. Инъекции проводятся внутримышечно. Общая доза разделяется соответственно в зависимости от состояния пораженных мышц и типа кривошеи.
Гемифациальный спазм ГФС — периферический миоклонический гиперкинез, проявляющийся кратковременными непроизвольными сокращениями мышц одной половины лица, иннервируемых лицевым нервом все мимические мышцы, m. Самая частая причина ГФС — раздражение или компрессия корешка лицевого нерва в месте его выхода из Варолиева моста аномально расположенной артерией на основании мозга. Кроме того, другие процессы в области мосто-мозжечкового угла опухоль могут проявляться симптомами ГФС, поэтому нейровизуализация МРТ головы должна проводиться каждому пациенту для исключения объемного процесса. Стойкий эффект может дать хирургическое лечение — микроваскулярная декомпрессия, однако операция на задней черепной ямке всегда связана с риском для жизни. Инъекции ботулотоксина являются средством выбора для большинства больных ГФС. Тактика инъекций — такая же, как при блефароспазме, но только с одной стороны.
Доза Диспорта — 60—100 ЕД на 1 процедуру. Лечение спастичности и детского церебрального паралича — всегда этапное, комплексное, предпочтительнее, чтобы оно проводилось в специализированных центрах, где ботулотоксину отведена своя ключевая роль в ряду других реабилитационных методик. Задачи лечения ботулотоксином спастичности у взрослых должны быть реалистичными: улучшение функциональных возможностей, лечение боли и мышечных спазмов, облегчение физиотерапевтических занятий, облегчение ухода за обездвиженным больным, устранение косметического дефекта, улучшение функциональных возможностей в лечении нарушений мочеиспускания спазм сфинктера ; в итоге — как можно более ранняя активизация больного. Функциональные результаты применения БТА в лечении спастичности очевидны: увеличение скорости ходьбы, длины шага, увеличение функциональных возможностей руки, улучшение управления инвалидной коляской, облегчение обслуживания обездвиженных больных, предупреждение скелетно-мышечных осложнений контрактур, подвывихов, мышечных спазмов и др. Цели лечения спастичности при ДЦП можно разделить на краткосрочные и долгосрочные. Краткосрочные — улучшить функцию конечности, уменьшить боль и дискомфорт, улучшить самообслуживание.
Долгосрочные — предотвратить изменения в мышечной ткани, удлинить мышечные волокна, улучшить рост конечности, предотвратить развитие динамичных и фиксированных контрактур, предотвратить изменения в сухожилиях, деформации и дистопии суставов и скелета в более позднем периоде, избежать или отодвинуть сроки операции. Применение ботулотоксина при ДЦП показано при относительной сохранности функции мышц, в случаях динамичной не фиксированной контрактуры, при возможности использования в реабилитации функции мышц синергистов и антагонистов, при сохранности мотивационного поведения. Приказом МЗ и СР от 29. В России ботулотоксин включен в обязательном порядке в стантарт лечения ДЦП. Ботулотоксин в эстетической неврологии Инъекции препаратов токсина ботулизма для временного устранения мимических морщин лица в настоящее время являются очень распространенной эстетической процедурой. Однако при всей простоте и очевидности эстетического результата процедура инъекции ботулотоксина — это всегда воздействие на нервную систему, от периферической нервной терминали до центральных ее отделов, поэтому вмешательство в деятельность нервной системы требует от врача-эстетиста как дополнительной ответственности, так и дополнительных неврологических знаний.
Эта важнейшая область эстетической медицины в полной мере является эстетической неврологией. В эстетической медицине ботулотоксин наиболее широко используется для коррекции мимических морщин, возникающих вследствие гиперактивности мимических мышц. Основная функция мимических мышц — невербальная коммуникация, передача эмоций человека или, наоборот, попытка скрыть их с помощью сознательного сдерживания мимических движений. У детей и лиц молодого возраста складки кожи, связанные с мимическим движением мышц при смехе, плаче, огорчении, внимании, гневе и других эмоциях, расправляются тотчас же после окончания сокращения соответствующих мышц. У взрослых в тех участках, где наиболее часто возникают складки, образуются морщины, имеющие индивидуальный рисунок у каждого человека. Помимо мышечных сокращений, на степень образования морщин влияют такие факторы, как действие гравитации, внешней среды, инсоляции, состояние подкожной соединительной ткани, водно-солевой баланс и алиментарный фактор, а также профессиональная деятельность, психические особенности и многое другое.
