Применение препаратов для растворения камней почек ограничено и требует индивидуального подхода. Камни в почках могут так же возникнуть из-за неправильного питания. Прежде чем выяснять, каким методом проводится растворение камней в почках, давайте узнаем, что такое конкременты, и, как они образуются. Междисциплинарная группа ученых из биологов, геологов, медиков и инженеров опровергла устоявшееся утверждение о невозможности растворения камней в почках. Выбор лекарства для растворения камней в почках зависит от типа образования камня.
Медикаментозное растворение камней в почках
Камни в почках могут образовываться из разных солей и соединений, которые содержаться в моче: например, кальция, цистина, фосфатов, оксалатов и уратов. Женщине удалось растворить камни в почках размером 14 и 16 мм с помощью яблочных шкурок. Часто пациенты интересуются, как растворить камни в почках самостоятельно, с помощью народных рецептов. С целью литолиза мочекислых камней в почках назначают цитратные смеси на 1 — 3 — 6 месяцев (эффективность 83 — 99%), либо урикуретики в сочетании с цитратными смесями в течение 1 — 3 месяцев (эффективность 83 — 99%). Растворение уратных камней. Прежде, чем растворить камни нужно, чтобы моча из кислой стала слабокислой или даже щелочной. Женщине удалось растворить камни в почках размером 14 и 16 мм с помощью яблочных шкурок.
Как удалить камни из почек: рассказывает уролог
Мы желаем вам крепкого здоровья и отличного настроения! Все лекарственные растения, необходимые для изготовления лечебных сборов, вы можете купить в магазине «ФитоКонтинент». Мы собрали для наших покупателей самые лучшие и эффективные рецепты здоровья, которые помогут навсегда избавиться от различных недугов. Отзыв Анатолий Мамаев, 53 года, Клинцы Я человек уже в возрасте и каждый год стараюсь проходить общее медицинское обследование.
Метод заключается во введении в организм радиоактивных изотопов и получении изображения, благодаря испускаемому ими излучению. Лабораторные исследования Лабораторные исследования общий анализ утренней мочи, биохимический анализ крови и суточной мочи позволяют выявить сопутствующий воспалительный процесс пиелонефрит , оценить функциональное состояние почек, наличие обменных нарушений, повышенную концентрацию камнеобразующих солей и минералов.
Лечение мочекаменной болезни Общие принципы терапии Лечение мочекаменной болезни зависит от размеров и места расположения камня почка, мочеточник или мочевой пузырь , состояния и особенностей мочевых путей например, сужений или фиксированных изгибов, затрудняющих отхождение камня , наличия осложнений. В лёгких случаях, если камни небольшого размера обычно, до 5 мм , может применяться медикаментозная камнеизгоняющая терапия с назначением мочегонных, спазмолитиков и обезболивающих препаратов. Диета имеет очень важное значение для предотвращения повторного образования камней в почках. Всем пациентам с мочекаменной болезнью для нормализации обменных процессов рекомендуется ограничение поваренной соли до 5-6 граммов в сутки пищу готовят без соли и подсаливают уже в тарелке , ограничение животного и растительного белка до 1 грамма на кг массы тела. При уратных камнях то есть состоящих из солей мочевой кислоты , помимо названных диетических ограничений, не рекомендуются темные сорта пива, красное вино, соленья, копчености, субпродукты, кофе, какао и шоколад.
Для ускорения самостоятельного отхождения камней рекомендуется обильное питье в сочетании с физической нагрузкой. Для профилактики и лечения мочекаменной болезни широко применяются средства растительного происхождения. Чаще используют "Цистон" и "Канефрон". Препараты обладают диуретическим, противоспалительным и литолитическим действием, но при крупных камнях в почках всё равно потребуется более серьёзное лечение, самоназначение таких лекарств без консультации врача может привести только к потере времени. Из народных методов лечения эффективна эрва шерстистая, или пол-пала лат.
Aerva lanata. Растение особенно полезно при оксалатных камнях. Цитратные смеси. Некоторые виды мочевых камней например, ураты хорошо поддаются растворению с помощью так называемых цитратных смесей "Блемарен" или "Уралит-У". В основе этого метода лежит повышение растворимости уратных камней при смещении кислотности мочи рН в щелочную сторону.
