Как уже говорилось, добиться коррекции астигматического глаза можно двумя комбинациями сферической и цилиндрической линз. Для коррекции астигматизма предназначены и силикон-гидрогелевые линзы частой плановой замены Beyond Toric (Clearday). Хочу высказать своё мнение о контактных линзах для астигматизма AIR OPTIX For. Рецепт на очки для коррекции астигматизма может быть записан или с отрицательным цилиндром, или переведён в запись с положительным цилиндром.
Транспозиция астигматических линз – как правильно подобрать корректирующее средство?
Аддидацию начали делать сравнительно недавно, поэтому и сокращение встречается лишь изредка. Умея расшифровывать обозначения и зная, как происходит пересчет астигматических линз, пациенту будет проще определиться с видом оптики. Разновидности Процесс подбора при астигматизме осложняется тем, что обычные линзы противопоказаны пациенту. Их специально подбирают, так как простые будут постоянно смещаться, искажать изображение.
Пересчет астигматических линз позволяет принять им нужное положение, тем самым — прикрепиться поверхности роговицы. Существуют следующие разновидности этой оптики: Мягкая. Появилась не очень давно.
Она выглядит, как пленка, которая повторяет форму роговицы. Такая линза незаметна для глаза и обеспечивает комфортное ношение. Благодаря этим качествам пациенты предпочитают данный вид жесткой оптике.
Она состоит из полимеров, позволяющих воздуху беспрепятственно проникать к роговице. Хорошо поддерживает форму и подходит для длительного ношения. Однако из-за жесткой структуры приспособления глаз долго адаптируется к новым ощущениям.
Имеет ряд противопоказаний к применению. Мягкие астигматические линзы принадлежат к разряду современных разработок. В последнее время их предпочитает большее количество пациентов.
К сожалению, при ношении этих линз астигматизм будет ощущаться сильнее из-за того, что они имеют небольшую толщину, плотно крепятся к роговице и повторяют все неровности. Для того чтобы выбрать подходящий вид оптики, нужно учитывать индивидуальные показатели и советы врача. В некоторых случаях рекомендуется просто попробовать обе разновидности, чтобы понять, какая из них наиболее комфортная.
И жесткие, и мягкие линзы нужно правильно обслуживать, выполняя их дезинфекцию. Для глаз выписываются специальные капли, чтобы не появилось воспаления от постоянного ношения оптики. Преимущества Показателем правильного подбора астигматических линз является отсутствие дискомфорта в процессе их применения.
Коррекция астигматизма очковыми линзами Преимущества очковых астигматических линз: относительно низкая цена , проще в обращении и более доступны по сравнению с ЖКЛ. Недостатки: плохая переносимость по сравнению с контактными линзами, присутствие периферических искажений. Контактная коррекция астигматизма жесткими линзами Жесткие контактные линзы отлично корригируют астигматизм даже высокой степени. Их недостатки: сложность в подборе и в изготовлении как правило, под заказ с долгим ожиданием. Жесткие линзы относительно дорого стоят и сложны в уходе. Контактная коррекция астигматизма мягкими торическими линзами Исправить, от корригировать астигматизм мягкими торическими астигматические линзами, самый простой, доступный и эффективный способ.
В настоящее время выбор мягких астигматических линз достаточно широк, многие производители, учитывая высокий спрос производят торические линзы. Мы рассмотрим только те из них, которые присутствуют в наличии на российском рынке. Большинство торических линз выпускаются со значениями цилиндра -0,75 ;-1,25 ;-1,75 и -2,25. Оси цилиндра доступны с шагом в 10 градусов начиная от 10 и до 180 градусов. Из личного опыта могу сказать, что мягкими торическими контактными линзами возможно достаточно успешно исправить астигматизм не только слабой степени до 3,0 диоптрии но и средней степени до 6,0 диоптрий. Виды торических астигматических контактных линз Однодневные торические астигматические контактные линзы Например: Air Optix Astigmatism OD правый глаз : -3,75 cyl -1,25 ax 180 OS левый глаз : -2,0 cyl -2,25 ax 010.
Заключение Если вы замечаете что прищуриваетесь рассматривая предметы вдали, замечаете двоение, испытываете напряжение в глазах и быструю утомляемость при работе вблизи, ваши глаза выглядят уставшими и красными в завершении рабочего дня, мы настоятельно рекомендуем посетить врача офтальмолога и проверить зрение. Все эти неприятные астенопические симптомы можно просто убрать с помощью правильно подобранной коррекции зрения. Возможно вам будет интересно: Наталья Гусакова 14. Астигматизм не является противопоказанием для вождения автомобиля. Но отсутствие должной коррекции астигматизма и в связи с этим не достаточная острота зрения может быть препятствием для вождения. Астигматизм — нарушение зрения, связанное с изменением формы хрусталика или роговицы, в результате чего человек видит нечёткое изображение.
Сегодня для коррекции астигматизма применяются специальные. У таких линз торическая поверхность может быть создана либо на передней, либо на задней части линзы. Контактные линзы с передней торической поверхностью способны корригировать роговичный и хрусталиковый астигматизм до 4,5 D. Контактные линзы с задней торической поверхностью могут корригировать роговичный астигматизм до 6,0 D. Преимущества При астигматизме можно носить специальные очки или сферические линзы , однако только торические обеспечат высокое качество зрения, особенно при астигматизме более 0. Плюсы астигматических линз: В отличие от очков, контактная линза создаёт с глазом единую оптическую систему , что повышает степень коррекции.
Это особенно важно при , когда функции органов зрения находятся в стадии развития. Контактный метод коррекции может быть рекомендован детям старше 8 лет. Посредством контактных линз возможна коррекция высокого роговичного астигматизма. При использовании торических контактных линз изменение поля зрения и изображение объекта на сетчатке — минимальное. Астигматические линзы позволяют создать оптимальные условия для бинокулярного зрения , то есть зрения двумя глазами. Контактные линзы сводят к минимуму оптические аберрации и призматический эффект, что характерно для очковых линз.
Принцип действия торических контактных линз Недостатки торических контактных линз Специалисты отмечают случаи, когда ношение торических линз вызывает ряд осложнений в виде воспалительных процессов. Объясняется это тем, что у большинства из моделей значительная толщина, из-за чего пользователь испытывает дискомфорт и дольше адаптируется к ним. Глаза устают, особенно от жёстких моделей. Иногда встречаются такие осложнения, как увеличение близорукости и изменение формы роговой оболочки. Рост степени близорукости объясняется хронической кислородной недостаточностью роговицы. Офтальмологи обращают внимание, что у многих пациентов, которые носят мягкие торические контактные линзы, наблюдается изменение формы роговицы.
