Аналоги Нифекард ХЛ купить в аптеке, цена в Москве, недорогие заменители с доставкой. Препарат Нифекард Хл и его аналоги российского и импортного производства. Нифекард последнее время помогает очень плохо, хотя она пьет его часто и достаточно большими дозами.
НИФЕКАРД XL
Аналоги и недорогие заменители Нифекард ХЛ по цене от 85 руб в Москве. Нифекард ® XL обеспечивает контролируемое увеличение концентрации нифедипина в плазме крови за счет его постепенного высвобождения. Цены в аптеках и аналоги препарата Нифекард ХЛ на сайте Пропавший из свердловских аптек словенский препарат «Нифекард» можно заменить отечественными аналогами, например, лекарством «Нифедипин». На данной странице представлен список всех аналогов Нифекард по составу и показанию к применению. Фенигидин (23₽); 51 аналог по действию, самый похожий - Веро-Амлодипин (37-76₽).
Нифекард хл
Инструкции по применению препаратов НИФЕКАРД ХЛ и НИФЕДИПИН и сравнение с другими аналогичными лекарствами. Нифекард® ХЛ вследствие замедленного высвобождения активного вещества обеспечивает постепенный контролируемый рост плазменных концентраций нифедипина. Аналоги НИФЕКАРД ХЛ от 42 рублей в каталоге аптеки «Максавит» в Нижнем Новгороде. Инструкция по применению и отзывы покупателей. А также аналоги, показания к применению и побочные действия. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Нифекард хл на сайте
Аналоги «Нифекард» (дженерики)
Кроме полных аналогов препарат Нифекард ХЛ в продаже встречаются его заменители по клинико-фармакологической группе. Перечень из 22 аналогов рекомендуемых для замены препарата Нифекард ХЛ. Взять, к примеру, гипертензивный препарат Нифекард ХЛ.
Нифекард ХЛ — аналоги
Нифекард ® XL обеспечивает контролируемое увеличение концентрации нифедипина в плазме крови за счет его постепенного высвобождения. Чем заменить Нифекард – аналоги и заменители. Активным компонентом препарата является нифедипин в дозировке 30 и 60 мг. Аналоги Нифекард XL от 13 руб.
Нифекард пропал из аптек – полный список аналогов и заменителей
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, диарея; редко - ухудшение функции печени; в единичных случаях - гиперплазия десен. При длительном приеме в высоких дозах возможны диспептические симптомы, повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль. При длительном приеме в высоких дозах возможны парестезии, боли в мышцах, тремор, легкие расстройства зрения, нарушения сна. Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях - лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза. При длительном приеме в высоких дозах возможны нарушения функции почек. Со стороны эндокринной системы: в единичных случаях - гинекомастия. Аллергические реакции: кожная сыпь.
В течение 1 мин после внутрикоронарного введения возможно проявление отрицательного инотропного действия нифедипина, увеличение ЧСС, артериальная гипотензия; эти симптомы постепенно исчезают через 5-15 мин. Показания Профилактика приступов стенокардии в т. Противопоказания Артериальная гипотензия систолическое АД ниже 90 мм рт. Особенности применения Применение при беременности и кормлении грудью Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности нифедипина при беременности не проводилось. Применение нифедипина при беременности не рекомендуется. Поскольку нифедипин выделяется с грудным молоком, следует избегать его применения в период лактации либо прекратить грудное вскармливание во время лечения. В экспериментальных исследованиях было выявлено эмбриотоксическое, фетотоксическое и тератогенное действие нифедипина. Применение при нарушениях функции печени При нарушениях функции печени Нифедипин следует применять только в условиях клиники под строгим контролем врача.
У больных с нарушениями функции печени следует избегать применения нифедипина в высоких дозах. Применение при нарушениях функции почек При нарушениях функции почек Нифедипин следует применять только в условиях клиники под строгим контролем врача. У больных с нарушениями функции почек следует избегать применения нифедипина в высоких дозах. Особые указания Нифедипин следует применять только в условиях клиники под строгим контролем врача при остром инфаркте миокарда, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, сахарном диабете, нарушениях функции печени и почек, при злокачественной артериальной гипертензии и гиповолемии, а также у больных, находящихся на гемодиализе. У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации. При приеме внутрь для ускорения эффекта нифедипин можно разжевывать.