Мимические мышцы верхней половины лица, имеющие большое «терапевтическое окно», являются областями оптимальной коррекции ботулотоксином. Типичные морщины в этой зоне — горизонтальные складки на лбу, вертикальные складки на переносице «морщины гнева» и радиальные морщины вокруг глаз «гусиные лапки». Мышцы нижней половины лица по сравнению с верхней имеют меньшее терапевтическое «окно» для ботулотоксина, поэтому коррекция мимических складок нижней половины лица нередко сопряжена с риском развития нежелательной слабости мышц, нарушения улыбки и артикуляции и на практике применяется гораздо реже, чем коррекция верхней половины лица.
Как часто можно колоть ботулотоксины в лицо, последствия
Создается впечатление: без уколов ботокса или, на худой конец, гиалуронки обходиться нынче просто неприлично. Побочные эффекты могут развиться только в случае, если ботокс ввели неправильно. Перед процедурой косметолог обязательно должен предупредить пациента, сколько по времени нельзя после ботокса принимать антибиотики, чтобы не возникло негативных побочных эффектов. Случайный побочный эффект при гипертрофии жевательных мышц вследствие компенсаторного эффекта необработанной области. Отеки после ботокса Омолаживающий эффект ботулинотерапии достигается за счет того, что ботулотоксин частично обездвиживает мимические мышцы. Ботокс® (Botox®).
Почему не встает ботокс?
Побочные действия у препарата действительно есть, но последствия ботулотоксина в косметологии можно минимизировать, соблюдая определенные рекомендации. Создается впечатление: без уколов ботокса или, на худой конец, гиалуронки обходиться нынче просто неприлично. Побочные эффекты возможны, если он подберет неправильную дозировку. Если начали проявляться подобные побочные эффекты, важно знать, как оказать пострадавшему первую помощь. Ботокс: миорелаксирующее средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Есть данные о редких и кратковременных побочных эффектах ботокса.
Возможности и перспективы использования ботулотоксина в клинической практике
Чаще всего этот препарат применяется для коррекции динамических морщин на лице — в области лба и между бровями, вертикальных морщин на губах, «морщин марионетки» в уголках рта, а также для эффективного устранения «гусиных лапок» в уголках глаз. Также препарат может применяться — для уменьшения выраженности носогубных складок при улыбке, при параличе лицевого нерва и асимметрии лица, а также при гипергидрозе лица, рук и подмышечных впадин повышенной потливости. Интересное направление — применение низких доз ботулотоксина при угревой сыпи в период полового созревания, когда наблюдается высокое содержание андрогенов в крови. Это дает значительное уменьшение активности сальных и потовых желез. Многие клиницисты разделяют мнение, что Ботокс действует мощнее, если сравнивать его с Ксеомин.
Но при этом он немного слабее, чем Диспорт если брать их в стандартном соотношении 1:3 ЕД. Механизм действия ботулотоксина заключается в следующем… При инъекциях в мимические мышцы лица нейротоксин блокирует в них процесс высвобождения ацетилхолина, что приводит к их временному параличу. Этот эффект происходит только в тех мимических мышцах или их зонах, куда непосредственно была сделана инъекция. В результате у пациента в местах инъекций исчезают динамические морщины.
В зависимости от количества использованных ЕД препарата эффект может быть заметен от 3 до 5 месяцев. Ниже мы расскажем о особенностях клинического применения препарата Ботокс для лица. История создания, состав препарата — Ботулотоксин — это экзотоксин, который вырабатывается бактерией под названием Clostridium botulinum. В очень больших дозировках этот токсин вызывает заболевание нервной системы, известное как «ботулизм».