Однако прекращение решает эту проблему: форма роговой оболочки восстанавливается. В некоторых случаях изменения роговицы могут долго оставаться незамеченными и привести к ошибкам при повторном подборе астигматических линз, а также при решении пациента воспользоваться эксимер-лазерной коррекцией для лечения астигматизма. Долговременное ношение торических мягких контактных линз может привести к такому осложнению, как ранний , в результате чего человеку будет отказано в проведении операции лазерной коррекции. Очки и контактные линзы — самые распространенные методы коррекции астигматизма. Однако и те, и другие лишь на время компенсируют дефекты зрения, но не избавляют от астигматизма. Специфика режима ношения При астигматизме оптическая сила глаза в разных меридианах различается, поэтому в линзе имеются две оптические силы — сферическая и цилиндрическая.
Первая сила исправляет близорукость или дальнозоркость, а вторая — корректирует астигматизм по заданной оси. Надевать торические линзы немного сложнее, чем сферические, так как они должны занять такое положение в глазу, при котором их основные меридианы совпадают с основными меридианами глаза. Если всё сделано правильно, то линза не будет смещаться во время моргания. Этот эффект достигается благодаря особой конструкции линзы с утолщением в её нижней части. Сегодня на рынке представлены мягкие торические контактные линзы гидрогелевые и с различными режимами ношения: однодневные, двухнедельные, ежемесячной замены, с возможностью непрерывного ношения от недели до 30 дней. Также выпускаются цветные и оттеночные торические линзы, мультифокальные торические линзы для коррекции возрастной дальнозоркости.
Подбор торических линз — дело довольно сложное, поэтому этим обязательно должен заниматься окулист. Существует несколько методик подбора линз для астигматизма, но в большинстве случаев алгоритм их подбора поначалу такой же, как и для астигматических очков. Это значит, что врач вначале выпишет рецепт астигматических очков, а затем превратит его в рецепт торических контактных линз. Этапы подбора: На первом этапе определяются сферический и цилиндрический компоненты оптический коррекции, а также угол наклона оси цилиндра для каждого глаза отдельно. Далее следует пересчёт очковой коррекции на основании специальных таблиц в торические мягкие контактные линзы.
Остаточный астигматизм - определяется, как астигматическая рефракционная ошибка, которая существует, когда контактная линза установлена на роговицу для коррекции существующей аметропии. В каждом главном меридиане рефракция остается постоянной величиной. Большинство астигматизмов являются роговичными и правильными. Корректируется с помощью очков и мягких контактных линз,. При неправильном нерегулярном астигматизме главные меридианы не перпендикулярны, а рефракция изменяется в пределах меридиана.
Практически не поддается исправлению иногда с помощью лазерной коррекции роговицы или жестких линз , так как чаще всего неправильный астигматизм носит приобретенный характер в результате инфекции, травмы или операции, вызвавшей рубцевание роговицы. Существует также понятие физиологического астигматизма, при нем возможна самокомпенсация зрения. Такой астигматизм не влияет на зрение и не нуждается в коррекции. В зависимости от положения фокусов по отношению к сетчатке различают простой близорукий, сложный близорукий, простой дальнозоркий, сложный дальнозоркий и смешанный астигматизм. Простой миопический астигматизм — один фокус находится перед сетчаткой, второй - на сетчатке. По одному главному меридиану рефракция миопическая, по второму — эмметропическая. Простой гиперметропический астигматизм — один фокус находится за сетчаткой, второй - на сетчатке. По одному главному меридиану рефракция гиперметропическая, по второму — эмметропическая. Сложный миопический астигматизм — оба фокуса перед сетчаткой. Рефракция по обоим главным меридианам миопическая, но разная по значению.
Сложный гиперметропический астигматизм — оба фокуса находятся за сетчаткой. Рефракция по обоим главным меридианам гиперметропическая, но разная по значению. Смешанный астигматизм - один фокус находится перед сетчаткой, второй - за сетчаткой. По одному главному меридиану рефракция миопическая, по второму гиперметропическая. Схематически астигматический глаз можно рассматривать как торическую линзу, имеющую два радиуса кривизны во взаимно перпендикулярных направлениях. Теоретической моделью хода лучей в астигматическом глазу является коноид Штурма, описывающий ход лучей в оптической системе глаза при астигматизме. Здесь YY - преломляющая поверхность вертикального меридиана, которая более изогнута, чем горизонтальный меридиан ХХ. От L до P — фокусный интервал Штурма. N — сечение, имеющее вид круга, с наименьшим рассеиванием. Из рисунка видно, что после прохождения роговицы с торической кривизной, световые лучи больше никогда не соберутся в одну точку.
Поэтому в случае астигматизма речь идет не о фокусных точках, а о фокусных линиях.
К примеру, такие пациенты часто обращаются к гимнастике для глаз. Несомненно, она полезна при зрительных нагрузках, но «вылечить» астигматизм с ее помощью невозможно. Является ли астигматизм болезнью?
Это довольно частый вопрос. Но давайте внесем ясность: астигматизм — это не болезнь. Говорить о том, что астигматизм лечится, некорректно. Это аномалия зрения, которая корректируется, причем весьма успешно, при обнаружении средней и высокой степени патологии.
Обычно астигматизм сопровождает близорукость или дальнозоркость. Вот почему необходима обязательная регулярная диагностика у офтальмолога. Особенно в детском возрасте. Нужны ли очки и линзы при астигматизме.
В предыдущей статье мы уже говорили о том, как выглядит роговица при астигматизме. Так вот, если ее форма имеет лишь незначительное отклонение от ровной сферической, это физиологический астигматизм. Он минимален, не превышает 0,5 диоптрий и далеко не всегда нуждается в коррекции. В этом случае очки или линзы для коррекции астигматизма необходимы.
