У мужчин постарше нарушения эрекции чаще вызываются стрессовыми ситуациями и эмоциональным перенапряжением, а также отсутствием духовной близости с партнершей. Caretta и соавт. наблюдали 60 мужчин с ЭД в возрасте от 60 до 70 лет, которые получали тадалафил в дозе 20 мг через день в течение 3 месяцев [50]. Новости. Проблемы с эрекцией у мужчин после 40 лет: причины, симптомы, лечение и профилактика. Слабая эрекция, или эректильная дисфункция – это неспособность достижения и поддержания эрекции, необходимой для удовлетворения сексуального партнера. Слабая эрекция у мужчины: почему ослабла, важные симптомы, как добиться стойкой эрекции у мужа, лечение слабого мочевыделения и если нет эрекции, что делать при слабой эректильной дисфункции или потенции у молодых.
Как сохранить потенцию: советы уролога
После нового года у него появилась женщина, лет 50. Вот задумалась, неужели у них полноценный сексуальные и вообще до скольки лет ЭТО мужчины могут и хотят? До скольки лет мужчина может зачать ребенка. Женщины, заключающие брак с партером старше себя, задаются вопросом: до скольки лет мужчина может иметь детей? У молодых мужчин в возрасте до 30 лет импотенция может развиваться по следующим причинам. Нормальная эрекция у мужчин бывает трех типов. это состояние, при котором жесткость полового члена недостаточна для того, чтобы половой акт состоялся или закончился эффективно. Усиление потенции у мужчин после 60 лет.
До какого возраста у мужчин сохраняется потенция
Совсем с ума сошли к старости. Все хотят любви, и возраст в этом случае не главное. Решающее — состояние здоровья. Мы спросили у экспертов, до скольки лет женщины хотят и могут и как продлить себе интимную жизнь на максимальный срок, а также развенчали самые популярные мифы о сексе после 50 лет. До какого возраста женщины способны заниматься сексом? Кандидат медицинских наук, врач ультразвуковой диагностики и акушер-гинеколог Евгения Пекарева объяснила нам, что с точки зрения физиологии женщина может заниматься сексом в любом возрасте, если ее ничего не беспокоит во время половой жизни и нет противопоказаний как со стороны органов репродуктивной системы атрезия влагалища , так и со стороны других органов бронхиальная астма, сердечная недостаточность, деформирующий остеоартроз и т. Если у женщины есть влагалище и стремление вести половую жизнь, то ничто ее не должно останавливать, — считает эксперт. Правда ли что с возрастом у мужчин пропадает способность к эрекции? С возрастом может снижаться уровень тестостерона, что влияет на внешность и на уровень полового влечения. Но у мужчин есть и другая особенность — они легче возбуждаются. Кроме того, на процесс эрекции редко влияют внешние факторы, поэтому привлекательная сексуальная женщина способна возбудить мужчину независимо от возраста.
Психолог-сексолог Анна Мороз говорит, что эректильная дисфункция импотенция, простым языком бывает в результате органических нарушений сахарный диабет, сосудистые заболевания, гормональные проблемы, физические травмы , неврологических нарушений и при приеме некоторых лекарств. Остальные причины — в голове, в том числе и миф о том, что в определенном возрасте «стоять не будет». Учиться искать смыслы собственной жизни, развиваться и жить полной, насыщенной жизнью.
На фоне снижения тестостерона снижается и само половое влечение. В некоторых случаях появляется проблема преждевременного семяизвержения. Не исключены и проблемы психологического характера, мужчины остро переживают сексуальные неудачи, несмотря на возраст. Далее симптомы можно рассматривать в виде изменения внешности мужчины. Наступление климакса приводит к тому, что: теряется стройность тела; кожа и мышцы становятся дряблыми; уменьшается процент мышечной ткани; происходит замена мышц жиром. Часто диагностика климакса выявляет и развитие остеопороза , заболевание костной структуры, которое вызвано недостатком кальция. И здесь среди первопричин также выступает возраст.
При формировании рациона следует учитывать следующее: Очень полезны для поддержания эректильной функции морская рыба и морепродукты. Ежедневно следует употреблять зелень, орехи, фрукты и овощи, богатые витаминами и микроэлементами. Из мясных продуктов предпочтение лучше отдавать нежирным сортам мяса и печени. Стоит отказаться от колбас и копченостей. Продукты следует готовить так, чтобы сохранить в них как можно больше полезных веществ: отваривать, тушить, готовить блюда на пару. Сырые фрукты и овощи наиболее полезны для организма. Количество жирной и калорийной пищи необходимо свести к минимуму. Это поможет поддерживать вес в норме и предотвратит увеличение объема жировой ткани, которая способствует повышенной выработке женских гормонов. В зрелом возрасте рекомендуется уменьшить потребление соли. В течение дня необходимо пить воду, соки, травяные чаи. Правильное питание поможет уменьшить нагрузку на желудочно-кишечный тракт, сердечную систему и опорно-двигательный аппарат. Это позволит вести активную жизнь, в том числе и в плане сексуальных отношений. Физическая активность Образ жизни после 60 лет должен включать умеренные физические нагрузки. Поскольку в этом возрасте у многих мужчин наблюдаются проблемы с давлением, работой сердца и т.
Дело в том, что с течением времени мужчина приобретает хронические патологии, которые своим течением и ухудшают его сексуальные возможности в постели. Поэтому вовсе не удивителен тот факт, что импотенция после 50 лет — это не редкость. По мнению врачей, на частоту сексуальных контактов влияют следующие моменты: Общее самочувствие мужчины. Функциональность мочеполовой системы. Наличие патологий половых органов. Именно поэтому врачи единогласны во мнении, что для сохранения потенции о своем здоровье нужно заботиться с молодых лет. В молодые годы негативного влияния сигарет, алкоголя и вредной еды, не заметно. Однако с возрастом все эти факторы «объединяются», трансформируясь в патологические нарушения, что в свою очередь снижает сексуальные способности мужчин. Заболевания, приводящие к импотенции В медицинской практике выделяется огромный перечень патологий, которые негативно влияют на мужские способности в постели. Простатит характеризуется воспалительными процессами в предстательной железе, что значительно ослабляет половую функцию. Дело в том, что процессы воспаления неминуемо окажут негативное влияние на циркуляцию крови в области малого таза, поспособствуют изменению гормонального фона, вследствие чего эрекция в 60 будет слабой и вялой. Чтобы предотвратить недуг, необходимо следить за своим здоровьем, своевременно лечить уже имеющееся заболевание. На качество эрекции влияют следующие патологии: Сердечно-сосудистые заболевания, патологии мочеполовой системы. Сахарный диабет хронически высокий сахар нарушает кровообращение , артериальная гипертензия.
