Действующее вещество: ПантопразолКонцентрация действующего вещества (мг): 20 мг. Действующее вещество препарата Нексиум — эзомепразол. Он в 1,5-2 раза быстрее пантопразола из Нольпазы создает высокую концентрацию в крови.
Нольпаза 20 мг
В дальнейшем доза может быть увеличена или уменьшена. В случае применения препарата Нольпаза в суточной дозе свыше 80 мг доза должна быть разделена и вводиться 2 раза в сутки. Возможно временное увеличение суточной дозы до 160 мг, но не дольше чем необходимо для адекватного контроля кислотности. Лечение и профилактика стрессовых язв и их осложнений кровотечение, перфорация, пенетрация. Рекомендованная суточная доза составляет 80 мг. Возможно временное увеличение суточной дозы до 160 мг. Нарушение функции почек, пациенты пожилого возраста. Коррекция дозы не требуется, однако суточная доза пантопразола не должна превышать 40 мг.
Нарушение функции печени. Не использовать другие растворители. Приготовленный раствор стабилен в течение 12 ч после приготовления. Однако рекомендуется использовать раствор немедленно после приготовления во избежание микробной контаминации. Side effects Для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. В пределах каждой группы частоты встречаемости НЛР представлены в порядке уменьшения серьезности. Со стороны органов кроветворения.
Редко - агранулоцитоз; очень редко - лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения. Со стороны иммунной системы. Редко - повышенная чувствительность в тч анафилактические реакции, включая анафилактический шок. Со стороны обмена веществ и питания. Редко - гиперлипидемия и повышение концентрации липидов триглицериды, Хс в плазме крови, изменение массы тела; частота неизвестна - гипонатриемия, гипомагниемия, гипокальциемия в сочетании с гипомагниемией, гипокалиемия. Нарушения психики. Нечасто - нарушение сна; редко - депрессия включая обострения имеющихся расстройств ; очень редко - дезориентация включая обострения имеющихся расстройств ; частота неизвестна - галлюцинации, спутанность сознания особенно у предрасположенных пациентов, а также возможное обострение симптомов при их наличии до применения препарата.
Со стороны нервной системы. Нечасто - головная боль, головокружение; редко - дисгевзия нарушение вкуса ; частота неизвестна - парастезия. Со стороны органа зрения. Со стороны ЖКТ. Со стороны печени и желчевыводящих путей. Нечасто - повышение активности печеночных ферментов трансаминаз, ГГТ ; редко - повышение концентрации билирубина; частота неизвестна - гепатоцеллюлярные повреждения, желтуха, гепатоцеллюлярная недостаточность. Со стороны кожи и подкожных тканей.
Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани. Нечасто - перелом шейки бедренной кости, костей запястья или позвоночника; редко - артралгия, миалгия; частота неизвестна - мышечный спазм как следствие нарушения электролитного баланса. Со стороны почек и мочевыводящих путей. Частота неизвестна - интерстициальный нефрит с возможным прогрессированием до почечной недостаточности. Со стороны половых органов и молочной железы. Редко - гинекомастия. Общие расстройства и нарушения в месте введения.
Нечасто - астения, чрезмерная утомляемость и недомогание; редко - повышение температуры тела, периферический отек. Наиболее частой нежелательной побочной реакцией является тромбофлебит в месте введения препарата. Ниже приводятся данные о нежелательных побочных реакциях в зависимости от частоты их возникновения. Редко - агранулоцитоз; очень редко - тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения. Нечасто - головная боль, головокружение; редко - дисгевзия нарушение вкуса. Редко - нарушение зрения затуманивание. Частота неизвестна - интерстициальный нефрит.
Редко - артралгия, миалгия.
В качестве средства профилактики, а также для длительной поддерживающей терапии принимают по 1 таблетке 20 мг в день, с возможным повышением дозы в 2-4 раза. При возникновении симптомов допускается прием лекарственного средства «по требованию»; Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП: по 1-2 таблетки 40-80 мг в день. Для профилактики поражений принимают по 1 таблетке 20 мг ; Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки лечение и профилактика : по 1-2 таблетки 40-80 мг в день. Длительность лечения при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки — 14 суток обычно , язвенной болезни желудка — 28-56 суток, с возможным увеличением продолжительности при необходимости; Эрадикация Helicobacter pylori: по 1 таблетке 40 мг 2 раза в день в сочетании с двумя антибиотиками. Длительность лечения — 7-14 суток обычно ; Синдром Золлингера-Эллисона и иные патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией: начальная доза при длительном лечении — по 2 таблетки 40 мг в день, разделенные на два приема, с возможным дальнейшим третированием суточной дозы, в зависимости от исходного уровня желудочной секреции. С целью адекватного контроля желудочной секреции дозы Нольпазы можно увеличивать в два раза.
Продолжительность лечения подбирается в индивидуальном порядке. Максимальная суточная доза препарата при заболеваниях почек, а также для пациентов пожилого возраста составляет 40 мг. Лиофилизат Приготовленный из лиофилизата раствор вводят внутривенно на протяжении 2-15 мин. Готовый раствор следует использовать в течение 12 ч. Лиофилизат следует применять только в тех случаях, когда пероральная терапия Нольпазой невозможна.
