Общие вопросы про рак Что такое рак?
Что такое онкология и рак?
Давыдов также перечислил гемангиому скопление кровяных телец под кожей, которые часто бывают похожи на родинки ; остеохондрому доброкачественная опухоль костной ткани ; менингиому опухоль головного или спинного мозга ; папилломы наросты из эпителиальной ткани, которые возникают в результате заражения вирусом папилломы человека ВПЧ. Как уточнил специалист, папилломы — один из немногих вирусов, который может представлять онкогенную опасность, поэтому человеку, который является носителем ВПЧ, стоит быть особенно внимательным к своему здоровью. Невус, даже обычная родинка, также считается онкологией. Обычные родинки не представляют какой-то опасности для здоровья человека, но этого нельзя сказать о диспластических невусах, которые имеют высокие шансы перерасти в злокачественные опухоли.
Такие родинки имеют неровные края, неправильную форму и неравномерный окрас, они часто более 0,5 см в диаметре. Эти родинки врач рекомендовал удалять независимо от того, доставляют они дискомфорт или нет. Большинство доброкачественных опухолей просто наблюдают, отметил Давыдов.
К примеру, как рассказал хирург-онколог Антон Иванов, для снижения рисков развития рака кишечника следует придерживаться четырех простых правил. Источник изображения: pexels. Это существенно снизит риски развития онкологических заболеваний прямой и толстой кишки», - подчеркнул специалист. Помимо клетчатки, в растительной пище, напомнил онколог, содержатся бета-каротин, селен, флавоноиды и фитоэстрогены, фолиевая кислота и витамины групп А, Е, С. Все эти микроэлементы отличаются выраженным противовоспалительным и антиоксидантным действием, обеспечивают организму защиту от негативного воздействия канцерогенных веществ, а также способны эффективно подавлять развитие злокачественных новообразований.
Почему так? Опухоли на начальных стадиях, как правило, никаких симптомов не дают. Все они возникают, когда начинают давить на жизненно важные органы, появляются болезненные ощущения. Скажем, если это рак легкого, то появляются кровохарканье, одышка, которые указывают на третью-четвертую стадию заболевания. Небольшая периферическая опухоль в легком никакой клиники никогда не даст.
Раньше раком не болели, он появился недавно из-за экологии? Раньше средняя продолжительность жизни была гораздо меньше — 40—50 лет. Что такое рак? В основном это большое количество накоплений мутаций в клетках, и когда она начинает делиться, появляется опухоль. Я думаю, что рост числа пациентов связан с увеличением продолжительности жизни населения. И, как говорил академик Владимир Казначев, если бы все жили до 150 лет, то все доживали бы до своего рака. У нас же у всех каждый день вырабатываются раковые клетки. У каждого человека. Но существует противоопухолевый иммунитет, лейкоцит подходит к клетке, распознает, что она чужеродная или обладает какими-то ненормальными свойствами, и, если по-простому, убивает ее. Если происходит какой-то сбой в этой системе, то из одной клетки начинается беспорядочное деление и образуется видимая опухоль.
Канцерофобия навязчивый страх заболеть раком действительно существует? У меня был пациент один такой. Он у нас всех врачей прошел, думал, что у него рак печени. Поехал в Томск, там обследовался, в Москву ездил даже. Ему все везде говорили, что поводов для беспокойства нет, надо успокоиться и жить дальше. Он в итоге погиб, но не от рака, а попав в ДТП. RU Правда, что сотовые телефоны и микроволновки могут провоцировать онкозаболевания? Технологии меняются, излучения от мобильных устройств стало меньше. В медицине есть примеры развития, например, если раньше рентгеновские аппараты или линейные ускорители, которые лечат опухоли, экранировались, размещались в кабинетах с толщиной стен около метра, то сейчас класс опасности у радиотерапевтов постоянно снижается, так как сами аппараты стали меньше и безопаснее. Это всё на уровне слухов, никаких доказательств тому нет.
Рак можно вылечить обычной содой, но врачи это скрывают? Предпосылки к этому основываются на том факте, что клетки рака имеют более кислую среду, в отличие от остального организма. Но каких-то масштабных клинических исследований не было. Этим пользуется очень много шарлатанов. Диагноз «рак» довольно грозный для каждого пациента, поэтому в этой сфере всегда вращается много колдунов, целителей и так далее, которые убеждают людей в «стопроцентном результате».
Рак шейки матки. Химки, Московская область, Россия. Его своевременное обнаружение является ключом к успешному лечению, поэтому так важны регулярные визиты к гинекологу женщин всех возрастов. Основным признаком рака шейки матки являются разного рода вагинальные выделения, как кровянистые, так и прозрачные, либо с содержанием гноя. В настоящее время врачи рекомендуют молодым женщинам прививаться от папилломавируса, который считается одной из основных причин этого вида рака.
Рак кожи. Первые два неопасны в отличие от меланомы, которая встречается гораздо реже, чем они. Через лимфу и кровь она может метастазировать практически во все ткани и органы. При раннем обнаружении большое количество кожных меланом поддается лечению хирургическими методами. Чтобы вовремя обратиться к врачу, важно знать признаки заболевания. Нужно обращать внимание на родинки или темные пятна на коже, которые меняют размер, форму или цвет в течение нескольких недель или месяцев. Признаками злокачественного образования могут быть: — асимметрия — две половинки родинки выглядят по-разному — форма родинки неправильная, границы нечеткие, неровные, размытые — цвет неровный, имеет два или более оттенка — размер родинки более 6 миллиметров в диаметре — нарост, болячка, прыщ, которые не заживают — кровоточащая или шелушащаяся родинка — зуд в области родинки, выпадение волос с ее поверхности Обобщая, можно сказать: какие бы кожные изменения вас ни беспокоили, нужно непременно обратиться к врачу. Рак предстательной железы. Ростов-на-Дону, Россия.
Онкологическое отделение
Причины появления рака. Непосредственная причина любого рака – мутации, которые накапливаются в клетках. Хотя рак является серьезным заболеванием, многие люди успешно справляются с ним и продолжают жить полноценной жизнью. В клинической онкологии под термином рак (карцинома) скрываются только злокачественные опухоли эпителиальной ткани.