Как продлить сексуальную жизнь
- Почему появляются проблемы с половой активностью?
- В каком возрасте начинается импотенция у мужчин?
- До какого возраста мужчинам надо?
- Импотенция в молодом возрасте
- Какая эрекция у мужчин считается нормальной
- Все об эрекции
Рекомендуем почитать:
- Рекомендуем почитать:
- До какого возраста мужчина может сохранять сексуальную активности
- Проблемы с эректильной функцией в 20 и после 40 лет у мужчин и в пожилом преклонном возрасте
- Что такое потенция
- Когда у мужчин наступает импотенция и как этого избежать
Как сохранить потенцию мужчине
- Как устроен фаллос
- One moment, please...
- Мужской климакс - симптомы и изменение организма с возрастом
- Когда у мужчин наступает импотенция? Причины, симптомы, лечение
- До какого возраста мужчина может сохранять потенцию и при каких условиях
Пропала эрекция: какие могут быть причины
Вести активную половую жизнь в пенсионном возрасте могут те, кто регулярно занимался спортом, придерживался здорового питания и воздерживался от вредных привычек на протяжении предыдущих лет жизни. Фактором, оказывающим сильное негативное влияние на мужское здоровье, является стресс, которого также необходимо избегать. Большое значение имеет сексуальная активность мужчины в молодости и в зрелые годы: чем более регулярной и разнообразной была половая жизнь до 50 лет, тем больше шансов наслаждаться сексом в последующие годы. Риск беременности партнерши сохраняется. Несмотря на то, что качество спермы снижается из-за недостаточной чувствительности органов к тестостерону, риск беременности партнерши сохраняется независимо от возраста мужчины.
При этом активными остаются сперматозоиды не только в сперме, но и в мужской смазке. Сохранить сексуальную привлекательность возможно. С возрастом у многих мужчин возникают сомнения в собственной сексуальной привлекательности.
Жировая ткань вырабатывает женские половые гормоны, из-за чего уменьшается синтез тестостерона. Неправильное питание любовь к фастфуду, жирной, сладкой пище, мучному : малое количество полноценного белка не позволяет производить достаточно мужских половых гормонов, недостаток витаминов, минералов и антиоксидантов сказывается на работе всех органов. Особенно опасен для мужчин дефицит витаминов Е и А бета-каротина , а также С. Курение: увеличивает количество свободных радикалов, отравляет весь организм, в том числе угнетает выработку спермы, ухудшает кровоснабжение половых органов, ухудшает эрекцию. Частое употребление алкоголя: подавляет сперматогенез, нарушает гормональный баланс, вызывает дистрофию уменьшение яичек.
Последствия возрастных изменений В глобальном смысле снижение репродуктивной функции у мужчины с возрастом приводит к проблемам с зачатием, генетическим заболеваниям или врожденным порокам развития у детей. У детей, рожденных от отцов старше 45 лет, выше риск аутизма, шизофрении, биполярного расстройства, врожденных пороков нервной системы, иммунологических проблем. Также у партнерш возрастных мужчин выше вероятность выкидышей из-за большого количества сперматозоидов с фрагментированной ДНК. При оплодотворении таким сперматозоидом плод развивается неправильно и отторгается организмом из-за накопившихся дефектов. Проблемы с репродуктивной системой негативно сказываются и на психологическом состоянии мужчины, особенно если речь идет о невозможности совершить половой акт. Мужчина начинает считать себя несостоятельным, из-за чего появляется раздражительность, подавленное настроение, может развиться депрессия. Как улучшить репродуктивную функцию у мужчин старше 35 лет? Мужчинам старше 35 лет желательно каждые полгода или год принимать антиоксиданты — вещества, которые уничтожают свободные радикалы.
Прием антиоксидантов замедляет процессы старения, в том числе и в репродуктивной системе. Хорошо зарекомендовал себя Синергин подробнее о продукте можно узнать здесь — он содержит шесть мощных природных антиоксидантов, которые особенно эффективно «работают» в органах мужской половой системы, защищают созревающие сперматозоиды, а также сосуды, ткани предстательной железы и яичек.
После удаления аденомы необратимая эректильная дисфункция также развивалась почти всегда. Связывалось это с неизбежным повреждением нервного сплетения в районе таза. Только в 1982 году была составлена точная картина расположения нервных пучков, отвечающих за реакции кавернозных тел, простаты, семенных пузырьков. В технику операции были внесены соответствующие коррективы, что сделало ее более безопасной. В настоящий момент после проведения простатэктомии у большей части мужчин потенция восстанавливается через 14-18 месяцев при условии, что до операции особых проблем в интимной сфере они не испытывали. Факторы, влияющие на исход операции: Возраст.
Чем моложе мужчина, тем меньше шансов остаться импотентом. После 60 лет риск сильно возрастает; Сопутствующие заболевания: диабет, атеросклероз, артериальная гипертензия; Клиническая и патологическая стадии болезни, наличие или отсутствие в анамнезе лучевой или химиотерапии; Профессионализм хирурга, техническая оснащенность медучреждения, техника операции, от которой зависит степень сохранности семенных пузырьков и нервных пучков. Мужчины, игнорировавшие рекомендации врача во время реабилитационного периода, с большой вероятностью могут остаться импотентами. Что происходит с потенцией после операции: Сразу после простатэктомии наступает полная импотенция. Через 2-3 месяца наблюдается периодическая легкая эрекция.
При сахарном диабете восстановить потенцию тоже возможно. Для этого необходимо добиться стойкой компенсации недуга посредством применения инсулина, диеты и гипогликемических препаратов. Отчего еще может появиться половое бессилие? Вызвать неустойчивую эрекцию могут и другие факторы: Нейрогенные патологии. Проблемы со «стояком» могут начаться вследствие нарушения мозгового кровообращения, сирингомиелии, рассеянного склероза, болезни Паркинскона.