На что это влияет — мы расскажем дальше, но в косметологии чаще всего применяется ботулинический нейротоксин типа А, намного реже — типа B. Ботокс — это самый первый препарат на основе ботулотоксина, который был разработан еще в 1970 годах. В этот период он применялся только в офтальмологии — для лечения косоглазия, нистагма и блефароспазма. В 1989 году появились первые публикации о применении препарата для коррекции асимметрии лица, вызванной параличом лицевого нерва.
И только в 1990 году была опубликована первая статья, где «Botox» использовался именно от морщин на лице. В 2002 году препарат получил официальное одобрение FDA федеральное бюро по контролю качества медикаментов в США — на применение в косметологических целях. Происхождение слова Ботокс связано с термином «botulinum», что означает «колбаса». Связано это с тем, что в начале 19 века немецкий врач Kerner J.
В последствии была определена и патогенная бактерия, вызывающая это заболевание. Ее назвали — Clostridium botulinum. Методика получения препарата. Для производства Botox используются культуры бактерии Clostridium botulinum, которые подвергаются аутолизу для высвобождения нейротоксичного протеинового комплекса ботулотоксина типа А с молекулярной массой 900 кДа.
Далее происходит очистка полученного токсина от бактериальной среды, потом его растворяют в альбумине плазмы крови человека, проводят сухую заморозку и упаковывают в контейнер. В 1 упаковке этого препарата будет содержаться 100 ЕД ботулотоксина типа А. Методика получения аналогов препарата Botox очень похожа. В табл.
Наверное, вы сразу обратите внимание на то, что препараты содержат ботулотоксин разной молекулярной массы, что по мнению многих авторов является одним из факторов, влияющих на степень диффузии раствора в тканях. Нужно отметить, что чем ниже будет их содержание — тем ниже будет вероятность возникновения, а также выраженность иммунного ответа. Под последним стоит понимать выработку антител, нейтрализующих ботулотоксин, что приведет к снижению выраженности терапевтического эффекта это особенно стоит учитывать при повторном применении препарата. Важный момент — несоответствие ЕД ботулотоксина разных производителей друг другу по силе действия.
Проблема в том, что разные производители используют для тестов мышей разных видов, и это приводит к тому, что 1 ЕД ботулотоксина одной торговой марки не соответствует 1 ЕД другой торговой марки. К примеру, для человека массой 70 кг индекс LD50 Ботокса составляет от 2500 до 3000 ЕД, при этом в косметических целях разово используется всего 20-75 ЕД препарата. Все это приводит к тому, что сила действия 1 ЕД ботулотоксина разных производителей неравнозначна. Например, на уколы Диспорт и Ботокс — цена за единицу всегда будет в пользу Диспорта он всегда будет дешевле, так как 1 ЕД этого препарата в 3 раза слабее 1 ЕД Ботокса.
Поэтому, если врач порекомендует вам поставить инъекции Ботокса 20 ЕД, например, от гусиных лапок в области глаз, то эквивалентная этому количеству доза Диспорта составит 60 ЕД. С подробным анализом цен на инъекции ботулотоксина — вы сможете ознакомиться ниже. Правильное и полное название препарата — Botox Cosmetic. Выпускается во флаконах, содержащих по 100 ЕД ботулотоксина типа А.
Это весьма технологичная компания, известная среди врачей во всем мире. Разведение и хранение. Являются очень важными моментами, так как значимо влияют на терапевтическую эффективность препарата. Единого мнения по этому вопросу нет, но большинство ведущих специалистов рекомендуют 2,5-кратное разведение ботулотоксина в стандартных флаконах по 100 ЕД для этого применяется 2,5 мл раствора хлорида натрия.