«Я знал онкологов, которые умерли от опухолей»: врач ответил на важные вопросы о раке
Чаще всего регистрируется на открытых участках тела, подвергающихся воздействию ультрафиолета — лице, голове и шее; метастазирует крайне редко; плоскоклеточная карцинома — как следует из названия, опухоль происходи из клеток плоского эпителия, которые присутствуют на поверхности кожи, ротовой полости, губах, языке, миндалинах, пищеводе, легких, гортани, вульве, шейке матки, половом члене, влагалище, анальном канале, мочевом пузыре. Также выделяют различные типы карциномы по степени злокачественности: высокодифференцированный рак его клетки в значительной степени напоминают те, из которых они произошли ; среднедифференцированный и малодифференцированный это два промежуточных варианта ; недифференцированный рак — самая опасная карционома, прогноз в этом случае наименее благоприятный. Стадии развития карциномы: стадия 0 — раковые клетки не распространяются в иные ткани и имеют небольшой размер, располагаясь в месте своего первоначального появления. Симптомы карциномы На начальной стадии карцинома, как правило, не проявляет себя какими-либо симптомами и обнаруживается в ходе профилактических медосмотров. Когда новообразование растет, может появиться припухлость и покраснение в месте его локализации, наблюдается нарушение функций пораженного органа. Поводами для беспокойства могут стать: необычные узелки, вздутия и припухлости, незаживающие язвочки или ранки, особенно во рту; неожиданное изменение размера или формы молочных желез, изменения ощущений при прикосновении, появление уплотнения ткани груди и кровянистые выделения из соска; затяжной кашель, одышка или изменение тембра голоса больного; проблемы с глотанием или нарушение пищеварения затруднение при проглатывании твердой или жидкой пищи ; хроническая стойкая изжога или другие регулярные расстройства пищеварения — тошнота, рвота, чувство дискомфорта, вздутие живота и др. Диагностика карциномы Проводят гистологическое исследование биопсийного материала и иммуногистохимическое исследование, которые являются главными методами подтверждения диагноза карциномы.
Саркома поражает костные ткани, мышцы и хрящи.
Глиома — опухоль, которая находится в нервных тканях. Лейкоз ставят пациентам с поражением костного мозга. Меланомы — образования из клеток кожи, в которых содержится мелатонин. По словам эксперта, видов образований очень много, при этом рак составляет меньше половины из поставленных диагнозов. Кроме того, врач напомнил, что онкология касается не только злокачественных заболеваний, но и доброкачественных, которые встречаются в любых органах.
Медицине нужно привить нам фаталистическое отношение к раку.
Мол может произойти с каждым и ничего тут не поделаешь кроме того, что опухоль теперь надо резать, травить или сжигать хирургия, химиотерапия, лучевая терапия , так как мутация ДНК сама не исчезнет. На самом же деле механизм включения этой программы -обратимый. Это доказал еще в 1932 г. Отто Варбург, получивший за это Нобелевскую премию. При благоприятном изменении условий в которых живет клетка, увеличении поступления в нее кислорода и восстановлению ее ph, эта эволюционная защитная программа клетки прекращает свою работу и клетка восстанавливает свои нормальные биологические функции. Однако это не устраивает официальную медицину.
Рака должны бояться и верить, что кроме устранения раковых клеток опухоли агрессивными, токсичными методами лечения ничего сделать больше нельзя. Миф 8. Нет абсолютно никаких научных подтверждений того, что альтернативные, натуральные методы лечения рака работают. Факт: Существует множество таких научных работ, где доказана эффективность того или иного альтернативного метода. По не случайному умолчанию масс медиа игнорирует их, а медицинские журналы часто отказываются печатать из-за давления Биг Фармы, которая платит за рекламу, а также может оказать другие формы давления. Эти научные работы показывают, что натуральные вещества как например куркумин действуют на раковую клетку в тысячи раз сильнее чем химиотерапевтические препараты, причем действуют избирательно на раковые клетки и не вызывают абсолютно никакой токсичности.
Много исследованией на тему Canabis Sativa, и его производного ТКМ тетраканабиноидное масло , которые показывают что определенные «неизлечимые» виды рака успешно лечатся тем, что в народе называют марихуаной. Можно найти научные работы по сотням растений, грибов и других натуральных веществ, которые лечат рак. Существует веб сайт:www. В их архиве уже более 25 тысяч работ утверждающих преимущество натуральных средств над фармакологическими и большая часть их относится к противораковым. Здесь необходимо напомнить, что натуральные средства не могут быть запатентованы и таким образом их применение нельзя контролировать. Также важным моментом является то, что процесс лиценцирования препарата стоит на сегодня несколько сот миллионов долларов, что является барьером для небольших независимых организаций и компаний.
Крупный фарм. Все же некоторые научные работы попадали в масс медиа и вызывали большой ажиотаж, после которого включалась деструктивная машина мед. Проплачивались новые исследования с заведомо предсказуемым результатом, после чего утверждалось, что доказательства были не убедительными, так как результаты исследований были разными. Другие исследования объявлялись ошибочными или на ученых оказывалось давление и работы прекращались. Часто бывали случаи научного подлога. Так при исследованиях Лаэтрила, или витамина В17, который обладал сильным антиконцерогенным действием, сначала не были соблюдены условия эксперимента и Лаэтрил давали не очищенный и в гораздо более низких дозировках, а в конце, когда результаты все же показали значительное уменьшение опухолей у подопытных крыс, то ставленники мед.
Именно это заключение, которое является просто ложью с тех пор цитируют защитники официальных методов лечения, когда речь заходит о Лаэтриле. Кстати несколько альтернативных клиник в Мексике и Германии продолжают успешно лечить рак этим препаратом. Похожей участи постигли исследования других противораковых натуральных препаратов: хлорида цезия, гидразида сульфата, гипердоз витамина С и др. Очень интересной книгой, раскрывающей глаза на псевдонаучность современной медицины, является книга Бена Голдайкерa «Плохая Фармакология» Ben Goldacre, Bad Pharma. Cancer Industry , который работал в институте исследования рака в США — Слоан Кеттеринг и был сведетелем научных подлогов и блокирования успешных методов лечения рака самым известным в мире учреждением по борьбе с раком. Миф 9.
