это расстройство, при котором пациент ради внимания врачей сознательно моделирует или искусственно вызывает симптомы болезни. В Великобритании 11-летняя девочка, страдающая от PANDAS-синдрома, заснула собой, а проснулась с проявляющей агрессию личностью. Синдром Мюнхгаузена был впервые подробно описан английским эндокринологом и гематологом Ричардом Ашером в 1951 году. У людей с «синдромом бабочки» очень нежная кожа (как крылья у бабочки), поэтому даже при малейшем повреждении на ней могут появится пузыри и эрозии.
Ложь убивает: синдром Мюнхгаузена
Недержание кала встречается редко, обычно у пациентов с выраженными стадиями заболевания. Перивентрикулярное гало - высокий сигнала на Т2 и PD. Данные изменения обусловлены трансэпендимальным проникновением ЦСЖ. Деформация фестончатость мозолистого тела и перикаллезных артерий. Обнаружение мелких ишемических очагов или лейкоареоза не противоречит диагнозу НТГ, так как возможно сочетание НТГ и цереброваскулярной недостаточности. Признаки микроангиопатического церебраваскулярного заболевания коррелируют с худшим исходом шунтирования. Неравномерность и деформация субарахноидальных пространств и щелей. Уменьшение угла мозолистого тела.
В качестве возможных предикторов позитивного исхода рассматривают снижение ударного объема ликвора и гипердинамический характер ликворотока в желудочковой системе с нормальными его параметрами на краниоспинальном уровне. МРТ спектроскопия Повышение пика лактата. ПЭТ При НТГ отмечается снижение уровня общего и регионарного мозгового кровотока, особенно в лобных и височных отделах головного мозга, субкортикальном белом веществе.
Стадия гиперкоагуляции ДВС-синдрома протекает кратковременно: запускается внутренний путь свертывания, активируемый после поврежде- ния эндотелия бактериальными эндотоксинами. Внутрисосудистое свертывание белков, адгезия тром- боцитов приводят к образованию микротромбов. Тромбообразование приводит к недостаточности кро- воснабжения, нарушению микроциркуляции тканей и функций органов шоковое легкое, шоковая пе- чень, шоковые почки, нарушение проницаемости кишечной стенки, кровоизлияние в надпочечники [ 3 , 4 ]. В основе патогенеза синдрома Уотерхауса-Фридериксена лежат два процесса: выпадение функ- ции коры надпочечников и интоксикация организма бактериальным эндотоксином, в результате чего развивается декомпенсация всех видов обмена и процессов адаптации, связанная с прекращением секреции гормонов коры надпочечников.
Из-за отсутствия синтеза глюко- и минералокортикоидных гормонов корой надпочечников в организме происходит потеря ионов натрия и хлоридов с мочой, уменьшение всасывания и вторичного перехода воды из внеклеточного пространства в клетку. Развивается сосудистая недостаточность, которая не декомпенсируется и стремительно переходит в сердечно-сосудистую недостаточность. Снижение объема циркулирующей крови, ударного объема, минутного объема крови, каскадный процесс тром- бообразования и интоксикация бактериальными эндотоксинами организма проявляются в полиорган- ной недостаточности. Цель исследования. Изучить синдром Уотерхауса-Фридериксена и выявить частоту встречаемости данного синдрома как причину летального исхода у военнослужащих при генерализованной форме менингококковой инфекции. Материалы и методы. Использо- ваны общенаучные методы исследования: анализ, синтез, статистика.
Во всех случаях начало заболевания проявлялось как острое респираторное заболева- ние: озноб, общая слабость, тошнота, рвота, заложенность носа и першение в горле, в части наблюде- ний - дезориентация в пространстве, судороги и выраженная головная боль. Клиническая картина острой надпочечниковой недостаточности представлена разнообразным ком- плексом симптомов. В первые же сутки у большинства поя- вилась геморрагическая сыпь в виде мелких звездочек или точечно-пятнистых кровоизлияний на, тулови- ще, верхних и нижних конечностях, которые стремительно распространялись по телу, включая лицо. Раз- витие патологической кровоточивости обусловлено 2 стадией ДВС-синдрома - гипокоагуляции. Пред- шествовавшая ей 1 стадия гиперкоагуляции ДВС-синдрома, которая обусловлена повреждением эндо- телия сосудов бактериальными эндотоксинами и массивным поступлением в кровь тканевого тромбо- пластина, стремительно завершилась вследствие истощения факторов свертывания.