Вызвать нарушение нервной проводимости могут грыжи межпозвоночного диска, травмы и болезни спинного мозга. Длительный прием медикаментозных средств, используемых при лечении диабета, психосоматических нарушений, подагры, сердечно-сосудистых патологий, язвенных поражений пищеварительной системы. Эндокринные нарушения. Вызвать импотенцию могут андрогенный дефицит гипогонадизм и болезни щитовидной железы. Сердечно-сосудистые патологии. Вызвать органическую импотенцию могут ишемическая болезнь сердца, атеросклеротические поражения сосудов, артериальная гипертензия. Нередко потенция наступает ранее 50 лет, если мужчина недавно перенес операции на сердце, инфаркт миокарда, геморрагический или ишемический инсульт. Травмы промежности и пениса. Хирургические вмешательства на органах мочеполовой системы. Стоит отметить, что обрезание и операции на яичках не могут вызвать ЭД.
Рассматривая вопрос, в каком возрасте наступает импотенция у мужчин, следует отдельно отметить психологический аспект. Проблемы могут начинаться вследствие синдрома ожидания неудачи. Некоторые пациенты испытывают панический страх перед сексуальным контактом. Это может происходить вследствие стрессов, неудачного сексуального опыта, комплексов. Симптоматика психогенной ЭД в корне отличается. Как наступает импотенция данного типа? Обычно у мужчины сохраняется либидо и спонтанные эрекции, но достигнуть «стояка» во время предварительных ласк больному не удается. Профилактика эректильной дисфункции Сказать точно, во сколько лет наступает импотенция у мужчин, невозможно. Выше уже отмечалось, что есть много предрасполагающих факторов. Избежать проблем с половой силой возможно.
Как это сделать? Во-первых, нужно вести здоровый образ жизни. Мужчине следует полностью отказаться от таких пагубных привычек, как наркомания, курение, употребление алкогольных напитков. Также профилактика предусматривает: Ведение активного образа жизни. Как минимум, следует больше ходить пешком 5-8 тысяч шагов в день. Полезными для организма будут силовые нагрузки, так как они стимулируют синтез мужских андрогенов. Массировать предстательную железу. Почему это нужно делать? Стимуляция железистого органа позволит улучшить отток секрета и кровообращение в малом тазу. Регулярный массаж простаты существенно снижает вероятность развития застойной формы простатита.
Упор нужно сделать на каши, морепродукты, куриные яйца, постное мясо, фрукты, зелень и овощи. Избегать стрессов. Избегать переохлаждений. Соблюдать режим дня. Регулярно проходить профилактический осмотр. Медики рекомендуют всем мужчинам в возрасте от 40 лет сдавать регулярно анализ крови на свободный и общий тестостерон, PSA простатический специфический антиген , пролактин, эстрадиол. При выявлении каких-либо отклонений от норм, надо проходить соответствующее лечение.
Сколько мужчин в России страдают нарушением эрекции?
Также Дмитриев отметил, что для мужчины в любом возрасте нормально присутствие либидо. Согласно статистике, в большинстве стран мира мужчины ведут сексуальную жизнь до 75–85 лет. Нормальная эрекция у мужчин бывает трех типов. До скольки лет мужчина может зачать ребенка.
В каком возрасте у мужчин начинается импотенция
Кроме того, ночью мочевой пузырь наполняется, и нервные окончания получают сигнал о позыве к мочеиспусканию — это вызывает рефлекторную эрекцию. Также во время «быстрых» фаз сна активность мозга увеличивается, что также может влиять на возбуждение. Что делать, если отсутствует утренняя эрекция Первые непроизвольные эрекции у мальчиков возникают еще в утробе матери. С позднего подросткового возраста утренние эрекции становятся регулярными 1.
Они сопровождают мужчину примерно до 50-летнего возраста. При отличной физической форме и отсутствии болезней частота непроизвольных эрекций сохраняется примерно на том же уровне даже в 70, но это исключение. Если эрекции начали пропадать в связи с возрастом, то это нормальное явление, и беспокоиться не следует, но провериться у уролога стоит.
С годами возрастает риск простатита и онкологии, одним из признаков которых являются проблемы с потенцией. В молодом возрасте отсутствие утренних эрекций в течение пары месяцев настораживает. Если не было длительного стресса и недосыпов, которые могли вызвать проблему, следует обратиться к специалисту.
Причина может крыться в гормональном сбое, плохой работе сосудов. Даже психологические проблемы сказываются на потенции. Точно установить, что повлияло на эрекцию, может только специалист, и он же подскажет, как бороться с проблемой.
Кроме посещения врача, нужно больше отдыхать, заниматься спортом, исключить вредные привычки — иногда одного этого достаточно, чтобы проблема эрекция восстановилась.
При нарушении ее работы меняется качество опорожнения мочевого пузыря, а, следовательно, ухудшается деятельность семявыводящих протоков. Инфекции мочевыделительной системы. Из-за бактерий прохождение жидкости по уретральному каналу становится болезненным, появляется жжение и боль. Сердечно-сосудистые заболевания и патологии. При возбуждении кровь приливает к половому члену по артериям, а ее отток по венам блокируется. Но иногда случается, что кровь недостаточно приливает по артериям, или, наоборот, чрезмерно оттекает по венам. Опухоли и новообразования. Локализация их в паховой области приводит к ухудшению эректильной функции.
Травмы позвоночника, паха. При повреждении этих тканей происходит смещение внутренних органов. Начинается отек и воспаление. Возникает дисфункция. Заболевания, передающиеся половым путем, и СПИД также могут стать причиной проблем с эрекцией. Аномалии развития половых органов гипоплазия, аплазия и другое. Заболевания эндокринной системы ожирение, проблемы с гипофизом, щитовидной железой, надпочечниками. Мужская сила зависит от психоэмоционального фона. Большое значение имеют психологические травмы, полученные в детском возрасте, связанные с сексуальным влечением.
На эрекцию влияют и особенности воспитания. Иногда секс преподносят как что-то постыдное, вследствие чего, мужчина не может получать удовольствие от половой жизни. Стрессовые состояния, нервное напряжение, ссоры, депрессии, проблемы с работой или учебой. Неудачный первый опыт может развить комплексы. Многие врачи называют эту причину одной из самых основных в импотенции у молодых людей. Важным фактором являются отношения с партнершей. Ссоры, унижения, отсутствие доверия и измены могут отразиться на сексуальной функции. Неправильно определенная гендерная или половая ориентация. Зависимость от онанизма.