После постановки диагноза рак, необходимо срочно начать лечение. Время терять нельзя. Факт: Опухоль растет годами и обычно проходит много лет до того, как она проявится какой-то симптоматикой. На этом фоне совершенно неоправдано требовать начало лечения скажем в понедельник, если диагноз поставлен в предшествующую пятницу. При этом онкологи нагнетают страх, который охватывает пациента и парализует его. Таким образом, он легче соглашается на калечащие виды лечения, которые онколог ему предлагает.
Самой частой страшилкой является угроза метастазирования, поэтому рекомендуется незамедлительное лечение. Однако нет никаких научных работ показывающих на каком именно этапе роста опухоли происходит метастазирование. Когда опухоль становится видной на КТ или МРТ, она уже состоит из миллиардов клеток и как упоминалось выше она росла годами. Поэтому, нет никакой гарантии, что метастазирование еще не началось, как и нет оправданнного риска, что оно начнется в считанные часы или дни до начала лечения. Больной может спокойно собраться с мыслями, исследовать эту тему и сделать информированный выбор метода лечения. Миф 10.
Поголовная обязательная маммография спасает жизни помогая установить диагноз рака на более ранней стадии. Факт: За 30 лет массовой маммографии смертность от рака груди не уменьшилась. Таким образом женщины от этого ничего не выигрывают. Но это не единственная опасность. С каждым обследованием увеличивается риск неправильного диагноза или «преддиагноза» когда не раковое состояние считается предраковым или раковым и лечится агрессивно канцерогенными химиотерапией и лучевой терапией, тем самым нанося непоправимый ущерб здоровью. Объясняется это плохой наследственностью или наличием «ракового» гена.
Современная концепция рака строится на том, что это заболевание генетического аппарата. Вирус изменяет генетический аппарат клетки, и именно эти изменения становятся критическими для развития злокачественной трансформации клеток. Начиная с 1970-х годов, были открыты гены, стимулирующие рост клеток онкогены и гены, подавляющие этот рост — гены-супрессоры. Среди супрессорных генов особенно важную роль играет ген р53, который останавливает деление клетки с повреждённой ДНК и запускает механизм ликвидации повреждений. При невозможности ликвидировать повреждение ген р53 активизирует программу апоптоза и клетка погибает, угроза возникновения опухоли ликвидирована [8]. Повреждённый ген р53 при потере способности подавлять опухолевый рост способствует возникновению таких опухолей, как рак молочной железы , рак лёгких , рак поджелудочной железы , рак мочевого пузыря и др.
Анализ генов способствовал выявлению новых диагностических и прогностических маркеров, поиску и выработке оптимальных химиотерапевтических методов лечения, разработке таргетных противоопухолевых препаратов [9]. Геном каждой клетки человека содержит около 30000 генов и 3,5 млрд нуклеотидов. Злокачественная трансформация развивается в результате многочисленных, не поддающихся коррекции изменений ДНК, что приводит к неустранимым нарушениям структуры и функций клеток [8]. Активация онкогенов, инактивация генов-супрессоров и других генов, связанных с канцерогенезом , могут возникать как за счёт мутаций , так и за счёт эпигенетических изменений. Эти изменения играют ключевую роль в возникновении и прогрессии опухолей, используются как биомаркеры для ранней диагностики опухолей, прогноза и мониторинга заболевания, а также для предсказаний устойчивости или чувствительности опухоли к химиотерапии и выявления генов-мишеней лекарственной терапии [9]. Клетки новообразования и их метастазы , как правило, сохраняют структурные особенности исходной ткани.
Злокачественные опухоли из соединительной ткани — это саркомы , из лимфоидной — лимфомы , пигментных клеток — меланомы. Опухоли одинакового гистологического строения возникают из клеток, которые находятся на разных этапах развития. Такие отличия относятся к степени дифференцировки: высокая — G1, средняя — G2, низкая — G3, недифференцированная — G4. Чем ниже степень дифференцировки клеток, тем хуже прогноз [8]. В исследовании, опубликованном в журнале Nature , представлены доказательства того, что на развитие опухолей влияют в основном факторы внешней среды, нежели генетическая предрасположенность. Исследователями были оценены 30 основных клеточных мутаций, приводящих к раку толстой кишки , лёгких, мочевого пузыря, щитовидной железы и пр.
Данные этого исследования важны для разработки стратегий профилактики онкологических заболеваний. Заболевания, сопровождающиеся патологической пролиферацией с повышенной частотой возникновения рака, называют предраковыми. Данные заболевания характеризуются длительным течением и отдельными признаками нарушения различных функций организма. В зависимости от вероятности возникновения рака различают облигатные виды рака, на почве которых с большой вероятностью может возникнуть злокачественная опухоль, и факультативные виды рака, при которых рак развивается относительно редко, но чаще, чем у здоровых людей [8]. Международным противораковым союзом в 1952 году была принята классификация злокачественных новообразований по системе TNM, разработанная P. По системе TNM распространение опухоли оценивают дважды: до начала лечения по клиническим данным и результатам обследования и повторная оценка на основании патологоанатомических сведений после операции.
Известно более 100 серотипов HPV, способных инфицировать кожу и слизистые мембраны. Первичная инфекция, как правило, приводит к образованию доброкачественных поражений, а некоторые способны вызывать образование опухолей. Среди остальных наибольшее распространение имеют HPV типов 31. Рак шейки матки является тем онкологическим заболеванием, для которого этиологическая роль вируса папилломы считается полностью доказанной, что нашло отражение в Бюллетене ВОЗ в 2003 году [11] [12].
Что такое «злокачественная опухоль»
Понятно, что на местах, где онкология может быть развита не так, как в Москве, у таких пациентов мало шансов излечиться. И они планомерно развиваются. Во-вторых, действительно, проблема редких опухолей существует, и поэтому мы, например, в нашем институте, создали специальную группу по таким заболеваниям, а в рамках реализации майских указов президента будут сформированы референсные центры, диагностичечские центры с возможностью обеспечить second look, в том числе по пересмотру уже готовых препаратов-стекол и блоков, проведения дистанционного консилиума , позволяющие с большой точностью определить наличие онкологического процесса в органах и тканях. Так можно сократить количество неподтвержденных диагнозов и смерти от них. А у нас с этим как? Отечественная вакцина от рака появилась, мы начинаем испытывать её в доклинических исследованиях.
