Редакция Super не стигматизирует людей с анорексией и РПП и выступает против романтизации ментальных расстройств. РПП — поведенческое состояние, которое характеризуется стойкими нарушениями пищевого поведения и связанной с ними тревожностью. Расстройством пищевого поведения – РПП – страдают даже принцессы, например, Диана.
Почти все гимнастки-художницы прошли через РПП…
Опасные признаки Спортивный психолог Анна Седельникова уверена, что именно из-за сложного питания в этих видах спорта у людей могут начаться все психологические проблемы. Они не единственные, кто сталкивается с такой проблемой. Психолог привела также пример профессиональных тяжелоатлетов, боксеров: чтобы войти в нужную весовую категорию, они могут за двое суток «слить» до 5 кг. Это может привести к хронической тревожности и перерасти в хронический страх. Анна Седельникова считает расстройство пищевого поведения эпидемией нашего века. Она подчеркнула, что женщины страдают от РПП больше, чем мужчины.
Кроме того, интервальное голодание противопоказано до 18 лет. Если ребенку или подростку нужно снизить массу тела по медицинским показаниям, то лучше выбирать иной подход. Перед началом популярной диеты также должны насторожить сахарный диабет, заболевания ЖКТ или почек в анамнезе и избыточная продукция гормонов щитовидной железы тиреотоксикоз. В ряде случаев врач допустила интервальное голодание, но заверила, что принимать данное решение должен только специалист.
Вне зависимости от причин РПП, при появлении 2-3х симптомов заболевания родителям нужно незамедлительно обратиться к квалифицированным врачам. Патогенез расстройства приема пищи В основе своей РПП возникло под влиянием культа стройности и гибкости женской фигуры. Любопытно, что, например, в Латинской Америке и Африке популярны женщины с пышными формами в сочетании со спортивной фигурой. Культ худобы активно пропагандируется, также, в СМИ. Поэтому неудивительно, что девочки-подростки начинают подражать моделям, которые ради карьеры придерживаются постоянных диет.
При этом девочки игнорируют тот факт, что организм у каждого индивидуален, а для его нормального функционирования и развития требуется определенное количество БЖУ. Важно понимать, что болезнь не уйдет сама, а ее запущенное состояние может негативно сказаться в дальнейшем на организме. Также не стоит обращаться к народной медицине. Только опытные специалисты в профессиональной клинике, как семейная клиника психического здоровья и лечения зависимостей Rehab Family могут определить степень заболевания и назначить необходимое лечение. Последствия расстройств пищевого поведения Последствия РПП вне зависимости от его типа, особенно, для подрастающего организма могут быть серьезными. Ребенок не получает достаточное количество нутриентов, что может негативно сказаться на здоровье органов. Со временем ухудшается состояние волос, ногтей и зубов. Частые приемы пищи или отказ от нее приводят к заболеваниям ЖКТ, дефициту массы тела, недостатку питательных веществ. Последствия расстройств пищевого поведения бывают, также, психологическими.
Ребенок, не достигая своего идеала, впадает в депрессию, появляется социальная изоляция, нередко возникают суицидальные мысли. Родителям следует обратить пристальное внимание на поведение ребенка. Ни в коем случае не стоит ругать его, но и поощрять подобное поведение не нужно. Наиболее существенной помощью ребенку будет обращение к профессиональным специалистам. Диагностика и лечение расстройств пищевого поведения Чем раньше обратиться к врачу, тем выше вероятность скорейшего и полного выздоровления. Нередко родители медлят с этим, скрывая или отрицая проблему, а иногда и вовсе не могут распознать признаки заболевания. Ребенок может питаться как все, но в тайне ограничивать приемы пищи, переедать, «чистить» организм. Психиатр ставит диагноз РПП на основании осмотра пациента и сбора анамнеза. Диагностика РПП всех видов проводится одинаково.
Как правило, лабораторные исследования не требуются, только при подозрении на патологии внутренних органов. Для выявления типа РПП проводятся анкетирования и опросы, а также, специальные тесты. Лечение расстройств пищевого поведения у подростков предполагает междисциплинарный подход. В постановке диагноза и последующем лечении участвуют психиатры, диетологи, гастроэнтерологи, эндокринологи, неврологи. Также лечение предполагает: Индивидуальную, групповую или семейную терапию.
При этом с течением РПП возникают реальные физиологические проблемы: нарушается обмен веществ, отказывают почки и сердце, могут серьёзно страдать органы пищеварения.
И чаще всего лечить нужно и психическое расстройство, и его физиологические последствия. В среднем человек может страдать расстройством пищевого поведения 6 лет. Каждый час в мире от РПП умирает один человек — больше, чем при остальных психических расстройствах. Тяжёлое эмоциональное и физическое состояние может привести к суицидальному поведению — по статистике 1 человек из 5 погибших от анорексии совершил самоубийство. В группе риска — люди от 15 до 25 лет, профессиональные спортсмены и те, в чьей семье уже были случаи заболевания РПП. В США насчитывается около 30 миллионов человек с расстройствами пищевого поведения, а в Европе — около 34 миллионов.
