Какой тест используется для контроля эрадикации Хеликобактер пилори. Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) – бактерия спиралевидной или S-образной формы со жгутиками, поражающая слизистую желудка и 12-перстной кишки.
Анализ кала на хеликобактер
Патологию вызывает уникальный микроорганизм – бактерия Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Наличие антител класса IgG к Helicobacter pylori является индикатором инфицирования бактерией в настоящем или прошлом. О главном виновнике гастрита — бактерии Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори).
№133, Anti-H.pylori IgG (антитела класса IgG к Helicobacter pylori)
Развитие онкологических заболеваний, особенно в тяжелых и долгосрочных случаях инфекции. Подобные состояния зачастую бывают смертельными, если не начать своевременное лечение. Лимфома мукозно-ассоциированной лимфатической ткани — редкое патологическое состояние с тканным разрастанием и локализацией в желудке. Подобные опухолевые заболевания обладают низкой злокачественностью, но все равно требуют неотложного лечения. Повреждения пищевода и другие патологии, вызываемые гастроэзофагеальным рефлюксом и усилением его проявлений под воздействием бактерии. Анемия развивается по причине потери крови при язвенных поражениях органов ЖКТ. Диспепсия, особенно при постоянном сохранении симптоматики, значительно снижает качество жизни. Развитие воспаления желудка в хронической форме. Не у всех инфицированных хеликобактер пилори развиваются опасные осложнения.
Множество факторов, включая генетическую предрасположенность, анатомические особенности ЖКТ и наличие других воздействий влияют на вероятность проявления инфекции или полностью бессимптомное течение. Лечение хеликобактериоза, основанное на приеме антибиотиков, помогает не только устранить инфекцию, но и предотвратить осложнения. Это далеко не так, поскольку у многих носителей хеликобактер вообще себя никак не проявляет, а ряд штаммов имеет низкую степень агрессивности. Риск онкологии имеется только при отсутствии лечения и наличия предрасположенности: сначала возникает предраковое состояние, на начальной стадии у пациента образуется гиперацидный гастрит. Это заболевание приводит к атрофическим изменениям в тканях, они провоцируют метаплазию, которая переходит в дисплазию, а уже потом образуются злокачественные опухоли. Все эти этапы занимают много времени, поэтому при наличии медицинского контроля их удается отследить на ранних стадиях и остановить развитие осложнений. При наличии хеликобактер пилори в желудке микроорганизм участвует в метаболизме углерода, что будет обнаружено в пробе. Иммуносерологические тесты для выявления и измерения количества антител к хеликобактер пилори в крови.
Методика эффективна для начальной диагностики, но не всегда обеспечивает точный результат при оценке активной инфекции. Тесты на антигены к хеликобактер пилори в кале, в отличии от анализа крови применяются не только для диагностики, но и оценки эффективности лечения. Биопсия слизистой оболочки относится к инвазивным методам диагностики, процедура проводится во время эндоскопического исследования желудка. Во время нее берется образец ткани из слизистой для последующего лабораторного исследования на наличие хеликобактер пилори. Для этого используются стандартные гистологические методики, иммуногистохимия или полимеразная цепная реакция. Тест-культура бактерий позволяет оценить качественные и количественные характеристики патогенной микрофлоры. Этот метод редко используется из-за сложности проведения и больших затрат времени на исследования, но он позволяет вырастить хеликобактер пилори из материала биопсии слизистой оболочки. Показанием являются тяжелые случаи с затрудненным лечением, чтобы определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.
Выбор метода диагностики зависит от имеющихся у пациента симптомов, наличия осложнений и доступности оборудования. Лечение хеликобактер пилори При подтверждении у пациента хеликобактериоза с характерной симптоматикой разрабатывается терапия, которая проводится под контролем специалистов и с учетом лекарственной устойчивости в конкретном регионе.
Это наиболее экономичный метод диагностики. Тест на антитела против бактерии не рекомендуются ни для первичной диагностики, ни для повторной после лечения , так как антитела еще долго больше 4х месяцев могут обнаруживаться в крови после лечения и полного устранения инфекции. Если пришли положительные антитела, результат следует проверить при помощи других методы, чтобы понять, это активная или перенесенная инфекция. Есть лекарства, которые могут повлиять на результаты исследований: ингибиторы протонной помпы, ИПП омепразол, пантопразол и другие препараты из этой группы , антибиотики, препараты висмута. Кому стоит обследоваться?
Не нужно рутинно делать исследования, если нет симптомов заболевания или не было язвы в прошлом, а еще если пациент не относится к группе риска язвы у кровных родственников, резекция желудка в прошлом. Стоит обследоваться: людям с симптомами, которые описаны выше; пациентам высокой группы риска тем, у кого были язвы ранее, была операция по удалению части желудка, были случаи рака желудка в семье. Как лечить Helicobacter pylori? Если есть симптомы, проводят исследование ФГДС , чтобы определить причину боли и поставить диагноз. Если выявлена язва желудка или двенадцатиперстной кишки и доказано, что ее причиной является H. Оно поможет: заживить язву; предупредить осложнения например, кровотечение или перфорацию язвы — образование дефекта дырки в стенке органа и повторное образование язвы; уменьшить вероятность развития рака желудка. Стандартная схема — это квадротерапия то есть терапия, состоящая из 4 препаратов : два противомикробных препарата, чтобы убрать бактерию из организма; два препарата, которые уменьшают количество кислоты в желудке и восстанавливают слизистую оболочку.
