Вопрос: почему в новостях ничего нет про эпидемию кишечного вируса в городе. Ротавирусная инфекция – острое заболевание, вызываемое ротавирусами, которое поражает желудочно-кишечный тракт. Ротавирусная инфекция появляется не один раз, однако в тяжелой форме она возникает только 1–2 раза. По словам Татьяны Сашиной, новый вид ротавируса – G3P был впервые выявлен в 2013 году в Австралии и лишь после распространился по всему миру. По окончании пандемии заболеваемость ротавирусной инфекцией снова начала расти, стремясь к цифрам 2019 года – 70 заболевших на 100 тысяч человек.
Заведующая детсадом №21 в Подмосковье расценила рвоту и диарею у детей как ротавирус
По словам специалиста, отличить «кишечный грипп» от ротавирусной инфекции практически невозможно. Насколько опасна ротавирусная инфекция, как происходит заражение, каковы основные симптомы ротавируса и что делать, чтобы избежать госпитализации. С ротавирусной инфекцией ассоциировано от 20 до 60% всех госпитализаций среди детей грудного возраста с острыми кишечными инфекциями.
Ротавирус назвали предварительной причиной массового отравления школьников в Подмосковье
Вспышка ротавируса в Москве 2023 года может быть вызвана несколькими причинами. С ротавирусной инфекцией ассоциировано от 20 до 60% всех госпитализаций среди детей грудного возраста с острыми кишечными инфекциями. Вечерняя Москва. Инфекция ротовируса, распространенная в Москве, может вызвать несколько характерных симптомов. Экономический ущерб от ротавирусной инфекции по итогам 2022 г. вырос в России почти на 38% по сравнению с предыдущим годом, составив 9,4 млрд руб. Инфекционист подчеркнула, что основным путем распространения ротавируса является фекально-оральный, в меньшей степени — аэрозольный.
В Луховицах 20 кадетов заразились ротавирусом: что известно сейчас
Диагностика ротавирусной инфекции основана на выявлении антигена возбудителя в кале или определение РНК ротавируса в кале. Ротавирусная инфекция — это острое заболевание, вызываемое ротавирусами, которое преимущественно сопровождается поражением желудочно-кишечного тракта. В Справочной системе "МедЭлемент" опубликованы клинические рекомендации за 2023 год "Ротавирусный гастроэнтерит у детей". Ротавирусная инфекция: вакцинация в Москве. А при ротавирусной инфекции температура 37,5–39°С держится 3–4 дня.
Кто болеет ротавирусом сейчас в Москве? Или что-то типа того
Вспышка ротавируса в Москве 2023 года может быть вызвана несколькими причинами. Инфекционист подчеркнула, что основным путем распространения ротавируса является фекально-оральный, в меньшей степени — аэрозольный. Ротавирусная инфекция — инфекционное заболевание, вызванное ротавирусами[2].
Ротавирус назвали предварительной причиной массового отравления школьников в Подмосковье
Чтобы грамотно подготовиться к эпидемии ротовируса в Москве в 2023 году, необходимо знать основные меры профилактики и какие действия необходимо предпринимать в случае заболевания. Сразу несколько массовых отравлений и заражений ротавирусом произошли среди детей в разных регионах России. Врач-терапевт, кандидат медицинских наук Андрей Кондрахин в беседе с «Вечерней Москвой» рассказал, к каким последствиям может привести ротавирусная инфекция.
На Чёрное море, за ротавирусом: в чем главная опасность морских купаний
Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 495 255-37-37. Цены на услуги Прием осмотр, консультация врача-терапевта первичный от 2 730 руб. Прием врача-терапевта повторный 2 420 руб. Если заболевание поразило ребенка, то его нужно показать педиатру. Квалифицированному врачу достаточно осмотреть пациента, для того чтобы заподозрить ротавирусную инфекцию. Доктор попросит описать жалобы, а также перечислить последовательность появления симптомов. Специалист на первом приеме задаст больному следующие вопросы: Данные опроса и осмотра дают возможность врачу определиться с методами лечения.