В России такая статистика не ведётся. Как возникают расстройства пищевого поведения Есть три группы причин, которые вызывают у человека расстройства пищевого поведения: Физиологические особенности: тип нервной системы, особенности работы эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта; Социальное давление: утверждённые в обществе стандарты красоты, травля из-за веса или строения тела, мнение окружения; Влияние семьи: особенности воспитания в детском возрасте, перенесённые психические травмы. Анна Коршунова, психиатр и психотерапевт, руководитель Центра изучения пищевых расстройств, объясняет взаимосвязь работы нервной системы и возникновения анорексии и булимии: «Любое расстройство пищевого поведения начинается, когда люди начинают себя проверять: насколько я хорош? Если эта мысль постоянно повторяется, в центральной нервной системе появляются области навязчивости. Так, человек просыпается утром, а вместе с ним просыпаются тревоги. На этом фоне он находит «золотой ключик» — например, недоедание, которое у некоторых людей физиологически снижает внутреннее напряжение.
Так человек убивает двух зайцев: якобы начинает следить за питанием и здоровьем родители могут даже радоваться такому поведению у детей и снижает тревогу. А тревога действительно снижается на физиологическом уровне. С этого момента человек в ловушке и любая эмоциональная перегрузка вызывает единственное желание — не есть. Поскольку организм не может не есть долго, человек начинает срываться и переедать. Это происходит не всегда, но часто. И это вызывает панику, желание немедленно ликвидировать последствия такого поведения.
Возникает примерно такой же уровень страха, который возник бы у человека, который убил кого-то, и пытается скрыть это. И рвота приносит физиологическое облегчение. Со временем поскольку появляются отёки и нарушения стула, присоединяются злоупотребление мочегонным и слабительным. Часто, помимо всего этого, пациенты начинают интенсивно заниматься спортом, что рушит кости и мышцы. Пациенты тратят очень много сил, чтобы скрыть симптомы РПП. Большая одалиска.
Жан Огюст Доминик Энгр, 1814. Лувр Шесть расстройств пищевого поведения Самостоятельные психические расстройства, требующие лечения, — анорексия, булимия, нервное переедание, пика, руминация, ограничивающее пищевое поведение. При анорексии худоба становится единственной целью: человек ограничивает себя в еде, много тренируется, испытывая стыд за формы своего тела и страх располнеть. Вес становится критически низким для роста и возраста, его потеря происходит резко и может сопровождаться попытками очистить тело от съеденного как правило, принимая слабительное и мочегонное, вызывая рвоту. Анорексия вызывает необратимые нарушения в работе внутренних органов. При булимии эпизоды неконтролируемого переедания сменяются страхом набрать вес, стыдом за отсутствие контроля и попытками вывести съеденную пищу из организма.
В МГППУ изучили пищевые установки студенток
РПП | Похудение | Эстетика РПП | Как избавиться. Эстетика РПП: почему подростки все время сидят на диетах. Расстройство пищевого поведения (РПП) — самая частая причина смерти девушек 14—25 лет. Грация и эстетика в чистом виде. Есть много разновидностей расстройств пищевого поведения (РПП), все их объединяет одно — неадекватное восприятие своего тела и питания.
Анорексия и РПП
Важно научиться распознавать свои эмоции и чувства, определять, где они проживаются на телесном уровне. В профилактических целях можно почитать книги, посмотреть фильмы, которые поднимают вопросы женской красоты и рассказывают, как работают эти стандарты смотрите подборку в конце материала , послушать подкасты, в которых обсуждают тему принятия своего тела, обращаться к психологу, использовать дыхательные практики, которые помогают чувствовать своё тело. Как отследить первые симптомы? Каждый человек отслеживает их по-разному, в зависимости от того, в каких он отношениях с едой. Можно ли утверждать, что подростки и молодые люди более подвержены РПП? В стране нет точной статистики касательно возраста, но можно сказать, что переходный возраст — это важный этап, когда происходят биологические, психологические изменения, и поэтому подростки более уязвимы. На что стоит обратить внимание близким людям? Когда бить тревогу? Нужно обращать внимание на то, что говорит о себе человек. Если чаще всего он рассуждает о себе в негативном ключе, то можно узнать, почему он так думает, понаблюдать за его поведением питания.
Но если вы заметили некоторые признаки, не ставьте диагноз сами и не пытайтесь доказать его — даже если вы правы, человека с психическим расстройством невозможно тут же убедить, что оно у него есть. Желание обратиться к специалисту должно исходить от самого человека.
