Новости падает давление после еды причины

При падении давления кровь в мозг поступает с недостаточной скоростью, поэтому клетки мозга не получают своевременно кислород и питание, необходимые для нормальной работы. После еды давление падает чаще всего у пациентов с высоким исходным давлением или заболеваниями вегетативной нервной системы. Давление после еды Повышенное или пониженное давление после еды зависит от количества и вида употребляемой пищи.

Общие правила

  • Почему падает давление после еды, причины влияния
  • Упало давление: кардиолог назвала главные причины у молодых и пожилых
  • Почему падает давление после еды и появляется сильная слабость — возможные причины и рекомендации
  • Характерные симптомы

Причины, почему после еды повышается или понижается давление и что делать

Но после принятия пищи даже в небольшом количестве, давление падает ниже 90. В свою очередь, повыситься давление у человека после приема пищи может по таким причинам. Одной из основных причин резкого падения давления после еды является так называемая «постпрандиальная гипотензия».

Причины падения давления после еды

Снижение давления после еды Причина скорее всего в том, что у вас низкое низкое давление, а после приема пищи оно падает еще больше.
Снижение давления после еды - Кардиология - 12.11.2012 - Здоровье После приема пищи падает давление После приема пищи у некоторых людей возникает снижение артериального давления. Узнайте о причинах и возможных способах.
Диета при пониженном давлении. Продукты питания, повышающие давление - Развивается спустя 10-20 минут после еды, в основном при употреблении большого количества углеводной пищи.
Распространенные признаки низкого артериального давления Падение давления после еды может быть вызвано не только физиологическими причинами, но и другими факторами, которые могут влиять на кровяное давление.

Кардиолог Бокерия сообщила три основные причины снижения давления

Причинами может быть сильное обезвоживание, длительный постельный режим, беременность, некоторый заболевания и, что важно, некоторые лекарства», — пояснила Бокерия. Она также отметила, что артериальное давление может упасть через один-два часа после употребления еды, что чаще всего наблюдается у людей пожилого возраста. Это состояние принято называть постпрандиальной гипотензией.

В случае, если давление упало резко до очень низких значений, общее состояние ухудшилось, и нет видимых причин, необходимо срочно вызвать скорую помощь, предупредила Бокерия. Напомним, ранее главный внештатный кардиолог Минздрава России Сергей Бойцов рассказал о синдроме праздничного сердца. Так называют нарушение сердечного ритма из-за употребления алкоголя. Чаще всего человек испытывает это состояние на следующий день после застолья. Подпишитесь и получайте новости первыми Читайте также.

Давление появляется из-за нагнетания крови сердцем в кровеносное русло и сопротивления стенок кровеносных сосудов. Давление после приема пищи На протяжении дня давление человека меняется. Причина, по которой поднимается давление после еды, может заключаться в присутствии хронических либо скрытых патологий. Существует ряд продуктов, влияющий на изменения показаний тонометра — соленые, острые и пряные блюда, а также кофеин- и алкогольсодержащие продукты. Гипертоникам не рекомендуют соленые блюда, в то время как гипотоникам советуют отдавать предпочтение пряной пище. Причины скачков давления Что для одного человека хорошо, для другого будет опасно. Так же и с давлением. У каждого человека индивидуальный показатель нормального рабочего давления. Одни и те же показатели артериального давления могут по-разному влиять на людей. Повышение происходит тоже не у всех одинаково.

Скачки артериального давления у людей происходят по причинам, таким как: нарушение гормонального фона;.

Когда же учащение сердцебиения появляется при пониженном давлении, и возникает такое состояние регулярно — это признак патологических изменений в сердечной мышце. Это может быть как остро возникшее состояние, так и хроническое сердечное заболевание.

Важное значение имеет то, что препараты, используемые для нормализации ритма сердца, имеют также свойство снижать давление, поэтому назначение их гипотоникам нежелательно. Если человек знает, что у него часто появляются приступы тахикардии, ему следует проводить некоторые профилактические мероприятия: придерживаться здорового образа жизни; выделять на отдых и сон не менее 8 часов в сутки; ежедневно принимать контрастный закаливающий душ; отказаться полностью от вредных привычек, особенно курения; побольше находиться на свежем воздухе; выполнять ежедневные физические упражнения. Правильное питание предполагает баланс в ежедневном меню белков, жиров и углеводов.