Проскурина О.В., Кушнаревич Н.Ю. Обеспечение подбора астигматических линз
Узнайте, что такое транспозиция астигматических линз, как она помогает подобрать подходящие линзы для коррекции астигматизма и как правильно проводить транспозицию. Транспозиция астигматических линз. При транспозиции оба варианта записи очкового рецепта относятся к одной и той же очковой линзе. Гистограмма просмотров видео «Транспозиция В Астигматических Линзах» в сравнении с последними загруженными видео. Рецепт на очки для коррекции астигматизма может быть записан или с отрицательным цилиндром, или переведён в запись с положительным цилиндром. Поэтому астигматические линзы имеют неравномерный изгиб, напоминающий овал или растянутую сферу.
Торические линзы могут быть рекомендованы:
- Транспозиция в астигматических линзах
- АСТИГМАТИЧЕСКИЕ контактные линзы: Обзор производителей
- В чем сложности коррекции астигматизма?
- Нестандартные пациенты. Часть I. Астигматизм и пресбиопия
- АСТИГМАТИЧЕСКИЕ контактные линзы: Обзор производителей
Что такое пересчёт
- Транспозиция в астигматических линзах - YouTube
- Признаки заболевания
- Что такое астигматизм
- Правила самостоятельного пересчёта астигматических линз при подборе очков
Правила самостоятельного пересчёта астигматических линз при подборе очков
Их специально подбирают, так как простые будут постоянно смещаться, искажать изображение. Пересчет астигматических линз позволяет принять им нужное положение, тем самым — прикрепиться поверхности роговицы. Существуют следующие разновидности этой оптики: Мягкая. Появилась не очень давно. Она выглядит, как пленка, которая повторяет форму роговицы. Такая линза незаметна для глаза и обеспечивает комфортное ношение.
Благодаря этим качествам пациенты предпочитают данный вид жесткой оптике. Она состоит из полимеров, позволяющих воздуху беспрепятственно проникать к роговице. Хорошо поддерживает форму и подходит для длительного ношения. Однако из-за жесткой структуры приспособления глаз долго адаптируется к новым ощущениям. Имеет ряд противопоказаний к применению.
Мягкие астигматические линзы принадлежат к разряду современных разработок. В последнее время их предпочитает большее количество пациентов. К сожалению, при ношении этих линз астигматизм будет ощущаться сильнее из-за того, что они имеют небольшую толщину, плотно крепятся к роговице и повторяют все неровности. Для того чтобы выбрать подходящий вид оптики, нужно учитывать индивидуальные показатели и советы врача. В некоторых случаях рекомендуется просто попробовать обе разновидности, чтобы понять, какая из них наиболее комфортная.
И жесткие, и мягкие линзы нужно правильно обслуживать, выполняя их дезинфекцию. Для глаз выписываются специальные капли, чтобы не появилось воспаления от постоянного ношения оптики. Каким оптическим стеклам отдать предпочтение? Настоящее спасение от астигматизма — торические линзы. Это современное медицинское приспособление для коррекции зрения практически безопасно для глаз и плюс ко всему, оставляет возможность зрительному органу «дышать», не пересушивает его и предотвращает слезотечение.
Астигматические оптические стекла, внутренняя форма которых напоминает сегмент тора от чего и получили название «торические» , в отличие от очков не ограничивают поле зрения, подходят для больных астигматизмом, ведущих активный образ жизни, а также они максимально комфортны и практически не ощущаются на глазах. При правильном использовании и сбережении торических корректирующих зрение приспособлений, они не навредят здоровью и окажутся абсолютно безопасными для органа зрения.
Таблица астигматических контактных линз. Что такое транспозиция цилиндров в оптике. Транспозиция линз. Транспозиция пересчет очковых линз. Пересчет цилиндров при астигматизме калькулятор. Смешанный астигматизм скиаскопия.
Сложный обратный гиперметропический астигматизм. Миопический астигматизм классификация. Сложный миопический астигматизм степени. Астигматизм ход лучей. Рефракционный астигматизм. Главные меридианы астигматического глаза это. Острота зрения и диоптрии таблица. Степени остроты зрения.
Астигматизм диоптрии. Острота зрения при астигматизме. Пересчёт очковых линз. Рецепт на астигматические линзы. Астигматические линзы сфера цилиндр. Степени астигматизма. Степени астигматизма в диоптриях. Астигматизм слабой степени.
Диоптрии при астигматизме таблица. Сложный гиперметропический астигматизм н52. Астигматизм 3 диоптрии. Близорукость диоптрии астигматизм. Миопия 3 степени астигматизм. Сложный гиперметропический астигматизм пример. Простой прямой гиперметропический астигматизм. Торические контактные линзы для астигматизма.
Принципы очковой коррекции аметропии. Астигматизм коррекция торические линзы. Сложный гиперметропический астигматизм. Астигматические очковые линзы Образцова. Астигматизм косых лучей. Диагноз зрения астигматизм. Шкала табо астигматизм. Меридианы астигматического глаза.
Система табо офтальмология. Классификация астигматизма. Правильный астигматизм. Классификация сигматизма. Неправильный астигматизм. Параметры астигматических контактных линз. Цилиндрическая линза астигматизм. Астигматизм схема очков.
Астигматические очковые линзы. Гдазое заболевание асемаиизм. Астигматизм роговицы глаза. Астигматизм нарушение рефракции глаза при котором. Гиперметропический астигматизм это глаз. Ось цилиндра астигматизм.
Вертексная поправка — вертексное расстояние Вертексная поправка, вертексное расстояние — такие выражения наверняка слышал каждый кто носит или очки. Что такое вертексное расстояние и вертексная поправка? Зачем нужно знать и учитывать вертексное расстояние и как правильно рассчитать вертексную поправку? Есть ли разница диоптрий очков и линз, и какая разница должна быть в диоптриях между контактными линзами и очками?
В этой статье мы постараемся ответить на эти вопросы. Вертексное расстояние — это расстояние от задней поверхности очковой линзы до вершины роговицы глаза. В норме вертексное расстояние должно быть 12-15 мм. Измерить вертексное расстояние можно с помощью специальной или обычной линейки. Именно такое вертексное расстояние гарантирует что изображение проходя через поверхность очковой линзы попадёт на сетчатку и соответственно человек будет хорошо и чётко видеть в очках рассматриваемые предметы. Что происходит если вертексное расстояние смещается? При не соответствии, вертексного расстояния норме изменяется коррегирующая сила очковых линз. Рассеивающие минусовые линзы Очковые линзы с минусовыми диоптриями являются рассеивающими, они призваны компенсировать сильную преломляющую рефракцию у близоруких людей, у которых без коррекции изображение находится перед сетчаткой. Правильно подобранные минусовые линзы с учётом вертексного расстояния в 12-15 мм перемещают изображение на сетчатку и обеспечивают четкость зрения. Увеличение вертексного расстояния с минусовыми линзами удаление от глаз приводит к тому, что изображение опять переместится и будет находится перед сетчаткой, а значит четкость зрения ухудшится.