Нарушение функции почек При применении пантопразола у пациентов с нарушением функции почек включая пациентов, находящихся на гемодиализе снижения дозы не требуется. Диализируется только очень небольшая часть пантопразола. Не кумулирует. Показатель AUC увеличивается в 5-7 раз. Сmах В плазме крови повышается незначительно, лишь в 1,5 раза в сравнении с таковой у здоровых добровольцев. Пациенты пожилого возраста Небольшое повышение показателей AUC и Сmах у пациентов пожилого возраста по сравнению с соответствующими показателями у более молодых лиц не является клинически значимым. Показания Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения , эрозивный гастрит в том числе, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП. Синдром Золлингера-Эллисона. Эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с антибактериальными средствами. Лечение и профилактика стрессовых язв.
Приготовленный раствор стабилен в течение 12 ч после приготовления. Однако рекомендуется использовать раствор немедленно после приготовления во избежание микробной контаминации. Для НЛР, выявленных при пострегистрационном применении препарата, невозможно применить какую-либо категорию частоты встречаемости, и поэтому они указаны как «частота неизвестна». В пределах каждой группы частоты встречаемости НЛР представлены в порядке уменьшения серьезности. Со стороны органов кроветворения: редко — агранулоцитоз; очень редко — лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения. Со стороны иммунной системы: редко — повышенная чувствительность в т. Со стороны обмена веществ и питания: редко — гиперлипидемия и повышение концентрации липидов триглицериды, Хс в плазме крови, изменение массы тела; частота неизвестна — гипонатриемия, гипомагниемия, гипокальциемия в сочетании с гипомагниемией, гипокалиемия. Нарушения психики: нечасто — нарушение сна; редко — депрессия включая обострения имеющихся расстройств ; очень редко — дезориентация включая обострения имеющихся расстройств ; частота неизвестна — галлюцинации, спутанность сознания особенно у предрасположенных пациентов, а также возможное обострение симптомов при их наличии до применения препарата. Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль, головокружение; редко — дисгевзия нарушение вкуса ; частота неизвестна — парастезия. Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — повышение активности печеночных ферментов трансаминаз, ГГТ ; редко — повышение концентрации билирубина; частота неизвестна — гепатоцеллюлярные повреждения, желтуха, гепатоцеллюлярная недостаточность. Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: нечасто — перелом шейки бедренной кости, костей запястья или позвоночника; редко — артралгия, миалгия; частота неизвестна — мышечный спазм как следствие нарушения электролитного баланса. Со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна — интерстициальный нефрит с возможным прогрессированием до почечной недостаточности. Со стороны половых органов и молочной железы: редко — гинекомастия. Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто — астения, чрезмерная утомляемость и недомогание; редко — повышение температуры тела, периферический отек. Наиболее частой нежелательной побочной реакцией является тромбофлебит в месте введения препарата. Ниже приводятся данные о нежелательных побочных реакциях в зависимости от частоты их возникновения.
чПЪНПЦОЩЕ ЪБНЕОЙФЕМЙ Й ЗТХРРПЧЩЕ БОБМПЗЙ
- Нольпаза® (таблетки): инструкция по применению
- Эффективное средство!
- Купить Нольпаза, цена в аптеках, отзывы к Нольпаза, инструкция по применению — Аптека Диалог
- Для специалистов здравоохранения
- "Нольпаза": побочные действия, инструкция по применению, состав и эффективность
Для чего назначают нольпазу: способ применения лекарства
Лечение ИПП может незначительно повысить риск возникновения желудочно-кишечных инфекций, вызванных такими бактериями, как Salmonella и сampylobacter или с. Отмечали случаи тяжелой гипомагниемии у пациентов, получавших ИПП, такие как пантопразол, в течение не менее 3 мес и в большинстве случаев в течение года. Серьезные проявления гипомагниемии, такие как усталость, тетания, делирий, судороги, головокружение и желудочковая аритмия, могут начаться незаметно, и их можно пропустить. В большинстве случаев состояние пациентов улучшается после заместительной терапии магнием и прекращения лечения ИПП. Пациентам, требующим длительной терапии или принимающим ИПП в комбинации с дигоксином или препаратами, которые могут вызывать гипомагниемию например диуретики , нужно определять содержание магния в плазме крови перед началом лечения ИПП и периодически во время лечения. Переломы костей. Длительное лечение более 1 года высокими дозами ИПП может незначительно повысить риск переломов бедра, запястья и позвоночника, преимущественно у лиц пожилого возраста или при наличии других факторов риска. Некоторые из них могут быть обусловлены другими факторами риска. Пациенты с риском развития остеопороза должны получать лечение в соответствии с действующими клиническими рекомендациями и употреблять достаточное количество витамина D и кальция.