Ей его сначала назначили в декабре 2017 после инсульта. А потом в августе 2018 у неё начались практически ежедневные скачки давления, причём практически в одно и тоже время суток - поздним вечером. Её положили в больницу, там Нифекард заменили на Амлодипин по схеме 5 мг утром и 5 вечером. Помимо него она также продолжала принимать и Лозартан и Беталок.
И давление нормализовалось.
Общие расстройства: часто: астения, слабость; нечасто: неспецифическая боль, озноб, отек лица, периорбитальный отек, лихорадка, увеличение массы тела. Особые указания и меры предосторожности Прекращать лечение препаратом Нифекард ХЛ рекомендуется постепенно.
Следует иметь ввиду, что в начале лечения может возникнуть приступ стенокардии, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов последние следует отменять постепенно. Одновременное применение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение артериального давления АД , а в некоторых случаях - усугубление симптомов течения сердечной недостаточности. При выраженной сердечной недостаточности препарат Нифекард ХЛ дозируют с большой осторожностью.
Редко у пациентов с выраженным стенозом коронарных артерий в начале терапии или при увеличении дозы нифедипина может увеличиваться частота и выраженность ангинозных болей, вплоть до развития инфаркта миокарда. Диагностическими критериями применения препарата Нифекард ХЛ при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента ST на ЭКГ, возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий, выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения например, при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные электрокардиограммы свидетельствуют о преходящем ангиоспазме. Для пациентов с тяжелой гипертрофической обструктивной кардиомиопатией существует риск увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии после применения нифедипина; в данном случае необходима отмена препарата Нифекард ХЛ.
У пациентов с сахарным диабетом при применении препарата Нифекард ХЛ может потребоваться контроль концентрации глюкозы в плазме крови. У пациентов, находящихся на гемодиализе, с высоким АД и необратимым нарушением функции почек, со сниженным объемом циркулирующей крови препарат Нифекард ХЛ следует применять с осторожностью, может произойти резкое падение АД. У пациентов с выраженным стенозом любого отдела желудочно-кишечного тракта возможно развитие непроходимости кишечника.
В очень редких случаях могут развиться безоары, для удаления которых может потребоваться хирургическое вмешательство. В единичных случаях симптомы кишечной непроходимости могут наблюдаться у пациентов, не имеющих патологии со стороны желудочно-кишечного тракта. Риск развития безоаров повышен у пациентов с пониженной перистальтикой кишечника запор, гастроэзофагеальный рефлюкс, ожирение, гипотиреоз, сахарный диабет , опухолями кишечника, дивертикулитом, воспалительными изменениями кишечника, вертикальной гастропластикой, шунтированием желудка, после резекции тонкого кишечника, наложения колостомы, а также при одновременном применении с блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов , опиатами , нестероидными противовоспалительными препаратами , антихолинергическими препаратами , нейромышечными блокаторами миорелаксанты , лаксативами слабительные средства.
Имеются единичные сообщения прилипания таблеток к стенке кишечника с формированием язв, потребовавших госпитализации и хирургического вмешательства. Следует иметь в виду, что при проведении рентгенологического исследования кишечника с барием можно выявить ложноположительные симптомы полипа дефект наполнения. Если во время терапии препаратом Нифекард ХЛ пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общей анестезией , необходимо информировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии.
Нифедипин, как и другие блокаторы медленных кальциевых каналов, угнетают агрегацию тромбоцитов in vitro. Малое количество сообщений подтверждают данные о статистически значимом снижении агрегации тромбоцитов и увеличении времени кровотечения.
Если принимаются препараты с замедленным высвобождением, можно попытаться удалить БКК из пищеварительного тракта даже через восемь часов. Другой возможностью восстановления нормальной сердечной функции является индукция гиперинсулинемии. Более высокие уровни инсулина активируют глюкозу из периферических тканей и улучшают энергоснабжение сердечной ткани. Еще одна возможность улучшить подачу энергии к сердцу заключается в том, чтобы вливать выбранные липиды в форме эмульсии, хотя этот процесс сегодня не стандартизирован.