Однако, когда косметологу требуется меньшая степень диффузии раствора в тканях при одновременно более высокой концентрации токсина — может использоваться разведение 100 ЕД всего в 1,0 мл хлорида натрия. Раствор выпускается в 2 вариантах — с и без консервантов. Большинство врачей используют раствор именно с содержанием консервантов. Дело в том, что в качестве консерванта обычно выступает бензиловый спирт, который по совместительству является слабым анестетиком.
В этом случае инъекции будут менее болезненными 24stoma. Для разведения используются шприцы 1 или 3 мл с размером иглы 21G , в которых набран раствор хлорида натрия. При введении растворителя в флакон, раствор должен поступать медленно, без образования пузырьков или пены, так как анализ ряда научных публикаций показывает, что это может привести к денатурированию токсина и уменьшению эффективности процедуры. Внутри невскрытого флакона имеется вакуум, и поэтому при протыкании иглой резиновой пробки которую предварительно нужно обработать спиртом — должно происходить автоматическое засасывание раствора растворителя из шприца.
Если раствор не засасывается автоматически — флакон нельзя использовать. Нельзя трясти флакон или пытаться откачать пену или пузырьки воздуха при помощи шприца, так как это может привести к денатурированию молекул токсина. После введения растворителя флакон можно только прокрутить вокруг своей оси, добиваясь гомогенности раствора. Раствор должен быть прозрачным, бесцветным, не содержать включений.
Согласно инструкции время использования разведенного раствора составляет всего 24 часа в условиях холодильника, при температуре 2-8 градусов Цельсия.
Однако это не считается побочным эффектом Ботокса, а лишь побочным следствием, полностью не доказанным. Голландские исследователи утверждают, что отсутствие возможности проявления эмоций при помощи мимики оказывает негативное влияние на состояние центральной нервной системы и способствует возникновению психотических неврозов. Однако подавляющим большинством косметологов все эти теоретические предположения отвергаются.
Некоторые специалисты считают, что 20-летний срок применения препаратов ботулотоксина в косметологии недостаточен для окончательного вывода о возможности или невозможности подобных последствий. Серьезные побочные эффекты общего характера за все время применения Ботокса в целях омоложения лица не наблюдались, а возникающие негативные побочные эффекты носили преимущественно эстетический характер. Тем не менее, пациенты, принимающие решение о применении этих процедур для улучшения своего внешнего вида, должны быть информированы о существующих противоречиях и возможностях отрицательных последствий. Отзывы Виктория: Год назад я сделала себе инъекции Ботокса.
Я убирала морщины в области лба. Да, морщины разгладились, но я столкнулась с некоторыми побочными эффектами Ботокса. На протяжении двух недель у меня болела голова настолько сильно, что мне потребовались лекарственные средства от головной боли. Затем через две недели она прошла.
Анастасия: После инъекций ботокса, которые я делала для того, чтобы убрать морщины на лбу и между бровями, у меня появился весьма неприятный побочный эффект. Я заметила сильную отечность верхних век и ничто не помогло мне исправить эту ситуацию. Когда я советовалась с косметологом, та не сказала о том, что мне требуется блефаропластика. Другой косметолог, с которой я советовалась объяснила мне причину побочного эффекта непрофессионализмом того косметолога, который мне проводил процедуру.
Теперь я думаю, зачем я вообще сделала этот ботокс. Я понимаю, что через полгода приблизительно эффект ботокса пройдёт и надеюсь на то, что отечность тоже исчезнет со временем сама по себе.
Выход - либо контролировать мимику что в случае с непроизвольной мимикой невозможно , либо периодически мимику блокировать ботулотоксином. Приятный побочный эффект от процедуры - даже те, что над своей мимикой был не властен, начинают отслеживать движения бровей и даже когда эффект от процедуры уже прошел, какое-то время мимику контролируют и брови чуть что не вскидывают. Фото 3. Приятный эффект процедуры ботулотоксина - это не только разглаживание морщин, а еще часто подъем бровей, красивый изящный изгиб брови и открытый взгляд. На лице появляется легкость и уходит усталость. У большинства пациентов этот эффект достижим, вопрос только схемы и дозировок препарата, которые я определяю на живом осмотре. Перед процедурой всегда обсуждаем желателен ли этот эффект, какой хочется степени блокировки, оставить мимику подвижной и живой или пациент хочет и, главное, ему идёт полный блок межбровья и лба.