Свою тревогу такие люди облегчают с помощью ограничения питания. Часто именно недостаточное питание вызывает когнитивные нарушения независимо от наличия расстройства пищевого поведения. Нервная булимия характеризуется эпизодами переедания, за которыми следует компенсаторное поведение. Те, кто страдает от этого расстройства, могут негативно относиться к своему телу, хотя в целом это характерно для всех трех категорий расстройств пищевого поведения. РПП, не указанные иным образом, включают переедание, ночное расстройство пищевого поведения и другие нарушения, которые являются клинически значимыми.
На тему влияния РПП на человека обратили внимание в ХХ веке в театральных постановках, где стремились проанализировать отношение человека к собственному телу, пытаясь рассмотреть это через призму расстройства пищевого поведения. Попытка визуализировать заболевание связана с возможностью проработать тревожность и выразить патологию собственным телом. В целом подавленное и невоплотимое еще со Средних веков пытались визуализировать именно таким образом, достаточно вспомнить явление тарантизма, во время которого люди, имитируя не свершившийся укус паука, танцевали и через собственное тело прорабатывали тревоги и отпускали свое бессознательное. В качестве примера можно привести постановку Аугусто Боаля, мастера терапевтического театра, под названием «Пищевые тюрьмы». В рамках пьесы одни персонажи рассказывают о проблемах, связанных с неправильным питанием, представляя собственные истории, а другие персонажи реагируют на эти откровения. Их реакции имитируют реакции и социальные стереотипы общества. Инсценировка социальных стигм позволяет зрителям распознать собственные предрассудки.
Боаль четко показал, что давление — социальное, семейное, медийное, — оказываемое на героев, сказалось на их представлениях о собственной красоте и образе тела. Всё это в совокупности в значительной степени повлияло на тип и серьезность проблемы с изображением тела каждого персонажа. Пять из семи персонажей особо отмечают, что семья повлияла на их неупорядоченное питание. Так, в первом монологе героиня по имени Мелисса заявляет, что ее мать всегда беспокоилась о своем весе, настаивая на том, чтобы и дочь всегда была на диете. Это давление со стороны матери привело к тому, что у Мелиссы развились нездоровые привычки в еде, которые привели ее к нервной анорексии. Мелисса стала отождествлять свое похудение с одобрением матери, что и привело ее к навязчивому желанию сидеть на диете. Синтия, другой персонаж пьесы, разделяет переживания Мелиссы из-за неспособности достичь недостижимой цели, поставленной членом семьи.
В ситуации с Синтией ее бабушка ожидала, что она будет образцом совершенства. Потом бабушка заболела, и ее предсмертное желание заключалось в том, чтобы Синтия сидела на диете. Оно нашло отклик в сознании Синтии, и это побудило ее постоянно соблюдать диету, чтобы стать моделью. Однако ей не удалось покорить модельный мир, и в результате она стала ощущать себя запертой в тюрьме, за решеткой, сделанной из еды. Представление этих недостижимых целей позволило зрителям распознать возможные пути, по которым они могли бы пойти в отношении рассматриваемой проблемы. Важной характеристикой постановки является то, что ни разу никто из актеров не произносит слов «анорексия», «булимия» и т. Отказ от слов, которыми обычно обозначают РПП и неупорядоченное поведение, — это борьба против нормализации и навешивания ярлыков на эти формы поведения и состояния.
Вместо этого постоянно повторяются слова «красота», «очищение», «совершенство», «калории» и другие, которые отражают одержимость достижением недостижимой цели — соответствовать общественному и личному представлению о красоте. Контроль тела: нервная анорексия и булимия в искусстве В 1981 году американская художница Линда Монтано случайная смерть ее бывшего мужа от огнестрельного ранения привела Линду к использованию искусства как метода исцеления создает видеоперформанс под названием «Нервная анорексия», где берет интервью у пяти женщин.
Этим мы и занимаемся, проводя группы равной поддержки, занятия по арт-терапии, просветительские мероприятия, тренинги навыков регуляции эмоций и обучая ведущих групп равной поддержки. Очно в Москве и онлайн по всей России. Группа во ВКонтакте.
В такие моменты ты чувствуешь к себе ненависть, тебе кажется, что годы усилий пошли насмарку. И ты идешь блевать, это кажется единственным выходом», — вспоминает она. Мать Анны забила тревогу, когда узнала, что у нее не идут месячные. Это случилось после приема у гинеколога. Сейчас я понимаю, что она переживала, наверное, но в тот момент я думала, что даже месячные мои — всеобщее достояние.
Через пару месяцев после той ссоры Анне исполнилось 18, и она съехала: жилье согласился оплатить отец с условием, что девушка продолжит начатую терапию. Сейчас Анне 22, она по-прежнему старается примириться со своим телом. Коллаж: Анна Лукьянова «Стараюсь не смотреть фотосессии подруг, не подписываться на инстаграммы знаменитостей и все в этом роде. Я боюсь опять увидеть себя как бы не идеальной. Ну, то есть я знаю, что я не идеальна, но когда люди вокруг — тоже, как-то проще», — признается она.