По словам Алексея Павличенко, если у врача есть веские основания подозревать делегированный синдром Мюнхгаузена у родителя, то он может настаивать на проведении врачебной комиссии с участием психиатра и представителей органов опеки.
Как помочь «врачебному ребенку» Сложность в том, что пациенты не считают себя больными. Более того, имитация болезней у детей становится для родителей с делегированным синдромом Мюнхгаузена смыслом жизни, а признаться себе и окружающим, что все это обман — значит лишить себя этого смысла. Поэтому действительно эффективных способов избавиться от делегированного синдрома Мюнхгаузена практически нет. Мы не можем насильно помочь человеку, если у него мало того что нет запроса на изменения, так еще и наблюдается выраженная негативная реакция на попытки объяснить реальную картину происходящего. И, к сожалению, никаких медикаментозных способов лечения тоже нет», — объясняет Степан Краснощеков. Алексей Павличенко считает, что в случае некоторых пациентов могут быть эффективны психоаналитические техники, направленные на выявление скрытых внутренних переживаний или групповая терапия, в которой им может быть полезно изучить собственное стремление к вниманию, внушаемость, манипулятивность и разработать альтернативные копинг-стратегии.
Но опять-таки это возможно лишь при желании человека, которое маловероятно. Степан Краснощеков отмечает, что установление надзора за семьей органами опеки и врачами или же изоляция ребенка от матери могут его спасти. Сделать это крайне затруднительно из-за существующего российского законодательства: необходимо привлечь надзорные органы, доказать факт насильственных действий, пройти все необходимые процедуры, провести суд. С этим мнением согласен и Павличенко. Такого рода фразы ни к чему не приведут: в лучшем случае мать уйдет и найдет другого врача, который пойдет у нее на поводу и продолжит обследовать и лечить ребенка; в худшем — подаст в суд за моральный ущерб», — рассказал психиатр. Таким образом, врачу поднять вопрос о делегированном синдроме Мюнхгаузена крайне сложно, а матери принять этот диагноз практически невозможно.
Даже если вначале мать имитирует болезнь ребенка, потом она в нее начинает верить.
Эшером в 1951 г, который заметил у обследуемых пациентов поведение и склонность выдумывать у себя болезненную симптоматику физического либо психологического характера. Патогенез Нарушения при синдроме Мюнхгаузена поведенческие, причем они не вызваны внешними факторами и не мотивированны логически, например, болезнь симулирована, чтобы получить льготу, выгоду или уклониться от наказания. Причинение себе вреда, желание получить заботу и внимание продиктованы не сознанием и логикой, а эмоциями, неврозом , навязчивостью, страхом одиночества, стремлением избежать ответственности, быть более значимым и т. У больных присутствует постоянное и непреодолимое желание быть обследованными, прооперированными, проходить различные процедуры и лечение, чувствовать превосходство над медицинскими работниками. Таких людей еще называют «профессиональными больными» и им нравится играть роль больного. Начинается все с того, что они ходят по больницам и рассказывают о своих вымышленных заболеваниях, если ничего не удается обнаружить, то они приступают к подделке анализов и симптомов, тщательно собирают «историю болезни», а потом могут дойти даже до самоповреждений, чаще всего наблюдается патомимия — самоповреждение кожи, особенно если все другие способы симуляции невозможны. Кроме того, имеют место ятрогенные последствия, что позволяет людям добиться своего и быть госпитализированными и требующими ухода. Классификация Согласно классификации Ашера существует острый синдром Мюнхгаузена: абдоминальный, направленный на лапаротомию; геморрагический, происходящий при демонстрации кровотечений; неврологический, включающий провоцирование или симулирования обморочных состояний и припадков. Помимо истинной болезни Мюнхгаузена с крайней и длительной симптоматикой существует разновидность синдрома по доверенности или так называемого делегированного, когда человек создает ложные симптомы у другой особы, чаще всего — у своих детей.