Процесс растворения довольно длительный и трудоемкий, требует регулярного контроля за рН индикаторные полоски прилагаются к упаковке , но при правильном подходе позволяет полностью избавиться от камней без дополнительного вмешательства. Дробление осуществляется с помощью специального аппарата — литотриптора. Литотрипсия применяется при терапии МКБ при наличии небольших камней в почках. Литотрипсия Раньше такие комплексы за счет своей дороговизны устанавливались только в крупных научных центрах и больницах, но сегодня метод более доступен, в том числе и в коммерческих клиниках. Современный аппарат для дистанционной литотрипсии представляет собой достаточно компактный генератор ударных волн, совмещенный с устройством для наведения на камень.
Конструктивно возможно ультразвуковое или рентгеновское наведение. При этом, ультразвуковое наведение выгодно отличается отсутствием ионизирующего излучения лучевой нагрузки и возможностью непрерывного контроля за разрушением камня в режиме реального времени. Кроме того, с помощью ультразвука можно навестись на рентгенонегативные камни то есть, невидимые для рентгеновских лучей. Процедура дробления занимает, как правило, не более часа и не требует серьезного обезболивания. В последнее время дистанционную литотрипсию проводят амбулаторно, то есть без госпитализации.
Дистанционная литотрипсия Во время дробления камень под действием ударных волн разрушается на мелкие фрагменты, которые затем самостоятельно отходят по естественным мочевым путям. Чтобы облегчить и ускорить этот процесс, часто назначаются спазмолитические и мочегонные препараты. С помощью дистанционной литотрипсии можно эффективно разрушать камни почек относительно невысокой плотности размерами до 2 см. Когда камень застревает в мочеточнике и блокирует отток мочи, что проявляется рецидивирующими приступами почечной колики, плохо снимающимися с помощью обычных лекарственных препаратов, для быстрого удаления камня и восстановления оттока мочи применяется эндоскопическое вмешательство — трансуретральная контактная литотрипсия. Как следует из названия, при этой операции, выполняемой через уретру мочеиспускательный канал , инструмент под контролем зрения подводится непосредственно к камню и последний разрушается контактным способом — лазером, ультразвуком или пневматическим зондом.
Трансуретральная контактная литотрипсия Преимуществом контактной литотрипсии является полное разрушение и удаление камня сразу во время операции, восстановление оттока мочи и отсутствие этапа отхождения фрагментов. В некоторых случаях, для дополнительного дренирования верхних мочевых путей, после операции в мочеточник устанавливается пластиковый катетер внутренний стент. Контактная литотрипсия выполняется, как правило, под спинальной анестезией и требует кратковременной госпитализации. Дополнительным преимуществом трансуретральной литотрипсии является возможность одновременно устранить сужения или фиксированные изгибы мочеточника ниже камня, которые могут быть непреодолимым препятствием для отхождения камней или даже фрагментов после дистанционного дробления. Перкутанная нефролитотрипсия.
Крупные и плотные камни почек, разрушить которые с помощью дистанционной литотрипсии не представляется возможным, сегодня удаляются через небольшой прокол в пояснице. Эта операция называется перкутанная нефролитотрипсия. Под ультразвуковым и рентгеновским наведением в почку через прокол вводится инструмент, с помощью которого под контролем зрения производится разрушение камня и извлечение фрагментов.
Дефицит витаминов D и А. К каким врачам обращаться при подозрении на камни в почках Приступ почечной колики — тяжелое состояние, требующее незамедлительного вызова скорой медицинской помощи. Терапией заболеваний почек занимается врач-нефролог. Он сможет назначить необходимые анализы, инструментальные методы обследования. Для постановки диагноза и назначения лечения могут потребоваться консультации врача-гастроэнтеролога , эндокринолога , гинеколога , уролога. Диагностика и обследования при подозрении на камни в почках Тщательный сбор анамнеза с учетом всех жалоб пациента, осмотр и проведение дополнительных методов диагностики поможет установить правильный диагноз. Клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой позволяет выявить воспалительные изменения при различных инфекционных заболеваниях. Краткое описание исс... До 1 рабочего дня 465 руб В корзину Биохимический анализ крови нужен для оценки работы почек контроль электролитов крови — калия, натрия, кальция, уровня креатинина с определением скорости клубочковой фильтрации СКФ , мочевины, мочевой кислоты, печеночной функции АЛТ, АСТ, ЛДГ, общего белка.
Мы желаем вам крепкого здоровья и отличного настроения! Все лекарственные растения, необходимые для изготовления лечебных сборов, вы можете купить в магазине «ФитоКонтинент». Мы собрали для наших покупателей самые лучшие и эффективные рецепты здоровья, которые помогут навсегда избавиться от различных недугов. Отзыв Анатолий Мамаев, 53 года, Клинцы Я человек уже в возрасте и каждый год стараюсь проходить общее медицинское обследование.
Еще 4 факта, которые нужно знать об оксалатах
- Что же такое литотрипсия, дробление камня ультразвуком?
- Кто растворял камни в почках — 24 ответов | форум Babyblog
- Когда нужна операция
- Что же такое литотрипсия, дробление камня ультразвуком?
Препараты, растворяющие камни в почках
- Камни почек у мужчин и женщин
- Видео о мочекаменной болезни
- Мочекаменная болезнь. Современные методы лечения
- Растворение камней почек - IMS Clinic
Растворение камня в почке
Это полезно при наличии камней и песка в почках. Так они быстрее вымываются из органа. Наиболее доступный и эффективный метод профилактики — санаторно-курортное лечение. В санатории им. Ленина Ульяновская область для лечения и профилактики мочекаменной болезни применяется Ундоровская минеральная вода, которая по составу идентична воде в Карловых Варах и Трускавце. Усиленная перистальтика способствует высвобождению верхних и нижних мочевых путей от элементов воспаления, от солей и всех вредных веществ. Улучшают кровообращение в почке, способствуют увеличению диуреза объём мочи, образуемой за определённый промежуток времени повышенному мочеобразованию — сходят отеки. Процедура назначается для лечения воспалительных заболеваний органов малого таза мочевого пузыря, гинекологических органов, предстательной железы.
Лечение с помощью электрического тока и электромагнитного излучения, магнитотерапии, лазеротерапии, светотерапии, ультразвуковой терапии. Процедуры позволяют улучшить функцию мышц мочеточника и чашечно-лоханочной системы.
Вы также можете принимать пищевые добавки с кальцием, но строго во время еды. Уменьшите потребление соли По данным Американской урологической ассоциации, избыточное потребление соли препятствует реабсорбции обратному всасыванию кальция из мочи в кровь.
Это приводит к повышению концентрации кальция в моче и способствует образованию кальций-оксалатных и кальций-фосфатных камней. Избегайте употребления слишком соленых продуктов чипсов, крекеров, копченых колбас. По возможности заменяйте соль на бессолевые приправы. Избегайте потребления продуктов, богатых оксалатами Большое количество оксалатов содержится в шпинате, шоколаде, сладком картофеле, кофе, чае, свекле, орехах, спарже, ревене, луке-порее, соевых продуктах, пшеничных отрубях, тофу.
Если вы едите продукты с оксалатами, сочетайте их с продуктами, богатыми кальцием. Это необходимо, чтобы кальций и оксалаты провзаимодействовали еще в кишечнике и не попали в кровь и мочу. Содержание оксалатов в пищевых продуктах Ешьте меньше белка Белок повышает кислотность мочи, что способствует образованию оксалатных и уратных камней. Уменьшите содержание в рационе говядины, свинины, домашней птицы и рыбы.
Плюс ко всему-есть расширение ЧЛС с двух сторон. Очень сомнительно,что камень 3 мм вызывает данное расширение и плюс ест расширение с другой стороны. Причина получается неясна.
Чтоб понять, откуда это расширение, надо сделать МСКТ брюшной полости. Или же хотя бы экскреторную урографию. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 22 февраля 2015 О консультанте.
Несмотря на свою сложность и травматичность, этот метод может быть использован в случаях, когда другие методы оказываются неэффективными. Есть ли разница между дроблением камней в почках и мочеточнике Несмотря на некоторые схожести, процедуры их удаления имеют ряд отличий. Камни могут формироваться внутри почек и со временем переместиться в мочеточник. В то время как в мочеточнике они образуются и остаются в этом канале, соединяющем почки и мочевой пузырь.
Методы удаления. В отличие от этого, для дробления камней в почках часто используется дистанционная литотрипсия. Послеоперационный период: После операции по удалению камней из мочеточника восстановительный период может занять немного больше времени по сравнению с процедурой дробления камней в почках. Это связано с более сложным и инвазивным методом удаления. Галько Андрей Александрович Хирург-уролог, андролог, врач ультразвуковой диагностики Как удаляют камень из мочеточника? Некоторые камни лучше поддаются ультразвуковому дроблению, в то время как другие требуют лазерное воздействие.
Можно ли обойтись без операции Однако многие пациенты ищут альтернативные пути решения данной проблемы, чтобы избежать хирургического вмешательства. Рассмотрим возможности без применения хирургии. Определенные виды камней могут растворяться при помощи медикаментозного лечения. Эффективность такого метода во многом зависит от химического состава камня и рекомендаций врача. Питьевой режим. Один из важнейших факторов, который может предотвратить формирование камней или способствовать их выводу, — это правильный питьевой режим.
Достаточное потребление воды каждый день помогает растворять соли и минералы в моче, предотвращая их оседание и формирование конкрементов. Когда человек пьет мало воды, концентрация солей в моче увеличивается, что способствует образованию камней. Рекомендуется употреблять не менее 2-2,5 литров воды в день для взрослого человека, но эта норма может меняться в зависимости от индивидуальных потребностей, климатических условий и физической активности. Важно помнить, что не только количество, но и качество воды играет роль. Лучше предпочесть чистую питьевую воду, избегая слишком жесткой или с высоким содержанием минералов.
Медикаментозное растворение камней в почках
Из листьев и корневища растения готовят лекарство с диуретическими способностями, которое помогает выводить конкременты. Воздействие постепенное, с разрыхляющим эффектом. В процессе употребления травы восстанавливается водно-липидный баланс и устраняются болезненные чувства. Для лечения используется как отвар, так и настой.
Марена — главный компонент лекарства «Цистенал». Улучшает работоспособность мочеполовой системы. Во время беременности, кормления грудью и при личной непереносимости компонентов — препарат не рассматривается для лечения.
Из суспензии готовится лечебный напиток для приема внутрь. Курс излечения составляет 3 недели. Бад «Уро-лакс» Этот вид лекарства направлен на поддержание водно-солевого баланса организма.
Таким образом, защищает от вредных воздействий и предотвращает развитие мочекаменной болезни. Укрепляет иммунитет, что помогает в борьбе с имеющими болезнями и не допускает развитие новых. Справляется с отечностью.
Длительность приема — 1 месяц по 1 капсуле 2 раза в день. Оценка статьи:.
И очень испортились волосы, сильно выпадают, мне кажется, это такое побочное действие. Но волосы, я считаю, это не так страшно по сравнению с тем, какие боли я испытывала, когда шёл камень. Буду ещё брать, надеюсь выгнать до конца. Валерия В.
Сборы лекарственных трав, показанные при заболеваниях почек, обладают слабым антисептическим, противовоспалительным и мочегонным действием, и применять их можно только при инструментально подтверждённом наличии небольших камней размером 3—4 мм , которые в состоянии свободно выйти из организма. Если камни имеют более крупный размер, существует опасность того, что под воздействием почечного сбора уродинамика изменится, камень сдвинется с места и приведёт к закупорке мочеточника. Видео: профилактика образования камней в почках при помощи трав На собственном опыте мне не приходилось испытать действие народных методов в лечении и профилактике мочекаменной болезни, однако люди, которым не понаслышке знаком этот диагноз, не раз упоминали о неплохом лечебном эффекте в результате приёма обычной пищевой соды. Помогает она только при наличии уратных камней, поскольку способствует ощелачиванию мочи. Ежедневный приём одной чайной ложки соды, растворённой в половине стакана тёплой воды, способствовал нормализации состояния и предотвращал образование новых камней. При этом следует обратить внимание на необходимость длительного, не менее двух месяцев, приёма этого средства.
В группу риска входят пожилые люди, у которых в силу естественных причин развивается остеопороз, то есть кости становятся хрупкими из-за того, что кальций перестает оседать в костной ткани и большая его часть циркулирует в крови. Кровь, обогащенная кальцием, фильтруется почками, в результате чего в полости почки накапливается избыток кальция, приводящий к образованию камней. Аналогичный процесс происходит при болезнях щитовидной и паращитовидных желез.
При избытке гормонов нарушается обмен кальция, он начинает активно вымываться из костной ткани в кровь и затем фильтруется почками, где постепенно откладывается. Нарушение нормального всасывания питательных веществ наблюдается и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Это вызывает дисбаланс обмена веществ и провоцирует возникновение мочекаменной болезни.
К образованию камней зачастую приводят инфекционно-воспалительные заболевания почек. Воспаление нарушает процессы фильтрации и выделения мочи, часть солей остается внутри почечных лоханок, формируется камень. Мочекаменная болезнь может быть вызвана приемом некоторых лекарственных средств особенно бесконтрольным приемом аскорбиновой кислоты.
В исследовании Холла приняли участие 29 пациентов. Шестнадцать из них проходили процедуру только пропульсии, а 13 - получали как пропульсию, так и ударно-волновую литотрипсию. У 19 пациентов камни сдвинулись с места, а в двух случаях даже вышли через мочеточник в мочевой пузырь. При этом с помощью ударно-волновой литотрипсии удалось раздробить камни у семи пациентов. Среднее время прохождения камней составило четыре дня", - отметили ученые в своей работе. На очереди клинические испытания В настоящее время для оценки эффективности новой технологии исследователи и врачи планируют провести клинические испытания с контрольной группой, которая не будет получать ни ударно-волновую литотрипсию, ни ультразвук.
Как растворить камни в почках в домашних условиях
Она разбивает камни в почках и мочеточнике с помощью коротких импульсов волн, обладающих высокой энергией. Дробление камня в почке диаметром 3,2 см. Опыт восьми процедур дробления камня в почке после нефростомии (ЧПНС). Как удалить камни почек, можно ли растворить камни в почках и вылечить мочекаменную болезнь на сайте высококвалифицированного уролога Растворение уратных камней. Прежде, чем растворить камни нужно, чтобы моча из кислой стала слабокислой или даже щелочной. С целью литолиза мочекислых камней в почках назначают цитратные смеси на 1 — 3 — 6 месяцев (эффективность 83 — 99%), либо урикуретики в сочетании с цитратными смесями в течение 1 — 3 месяцев (эффективность 83 — 99%).
Медикаментозное растворение камней в почках
Существуют травы, растворяющие и выгоняющие камни из почек, с помощью которых можно избавиться от неприятных симптомов и их причин. Препараты для растворения камней в почках следует выбирать тщательно. растворение камней в почках и мочеточнике с помощью лекарств. Использовать лекарственную терапию — нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики, а также специализированные средства для растворения камней. Какая трава растворяет оксалатные камни в почках? Марена способна разрушать и выводить из организма фосфатные, уратные, а также сложные оксалатные камни. Врач подчеркнула, что растворить камень в почке можно только в том случае, если он уратный, то есть состоит из солей мочевой кислоты.
Как сегодня лечат мочекаменную болезнь: интервью с урологом
Если камень из почки не удалить, возможно развитие пиелонефрита — воспаления почечной ткани, а также хронической почечной недостаточности, когда почка перестает работать. Использовать лекарственную терапию — нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики, а также специализированные средства для растворения камней. Как удалить камни почек, можно ли растворить камни в почках и вылечить мочекаменную болезнь на сайте высококвалифицированного уролога Растворить камни в почках с помощью медикаментов можно, но препараты принимать разрешено строго по рекомендации врача из-за их специфического действия. Поскольку камни в почках возникают из-за накопления определенных минералов, употребление меньшего количества продуктов, содержащих эти минералы, может помочь уменьшить количество камней.
Как безболезненно избавиться от камней в почках?
Кроме приема назначенных препаратов, лечение подразумевает соблюдение строгой диеты. Оксалаты кальция, возникающие при нарушении обмена щавелевой кислоты, частых стрессах и недостатке воды, всегда требуют оперативного вмешательства при размерах больше 1,5 см. При меньших размерах применяют дистанционную литотрипсию. Струвиты и карбонатапатиты, образовавшиеся в результате инфекций мочевых путей, чаще всего требуют полного операционного удаления. Возможно растворение почечных камней из утрата аммония.
Камни, возникшие по генетическим причинам.
Литотрипсию также не назначают женщинам в период менструации и во время беременности. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия не проводится пациентам, у которых ниже конкремента имеется сужение мочеточника, а также если камень слишком плотный или его размер больше 20 мм. Данный метод также не применяется при остром пиелонефрите или обострении инфекции мочевой системы. А как проводится обезболивание пациента? Обычно пациент проводит в стационаре не более 2-3-х дней, но при развитии таких осложнений, как почечная колика , обострение инфекции мочевых путей, это время может увеличиться.
Да, это обязательный этап. Перед проведением дистанционной ударно-волновой литотрипсии необходимо сдать клинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови , анализ крови на гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ, коагулограмму, сделать посев мочи и определить группу крови. Кроме того, проводится компьютерная томография КТ органов забрюшинного пространства с контрастным усилением, ЭКГ, рентген органов грудной клетки. Необходимо также сделать обзорный снимок органов мочевой системы. В настоящее время «хорошие» тарифы по оплате лечения мочекаменной болезни предоставляет Московская область, но и в Москве тарифы на лечение МКБ невысокие. А при выборе клиники пациенты должны ориентироваться на опыт врачей по лечению данной нозологии — для этого можно узнать количество выполняемых ими операций, а также посмотреть на оснащение стационара.
Партнёрский материал.
Воспаление нарушает процессы фильтрации и выделения мочи, часть солей остается внутри почечных лоханок, формируется камень. Мочекаменная болезнь может быть вызвана приемом некоторых лекарственных средств особенно бесконтрольным приемом аскорбиновой кислоты. Внимательно следует относиться к составу потребляемой питьевой воды. Жесткая вода с избытком солей кальция повышает риск формирования камней в почках. Мочекаменная болезнь — нередкое явление у лежачих больных. Отсутствие движения способствует размножению микробов в почках, из-за чего нарушается почечная функция и образуются камни. Заболевания, приводящие к образованию камней в почках Болезни щитовидной железы и паращитовидных желез. Заболевания желудка гастрит, язвенная болезнь.
Болезни кишечника болезнь Крона, состояние после удаления части кишки.
Сегодня отношение к лечению камней в почках в корне изменилось. Еще недавно всем, кто попал в больницу с почечной коликой, делали операцию, теперь же хирургическое удаление камней проводится лишь по строгим показаниям. Сейчас для лечения пациентов с уратными камнями наиболее эффективной считается литолитическая терапия - растворение камней в почках и мочеточнике с помощью лекарств. Уратные камни имеют невысокую плотность и чтобы растворить их достаточно, чтобы моча из кислой стала слабокислой или щелочной. Достигается это приемом цитратных препаратов течение 2-6 месяцев.
Если же диаметр камней более 2 см, то для ускорения их растворения, сначала проводят их дробление дистанционной ударно-волновой литотрипсией, а потом проводят медикаментозное лечение, направленное на выведение оставшихся мелких фрагментов вместе с мочой. Такое лечение важно сочетать с обильным питьем и правильно подобранной диетой. В случаях, когда больного привозят на машине скорой помощи с почечной коликой и уже налицо осложнение обструктивным пиелонефритом, времени на растворение камней уже нет. Приходится принимать экстренные меры и удалять камни хирургическим путем. Учебное видео - общий анализ мочи в норме и при болезни Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь.
Мочекаменная болезнь. Современные методы лечения
Прежде чем выяснять, каким методом проводится растворение камней в почках, давайте узнаем, что такое конкременты, и, как они образуются. Камни и гидронефроз в обеих почках. То есть, камешки подошли к выходу из почки и закупорили проход. Женщине удалось растворить камни в почках размером 14 и 16 мм с помощью яблочных шкурок. Представьте, раздробить камень в почке можно без операции, без каких-либо разрезов и даже без проникновения в тело пациента через естественные пути. Необходимо отметить, что растворение камней требует кропотливой работы как врача, так и пациента, что позволяет избавиться от камней в почках с минимальным риском для здоровья.