Девушка старается есть три раза в день и даже научилась радовать себя пирожными без чувства вины. Второе — подавленная агрессия и невозможность сепарации. Третье — недостаточная внутренняя ценность. Как правило, у девушек, которые страдают анорексией, есть мать, стремящаяся все контролировать или сильно вторгающаяся в личное пространство. И если очень утрированно описывать, чтобы получить автономию, девушка отказывается от еды, от жизни.
Это такой способ сепарации», — поясняет психотерапевт Анна Чернигова. Например, в группе «рпп головного мозга» чаще постят якобы шуточный контент, в шапке стоит предупреждение — здесь не пропагандируют пищевые расстройства и никого не оскорбляют. В паблике можно встретить локальные мемы вроде подписи «аквадискотека» под фотографией препарата «Фуросемид» — он выводит из организма лишнюю жидкость. В комментариях часть участниц делится своим опытом: для похудения лучше не использовать, потерянные из-за обезвоживания килограммы быстро возвращаются. Другие интересуются, где и как купить.
В группе ВК «Типичная Анорексичка» дисклеймера нет. В основном девочки-подростки и молодые девушки выкладывают сюда фото результата своей диеты и спрашивают совета, как похудеть быстрее и эффективнее. В сообществе можно встретить высказывания вроде «Жир — это показатель твоей несчастности». Под постами самых худых девочек сверстницы пишут: «Ты — моя мотивация».
"Хочу быть худой как она". Знаменитости с РПП
Есть много разновидностей расстройств пищевого поведения (РПП), все их объединяет одно — неадекватное восприятие своего тела и питания. Участники узнают, что такое расстройства пищевого поведения, какие есть виды, что влияет на развитие пищевых расстройств и путях выхода из РПП. 1:40 симптомы анорексии 5:10 как врачи определяют анорексию 8:50 тревожность и РПП 12:00 убираем внутреннего критика 14:00 “человек с расстройством уже себе не принадлежит” 16. В 2017 году Лили снялась в фильме об РПП «До костей» (To The Bone). Гистограмма просмотров видео «Моя История Анорексии, Рпп 10.08.2023» в сравнении с последними загруженными видео.
НаПИШИ ОТЗЫВ - ПОЛУЧИ ДОСТУП!
От интервального голодания следует отказаться до достижения 18 лет, при беременности и ее планировании, любых расстройствах пищевого поведения (РПП). Многие спортсменки, особенной эстетических видов спорта страдают от РПП. Подписчики знаменитости отметили, что ей нельзя больше худеть: «Это уже расстройство пищевого поведения» (РПП. —.
рпп эстетика
Психолог Майя Андрияничева перечислила причины появления расстройства пищевого поведения (РПП) у детей. это великолепная коллекция художественных произведений, выполненных в различных стилях и жанрах. Расстройство пищевого поведения (РПП) — самая частая причина смерти девушек 14—25 лет. Как и в чем она проявляется, почему становится проблемой и какие инструменты направленные именно на работу со сверхзначимостью тела и внешности применяются в терапии РПП?
ГЕРОИНОВЫЙ ШИК 2023: ТРЕНД НА РПП ИЛИ МОДНЫЙ СТИЛЬ?
Прошу вас поделиться сайтом в соц сетях! Давайте вместе развивать наш проект! Читайте также:.
Гурова О. Метаболические и психические особенности пациентов с ожирением: Автореф. Справочник по психиатрии.
Снежневского А. Змановская, Елена Валерьевна. Психология отклоняющегося поведения : учебное пособие для вузов. Федорова И. Клинико-динамический и психотерапевтический аспекты нарушений пищевого поведения: Дис.
Томск, 2007 г. Высшей школы психологии, 2013 г. То есть до веса 23-25 кг рост 153-155. Носить мрачные вещи, курить и тому подобное Я перестала принимать себя в нынешнем теле и начала считать, что только будучи худой я могу быть красивой и достойной еды Я стала одержима похудением и агрессивна в поведении Приложение 5 «Диагностированы ли у вас расстройства пищевого поведения? Старт в науке V Международный конкурс научно-исследовательских и творческих работ учащихся Учредителями Конкурса являются Международная ассоциация учёных, преподавателей и специалистов — Российская Академия Естествознания, редакция научного журнала «Международный школьный научный вестник», редакция журнала «Старт в науке».
Служба технической поддержки — support rae.
Пациенты тратят очень много сил, чтобы скрыть симптомы РПП.