Стоит проявлять большую осторожность при выборе комбинации верапамила с бета-блокатором, потому что это может привести к опасному замедлению сердечного ритма брадикардии. Бета-блокатор В начале терапии или при изменении введения антигипертензивных препаратов изначально следует выбирать самую низкую терапевтическую дозу препарата и повышать ее до достижения терапевтического эффекта. Исключениями являются гипертонический криз и состояния, в которых целесообразно например, из-за возможности развития необратимых осложнений добиться снижения давления как можно быстрее. В этом случае более высокая доза может быть введена в начале медикаментозной терапии. Если подозревается интоксикация препаратом, важно немедленно вызвать неотложную медицинскую помощь. Если существует возможность доставить больного в больницу, требуется сделать это как можно быстрее.
Свердловский фармацевт раскрыла, чем заменить пропавший словенский препарат «Нифекард». Скрин
Со стороны ССС: проявления чрезмерной вазодилатации бессимптомное снижение АД, приливы крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара , тахикардия, сердцебиение, аритмия, периферические отеки, загрудинные боли; редко — чрезмерное снижение АД, обморок, синкопе, у некоторых пациентов, особенно в начале лечения, возможно появление приступов стенокардии, что требует отмены препарата. Описаны единичные случаи инфаркта миокарда. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, сонливость. При длительном приеме внутрь в высоких дозах — парестезии конечностей, депрессия, чувство тревоги, экстрапирамидные паркинсонические нарушения атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, скованность движений рук и ног, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, диспепсия тошнота, диарея или запор ; редко — гиперплазия десен кровоточивость, болезненность, отечность , при длительном приеме — нарушения функции печени внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз. Со стороны органов кроветворения: анемия, бессимптомный агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения. Аллергические реакции: редко — кожный зуд, экзантема, эксфолиативный дерматит, фотодерматит; очень редко — аутоиммунный гепатит. Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит; редко — артралгия, отечность суставов, миалгия, судороги верхних и нижних конечностей.
Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек у больных с почечной недостаточностью.
Понижает давление в легочной артерии, оказывает положительное влияние на кровоснабжение сосудов головного мозга. Вследствие замедленного высвобождения активного вещества, обеспечивается постепенный контролируемый рост плазменных концентраций нифедипина. Плазменная концентрация нифедипина выходит на плато приблизительно через 6 ч и поддерживается с незначительными колебаниями в течение 24 ч. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Кумулятивный эффект отсутствует. Метаболизируется в печени. Активных метаболитов не выявлено. Фармакокинетика в особых клинических случаях Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику нифедипина. Клиренс нифедипина уменьшается у пациентов с недостаточностью функции печени.
При необходимости дозу постепенно, с интервалами в 7-14 дней, увеличивают. Средняя суточная доза препарата составляет 30 мг или 60 мг. Максимальная суточная доза составляет 90 мг. Таблетки следует принимать целиком, не разламывая, не разжевывая. Лечение: назначение активированного угля, промывание желудка, восстановление стабильных показателей гемодинамики, тщательный контроль деятельности сердца, легких и выделительной системы.
Вследствие высокой степени связывания с белками плазмы крови, гемодиализ не эффективен. Антидотами являются препараты кальция. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении нифедипина с другими антигипертензивными препаратами, бета-адреноблокаторами, нитратами, циметидином в меньшей степени ранитидином , ингаляционными анестетиками, диуретиками и трициклическими антидепрессантами наблюдается усиление антигипертензивного действия. При одновременном применении нифедипина и хинидина происходит снижение концентрации последнего в плазме крови, после отмены нифедипина может произойти резкое повышение концентрации хинидина. При одновременном применении нифедипина с дигоксином или теофиллином происходит увеличение концентраций последних в плазме крови, в связи с чем следует контролировать клинический эффект и содержание дигоксина и теофиллина в плазме крови.
Индукторы микросомальных ферментов печени в т. При одновременном применении нифедипина с нитратами усиливается тахикардия. Антигипертензивный эффект нифедипина снижают симпатомиметики, НПВС, эстрогены, препараты кальция. Нифедипин может вытеснять из связи с белками препараты, характеризующиеся высокой степенью связывания в т. Нифедипин тормозит выведение винкристина из организма и может вызывать усиление побочных действий винкристина, при необходимости дозу винкристина снижают.