В случае возникновения очагов поражения кожи, особенно на открытых для солнечного воздействия участках, сопровождающихся артралгией, пациент должен незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Врачу следует рассмотреть вопрос об отмене препарата Нольпаза. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени необходимо регулярно контролировать активность печеночных ферментов во время лечения пантопразолом, особенно при длительном применении препарата. При увеличении активности печеночных ферментов терапию следует прекратить. Комбинированная терапия. В случае комбинированной терапии необходимо ознакомиться с инструкцией по медицинскому применению для применяемых в комбинации лекарственных препаратов. Влияние на всасывание витамина В12. У пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона и другими патологическими гиперсекреторными состояниями, требующими длительного лечения, пантопразол, как и все лекарственные препараты, блокирующие секрецию кислоты, может уменьшать всасывание витамина в12 цианокобаламин вследствие гипо- или ахлоргидрии.
Это следует учитывать пациентам со сниженным запасом витамина В12 в организме или с факторами риска нарушения всасывания витамина в12 при длительной терапии или наличии соответствующих клинических симптомов. Длительная терапия. При длительной терапии, особенно сроком более 1 года, пациенты должны находиться под регулярным наблюдением врача. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени необходимо регулярно контролировать уровень печеночных ферментов. При увеличении активности печеночных ферментов следует прекратить применение препарата Нольпаза см «Способ применения и дозы». Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами для обеих лекарственных форм. Следует воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенного внимания, возможно развитие головокружения и нарушения зрения. Additional information Собственное проспективное, контролируемое, стратифицированное, многоцентровое, клиническое исследование 34 центра в России, Польше, Словении.
Оцениваемые параметры: 1. Оценка эффективности заживления эрозий при ГЭРБ. Оценка купирования симптоматики. Оценка изменения качества жизни. Результаты исследования: 1. Стойкое купирование симптомов ГЭРБ невозвращение через 1 мес после окончания терапии. Значительное стабильное повышение качества жизни. References 1.
Лазебник Л. Conditions of vacation from pharmacies По рецепту. Хранить в недоступном для детей месте. Expiration date Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. Contraindications of the components Гиперчувствительность, гепатит и цирроз печени, сопровождающийся тяжелой печеночной недостаточностью. Side effects of the components Побочные эффекты Pantoprazole. Со стороны органов ЖКТ. Со стороны нервной системы и органов чувств.
Головная боль. Со стороны мочеполовой системы. В единичных случаях - гематурия, отеки, импотенция.
Со стороны пищеварительной системы: часто - полипы фундальных желез желудка доброкачественные ; нечасто - диарея, тошнота, рвота, вздутие живота, метеоризм, запор, сухость во рту, дискомфорт и боли в животе.
Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна - интерстициальный нефрит. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - перелом запястья, бедра, позвоночника; редко - артралгия, миалгия. Со стороны обмена веществ: редко - гиперлипидемия, изменение массы тела; частота неизвестна - гипонатриемия, гипомагниемия. Со стороны иммунной системы: редко - реакции гиперчувствительности в т.
Со стороны репродуктивной системы: редко - гинекомастия. Общие реакции: нечасто - слабость, утомляемость, общее недомогание; редко - повышение температуры тела, периферические отеки. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении пантопразол может изменять абсорбцию препаратов, всасывание которых зависит от pH желудочного содержимого например, кетоконазол , итраконазол, позаконазол и других лекарственных средств, таких, как эрлотиниб. Совместное применение пантопразола и ингибиторов ВИЧ-протеазы, абсорбция которых зависит от кислотности pH желудочного сока, таких как атазанавир, нелфинавир, значительно снижает их биодоступность.
Со стороны системы пищеварения иногда развиваются диспепсические боли, метеоризм, диарея и другие нарушения стула. В редких случаях возможно возникновение артралгий, миалгий, а также депрессивных расстройств. На фоне лечения также регистрировались головные боли, нарушения зрения, аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. Симптомы передозировки препаратам не зафиксированы.
Специфического антидота к медикаментозному средству не существует. При появлении признаков интоксикации требуется проведение дезинтоксикационных мероприятий. Терапия симптоматическая. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Активное вещество препарата Нольпаза снижает скорость всасывания лекарственных средств, действие которых зависит от кислотно-щелочной среды.
Поскольку метаболизм пантопразола происходит в печени цитохрома Р450 , нельзя исключить его взаимодействие с препаратами, которые метаболизируются таким же способом. Однако, клинически значимых изменений при сочетанном лечении Нольпазой с дигоксином, кофеином, теофиллином и пероральными контрацептивами не зарегистрировано. У больных, проходящих одновременное лечение кумариновыми антикоагулянтами, требуется контролировать протромбиновое время. Сочетанный прием пантопразола с антацидами, разрешен, поскольку лекарственное взаимодействие в данном случае не выявлено.
Особые указания, правила хранения Поскольку Нольпаза значительно ухудшает процессы всасывания магния, кальция и витамина B12, в период лечения необходимо назначение витаминно-минеральных комплексов, содержащих указанные элементы. У пациентов с отклонениями в работе печени необходимо контролировать изменения уровня печеночных ферментов. При ухудшении состояния прием препарата необходимо прекратить. Больные с панкреатитом должны принимать препарат после приема пищи.