Большая одалиска. Жан Огюст Доминик Энгр, 1814. Лувр Шесть расстройств пищевого поведения Самостоятельные психические расстройства, требующие лечения, — анорексия, булимия, нервное переедание, пика, руминация, ограничивающее пищевое поведение.
При анорексии худоба становится единственной целью: человек ограничивает себя в еде, много тренируется, испытывая стыд за формы своего тела и страх располнеть. Вес становится критически низким для роста и возраста, его потеря происходит резко и может сопровождаться попытками очистить тело от съеденного как правило, принимая слабительное и мочегонное, вызывая рвоту. Анорексия вызывает необратимые нарушения в работе внутренних органов.
При булимии эпизоды неконтролируемого переедания сменяются страхом набрать вес, стыдом за отсутствие контроля и попытками вывести съеденную пищу из организма. Приём слабительных, вызов рвоты, истощающие физические нагрузки помогают в этом больному. Часто булимия становится спутником анорексии.
Нервное переедание диагностируют, когда эпизоды неконтролируемого поглощения пищи повторяются часто. Человек может есть больше обычного, обращая внимание на продукты, не свойственные его привычному рациону, и ощущает себя неспособным это прекратить. Чаще всего эпизодам переедания предшествует ситуация, вызывающая тревогу, а после приступа человек может стыдиться потери контроля.
Человек с пикой регулярно ест несъедобные или сырые продукты. Это могут быть мел, пластик, бумага, пластик, глина, неприготовленное мясо, мука или соль в чистом виде. Человек, страдающий руминацией, срыгивает съеденное, а затем снова пережевывает, проглатывает или выплёвывает его.
Чтобы диагностировать руминацию, необходимо убедиться, что это на связано с болезнями ЖКТ. При ограничивающем пищевом поведении человек ограничивает рацион, который становится слишком скудным для того, чтобы поддерживать в норме функции организма. При длительном течении расстройства, чтобы восполнить дефицит питательных веществ, приходится использовать желудочный зонд.
Завтрак на траве. Эдуард Мане, 1863. Музей Орсе Госпитализация при РПП Расстройства пищевого поведения — сложные и опасные заболевания, требующие лечения с помощью психотерапии, приёма назначенных врачом медикаментов или госпитализации.
Определить способ лечения должен врач — психиатр или психотерапевт. Психотерапия при РПП Как работает психотерапия, когда госпитализация не нужна, рассказывает Елизавета Балабанова — медицинский психолог, действительный член общероссийской профессиональной психотерапевтической лиги. Елизавета работает как психодинамический терапевт психодинамическая терапия основывается на психоанализе и направлена на то, чтобы пациент осознал, как его жизненный опыт и внутренние конфликты отражаются на жизни в настоящем, переработал их и нашёл с помощью психотерапевта новые модели поведения и способы реакций на внешний мир.
Почти всегда он наблюдается в составе серьёзного невроза — депрессивного синдрома, тревожно-фобического расстройства, и так далее. Компульсивное переедание в подавляющем большинстве случаев помогает заглушить тревогу, и поэтому высокий уровень стресса, подавленности и тревожности способствует РПП. Потому, что [согласно теории психоанализа] когда человек рождется, пища, которую ему даёт мать — это единственный источник покоя для него.
В тяжёлом невротическом состоянии психика машинально ищет утешения в том раннем опыте. Если говорить об анорексии, то здесь ещё и так называемый невроз совершенства с непринятием собственного тела и собственной психики заодно. Любые психические расстройства телесного уровня корректируются медленно, поэтому человеку нужно настраиваться на регулярную долгую работу.
Ну и все вытекающие в виде пальцев в рот и всяких таблеток. Уменьшала порции, загружала голову делами, вытесняя мысли о еде. И вот, помню, как через год первый раз почувствовала, что наелась, хоть и не доела свою порцию! Ем, что хочу, не задумываясь. Я против заморочек.
Рпп рисунки - 49 фото
Читаем книги в книжном клубе «Больше, чем тело» Несколько раз в месяц специалистки АРППС подробно разбирают содержание книги в антидиетическом подходе. В киноклубе смотрим кино, сериалы и документалки затрагивающие тему расстройств пищевого поведения с разных ракурсов. Просвещаем о пищевом поведении и образе тела в телеграм-канале специалистки АРППС готовят посты, делятся новостями, напрямую общаются в комментариях.
В этот момент возникают дополнительные расстройства, например, приступообразное переедание, которое является по сути способом борьбы за жизнь нашего организма. Это физиологическая основа приступообразного переедания, которая побуждает человека «жрать как не в себя», как говорится. За приступом следует реакция — чувство вины за провал, на следующий день возврат к своей «спасительной» схеме питания, препараты, тренировки — лишь бы избавиться от полученных калорий.