Образ жизни молодого человека.
По словам специалиста, один из видов эректильной дисфункции возникает вследствие венозной утечки, когда вроде кровь приливает к половому члену, но она в нем не остается надолго. Как ранее сообщала «Свободная Пресса», врач-гастроэнтеролог Илья Невзоров рассказал о чудо-овоще, улучшающем потенцию.
Больше всего страдает от этого половая система, вследствие чего ухудшается качество спермы, пропадает сексуальное возбуждение. Ученые выяснили, что никотин приводит к угнетению в головном мозге половых центров, что приводит к отсутствию эрекции. Алкоголь также негативно влияет на половые железы предстательную железу и яички. Алкоголизм ведет к изменениям в них, вследствие чего начинается атрофия. Это приводит к полному угасанию потенции. Кроме того, происходит феминизация выпадение волос, ожирение по женскому типу.
Неправильное питание приводит к импотенции Факторы, вызывающие импотенцию В XXI веке множество мужчин имеет ряд проблем с мочевыделительной и половой системами. В 45—50 лет одним из самых распространенных заболеваний является импотенция. Существует множество причин плохой эрекции, зависящих от определенных факторов. Рекомендуем по теме: Почему мужчина не может возбудиться Важнейшее значение имеет гормональный фон. Одним из факторов импотенции является изменение уровня тестостерона в крови. Это происходит из-за возрастных особенностей в организме мужчины. Количество гормонов начинает уменьшаться с достижением 45-летнего возраста. Таким образом, старость — естественная причина импотенции. Слабую эрекцию могут вызывать также вредные привычки, неправильное питание, лишний вес или ожирение.
Под вредными привычками следует понимать: Употребление алкогольных напитков. Следует помнить, что алкоголизм ведет к атрофии функций яичек и падению уровня тестостерона. Также этанол разрушает клетки печени, вследствие чего снижается производство веществ, необходимых для выработки гормонов. Это может быть одной из причин расстройства потенции. Прием наркотиков. Никотин вызывает спазм всех сосудов в организме человека. При регулярном курении минимум 2 сигареты в день формируются необратимые изменения в артериях и венах полового члена. Они пропускают меньшее количество крови, что приводит к низкой эрекции. Регулярное курение приводит к ослаблению эрекции Неправильным питанием диетологи называют следующие продукты: Злоупотребление напитками, на основе кофе.
Большое количество жирных блюд в рационе, в том числе цельного молока. Соления, копчения. Мужская потенция также зависит от регулярности половых актов.
Все об эрекции
Фаза активного роста пениса совпадает с периодом полового созревания. В теории, половой орган продолжает расти до 23-24 лет. В период активного роста также могут проявиться отклонения в развитии. Одно из них — микропенис [4]. При этой аномалии длина члена в эрегированном состоянии — не более 7 см. Такое отклонение ставит крест на полноценных половых отношениях и порождает мужские комплексы.
Что делать, если член не растет? На сегодняшний день медицина шагнула далеко вперед, и даже скромный по размерам половой орган теоретически можно увеличить хирургическим путем, хотя надо учитывать, что это серьезное вмешательство с возможными неблагоприятными последствиями. Сделать половую жизнь довольно сложной может также искривление пениса. Такая аномалия может быть врожденной или приобретенной — как следствие каких-то травм. Небольшое искривление может практически не ощущаться, однако в ряде случаев может потребоваться операция.
Что происходит после «периода роста» Примерно к 30 годам рост полового органа в длину практически останавливается, но орган может увеличиваться в объеме, поскольку наступает пик мужской сексуальной активности. Частое «использование» делает более грубыми нежные участки кожи пениса. От этого немного снижается его чувствительность, но «прокачивается» выносливость. В 2015 году были опубликованы результаты масштабного исследования, авторы которого изучали длину пениса мужчин по всему миру. Мужчины склонны преувеличивать размер полового члена, но в реальности средний результат оказался не слишком впечатляющим.
В исследовании участвовали более 15 тысяч мужчин со всего мира. Средняя длина неэрегированного пениса — 9,16 см, в эрегированном — 13,12 см.
Для описания данного феномена используют специальный термин — возрастной андрогенный дефицит ВАД.
Основные причины, вызывающие ВАД, включают ожирение, различные хронические заболевания сахарный диабет и старение, при этом большинство случаев приходится на первые два фактора. Так как у мужчин младше 80 лет лишь небольшой процент случаев ВАД связан непосредственно с возрастом, то необходимость использования препаратов тестостерона в каждом конкретном случае решает лечащий врач. Заместительную гормональную терапию препаратами тестостерона назначают при симптоматическом ВАД и эректильной дисфункции ЭД легкой степени.
Она также улучшает оргазмическую функцию и частоту половых актов. Необходимо также помнить о противопоказаниях и побочных эффектах препаратов тестостерона. К сожалению, получены противоречивые данные о влиянии препаратов тестостерона на снижение риска костных переломов и улучшение когнитивных функций у пожилых мужчин.
При более тяжелых формах ЭД добавляют ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа. Какую природу имеет эректильная дисфункция? Ранее считалось, что проблема связана с психологическими ситуациями, но научные исследования доказали, что ЭД чаще всего вызвана сосудистыми нарушениями.
Если не учитывать гетерогенные факторы, такие как оперативные вмешательства на тазовых органах удаление предстательной железы, прямой кишки, лучевая терапия , неврологические заболевания и другие, основной причиной проблем с эрекцией является так называемая «эндотелиальная дисфункция», то есть патология клеток, покрывающих внутреннюю поверхность артериальных сосудов. Эта патология является причиной самых разных сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому нарушение эрекции может служить сигналом начала общих проблем с системой кровообращения. Своевременное лечение поможет не только вернуть эрекцию, но и продлить пациенту жизнь, так как подразумевает общую профилактику сердечно-сосудистых заболеваний.
Каковы причины нарушений эндотелия? Наиболее серьезные факторы — сахарный диабет, гиперхолистеринемия, ожирение, отсутствие физических упражнений, сидячий образ жизни, курение. Факторы риска возникновения ЭД аналогичны таковым для сердечно-сосудистых заболеваний.