При синдроме Золлингера-Эллисона и прочих патологиях, связанных с повышенной секрецией желудочного сока, первоначальная доза составляет 80 мг в день, разделенная на два приема. Далее суточная доза регулируется. Побочные действия Нольпазы По отзывам Нольпаза может вызывать побочные действия: органы кроветворения: лейкопения - редко, тромбоцитопения; костно-мышечная система: артралгия — редко, миалгия - очень редко; пищеварительная система: боль в животе, метеоризм, диарея, тошнота, сухость во рту, запор, рвота, тяжелые поражения печени; иммунная система: анафилактические реакции — редко; мочеполовая система: интерстициальный нефрит — редко; ЦНС и периферическая нервная система: головокружение, нарушение зрения, головная боль, депрессия — редко; аллергические реакции: сыпь, зуд, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, многоформная эритема, ангионевротический отек, фотосенсибилизация; другие: периферические отеки, слабость, повышение уровня триглицеридов, гипертермия, болезненность молочных желез. При возникновении тяжелых побочных эффектов лечение Нольпазой прекращают.
Применение при беременности и лактации Во время беременности и грудного вскармливания Нольпазу можно назначать лишь тогда, когда польза ее применения для матери выше риска для ребенка, поскольку данных о применении пантопразола у беременных и кормящих женщин достаточно мало. Передозировка О симптомах передозировки Нольпазой отзывов нет. При передозировке препарата, которая сопровождается обычными признаками интоксикации, применяют дезинтоксикационные мероприятия. Взаимодействие с другими препаратами Входящий в состав препарата пантопразол метаболизируется в печени за счет ферментной системы цитохрома Р450.
Поэтому взаимодействий пантопразола с препаратами, метаболизирующимися той же системой, исключать нельзя. Но клинические исследования не выявили значимого взаимодействия препарата с диазепамом, этанолом, дигоксином, диклофенаком, глибенкламидом, фенитоином, карбамазепином, метопрололом, кофеином, напроксеном, пироксикамом, нифедипином, теофиллином, пероральными контрацептивами. Нольпаза уменьшает усвоение препаратов, биодоступность которых зависит от кислотности среды желудка.
Нольпаза, таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой 20мг, 28 шт
Повышение уровня гастрина обратимо. Поскольку пантопразол связывает фермент дистально по отношению к клеточному рецептору, он может ингибировать секрецию соляной кислоты независимо от стимуляции другими веществами ацетилхолин, гистамин, гастрин. Эффект при пероральном и внутривенном применении препарата одинаков. Также повышается содержание хромогранина A CgA в сыворотке крови вследствие снижения секреции соляной кислоты.
Повышенное содержание CgA может искажать результаты диагностических исследований для выявления нейроэндокринных опухолей. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, снижение желудочной секреции повышает чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Не влияет на моторику желудочно-кишечного тракта.
Секреторная активность нормализуется через 3-4 дня после окончания приема. Фармакокинетика Пантопразол быстро всасывается после приема внутрь. Максимальная концентрация Сmах в плазме крови при пероральном применении достигается уже после первой дозы в 20 мг или 40 мг.
Сmах остается постоянной после многократного приема препарата. Фармакокинетика пантопразола после однократного и многократного применения одинакова. В диапазоне доз 10-80 мг фармакокинетика пантопразола в плазме крови остается линейной как при пероральном, так и при внутривенном применении.
Совместный прием пищи не влияет на площадь под кривой «концентрация-время» AUC , на Сmах в сыворотке крови и, соответственно, на биодоступность. При совместном приеме с пищей может варьироваться время начала действия препарата.
Редко - гинекомастия. Общие расстройства и нарушения в месте введения. Нечасто - астения, чрезмерная утомляемость и недомогание; редко - повышение температуры тела, периферический отек.
Наиболее частой нежелательной побочной реакцией является тромбофлебит в месте введения препарата. Ниже приводятся данные о нежелательных побочных реакциях в зависимости от частоты их возникновения. Редко - агранулоцитоз; очень редко - тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения. Нечасто - головная боль, головокружение; редко - дисгевзия нарушение вкуса. Редко - нарушение зрения затуманивание.
Частота неизвестна - интерстициальный нефрит. Редко - артралгия, миалгия. Редко - гиперлипидемия и повышение концентрации липидов триглицериды, холестеролы в плазме крови, изменение массы тела; частота неизвестна - гипонатриемия, гипомагниемия. Часто - тромбофлебит в месте введения; нечасто - слабость, повышенная утомляемость и недомогание; редко - повышение температуры тела, периферические отеки. Нечасто - повышение активности печеночных ферментов - АСТ, ГГТ в плазме крови; редко - повышение концентрации билирубина в плазме крови; частота неизвестна - гепатоцеллюлярные повреждения, желтуха.