Если вертексное расстояние уменьшить приблизить к глазам с минусовыми линзами, то можно получить чрезмерно сильную коррекцию. Собирающие плюсовые линз Плюсовые линзы являются собирающими, используются для коррекции слабой рефракции при гиперметропии, а также при пресбиопии. При гиперметропии изображение падает за сетчатку, а коррекция собирающими плюсовыми линзами перемещает его на сетчатку глаза и делает изображение чётким. При смещении вертексного расстояния от глаз, то есть при его увеличении произойдёт усиление преломляющей силы плюсовой линзы, то есть чрезмерная коррекция, так как изображение переместится перед сетчаткой глаза. При приближении плюсовой линзы к глазам, изображение переместится за сетчатку и острота зрения вновь снизится. Таким образом изменение вертексного расстояния при коррекции плюсовыми и минусовыми линзами будет приводить к противоположным результатам. Поэтому даже если подобрана адекватная очковая коррекция, но не соблюдено вертексное расстояние, острота зрения в очках может отличатся от подобранной коррекции. Именно поэтому при подборе очков важно учитывать вертексное расстояние и обеспечить правильную посадку оправы ещё до того, как очки будут изготовлены. Вертексное расстояние и контактные линзы Вертексное расстояние — это показатель характерный только для очковой коррекции. При коррекции контактными линзами вертексное расстояние отсутствует, так как контактная линза находится непосредственно на поверхности роговицы глаза.
Однако подбор контактных линз осуществляется с помощью пробной оправы и очковых линз из диагностического набора, где конечно присутствует вертексное расстояние. Вертексная поправка Разница между диоптриями очковых и контактных линз Нужно ли учитывать данное вертексное расстояние при подборе контактных линз? Есть ли разница между диоптриями очковых и контактных линз? Какое должно быть соотношение диоптрий? Для того, чтобы диоптрии контактных линз соответствовали диоптриям очковых линз, было введено понятие вертексной поправки. Вертексная поправка — это математическая величина. Для определения вертексной поправки для контактных линз, то есть на сколько диоптрии контактных линз должны отличатся от диоптрий в очках, существует специальная таблица пересчета диоптрий с поправкой на вертексное расстояние. В каждом кабинете контактной коррекции такая таблица должна быть. С ее помощью врач оптометрист определяет насколько нужно изменить диоптрии контактных линз чтобы они соответствовали подобранной очковой коррекции с учётом вертексного расстояния. Вертексная поправка рассчитывается по-разному, для минусовых и для плюсовых линз.
Как мы уже говорили, минусовые линзы станут более сильными при уменьшении вертексного расстояния, то есть при приближении к глазам. Поэтому диоптрии минусовых контактных линз должны быть меньше чтобы соответствовать подобранной очковой коррекции. И наоборот, линзы с плюсовыми значениями при уменьшении вертексного расстояния при приближении к глазам становятся более сильными. Поэтому плюсовые контактные линзы должны быть больше соответствующей очковой коррекции. Величина разницы диоптрий Ещё один важный момент, который влияет на расчёт вертексной поправки — это величина диоптрий. Насколько диоптрии должны быть меньше или больше, и какая допустимая разница диоптрий, зависит от величины диоптрий. Чем выше диоптрии, тем более значение вертексной поправки, и тем более диоптрии очков и контактных линз не совпадают и отличаются. Таким образом минусовые контактные линзы будут меньше чем очковые линзы на величину вертексной поправки свыше -4,0Д, а до -3,75Д будут одинаковы с очками. Возможно вам будет интересно: Наталья Гусакова 07. Поскольку в контктных линзах нет вертексного расстояния, теоретически при коррекции анизометропии контактными линзами допустима любая разница.
Из ограничений я пожалуй назову первичную коррекцию анизометропии в достаточно зрелом возрасте, когда любое изменение привычной уже коррекции может переносится тяжело. Поэтому чем в более раннем возрасте назначается адекватная коррекция анизометропии, тем легче она переносится. Елена 04. Интересует разница в МКЛ. Переносится любая. Или все таки есть какие то ограничения. Что такое астигматизм глаз «Доктор, мне сообщили, что у меня есть астигматизм глаз, а что это такое? А астигматизм лечится, можно ли его корректировать? Учитывая, что астигматизм хрусталика или роговицы глаза явление достаточно распространенное, и небольшая степень астигматизма присутствует у большинства людей, в этой статье мы собираемся достаточно подробно разобраться в том что из себя представляет глазной астигматизм, можно ли его лечить, как корректировать, обсудим виды астигматизма.
Важно и то, что 1-Day Acuvue Moist Multifocal просты и предсказуемы в подборе. К современным контактным линзам, гарантирующим четкое зрение на всех расстояниях, относятся также однодневные водоградиентные линзы Dailies Total 1 Multifocal Alcon. В оптическом дизайне Precision Profile предусмотрен плавный переход от центра, отвечающего за коррекцию зрения вблизи, к зоне для средних расстояний, а затем к зоне для дали. Эти линзы не допускают проявления дискомфорта и сухости глаз благодаря тому, что в них использован механизм восстановления слезной пленки SmarTears «умная слеза» , в основе которого лежит один из естественных компонентов слезы человека — фосфатидилхолин. Также интересен и такой продукт компании Alcon, как силикон-гидрогелевые линзы плановой замены Air Optix Aqua Multifocal. В их оптическом дизайне используется плавный переход оптической силы от центральной зоны, в которой происходит коррекция зрения на ближние дистанции, к периферии, где осуществляется его коррекция вдаль. Для оптимизации свойств поверхности применяется технология SmartShield, что обеспечивает линзам увлажненность и защиту от загрязнений. За счет асферического дизайна передней поверхности линз устраняется сферическая аберрация и тем самым повышается качество зрения в темное время суток. Эти линзы имеют инновационный дизайн 3-Zone Progressive, что позволяет пользователям хорошо видеть на близком и среднем расстояниях, а также вдаль. На российском оптическом рынке также доступны силикон-гидрогелевые линзы Biofinity multifocal CooperVision. Они имеют сферический дизайн как в центре, так и на периферии, а за счет четких показателей аддидации, соответствующих их значениям в очковых линзах, пресбиопам обеспечивается отличная острота зрения. Данные линзы отличает удачный баланс высокого показателя пропускания кислорода и влагосодержания, а также низкого модуля упругости. Компания CooperVision выпускает и силикон-гидрогелевые линзы ежедневной замены Clariti 1 day multifocal. Они производятся из материала сомофилкон А, которому свойственна естественная гидрофильность. Линзы имеют дизайн прогрессивной аддидации, благодаря чему гарантируется четкое зрение на всех расстояниях и обеспечивается плавный переход от одной оптической зоны к другой. Обе поверхности этих линз асферические. Итак, мы увидели, что коррекция астигматизма и пресбиопии хоть и не относится к разряду простой, она предоставляет больше шансов «зацепиться» за лояльность пациентов, чем коррекция обычной миопии. В следующей, второй части мы узнаем, какие перспективы для специалистов сулит умение работать с пациентами, у которых выявлены сухость глаз или кератоконус. URL: дата обращения: 24. Текст: Александр Козловцев Печатная версия статьи опубликована в журнале «Веко» [2020. По вопросам приобретения журналов и оформления подписки обращайтесь в отдел продаж РА «Веко»: Тел.