Простой эксперимент: ученые Массачусетского университета выделили группу пациентов старше 40 лет, ограничили им алкоголь и жирную пищу, попросили бросить курить и ежедневно проходить пешком не менее 4 километров, а также заниматься физическими упражнениями. Это значит, что основным фактором нарушения эрекции у пожилых пациентов является не возраст сам по себе, а наличие сопутствующих заболеваний.
Особенно в группе риска находятся мужчины в возрасте от 20 до 50 лет. Следует вовремя обращаться за помощью к врачу и проводить своевременное лечение в случае простудных заболеваний. Если запустить болезнь, она может снизить эрекцию. Физические упражнения и активный образ жизни помогут улучшить кровообращение, ускорят процессы обмена. Главное — не увлекаться чрезмерными нагрузками и избегать травм, особенно в области паха и поясницы. Соблюдение этих рекомендаций позволит поддерживать свои сексуальные возможности даже в пожилом возрасте.
Безусловно, репродуктивная функция снижается со временем, но ошибочно думать, что эректильная дисфункция наступит только в старости, она может возникнуть и у молодого парня. Поэтому стоит заняться своим здоровьем прямо сейчас.
Доброкачественной гиперплазии предстательной железы и ЭД Во многих исследованиях показана также связь между наличием доброкачественной гиперплазии предстательной железы ДГПЖ и ЭД. Частота встречаемости ДГПЖ имеет выраженную тенденцию к росту с возрастом, в связи с чем было высказано предположение, что эти два заболевания лишь сопутствуют друг другу у пожилых мужчин [52], однако проведённые в последние годы крупномасштабные эпидемиологические исследования, в большинстве из которых диагноз ДГПЖ предполагали по наличию симптомов нижних мочевых путей, убедительно доказали, что наличие последних является самостоятельным, независимым от возраста, фактором риска ЭД [53-55]. Возможными патофизиологическими механизмами, объединяющими симптомы нижних мочевых путей и ЭД являются дисбаланс симпатической нервной системы, а также уже обсуждавшиеся выше эндотелиальная дисфункция и возрастные гормональные нарушения [56]. Следует отметить, что, несмотря на большое клиническое значение, данная проблема в настоящее время является недостаточно исследованной и нуждается в дальнейшем изучении.
Неоднократно высказывались предположения о том, что депрессия, нередко имеющая место у пожилых мужчин, может являться причиной развития у них ЭД. Несмотря на существование связи между этими двумя заболеваниями [57], появляющиеся новые данные говорят о том, что депрессия в данной группе больных нередко является проявлением возрастных изменений гормонального статуса [58], и ставят под сомнение самостоятельность её роли в развитии ЭД. Существует ряд неврологических заболеваний, поражающих преимущественно пожилых и способных приводить к развитию нейрогенной ЭД у мужчин. Наиболее важными среди подобных заболеваний являются грыжи межпозвонковых дисков, болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера [59]. Нельзя не упомянуть о возможности развития у пожилых мужчин ЭД ятрогенного характера в качестве осложнения оперативных вмешательств на органах малого таза и приёма разных медикаментозных препаратов. Наибольшее значение в первой группе причин имеет радикальная простатэктомия по поводу рака простаты, который является наиболее частой формой злокачественных заболеваний у мужчин в развитых странах и поражает преимущественно старшую возрастную группу [60].
Многие пожилые мужчины получают консервативную терапию, которая может приводить к развитию ЭД, в частности антигипертензивные препараты, препараты для снижения уровня холестерина крови, транквилизаторы, а также ингибиторы 5-альфа-редуктазы и антиандрогенные препараты [61,62]. Обследования, сбор анализов Обследование пациентов с ЭД включает сбор общемедицинского и сексуального анамнеза, общий осмотр пациентов, лабораторные исследования. При сборе общемедицинского анамнеза важно выяснить наличие у больного ИБС, артериальной гипертензии и других ССЗ, СД, нарушений мочеиспускания, а также получаемое им на момент осмотра медикаментозное лечение. С целью облегчения оценки опасности возобновления сексуальной активности для пациентов с сердечно-сосудистой патологией созданы соответствующие рекомендации Таблица 2 [63]. При сборе сексуального анамнеза необходимо уделить внимание состоянию здоровья и сексуальной функции партнёрши, так как нередко половые партнёрши пожилых мужчин находятся в менопаузальном и постменопаузальном возрасте и имеют сексуальные дисфункции, что играет большую роль в развитии ЭД у их партнёров. При общем осмотре особое значение следует уделять области гениталий, а также вторичным половым признакам и исследованию пульса на периферических сосудах, кроме того, у всех пожилых мужчин выполнение пальцевого ректального исследования является обязательным.
Лабораторное обследование включает исследование уровня глюкозы, липидов и простато-специфического антигена крови, а также гормонального статуса. К специфическим для диагностики ЭД исследованиям, позволяющим определить её форму и степень выраженности органических нарушений, относятся интракавернозный фармакологический тест, тесты с ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа, фармакодопплерография сосудов полового члена, исследование ночных тумесценций полового члена, электромиография полового члена, а при наличии соответствующих показаний — ангиография, кавернозометрия и кавернозография [64]. Кроме того, учитывая важность эндотелиальной дисфункции в патогенезе эректильных нарушений у пожилых мужчин, с целью диагностики артериогенной ЭД в этой группе пациентов возможно применение метода ультразвукового исследования УЗИ посткомпрессионных изменений диаметра периферических артерий [65]. Эти методики являются неинвазивными и не уступают по своей диагностической ценности фармакодопплерографии. Мы рекомендуем начинать инструментальное обследование больных ЭД пожилого возраста с исследования эндотелиальной функции плечевой артерии с применением метода УЗИ её посткомпрессионных изменений Рисунок 1. Как показали наши исследования [65], все больные артериогенной ЭД имеют нарушения функциональной способности эндотелия плечевых артерий, поэтому исследование кавернозных артерий, нацеленное на диагностику артериогенной ЭД, следует выполнять только при наличии нарушений на уровне плечевой артерии.