И так до следующего приступа обжорства. В долгосрочной перспективе эксперименты с телом ни к чему хорошему не приводят — меняется метаболизм, который адаптируется под то, что происходит. Не вижу большой этической проблемы для нарративного практика опираться на ориентиры модели Фейрберна, потому что она достаточно описательная. Когда мы обсуждаем с человеком историю его проблемы, можем для себя делать пометки, какие симптомы РПП проявляются. Вполне возможно, что за всю свою карьеру вы не встретите человека с анорексией, и слава Богу!
Это тяжелое расстройство с высокой летальностью с трудом поддается разговорной терапии, в том числе и нарративной. Оно вообще плохо лечится, даже в стационарах. Точные причины анорексии определить сложно, особенно сегодня, когда в обществе распространен идеал худобы. До недавнего времени считалось, что в основе анорексии лежит исключительно психопатология. Но современные исследования говорят о том, что это целый комплекс факторов, включая генетическую предрасположенность.
Подтверждение тому — недавнее открытие Синтии Бьюлик США , ведущего мирового специалиста по анорексии. Команда ученых под ее руководством обнаружила в 12-й хромосоме участок, отвечающий за развитие этого недуга. Нервная булимия Первые упоминания о булимических синдромах встречаются еще в античных текстах, но только в 1979 году это заболевание стало рассматриваться отдельно, вне контекста нервной анорексии. Булимия характеризуется тем, что это, с одной стороны, ограничительное поведение - человек пытается похудеть. С другой стороны, это регулярные приступообразные срывы и последующая компенсация.
Компенсации могут быть разными: чаще всего это рвота, иногда спорт. Человек после ресторана идет в спортзал и 2 часа потеет на беговой дорожке в попытке «вытренировать» то, что съел. Плюс медикаменты — диуретики и другие препараты. Понятно, что не всегда переедание, регулярные занятия спортом или прием специальных лекарств — признаки булимии. Но если связь между приступом и компенсацией четко прослеживается, это повод задуматься.
Приступообразное переедание В новой версии DSM-V приступообразное переедание Binge eating disorder получило отдельный статус. Чаще всего, когда говорят про зависимость от еды, имеют в виду именно его. По сути, приступообразное переедание - это часть булимии до компенсации: ограничение в питании плюс регулярные приступы и чувство вины после них. Другие специфические расстройства пищевого поведения В DSM-IV этот раздел назывался неуточненными расстройствами пищевого поведения. Сюда входят расстройства, которые не полностью вписываются в типичные параметры диагностики.
Например, у человека по всем признакам анорексия, но ИМТ в норме атипичная анорексия ; или приступообразное переедание, но с редким течением приступов реже, чем раз в неделю. Неспецифические расстройства пищевого поведения Эта группа РПП не является критичной для физического здоровья, однако иногда сильно влияет на психику. Иногда понимаешь, что у человека явно не все в порядке с пищевым поведением, но ничего из вышеперечисленного выбрать нельзя. При приступообразном переедании человек может весь день терпеть и не есть, а на ночь стрескать кастрюлю борща. При компульсивном переедании он может съесть 15 эклеров в день, причем в полной неосознанности, по кусочку и совсем без аппетита.
Это достаточно мутный критерий, который не всегда позволяет отделять компульсивное переедание от простого отсутствия структуры в еде. Что плохого — кажется, что все супер полезно! Сейчас это клеймо можно вешать через одного. Но это реально сильная заморочка — например, человек уверовал, что белый хлеб — это яд, и его прямо тошнит от кусочка батона. Из всех видов РПП именно неспецифические расстройства сложнее всего диагностировать.
В связи с этим на западе часто возникают трудности с тем, чтобы получить лечение по страховке. В этом фокус диагностики РПП, что часто симптомы неспецифичны и один в другой перетекают. Я рассказал про виды расстройств пищевого поведения только для общего понимания того, на что ориентируются в профессиональном мире РПП. К счастью, нам, как нарративным практикам точное название РПП не важно. Когда мы хотим помочь человеку, мы собираем все проявления РПП в единую мозаику и экстернализуем проблему, не важно, как она называется.
Иногда кажется, что это одна из стратегий РПП — запутать нас в этих названиях! Образ тела Главная патология при РПП извиняюсь за ненарративный оборот — это искажение образа тела. Почему это происходит? Про это КБТ и прочие терапевты много говорят и проводят разные исследования. Но мы будем считать по дефолту, что это сегодняшний дискурс.
Мы все сейчас находимся в определенном дискурсивном поле, в котором главный акцент ставится на здоровье и молодость. На нарративной мастерской мы провели небольшой эксперимент, результатом которого были как раз дискурсы по поводу образа тела. Я предложил участникам предположить, что люди могут подумать про человека, изображенного на картинке: какой у него характер и здоровье, хороший он вообще или плохой? Упертая, энергичная, целеустремленная, активная; Позитивная, богатая, с устойчивой психикой; Фитоняшка, здоровая, life style. Лишь один голос выбился из общего хора в Олесе "проснулся" психолог : «Загнанная и неадекватная - в отпуске вместо того, чтобы отдыхать и расслабляться, ни свет, ни заря, уже бежит!