Он обычно классифицируется по отношению к жертве как синдром жесткого обращения.
Что такое синдром Мюнхгаузена, и почему это опасно
Лайфхакер разбирается, как распознать делегированный синдром Мюнхгаузена. Это тот случай, когда желание помогать и быть нужным превращается в болезнь. Генная терапия Поскольку синдром Менкеса — это генетическое заболевание, любые лекарства являются лишь временной мерой и привести к полному выздоровлению не могут. Синдром Коварски. Пациенты с синдромом Мюнхгаузена зачастую ведут себя агрессивно, если не получают необходимого им внимания и если окружающие относятся к их симптомам с недоверием. Синдром Мюнхгаузена как наиболее серьезная форма симулятивного расстройства включен в МКБ-10 под кодом F68.1 (умышленное вызывание или симулирование симптомов или. Известный во Франции как синдром Сикара, синдром Рамсея Ханта стал известен как синдром Рамсея Ханта с тех пор, как певец Джастин Бибер сообщил, что он страдает от него в своем.
Нормотензивная гидроцефалия
Еще один тип остаточного кашля, называемый гиперреактивностью бронхов, проявляется в виде спазма и одышки при контакте с определенными раздражителями, такими как запахи, пыль или физическая нагрузка. Он может длиться до 8 месяцев после перенесенного ОРВИ. Как отмечает Дарья Демихова, данное состояние вызывается вирусами или реже - бактериями, которые воздействуют на нервные волокна во время болезни. Гиперреактивность бронхов может проявиться или остаться незаметной, особенно если пациент страдает остаточным кашлем от синдрома лысого бронха. Источник фото: Фото редакции Однако, у пациентов может возникнуть проблема с постановкой неправильного диагноза, особенно если симптомы ошибочно отнесут к астме, и назначат ненужное лечение. Поэтому важно подробно описать свое состояние врачу: как и когда процесс заболевания начался, как долго сохраняется кашель, что является раздражителем и что улучшает состояние.
Нервная система человека устроена так, что реагирует сразу на большое количество разных вещей, но в это время может концентрироваться на чем-то одном. Это возможно благодаря тому, что внутренняя система подавления «уменьшает громкость» других сигналов и помогает концентрироваться на одном, более важном. Препарат «Страттера» повышает концентрацию норадреналина в мозгу, и «тормозить» нервную систему становится легче. Это должно помогать пациентам с СДВГ удерживать внимание на конкретной задаче и меньше отвлекаться. Благодаря этим исследованиям мы назначаем его достаточно часто. С другой стороны, отзывы пациентов и врачебные мнения говорят о том, что эффективности все-таки недостаточно». В качестве альтернативы «Страттере», которая может вызывать побочные эффекты, для лечения СДВГ используют лекарства, не имеющие специального одобрения. Это, например, некоторые антидепрессанты или препараты для сердечно-сосудистой системы. Его отец Иван говорит, что сын с рождения был беспокойным, но поначалу это не вызывало подозрения — ведь все дети такие. Эта проблема сохранилась после трех лет, поэтому мы пошли к неврологу, — рассказывает Иван. Врач сказала: "Он у вас просто невоспитанный" и прописала "Стугерон" и "Глицин"». Действующее вещество «Стугерона» — циннаризин, он снижает возбудимость вестибулярного аппарата. Этот препарат часто дают грудничкам для улучшения кровоснабжения головного мозга. Эффективность же «Глицина» не доказана. Благодаря «Атараксу» Лёня начал нормально спать. Действующее вещество препарата — гидроксизин — оказывает седативное воздействие, нормализует сон, улучшает память и внимание. Однако к гидроксизину организм привыкает довольно быстро, поэтому вскоре проблема со сном вернулась. Мальчика снова повели к неврологу, где врач наконец озвучил очевидный диагноз и назначил «Страттеру». Ребёнок плакал и спрашивал: «Папа, почему мне ничего не хочется? Потерял аппетит, начал немного терять вес и стал раздражительным.