Результат от уколов Миотокса ботокс, диспорт, ксеомин, релатокс проявляется с 3 по 14 день. На фото результат после зафиксирован через 2 недели после процедуры Фото 3. Инъекция ботокса Что такое ботокс? Ботокс - одобренный препарат, изготовленный из нейротоксина, вырабатываемого бактерией clostridium botulinum или ботулиническим токсином. Хотя это звучит немного пугающе, ботокс неактивен встречается в естественной среде и нетоксичен не путать с активным и смертельно опасным нейротоксином, ответственным за ботулизм. BOTOX - это простая нехирургическая процедура, инъекция вводится непосредственно в мышцы между бровями и блокирует нервные импульсы к этим мышцам. В медицинских учреждениях он используется для лечения определенных заболеваний, таких как чрезмерное потоотделение, мигрени, мышечные расстройства и даже расстройства кишечника и мочевого пузыря. В мед. При введении в очень маленьких дозах и концентрациях, Ботокс начинает действовать, прекращая подачу сигнала от нервных клеток к мышцам, из-за чего мышцы не могут сокращаться.
БОТОКС уменьшает мышечную активность, которая и вызывает образование умеренных и тяжелых морщин между бровями. Укол Ботокса Как действует Ботокс? BOTOX работает, блокируя нервные импульсы идущие в мышцы. Это уменьшает мышечную активность, которая вызывает появление устойчивых линий и морщин на обработанных участках. Когда вы концентрируетесь, прищуриваетесь или хмуритесь, мышцы заставляют кожу морщиться и складываться. За многие годы частых сокращений, эти морщины не разглаживаются даже после того, как они отдохнут. Процесс процедуры: Ботокс обычно наносят на складки, морщины лба и щек, а также на участки вокруг глаз и рта. При введении кожа становится более упругой, удаляя складки и морщины. Ботокс вводят, разбавляя порошок в физиологическом растворе и вводя его в нервно-мышечную ткань, непосредственно под поверхностью кожи.
Образ жизни после процедуры Самые строгие рекомендации на первые 3 дня после сеанса: Исключите алкогольные напитки: этиловый спирт усиливает приток крови к лицу. Не принимайте горячих ванн, не ходите в баню. Откажитесь от посещения пляжа и солярия. Защищайте лицо от прямых солнечных лучей. Избегайте даже минимальные физические нагрузки. Не принимайте миорелаксанты, антибиотики-тетрациклины, витамины группы В. Не проводите массаж зоны инъекций. Нежелательные эффекты Невозможно предугадать заранее, как будет распределяться вещество, как мышечные волокна отреагируют на воздействие ботулотоксина.
Типичные побочные эффекты — покраснение кожи лица, появление папул, болевых ощущений, отеков. Редкие осложнения и их причины: Сильное расслабление лобной мускулатуры дает эффект опущенных бровей.
Последствия ботокса — почему возникают и как избежать
И это не какой-то побочный эффект — а именно что механика действия процедуры. Благодаря ей морщины в зоне укола на несколько месяцев разглаживаются. При этом, напомнила врач, надо понимать, что начинает работать механизм замещения: если одни мышцы не работают, за них будут «вкалывать» соседние. А это запускает процесс старения: мышцы, выполняя двойную работу, перенапрягаются, из-за чего векторы натяжения кожи меняются. Это отражается и на лице — появляются заломы, новые морщины и бугорки. Но это ещё куда ни шло. Последствия могут быть и куда хуже.
Птоз — сползание и нависание атрофированных мышц лба. Закрытый или полузакрытый глаз — из-за миграции за пределы области инъекции препарат парализует соседние мышцы. Кривой рот — когда один уголок рта опускается во время разговора, улыбки или просто в статике. Хриплый голос. Грыжи век и отёки.