Роль дисциплинарной власти в формировании образа тела Одна из интересных идей, которую Майкл Уайт взял у Фуко, - идея дисциплинарной власти. Обычно бывает сложно понять, как работает дисциплинарная власть. Но образ тела — это идеальное и хорошо просматриваемое поле. Мы, люди, постоянно друг друга оцениваем по внешним формам. Дискурсы, на которые опирается дисциплинарная власть, могут поставить нас по линеечке и перемерить все, что можно тот же ИМТ.
Мы к этому привыкли — наши параметры тела измеряют и оценивают, начиная с детства. В садике тебя взвешивают: «О, недовес - дистрофик! Получается, что есть норма, к которой люди стремятся: все хотят быть целеустремленными, активными, позитивными, здоровыми, богатыми — худыми! Можно говорить часами, насколько существующий идеальный образ тела соответствует реальности, но люди, которые в него не вписываются, и для которых это очень важно, постоянно слышат шепоток дискурса: «Худей! Веди активный образ жизни!
И будет тебе счастье! Метафора тюрьмы С дисциплинарной властью очень перекликается метафора тюрьмы РПП. Дэвид Эпстон в книжке приводит метафору концентрационного лагеря он и его соавторы имеют еврейское происхождение. Здесь проблема анорексия или булимия — тюрьма, а РПП — тюремщик или надсмотрщик, который заставляет девиантного человека исправиться и вернуться в ряды законопослушных граждан. Эта метафора так или иначе откликается людям, поэтому через нее можно описывать расстройства пищевого поведения.
Стратегии РПП Живет себе человек — гедонист, радуется жизни. Да, по физическим параметрам не идеален, ведет малоподвижный образ жизни, ленив — многое может наводить на мысль, что у него могут быть проблемы со здоровьем. Как его загнать в тюрьму РПП? Ты не нравишься людям. Тебя ограбили на улице, поступили с тобой жестоко — потому что ты заслуживаешь такого обращения!
Эти голоса настойчиво и вкрадчиво твердят человеку, что надо что-то с этим делать, надо пытаться поменять ситуацию, надо, чтобы он заслуживал другое обращение, надо нравиться людям, надо стать успешным и пр. Если человек соглашается с этими обвинениями - они достаточно убедительны, а чувство вины достаточно интенсивно, то он начинает движение в сторону тюрьмы РПП. Люди всегда что-то хотят, например, хорошей жизни, здоровья, любви — чего угодно. РПП тоже это обещает, только с простым условием: - Хочешь стать первым в своем виде спорта? На все ответ один — похудей!
Получается, что РПП очень сильно связано с предпочитаемой историей. Человек идет вслед за РПП ради того, чтобы реализовывать свои важные намерения в жизни. Сюда не ходи! С этими не общайся! И дальше все накручивается и накручивается.
Конечно, в какой-то момент, особенно в начале, человеку кажется, что все получается: вес начинает резко падать, появляется ощущение, что он движется в правильном направлении: - Все хорошо! Я все могу! Но так или иначе организм тоже начинает реагировать — все эти намерения не очень физиологичны - и происходят срывы, а следом самонаказания и боль: — Так и должно быть - ты этого заслуживаешь! Ты ленивая и не смогла все сделать! Плюс реальные физические экзекуции: съел бургер — бегай 2 часа!
А мы видим бегущего человека, думаем: «Вот молодец! Конечно, бывает, что правда, молодец - готовится к соревнованиям. Экзекуции могут быть очень разные. Например, рвота — это тоже самонаказание, которое может ассоциироваться с облегчением. Это настоящий капкан или воронка, которая затягивает.
Дисциплинарная власть иногда очень ловко маскирует «заключенных» РПП. Часто люди с нормальной конституцией едят пачками гамбургеры, запивают их колой, и при этом не поправляются. Но так ли у них все хорошо? Жила-была девушка достаточно крупная, занималась спортом. Однажды она устроилась на работу в хорошее место, попала в поток, и в один прекрасный момент достаточно интенсивно похудела.
Она была просто счастлива! Но состояние потока закончилось, началась депрессия, вес незначительно, но пошел вверх. Девушка решила худеть и делала все возможное, чтобы остаться стройной, то есть села на жесткую диету. Но, как всегда бывает, организм воспринял голод, как реальную угрозу жизни, и начинал сопротивляться. Кто-то хорошо с этим справляется, переживает голод легко, ИМТ начинает спускаться, и человек получает анорексию.