Обычно такие люди имеют длинную историю обследований из-за симулированных симптомов. Синдром был назван в честь Карла Фридриха Иеронима, барона фон Мюнхгаузена, который известен историями о своих выдуманных подвигах. Сам термин был предложен Ричардом Эшером, когда в 1951 году он впервые описал пациентов, которые симулировали свои симптомы. Причины синдрома Мюнхгаузена Специалисты сходятся во мнении, что симуляция болезни позволяет человеку с синдромом Мюнхгаузена окружить себя заботой и вниманием, которых он не дополучает в обычной жизни. Причины синдрома до конца не изучены. Есть много предположений, и все они строятся исключительно вокруг психологических причин. Одно из них состоит в том, что данное заболевание развивается из-за недостатка внимания и заботы в детстве. Часто расстройство проявляется на фоне психической травмы, полученной в детстве, например, из-за пережитого насилия или пренебрежения потребностями ребенка. Такой человек очень боится остаться без внимания, сочувствия и жалости. Однако если просто окружить его заботой, это не поможет, так как это устойчивое нарушение психики. Пациенты с синдромом Мюнхгаузена зачастую ведут себя агрессивно, если не получают необходимого им внимания и если окружающие относятся к их симптомам с недоверием. Еще одна предполагаемая причина синдрома Мюнхгаузена — это, наоборот, следствие гиперопеки. Есть наблюдение, что данным синдромом чаще страдают люди, которые много болели в детстве и подростковом возрасте. Также это заболевание может быть симптомом других расстройств личности, например, тревожного расстройства , нарциссического расстройства или социопатии. Симптомы синдрома Мюнхгаузена Пациенты с синдромом Мюнхгаузена зачастую ведут себя агрессивно, если не получают необходимого им внимания и если окружающие относятся к их симптомам с недоверием. Такой больной может постоянно менять врачей, пока не найдет того, кто поставит ему желаемый диагноз.
Летом мы собирали разные травы, они должны были лечить пиелонефрит, ОРЗ, проблемы со сном, позвоночник. Для этого же я курсами принимала мочу и мумие. Я привыкла говорить только те вещи, которые не провоцировали маму на поиски новых врачей и препаратов. Всегда держала в голове удобную ей версию всех происходящих событий, постоянно боялась проколоться. Обычно это были разговоры про самочувствие, теплую одежду и здоровое питание. Конечно, об искренности и какой-то теплоте между нами не было речи. В первый школьный день мама выдала мне большой носовой платок и к нему инструкцию: закрывать лицо от любого, кто чихает или кашляет. Через несколько дней я окончательно убедилась, что остальные так не делают. И доставала платок, только спускаясь вниз после уроков, чтобы лишний раз не нарываться на скандал. Учиться мне нравилось, хотя я долго не могла социализироваться, так как остальные дети не были круглый год так тепло одеты и не носили с собой большой носовой платок — это создавало некоторую дистанцию. До моего совершеннолетия школа была самым классным и свободным местом. Правда, перед восьмым классом мама сказала, что я все чаще стала заболевать и надо учиться дома, терапевт был с ней не согласен, поэтому мама забрала мое личное дело, но в новую школу мы так и не дошли. В итоге целый год я провела дома и в поликлиниках. Подходил срок комиссии по продлению инвалидности, и мама сетовала, что врачи все плохо обучены, оборудование старое, поэтому патологии не выявляются. Мы часто репетировали дома пальпацию почек, я должна была точно помнить, где мне «больно», подтверждать, что случаются колики дома, температура поднимается до сорока. Каждые две недели мы ходили к терапевту, рассказывая о симптомах ОРЗ, мне надо было говорить, что чувствую удушье от кашля. Вообще я отлично помню, что простужалась не чаще раза-двух в год, а температура сорок вряд ли у меня вообще когда-либо была, учитывая, что обычно уже при тридцати семи мне