В возрасте 45 — 50 лет у многих женщин наблюдается атония мышц лица, связанная с возрастной утратой мышечной силы, поэтому дополнительное введение ботокса в таком случае приведет к еще большему их ослаблению, а также провисанию за счет наступившего паралича. Препарат Ботокс находится на службе медицины на протяжении долгих лет, в течение которых неоднократно проходил тщательные проверки и клинические исследования на предмет возможного появления осложнений. В ходе таких опытов были установлены следующие факты: токсин ботулизма, используемый для проведения инъекций, применяется в очень малых дозировках, поэтому не способен вызывать заболевание ботулизмом; в случае индивидуальной аллергической реакции — непереносимости препарата может возникнуть реакция отторжения, требующая проведения терапевтических манипуляций; в большом количестве случаев после применения ботокса наблюдались: покраснение кожи, отечность, реакции воспалительного характера. Игнорирование соблюдения специальных правил самим пациентом. Индивидуальная реакция организма на ботулотоксин.
Какие ошибки может совершить врач Самыми распространенными причинами возникновения осложнений после процедуры введения ботокса считают именно врачебные ошибки.
Правда, в этом случае он является нестойким. Для решения проблемы пациенту необходимо воздержаться от использования ботокса в течение года. Эффект от ботокса появляется после первой инъекции — это правда Эффект от ботокса хоть и проявляется мгновенно, но пациент может увидеть его не сразу. Действие нередко бывает заметным спустя сутки, в течение 3-5 или даже 15 дней. Все зависит от индивидуальных особенностей пациента. Нельзя часто делать инъекции ботокса — это правда В инструкции ботокса написано, что рекомендуется делать инъекции не чаще 1 раза в 3 месяца. Но косметологи советуют пациентам дождаться полного исчезновения эффекта, после чего дать мышцам пару месяцев отдыха для восстановления их нормального функционирования, а только потом выполнять следующую процедуру.
Современные кремы и сыворотки составляют достойную конкуренцию ботоксу — это неправда Результат, похожий на действие ботокса, могут дать только косметические средства, которые содержат змеиный яд. Но все же он будет менее выраженный по сравнению с инъекциями. Кроме того, чтобы от крема проявился эффект, надо ждать довольно долгое время — от полугода и более. К инъекциям ботокса нужна тщательная подготовка — это неправда Введение ботокса не требует особой подготовки. Перед проведением процедуры специалист размечает места предполагаемых инъекций. При этом он просит пациента напрячь мышцы, к примеру, удивиться, прищуриться, нахмуриться. Затем инъекции вводятся в необходимые зоны с помощью тонкой иглы. Большинство пациентов отмечают, что при уколах они не чувствуют болевых ощущений.
Ботокс вызывает зависимость — это правда Ботокс и вправду может вызвать у пациента психологическую зависимость.
Нарушение мимики Проявляется нарушением работы мышц и дефектами, которые влияют на выражение лица. Обездвиженные мимические мышцы не участвуют в эмоциональном процессе, но могут выражать чувства, которые человек не испытывает «эффект маски», «брови Мефистофеля», «сардоническая улыбка». Формирование надбровного валика Когда мышцы лба неподвижны, то нагрузка при поднятии век переходит на брови. Из-за этого они увеличиваются и становятся выпуклыми.
Угрюмое, неприятное выражение лица может сохраняться длительное время. Иногда эффект длится дольше действия ботокса. Паралич глазных мышц Офтальмоплегия возникает вследствие поражения черепно-мозговых нервов, отвечающих за иннервацию глазных мышц. Буянов Сергей Юрьевич Врач-эксперт : Развивается при блокаде нервных окончаний глазодвигательного нерва, синаптические мембраны которых ничем не отличаются от мимической мускулатуры. Ботулотоксин занимает места передачи с любых нервов на любые мышцы и кожу.