Схему лечения врач всегда подбирает индивидуально, так как важно учитывать, какие антибиотики пациент принимал ранее и к каким из них бактерия может быть устойчива. Очень важно принимать все лекарства столько дней, сколько прописано врачом, и не отменять их самостоятельно сразу после улучшения состояния. Стандартный срок лечения — 10-14 дней. Обычно они слабо выражены, но, тем не менее, стоит рассказать о них доктору, чтобы по возможности скорректировать лечение. Противомикробные препараты часто в схеме используют метронидазол или кларитромицин могу вызывать металлический привкус во рту и тошноту. При приеме метронидазола лучше исключить алкогольные напитки, потому что комбинация может вызвать покраснение кожи, головную боль, тошноту и рвоту, учащенное сердцебиение. Висмут, который входит в состав препаратов, заживляющих желудок, окрашивает стул в черный цвет и вызывает светочувствительность поэтому по время лечения важно пользоваться солнцезащитными средствами.
В такой ситуации рекомендуется смена схемы. Важно после лечения снова повторить тест, чтобы подтвердить, что инфекция устранена.
Если цель диагностики — профилактическое обследование или оценка эффективности лечения, можно применять неинвазивные методы: взять анализ крови, кала, провести дыхательный тест. Перед проведением инвазивных анализов от пациента требуется подготовка лишь к эндоскопическому обследованию — фиброгастроскопии. Кровь для исследования берут из вены, особой подготовки от пациента анализ не требует. Желательно сдавать кровь натощак, вечером допустим легкий ужин, не желательно переедать или употреблять жирную пищу. Перед анализом кала 3 дня следует питаться правильно: не кушать продукты, содержащие большое количество красителей и консервантов, грубоволокнистой пищи, не принимать медицинские препараты, алкоголь. Перед проведением дыхательного теста также важна подготовка. Нельзя кушать после 22.
За два дня перед исследованием исключить все повышающие газообразование продукты и жидкости, способные с выдыхаемым воздухом повышать концентрацию СО2: капуста, бобовые, яблоки, сдоба, газировка. Нельзя употреблять спиртное и курить, использовать жевательную резинку. От того, насколько сознательно отнесется пациент к подготовке к анализам, зависит их качество и результат. А значит последующее лечение и общее самочувствие. Тест на хеликобактер при ФГДС и гастроскопии Широкую популярность приобретают экспресс-тесты в диагностике бактерии. Они достаточно информативны, позволяют быстро установить инфицированность Н. Это экспресс-уреазные тесты. Они основаны на способности микробного фермента уреазы расщеплять мочевину с выделением аммония. Ионы аммония создают щелочную среду, и способствует смене цвета индикатора экспресс-системы.
В одноразовый экспресс-набор входит: индикатор РН изначально его цвет жёлтый бактериостатический агент При проведении ФГДС производится забор участка слизистой. Данный участок помещается на панель экспресс-набора. Если данная слизистая содержит микроб, его фермент уреаза начинает активно расщеплять содержащуюся в тесте мочевину. Выделяется аммиак, защелачивает среду, индикатор реагирует на его выделение и меняет свой цвет с желтого на малиновый. Оценивается тест от нескольких минут до суток. Малиновое окрашивание будет свидетельствовать о наличии инфекции и положительном тесте. Если смены окраски индикатора не произошло, или оно появилось спустя сутки — результат считается отрицательным. Патогена в биоптате нет.
Вопрос из Ижевска. Зубака Ольга Евгеньевна. Ольга Евгеньевна, я бы все-таки не разделяла свойства висмута трикалия дицитрата. С этой стороны, он цитопротективный, с этой стороны он антибактериальный, но, конечно, в схеме эрадикации нас интересует антибактериальный эффект солей висмута, в первую очередь. Многие гастроэнтерологи пренебрегают назначением препарата висмута при проведении эрадикационной терапии пациентам здесь конкретно обозначено , связанным с болезнью желудка? Насколько повышается возможность положительного результата эрадикации при комбинированном применении с препаратом висмута? Два есть аспекта этого вопроса. Первый — назначается квадротерапия, стандартная схема: ингибитор протонной помпы, препарат висмута, тетрациклин, Метронидазол. Я не могу вам сказать, были ли конкретные плюсы, если мы к стандартной тройной терапии добавляем препарат висмута. Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация не считает это назначение ошибкой, но нет анализа, который бы позволил говорить о том, что это плюс несколько процентов к эрадикации. Поэтому я на этот вопрос пока ответить не могу. Каковы отрицательные стороны эрадикационной терапии? Многие ученые считают, что пилорический хеликобактер оказывает позитивное ощелачивающее воздействие для кислотозависимых гастритов и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Спасибо большое, записка не подписана. Есть четкая эпидемиологическая разница в регионах, где много лиц имеют инфекцию пилорического хеликобактера, меньше — гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Но это не значит, что пилорический хеликобактер защищает от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, потому что, очевидно, что гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — кислотозависимое заболевание. Исходом хронического хеликобактерного гастрита, в том или другом возрасте, будет атрофический гастрит со снижением секреторной функции желудка. Но позвольте назвать хронический атрофический гастрит с понижением секреторной функции желудка предраковым заболеванием по отношению к раку желудка, а не позитивным ощелачивающим воздействием пилорического хеликобактера. Спасибо большое, это очень интересный был вопрос. Оксана Михайловна Драпкина, профессор, доктор медицинских наук: — Окажет ли прием витамина B и фолиевой кислоты положительный эффект при гипергомоцистеинемии? Да, безусловно, я наверно не сказала, этот пациент принимал у нас фолиевую кислоту. Уровень гомоцистеина у него снизился, но есть данные, которые говорят о том, что даже если уровень гомоцистеина снижается на фоне фолиевой кислоты, это не влияет на прогноз. То есть эти наследственные мутации, которые мы обнаружили у пациента, в принципе делают его прогноз неблагоприятным. Будет ли эффективен Эплеренон у данного пациента? Да, он может быть, конечно, эффективен. Ирина Яковлевна из Ростова-на-Дону. Это даже не вопрос, а комментарий. В этом интересном клиническом случае убедительно подтверждается необходимость дополнительных методов диагностики, в частности, тромбофилии. Насколько это будет отражаться в обязательных для исполнения стандартах, разрабатываемых в настоящее время?