Необходимо соответствующее физическим нагрузкам количество пищи и ее энергетическая ценность. Для нормализации давления рекомендуется пить зеленый чай, есть яблоки и гранаты. Частое употребление кофе поднимает сосудистый тонус, но и увеличивает частоту сердечных сокращений, поэтому относиться к этому напитку нужно осторожно.

При постоянных стрессах рекомендуется обратиться к психотерапевту. Кроме того, необходимо вести дневник артериального давления, а при появлении устойчивой гипотонии обращаться к врачу для коррекции препаратов. Люди с гипотонией и частыми приступами тахикардии, как правило, заранее чувствуют приближение такого состояния и знают, что может его вызвать.

В связи с этим, если начинается тахикардия при низком давлении, что делать? Прежде всего необходимо заранее вызвать врача. В домашних условиях можно сделать следующее: лечь, приподняв верхнюю часть туловища; выпить растительные отвары с седативным действием ромашка, мелисса, пустырник ; принять при необходимости лекарственные успокоительные средства.

Эти меры помогут уменьшить частоту сердечных сокращений. Однако повышать давление в этой ситуации может быть затруднительно. Средства, которые способны спазмировать сосуды и поднять давление, действуют и на сократимость сердца, увеличивая ее.

А значит, будет усиливаться и тахикардия.

Давление после еды

Почему после еды падает артериальное давление лечение После приема пищи падает давление (постпрандиальная гипотония): причины и лечение Последнее. Домен ваш? Срок регистрации вашего домена истек 15.03.2024. Для восстановления работы сайта необходимо продлить срок регистрации домена. Домен не ваш? Вы можете оформить предзаказ на регистрацию этого домена. В случае его освобождения будет произведена. Если у гипертоника стремительно падает давление лучше сразу вызвать Скорую. Постпрандиальная гипотензия вызывает падение кровяного давления после приема пищи и вставания, что приводит к ощущению головокружения и даже обмороку. Выясняем причины понижения артериального давления после приема пищи и объясняем, что делать в такой ситуации. Если после еды понижается давление, причины можно выявить только при помощи продолжительного мониторинга АД и ряда диагностических исследований.

Почему у людей после еды падает давление

После еды падает давление: причины, лечение Почему после еды падает артериальное давлениеЧувство голода нередко сопровождается сниженным давлением, и это. После приема пищи падает давление После приема пищи у некоторых людей возникает снижение артериального давления. Узнайте о причинах и возможных способах. Почему после еды у многих падает давление и стоит ли этому радоваться? Почему после еды понижается давление Почему после приема пищи может наблюдаться понижение артериального давления? После еды кровь приливает к желудочно-кишечному тракту, и, чтобы давление не падало слишком сильно, вегетативная нервная система сужает сосуды и усиливает частоту сердечных сокращений. Падение давления после приема пищи может быть вызвано несколькими причинами, включая расширение сосудов, влияние гормонов и недостаток жидкости.

Давление после приема пищи

Но поскольку эпизоды падения давления чаще наблюдаются утром и в обед, продукты с углеводами можно перенести на вечер. Врач подберёт режим приёма необходимых препаратов. Как грамотно составить рацион питания Завтрак можно начинать с белковой пищи омлет, йогурт, сыр и включать в рацион кофеинсодержащие напитки кофе, какао, чай. Однако в течение дня рекомендуется выпивать не более 2 чашек кофе. Простые углеводы лучше заменить сложными, с медленным всасыванием: фруктами, овощами, цельнозерновыми кашами, бобовыми. Овощи можно употреблять свежими, запечёнными, в виде салатов. К ним стоит умеренно добавлять натуральные специи и приправы горчицу, перец, уксус , обладающие тонизирующим действием.

В качестве перекусов подойдут орехи — источники микроэлементов и ненасыщенных жирных кислот. Эпизоды временного снижения давления не исключают наличия заболеваний сердца и сосудов артериальной гипертензии, атеросклероза, ишемии миокарда , поэтому не стоит налегать на продукты с высоким содержанием животных жиров и соли копчёности, колбасы, сливочное масло, сметана, красное мясо. Лучше ограничиться употреблением нежирных видов мяса, морской рыбы, курицы, говяжьей печени. Предпосылки к развитию заболеваний Даже бессимптомное снижение артериального давления после еды может изменять кровоснабжение мозга, почек, глаз и сердца. Было установлено, что у пациентов с «послеобеденным» снижением давления более чем на 10 мм рт. Имеются сведения о том, что патологическое снижение давления после еды способно увеличить вероятность инсульта, ишемической болезни сердца и общей смертности.