В чем уникальность?
- Калькулятор пересчёта астигматических линз
- Узнаем как происходит подбор и пересчет астигматических линз?
- Обзор силикон-гидрогелевых торических контактных линз
- Нужно ли постоянно носить очки при астигматизме?
- Правила транспозиции. Пересчет астигматических линз.
Транспозиция астигматических линз – как правильно подобрать корректирующее средство?
| Торические контактные линзы | Транспозиция астигматических линз. Таблица пересчета линз на астигматические. |
| Калькулятор пересчёта астигматических линз | Преимущества очковых астигматических линз: относительно низкая цена, проще в обращении и более доступны по сравнению с ЖКЛ. |
Торические линзы при астигматизме
Зависимо от значение, если 1-90, то прибавляем 90. Если 91-180, то отнимаем 90. J Купить астигматические линзы можно здесь. Автор: Доктор Офтик на.
Читайте также: Нервные тики у детей: лечение по рекомендациям доктора Комаровского На чёткость зрения влияет не только правильно подобранная линза. Качество изображения также обусловлено тем, как установлены стёкла. Много зависит от выбора оправы. При астигматизме нельзя использовать массивные оправы, так как может исказиться боковое зрение. Оптический центр должен располагаться строго на уровне зрачка. Коррекцию астигматизма проводят также с помощью мягких контактных линз. Такой метод подходит для людей, ведущих активный образ жизни. Поведение линзы в глазу полностью соответствует физиологии органа зрения. При их изготовлении учитывают оптическую силу, что позволяет сократить период адаптации после надевания. Ежегодно дизайн астигматических линз совершенствуется. Применяются материалы, пропускающие кислород к роговице, улучшающие комфорт во время пользования. Частые вопросы Какие правила следует соблюдать при самостоятельном пересчете астигматических линз при подборе очков? При самостоятельном пересчете астигматических линз при подборе очков следует обращать внимание на ось астигматизма, силу коррекции и тип линзы, а также консультироваться с опытным специалистом. Как определить, что астигматические линзы подобраны правильно? Правильность подбора астигматических линз можно определить по улучшению зрения, отсутствию искажений и дискомфорта при ношении очков.
Если в глаз направить пучок света через зрачок, а сетчатку разместить в сечении А коноида Штурма, то получится горизонтальный овал, потому что вертикальные лучи сходятся в фокус раньше, чем горизонтальные. В сечении В вертикальные лучи уже в фокусе, а горизонтальные — еще остаются сходящимися, поэтому сечение имеет вид горизонтальной прямой линии; в C, D и Eвертикальные лучи становятся расходящимися, а горизонтальные остаются сходящимися. В сечении D фокусного интервала Штурма вертикальные лучи имеют такое же расхождение от оси, как и конвергирующие к ней горизонтальные лучи; поэтому сечение похоже на круг. В участке F горизонтальные лучи приходят в фокус, в то время как вертикальные расходятся, поэтому сечение имеет вид вертикальной прямой линии. В участке G оба пучка лучей расходятся, поэтому сечение приобретает вид вертикального овала или эллипса. Если сетчатка расположится в какой-либо точке этих сечений, то ретинальное изображение будет всегда нечеткое, затуманенное. Если сетчатка пересекает коноид в участке А, где лучи не попадают в фокус ни в одном меридиане и в каждом меридиане имеется схождение лучей, но в различной степени, то это состояние называется гиперметропическим астигматизмом. Если сетчатка в сечении В, то вертикальный меридиан будет в состоянии эмметропического глаза, в то время как горизонтальный меридиан будет еще в состоянии гиперметропии, — наблюдается простой гиперметропический астигматизм. Сечение В имеет горизонтальную ориентацию. Эта передняя фокальная линия В она соответствует меридиану сильной рефракции. В участках С, D и E вертикальный меридиан будет в состоянии миопии, а горизонтальный еще сохраняет гиперметропическую рефракцию, это называется смешанным астигматизмом. В участке F вертикальный меридиан еще миопический, в то время как горизонтальный имеет эмметропическую рефракцию — это простой миопический астигматизм. Сечение F имеет вертикальную ориентацию. Это задняя фокальная линия и она соответствует меридиану слабой рефракции. Позади F, в участке G, оба меридиана в состоянии осевой миопии — это сложный миопический астигматизм. Таким образом, в зависимости от положения сетчатки относительно коноида Штурма, и, соответственно, по сочетанию рефракции в двух главных меридианах различают пять видов астигматизма. Сложный гиперметропический астигматизм HH : сетчатка глаза находится впереди передней фокальной линии, а в обоих главных меридианах имеется гиперметропия, но разной степени. Простой гиперметропический астигматизм H : сетчатка находится на уровне передней фокальной линии, в одном меридиане имеется эмметропия, в другом гиперметропия. Смешанный астигматизм HM или MH : сетчатка находится между фокальными линиями, в одном меридиане имеется гиперметропия, в другом — миопия. Простой миопический астигматизм M : сетчатка находится на уровне задней фокальной линии, в одном меридиане имеется эмметропия, в другом миопия.