Нифедипин может усиливать токсические эффекты препаратов лития тошноту, рвоту, диарею, атаксию, тремор, шум в ушах. Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм нифедипина в организме, в связи с чем противопоказан их одновременный прием. Применение при беременности и лактации Назначение Нифекарда ХЛ во II и III триместрах беременности показано только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Нифедипин выделяется с грудным молоком, поэтому при назначении Нифекарда ХЛ в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить. Читайте также: Риссет — описание препарата, инструкция по применению, отзывы Побочные действия Со стороны сердечно-сосудистой системы: проявления чрезмерной вазодилатации бессимптомное снижение АД, ощущение приливов крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара , тахикардия, сердцебиение, аритмия, периферические отеки, загрудинные боли; редко — чрезмерное снижение АД, обморок, синкопе; у некоторых пациентов, особенно в начале лечения, возможно появление приступов стенокардии, что требует отмены препарата.
Описаны единичные случаи инфаркта миокарда. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, сонливость; при длительном приеме в высоких дозах — парестезии конечностей, депрессия, чувство тревоги, экстрапирамидные паркинсонические нарушения атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, скованность движений рук и ног, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание. Со стороны органа зрения: очень редко — нарушение зрения в т. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, диспепсия тошнота, диарея или запор ; редко — гиперплазия десен кровоточивость, болезненность, отечность ; при длительном приеме — нарушения функции печени внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз.
Лечение Лечение передозировки препарата Нифекард ХЛ заключается в стандартных процедурах выведения препарата из организма назначение активированного угля , промывание желудка , восстановлении стабильных показателей гемодинамики, тщательном контроле деятельности сердца, легких и выделительной системы. В случаях передозировки препаратов пролонгированного действия необходимо обеспечить наиболее полное выведение препарата из организма, по возможности промывание тонкого кишечника в целях предотвращения дальнейшего всасывания активного вещества. При применении слабительных средств следует учитывать, что блокаторы медленных кальциевых каналов могут вызывать снижение тонуса кишечной мускулатуры вплоть до атонии кишечника. Гемодиализ неэффективен. Рекомендуется плазмаферез вследствие высокой степени связывания с белками и относительно малого объема распределения нифедипина. Дозы указанных препаратов должны определяться исключительно исходя из полученного эффекта.
Ввиду возможной объемной перегрузки сердца, инфузионную терапию рекомендуется проводить с осторожностью под контролем гемодинамических показателей. Антидотом являются препараты кальция. Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна: агранулоцитоз, лейкопения, анемия, тромбоцитопения. Со стороны обмена веществ и питания: частота неизвестна: гипергликемия. Со стороны органа зрения: нечасто: нарушение зрения транзиторное ; частота неизвестна: боль в области глаз. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто: звон в ушах, дисгевзия нарушение вкуса. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто: периферические отеки, усиление симптомов вазодилатации бессимптомное снижение артериального давления АД , приливы крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара ; нечасто: тахикардия, ощущение сердцебиения, аритмия, чрезмерное снижение АД особенно у пациентов, находящихся на диализе со злокачественной гипертензией и сниженным объемом циркулирующей крови , обморок, синкопе; очень редко: у некоторых пациентов, особенно в начале лечения, возможно появление приступов стенокардии, что требует отмены препарата Нифекард ХЛ описаны единичные случаи инфаркта миокарда ; частота неизвестна: загрудинные боли, усугубление симптомов течения сердечной недостаточности. Со стороны дыхательной системы: нечасто: носовые кровотечения, заложенность носа, кашель, синусит, затруднение дыхания, инфекции верхних дыхательных путей; частота неизвестна: диспноэ, бронхоспазм, отек легких. Со стороны пищеварительной системы: часто: запор; нечасто: сухость слизистой оболочки полости рта, снижение аппетита, диспепсия тошнота, диарея , боль в области живота; редко: гиперплазия десен кровоточивость, болезненность, отечность ; частота неизвестна: дисфагия, эрозивно-язвенное поражение слизистой кишечника, рвота, недостаточность желудочно-пищеводного сфинктера, при длительном применении - нарушение функции печени внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, желтуха , безоары комки в желудке из непереваренных остатков пищи. Со стороны костно-мышечной системы и соединительных тканей: нечасто: судороги верхних и нижних конечностей, отечность суставов, боль в спине, подагра; частота неизвестна: артрит, артралгия, миалгия.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто: алопеция, повышенное потоотделение, геморрагическая сыпь. Общие расстройства: часто: астения, слабость; нечасто: неспецифическая боль, озноб, отек лица, периорбитальный отек, лихорадка, увеличение массы тела. Особые указания и меры предосторожности Прекращать лечение препаратом Нифекард ХЛ рекомендуется постепенно.