Нечасто - нарушение сна; редко - депрессия включая обострения имеющихся расстройств ; очень редко - дезориентация включая обострения имеющихся расстройств ; частота неизвестна - галлюцинации, спутанность сознания особенно у предрасположенных к этому пациентов , а также обострение симптомов, имевшихся до начала терапии. Interaction Для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Не рекомендуется одновременное применение других ИПП или блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов без консультации врача. Влияние пантопразола на всасывание других лекарственных препаратов. Вследствие глубокого и длительного подавления секреции желудочного сока, пантопразол может уменьшать всасывание лекарственных препаратов, биодоступность которых зависит от рН среды желудка например некоторые азольные противогрибковые препараты, таких как кетоконазол, итраконазол, позаконазол, и другие препараты, такие как эрлотиниб.
Препараты для лечения ВИЧ-инфекции атазанавир. Одновременное применение атазанавира и других препаратов для лечения ВИЧ-инфекции, всасывание которых зависит от рН, с ИПП может привести к существенному снижению биодоступности этих препаратов для лечения ВИЧ-инфекции и оказать влияние на эффективность данных лекарственных препаратов. Одновременное применение ИПП и атазанавира не рекомендовано. В случае если одновременное применение ингибиторов протеаз ВИЧ и ИПП все же необходимо, рекомендуется проводить тщательный клинический контроль например определение вирусной нагрузки. Доза пантопразола не должна превышать 20 мг в день.
Также может потребоваться корректировка дозы ингибитора протеаз ВИЧ. Непрямые антикоагулянты фенпрокумон или варфарин. Несмотря на то что в клинических фармакокинетических исследованиях не наблюдалось взаимодействия при одновременном применении пантопразола с фенпрокумоном или варфарином, в пострегистрационном периоде было зарегистрировано несколько отдельных случаев изменения МНО. При одновременном применении высоких доз метотрексата например 300 мг и ИПП концентрация метотрексата у некоторых пациентов повышалась. Пациентам например с раком или псориазом , принимающим высокие дозы метотрексата, рекомендуется временно прекратить лечение пантопразолом.
Другие взаимодействия. Пантопразол подвергается интенсивному метаболизму в печени при участии ферментной системы цитохрома P450. Главным метаболическим путем является деметилирование под действием изофермента сYP2C19, другие метаболические пути включают окисление под действием изофермента сYP3A4. В исследованиях взаимодействий с лекарственными препаратами, которые также метаболизируются этими путями, такими как карбамазепин, диазепам, глибенкламид, нифедипин и контрацептивы для приема внутрь, содержащие левоноргестрел и этинилэстрадиол, не было выявлено клинически значимых взаимодействий. Результаты ряда исследований взаимодействий показали, что пантопразол не влияет на метаболизм ЛС, который протекает с участием изоферментов сYP1A2 таких как кофеин, теофиллин , изоферментов сYP2C9 таких как пироксикам, диклофенак, напроксен , изоферментов сYP2D6 таких как метопролол , изоферментов сYP2E1 таких как этанол , и не влияет на связанное с P-gp всасывание дигоксина.
Такие ингибиторы активности изофермента сYP2C19, как флувоксамин, могут повышать системную экспозицию пантопразола. Снижение дозы может понадобиться пациентам, получающим длительное лечение высокими дозами пантопразола или пациентам с печеночной недостаточностью. Такие индукторы активности изоферментов сYP2C19 и сYP3A4, как рифампицин и зверобой продырявленный Hypericum perforatum , могут снижать в плазме крови концентрацию ИПП, метаболизирующихся с помощью этих ферментных систем. Не отмечалось лекарственное взаимодействие при одновременном применении с антацидами. При одновременном применении пантопразола с антибиотиками кларитромицин, метронидазол, амоксициллин клинически значимые лекарственные взаимодействия отсутствовали.
Всасывание атазанавира зависит от рН ЖКТ, поэтому пантопразол не должен применяться одновременно с атазанавиром. Одновременное применение препарата Нольпаза может уменьшить всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН среды желудка например кетоконазол, интраконазол, позаконазол, и таких как эрлотиниб. Overdose Случаев передозировки в результате применения препарата Нольпаза отмечено не было. В случае передозировки и только при появлении клинических проявлений проводится симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализ неэффективен.
Special instructions Общее для двух лекарственных форм.
Нольпаза не изменяет моторику органов пищеварительного тракта, а потому не влияет на скорость продвижения пищевого комка и привычный ритм опорожнения кишечника. Показания к применению Таблетки и внутривенные инъекции Нольпаза показаны к применению для лечения следующих состояний или заболеваний: Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ГЭРБ в различных формах, в том числе эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит; Купирование симптомов, обусловленных ГЭРБ, таких, как изжога, боли при глотании, отрыжка кислым и т. Рассмотрим правила применения таблеток и лиофилизата для приготовления раствора для инъекций по-отдельности во избежание путаницы. Таблетки Нольпаза Нольпаза 20, Нольпаза 40 — инструкция Таблетки обеих дозировок следует принимать внутрь, проглатывая целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством жидкости негазированной воды , компота и т. Препарат необходимо принимать перед едой, оптимально перед завтраком. Если таблетки нужно принимать дважды в день, то оптимально это делать перед завтраком и ужином. Дозировки и длительность применения Нольпаза определяются скоростью выздоровления и видом заболевания, по поводу которого принимается препарат.