Это направление должно развиваться в тераностических парах: например, радионуклидная диагностика плюс радионуклидная терапия. Когда же всё это войдет в массовое здравоохранение? Мы — научный центр, готовы проводить исследования, и они у нас успешно проходят уже не первый год, есть излеченные пациенты, отличные результаты. Мы продолжаем расширять функции нашего протонного ускорителя. А если нам удастся сделать горизонтальный стол, это будет вообще очень важный шаг вперед.
Нужно понимать: на чужой аппаратуре проводить исследования нам не дадут. Поэтому нам очень нужны своя техника и свои лекарственные препараты. Мы сделали свой Йод 125-й для брахитерапии. Раньше мы могли использовать импортный аналог только для брахитерапии при раке предстательной железы, потому что у нее есть такое назначения. Сейчас, если оформлен протокол клинических испытаний, мы можем заниматься и другими локациями, потому что это наш препарат, и мы вместе с «Росатомом» решаем, каким образом расширять область его применения.
Так по всем лекарствам. Мы должны быть хозяевами своих исследований, своего производства. Что такое быть хорошими медицинскими заказчиками? Это ситуация, когда я говорю: «Нам нужно расширить показатели вот до этого», а наши фармацевты делают. Так это должно работать в идеале.
И тогда ваш вопрос сам собой отпадет. Ведь ясно, что волшебной палочки у вас нет, и само собой ничего не случится. Одна из них — мы потеряли за последние годы инженеров, которые были тропны именно к медицинской технике. Понятно, что мы много работали на оборону, и в таком многополярном мире невозможно иначе, но сейчас такие специалисты нужны позарез. И мы надеемся, что будут выделены такие группы специалистов.
Мы услышали в словах нашего президента задачу создать межотраслевую программу, а это не что иное, как создание и своей техники, и своих фармпрепаратов. Этот вопрос у нас сейчас как-то решается? У нас действительно этих кадров остро не хватает. Сейчас в медицинском институте есть курс длительностью девять дней по специальности «онкология». Потом, конечно, если человек решил идти в онкологию, он будет изучать эту специальность более обстоятельно, но если не решил — вот такая подготовка.
Не удивительно, что первичное звено, участковые терапевты, мало что в этом понимают. Сейчас мы эту проблему решаем. Что касается подготовки инженерного кадрового состава по медицинскому направлению, то этим занимаемся не мы, но знаю, что такая работа тоже ведется, и в ряде технических вузов таких ребят начали готовить. Они нам тоже очень нужны. Понятно, что врачи борются с раком более или менее успешно, но рак продолжает наступать.
Наверное, было бы эффективнее воздействовать не на следствия наступившей болезни, а на её причину. А причина рака, как известно, пока не выявлена. Есть ли какие-то новости по части выявления причин рака, чтобы с ним справиться раз и навсегда? Тут нужно подчеркнуть, насколько важна профилактика заболевания, и сегодня мы знаем, что такие факторы, как избыток жирной пищи, курение табака, алкогольные излишества существенно влияют на развитие некоторых форм рака. Именно поэтому профилактика, диспансеризация будут включены в национальную программу борьбы с онкологическими заболеваниями.
Общеизвестно, что асбестовые производства, анилиновые красители тоже относятся к факторам риска. Мы не раз писали о том, что мужчине с определенного возраста нужно сдавать анализ на простат-специфический антиген ПСА для раннего выявления рака простаты, количество случаев которого неумолимо растёт. Очень часто этот показатель, действительно, повышен. Тогда мужчину отправляют на достаточно инвазивную процедуру биопсии предстательной железы. К счастью, не всегда находят рак.
Давыдов отметил, что среди злокачественных опухолей чаще других встречаются карцинома поверхность кожи, слизистые оболочки внутренних органов , саркома мышцы, хрящи, кости , глиома опухоль нервных тканей головного и спинного мозга , лимфома состоит из лимфатических тканей , лейкоз злокачественное новообразование клеток костного мозга , меланома образуется из клеток кожи, содержащих меланин. Член-корреспондент РАН пояснил, что онкология изучает опухоли в принципе, не только злокачественные, но и доброкачественные. Ранее врач-онколог, главный врач федеральной сети клиник экспертной онкологии, кандидат медицинских наук Андрей Пылев сообщал , что за последние 10-15 лет подход к лечению онкозаболеваний существенно изменился.
Карцинома поражает кожу на поверхности, слизистые на внутренних органах и другие. Саркома поражает костные ткани, мышцы и хрящи. Глиома — опухоль, которая находится в нервных тканях. Лейкоз ставят пациентам с поражением костного мозга. Меланомы — образования из клеток кожи, в которых содержится мелатонин. По словам эксперта, видов образований очень много, при этом рак составляет меньше половины из поставленных диагнозов.