Специалист разрабатывает для пациента индивидуальный план терапии. При этом, он учитывает возраст человека, его физиологические особенности, наличие у него хронических заболеваний. Лечение Специалистами еще не созданы препараты, которые бы помогали эффективно бороться с ротавирусной инфекцией. Поэтому лечение при кишечном гриппе направлено на снятие мучительных симптомов.
Лечение Врачи составляют лечебный план в индивидуальном порядке с учетом тяжести состояния пациента, наличия осложнений. Принципы лечения ротавируса: регидратация — восстановление жидкостного, электролитного баланса в организме. Это достигается путем приема большого количества теплой несладкой жидкости, специальных растворов в тяжелых случаях может потребоваться их внутривенное введение ; диета — специальное питание, которое способствует восстановлению слизистой оболочки кишечника и нормализации микрофлоры; симптоматическая терапия — проводят для устранения болевого синдрома, жара, тошноты и других проявлений инфекции; этиотропная терапия — направлена на подавление активности ротавирусов и предотвращение их размножения. Для этого используются препараты из группы интерферонов, которые стимулируют иммунную систему, препятствуют внедрению вирусов в клетки; пробиотическая терапия — необходима для восстановления микрофлоры кишечника, укрепления иммунитета. Пациенту назначают препараты, содержащие живые культуры полезных бактерий, которые колонизируют кишечник, подавляют рост патогенных микроорганизмов. Лечение проходит в амбулаторных условиях, но при тяжелом состоянии необходима госпитализация в стационар.
Если это вирус, то после болезни должен сохраняться иммунитет Ротавирус, открытый в 1973 г. Иммунитет, приобретенный после заболевания, вызванного одним серотипом, не защищает от других, таким образом ротавирусной инфекцией можно болеть несколько раз. Есть данные, что, переболев РВИ дважды, человек приобретает иммунитет, но полноценных исследований на этот счет не проводилось. На сегодняшний день известно, что приобретенный иммунитет после вакцинации против ротавируса длится 5 лет возможно, и дольше, но вакцина выпущена только в 2009 г. Миф 4. Но ведь эпидемии нет, значит, и делать ее не нужно Вот что пояснила нам профессор Ирина Лыткина, зам. Национальный календарь прививок РФ включает вакцинацию, которую делают всем детям в России бесплатно, за счет федерального бюджета. Национальный календарь по эпидемическим показаниям содержит прививки, решение о проведении которых принимают региональные власти в зависимости от эпидемической ситуации. Такая вакцинация проводится за счет бюджета субъекта федерации. В Москве — не самая плохая ситуация с ротавирусом 48,7 заболевших на 100 тыс. Поэтому принято решение вакцинировать московских детей первого полугодия жизни против ротавирусной инфекции. Все детские поликлиники уже получили необходимое количество вакцины и рекомендации по ее применению. Возможно, спустя время опыт Москвы удастся распространить и на другие регионы РФ. Миф 5. Слишком большая нагрузка на иммунитет Вакцинация против ротавируса сегодня включена в национальные календари прививок 69 стран мира. Во многих из них существенно снизилась заболеваемость РВИ. При этом поствакцинальных осложнений выявлено не было.
Наиболее тяжелое течение ротавирусной инфекции наблюдается, прежде всего, у детей первого года жизни, что связано с развитием обезвоживания. Ротавирус при беременности обычно протекает в лёгкой форме. Основные симптомы такие же, как и у других групп пациентов — рвота, диарея, повышение температуры. Ротавирусная инфекция опасна для беременных женщин тем, что может вызвать обезвоживание организма. Ротавирус не проникает через плаценту и не оказывает влияние на здоровье будущего малыша. Ротавирус поражает клетки тонкого кишечника — энтероциты. Из-за повреждения клеток кишечного эпителия, нарушается переваривание пищи, и в кишечнике образуется большое количество нерасщепленных углеводов. Нарушение всасывания воды и электролитов способствует повышению осмотического давления в кишечнике, увеличению газообразования и диареи. Больной человек выделяет ротавирус в течение 8-10 дней, и в этот период может быть заразен для окружающих. В некоторых случаях выделение вируса происходит до 30 дней. Диагностика ротавирусной инфекции основана на выявлении антигена возбудителя в кале или определение РНК ротавируса в кале.