Для исправления косоглазия используют призматические линзы. В рецепте делают отметку «Prisma», обозначаются в диоптриях или в виде значка «треугольник». Пересчёт астигматики у специалистов в оптике не вызывает никаких затруднений. Результат суммы будет обозначать новое число сферы. Транспозиция для правой линзы. Складываем сферу и цилиндр 3. У цилиндра цифру оставляем, меняем только знак. Далее вычисляем показатель оси. Транспозиция для левой линзы. Суммируем цилиндр и сферу. Показатель равен -1. На чёткость зрения влияет не только правильно подобранная линза. Качество изображения также обусловлено тем, как установлены стёкла.
АСТИГМАТИЧЕСКИЕ контактные линзы: Обзор производителей
Подбор и пересчет астигматических линз выполняет врач-офтальмолог, знакомый с особенностями зрения пациента. Эта болезнь по-разному воздействуют на глаза, поэтому для каждого приходится подбирать разные диоптрии и полярность. Для того чтобы зрение стало лучше, выполняют пересчет линз. Что такое астигматизм С латыни понятие «астигматизм» расшифровывается как отсутствие фокуса. Патология бывает приобретенной и врожденной. Аномалия рефракции характеризуется тем, что лучи, которые входят в глаз, находятся в нескольких точках.
Из-за этого изображения не могут сфокусироваться на сетчатке, а только за или перед ней. Возникает искаженность видимого, размытость, раздвоение в глазах. Астигматизм относится к зрительным патологиям, которые очень сложно распознать на раннем этапе. В этом и состоит его отличие от близорукости и дальнозоркости. У больного возникает неравномерное преломление световых лучей в разных отделах хрусталика и роговицы.
Поэтому скорректировать зрение с таким диагнозом намного сложнее. Признаки заболевания Физиологический астигматизм, который получен наследственным способом, выявить намного сложнее. Часто человек и еще в детстве привыкает к небольшой размытости предметов и даже не замечает этого эффекта. Такой вид заболевания может пройти в подростковом возрасте. Только в редких случаях он ведет к развитию осложнений, поэтому для него коррекция не требуется.
Если появились ощутимые неприятные симптомы, значит развивается патологический астигматизм. Для него характерны следующие признаки: искаженное видение предметов; быстрое утомление глаз; ухудшение остроты зрения. При астигматизме у больного возникает привычка сильно прищуривать глаза, как бы наводя резкость, оттягивать кожу век в углу глаза, стараясь получше рассмотреть предметы. Он старается сместить фокус, чтобы он находился ближе к сетчатке. Несмотря на то, что эти действия приводят к головной боли, дискомфорту, рези в глазах, по-другому рассмотреть окружающие предметы не получается.
Если патология долгое время остается без лечения, то у человека развивается аккомодационное косоглазие, которое зачастую приводит к необратимым последствиям.
При этом необходимо определить вид, степень астигматизма, сферический и астигматический компонент и положение главных осей. Астигматизм не является самостоятельным видом рефракции, а представляет всего лишь меру несферичности глаза. У большинства людей выявляется астигматизм, и в мире найдется немного глаз, имеющих идеальную форму. При астигматизме оптические поверхности глаза имеют не сферическую, а эллиптическую или торическую форму. Таким образом, при астигматизме лучи света, пройдя через оптические среды глаза, сходятся не в точку, как при эмметропии, миопии и гипермертропии, а в линию, вследствие чего на сетчатке никогда не получается ясного изображения. Люди, страдающие астигматизмом, жалуются на неясность зрения и на явления астенопии. При астигматизме в глазу имеется два главных сечения или меридиана: в одном из них преломляющая сила наибольшая, в другом — наименьшая. При этом возможно сочетание различных рефракций или различных степеней одной рефракции.
Схематически астигматический глаз можно рассматривать как торическую линзу, имеющую два радиуса кривизны во взаимно перпендикулярных направлениях. Теоретической моделью хода лучей в астигматическом глазу считают коноид Штурма рис. VV, преломляющая поверхность вертикального меридиана, более изогнута, чем HH , горизонтальный меридиан. От B до F — фокусный интервал Штурма. D — сечение, имеющее вид круга, с наименьшим рассеиванием. Коноид имеет два главных сечения — VV и HH. Пучок света, проходящий в глаз соответственно сильному в оптическом соотношении сечению VV, преломляется в точке В. Пучок света, идущий в оптически слабом сечении НН, преломляется в точке F. Расстояние между двумя фокусами называется интервалом Штурма.
При астигматизме поверхность глаза имеет торическую кривизну. В более выпуклом, чаще вертикальном, меридиане отмечается более сильная рефракция и схождение лучей, чем по другим меридианам: следовательно, параллельные лучи, проходя через такую поверхность в вертикальном меридиане, приходят в фокус раньше, чем лучи, проходящие через горизонтальный меридиан. Если в глаз направить пучок света через зрачок, а сетчатку разместить в сечении А коноида Штурма, то получится горизонтальный овал, потому что вертикальные лучи сходятся в фокус раньше, чем горизонтальные.
Признаки заболевания Физиологический астигматизм, который получен наследственным способом, выявить намного сложнее.
Часто человек и еще в детстве привыкает к небольшой размытости предметов и даже не замечает этого эффекта. Такой вид заболевания может пройти в подростковом возрасте. Только в редких случаях он ведет к развитию осложнений, поэтому для него коррекция не требуется. Если появились ощутимые неприятные симптомы, значит развивается патологический астигматизм.
Для него характерны следующие признаки: искаженное видение предметов; быстрое утомление глаз; ухудшение остроты зрения. При астигматизме у больного возникает привычка сильно прищуривать глаза, как бы наводя резкость, оттягивать кожу век в углу глаза, стараясь получше рассмотреть предметы. Он старается сместить фокус, чтобы он находился ближе к сетчатке. Несмотря на то, что эти действия приводят к головной боли, дискомфорту, рези в глазах, по-другому рассмотреть окружающие предметы не получается.
Если патология долгое время остается без лечения, то у человека развивается аккомодационное косоглазие, которое зачастую приводит к необратимым последствиям. Такое явление может возникнуть даже у ребенка после 2-5 лет, поэтому рекомендуется регулярно проводить проверку на остроту зрения даже у детей. Способы диагностики Обычно диагноз «астигматизм» ставится на основе жалоб пациента. После этого врач назначает процедуры, которые включают скиаскопию, исследование остроты зрения и рефракции, биомикроскопию.