Что делать во время приступа?

Чтобы предотвратить сильное падение давления после еды, рекомендуется употреблять пищу малыми порциями и избегать слишком жирной и тяжелой пищи. Кроме того, полезно употреблять пищу, которая помогает улучшить работу сердечно-сосудистой системы, такую как орехи, оливковое масло, овощи и фрукты богатые антиоксидантами. Не забывайте, что любые изменения в состоянии здоровья требуют консультации с врачом. Если вы часто испытываете сильное падение давления после еды, рекомендуется обратиться к специалисту для проведения детального обследования и определения возможных причин данного состояния. Гипогликемия Одной из причин гипогликемии может быть резкий скачок уровня сахара в крови после приема пищи, что ведет к активному выделению инсулина. Инсулин снижает уровень сахара в крови, но если его выделение происходит слишком быстро и в больших количествах, это может привести к падению давления. Другой причиной гипогликемии может быть повышенная физическая активность после еды, особенно у людей с диабетом.

Физическая активность способствует снижению уровня сахара в крови, поэтому если она происходит сразу после приема пищи, это может вызвать гипогликемию. Предотвратить гипогликемию после еды можно, следуя нескольким рекомендациям. Во-первых, важно употреблять пищу, богатую сложными углеводами, которые усваиваются медленно и равномерно увеличивают уровень сахара в крови. Во-вторых, рекомендуется избегать слишком больших порций пищи, особенно богатой простыми углеводами, чтобы предотвратить резкий скачок уровня сахара и выделение избыточного количества инсулина. Также важно учитывать физическую активность после еды и при необходимости принимать дополнительную порцию пищи или контролировать уровень сахара в крови. Гипогликемия после еды может быть неприятным и опасным состоянием, поэтому важно обратить внимание на ее причины и предпринять меры для ее предотвращения. Нарушение эластичности сосудов В случае сосудистых проблем, эластичность сосудов может быть нарушена. Различные факторы могут привести к этому, включая возрастные изменения, атеросклероз, повышенное содержание холестерина в крови и другие заболевания сердечно-сосудистой системы.

Когда стенки сосудов теряют свою эластичность, они не могут эффективно сужаться и расширяться, чтобы поддерживать нормальное кровяное давление. Это может приводить к падению давления после еды, так как уровень крови в сосудах может повышаться после приема пищи, но сосуды не способны адекватно справиться с возросшим объемом крови. Для предотвращения нарушения эластичности сосудов и падения давления после еды рекомендуется следить за своим образом жизни и правильным питанием. Важно контролировать уровень холестерина в крови, избегать курения, регулярно заниматься физическими упражнениями и соблюдать здоровый образ жизни в целом. Неправильная диета Употребление большого количества жирной пищи может спровоцировать расширение сосудов и снижение силы сердечных сокращений. Это может привести к снижению кровяного давления и ощущению слабости после приема пищи.