Кроме того, исследование эндотелиальной функции плечевой артерии, отражающей состояние системной эндотелиальной функции, позволяет оценить состояние всей сердечно-сосудистой системы [66], что является крайне важным для мужчин старшей возрастной группы. Лечение ЭД у пожилых мужчин Препаратами выбора в лечении ЭД в настоящее время являются пероральные селективные ингибиторы фермента фосфодиэстеразы 5 типа ФДЭ-5 [67,68]. Этот тип данного фермента является преобладающим в гладкомышечной ткани кавернозных тел и в результате его воздействия происходит распад цГМФ, что ведёт к повышению внутриклеточной концентрации кальция и сокращению гладкомышечных клеток. Угнетение данного фермента снижает тонус гладкомышечных клеток, способствуя развитию эрекции [69]. Важно отметить, что данные препараты не оказывают своего действия в отсутствие сексуального возбуждения, так как они сами по себе не увеличивают концентрации NO в кавернозной ткани, а лишь усиливают его действие. Учитывая одинаковый механизм действия всех трёх препаратов, для их сравнения важны фармакодинамические и фармакокинетические характеристики.
По данным исследований in vitro наиболее мощным ингибитором ФДЭ-5 является варденафил. Кроме того, варденафил также и самый селективный препарат в своей группе, в то время как силденафил и тадалафил в терапевтических концентрациях слабо угнетают также ФДЭ-6 и ФДЭ-11, соответственно [69]. Наиболее важной с клинической точки зрения фармакокинетической особенностью тадалафила является более длительный период его действия, достигающий 36 часов. С другой стороны, следует отметить, что силденафил является наиболее хорошо исследованным в клинических условиях препаратом, опыт применения которого составляет уже более 8 лет [70]. Таким образом, в настоящее время нет убедительных данных о преимуществах тех или иных ингибиторов ФДЭ-5, в связи с чем всех их относят к числу препаратов первой линии лечения.
До какого возраста мужчинам надо?
Приведенные данные — это средние показатели. Даже молодые мужчин находятся в зоне риска ослабления потенции, если не следят за своим сексуальным, физическим и эмоциональным здоровьем. По мнению специалистов-андрологов, биологический возраст и связанная с ним мужская потенция определяется следующими факторами: общее здоровье организма; наличие или отсутствие хронических болезней; состояния мочеполовой, центральной нервной, кровеносной и сердечно-сосудистой системы; баланс холестерина в крови; активность выработки тестостерона. Если организм мужчины работает, как часы, даже в 50-60-летнем возрасте потенция сохраняет свою активность. Но молодой мужчина, имеющий проблемы с важными системами организма, рискует стать импотентом к 25-30 годам — по своему биологическому возрасту он становится гораздо старше своих лет. Здоровая потенция напрямую связана с репродуктивной функцией мужчины. По мнению врачей, при внимательном отношении к своей половой силе, идеальным возрастом для зачатия является возраст от 20 до 40 лет. Далее шансы дать потомство начинают снижаться из-за необратимых возрастных изменений. Что говорят врачи и статистика? Выясним, во сколько лет начинаются проблемы с потенцией у мужчин. Сначала рассмотрим вопрос с анатомической точки зрения.
Итак, половой член состоит из множества сосудистых сплетений, артериол, губчатых тел, нервных окончаний. Эрекция является сложным процессом. Сначала у мужчины появляется возбуждение, после чего из коры головного мозга подается сигнал в спинной мозг. В это время сосуды полового органа начинают постепенно расширяться, а пещеристые тела наполняются кровью. Пенис становится твердым и упругим. Природой задумано, что половая функция будет оставаться стабильной до 60-65, а то и до 75 лет. Сохранить стояк до старости возможно, если соблюдать ЗОЖ и своевременно лечить сосудистые патологии. Кроме того, на стояк оказывает влияние гормональный фон. Если уровень тестостерона будет находиться в пределах нормы, парень сможет вести полноценную сексуальную жизнь до старости. Теперь выясним, когда у мужчины по статистике начинаются проблемы с потенцией.
Конечно, точных данных по этому вопросу нет, так как многие пациенты занимаются самолечением, стесняются обратиться к врачу. Проблема в основном психологическая. По статистике, от половой дисфункции чаще страдают представители европеоидной и монголоидной расы. Мужчины, относящиеся к негроидной расе, реже страдают от ЭД. Связь между образом жизни и потенцией Медики уверены, что то, во сколько лет у мужчины наступает импотенция, напрямую связано с его образом жизни. Так, наступление импотенции у мужчин с вредными привычками происходит намного раньше. Они чаще других сталкиваются со смешанным или органическим снижением потенции. Здоровое существование полезно и тем, что является хорошей профилактикой заболеваний мочеполовой системы простатита, аденомы, рака, пиелонефрита. То, когда наступает импотенция у мужчин, во многом зависит от наличия следующих вредных привычек: Курильщики намного чаще сталкиваются с мужским бессилием. Это объясняется тем, что в сигаретном дыму содержатся вещества, нарушающие процессы кровообращения, а также негативно влияющие на выработку тестостерона.
Курильщик с 75-процентной вероятностью станет импотентом после рубежа в пятьдесят лет. Негативное влияние алкоголя на выработку тестостерона и кровообращение не стоит недооценивать. Этанол отравляет все органы и системы, а в некоторых алкогольных напитках например, пиве содержится природный фитоэстроген. Это аналог полового гормона женщин. Поэтому увлечение пивом вызовет гормональный сбой и проблемы с потенцией. Если вы хотите долго сохранять потенцию, откажитесь от употребления наркотических средств даже легких. Их токсичные вещества пагубно воздействуют на нервную, сосудистую, мочеполовую, эндокринную систему и сердце. Злоупотребление жареным, сладким, жирным и вообще неправильное питание негативно сказывается на деятельности сосудистой системы и сердца. В итоге могут появиться болезни простаты или сосудистая импотенция. Подсчитывая, до какого возраста мужчина может сохранять потенцию, стоит учитывать его двигательную активность.
Гиподинамия и постоянное пребывание в сидячем или лежачем положении способствуют нарушению венозного кровотока в районе малого таза. Это плохо сказывается на выработке тестостерона и кровоснабжении половых органов. В каком возрасте у мужчин начинает снижаться потенция? Согласно статистике, современные мужчины начинают замечать проблемы в сексуальной сфере уже в 35-40 лет. При том, что раньше подобные расстройства появлялись только в 50-60. Большое количество представителей сильного пола принимают данную ситуацию как должное и объясняют ее своим старением. Но такой подход в корне неверен, ситуацию можно исправить. О том, до какого возраста мужчина может и должен сохранять естественную потенцию, рассказывалось в отдельной статье! Причиной подобного преждевременного расстройства остается нехватка полового гормона — тестостерона. Четкий и однозначный ответ на вопрос: в каком возрасте снижается потенция у мужчин — дать трудно.