Для лечения ГЭРБ, рефлюкс-эзофагита, а также для купирования симптоматики, обусловленной данными заболеваниями изжога , отрыжка кислым, боль при глотании , необходимо принимать Нольпаза в следующих дозировках в зависимости от тяжести течения патологии: Легкая степень тяжести ГЭРБ или симптомов гастроэзофагеального рефлюкса — принимать по 20 мг 1 таблетка 20 мг Нольпаза по одному разу в сутки в течение 4 — 8 недель; Средняя и тяжелая степень тяжести ГЭРБ или симптомов гастроэзофагеального рефлюкса — принимать по 40 мг 1 таблетка 40 мг или 2 таблетки по 20 мг по 1 — 2 раза в день в течение 4 — 8 недель. При ГЭРБ выраженность симптоматики обычно уменьшается через 2 — 4 недели приема Нольпаза, но для достижения стойкого эффекта препарат следует пить не менее 4 — 8 недель. Обычно терапия назначается на минимальный срок, то есть на 4 недели, по прошествии которых врач оценивает состояние человека. Если произошло излечение, то человека переводят на прием препарата в поддерживающей дозировке или полностью его отменяют. Если же излечения не произошло, то срок терапии продлевают до 8 недель. После завершения лечения Нольпаза может приниматься по 20 мг 1 таблетка по одному разу в сутки в течение длительного промежутка времени до восьми месяцев с целью профилактики обострения в качестве поддерживающей терапии. Обычно поддерживающая терапия назначается при неполном излечении заболевания в ходе 8-недельного основного курса лечения. Кроме того, после завершения лечения ГЭРБ таблетки Нольпаза 20 мг можно принимать по одной штуке по необходимости, когда возникают симптомы гастроэзофагеального рефлюкса, которые нужно купировать.
Обычно таблетки Нольпаза рекомендуется принимать по необходимости в тех случаях, когда в ходе основного курса терапии было достигнуто полное излечение. Для лечения эрозивных и язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, обусловленных приемом препаратов группы НПВС Аспирин , Ибупрофен , Нимесулид и т. Кроме того, Нольпаза можно принимать одновременно с препаратами группы НПВС еще до развития эрозивно-язвенных дефектов на слизистых оболочках кишечника или желудка с целью предотвращения их появления. В этом случае для профилактики эрозий и язв желудка и кишечника при приеме НПВС Нольпаза рекомендуется принимать по 20 мг 1 таблетка по одному разу в сутки в течение всего периода применения препаратов НПВС. С профилактической целью Нольпаза принимают при длительном применении НПВС, например, при заболеваниях суставов. Для лечения и профилактики язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки Нольпаза необходимо принимать по 40 мг 1 таблетка 40 мг или 2 таблетки по 20 мг по 1 — 2 раза в сутки. При обострении язвенной болезни Нольпаза следует принимать в течение 4 — 8 недель, а для профилактики достаточно 2 — 4 недельных курсов. При необходимости длительность курса лечения и профилактики можно увеличивать или проводить повторно.
Для эрадикации Helicobacter pylori Нольпаза в сочетании с антибиотиками следует принимать по 40 мг 1 таблетка 40 мг по 2 раза в сутки в течение 7 — 14 дней. Пожилые люди должны принимать антибиотики с Нольпаза только в течение одной недели. Вторую таблетку Нольпаза при эрадикации Helicobacter pylori оптимально принимать за 1 час до ужина. Для лечения синдрома Золлингера-Эллисона и других патологий, обусловленных повышенной кислотностью желудочного сока, Нольпаза следует принимать по 40 мг 1 таблетка по 2 раза в сутки. Через 2 — 4 недели лечения дозировку пересматривают и при необходимости уменьшают.