Теофиллин Нифедипин повышает уровень в крови теофиллина при совместном приеме. Такролимус При одновременном применении нифедипина и такролимуса следует проводить мониторинг концентрации такролимуса в плазме крови и при необходимости следует рассмотреть вопрос о снижении дозы такролимуса. Циклоспорин Одновременный прием нифедипина и циклоспорина может привести к повышению уровня нифедипина. Фентанил Одновременный прием нифедипина и фентанила может привести к тяжелой гипотонии, поэтому, рекомендуется прекратить лечение нифедипином по крайней мере за 36 часов до анестезии фентанилом если это возможно. Другие формы взаимодействия Применение нифедипина может привести к получению ложноположительных результатов при спектрофотометрическом определении концентрации ванилилминдальной кислоты в моче. Рекомендуется использовать другие измерения.
Особые указания Нифедипин с осторожностью следует применять пациентам с выраженной артериальной гипотензией. Если систолическое АД ниже 90 мм рт. Осторожность необходима для пациентов с тяжелым аортальным стенозом и проявлениями сердечной недостаточности, обусловленной нарушениями систолической функции левого желудочка. У пациентов, у которых может возникнуть тяжелая обструктивная ИБС даже в единичных случаях после приема нифедипина повышалась частота, серьезность и продолжительность эпизодов стенокардии. В таких случаях терапию нифедипином следует прекратить. Пациентам с нестабильной стенокардией нифедипин не рекомендуется любая форма.
Нифекард ХЛ
Циметидин Вследствие ингибирования изофермента CYP3A4, циметидин повышает плазменные концентрации нифедипина и может усиливать антигипертензивный эффект. Другие исследования Одновременное применение цизаприда и нифедипина может привести к увеличению плазменной концентрации нифедипина. При одновременном применении нифедипина и фенитоина отмечается снижение биодоступности нифедипина и уменьшение его эффективности. При применении данной комбинации следует контролировать эффективность нифедипина и, при необходимости, увеличивать его дозу.
После отмены фенитоина дозу нифедипина следует уменьшить. Клинические исследования по изучению возможного взаимодействия нифедипина и карбамазепина или фенобарбитала не проводились. Поскольку оба препарата уменьшают плазменные концентрации нимодипина, по структуре близкого к нифедипину, то нельзя исключить возможность уменьшения плазменных концентраций нифедипина и снижения его эффективности.
Влияние нифедипина на другие лекарственные препараты Гипотезивные препараты Нифедипин может усиливать антигипертензивный эффект диуретиков, бета-адреноблокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, антагонистов рецепторов ангиотензина II, других блокаторов "медленных" кальциевых каналов, альфа-адреноблокаторов, ингибиторов фосфодиэстеразы-5 ФДЭ-5 , альфа-метилдопы. При применении нифедипина одновременно с бета-адреноблокаторами необходим тщательный контроль за пациентом, поскольку возможно ухудшение симптомов течения сердечной недостаточности описаны единичные случаи. Дигоксин Одновременное применение нифедипина и дигоксина может вызвать увеличение плазменной концентрации дигоксина, поэтому следует контролировать концентрацию дигоксина в сыворотке крови, и при необходимости доза дигоксина должна быть скорректирована.
Хинидин При одновременном применении нифедипина и хинидина происходит снижение плазменной концентрации хинидина, и в отдельных случаях при отмене нифедипина отмечалось увеличение его концентрации в плазме крови. Поэтому при необходимости рекомендуется коррекция дозы хинидина. Некоторые авторы указывают на повышение плазменной концентрации нифедипина при одновременном применении обоих препаратов.
Таким образом, следует тщательно контролировать АД, и при необходимости доза нифедипина должна быть уменьшена. В некоторых случаях при одновременном применении с нифедипином может потребоваться снижение дозы такролимуса. При применении данной комбинации следует контролировать плазменную концентрацию такролимуса и, при необходимости, снижать его дозу.