ощутимо не по себе. Если они двигаются быстро — я не сплю — она начинала бить меня по голове, чтобы вырабатывался рефлекс на засыпание» Инвалидность так и не продлили — не оказалось показаний. Это значило, что власть матери не была бескрайней: c тех пор я часто пробовала бунтовать и выбивать себе какие-то ништяки — прогулки в одиночестве или надевание легкой куртки в теплую погоду. А мама с тех пор немного переключилась с поликлиник на популярное в 90-е целительство. Мы часто ходили к целителям по объявлениям из городской газеты. Хорошее впечатление оставила только одна целительница — Альбина. Она единственная заставила маму выйти из комнаты и сказала, что ближайшие годы у меня будут очень трудными, и с этим уже ничего не сделать, но как только исполнится восемнадцать, надо обязательно бежать. В старших классах я училась вести обычную жизнь: появились приятели в школе, на переменах мы выходили курить без курток, пили ледяные коктейли из жестяных банок — иммунитет меня не подводил. Но дома контроль периодически вспыхивал и от простых доводов не угасал. Один раз у мамы началась очень сильная паника, она кричала, что я заразилась бешенством, и звонила в скорую.
Вы точно человек?
Epub 2005 Jan 5. Menkes disease. Cell Mol Life Sci. Molecular pathogenesis of Wilson and Menkes disease: correlation of mutations with molecular defects and disease phenotypes. J Med Genet.
Epub 2007 Aug 23. Epub 2007 May 11. Erratum In: J Med Genet. Basic and clinical aspects of copper.
Поскольку синдром Мюнке обычно диагностируется у новорожденных, такое консервативное ремоделирование особенно полезно: форма головы малышей еще адаптируется. Консервативное моделирование в конечном итоге преследует ту же цель, что и оперативное моделирование. Лечение должно стимулировать физиологический рост мозга. Кроме того, внешний вид головы доведен до среднего. Сопутствующие симптомы, такие как пороки развития конечностей, можно лечить хирургическим путем. Если они не ограничивают и не мешают пострадавшему, такое лечение не является абсолютно необходимым.
Прогноз и прогноз Синдром Мюнке - редкое заболевание, которое сейчас можно лечить хирургическим путем. Если своевременно обнаруживается преждевременное ушивание коронарного шва, прогноз хороший. Любые пороки развития можно вылечить хирургическим путем. Соответствующие лекарства могут быть назначены при таких симптомах, как боль или нарушение чувствительности. Синдром синостоза коронарного шва не снижает продолжительность жизни. Качество жизни может несколько снижаться из-за упомянутых жалоб, а также из-за возможных шрамов на лице и голове.
Однако в целом прогноз положительный. Дети с синдромом Мюнке особенно склонны к потере слуха внутреннего уха. Плохой слух может привести к проблемам в дальнейшей жизни, например, когда пациент больше не может понимать инструкции или ориентироваться в повседневной жизни. Из-за изоляции и заниженной самооценки у некоторых больных появляются психологические жалобы. Благополучие может снизиться, если у больных нет хорошей сети поддержки в виде родителей, родственников, друзей и терапевтов. Детям, страдающим синдромом Мюнке, обязательно нужна поддержка в повседневной жизни, чтобы оставаться психически и физически здоровыми, несмотря на болезнь.
Генетическое консультирование во время беременности - единственная профилактическая мера. Прежде всего, необходимо провести быструю и, прежде всего, раннюю диагностику этого заболевания, чтобы не было дальнейших осложнений. Поскольку синдром Мюнке является генетическим заболеванием, полностью вылечить его нельзя. Однако, если вы хотите иметь детей, генетическое тестирование и консультирование могут быть полезны для предотвращения повторения синдрома. Большинство пострадавших зависят от операции. Пациенту обязательно следует отдохнуть и позаботиться о себе после такой операции, в идеале следует сохранить постельный режим.