Диагностика и лечение инфекции Helicobacter pylori у взрослых
| Диагностика хеликобактерной инфекции (антитела) | Инвитро предлагает анализ крови на наличие антител к хеликобактеру. |
| Хеликобактер пилори | Положительный титр антител IgG к хеликобактеру пилори может указывать как на текущее инфицирование, так и на ранее перенесенную инфекцию. |
| Хеликобактер пилори: симптомы и лечение, анализ, дыхательный тест на хеликобактериоз - | 482 руб. (от 460 руб. до 550 руб.). |
Что такое Helicobacter pylori?
| Хеликобактер пилори - показатели нормы по крови | Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), качественное определение антигенов (иммунохроматографический экспресс-метод) в Москве. |
| Цены направления «Лабораторные исследования Инвитро. Хеликобактерная инфекция (хеликобактер)» | Helicobacter pylori – спиралевидная бактерия, которая обитает на слизистой оболочке желудка, прикрепляясь к ворсинкам эпителия. |
Цены направления «Лабораторные исследования Инвитро. Хеликобактерная инфекция (хеликобактер)»
Наиболее вероятные пути передачи бактерии: фекально-оральный — при несоблюдении мер личной гигиены. Например, если не мыть руки после посещения уборной и перед едой; орально-оральный — через слюну. Например, через поцелуи или при использовании общих столовых приборов, посуды и зубной щётки. Хеликобактериозом можно заразиться при поцелуе Течение хеликобактериоза Попав в организм человека через рот, бактерия хеликобактер пилори достигает желудка. Там она быстро внедряется в его слизистую оболочку эпителий , колонизирует её и начинает синтезировать вещества в частности, уреазу , которые повышают локальную концентрацию аммиака. Аммиак выступает «щитом» для колонии бактерий: он нейтрализует соляную кислоту в желудочном соке и создаёт комфортную для хеликобактера щелочную среду. Основное назначение слизистой оболочки желудка — защищать его стенки от воздействия соляной кислоты. Токсины, вырабатываемые хеликобактером, уничтожают клетки эпителия и разрушают его. Желудочный сок начинает разъедать оголённые стенки желудка, что приводит к химическому ожогу, воспалению и в некоторых случаях к появлению язв.
Helicobacter pylori — один из важнейших факторов риска рака желудка. Кроме того, бактерия стимулирует иммунитет: мобилизуются разные виды клеток эозинофилы , нейтрофилы , тучные клетки и др. Также начинают продуцироваться антитела, которые защищают от патогена весь организм.
Поэтому диагностика и лечение Helicobacter pylori входит в алгоритм ведения данной группы пациентов. Проблемы и результаты лечения НР-инфекции За длительное время совместного существования с человеком бактерия «адаптировалась» к агрессивным факторам слизистой желудка и «научилась защищаться» от иммунной системы нашего организма, что, несомненно, осложняет задачу лечения инфекции и требует применения определенных сложных схем с использованием 2-х антибактериальных препаратов с приемом не менее 14 дней. Назначить лечение может только врач, исключив противопоказания для назначения терапии. Успешная терапия хеликобактера снижает риски по возникновении рака желудка. В настоящее время известно, что лечение гастрита, вызванного Helicobacter pylori, у пациентов с выявленным ранним раком желудка после эндоскопического лечения резекции слизистой или после выполнения радикального оперативного лечения резекции желудка снижает риски по возникновению рецидива рака.
Диагностика хеликобактерной инфекции Диагностика и лечение хеликобактерной инфекции становятся особенно важными в период пандемии и роста числа онкологических заболеваний. Для профилактики развития рака желудка всем людям, особенно тем, у кого в семье имеются родственники первой линии родства, страдающие или умершие от рака желудка, рекомендуется прохождение скирингового теста на Helicobacter pylori. Золотым стандартом во всем мире является использование для этого дыхательного уреазного теста 13С с мочевиной , который является простым и безболезненным для пациента. Для получения достоверных результатов теста рекомендуется за 14 дней до исследования прекратить принимать препараты снижающие кислотность желудка ИПП , а также в течение 1 месяца до теста не принимать антибактериальные препараты и препараты висмута де-нол. Данный тест можно пройти в «Гастроэнтерологическом центре Эксперт» без предварительной записи. При выявлении НР-инфекции вы можете обратиться на прием к нашим врачам-гастроэнтерологам для оценки возможности проведения лечения на данный момент, исключения противопоказаний и выбора определенной схемы терапии.
Helicobacter pylori IGG норма.