Для достижения результата консервативную терапию сочетают с физиопроцедурами — массаж, грязе-, водолечение. Чтобы снизить проявления заболевания, необходимо определить основную патологию и заняться ее устранением. Народные средства Нетрадиционная медицина используется в дополнение к терапии, назначенной доктором. Наиболее эффективны: Используете народные средства для нормализации АД? Постпрандиальная гипертония — опасная патология, которая вызывает неприятные симптомы и может привести к серьезным осложнениям. При правильной организации рациона, адекватном лечении, соблюдении врачебных рекомендаций можно не только снизить проявления болезни, но и полностью избавиться от нее. Почему после еды резко падает давление? Голодный человек иногда испытывает чувство общего недомогания, слабость, тошноту, усталость. После еды у многих это состояние пропадает. Но у некоторых людей подобная симптоматика возникает именно после приема пищи. При этом снижается уровень АД в крови. Данное явление в медицине получило название постпрандиальная гипотония. Но почему после еды падает давление? Определение причины снижения давления у гипертоника или здорового человека невозможно без диагностического обследования, включающего замеры АД, анализы крови и мочи, сбор данных анамнеза. Клинические проявления Почему падает давление после завтрака или люого другого приема пищи? Постпрандиальная гипотония в переводе с английского означает «обеденная». Это означает, что уровень кровяного давления имеет тенденцию падать после приема продуктов. У больных, страдающих этим недугом, снижение давления составляет, в среднем, 20 мм ртутного столба. Клинические проявления заболевания легко перепутать с симптомами обычной гипотонии. У больных наблюдаются: Пациенты начинают плохо себя чувствовать сразу после употребления продуктов или напитков. К вышеперечисленным проблемам добавляется тошнота, доходящая до рвоты, а также мелькающие перед глазами черные точки. Симптомы постпрандиальной гипотонии могут проявиться даже у больных, страдающих артериальной гипертензией. Диагностика Вопрос, почему падает артериальное давление у гипертоников, возникал у медиков давно. Официально постпрандиальная гипотония была зарегистрирована как отдельное заболевание в 1997 году. Симптомы патологии впервые были описаны после наблюдения за больным с болезнью Паркинсона. Предпосылки заболевания Однозначно ответить на вопрос, почему после еды падает артериальное давление, невозможно. Существуют некоторые факторы, способствующие изменению давления: Пациенты, регулярно посещающие процедуру гемодиализа, и больные с хроническими заболеваниями почек относятся к группе риска возникновения данного заболевания. Диагностика Поскольку симптомы постпрандиальной гипотонии схожи с артериальной гипотонией, ориентироваться при постановке диагноза только на измерения АД нельзя. Мониторинг давления должен осуществляться в течение нескольких недель, а его показатели фиксироваться при приеме лекарственных средств, при специфической активности и во время сна. К специфической активности относится прием пищи, физическая нагрузка, положение стоя. Также для диагностирования недуга проводят специальное тестирование, позволяющее зафиксировать транзиторную артериальную гипотонию. Гипотония может являться симптомом нарушения деятельности почек, обморочных состояний нейрогенного характера и других заболеваний. Диагностические мероприятия необходимо произвести с целью установления причины падения артериального давления у гипертоников или здорового человека, выявления нарушений физиологического или патологического характера. Так, если наблюдается резкое падение артериального давления, причины у гипертоника могут заключаться в передозировке гипотензивными препаратами. Для начала врач собирает анамнез, выслушивая жалобы пациента. Затем он назначает обследования, позволяющие подтвердить или исключить заболевания сердца, инфекционные болезни, анемию, нарушения в деятельности эндокринной системы. Анализ мочи проводится с целью определения уровня натрия и калия. Это позволит выявить, страдает или нет больной надпочечниковой недостаточностью. Если через пару часов после приема еды давление на протяжении всего мониторинга регулярно снижалось, как минимум, на 20 мм ртутного столба, либо если давление остается на прежнем уровне, но у пациента обнаруживаются проявления гипотонического состояния, то это может свидетельствовать о наличии постпрандиальной гипотонии. Окончательный диагноз доктор ставит после того, как сопоставит измерения давления и данные диагностических исследований. Постпрандиальная гипотония воздействует на организм комплексно, а значит для устранения проблемы следует пройти обследование у специалистов различных профилей: кардиолога, гастроэнтеролога, невролога, нефролога, эндокринолога. Лечение Лечение заболевания включает в себя изменение привычек в питании и здоровый образ жизни. При необходимости врач назначает и медикаментозную терапию. Поскольку снижение давления происходит после еды, то и основные рекомендации связаны с употреблением пищи: При обнаружении признака, что продукт приводит к снижению АД, его стоит исключить из меню. Нужно избегать стрессовых ситуаций, укреплять иммунитет и включить в режим дня физическую нагрузку. Как грамотно составить рацион? Специальной диеты при артериальной гипотензии нет, как нет ограничений в приеме продуктов или методах их кулинарной обработки. Но правила здорового питания при проявлениях снижения АД после приема еды никто не отменял. Категорически не стоит увлекаться диетами, в том числе новомодными, такими как сыроедение и диеты по группе крови. Питание при гипотонии должно быть здоровым, без диетических ограничений, и обязательно включать: Любые гидрогенизированные жиры, синтетические добавки, а в особенности заменители сахара при гипотонии исключаются категорически. Пациенту, страдающему пониженным давлением, обязательно следует пить много жидкости. При головных болях и общей слабости быстрый, но кратковременный эффект, дает крепкий чай и кофе, какао, черный шоколад. Через некоторое время бодрость сменится апатией. Вещества, содержащиеся в этих продуктах, истощают организм, возвращая силы на некоторое время, а затем увеличивают усталость и слабость. При гипотонии имеет смысл обратить особое внимание на пряности, особенно острые: кайенский перец, перец чили. В небольших количествах можно употреблять корицу. Соя при пониженном давлении не рекомендуется. Симптомы постпрандиальной гипотонии значительно снижаются при приеме 0,5 л теплой воды, около 22 градусов. При постпрандиальной гипотонии запрещено голодание! Даже кратковременное голодание может привести к вторичной артериальной гипотензии у больных, имевших нормальное АД. Если после приема пищи давление регулярно падает не меньше чем на 20 мм ртутного столба, это может быть проявлением постпрандиальной гипотонии. Клиника недуга схожа с признаками артериальной гипотензии и проявляется в общем недомогании, учащении сердцебиения, сонливости и апатии после еды, повышенной потливости, болях в груди и сердце, нарушениях речи и зрения, а иногда в обморочных состояниях. Если после еды понижается давление, причины можно выявить только при помощи продолжительного мониторинга АД и ряда диагностических исследований. Основное лечение направлено на изменение образа жизни и соблюдение диеты. Питание больных должно быть дробным. Следует исключить прием углеводистых продуктов. Допускается употребление кофе, чая, специй. Воды необходимо пить в достаточном количестве, а также избегать напитков с высоким содержанием сахара. Лечебная гимнастика и отказ от вредных привычек также будут способствовать выздоровлению. Повышенное или пониженное давление после еды зависит от количества и вида употребляемой пищи. Здоровый человек может не ощущать симптомов увеличенного АД после еды и не испытывать тяжести. Людям, страдающим на хронические недуги сердечно-сосудистой системы, нужно внимательно следить за рационом и придерживаться определенной диеты. При повторяющихся симптоматических проявлениях повышенного АД после приема пищи, нужно не откладывать консультацию с доктором.