Также обязательно нужно измерить внутриглазное давление после использования специальных капель. Сиаскопия — самый доступный способ выполнить диагностику. Его используют на протяжении долгого времени многие специалисты. Сиаскопия всего за несколько минут помогает провести измерения рефракции в разных меридианах, установить степень, вид и тип астигматизма.
Существует и другой, более современный метод для определения рефракции — рефрактометрия. Для диагностики и уточнения роговичного астигматизма подойдут такие процедуры, как компьютерная кератотопография и офтальмометрия. Из-за того, что при заболевании роговица не имеет идеально круглой формы, очень сложно измерить степень зрения. А эти методики помогают выявить отклонение роговой оболочки от нормы и определить, какого рода неровности она имеет.
Как подбирают линзы Многие больные, имеющие такую патологию, интересуются, можно ли при астигматизме пользоваться линзами.
Далее следует информация: D — им обозначается количество диоптрий, то есть это показатель силы. Если у человека дальнозоркость, то число возле аббревиатуры отмечается знаком плюс, если близорукость, — минус; SPH — сила сферической линзы ровная. Обозначается в диоптриях смотреть выше ; CYL— сокращённое название цилиндрической линзы цилиндр. Измеряется и указывается в диоптриях. Существуют и другие показатели: AX — это наклон ось , в котором устанавливается только цилиндрическая линза, степень указывается в градусах; DP — это расстояние между зрачками, оно указывается в миллиметрах. Отдельно стоит поговорить об аддидации: она обозначается аббревиатурой ADD и не всегда указывается в рецептах.
Она есть только в самых современных моделях очков или линз. Появляется в рецептах достаточно редко. Что представляет собой пересчёт методом транспортизации? При желании, можно научиться самостоятельно подбирать линзы, используя вышеуказанный способ. Это особенно легко, если значения сокращённых медицинских терминов уже известно. Число, которое в итоге получится, будет новым обозначением силы сферы. Если сила сферы обозначена минусом, то её следует отнять от значения цилиндра.
Значение силы цилиндрической линзы следует изменить, так чтоб оно стало обратным, например: плюс на минус. Число, которое получится в итоге, это и есть новая ось. После прибавления значений сферы и цилиндра выходит — 4D. Теперь нужно изменить значение цилиндра -3D. Лазерная коррекция Выравнивание роговицы под воздействием лазерных лучей. Позволяет избавиться от дефекта за 15-30 минут. Имплантация интраокулярной линзы Это сложная хирургическая операция, подразумевающая внедрение торической интраокулярной линзы в глаз.
Последняя должна находиться перед роговицей. Ночная контактная линза Они имеют особую форму и выравнивают роговицу во время ночного сна, после чего зрение нормализуется. Эффект от такой коррекции длится 24 часа. Читайте также: Астигматизм что это за знак Всё же бывают моменты, когда эти методы противопоказаны, например детский возраст 3-5 лет. При тонкой роговице, а она такая у всех детей, противопоказана лазерная коррекция.
Астигматизм
Оптическая коррекция астигматизма производится астигматическими цилиндрическими и сфероцилиндрическими линзами. определяется, как астигматическая рефракционная ошибка, которая существует, когда контактная линза установлена на роговицу для коррекции существующей аметропии. определяется, как астигматическая рефракционная ошибка, которая существует, когда контактная линза установлена на роговицу для коррекции существующей аметропии.
Правила транспозиции. Пересчет астигматических линз.
Линзы на 1 месяц» Линзы на 3 месяца» Линзы астигматические» Линзы цветные Растворы. Как уже говорилось, добиться коррекции астигматического глаза можно двумя комбинациями сферической и цилиндрической линз. Поэтому при астигматизме необходимо учитывать все параметры рецепта и носить очки со специальными астигматическими линзами или торические контактные линзы.
Как пациенту сделать пересчет астигматических линз
| АСТИГМАТИЧЕСКИЕ контактные линзы: Обзор производителей | Пересчёт или транспозиция астигматических линз – это способ подбора аналогов последних, в случае их. |
| Калькулятор пересчёта астигматических линз | Очковые линзы цилиндрической формы, именуемые просто астигматическими, представляют собой в наглядном виде разрезанную вдоль бочку. |
| Правила самостоятельного пересчёта астигматических линз при подборе очков - медицинский справочник | Не рекомендуется делать транспозицию астигматических линз самостоятельно, так как это может привести к ухудшению зрения. |
| Как происходит подбор и пересчет астигматических линз? | Не рекомендуется делать транспозицию астигматических линз самостоятельно, так как это может привести к ухудшению зрения. |
| Проскурина О.В., Кушнаревич Н.Ю. Обеспечение подбора астигматических линз | Пересчёт астигматических линз производится в оптике при отсутствии стёкол, соответствующих выписанному рецепту. Шаги транспозиции: суммирование цилиндра и сферы, смена знака цилиндра на противоположный, расчёт градуса оси. |
Контактные линзы при астигматизме
Линзы на 1 месяц» Линзы на 3 месяца» Линзы астигматические» Линзы цветные Растворы. Остаточный астигматизм – это одна из основных причин повторных операций после имплантации мультифокальных линз. Если учесть непредсказуемость хирургически вызванного астигматизма и эффективное положение линзы, остаточный астигматизм не является редкостью после установки торической ИОЛ.
Торические линзы при астигматизме
В связи с этим, запись в рецепте может быть представлена в двух вариантах — как с положительным, так и с отрицательным цилиндром. Транспозицией называют переход от одного варианта к другому. Пересчёт осуществляется в 3 шага: 1.
Для коррекции сложного или смешанного астигматизма применяются сферо-цилиндрические линзы, совмещающие в себе свойства как сферических, так и цилиндрических линз.
Цилиндр для коррекции всегда берется равный степени астигматизма. Ось положительного цилиндра всегда ставится по меридиану, имеющему наиболее сильную рефракцию, для того чтобы оптическое действие цилиндра сказывалось на меридиан с наиболее слабой рефракцией, увеличивая эту рефракцию. Ось отрицательного цилиндра всегда ставится по меридиану, имеющему наиболее слабую рефракцию, для того чтобы оптическое действие цилиндра сказывалось на меридиан с наиболее сильной рефракцией, уменьшая эту рефракцию.