Однако достоверной зависимости нет. Внутри своей возрастной группы худые люди болеют так же часто, как и тучные. Но выявить его на этих стадиях довольно сложно. А в чем сложность? Недостаточность диагностики или легкомысленное отношение людей к своему здоровью? Толщина такой пленки менее миллиметра. А уже на первой стадии рака, когда опухоль прорастает всего на несколько миллиметров вглубь, начинается процесс диссеминации — в крови появляются циркулирующие опухолевые клетки. Некоторые из них десантируются из кровяного русла в ткань лимфатических узлов, печени, легких, костей, мозга и создают там новые колонии — микрометастазы, которые настолько малы, что их невозможно обнаружить при обычном обследовании, например, при УЗИ или компьютерной томографии. По полученным мною данным, лидирует меланома из-за высокой летальности меланому кожи называют «королевой» злокачественных опухолей , уже при толщине 1,6 мм микрометастазы присутствуют у каждого пятого больного. А на «нулевой» стадии рак не беспокоит больного и он не обращается за помощью. Собранная мной статистика говорит, что более половины больных обращаются за медицинской помощью в запущенных стадиях. Хотя визуально поставить диагноз не составляет труда, врачи поликлинического звена, которые первыми видят пациентов, крайне редко распознают эту опухоль даже на 1-2 стадии, не говоря про «нулевую». Мне встречались случаи, когда участковый терапевт принимал меланому размером в ладонь за родимое пятно. Это связано с низким уровнем профессионализма. Если так обстоят дела с ранним выявлением рака наружной локализации, то что удивляться, что рак пищевода, рак желудка или других внутренних органов выявляется заведомо поздно: такая опухоль на ранней стадии не причиняет пациенту никаких неудобств и может быть обнаружена только случайно, во время эндоскопического обследования. Но кто из нас ходит просто так на эндоскопию раз в год? Да никто. Они помогут выявить рак? Я думаю, что этот вид диагностики работает, когда речь уже идет о диссеминации распространении — прим. Однако польза от этого инструмента есть, так как он позволяет оценивать процесс лечения в динамике, смотреть, прогрессирует опухоль или лечение идет к ремиссии. Но, например, при раке простаты онкомаркер ПСА позволяет выявить рак предстательной железы раньше, чем это сделает УЗИ. Статья по теме «Если ты бедный и у тебя рак — умрешь» Проблема раковых заболеваний в современном цивилизованном мире вышла на первое место. И часто ее решение утопает в огромной массе заблуждений и стереотипов — Только в России с нашей системой диагностики сложно выявить опухоль на ранних стадиях? Или в других странах тоже? Есть ли у вас статистика? Процент может занижаться по требованию администрации региона или города, чтобы продемонстрировать успехи чиновников в борьбе с раком. Мне известен совершенно анекдотичный случай, когда чиновник высокого ранга распорядился регистрировать смерти онкологических пациентов в аффилированных похоронных бюро соседнего региона, чтобы продемонстрировать снижение смертности в своем якобы в результате умелого руководства здравоохранением. Все было хорошо, пока не разразился скандал в соседнем регионе: там смертность выросла в двое! Зарубежная статистика в этом смысле намного честнее. Причина та же, что и у нас, — позднее выявление. Это международная проблема. И связано это не столько с развитием технологий, сколько с менталитетом людей. Среднестатистический россиянин обращается к врачу тогда, когда у него что-то болит, профилактикой своего здоровья мало кто занимается. В Германии из-за добровольной диспансеризации статистически больше выявленного рака на ранней стадии, а самый высокий процент ремиссий при раке желудка в Японии — там покупают гастроскоп на семью. А вы знаете людей, которые ходили бы к врачу, регулярно делали гастроскопию, колоноскопию, бронхоскопию? В России профилактика такая: раздают брошюрки в поликлиниках, где описаны симптомы рака — потеря веса, плохой аппетит, постоянные боли. У человека с онкологией что-то болит, и он теряет в весе, это значит, что болезнь зашла слишком далеко. И уже не к врачу надо обращаться, а к священнику. Что вы об этом скажете? Вот наглядный пример: в 2004 году пациент обратился ко мне за консультацией по поводу колоноректального рака. Мы рекомендовали удалить пораженный участок кишечника и проводить химиотерапию по наиболее современной на тот момент схеме. Пациент, считая, что в России хорошего не посоветуют, полетел в Израиль. Там его прооперировали и назначили химиотерапию по старой как мир схеме. Когда пациент показал израильским онкологам мою рекомендацию, они ему ответили, что лечат по принятому у них стандарту, а рекомендованная российская схема в Израиле еще только проходит клиническую апробацию. Аналогичная ситуация и с лечением меланомы в Израиле. Даже при меланоме с толщиной опухоли по Бреслоу более четырех миллиметров они предлагают широкое иссечение. И как только мы опухоль иссекаем, начинается их стремительный рост и больной погибает через два-три года, а то и в течение года после операции. Предотвратить это взрывное метастазирование можно при помощи разработанной в России фотодинамической терапии, которой в стандартах израильской медицины до сих пор нет. Вообще, если сравнивать российскую и израильскую медицину, то наша диагностика и лечение ни в чем не уступают зарубежным аналогам. Другое дело, что бюджет отделений химиотерапии не позволяет лечить всех пациентов лекарствами по 200—300 тысяч на курс.
Что стоит знать об онкологических заболеваниях
Онкология и рак — термины, которые имеют отличия друг от друга. Диагноз второго рака отличается от рецидива, потому что второй рак начинается в другом наборе клеток в вашем организме и не является метастазом первоначального рака. Рецидив — это повторное появление рака после его лечения из оставшихся незамеченными опухолевых клеток. Скрининговые исследования на этот вид рака не проводят, потому что он редко встречается. Новости. Рак и его виды. Болезнь не отличается специфическими признаками – то есть теми, что свойственны именно раку, злокачественным опухолям.
Онкология — правда и мифы
Рак отличается от других хронических заболеваний только тем, что он эмоционально воздействует на общество, в остальном эта патология такая же, она точно так же поддается лечению. Новости. Рак и его виды. Например, безрецидивная пятилетняя выживаемость (что в онкологии практически приравнивается к излечению) при раке молочной железы, выявленном на I стадии, достигает 99%.
Что такое онкология и рак?
Согласно определению, предоставленному Международным институтом рака, опухоль является неспецифическим термином, который относится к аномальной массе ткани, которая возникает, когда клетки делятся больше, чем они должны или не умирают, когда они должны. Опухоли могут быть доброкачественными невинные или злокачественными рак , и важно провести биопсию пораженной ткани, чтобы определить, является ли подозрительный рост доброкачественным или злокачественным. Доброкачественные опухоли — это невинные или незлокачественные опухоли, которые обычно локализованы и не распространяются на разные части тела и приводят к метастазированию. Рак прямой кишки. Симптомы и лечение рака прямой кишки современными методами: onkosakhalin. Существует множество форм и вариантов течения рака. Хотя пациенты часто воспринимают онкологический диагноз как приговор, далеко не все, даже. В мире наиболее распространнёное онкологическое заболевание — рак лёгкого.