Это зависит от активности главного биологического вещества. В норме его количество колеблется в пределах от 12 до 33 условных единиц. Пик активности тестостерона наблюдается в 20-25 лет. После этого его концентрация постепенно начинает уменьшаться при отсутствии поддержки. Главная проблема заключается в том, что у одних мужчин к 30 годам показатель гормона составляет 33 единицы, а у других — 17-20. Именно по этой причине, кто-то в 40 лет еще чувствует себя «альфа-самцом», а кто-то уже борется с признаками мужского климакса. Семь возрастов мужчины С 20 лет в организме мужчины постепенно начинает снижаться уровень тестостерона — главного «мужского» гормона. Это может проявляться в виде снижения полового влечения, ослабления потенции и эрекции. Условно можно выделить 7 периодов в жизни каждого из представителей сильного пола: Период жизни, годы Среднее количество оргазмов в неделю Особенности периода В это время наблюдается пик уровня тестостерона. После эякуляции происходит быстрое восстановление сил 20-30 3 Уровень тестостерона практически такой же, но частота оргазмов может зависеть от такого фактора, как наличие постоянного партнера.
Выработка спермы снижается после 40 лет, но и после 80 лет мужчина может сохранять потенцию. Согласно статистике у большинства представителей мужского пола резкое уменьшение синтеза тестостерона начинается с возраста 55-60 лет. Этот период можно считать «рубежом», после которого у среднестатистического мужчины начинаются проблемы с потенцией. Есть ли предел для мужской сексуальности? Самым старым отцом в мире, согласно Книге рекордов Гиннеса, признан индиец Рамаджит Рагхав, который зачал ребенка в 96 лет. Однако в современном обществе сложился стереотип, что сексуальные радости являются нормой только для молодого поколения. Мужчины и женщины старше 60 лет испытывают романтические и сексуальные ощущения так же, как и в молодости, но стараются подавить их, идя на поводу у общества.
Проблема связана с хроническими заболеваниями внутренних органов, повреждениями позвоночника, снижением тестостерона. Она приводит к психологическому дискомфорту, развитию серьезных комплексов и стрессов. Виды эректильной дисфункции Слабая эрекция может возникать под воздействием различных факторов. Наиболее распространенные виды: Психогенная — становятся последствием нарушения работы нервной системы, психических патологий и отклонений. Часто развивается на фоне тяжелых фобий из детства, хронических депрессий, стрессов, конфликтных ситуаций на работе или в семье. Наблюдается слабость половой функции, которая не дает закончить акт, но не мешает мастурбации. Органическая — существует целый ряд различных заболеваний, которые нарушают работу мочеполовой и репродуктивной системы мужчины. Это связано с патологиями сосудов, сердца, нарушением гормонального фона, требует комплексного подхода к диагностике и лечению. Медикаментозная — в редких случаях слабая эрекция возникает как временное явление при приеме определенных медикаментов. Это побочное действие, которое проходит по окончании курса, не требует дополнительной терапии. При нарушении необходимо обращаться к урологу или андрологу. Иногда требуется консультация эндокринолога, кардиолога, анализы крови. Симптомы нарушения У многих мужчин периодически случаются нарушения и проблемы с эректильной функцией. Это связано с тяжелой усталостью, недосыпанием, определенными стрессовыми ситуациями. Такие случаи требуют коррекции режима дня, питания, полноценного отдыха: организм самостоятельно восстанавливается, избавляясь от проблемы. Если нарушение эрекции наблюдается более 6 месяцев, необходимо обратиться к врачу. Во многих случаях дисфункция является вторичным симптомом различных заболеваний, которые протекают в скрытой форме, требуют лечения, могут привести к тяжелым осложнениям. Связь с тестостероном Многие мужчины уверены, что причиной слабой эрекции является недостаточная выработка тестостерона организмом. На деле при диагностике обнаруживается высокий уровень гормона, а дисфункция возникает на фоне других заболеваний. Тестостерон — это основной мужской гормон, отвечающий за функциональность половой системы. При критическом падении может возникать кратковременное нарушение, влияющее на способность совершить полноценный половой акт. Он поддерживает либидо, постепенно снижается в пожилом возрасте. На деле в большинстве случаев причиной эректильной дисфункции становится нарушение иннервации половых органов или сосудистые патологии. На их фоне у мужчины снижается способность завершить половой акт, что на подсознании приводит к психическим проблемам, снижает уровень выработки тестостерона. Поэтому во многих случаях попытки самолечения и дополнительного приема препаратов, стимулирующих выработку тестостерона, не дают желаемого результата. В каждой клинической ситуации необходима комплексная лабораторная диагностика, углубленное обследование. Оно выявляет скрытые причины снижения тестостерона опухоли, болезни мочеполовой системы , позволяя врачу разработать правильно лечение.
Если говорить объективно, то многие медицинские специалисты напрочь отрицают взаимосвязь возраста мужчины и сексуальных возможностей. Однако одновременно с этим говорят, что возрастные изменения играют не последнюю роль. Дело в том, что с течением времени мужчина приобретает хронические патологии, которые своим течением и ухудшают его сексуальные возможности в постели. Поэтому вовсе не удивителен тот факт, что импотенция после 50 лет — это не редкость. По мнению врачей, на частоту сексуальных контактов влияют следующие моменты: Общее самочувствие мужчины. Функциональность мочеполовой системы. Наличие патологий половых органов. Именно поэтому врачи единогласны во мнении, что для сохранения потенции о своем здоровье нужно заботиться с молодых лет. В молодые годы негативного влияния сигарет, алкоголя и вредной еды, не заметно. Однако с возрастом все эти факторы «объединяются», трансформируясь в патологические нарушения, что в свою очередь снижает сексуальные способности мужчин. Заболевания, приводящие к импотенции В медицинской практике выделяется огромный перечень патологий, которые негативно влияют на мужские способности в постели. Простатит характеризуется воспалительными процессами в предстательной железе, что значительно ослабляет половую функцию. Дело в том, что процессы воспаления неминуемо окажут негативное влияние на циркуляцию крови в области малого таза, поспособствуют изменению гормонального фона, вследствие чего эрекция в 60 будет слабой и вялой. Чтобы предотвратить недуг, необходимо следить за своим здоровьем, своевременно лечить уже имеющееся заболевание.