В очках для близи рекомендуется ставить цилиндры осью горизонтально, а для дали - осью вертикально. Разновидности астигматизма Существует достаточно большое количество разновидностей астигматизма. Вот некоторые из них: В зависимости от структуры и формы преломляющих поверхностей различают: Хрусталиковый астигматизм — нарушение рефракции из-за деформации формы хрусталика.
Роговичный астигматизм — нарушение рефракции из-за измененной формы роговицы. Встречается намного чаще, нежели хрусталиковый. Влияние роговичного астигматизма на зрение больше, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью.
Роговичный и хрусталиковый - общий астигматизм. Другой внутренний астигматизм — деформация заднего полюса сетчатки торический, наклонный, децентрированный. Остаточный астигматизм - определяется, как астигматическая рефракционная ошибка, которая существует, когда контактная линза установлена на роговицу для коррекции существующей аметропии.
В каждом главном меридиане рефракция остается постоянной величиной. Большинство астигматизмов являются роговичными и правильными. Корректируется с помощью очков и мягких контактных линз,.
При неправильном нерегулярном астигматизме главные меридианы не перпендикулярны, а рефракция изменяется в пределах меридиана. Практически не поддается исправлению иногда с помощью лазерной коррекции роговицы или жестких линз , так как чаще всего неправильный астигматизм носит приобретенный характер в результате инфекции, травмы или операции, вызвавшей рубцевание роговицы. Существует также понятие физиологического астигматизма, при нем возможна самокомпенсация зрения.
Такой астигматизм не влияет на зрение и не нуждается в коррекции. В зависимости от положения фокусов по отношению к сетчатке различают простой близорукий, сложный близорукий, простой дальнозоркий, сложный дальнозоркий и смешанный астигматизм. Простой миопический астигматизм — один фокус находится перед сетчаткой, второй - на сетчатке.
По одному главному меридиану рефракция миопическая, по второму — эмметропическая. Простой гиперметропический астигматизм — один фокус находится за сетчаткой, второй - на сетчатке. По одному главному меридиану рефракция гиперметропическая, по второму — эмметропическая.
Сложный миопический астигматизм — оба фокуса перед сетчаткой.
Так вот, если ее форма имеет лишь незначительное отклонение от ровной сферической, это физиологический астигматизм. Он минимален, не превышает 0,5 диоптрий и далеко не всегда нуждается в коррекции. В этом случае очки или линзы для коррекции астигматизма необходимы. Следует учесть, что астигматизм может передаваться по наследству.
Если у одного или обоих родителей есть астигматизм — это повод для обязательного наблюдения ребенка у офтальмолога с самого раннего возраста. Как определить у себя астигматизм. Первичный тест на астигматизм можно провести в домашних условиях. Для этого используются специальные изображения, которые несложно найти в интернете. Например, изображение «Лучистая фигура» 27 Как проходить тест, чтобы результаты были максимально достоверными?
Вот правильная последовательность действий. Развернуть экран монитора так, чтобы на нем не было бликов света или распечатать изображение. Сесть так, чтобы изображение на мониторе располагалось на уровне глаз, а изображение на экране было четко видно это не проверка остроты зрения Один глаз прикрыть ладонью или листом бумаги, зажмуриваться нельзя 27 4. Рассматривайте картинку сначала одним глазом, затем другим Стоит насторожиться, если одни линии видны ярче или жирнее, чем другие. Если получается с трудом и медленно, то можно заподозрить астигматизм.
Важно учитывать, что плохое самочувствие, повышенная сухость глаз, темное время суток, переутомление способны повлиять на результат тестирования.
Кератотонус является противопоказанием к проведению лазерной коррекции зрения, об этом обязательно стоит знать пациенту, если в будущем он собирается исправить дефект таким методом. Так как цилиндрические линзы более плотные, при неаккуратной эксплуатации легко травмировать поверхность глаза при снимании или надевании КЛ.
ТКЛ оказывают значительное механическое воздействие на глаза, поэтому, если пациентка пользуется декоративной косметикой, подбирать следует специальные гипоаллергенные средства. Это снижает вероятность развития раздражения. У тех пациентов, которые регулярно используют ТКЛ, чаще диагностируются конъюнктивиты, синдром «сухого глаза», отеки и раздражение роговицы, язвы и эрозии Это может привести к изменению ее формы, вот почему врачи-офтальмологи рекомендуют не использовать ТКЛ беспрерывно, а снимать на ночь.
Для многих пациентов такой режим ношения неудобен. У тех пациентов, которые регулярно используют ТКЛ, чаще диагностируются конъюнктивиты, синдром «сухого глаза», отеки и раздражение роговицы, язвы и эрозии. Кроме этого, существует ряд состояний пациента, когда категорически запрещено применение контактных линз этого типа.
К ним относятся: противопоказания к рефракционной коррекции; пресбиопия старческая дальнозоркость любой степени; астигматизм 6 диоптрий и выше, миопия до 30 диоптрий или дальнозоркость до десяти диоптрий. При индивидуальной непереносимости обычных контактных линз торические тем более не назначают. Стоит узнать: несмотря на противопоказания и довольно длинный список недостатков, современные, усовершенствованные ТЛК для многих пациентов стали настоящим спасением.
Люди получили возможность продолжать заниматься любимым видом спорта, полноценно работать и отдыхать. Совершенно необязательно, чтобы адаптация протекала тяжело, а сами линзы вызывали раздражение глаз. Если соблюдать все рекомендации по уходу и эксплуатации, никаких побочных эффектов не возникнет.
Расшифровка медицинских аббревиатур Что такое астигматизм глаз «Доктор, мне сообщили, что у меня есть астигматизм глаз, а что это такое? А астигматизм лечится, можно ли его корректировать? Учитывая, что астигматизм хрусталика или роговицы глаза явление достаточно распространенное, и небольшая степень астигматизма присутствует у большинства людей, в этой статье мы собираемся достаточно подробно разобраться в том что из себя представляет глазной астигматизм, можно ли его лечить, как корректировать, обсудим виды астигматизма.
Как делать транспозицию астигматизма
| Есть ли у меня астигматизм? | Ранее при ношении обычных сферических линз эффективность коррекции астигматических нарушений средней и высокой степени была минимальной, зато глаза испытывали ощутимый дискомфорт, а зрение подвергалось еще большему риску. |
| Калькулятор астигматики | Гистограмма просмотров видео «Транспозиция В Астигматических Линзах» в сравнении с последними загруженными видео. |