Нашей девушке было трудно, и по дороге на работу она в каждом ларьке покупает по 4 батончика Сникерс, съедает их, и в конце концов ее вырывает. Не потому, что она компенсирует свое обжорство, а просто в нее уже не помещается ничего - типичное приступообразное переедание. Девушка проходит через эти приступы, вроде бы не поправляется. Ее организм включает режим так называемого голодного метаболизма — снижение исходного уровня метаболизма при недоедании. Голодный метаболизм Когда мы едим обычную еду, углеводы, попадая в кровь, откладываются в виде гликогена, то есть энергию мы получаем через углеводы.
Если этих углеводов мало или нет вообще, организм начинает генерировать энергию из кетоновых тел. На этом сейчас строится очень много диет. Их идея в том, чтобы убрать вообще все углеводы, и тогда человек через жир начнет получать энергию. Но при этом не учитывается, что организм воспринимает это, как огромный стресс. С одной стороны, на начальном этапе он тратит жир, но потом решает — хватит!
Голод перестает ощущаться резко, но появляется постоянная озабоченность едой. Это другая сторона голодного метаболизма — если в зоне вытянутой руки есть еда, это просто срывает у человека крышу — и он объедается. Это механизм выживания. Точно такой, как в дыхании или сне. Мы задерживаем дыхание, какое-то время чувствуем себя нормально, потом нам становится все труднее и труднее — и мы делаем глубокий вдох.
Точно так же мы можем долго сопротивляться сну, но в какой-то момент просто отрубаемся и засыпаем в любом месте. Так голодный человек видит еду и пытается впихнуть в себя ее как можно больше. Таким образом, приступы — способ сопротивления организма. Но приступ — это нарушение правил РПП, за которым следует наказание, точнее самонаказание — в следующие 2 дня вообще ничего не есть, например. На 3-й день все начинается все по новой.
Ольга, страдающая РПП: Когда переем, я все так же избавляюсь от еды. Постоянно сижу на диетах и считаю калории. Самые большие проблемы, которые остались - низкая самооценка и убитый метаболизм.
Болезнь осталась шрамами на моем теле. Женщина в одиночестве. Сеансы психотерапии помогли Ольге не особо.
Арина Абушенко, психолог, гештальт-терапевт: Расстройство пищевого поведения иногда связано с потребностью человека чувствовать себя любимым и принятым. Но в это же время человек уверен, что он не достоин настоящей любви и принятия. Крик о помощи, освобождении, прощении, поддержке он подает миру не голосом, а телом и поведением.
Нарушенный обмен веществ Предпосылки недуга Миланы Яниной появились еще в детском возрасте. Тогда маленькая Милана переболела энцефало-менингококковой инфекцией, и лечение сбило девочке обмен веществ. Ребенок сильно набрал вес, а затем подвергся буллингу со стороны одноклассников.
Милана приходила домой и плакала. А иногда закрывалась в комнате и молила Луну, чтобы похудеть. Нашей героине казалось, что юноша не обращает на нее внимания, потому что она полная.
И тогда Милана подписалась на паблики, связанные с анорексией. Милана, страдающая РПП: Такая диета продолжалась пару недель. Затем девушке пришла мысль: а зачем вообще есть?
Можно же просто пить только воду. Но и эта идея продержалась недолго: потом все стало намного хуже. Я издеваюсь над организмом.
За-ши-бись» Милана придумала такой вариант снижения веса: что, если сначала поесть, а потом пойти и вызвать рвоту? Девушка начала очищать организм после каждого приема пищи.
И все они в голос говорят: если вы страдаете от анорексии или знаете кого-то с расстройством пищевого поведения, помните, что вы не одиноки, и не стесняйтесь обратиться за помощью! Молодой танцовщице Маргарите Барбьери в балетной школе сказали, что у неё слишком «толстые бёдра». Девушка довела себя до анорексии, и прошло много времени, прежде чем она смогла излечиться и снова стать счастливой. Джорджиа Макграт была настолько слаба, что её ребра лопнули, когда она прыгнула в объятия своего парня. Эта девушка проявила невероятную силу духа на пути к выздоровлению. Ханна была в тисках анорексии, когда её индекс массы тела упал до 11 нормой считается ИМТ от 18,5 до 24,99.
Выздоровев, Ханна выглядит здоровой и счастливой. В попытках стать лучшим игроком в футбол Дэнни Уолш попал в тиски анорексии. Четыре месяца понадобилось ему, чтобы победить болезнь и набрать вес. Занявшись спортом, девушка вернула себе здоровье и жизнь. Врачи дали Джемме Уолкер 48 часов жизни. Её отец всю ночь ходил проверять, дышит ли она ещё. Джемма выжила и победила анорексию! Кейт Панчер смогла преодолеть свои пищевые расстройства после того, как жених подарил ей свадебное платье на два размера больше и сказал, что она должна прибавить в весе, чтобы наряд стал впору.