Антитела к хеликобактеру Helicobacter pylori IGG что. Дыхательный тест на хеликобактер расшифровка результатов. Helicobacter pylori дыхательный тест нормы. Расшифровка анализа 13с уреазный дыхательный тест. Анализ на антитела к хеликобактер пилори. IGM хеликобактер. Helicobacter pylori антигены.
Тест на хеликобактер пилори в Кале. Экспресс тест кала на хеликобактер пилори. Антиген хеликобактер в Кале. Эозинофильный катионный белок анализ. ИФА анализ на хеликобактер что это. Бланк направление на анализ крови на Helicobacter pylori. Хеликобактер пилори результат анализа крови.
Анти хеликобактер пилори норма. Анализ на хеликобактер пилори расшифровка результатов. Серологическое исследование хеликобактер пилори. Инвитро СПБ. Инвитро положительный результат. Результат ПЦР инвитро. Инвитро Результаты.
Антитела к хеликобактер пилори IGG норма. Антитела к антигену хеликобактер пилори норма. Хеликобактер пилори анализ норма. Анализ на хеликобактер норма. Анализ на хеликобактерии нормы. Хеликобактер пилори норма в Кале. Гастропанель интерпретация результатов.
Количественный анализ на хилактобактерии. Анализ крови на хеликобактер норма. Анализ на Хилари бактерии норма. Показатели хеликобактер пилори в крови норма. Нормальные анализы на хеликобактер пилори. ДНК хеликобактер в Кале анализ. Анализ кала на хеликобактер пилори ПЦР.
Показатель оценивается их разведением или титром. Наличие положительной реакции говорит, что в организме происходит реакция с чужеродным антигеном в виде хеликобактерии. Выраженность и величина показателя определяют силу ответной иммунной реакции. Положительные стороны метода: возможность проведения исследования на уровне лаборатории в поликлинике; обнаружение бактерии на ранних стадиях заражения; отсутствие необходимости в фиброгастроскопии для подтверждения этиологии заболевания. Недостатки: сохраняется возможность ложноотрицательного результата у зараженных пациентов, если иммунитет недостаточно силен; ложноположительный эффект может быть получен у больных уже пролеченных, но сохранивших антитела к хеликобактер пилори; саму бактерию выделить не удается; низкие титры антител выявляют на фоне лечения цитостатиками; результаты исследования крови на антитела к хеликобактер пилори сложно оценить, если пациент пролечен антибиотиками, даже по поводу, не имеющему отношения к патологии желудка. Это говорит, что метод ИФА недостаточно совершенен и не дает ответа на множество вопросов по ходу диагностики и лечения, требует дополнительного обследования. Метод изучения специфических иммуноглобулинов Иммуноглобулины Ig — особые белки, принимающие активное участие в борьбе с инфицирующим антигеном. Иммуноглобулины располагаются на поверхности клеток иммунитета, настигают микроорганизм в любом месте тела Но вырабатываются не сразу.
В диагностике заражения хеликобактерией важное значение придается трем типам иммуноглобулинов, обозначаемых: A, M, G. Каждый играет свою роль в воспалительном процессе: IgG — считаются маркером, который подтверждает наличие в организме бактерии, могут обнаружиться уже на третьей-четвертой неделе после внедрения возбудителя, важно, что высокие цифры титра IgG остаются у человека еще на протяжении нескольких месяцев после выздоровления и гибели хеликобактерии; IgМ — является показателем раннего инфицирования, обнаруживается редко, у пациента еще отсутствует какая-либо симптоматика воспалительного процесса, поэтому выявлением можно установить заражение в семье; IgА — указывает на раннюю стадию инфицирования или на выраженный воспалительный процесс, возможно его обнаружение в слюне и желудочном соке зараженного человека, что указывает на высокую активность и заразность возбудителя. Недостатки: до появления главного маркера IgG должен пройти месячный срок, это играет на руку задержке в диагностике; после излечения особенно у пожилых пациентов титр остается высоким длительное время IgG у половины больных обнаруживается полтора года ; нет возможности распознать острую форму болезни от пассивного попадания бактерий в желудок. Чтобы компенсировать недостатки метода используют суммарный учет иммуноглобулинов. Диагностические возможности метода ПЦР С помощью полимеразной цепной реакции в крови пациента можно выявить ДНК бактерии, основу генного состава микроорганизма. Поэтому этот метод считается наиболее достоверным.
Как сдавать анализ кала на хеликобактер пилори. Рекомендации доктора
Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями 2 Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения 3 Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория 4 Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика Диагностика Клиническая картина хеликобактериоза не имеет специфических симптомов, поэтому первичная диагностика достаточно затруднена. Врач-гастроэнтеролог оценивает жалобы, собирает анамнез и назначает комплекс исследований, которые помогут установить причину заболевания. В него входят: различные пробы на серологические реакции; дыхательный тест; общеклинические анализы крови и мочи; биохимия крови; биопсия слизистых тканей их пилорического отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Пациента также должен осмотреть терапевт. При необходимости к консультациям привлекают специалистов других направлений: эндокринологии, инфекционистики, иммунологии и т. Мнение эксперта Хеликобактериоз — настоящий бич современной гастроэнтерологии. Инфекция очень распространена даже в развитых регионах, а в отдаленных районах заболевание выявляется буквально у каждого второго. Болезни, обусловленные воздействием этого патогена, отличаются длительным течением и высоким риском осложнений. Очень важно тщательно следить за своим здоровьем, соблюдать элементарные правила личной гигиены и безопасности. При появлении тошноты, частой изжоги, вздутия живота и других признаков поражения желудочно-кишечного тракта, не стоит откладывать визит к врачу.