Каждый год в России рак диагностируют более чем у тыс. При этом ежегодно не менее тыс. По данным Всемирной организации здравоохранения, онкозаболевания сейчас занимают второе место среди причин смерти людей на первом месте пока традиционно сердечно-сосудистые болезни. Однако если вовремя начать правильное лечение, то шанс побороть рак достаточно высок. Мы наслышаны об онкозаболеваниях, но сталкиваясь с ними в реальности, часто не знаем, как действовать. Нас не учили быть пациентами.
Она, как правило, появляется на психологическом уровне в связи с обнаружением болезни у близкого человека.
Порой страх перед онкологией настолько велик, что справиться с ним без помощи психолога не представляется возможным. Беда еще и в том, что человек чрезмерно мнительный и эмоциональный часто отказывается от обследований. А любая незначительная болезнь может восприниматься им как проявление рака. Такое состояние опасно. Постоянный стресс, нервное расстройство ухудшают общее самочувствие, а в каких-то случаях могут спровоцировать наступление болезни. В книге «Стучитесь, открыто» Ана Мелия честно описала все этапы своей борьбы с раком. Но оказалось, чтобы победить его, нужно сначала преодолеть свои собственные страхи — онкофобию.
О том, что это за расстройство, как проявляется и чем опасно, я узнала спустя пару лет лечения от рака груди. Но пять лет назад, на момент постановки диагноза, я пребывала в счастливом неведении. Я вообще тогда мало что знала про рак. Самой распространенной причиной канцерофобии является болезнь близкого человека, нахождение непосредственно внутри проблемы. Мне повезло: мои близкие были здоровы, семейных драм, связанных с онкологией, на моих глазах не разворачивалось. Эта болезнь существовала где-то вдалеке, за пределами моей видимости. Поэтому ни реальной угрозы, что я могу заболеть, ни уж тем более неконтролируемого страха перед онкологией я не испытывала.
Но я заболела. Бдительность позволила мне поймать болезнь на ранней стадии, здравый смысл — обеспечить качественное лечение. Я прошла операцию, курсы химиотерапии, облучение, успела насладиться несколькими месяцами ремиссии и загремела с рецидивом. Потом еще с одним. И примерно с того времени мне открылся дивный мир онкофобии. Именно ранее перенесенное заболевание и страх, что болезнь может вернуться, является еще одной из причин возникновения фобии. Теперь мне повсюду стал мерещиться рак.
Если кто-то при мне имел неосторожность почесать родинку, я рекомендовала незамедлительно сделать биопсию. Если рядом вдруг начинали кашлять, тут же отправляла на компьютерную томографию или хотя бы на рентген. Все, что прежде могло быть списано на непогоду, вирусы, слабый иммунитет, теперь виделось мне убедительным доказательством наличия рака. Я была готова объявить тотальную диспансеризацию среди родственников и друзей, но тут столкнулась с другой группой канцерофобов. Мой муж и мои родители стали наотрез отказываться обращаться к врачам. Они насмотрелись на мои похождения, и в их подсознании, видимо, возникла причинно-следственная связь: я обратилась к врачу — мне поставили диагноз. Поэтому теперь они панически боялись любых контактов с больницей.
Так, мой папа несколько месяцев проходил с переломом руки, пока его буквально силой не отправили к врачу. А мой муж теперь был против даже банального анализа крови — он все боялся, что это спровоцирует дальнейшие обследования и вот тогда уже точно у него найдут рак. Мой главный аргумент — если бы я вовремя не забила тревогу, то не писала бы сейчас эту статью — на людей, страдающих онкофобией, нужного эффекта не имел. Иррациональный страх заставлял их скрывать недомогание, заниматься самолечением и игнорировать разумные доводы. Стоит ли говорить, что именно такое проявление онкофобии может стоить человеку жизни? Что при наличии действительно серьезной проблемы у онколога такие пациенты оказываются уже с продвинутой стадией и неблагоприятным прогнозом? И если в моем случае канцерофобия влияет на качество жизни лишает сна, вызывает депрессию и апатию , то при паническом страхе обследований и врачей ставит под угрозу саму жизнь, что является уже сигналом тревоги.
И тут есть один важный внешний фактор, который усугубляет проблему. Он связан с третьей причиной возникновения онкофобии, а именно с реакцией на информационный шум, который сопровождает тему онкологии. Помните ссылки в лентах друзей на псевдонаучные статьи о причинах появления рака и стопроцентных способах его лечения? Это как раз оно. Сенсационное разоблачение заговора фармацевтической индустрии, списки продуктов, вызывающих рак, рецепты народной медицины, которые способны уберечь от него, и все это с громкими заголовками и агрессивными призывами «не убивать себя химией». Даже психически устойчивые люди периодически проваливаются в сомнения и недоверие, особенно учитывая сложности в нашей системе здравоохранения. Люди же с признаками неврозов и вовсе перестают анализировать информацию, принимая все прочитанное за неоспоримую истину.
Именно они в дальнейшем при тревожных симптомах начинают делать компрессы из капусты, пить соду, защищаться от облучения домашних электроприборов способами, достойными упоминания в фантастических фильмах. И именно они не всегда успевают получить реальную медицинскую помощь, потому что отсутствие своевременного лечения и стимуляция организма сомнительными процедурами только провоцируют прогрессирование болезни. Конечно, онкофобия, как и любое другое психическое расстройство, лечится. Это подразумевает работу с психотерапевтом, возможно, прием антидепрессантов. То есть требует определенных усилий, что особенно тяжело, когда душевное состояние и так расшатано. И если в случае возникновения онкофобии на почве болезни близкого или личного опыта речь идет о драматическом стечении обстоятельств, то вот этот искусственно раздуваемый ажиотаж заставляет обратить на себя особенное внимание. Потому что люди, распространяющие недостоверную информацию, думают, что таким образом спасают целое стадо заблудших овец.