Если препарат применяется в дозировке выше 160 мг в сутки, то следует снизить ее сразу же после достижения необходимого уровня кислотности желудочного сока. Когда нужно быстро понизить кислотность желудочного сока, Нольпаза вводится внутривенно по два флакона 80 мг по 2 раза в сутки. При тяжелой печеночной недостаточности не следует превышать дозировку в 20 мг Нольпаза в сутки половина ампулы. При почечной недостаточности , а также для пожилых людей старше 65 лет дозировку Нольпаза для внутривенного введения уменьшать не нужно. Применение при беременности и грудном вскармливании Применение при беременности и грудном вскармливании не рекомендуется, поскольку достоверных данных о безопасности препарата для плода и новорожденного нет. Нольпаза может применяться при беременности только в том случае, если польза от использования препарата превышает все возможные риски. Нольпаза выделяется в грудное молоко , поэтому при необходимости применения препарата следует отказаться от кормления младенца грудью и перевести его на искусственные смеси. Особые указания Перед началом применения Нольпаза следует исключить наличие злокачественного новообразования в области желудка или пищевода. Если через 4 недели применения Нольпаза состояние человека не улучшается, то необходимо пройти обследование для уточнения диагноза. Нольпаза уменьшает всасывание витамина В12, из-за чего на фоне длительного приема препарата может развиться дефицит цианокобаламина. Поэтому при длительном приеме Нольпаза для профилактики дефицита витамина В12 рекомендуется принимать БАДы или витаминные комплексы, содержащие цианокобаламин. Если Нольпаза применяется в течение длительного периода времени более 3 месяцев , то следует постоянно наблюдаться у врача до окончания лечения. Если активность печеночных ферментов повышается, то прием Нольпаза следует прекратить. Прием Нольпаза увеличивает риск желудочно-кишечных инфекций , вызываемых бактериями , что необходимо иметь в виду. Прием препарата более 3 месяцев может провоцировать развитие гипомагниемии уровень магния в крови ниже нормы , которая проявляется усталостью, тетанией , делирием, судорогами , головокружением и аритмиями. Поэтому, если планируется длительное применения Нольпаза, следует контролировать уровень магния в крови и при необходимости одновременно принимать препараты, содержащие данный микроэлемент, например, Магне-В6 , Магнерот и др. Применение Нольпаза дольше года повышает риск переломов костей бедра, запястья, позвоночника и др. Поэтому на фоне применения Нольпаза рекомендуется одновременно принимать витамин Д и кальций для профилактики переломов костей. Поскольку таблетки Нольпаза содержат сорбит, то их следует принимать с осторожностью людям, страдающим наследственными заболеваниями, связанными с непереносимостью фруктозы. Влияние на способность управлять механизмами Нольпаза не влияет на способность управлять механизмами, поэтому на фоне приема препарата человек может заниматься любыми видами деятельности, требующей высокой скорости реакций и концентрации внимания. Передозировка Передозировка Нольпазой теоретически возможна, однако ее симптомы у человека неизвестны. Поэтому, при появлении признаков интоксикации головная боль , тошнота , общая слабость, усталость и т. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Нольпаза уменьшает всасывание препаратов, биологическая доступность которых максимальна при высокой кислотности желудочного сока например, кетоконазол , итраконазол , позаконазол, эрлотиниб, Аспирин, каптоприл , фуросемид и др. Нольпаза ухудшает эффективность противовирусных препаратов для лечения ВИЧ -инфекции атазанавир и др. Прием Нольпаза одновременно с кумариновыми антикоагулянтами Варфарин , Дикумарин и т. Поэтому при одновременном применении Нольпаза и антикоагулянтов необходимо регулярно контролировать значения МНО или протромбинового времени ПВ. Побочные эффекты Обе лекарственные формы могут провоцировать следующие одинаковые побочные эффекты со стороны различных органов и систем: 1. Система крови: Лейкопения уровень лейкоцитов в крови ниже нормы ; Тромбоцитопения уровень тромбоцитов в крови ниже нормы.
Таблетки Нольпаза - от чего они помогают?
Облегчение симптомов наступает обычно в течение 2—4 недель. Курс терапии составляет 4—8 недель. Возможен прием препарата «по требованию» при возникновении симптомов. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит в том числе, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов По 40—80 мг в сутки. Курс лечения — 4—8 недель при обострении язвенной болезни желудка и эрозивном гастрите. Эрадикация Helicobacter pylori Рекомендованы следующие комбинации: 1. Курс лечения — 7—14 дней. Затем, при необходимости, дозу можно повышать или уменьшать, в зависимости от показателей кислотности желудочного сока. Дозы выше 80 мг в день следует разделять и применять два раза в день. Возможно временное повышение дозы пантопразола выше 160 мг, но оно не должно продолжаться дольше, чем это требуется для достижения контроля кислотности. Продолжительность лечения при синдроме Золлингера-Эллисона и при других патологических гиперсекреторных состояниях не ограничена, и сроки терапии могут определяться в зависимости от клинической необходимости.
В связи с этим, применение пантопразола в дозировке 40 мг у данной группы пациентов не рекомендуется. Следует регулярно контролировать активность «печеночных» ферментов во время лечения пантопразолом, особенно при длительном применении препарата.
Пантопразол практически полностью метаболизируется в печени. В некоторых случаях время выведения может увеличиваться. Из-за специфического связывания пантопразола с протонной помпой париетальных клеток время полувыведения не коррелирует с продолжительностью терапевтического эффекта подавление секреции соляной кислоты. Основной метаболит, определяемый в плазме крови и в моче — десметилпантопразол, конъюгирует с сульфатом, период полувыведения которого лишь немного больше примерно 1,5 часа , чем у пантопразола. У пациентов с нарушенной функцией почек в том числе и у пациентов, находящихся на диализе не требуется снижение дозы при применении пантопразола У пациентов с циррозом печени класс А и В по классификации Child , период полувыведения продолжительнее от 3 до 6 часов , AUC выше в 3-5 раз, а максимальная концентрация в плазме крови выше в 1,3 раза, по сравнению со здоровыми. У пациентов пожилого возраста - небольшое увеличение показателей AUC и Cmax не имеют клинического значения. Дети После применения однократной пероральной дозы 20 или 40 мг пантопразола у детей в возрасте 5 - 16 лет показатели AUC и Cmax находились в промежутке соответствующих показателей у взрослых. Ингибирование зависит от дозы и влияет как на базальную, так и на стимулированную секрецию кислоты.