В запущенных случаях хеликобактериоз может стать причиной развития рака желудка, а также массы других опасных состояний.
Тактика определения бактерии хеликобактер с помощью анализа кала Назначением конкретного анализа на хеликобактериоз занимается врач. Специалист учитывает индивидуальную клиническую картину состояния здоровья пациента.
Сдать анализы на хеликтобактериоз можно самостоятельно, если возникают подозрения на функциональное отклонение пищеварительного тракта. Отклонение показателей анализа может свидетельствовать о наличии патологии в органах ЖКТ. Молекулярная диагностика При молекулярном анализе выявляется специфическая ДНК бактерии.
Код дублируется на специальном аппарате. При достижении бактерией нужного размера, ее сравнивают с этанолом. Если части ДНК совпадают с оригиналом, то результат теста положительный хеликтобактериоз выявлен.
Методика отличается высокой степенью информативности. Культуральный анализ Бактериальный посев или культуральный анализ относится к категории микробиологических методов исследований. В процессе поведения процедуры биологический материал помещается в среду, которая является максимально благоприятной для размножения патогенных микроорганизмов.
Через неделю каловые массы изучаются с помощью микроскопа. Для идентификации хеликобактер пилори учитываются окраска бактерий и их способности вступать в определенные реакции. Особенности методики: процедура позволяет выявить патологический антиген; в процессе изучения биологического материала проводится тест на чувствительность к антибактериальным препаратам; результаты исследования позволяют подобрать максимально эффективную схему терапии.
Для исследования используются помеченные антитела.
Выбор ИПП и его дозы как основы эрадикационной терапии инфекции H. Рабепразол — современный стандарт терапии кислотозависимых заболеваний, включая эрадикационную терапию инфекции Н. Согласно данным мета-анализов, благодаря выраженному кислотоподавляющему эффекту рабепразол в составе эрадикационой терапии обеспечивает лучшие показатели эрадикации H. Включение висмута трикалия дицитрата в состав эрадикационной терапии инфекции H. Антигеликобактерную активность солей висмута впервые описал B. Marshall: при электронной микроскопии было показано, что уже через 30—90 мин после приема лекарственного средства внутрь бактерии отделялись от эпителиоцитов желудка блокирование адгезии и демонстрировали признаки структурной деградации из-за появления депозитов висмута на поверхности и внутри микроорганизмов [85]. Недавно было установлено, что висмута трикалия дицитрат затрудняет проникновение протонов внутрь бактерии, сохраняя рН цитоплазмы в пределах, благоприятных для максимальной метаболической активности микроорганизма, что делает ее уязвимой для антибиотиков [86]. Данные российских исследований по изучению результатов добавления висмута трикалия дицитрата к эрадикационной терапии инфекции H.
Некоторые клинические исследования, в которых был достигнут высокий уровень эрадикации H. Добавление препарата висмута к тройной терапии инфекции H. Такая мера оптимизации усиливает эффект антибиотиков, препятствует развитию антибиотикорезистентности, особенно с учетом того, что резистентность H. Мета-анализ 35 РКИ, включавших 4763 пациента, показал безопасность висмута трикалия дицитрата и хорошую переносимость такого лечения больными [97]. Включение пробиотика в состав эрадикационной терапии инфекции H. Механизм действия пробиотиков на инфекцию H. Снижение колонизационной способности H. Предполагают, что пробиотические штаммы способствуют блокаде уреазы H. В большинстве систематических обзоров и мета-анализов сообщается об эффективности применения пробиотиков в сочетании с эрадикационной терапией H.
Так, в мета-анализе Z. Lv и соавт. Положительное влияние на эффективность лечения оказывали применение пробиотиков в течение более 2 нед, назначение мультиштаммовых пробиотиков и Lactobacillus [102]. При добавлении пробиотиков к эрадикационной терапии инфекции H. Определенные штаммы должны быть отобраны на основе доказанной клинической эффективности [3]. Включение ребамипида в состав эрадикационной терапии инфекции H. Защитные свойства ребамипида позволяют рекомендовать его не только для проведения курса эрадикационной терапии инфекции H. Продолжительность курса постэрадикационной терапии ребамипидом составляет 4—8 нед. Ребамипид обеспечивает защиту слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта благодаря стимулированию синтеза простагландинов и ингибированию продуктов окислительного стресса, провоспалительных цитокинов и хемокинов.
Препарат способствует улучшению кровоснабжения слизистой оболочки желудка, повышает синтез гликопротеинов и бикарбонатов, усиливает пролиферацию эпителиальных клеток желудка [111, 112]. Собственный антигеликобактерный эффект ребамипида нуждается в дальнейшем изучении, но снижение адгезии H. Таким образом, препарат может быть использован для продолжения лечения и после окончания эрадикационной терапии, поскольку он потенцирует репаративные процессы в слизистой оболочке желудка.
Использующиеся в анализе антигены разделяют на три категории: 1 категория - перекрёстнореагирующие и неопределённые антигены; 2 категория - уреаза В антиген с м. Данная диагностическая система прямо отличает специфические антигены от неспецифических. Поэтому вестерн-блот метод гарантирует высокую специфичность исследования. Клинические изоляты H. Pylori можно разделить на 2 типа.