Как отличить токсикоз от ротавируса? | Рассказывает врач-инфекционист
При этом, он учитывает возраст человека, его физиологические особенности, наличие у него хронических заболеваний. Лечение Специалистами еще не созданы препараты, которые бы помогали эффективно бороться с ротавирусной инфекцией. Поэтому лечение при кишечном гриппе направлено на снятие мучительных симптомов. В первую очередь больной должен принять антидиарейные и противорвотные средства. Также пациенту назначают: адсорбирующие препараты; лекарства для восстановления водно-солевого баланса; ферментные препараты; средства, содержащие лактобактерии. Обязательным этапом эффективного лечения кишечного гриппа будет соблюдение щадящей диеты на протяжении всей терапии. Придется отказаться от молочных и кисломолочных продуктов, пищу принимать маленькими порциями, пить витаминизированные отвары из ягод. Исключить из рациона острое, жареное, жирное и соленое. Чтобы восстановить микрофлору кишечника, нужно принимать бифидосодержащие пробиотики. Если температура превышает 38,5 градусов, то можно принять жаропонижающее средство, в составе которого есть парацетамол.
Инкубационный период кишечного гриппа Заболевание возникает не сразу после проникновения инфекции в организм.
Сейчас ее невозможно перевезти в Москву или в Екатеринбург из-за высоких рисков", - сообщает Телеграм канал "Не для протокола". Врачи Территориального центра медицины катастроф проконсультировали краснодарских коллег по видеосвязи и согласовали интенсивную терапию для девочки. Напомним, семья девочки отдыхала в Лазаревском, когда несовершеннолетняя почувствовала себя плохо.
Эксперт заметила, что однозначного ответа на вопрос о том, как часто у коронавирусных пациентов проявляется желудочно-кишечная форма болезни, нет: — Но имеется общая статистика, согласно которой около 15—20 процентов COVID-пациентов болеют именно кишечным вариантом. В подавляющем большинстве это дети. Но среди взрослых тоже встречаются такие пациенты, хотя крайне редко. Какова летальность Собеседница «ВМ» отметила, что наличие этого симптома не делает течение болезни более тяжелым и не повышает вероятность летальности: — Мы специально проводили анализ: как именно кишечный симптом коронавируса влияет на больного. Выяснилось, что какой-то особой разницы нет. По продолжительности ковид с наличием этой особенности не длится дольше классической версии. У больного так же часто наблюдаются повышенная температура, аналогичные проявления, которые есть при стандартном коронавирусе. С той лишь разницей, что у больного происходит расстройство желудка. Смертность в этом случае, дополнила инфекционист, такая же, как и при обычном течении болезни.
А летом появится другая проблема — повышенная нагрузка на российские курорты приводит к увеличению «плотности» отдыхающих, что также создаёт благоприятные условия для распространения ротавируса. Особо надо отметить, что наиболее уязвимыми к ротавирусу являются дети самого младшего возраста с ещё неразвитой иммунной системой. Заболеваемость среди детей от одного до двух лет на порядок выше, чем среди взрослых и превышает 1000 заболевших на 100 000 населения. Рост заболеваемости ротавирусными инфекциями также оказывает сильное негативное влияние на экономику. Согласно докладу Роспотребнадзора экономический ущерб от ротавируса в 2022 году составил 9,4 млрд руб. К большому сожалению, большинство людей не осознаёт всей опасности этой инфекции, полагая, что неприятные симптомы — рвота и диарея пройдут сами собой и организм восстановится. Однако, проблема в том, что ротавирус нарушает работу ферментных систем кишечника, что может привести к обезвоживанию организма и очень серьёзным осложнениям, вплоть до летальных.
Не пей — с унитаза не слезешь
- В москве начался массовый ротовирус в августе 2023
- Ее будут рекомендовать тем, кто отправляется в путешествие по югу России
- Туристам хотят прописать прививку от ротавируса
- «Курорт-убийца забрал свою дань». Почему смерть семилетней Маши в Сочи — наша общая трагедия
- Вспышка энтеровируса в Москве 2023 октябрь: последние новости, диагностика, профилактика
На Чёрное море, за ротавирусом: в чем главная опасность морских купаний
А летом появится другая проблема — повышенная нагрузка на российские курорты приводит к увеличению «плотности» отдыхающих, что также создаёт благоприятные условия для распространения ротавируса. Особо надо отметить, что наиболее уязвимыми к ротавирусу являются дети самого младшего возраста с ещё неразвитой иммунной системой. Заболеваемость среди детей от одного до двух лет на порядок выше, чем среди взрослых и превышает 1000 заболевших на 100 000 населения. Рост заболеваемости ротавирусными инфекциями также оказывает сильное негативное влияние на экономику. Согласно докладу Роспотребнадзора экономический ущерб от ротавируса в 2022 году составил 9,4 млрд руб. К большому сожалению, большинство людей не осознаёт всей опасности этой инфекции, полагая, что неприятные симптомы — рвота и диарея пройдут сами собой и организм восстановится. Однако, проблема в том, что ротавирус нарушает работу ферментных систем кишечника, что может привести к обезвоживанию организма и очень серьёзным осложнениям, вплоть до летальных.
Для ротавирусного гастроэнтерита также характерен болевой абдоминальный синдром. Боли бывают схваткообразными, локализуются в верхних отделах живота.
Часто отмечается вздутие живота, метеоризм и урчание по ходу кишечника [4] [5] [6] [7] [8]. Патогенез ротавирусной инфекции Размножение ротавируса происходит в зрелых энтероцитах, т. Энтероциты вырабатывают факторы, необходимые для эффективного прикрепления патогена к стенке кишечника. Присоединение ротавируса к клеткам-хозяевам обеспечивается внешним капсидным белком VP4 и партнёрами по связыванию на поверхности клеток-хозяев — ганглиозидами GM1, GD1a и антигенами гистогруппы крови HBGA. Взаимодействие ротавируса и HBGA зависит от генотипа ротавируса. После того, как клетка-хозяин поглощает инфекционный агент, в зонах её цитоплазмы происходит синтез и сборка компонентов вируса. Вновь продуцируемые вирусы высвобождаются из клеток путём лизиса растворения или везикулярного транспорта переноса молекул, "упакованных" в пузырьки. Репликация вируса в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки у младенцев вызывает укорочение и атрофию ворсин, потерю микроворсинок и разрастание мононуклеарных клеток.
Кишечник при ротавирусе: изменение структуры Ротавирусная диарея имеет два предполагаемых механизма: осмотический — снижение всасывающей функции эпителия кишечника вследствие повреждения или гибели энтероцитов; секреторный — вследствие действия неструктурного белка NSP4 и активации кишечной нервной системы. Ворсинки и нервные окончания стенки кишки Разрушение энтероцитов вирусом приводит к снижению всасывания дисахаридаз, ионов натрия и воды из слизистой оболочки тонкой кишки. Большое количество непереваренных осмотически активных веществ поступает в толстую кишку, которая не способна к их всасыванию, что приводит к осмотической диарее. Неструктурный белок вируса NSP4, обладающий токсиноподобной активностью, связывается с энтероцитами кишечника и посредством фосфолипазы С повышает уровень цитоплазматического кальция, что в свою очередь активирует кальций-зависимые хлоридные каналы. Их активация вызывает чрезмерную выработку хлоридов, создавая осмотический градиент, который облегчает транспорт воды в просвет кишечника, что приводит к диарее. Совместно с инфекцией, NSP4-опосредованное повышение внутриклеточного уровня кальция может также привести к секреции серотонина энтероэндокринными клетками, который усиливает перистальтику тонкой кишки. Кроме того, ротавирусная инфекция приводит к задержке опорожнения желудка, которая вызывает чувство тошноты и рвоту. Данное нарушение связано с повышенной выработкой желудочно-кишечных гормонов секретина, гастрина, глюкагона и холецистокинина , а также активацией нервных путей, в которых участвуют парасимпатические нейроны [3] [4] [5] [9].