Но это не так. И я хочу обратиться к ним напрямую: если вы всерьез считаете, что химия убивает, а полынь горькая, настоянная на болиголове, спасает от рака, это ваше личное дело. Обернитесь капустным листом, посыпьте голову содой и возрадуйтесь. Но, пожалуйста, не передавайте сокровенное знание путем перепостов в соцсетях. Эта информация может отвлечь человека от важных шагов, усугубив проблему. Поймите, это преступление, пусть и непредумышленное, но все же ответственность за которое лежит на вас. Рак — это тяжелая болезнь.
Нужны крепкие нервы, сила духа, осознанность и оптимизм, чтобы победить. Заметьте, в этом списке нет пунктов типа «вера в молоко единорогов», а это значит, что человеку, оказавшемуся в беде, нужна достоверная, подтвержденная клиническими исследованиями информация. Делитесь такой или не делитесь вовсе. И тогда, возможно, вы действительно спасете кого-то от беды. А если вы уже чувствуете у себя признаки онкофобии, могу посоветовать личный способ справиться с ее проявлениями. Я называю его «2х2», и означает он следующее. Я обращаюсь к врачу, только если у меня что-то болит дольше двух недель.
До этого момента если боль не острая наблюдаю. И для подстраховки я спрашиваю мнение двух врачей, чтобы свести к минимуму риск врачебной ошибки. Далее принимаю решение о тактике лечения и лечусь. И так пять лет. Потому что рак — болезнь хоть и тяжелая, но поддающаяся лечению. При условии, что вы лечитесь, а не сидите в содовом растворе. Ведь, по статистике, процент смертности по этим диагнозам существенно выше.
А во-вторых, бытует в нашем народе такое мнение, что если ты заболел раком, то это все, конец. Но это неправильное мнение. На фоне всех онкологических диагнозов о наследственности мы можем говорить только в отношении рака молочной железы и рака яичников. Но и здесь, если женщина вовремя это заметила и обратилась за помощью, успешность лечения достаточно высока. Но часто онкофобия настолько велика, что страх мешает пойти и проверить. За границей об этом принято говорить в публичном пространстве, не стесняясь, не боясь косых взглядов. Там есть целые циклы передач, где люди вплоть до президента страны говорят о своей успешной борьбе с этим действительно серьезным заболеванием.
А у нас про подобные позитивные примеры редко кто вспомнит.
Виды опухолей Какие бывают виды опухолей? Сразу скажем, какие новообразования не являются злокачественными. К ним можно отнести: Атерома — это киста сальной железы, которая появляется по причине закупорки ее протока. Может возникнуть на коже головы, лица, на спине, половых органах. Гемангиома — опухоль, довольно часто возникающая у младенцев, и проходящая самостоятельно к 7-12 годам. Лимфангиома — также часто возникает у детей еще на стадии внутритрубного развития. Обычно выявляются к 1-3 году жизни ребенка, и удаляются хирургическим путем, если это угрожает жизни малыша или снижает качество его жизни.
Фиброма — новообразование, возникающее из соединительной ткани, часто на коже, молочной железе, матке. Липома — жировая опухоль, мягка и безболезненная на ощупь. Часто появляется на верхней части спины, плечах, бедрах. Если говорить о злокачественных опухолях, то они представляют серьезную опасность для жизни человека. Они растут с неимоверной скоростью, поражая близлежащие органы и ткани, формируя метастазы, часто рецидивируют, и в конце концов могут приводить к смерти. Базалиома — опухоль, которая возникает из базального слоя дермы. Один из видов рака кожи, причиной которого может стать избыточное пребывание на солнце, влияние постоянных повышенных температур. Меланома — опаснейшая злокачественная опухоль, возникающая у человека.
Хотите всегда быть в курсе последних новостей их мира науки и высоких технологий? Подписывайтесь на наш канал в Telegram — так вы точно не пропустите ничего интересного! Дюсберг также утверждает , что преобладающие теории образования рака неверны. По его словам, раковые опухоли возникают не в результате нескольких генетических мутаций, которые побуждают клетки расти неконтролируемыми темпами, а в результате нарушения целостности хромосом. Хромосомы содержат много генов, поэтому неправильные копии, разрывы и пропуски приводят к десяткам тысяч генетических изменений. В результате получается клетка с совершенно новыми признаками — новым фенотипом, — говорит ученый. Интересно, что концепция «Рак как эволюция в действии», представляющая собой фундаментальное переосмысление болезни, предлагалась и ранее — ее описала биолог—эволюционист Джулиан С. Хаксли еще в 1956 году.
До нее, в 1893 году, идею о том, что рак — это паразит высказал польский врач Альберт Адамкевич. Однако мнение о том, что рак возникает в результате генетических мутаций преобладает в академических кругах до сих пор. Онкологи и ученые изучают способы обнаружения и блокирования этих мутаций, стремясь отключить переключатель, запускающий онкогенез. Но генная терапия в значительной степени не принесла значимых результатов. Читайте также: Паразиты в организме человека могут быть и полезными И все же, мутации имеют место быть — если паразитарная теория рака верна, то в ее основе все равно лежит дефект хромосос — мутация под названием анеуплоидия, которая дестабилизирует хромосомные структуры. Некоторые из деформированных хромосом способны делиться, вызывая рак. В результате получается новый хромосомный паттерн, отличный от нашего собственного или, если хотите, новый, паразитический организм. Дюсберг надеется, что эта теория положит начало новым видам диагностики и лечения рака.
ОНКОЛОГИЯ И РАК В ЧЕМ ОТЛИЧИЕ
Ирина Краснопольская Четыре новых онкоцентра один из них для детей открылись в России в феврале. Самый короткий месяц года как бы напоминает: время на лечение тяжелейших заболеваний сжатое. Случайное совпадение? Но рак - это всегда быстро, всегда скорая помощь. А статистика диктует: количество онкозаболеваний растет. Отрицательная динамика была и остается актуальной? С этого вопроса началась беседа "РГ" со всемирно известным детским онкологом, организатором здравоохранения, академиком Александром Румянцевым.
Клиника, тем более детская, должна быть красивой. На снимке - Центр Рогачева. А ведь это потому, что продолжительность жизни увеличилась значительно - на целых десять лет в течение одного поколения. Кроме того, мы хорошо представляем себе те новые данные, которые получены в области биологии рака. Знаем, что основная часть онкозаболеваний имеет генетические корни. Так что, Александр Григорьевич, виновата генетика?