Многочисленные исследования доказывают, что в какие-то периоды своей жизни мастурбируют буквально все мужчины, причем независимо от того, имеется у них возможность полового контакта или нет. В то же время исследования показали, что большинство мужчин неохотно признаются в мастурбации, так как она воспринимается как нечто постыдное. Но ведь бывают случаи, когда мастурбация не только обоснована, но и показана как полезное для здоровья профилактическое средство. Умственно отсталые в известных патологических состояниях мастурбируют прилюдно, к тому же без всякой меры. Именно это обстоятельство привело к появлению доморощенной теории, связывающей мастурбацию с психическими заболеваниями. Эти вздорные представления, распространяемые психологами-самоучками, приводят к абсурдным выводам о том, что мастурбация у здорового взрослого мужчины является симптомом психического расстройства. Мастурбация не всегда играет роль запасного варианта. Для некоторых мужчин, по вполне обоснованным причинам, мастурбация — наиболее предпочтительный способ снятия сексуального напряжения, для других — нет. Если бы удалось подсчитать количество эякуляций во всем мире, то скорее всего количество семени в результате мастурбации превысило бы количество спермоизвержений во время половых актов. В конце концов это дело вкуса. Спад эрекции Спад эрекции детумесценция — это процесс, противоположный возбуждению и увеличению члена в объеме. Отток крови из полового члена значительно интенсивнее, чем приток. Устраняется избыточное количество крови, давление падает, эректирующие ткани опадают. Мелкие сосудики снова сворачиваются и принимают вид маленьких спиралек-штопоров. Детумесценция проходит в два этапа. На первом — половой член сокращается до половины своей максимальной для эрекции величины. Необходимо примерно 10-15 минут, чтобы он пришел в состояние полного покоя. Это время может колебаться в широких пределах. Не следует забывать, что не существует такого понятия, как средняя эрекция. Детумесценция наступает, когда возникает чувство удовлетворения, ощущение положительного завершения; она может также произойти в результате снижения уровня полового возбуждения. Это снижение обычно обусловлено эмоциональными причинами: страхом перед неудачей, недовольством собой, партнершей и, наконец, всем миром. Как видим, это весьма тонкий процесс, тесно связанный с эмоциональными факторами. Приапизм В античной мифологии Приап — бог плодородия и размножения. У него был огромный, постоянно эрегированный половой член. В реальной жизни неспадающая эрекция — это нечто ужасное. Приапизм может возникнуть в результате эрекции без сексуального возбуждения. Кровь попадает в половой член и не может из него вырваться. Задержка крови сопровождается умеренной, а иногда и сильной болью. Каждый мужчина знает, что боль может остановить самую сильную эрекцию. Однако это не распространяется на приапизм. Под эрекцией следует понимать заполнение кровью, набухание пещеристых тел. По мере увеличения объема крови, поступающей в пещеристые тела, возрастает и ответное давление внешней оболочки члена. Давление внутри члена достигает огромных величин. Задержка крови в пещеристых телах в дальнейшем может вызвать хроническую неспособность к эрекции. Появление тромба может привести к развитию из него рубцовой ткани. В результате еще больше затрудняется отток крови, а давление возрастает. На ранних стадиях приапизм поддается лечению медикаментозными средствами или с помощью физиотерапии. В противном случае возникает необходимость хирургического вмешательства с целью облегчения оттока крови и снижения давления. Это снижает боль, уменьшает риск омертвения тканей и хронической импотенции. Иногда приапизм появляется на фоне лейкемии, малокровия или повреждения спинномозговых нервов. Существует предположение, что приапизм может развиваться в результате чрезмерной стимуляции полового члена, хотя это не доказано. Любящим «крутой» секс мужчинам следует остерегаться повреждений члена, влекущих за собой кровоизлияния и другие травмы. Иногда приапизм развивается без видимой причины. Хотя приапизм можно отнести к редким заболеваниям, тем не менее он встречается в действительности. Если вы почувствуете боль, а детумесценция не наступит в течение обычного времени, срочно обратитесь к врачу. Чем раньше вы приступите к лечению, тем меньше риск возникновения нарушения эрекции в будущем. У некоторых мужчин эрекция проходит медленно. После эякуляции половой член может оставаться в состоянии возбуждения более 20 минут. Приапизм сопровождается болевыми ощущениями и отсутствием полового влечения. Естественная задержка детумесценции не означает отсутствия удовлетворения. В этом состоянии мужчина часто стремится к продолжению полового акта, поскольку получил удовольствие во время него, а эрекция все еще продолжается. Это состояние прекращается самопроизвольно. Отток крови происходит свободно и без болевых ощущений. Приапизм и детумесценция — совершенно разные явления. Затяжная эрекция не должна вызывать беспокойства. Заметьте время продолжительности эрекции. При этом следует исключить влияния таких затрудняющих эрекцию факторов, как алкоголь, усталость и тому подобное. Если эрекция действительно затягивается, обратитесь к врачу и убедитесь, что у вас все в порядке. Затяжная эрекция может быть симптомом нарушения кровообращения, которое с течением времени прогрессирует. Как и в других касающихся здоровья вопросах, лучшее, что может сделать, это провести профилактические обследования. Сила полового члена Ниже приводятся данные, касающиеся силы эрекции для разных возрастных категорий. Причем следует учесть, что подобного рода данные могут колебаться в широком диапазоне. Однако они могут пригодиться тем мужчинам, которые переходят из одной возрастной категории в другую. В жизни все меняется, иногда к лучшему, иногда наоборот.
Все об эрекции
В возрасте от 40 до 70 лет у мужчин происходят изменения в работе мужских половых желез. Если эрекция длится более 24 часов, вероятность возникновения эректильной дисфункции после такого резко возрастает». Для улучшения эрекции, увеличения продолжительности полового акта, а также для лечения импотенции у мужчин активно применяется препарат Импаза, курс приема которого определяется по результатам консультации специалиста. Всем мужчинам после 30 лет рекомендовано посещение уролога не реже 1 раза в год. Как мужчины могут поддержать свое сексуальное здоровье? Результаты исследований показали, что мужчины, которые были сексуально активными в зрелом возрасте, сохранили либидо и потенцию в пожилом и старческом возрасте.