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Неlicobacter pylori, такое снижение желудочной секреции повышает чувствительность микроорганизма к антибиотикам. Не влияет на моторику желудочно-кишечного тракта. Секреторная активность возвращается к исходному уровню через 3 - 4 дня после окончания приема. У большинства пациентов прекращение симптомов достигается в течение 2 недель. Как и другие ингибиторы протонной помпы и ингибиторы рецептора H2, терапия пантопразолом уменьшает кислотность в желудке и, таким образом, обратимое увеличение гастрина.
Назначили лечение: Нольпаза 20 мг утром и вечером 10 дней, затем 10 дней утром до еды, Де- Нол 120 мг тоже за час до еды утром и вечером 4 недели, после еды Геви... У меня хронический гастрит и рефлюкс эзофагит, гастрит периодически обостряется.
Кормлю грудью один раз вечером перед сном. В последнее время беспокоит дискомфорт в районе солнечного сплетения, боль при нажатии в этом месте.
Курс лечения при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обычно составляет 2 недели, язвенной болезни желудка - 4-8 недель. При необходимости длительность терапии увеличивается. Для эрадикации Helicobacter pylori в комбинации с антибиотиками рекомендуемая доза - 40 мг 2 раза в день в комбинации с двумя антибиотиками, обычно курс антихеликобактерной терапии составляет 7-14 дней. В дальнейшем суточную дозу можно титровать в зависимости от исходного уровня желудочной секреции. Возможно временное увеличение суточной дозы пантопразола до 160 мг с целью адекватного контроля желудочной секреции. Длительность терапии подбирается индивидуально.
При увеличении активности печеночных ферментов рекомендуется отменить препарат. У пациентов пожилого возраста и пациентов с заболеваниями почек максимальная суточная доза пантопразола - 40 мг. У пациентов пожилого возраста, получающих эрадикационную терапию Helicobacter pylori, длительность терапии обычно не превышает 7 дней. Передозировка Симптомы передозировки у человека не известны. Лечение: специфического антидота не существует. В случае передозировки препарата, сопровождающейся обычными признаками интоксикации, применяют дезинтоксикационные мероприятия. Лечение симптоматическое. Взаимодействие Нольпаза уменьшает всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН среды желудка и всасывающихся при кислых значениях рН например, кетоконазол.
Пантопразол метаболизируется в печени посредством ферментной системы цитохрома Р450.
Для чего назначают препарат Нольпаза, состав, противопоказания и российские аналоги
| Нольпаза® таблетки (20 мг): инструкция по применению, показания. (Другие названия: Пантопразол) | Нольпаза действует как ингибитор протонной помпы, блокируя выделение желудочной кислоты и снижая ее концентрацию в желудке. |
| Нольпаза — инструкция по применению | справочник лекарственных препаратов | В отличие от Нольпазы, в Рабепразоле основным действующим веществом является рабепразол 10 и 20 мг, который также способен ограничивать выработку соляной кислоты в желудке. |
| Для чего назначают нольпазу: способ применения лекарства - Болит животик | нольпаза (пантопразол) Нольпаза ® (лат. Nolpaza ®) — противоязвенное, снижающее кислотность желудка лекарственное средство, качественный словенский дженерик пантопразола, ингибитор протонного насоса. |
| Нольпаза® (Nolpaza®) : инструкция по применению | действие препарата, рекомендации по применению, продолжительность лечения. |
| Что лучше — нольпаза или омепразол: в чем разница средств, отзывы врачей | О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. |
В чем разница между Эменеры и Нольпазы?
Нольпаза цены в аптеках Стоимось Нольпаза может зависеть от населенного пункта. Нольпаза и Омез. Изучаем состав, результаты клинических исследований, противопоказания, правила применения, побочные эффекты, дозировку и механизм действия препаратов - Нольпаза и Омез. Нольпаза® (Nolpaza®). Купить Нольпаза 20 мг 28 шт. таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой цена.
Инструкция по применению Нольпаза Таблетки покрытые оболочкой 20 мг 14 шт
Нольпаза продаётся в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, в одной таблетке нольпазы 20 мг или 40 мг действующего вещества, в упаковке по 14, 28 или 56 таблеток. Инструкция НОЛЬПАЗА, его показания, противопоказания, действующее вещество, аналоги. В 1 таблетке «Нольпаза» может находиться по 20 мг или 40 мг активного вещества.
Тех. поддержка
- Нольпаза инструкция по применению
- Нольпаза – для чего назначают препарат, и как его правильно принимать?
- Содержание статьи
- Что внутри: состав и форма выпуска препаратов
Инструкция по применению Нольпаза Таблетки покрытые оболочкой 20 мг 14 шт
Нольпаза в таблетках Нольпаза – ингибитор протонного насоса, блокирующий в желудке секрецию соляной кислоты. Нольпаза: ингибирующее протонный насос средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. А омепрозол из той же оперы, что и нольпаза, да у них разное действующее вещество, но принцип действия почти одинаковый.