Александр Румянцев: Она основа того, что система защиты человека - иммунная система - ошибается. Эти ошибки могут быть врожденными. Но могут проявляться и в более старшем возрасте. Нарушается клеточная регуляция человека. А поломки и перестройки генетические ведут к нарушению контроля за клетками. Чаще раком болеют люди пожилого возраста.
Не дети. Александр Румянцев: Конечно. В старшем возрасте нарушается регуляция иммунологических функций организма. У моих родителей были онкозаболевания. У отца в 69 лет из-за этого был удален желудок и часть пищевода. Никакой химии, иной терапии в те годы не было.
Но отец после операции прожил еще пятнадцать лет, работал почти до конца жизни. У мамы тоже был рак. Умерла она в 83 года. Мне положено болеть раком или нет? Александр Румянцев: Не обязательно! Не все доживают до своего рака, потому что умирают от других болезней.
После 75 лет другие причины смерти. Хотя возраст важен. У детей это врожденные пороки развития, инфекции и рак. У взрослых в детородном периоде - сердечные, эндокринные заболевания. Онкология объявляет о себе в пожилом возрасте - после 60 лет. Но часто сопровождается другими недугами.
Вот, например, мужчина в 77 лет. У него гипертония, атеросклероз, катаракта вместе с сосудистым поражением сетчатки, нарушение обмена веществ. Как правило, в это время есть проблемы с желудком: в лучшем случае гастрит, в худшем - рефлюксная болезнь, заброс желудочного сока в пищевод. И всему этому есть название - старение. Мы говорим: это апоптоз - запрограммированная клеточная смерть. Период старения в наше время длится примерно 25 лет.
Заметьте, период развития и период старения примерно равны. От рождения до плато - 25 лет. Плато - от 25 до 50. В этот период особенно важно не болеть. Это самая активная жизнь!
Стадии Болезнь прогрессирует довольно быстро, однако первоначально определить ее наличие довольно сложно. Даже на основе анализов и других процедур. В зависимости от вида опухоли а точнее, органа или ткани, на которых она расположена ее развитие можно условно разделить на стадии.
На этом этапе опухоль достигает максимальных размеров и прорастает в другие ткани и органы, образуя метастазы. Что такое онкология? Приговор или ее можно вылечить?
Когда одновременно появляется и то и другое, рецидивирование назовут «локо-регионарным». После лечения карциномы тщательность врачебного наблюдения имеет особое значение. Опытный врач не только знает симптомы прогрессирования, но и способен почувствовать неблагополучие пациента. Врачебная интуиция отнюдь не сверхъестественное, а синтез знаний, опыта и профессионального внимания. Виды прогрессирования Диссеминация и генерализация — синонимы метастазирования, но прогрессирование не во всех случаях сопровождается рассеиванием опухолевых клеток с током крови и лимфы -диссеминацией с образованием новых очагов рака. Рецидив развивается из случайно оставшейся в зоне операции раковой клетки, как правило, локализован, и далеко не всегда приводит к диссеминации рака с появлением метастазов. Сложно классифицировать прогрессирование в облучённой зоне при изначально неоперабельном раке, это может быть и рецидив после полного излечения, и продолженный рост существенно уменьшившейся в процессе консервативной терапии первичной карциномы. Рентгеновская визуализация — МРТ и КТ на фоне постлучевого фиброза не различает остатка карциномы, потому что оба состояния одинаковой плотности. Иссечение подозрительного участка может прояснить, остались ли в этом месте раковые клетки, но удалить это невозможно. Так сложилось, что при отсутствии объективных, в том числе морфологических данных, подобную клиническую картину трактуют негативно, в дальнейшем прогрессирование опухоли сочтут продолженным ростом, а не рецидивом. Как лечится прогрессирование Лечение прогрессирования зависит от его вида. Одиночный или множественные метастазы сообщают о диссеминации злокачественного процесса в организме, поэтому оптимально системное воздействие — химиотерапия, иммунотерапия, таргетные препараты. Рецидив предпочитают лечить как первичный рак — операция, лучевая терапия и адъювантная или профилактическая химиотерапия.
Полноценный подход к диагностике заболевания с учетом возраста, сопутствующих недугов и факторов риска помогает исключить ложные симптомы. Методы лечения онкологических заболеваний В зависимости от вида онкологического заболевания подбираются методы лечения. Наиболее эффективным является комбинированный или комплексный подход к избавлению от недуга. К основному и радикальному методу лечения относится — хирургическое вмешательство. Некоторые виды рака позволяют удалить опухоль внутри органа или вместе с ним. Но не всегда операция это выход и тогда подбираются другие методы лечения. От вида онкологического заболевания назначается дополнительное лечение, такое как, лучевая терапия и прием химиопрепаратов. Успешный исход лечения, может быть достигнут, если пациент настроен на лечение и соблюдение врачебных рекомендаций, профилактическим мерам и наблюдению у врача-онколога. Ранняя диагностика онкологического заболевания позволяет избежать усугубления состояния, восстановлению нормального течения жизни, а также избежанию возможности рецидива. Профилактика онкологических заболеваний Профилактика раковых заболеваний — это, в первую очередь, ведение здорового образа жизни. Отказ от употребления алкоголя, табакокурения, вредной и жирной пищи, активный образ жизни и спокойное нервное состояние. Виды рака должны контролироваться на протяжении всей жизни с использованием скрининговых исследований. Из-за скрытого течения онкологического заболевания симптомы могут проявиться уже в запущенной стадии, когда лечение может быть малоэффективно. Поэтому профилактические обследования и внимательный подход к опасным симптомам помогут сохранить здоровье на долгие годы, а если болезнь все-таки наступила, особенно, если учтены все факторы риска, то это позволит подобрать правильный метод лечения для любого вида онкологического заболевания. Герцена , Медицинском радиологическом научном центре имени А. Цыба , Научно-исследовательском институте урологии и интервенционной радиологии имени Н. Лопаткина НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н. Лопаткина работает 520 высококвалифицированных врачей — докторов и кандидатов медицинских наук, 1250 — врачей ординаторов высшей и первой категории.