Уреазный дыхательный тест позволяет определить,есть ли у пациента хеликобактер
Тест на антитела к Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) IgM используется для выявления антител класса IgM к Helicobacter pylori в сыворотке крови. Рассказываем в статье, какой анализ выбрать для диагностики Хеликобактер, как подготовиться и расшифровать результат | База знаний ЛабСтори. Предполагается, что заражение Helicobacter pylori происходит в основном в детском возрасте и остается пожизненно (если не будет произведена эрадикация). Helicobacter pylori – спиралевидная бактерия, которая обитает на слизистой оболочке желудка, прикрепляясь к ворсинкам эпителия. Сдайте анализ Антиген helicobacter pylori (качественный), удобный заказ онлайн, медцентры рядом с вашим домом и без очередей. Хеликобактериоз — инфекционное заболевание, которое вызывает бактерия хеликобактер пилори (Helicobacter pylori).
Как сдавать анализ кала на хеликобактер пилори. Рекомендации доктора
Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) и язва. Выявление Helicobacter pylori (H. pylori), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР) определяется генетический материал (ДНК). О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам.
АТ к Helicobacter pylori IgG - иммуноблот в Москве
В течение 3 дней до забора материала нельзя есть жирную пищу и употреблять спиртное. После окончания антибиотикотерапии надо подождать не менее двух недель. Этот фермент разлагает мочевину с образованием аммиака, нейтрализующего кислый желудочный сок. В результате содержимое желудка становится более удобным для жизнедеятельности микроорганизмов. Анализ проводится с использованием мочевины, содержащей молекулы, в которых один из атомов углерода заменен изотопом. Микроб расщепляет этот раствор, выделяя при этом углекислый газ CO2 , который всасывается в кровеносные сосуды и выводится при выдохе. Чем больше выделится при дыхании «меченого» CO2 , тем выше концентрация бактерий. Обследование проводится следующим образом: Пациент выпивает стакан кислого сока, а через 5-10 минут выдыхает максимальный воздушный объем в пакет, который закрывают и маркируют. После этого больной пьет 50 мл р-ра мочевины, который содержит изотопы углерода 13С. Приём препарата не сопровождается дискомфортом.
Через полчаса пациент повторно максимально выдыхает в другой герметичный пакет.
Иммуноглобулины в крови Организм человека устроен так, что при попадании в него какой-то инфекции или бактерии сразу же начинают вырабатываться иммуноглобулины. Иммуноглобулины это белки, вырабатывающиеся клетками крови. Основное их назначение — это непосредственная борьба с проникшим вирусом. Именно они принимают активное участие в противодействии данным бактериям. Как уже было сказано выше, если врачи обнаружили в крови либо антитела, либо иммуноглобулины, то значит, произошло непосредственное заражение, и Хеликобактер точно присутствует в организме. Правда, вырабатываются они не сразу, а только тогда, когда начинают происходить негативные последствия. Основное внимание при сдаче человеком анализа крови уделяется именно содержанию вышеперечисленных иммуноглобулинов. В зависимости от того, в каком количестве они имеются и присутствуют ли вообще, будет зависеть дальнейшее решение врача о лечение Основные значения обнаруженных иммуноглобулинов в крови: - Иммуноглобулин LgG подтверждает факт наличия бактерии в организме. Чаще всего их можно обнаружить в крови уже спустя три или четыре недели после предположительной даты инфицирования.
Также, они сохраняются в крови, как на протяжении всего этапа болезни, так и некоторое время после полного излечения. Как правило, такие иммуноглобулины обнаруживаются очень редко только потому, что практически все пациенты обращаются к специалистам уже тогда, когда боль сильная, а болезнь перешла в более тяжелую стадию. Но также он может говорить и о сильном воспалении слизистой желудка.
Исследование проводится не ранее 4 недель после прекращения антибактериальной терапии или 2 недель после отмены терапии ингибиторами протонной помпы и препаратами висмута. Для исследования необходима порция кала естественной дефекации в стерильном контейнере. Для сбора кала использовать подкладное судно или горшок, хорошо вымытый с мылом. Нельзя использовать дезинфицирующие средства для обработки судна.
Судно многократно ополоснуть проточной водой, обдать кипятком, высушить. Во время сбора кала избегать примесей мочи и отделяемого половых органов. Срок готовности анализа — 1 день, не считая день забора. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи. Срок готовности анализа — 1 рабочий день, не считая день забора. Анализ берется ежедневно, кроме субботы.
То есть, ребенку, который заразился пилорическим хеликобактером, не нужно иметь иммунодефицит, который бы сработал на руку развития хронического гастрита.
Да, действительно, есть определенные особенности организма у человека, например, генетический полиморфизм генов, которые кодируют определенные интерлейкины, в первую очередь, интерлейкины 1b, тогда, когда инфекция пилорического хеликобактера и хронический гастрит, скажем так, приводят к более неблагоприятным клиническим последствиям, но вряд ли иммунные нарушения. Стоит ли применить пребиотики в качестве составной части эрадикационной терапии для превентивных мер против диареи? Доктор Калашникова, Чита. Спасибо Вам огромное за этот вопрос. Доказано, что применение сахаромицет не просто может снизить частоту диареи при назначении эрадикационной терапии инфекции пилорического хеликобактера, но и увеличить процент эрадикации инфекции пилорического хеликобактера. Все-таки висмута трикалия дицитрат применяется больше как цитопротектор или антибактериальное средство в схеме эрадикационной терапии? Вопрос из Ижевска.
Зубака Ольга Евгеньевна. Ольга Евгеньевна, я бы все-таки не разделяла свойства висмута трикалия дицитрата. С этой стороны, он цитопротективный, с этой стороны он антибактериальный, но, конечно, в схеме эрадикации нас интересует антибактериальный эффект солей висмута, в первую очередь. Многие гастроэнтерологи пренебрегают назначением препарата висмута при проведении эрадикационной терапии пациентам здесь конкретно обозначено , связанным с болезнью желудка? Насколько повышается возможность положительного результата эрадикации при комбинированном применении с препаратом висмута? Два есть аспекта этого вопроса. Первый — назначается квадротерапия, стандартная схема: ингибитор протонной помпы, препарат висмута, тетрациклин, Метронидазол.
Я не могу вам сказать, были ли конкретные плюсы, если мы к стандартной тройной терапии добавляем препарат висмута. Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация не считает это назначение ошибкой, но нет анализа, который бы позволил говорить о том, что это плюс несколько процентов к эрадикации. Поэтому я на этот вопрос пока ответить не могу. Каковы отрицательные стороны эрадикационной терапии? Многие ученые считают, что пилорический хеликобактер оказывает позитивное ощелачивающее воздействие для кислотозависимых гастритов и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Спасибо большое, записка не подписана. Есть четкая эпидемиологическая разница в регионах, где много лиц имеют инфекцию пилорического хеликобактера, меньше — гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Но это не значит, что пилорический хеликобактер защищает от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, потому что, очевидно, что гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — кислотозависимое заболевание. Исходом хронического хеликобактерного гастрита, в том или другом возрасте, будет атрофический гастрит со снижением секреторной функции желудка. Но позвольте назвать хронический атрофический гастрит с понижением секреторной функции желудка предраковым заболеванием по отношению к раку желудка, а не позитивным ощелачивающим воздействием пилорического хеликобактера. Спасибо большое, это очень интересный был вопрос. Оксана Михайловна Драпкина, профессор, доктор медицинских наук: — Окажет ли прием витамина B и фолиевой кислоты положительный эффект при гипергомоцистеинемии? Да, безусловно, я наверно не сказала, этот пациент принимал у нас фолиевую кислоту. Уровень гомоцистеина у него снизился, но есть данные, которые говорят о том, что даже если уровень гомоцистеина снижается на фоне фолиевой кислоты, это не влияет на прогноз.
Дыхательный тест на хеликобактер в Тихорецке
Проба помещается в анализатор, в котором с помощью реактивов происходит поиск подобных контрольному образцу частиц. Из-за воздействия желчных кислот Хеликобактер при прохождении каловых масс по кишечнику может менять свою форму. В таком случае количество обнаруженных бактерий может уменьшиться, если используемые виды тестов не выявляют измененных микроорганизмов. Но метод ПЦР является высокочувствительным, поэтому обнаруживаются все формы Хеликобактер пилори.
Анализ кала на антиген Хеликобактер Данный метод определяет антиген Хеликобактер пилори в кале. Тест использует иммуноферментный анализ ИФ-анализ , выявляющий частицы бактерии в кале. Метод включает в себя использование аналога иммунного ответа клеток организма и ферментативной реакции.
При контакте клеток организма с возбудителями заболеваний иммунитет воспринимает последних как чужеродные клетки — антигены и вырабатывает антитела, направленные против них. Антитела прикрепляются к опасным клеткам и делают их видимыми для уничтожения иммунными клетками. При ИФ-анализе используются искусственно синтезируемые антитела, которые соединяются с Хеликобактер.
Специальные ферменты при взаимодействии окрашивают их и способствуют обнаружению при исследовании кала. ИФ-анализ также может называться иммунохроматографическим. Сдавать данный анализ кала на Хеликобактер можно в CMD, крупном лабораторно-диагностическом центре, или в лаборатории Хеликс.
Факторы, влияющие на результаты В некоторых случаях могут быть возникать ложные результаты. Это связано с влиянием определенных факторов: Применение некоторых лекарственных средств, влияющих на количество бактерий или мешающих реакциям во время исследования. Поэтому анализ проводится не менее чем через 2 недели после прекращения приема ингибиторов протонной помпы и не менее чем через 4 недели после прекращения приема антибиотиков и препаратов висмута.
Примеси пищи, мочи или крови в пробе анализа. Нарушение правил подготовки и забора материала. Результат может быть положительным или отрицательным.
Полностью расшифровать их может специалист.
Но отдельной проблемой является лабораторный контроль эрадикации хеликобактер. Это связано с тем, что применение инвазивных тестов ФГДС с биопсией не всегда возможно, а серологических неэффективно наличие антител не позволяет сделать вывод о том, является ли именно текущая инфекция причиной наблюдаемых симптомов или речь идет об инфекции в прошлом, возможно уже вылеченной. Преимущества данного метода: не требует абсолютно никакого инвазивного вмешательства; является высокочувствительным и специфичным методом; является стандартом в диагностике H. Кал: Кал собирается после естественной дефекации в чистую ёмкость. Запрещается собирать кал из памперсов, после клизмы, в период менструации или в течение 3 дней до или после нее, при наличии кровоточащих геморроидальных узлов, кровоточивости при длительных запорах, с примесями мочи или выделений из половых органов, через 2 дня после проведения рентгенологического исследования желудка и кишечника с использованием контрастных препаратов.