В некоторых случаях это может привести к обмороку. Если вы замечаете резкое падение давления после еды, вам следует принять несколько мер для предотвращения возможных осложнений. Во-первых, стоит избегать переедания, особенно пищи, богатой жирами и углеводами. Также рекомендуется употреблять пищу в небольших порциях, но часто. Для поддержания нормального давления после еды полезно также употреблять пищу, богатую белками и витаминами. Регулярное употребление пищи, богатой калием, такой как фрукты, овощи и орехи, также может помочь стабилизировать давление. Если симптомы резкого падения давления после еды не прекращаются или ухудшаются, следует обратиться к врачу для проведения дополнительных исследований и получения рекомендаций по дальнейшему лечению. Резкое снижение давления Причиной этого явления является перераспределение кровотока в организме. Во время еды кровь активно поступает в кишечник для усвоения пищи, что приводит к снижению объема крови в периферических сосудах и, как следствие, к падению артериального давления. Но не только постпрандиальная гипотензия может быть причиной резкого снижения давления после еды. Другие факторы, такие как стресс, недостаток жидкости в организме, повышенная физическая активность или прием алкоголя, также могут способствовать этому состоянию. Если у вас наблюдаются частые случаи резкого снижения давления после еды, рекомендуется принять следующие меры: 1.

Почему после еды падает артериальное давление

Симптомы Основные симптомы резкого снижения артериального давления после еды: Головокружение, "мушки" в глазах; Тошнота, рвота в тяжелых случаях; Потемнение в глазах, "отключение"; Потеря сознания обморок. После еды падает давление и сильная слабость и головокружение обычно появляются не сразу, а спустя 30-60 минут после приема пищи. Иногда даже через 2 часа. Более быстрое и резкое снижение давления наблюдается при употреблении алкоголя. После еды падает давление и сильная слабость почему - потому что головному мозгу временно не хватает кровоснабжения из-за перераспределения кровотока к пищеварительной системе. Возникает кислородное голодание мозга, что и проявляется слабостью, головокружением и другими симптомами.