Также следует избегать изнуряющих или физических нагрузок, чтобы не подвергать организм излишней нагрузке. Во многих случаях люди, страдающие этим синдромом, также зависят от помощи и поддержки своей семьи в повседневной жизни. Любовные и интенсивные беседы с семьей и друзьями также очень положительно влияют на дальнейшее течение болезни. Это не редкость для предотвращения развития депрессии или других психологических расстройств. Ты можешь сделать это сам Синдром Мюнке обычно лечится хирургическим путем и с помощью лекарств. Самой важной мерой самопомощи является уход за телом после процедуры и тщательная консультация с ответственным врачом.
Родители пострадавших детей должны внимательно наблюдать за ребенком и информировать ответственного врача в случае каких-либо отклонений.
Метаболический синдром — комплекс нарушений обмена веществ, при котором повышен риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета второго типа. Снижение физической активности и высококалорийный характер питания являются главными причинами того, что заболеваемость метаболическим синдромом растет. Ранее международная команда под руководством исследователей Кембриджского университета заявила , что нейродегенеративное нарушение в самой начальной стадии развития затрагивает одновременно несколько областей мозга, а не начинается в одной точке, что является причиной относительно быстрого прогрессирования деменции.
Кожа женщины настолько нежная, что моментально повреждается от любого прикосновения. Иногда эрозии появляются даже без воздействия, сами по себе. Редкий диагноз сильно осложняет роды. В перинатальном центре собрали консилиум врачей, чтобы разработать план работы с необычной пациенткой. Было решено готовить будущую маму к плановому кесареву сечению.
Малыш и движ
Апорто-мезентериальный пинцет, известный также как «синдром Щелкунчика» или «синдром пинцета», является редким, но опасным заболеванием. Биологи из Европы и США вывели породу мышей с реалистичным аналогом синдрома Дауна. Поверят ли ей ведущие и эксперты?
Синдром Мюнке
Как распознать синдром Мюнхгаузена. При синдроме Мюнхгаузена, или симулятивном расстройстве, человек симулирует или намеренно вызывает у себя симптомы физических или. Психологические факторы: исследования связывают синдром Мюнхгаузена с психологическими проблемами: тревожность, депрессия, низкое самооценка и недоверие к окружающим. Афонников С.В., Чернявский С.С. Два случая менингококкцемии с синдромом Уотерхауза-Фридриксена. В Великобритании 11-летняя девочка, страдающая от PANDAS-синдрома, заснула собой, а проснулась с проявляющей агрессию личностью. Если вкратце, синдром подразумевает, что пациент придумывает или провоцирует болезни ради того, чтобы получить внимание и сочувствие. «Синдром Мюнхаузена» стал болью нашего общества во время пандемии, считает Главный научный сотрудник отделения судебно-психиатрических экспертиз в гражданском процессе.
Синдром мюнхгаузена что это за болезнь
Factitious disorder imposed on self FDIS is a mental disorder characterized by conscious manipulative behavior from patients with no clearly identifiable external objective. It affects subjects with a wide range of characteristics, only some of whom fit... The most well-known cases—real or dramatized—are often the starkest ones, but Munchausen by proxy comes in subtler, harder-to-detect forms too. Marc D. Feldman, distinguished life fellow of the American Psychiatric Ass...
Munchausen Syndrome MS has been widely recognized as a severe manifestation of factitious disorder, a condition where individuals intentionally fabricate or exaggerate symptoms for psychological gratification.