В Китае при резистентноcти H. Эффективность квадротерапии без препарата висмута также возрастает при увеличении ее продолжительности [3, 60]. Выбор ИПП и его дозы как основы эрадикационной терапии инфекции H. Рабепразол — современный стандарт терапии кислотозависимых заболеваний, включая эрадикационную терапию инфекции Н. Согласно данным мета-анализов, благодаря выраженному кислотоподавляющему эффекту рабепразол в составе эрадикационой терапии обеспечивает лучшие показатели эрадикации H. Включение висмута трикалия дицитрата в состав эрадикационной терапии инфекции H. Антигеликобактерную активность солей висмута впервые описал B. Marshall: при электронной микроскопии было показано, что уже через 30—90 мин после приема лекарственного средства внутрь бактерии отделялись от эпителиоцитов желудка блокирование адгезии и демонстрировали признаки структурной деградации из-за появления депозитов висмута на поверхности и внутри микроорганизмов [85]. Недавно было установлено, что висмута трикалия дицитрат затрудняет проникновение протонов внутрь бактерии, сохраняя рН цитоплазмы в пределах, благоприятных для максимальной метаболической активности микроорганизма, что делает ее уязвимой для антибиотиков [86]. Данные российских исследований по изучению результатов добавления висмута трикалия дицитрата к эрадикационной терапии инфекции H.
Некоторые клинические исследования, в которых был достигнут высокий уровень эрадикации H. Добавление препарата висмута к тройной терапии инфекции H. Такая мера оптимизации усиливает эффект антибиотиков, препятствует развитию антибиотикорезистентности, особенно с учетом того, что резистентность H. Мета-анализ 35 РКИ, включавших 4763 пациента, показал безопасность висмута трикалия дицитрата и хорошую переносимость такого лечения больными [97]. Включение пробиотика в состав эрадикационной терапии инфекции H. Механизм действия пробиотиков на инфекцию H. Снижение колонизационной способности H. Предполагают, что пробиотические штаммы способствуют блокаде уреазы H. В большинстве систематических обзоров и мета-анализов сообщается об эффективности применения пробиотиков в сочетании с эрадикационной терапией H. Так, в мета-анализе Z.
Lv и соавт. Положительное влияние на эффективность лечения оказывали применение пробиотиков в течение более 2 нед, назначение мультиштаммовых пробиотиков и Lactobacillus [102]. При добавлении пробиотиков к эрадикационной терапии инфекции H. Определенные штаммы должны быть отобраны на основе доказанной клинической эффективности [3]. Включение ребамипида в состав эрадикационной терапии инфекции H. Защитные свойства ребамипида позволяют рекомендовать его не только для проведения курса эрадикационной терапии инфекции H. Продолжительность курса постэрадикационной терапии ребамипидом составляет 4—8 нед. Ребамипид обеспечивает защиту слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта благодаря стимулированию синтеза простагландинов и ингибированию продуктов окислительного стресса, провоспалительных цитокинов и хемокинов. Препарат способствует улучшению кровоснабжения слизистой оболочки желудка, повышает синтез гликопротеинов и бикарбонатов, усиливает пролиферацию эпителиальных клеток желудка [111, 112].
По оценкам эпидемиол... До 5 рабочих дней Доступно с выездом на дом 2 690 руб Тесты показаны следующим категориям пациентов: пациентам, имеющим характерную симптоматику; пациентам с выявленной язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки; пациентам с семейной историей рака желудка; пациентам с атрофическим гастритом; пациентам с дефицитом железа неясного генеза. В первую очередь, проводят дифференциальную диагностику хеликобактериоза, чтобы отличить его от функциональной диспепсии. Основными диагностическими критериями, свидетельствующими в пользу хеликобактериоза, являются наличие воспалительных изменений слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, выявление H. В остром периоде болезнь нужно дифференцировать с кишечными инфекциями. К каким врачам обращаться Кроме врача-гастроэнтеролога для обследования пациента привлекают врачей-терапевтов или врачей общей практики семейных врачей , инфекционистов, хирургов , эндоскопистов. Лечение хеликобактериоза Выбор тактики лечения зависит от клинического течения патологии. Хронический гастрит, вызванный инфекцией Н. Основные группы препаратов: Антибактериальные средства. Микроорганизм быстро вырабатывает сопротивляемость к антибактериальным веществам, что значительно затрудняет процесс лечения. Иногда врачу приходится комбинировать сразу несколько препаратов, чтобы добиться положительной динамики. Ингибиторы протонной помпы - антисекреторные препараты, снижающие кислотность желудочного сока и повышающие эффективность антибиотиков. Коллоидные соли висмута. Препараты, содержащие висмут, оказывают бактерицидное действие, усиливают защитные факторы слизистой желудка. Дополнительное включение в схему лечения пробиотиков позволяет повысить эффективность терапии и снизить риск возникновения нежелательных побочных явлений.
Инвитро сдать на хеликобактер
Положительный титр антител IgG к хеликобактеру пилори может указывать как на текущее инфицирование, так и на ранее перенесенную инфекцию. Если хеликобактер обнаружена, врач назначает комбинацию двух антибиотиков вместе с препаратом, снижающим кислотность желудка. Анализ крови на хеликобактер пилори – это выявление в сыворотке венозной крови специфических белков – иммуноглобулинов, которые образуются спустя 3-4 недели после. ке и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых. На сегодняшний день для диагностики инфекции Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) применяется достаточно широкий спектр методов исследований.