Другие формы взаимодействия При спектрофотометрическом определении ванилилминдальной кислоты в моче нифедипин может быть причиной получения ложноположительного результата. Рекомендуется выполнить другие измерения. При одновременном приеме грейпфрутовый сок повышает концентрацию нифедипина в плазме крови вследствие снижения пресистемного метаболизма.
Ввиду повышения биодоступности нифедипина у пациентов с тяжелой артериальной гипертензией или стабильной стенокардией, возможно развитие ишемических осложнений сердечный приступ, нестабильная стенокардия. Употребление грейпфрутового сока во время лечения нифедипином не рекомендуется.
При длительном приеме внутрь в высоких дозах - парестезии конечностей, тремор. Со стороны желудочно-кишечного тракта, печени: диспепсические расстройства тошнота, диарея или запор , при длительном приеме - нарушения функции печени внутрипеченочный холестаз, повышение активности "печеночных" трансаминаз. Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, миалгия. Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, экзантема, аутоиммунный гепатит. Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура. Со стороны мочевыделителъной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек у больных с почечной недостаточностью. Прочие: "приливы" крови к коже лица, изменение зрительного восприятия, гинекомастия у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены , гипергликемия, гиперплазия десен. Передозировка Симптомы: головная боль, гиперемия кожи лица, снижение АД, угнетение деятельности синусового узла, брадикардия, аритмия.
Лечение: промывание желудка с назначением активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на стабилизацию деятельности сердечно-сосудистой системы. При выраженном снижении артериального давления - внутривенное введение допамина или добутамина.
Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек у больных с почечной недостаточностью. Со стороны дыхательной системы: редко - затруднение дыхания, кашель; очень редко - отек легких, бронхоспазм. Со стороны эндокринной системы: очень редко - гинекомастия у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены препарата , гипергликемия, галакторея, увеличение массы тела. Аллергические реакции: редко - кожный зуд, экзантема, эксфолиативный дерматит, фотодерматит; очень редко - аутоиммунный гепатит. Срок годности - 3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке. Показания — ИБС: стабильная стенокардия напряжения, ангиоспастическая стенокардия стенокардия Принцметала.
Противопоказания — выраженная артериальная гипотензия систолическое АД ниже 90 мм рт. Следует иметь в виду, что в начале лечения Нифекардом ХЛ может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов последние следует отменять постепенно. Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях - усугубление симптомов сердечной недостаточности. При выраженной сердечной недостаточности препарат дозируют с большой осторожностью. Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента ST, возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий, выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения например, при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные ЭКГ свидетельствуют о преходящем ангиоспазме. Для пациентов с тяжелой обструктивной кардиомиопатией существует риск увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии после приема нифедипина; в данном случае необходима отмена препарата. Если во время терапии Нифекардом ХЛ пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общим наркозом, необходимо проинформировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии. Во время лечения возможны положительные результаты при проведении прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения необходимо соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Применение при нарушении функции почек С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции почек, при проведении гемодиализа риск возникновения артериальной гипотензии. Применение при нарушении функции печени С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции печени.
Таким образом, пациент будет получать лечение не как попало, а по рекомендации специалиста, что обезопасит его от принятия непомерно высокой дозы. По той причине, что нифедипин, как указывалось выше, производит сильный клинический эффект, он имеет серьезные противопоказания и ограничения к применению некоторыми группами пациентов. Например, беременным по одним данным препарат противопоказан полностью, а по другим — лишь в первом и втором триместрах.
Кормящим матерям данный препарат назначается лишь по жизненным показаниям. Детям и молодым людям до 18 лет данный препарат не назначается вовсе, поскольку доказательств его безвредности для данной категории пациентов на сегодняшний день не существует. Для больных с декомпенсированной сердечной недостаточностью препарат абсолютно противопоказан. Доктор знает данные особенности препарата и не выпишет рецепт на его приобретение, если нифедипин потенциально может навредить больному или плоду в утробе матери. Больные же не всегда знают эти особенности и поэтому рискуют вызвать у себя проявления побочных эффектов препарата.