Механизм развития рвоты Классификация и стадии развития ротавирусной инфекции Ротавирусную инфекцию классифицируют по степени тяжести и клинической форме. Выделяют три степени тяжести: среднетяжёлую; тяжёлую. Тяжесть заболевания определяется количеством эпизодов рвоты, жидкого стула и развитием синдрома дегидратации. При лёгкой степени тяжести признаков обезвоживания не отмечается. При среднетяжёлой наблюдается обезвоживание 1-2 степени. Для тяжёлого течения характерна клиническая картина шока: полуобморочное состояние, жажда, тахикардия , побледнение кожи, падение артериального давления. По клинической форме выделяют две формы заболевания: типичную и атипичную. Типичная ротавирусная инфекция сопровождается триадой типичных симптомов — рвота, диарея и лихорадка.
Течение атипичной формы болезни в свою очередь подразделяют на два типа: стёртое течение — может отмечаться только рвота или только жидкий стул, лихорадка часто отсутствует, длительность симптомов кратковременна — 1-2 дня; бессимптомное течение — отсутствие клинической симптоматики, при этом в ходе обследования кала обнаруживается вирус. Выделение инфекционного агента длится от 4 до 57 дней [5]. Осложнения ротавирусной инфекции Осложнения заболевания включают синдром дегидратации, вторичную бактериемию и кандидемию проникновение бактерий и грибов Сandida в кровь , судороги, асептический менингит , энцефалит, миокардит, бронхопневмонию, гепатит и острую почечную недостаточность. Одним из наиболее частых осложнений является синдром дегидратации, развивающийся при потере воды и электролитов. Определение его степени тяжести крайне важна для определения тактики восполнения жидкости у конкретного пациента. У детей с ротавирусным гастроэнтеритом потеря жидкости обычно происходит в основном из внеклеточного пространства. Объём потерянной внеклеточной жидкости объективно измеряется по изменению веса от исходного уровня. Так как часто вес до заболевания достоверно не известен, для оценки степени дегидратации используется ряд клинических признаков жажда, снижение мочеотделения, вялость, раздражительность , а также время наполнения капилляров и данные объективного осмотра частота пульса и дыхания, артериальное давление, тургор кожи — скорость расправления кожной складки.
Следует отметить, что клинические признаки дегидратации являются надёжными показателями при комплексной оценке: по отдельности каждому из них не хватает чувствительности и специфичности. Для диагностической точности в 2008 году Европейская ассоциация детских гастроэнтерологов, гепатологов и диетологов ESPGHAN разработала клиническую шкалу дегидратации.
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, которые иногда сопровождаются повышением температуры. В основе любого ротавируса находится геном, состоящий из 11 сегментов РНК. За счет такой «многоплановости» вирус способен к реассортации — пересортировке сегментов. Это может происходить, когда во время эпидемии одна клетка заражается сразу несколькими штаммами. По словам Татьяны Сашиной, новый вид ротавируса — G3P был впервые выявлен в 2013 году в Австралии и лишь после распространился по всему миру.
В России он доминирует с 2022 года.
Однако возбудитель ротавирусной инфекции быстро погибает при кипячении и под воздействием ультрафиолета. Читайте также: Чисто питерская хворь: чем чаще всего болеют петербуржцы По словам Елены Гориной, врача—терапевта лаборатории "Гемотест", отличить ротавирусный гастроэнтерит от обыкновенного пищевого отравления в первые несколько часов бывает сложно, так как у них схожие симптомы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе. Рвота при отравлении обычно прекращается быстро — после того, как желудок очистился от некачественной или непривычной пищи. Пациенты же с ротавирусной инфекцией могут страдать от рвоты, диареи и желудочно—кишечных спазмов несколько дней", — рассказывает врач. Как рассказала Елена Горина, если взрослые обычно легко справляются с инфекцией и выздоравливают за 3—7 дней, то у детей заболевание может вызвать очень тяжёлые последствия. Повреждение вирусными частицами клеток слизистой оболочки тонкого кишечника приводит к нарушению работы ферментных систем кишечника. Из—за этого нарушается всасывание жидкости из кишечника в системный кровоток. На фоне этого даже при достаточном поступлении жидкости через рот и отсутствии выраженной диареи наблюдаются симптомы обезвоживания". По словам врача, также часто встречаются осложнения в виде наслоения вторичной бактериальной инфекции, развиваются сопутствующие заболевания — пневмонии, отиты, циститы.