Он представляет собой патологию, при которой родители заставляют симулировать либо намеренно вызывают физические заболевания у своего ребенка. В медицинских изданиях часто можно увидеть такие синонимы этого синдрома, как: «синдром Мюнхгаузена by proxy»; синдром Мюнхгаузена по доверенности или от третьего лица. Главная цель подобного поведения родителей или лиц, их замещающих, — это обращение за медицинской помощью, а также привлечение к своей персоне дополнительного внимания. Со стороны может казаться, что вы имеете дело с чрезмерно заботливым, преданным своему чаду родителем.
Однако его действия приносят гораздо больше вреда здоровью малыша, чем пользы. Более того, такое отношение к ребенку негативным образом отражается на его эмоциональном состоянии. В подростковом возрасте эта разновидность синдрома Мюнхгаузена у его матери или отца может привести к возникновению депрессии, лишению нормальных детских радостей и изменению отношения к нему со стороны других людей.
Медикаментозную терапию назначают при наличии у пациента других сопутствующих заболеваний нарушения настроения, тревожности или расстройства личности. Если есть подозрение, что больной может нанести вред себе или окружающим, требуется госпитализация.
Чтобы наладить психологическое состояние при синдроме Мюнхгаузена, пациенту рекомендуется придерживаться следующих правил: Соблюдать индивидуальный план лечения, выполняя все назначения доктора. При появлении желания снова лечь в больницу рекомендуется поговорить со своим лечащим врачом: зная историю болезни, он сможет принять оптимальное решение. В случае повторного появления проблем следует обращаться к уже знакомому врачу, который знает особенности проблемы. Работа с другим специалистом приведёт к противоположному результату, т. Не подвергать свою жизнь риску, в первую очередь не делать опасную для здоровья операцию.
При желании вызвать к себе жалость и внимание пациенты часто прибегают к предумышленным отравлениям и ранениям. Этим они наносят серьёзный вред здоровью. Поддерживать социальные контакты. Как правило, пациенты испытывают дефицит общения, у них нет близкого человека, с кем они могли бы поделиться своими проблемами. Поэтому следует не замыкаться в себе, а стремиться развивать свои коммуникационные навыки и настраивать себя на позитивное общение [6].
Профилактика Синдром Мюнхгаузена на первый взгляд кажется неопасным расстройством, т. Однако оно таит в себе большую опасность для здоровья и качества жизни пациентов.
Вторая — неженатые белые мужчины от 30 до 50 лет. С чем связана такая тенденция, эксперты объяснить не могут. Какие типы существуют «Мюнхгаузены» отличаются друг от друга по типу своего поведения. Ричард Ашер выделил три основных вида пациентов с данным синдромом. Люди такого типа провоцируют у себя тяжелые заболевания брюшной полости.
Одни симулируют симптомы, а другие личности даже проглатывают гвозди и вилки, чтобы попасть на операционный стол. Такие пациенты попадают в больницу с кровотечениями. Иногда это лишь имитация, а зачастую «мюнхгаузены» сами наносят себе порезы. Но делают это осторожно, чтобы медицинские работники успели их спасти. Этот тип пациентов падает в обмороки, жалуется на головную боль или судорожные припадки. Бывает, что они требуют операций на мозге, уверяя врачей, что это поможет справиться с их болезнью. MSbP рассматривается как форма жестокого обращения с детьми.
Родитель или другой опекун с делегированным синдромом фальсифицирует симптомы различных заболеваний у ребенка. Эти действия причиняют серьезный физический вред, а иногда даже приводят к смерти больного. Отдельные исследования показали, что синдром Мюнхгаузена по доверенности в основном встречается у матери ребенка. Отцы очень редко ведут себя подобным образом. Когда такие случаи фиксировались, их чаще классифицировали как физическое насилие, а не типичное проявление болезни.
Синдром Мюнке
Опытный психотерапевт должен оказать всестороннюю помощь при таком заболевании. Возможно, потребуется консультация невролога, психолога, семейного врача, которые совместно поставят точный диагноз, порекомендуют лечение и регулярно будут следить за состоянием человека. Эффективных мер профилактики синдрома Мюнхгаузена нет. Одиноким, особенно пожилым людям, лишённым внимания со стороны близких, рекомендуется чаще общаться с другими людьми, завести домашнего питомца, способного скрасить одиночество. Список литературы Дюкова Г. Asher R. Gavin H. On feigned and factitious diseases, chiefly of soldiers and seamen, on the means used to simulate or produce them, and on the best modes of discovering impostors.
Fliege H. Chronic factitious illness. Faedda N. Folks D. Дата обращения: 17.
На операционный стол положили специальный гелевый матрас. Кожу в местах установки катетеров защитили особым образом. Хирурги отказались от клеевых повязок и проводили все манипуляции по обработке кожи нежными движениями без трения. Во время вмешательства был сделан специальный разрез, позволяющий деликатно извлечь ребенка.
Во всех случаях начало заболевания проявлялось как острое респираторное заболева- ние: озноб, общая слабость, тошнота, рвота, заложенность носа и першение в горле, в части наблюде- ний - дезориентация в пространстве, судороги и выраженная головная боль. Клиническая картина острой надпочечниковой недостаточности представлена разнообразным ком- плексом симптомов. В первые же сутки у большинства поя- вилась геморрагическая сыпь в виде мелких звездочек или точечно-пятнистых кровоизлияний на, тулови- ще, верхних и нижних конечностях, которые стремительно распространялись по телу, включая лицо. Раз- витие патологической кровоточивости обусловлено 2 стадией ДВС-синдрома - гипокоагуляции. Пред- шествовавшая ей 1 стадия гиперкоагуляции ДВС-синдрома, которая обусловлена повреждением эндо- телия сосудов бактериальными эндотоксинами и массивным поступлением в кровь тканевого тромбо- пластина, стремительно завершилась вследствие истощения факторов свертывания. Таким образом, интоксикация эндотоксинами менингококков, повреждение эндотелия сосудов и массивный тромбоци- тарный гемостаз приводят к ДВС-синдрому. Каскадные процессы тромбообразования приводят к на- рушению микроциркуляции тканей, недостаточности кровоснабжения, гипоксии, некрозам и наруше- нию функций жизненно важных органов [ 9 ], в том числе выпадению функции надпочечников, что и лежит в основе патогенеза синдрома Уотерхауса-Фридериксена. Синдром характеризуется отсутствием синтеза глюкокортикоидов и минералкортикоидов, что приводит к потере натрия и хлоридов с мочой, повышению калия в кардиомиоцитах сердечной мышце и снижению её функции. Снижение содержа- ния гликогена в печени и скелетных мышцах, повышение чувствительности к инсулину приводит к разви- тию гипогликемии.
Повышение концентрации калия в плазме крови больных приводит к нарушению нервно-мышечнои возбудимости, что клинически проявляется в виде парестезии [ 10 ]. Вследствие уменьшения количества внеклеточнои жидкости развиваются мышечные судороги. Прогрессивно сни- жается артериальное давление, повышается температура тела, появляется петехиальная сыпь на коже и признаки острои сердечнои недостаточности - цианоз, одышка, учащенныи малыи пульс. Иногда веду- щим симптомом являются сильные боли в животе, чаще в области правои половины или околопупочнои области. В некоторых случаях возникают симптомы внутреннего кровотечения. При патологоанатомическом исследовании отмечены массивные кровоизлияния в коже, серозных плевра, перикард, брюшина, твердая мозговая оболочка , слизистых желудочно-кишечный и дыхатель- ный тракт оболочках, а также в паренхиматозных органах, в том числе и в надпочечниках. При микро- скопическом исследовании картина дополняется дистрофией и фокальными некрозами в жизненно важных органах, что является морфологическими признаками полиорганной недостаточности.
При этом редком заболевании возникают открытые раны и волдыри на коже и слизистых оболочках. Чтобы обеспечить максимальную безопасность для матери и ребенка, врачи на консилиуме решили провести кесарево сечение. Во время операции специалисты использовали особые материалы и техники для деликатного обращения с хрупкой кожей женщины.