В результате можно заключить, что имея на руках рецепт на покупку нифедипина, пациент автоматически попадает в категорию больных, кому нифедипин не противопоказан. На практике же дело обстоит несколько иначе. Купить данный препарат, не имея рецепта, можно без особых проблем практически в любой аптеке. Фармацевты за прилавком часто пренебрегают отсутствием рецепта в угоду выгоде, поскольку фармацевтический бизнес является одним из наиболее прибыльных в мире, а конкуренция в нем достаточно велика. Пациенту же гораздо проще спросить у друзей, соседей, сослуживцев у которых наблюдались похожие симптомы, что те принимали для их устранения, чем записаться на прием к доктору, выждать определенное время и получить квалифицированную помощь.
Таким образом, больной приходит в аптеку, покупает первый попавшийся среди многочисленных видов нифедипина аналог и спрашивает аптекаря как его принимать. В лучшем случае аптекарь заподозрит неладное и не продаст препарат без надлежащего рецепта. В худшем же случае фармацевт выдает больному стандартную схему приема нифедипина, не имея ни малейшего понятия о том, какая болезнь у данного пациента и нужен ли препарат ему в принципе. Помимо этого, аптекарь не знает, какие еще препараты принимает пациент, что, безусловно, важно в свете того, что нифедипин может создать крайне нежелательные комбинации с некоторыми сердечными препаратами. В результате все риски остаются исключительно за пациентом.
В случае отрицательного эффекта от приема препарата пациенту не с кого взыскать кроме самого себя. После всего вышесказанного стоит заключить, что рецепт на покупку нифедипина исключительно важен, даже если пациент принимал его всю жизнь и знает его эффекты и необходимую дозировку. Такие предосторожности осуществляются, в первую очередь, для блага самого больного. Можно ли назначать нифедипин детям? Назначение нифедипина детям запрещается производителями данного лекарственного вещества.
Причиной запрета является отсутствие достоверных данных о безвредности препарата при назначении его данной категории больных. Детский организм во многом отличается от организма взрослого человека. Этот факт легко подтверждается различными возрастными нормами физиологических показателей организма. Следующие физиологические показатели в норме варьируют в различных возрастах: частота сердечных сокращений; лейкоцитарная формула процентное соотношение различных типов белых кровяных телец ; гормональный профиль; амплитуды колебаний волн головного мозга при различных видах деятельности и многое другое. Иными словами, детский организм не является стабильной системой.
Разумеется, этого нельзя сказать и о взрослом организме, но, тем не менее, детский организм значительно быстрее перестраивается и изменяется во времени, чем взрослый. Данные изменения происходят под влиянием огромного количества факторов как внутренних, так и внешних. Любое воздействие извне, как, например, прием нифедипина может внести коррективы в развивающийся организм, причем не всегда положительные. Как известно, медицина является наукой, основывающейся на доказательствах. Для использования того или иного медикамента необходимо проведение многочисленных исследований, подтверждающих эффективность данного препарата, а также его безвредность, в том числе и в далекой перспективе.
Нифекард® ХЛ: инструкция по применению
| Нифекард ХЛ: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - | Селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1,4-дигидропиридина. |
| Что лучше: «Нифекард ХЛ» или «Коринфар ретард»? – | НИФЕКАРД ХЛ при нарушениях функции печени: С осторожностью. |
| Нифекард аналоги от 20,00 руб. - Аптечная Справочная Служба | Смотреть все аналоги Нифекард хл. |
| Нифекард ХЛ таб. модиф. высвоб. п/о плен., 30 мг, 30 шт. | Ознакомиться с полной информацией и купить Нифекард ХЛ 30 мг, 60 таблеток с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой Вы можете при получении. |
| Аналоги лекарства Нифекард | Нифекард® ХЛ вследствие замедленного высвобождения активного компонента, обеспечивает постепенный контролируемый рост плазменных концентраций нифедипина. |
Нифекард ХЛ
| Аналоги лекарств и таблеток (Дженерики) - ЦЕНЫвАПТЕКАХ.рф | Препарат «Нифекард» помогает при устранении симптомов гипертонии, блокируя кальций. |
| Нифекард аналоги | А также аналоги, показания к применению и побочные действия. |
| Нифекард ХЛ аналоги купить по низкой цене в Москве, аналоги Нифекард ХЛ по действующему веществу | Сравните цены на Нифекард ХЛ в аптеках города Москвы и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 155 руб. |