Просыпаясь утром, не торопитесь вставать. Начните с того, чтобы сесть на край кровати и вставать постепенно. Для того чтобы выявить причины низкого давления после приема пищи, необходимо провести всестороннее обследование организма. Необходимо назначить визит к кардиологу, эндокринологу, неврологу и гастроэнтерологу.

Читайте также: Частые вопросы Какие факторы могут приводить к понижению давления после еды? Понижение давления после еды может быть вызвано различными факторами, такими как расширение сосудов в желудке и кишечнике для усвоения пищи, увеличение активности пищеварительной системы, а также перераспределение крови для усвоения питательных веществ. Какие продукты могут способствовать понижению давления после приема пищи? Некоторые продукты, такие как пища, богатая углеводами, особенно простыми, могут вызывать резкое увеличение уровня сахара в крови, что в свою очередь может привести к понижению давления после еды. Рекомендуется употреблять пищу медленно и не переедать, чтобы снизить риск резкого падения давления. Рекомендуется подождать 30-60 минут перед занятием спортом или выполнением тяжелых физических работ. Оценка статьи:.

Таким образом, проблема, когда уровень кровяного давления внезапно падает, может успешно корректироваться при помощи образа жизни, правильного питания, ограничением вредных факторов. Нужно регулярно обследоваться у лечащего врача, чтобы отслеживать динамику патологии.

Тахикардия — это учащенный пульс. В сочетании с низким давлением такое состояние может привести к обмороку. По каким причинам может развиться учащение сердцебиения и падение артериального давления? Когда у человека отмечается тахикардия при низком давлении, что делать в такой ситуации? Тахикардией называют учащение сердечных сокращений свыше 90 в минуту. Нормой является частота сердцебиения от 60 до 89 ударов в минуту. Если это однократный приступ тахикардии, самостоятельно проходящий, можно не думать о каком-либо заболевании. Когда же учащение сердцебиения появляется при пониженном давлении, и возникает такое состояние регулярно — это признак патологических изменений в сердечной мышце. Это может быть как остро возникшее состояние, так и хроническое сердечное заболевание.

Важное значение имеет то, что препараты, используемые для нормализации ритма сердца, имеют также свойство снижать давление, поэтому назначение их гипотоникам нежелательно. Если человек знает, что у него часто появляются приступы тахикардии, ему следует проводить некоторые профилактические мероприятия: придерживаться здорового образа жизни; выделять на отдых и сон не менее 8 часов в сутки; ежедневно принимать контрастный закаливающий душ; отказаться полностью от вредных привычек, особенно курения; побольше находиться на свежем воздухе; выполнять ежедневные физические упражнения. Правильное питание предполагает баланс в ежедневном меню белков, жиров и углеводов. Необходимо соответствующее физическим нагрузкам количество пищи и ее энергетическая ценность. Для нормализации давления рекомендуется пить зеленый чай, есть яблоки и гранаты. Частое употребление кофе поднимает сосудистый тонус, но и увеличивает частоту сердечных сокращений, поэтому относиться к этому напитку нужно осторожно. При постоянных стрессах рекомендуется обратиться к психотерапевту.

Какие продукты включить в рацион для повышения давления? После того, как человек поел, его кровяное давление может снизиться, поэтому важно заранее позаботиться о правильном питании. Рекомендуется включать в рацион продукты, способствующие повышению кровяного давления, ежедневно.

Для поддержания нормального артериального давления важно включить в рацион определенные продукты: Продукты, богатые солью разнообразные маринады и соленая пища , но в умеренных количествах 15-20 г соли в день. Натрий играет важную роль в регулировании водного баланса в организме, способствуя улучшению кровообращения. Ароматические специи в блюдах улучшают функцию внутренних желез и способствуют сокращению сосудов. Жирные продукты молочные продукты, мясо, рыба, внутренние органы увеличивают артериальное давление за счет содержания холестерина, который затрудняет циркуляцию крови в организме. Сладкая выпечка с высоким содержанием калорий также способствует нормализации давления. Продукты, богатые аминокислотами орехи и содержащие большое количество крахмала картофель, рис, манная крупа, овес. Продукты, обогащенные витаминами группы С и В — яйца, молоко, дрожжи, шпинат и другие. Напитки с кофеином: кофе, какао, зеленый чай, энергетические напитки.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий