Что такое "Оземпик". "Оземпик", который многими используется не по прямому назначению, вызывает быструю потерю веса.
Расскажите про оземпик.
Худела с прошлого апреля, похудела на 15 кг. Всегда была на минимальной дозе 0,25. Летом и осенью вообще делала перерывы в несколько недель. Вес снизился до 67 кг. Сейчас вес держится, уколы делаю раз в неделю или раз в две недели. Отслеживаю вес и аппетит и от этого пляшу. Anonymous 17. Тут лишнюю таблетку пить не хочешь.
Сколько вы этот препарат употреблять планируете при нормальной потере веса 1кг в неделю? Допустим потеряете вы 10кг, а потом как без препарата?
Комбинация надежного контроля гликемии, удобства использования и интенсивного массоснижающего эффекта — причины, по которым Оземпик входит в первую линию современной стратегии терапии сахарного диабета 2-го типа и лечения ожирения. Он позволяет достичь хорошего качества жизни у людей с диабетом и значительно уменьшить индивидуальные риски сердечно-сосудистых осложнений, типичных для этой группы пациентов. Для назначения препарата требуется консультация врача и стандартное обследование. В 2022 году компания-производитель препарата Оземпик вывела его с российского рынка, несмотря на ошеломительный эффект семаглутида как у целевой группы пациентов с диабетом 2 типа, так и среди людей, живущих с лишним весом. Уже в ноябре 2023 года появился отечественный препарат семаглутида - Квинсента. Ожидается в ближайшее время появление еще одного отечественного аналога - Семавик. По вопросам назначения семаглутида Квинсента, Семавик, Оземпик рекомендуем обращаться к эндокринологу ID-Clinic, который определит целесообразность такой терапии в вашем конкретном случае и подберет лечение.
Какие еще препараты остаются в дефиците и когда они поступят в продажу — Чем дольше срок годности у «Оземпика», тем выше на него цена, — сообщила девушка. В ноябре 2022 года несколько аптек уже попадались на аналогичных нарушениях, сообщали ранее в Росздравнадзоре. Тогда ведомство выдало предостережение 26 столичным аптекам за превышение максимальной цены на «Оземпик». После публикаций в СМИ Росздравнадзор проверил организации и обнаружил, что препарат там предлагали по ценам от 12 до 24 тыс. Некоторые аптеки по-прежнему предлагают купить «Оземпик» втридорога, потому что на него есть большой спрос, считает директор СРО «Ассоциация независимых аптек», глава альянса фармацевтических ассоциаций Виктория Преснякова. А о том, что опасно без контроля врача принимать рецептурный препарат, они умалчивают. При этом у оптовиков последние несколько месяцев нет этого препарата. Нет его у федеральных и региональных сетей, которые работают в правовом поле и по установленным правилам.
Происхождение и качество «Оземпика», который продают сейчас в неизвестных аптеках, вызывают вопросы: откуда он появился, как хранился, как программное обеспечение аптеки пропустило такую цену и почему информации о нем нет в системе мониторинга? Препарат входит в льготный отпуск, его закупают в большом количестве клиники. Не исключено, что это перепродажа, — отметила эксперт. Аналоги у препарата есть, но сейчас их либо тоже трудно найти, либо они менее эффективны, рассказала «Известиям» старший научный сотрудник отдела возраст-ассоциированных заболеваний МНОЦ МГУ имени Ломоносова, врач-эндокринолог Зухра Павлова. К примеру, «Виктоза» также активно используется, а для пациентов с ожирением выписывают «Саксенду». В целом они заменяемы.
Этот механизм затрагивает общее снижение аппетита, включая усиление сигналов насыщения и ослабление сигналов голода, а также улучшение контроля потребления пищи и снижение тяги к пище. Инна Ремешило Помимо этого, семаглутид снижает предпочтение к приёму пищи с высоким содержанием жиров.
Подводя итоги после рассмотрения механизма работы препарата, можно сделать вывод: «Оземпик» снижает уровень сахара в крови, стимулируя выработку инсулина, когда уровень сахара высок. Он также подавляет аппетит и замедляет пищеварение, что способствует похудению. Инна Ремешило Основные преимущества «Оземпика» для похудения: подавляет аппетит и быстрее вызывает чувство насыщения, из-за чего человек меньше ест замедляет опорожнение желудка, поэтому пища дольше остаётся в желудке, поддерживая чувство сытости влияет на участки мозга, регулирующие аппетит, снижая тягу к еде увеличивает выработку инсулина, что позволяет организму лучше метаболизировать сахар и предотвращает отложение жира замедляет усвоение питательных веществ из пищи Спойлер Именно свойство препарата давать эффект похудения привлекает людей, не имеющих заболеваний, и соответственно, не имеющих показаний к применению препарата. Зная о противопоказаниях препарата, имеет смысл задуматься, стоит ли рисковать при применении для достижения эстетического эффекта. Думаю, стоит попробовать менее рискованные способы: сбалансировать питание, скорректировать физическую нагрузку. Стоит взвесить риски. Конечно, очень заманчиво сделать одну инъекцию в неделю и, возможно, получить результат. А что дальше?
Инна Ремешило Потенциальные минусы и риски применения «Оземпика» Инна Ремешило отметила, что необходимо учитывать следующие ключевые недостатки и риски: Побочные эффекты— тошнота, рвота, диарея, которые могут продолжаться. А также проблемы с жёлчным пузырём, панкреатит, почечные проблемы. Предупреждения— не рекомендуется при личном или семейном анамнезе медуллярного рака щитовидной железы или синдрома множественных эндокринных неоплазий типа 2. Неизвестная долгосрочная безопасность— исследований длительностью более двух лет нет, так что долгосрочные эффекты у не больных диабетом неясны. Неустойчивые результаты— вероятно восстановление веса после прекращения «Оземпика», если не улучшить привычки образа жизни. Требуется хронический приём— потеря веса переворачивается после прекращения «Оземпика», требуя постоянного соблюдения режима. Потенциальное неправильное использование— растущее применение вне инструкции для косметического похудения вызывает опасения. Неизвестное психологическое воздействие— эффекты изменений нейромедиаторов на эмоциональное благополучие полностью неизвестны.
При наблюдении врача преимущества «Оземпика» в целом перевешивают риски для клинических пациентов с ожирением. Но необходимы дальнейшие исследования долгосрочной безопасности для населения в целом. При ожирении, классифицируемом как хроническое прогрессирующее заболевание, медикаменты как «Оземпик» показаны, когда одних поведенческих подходов оказывается недостаточно. Инна Ремешило При этом заранее определённой длительности приема препарата не существует. Многие пациенты продолжают приём «Оземпика» длительно для поддержания веса и профилактики болезней. К сожалению, набор веса после отмены препарата распространён, поскольку это не излечение ожирения. Но для пациентов с ожирением, которым трудно сбросить вес другими методами, «Оземпик» может быть ценным медицинским инструментом для снижения веса и рисков для здоровья. Однако тем, кто хочет избавиться от умеренного веса по чисто косметическим причинам, лучше сосредоточиться на устойчивых изменениях образа жизни.
Инна Ремешило Эксперт добавила, что волшебной таблетки не существует и «Оземпик» оказывает серьёзное негативное воздействие на людей, не страдающих диабетом, принимающих уколы, чтобы сбросить несколько килограммов. Долгосрочные опасности приёма «Оземпика» в основном неизвестны. Есть риск аллергических реакций, панкреатита, рака щитовидной железы и недавно обнаруженного паралича желудка. А если вы прекратите принимать, то снова наберёте вес и даже больше. Инна Ремешило Однозначно ответить на вопрос «Что будет, если здоровый человек применит препарат, а потом отменит», сложно, поскольку побочный эффект есть у каждого лекарственного средства. Давайте оставим это лекарство людям, чья жизнь зависит от него. Для назначения препарата требуется консультация врача и стандартное обследование. Инна Ремешило Нет в наличии То ли из-за повышенного спроса, то ли из-за проблем с поставками на сегодняшний день купить «Оземпик» не так просто.
Препарат не везде есть в наличии.
«Оземпик»: поможет ли препарат похудеть и какие могут быть последствия для здоровья?
Врачи бьют тревогу: согласно новому исследованию, это лекарство может повышать риск серьезных желудочно-кишечных проблем. По информации от врачей, оземпик — препарат, внесенный в перечень ЖВНЛП (жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты), поступает в государственную систему здравоохранения в прежних объемах, и пациенты, которые получали препараты по льготе. СНАЧАЛА надо убрать все лишнее из меню, уменьшить порции, научиться питаться правильно, приучить себя заниматься силовыми упражнениями регулярно, и только ПОСЛЕ этого Оземпик помогает ускорить процесс похудения. Называлось это средство «Оземпик» (Ozempic) и изначально предназначалось для лечения диабета второго типа, как содержащее семаглутид в качестве активного вещества.
Оземпик — к чему привело увлечение препаратом и желание похудеть
Сегодня вышел выпуск о препарате Оземпик на YouTube канале Ксении Собчак！. «Оземпик», который признали одним из главных научных прорывов 2023 года, так вдохновил желающих похудеть, что они перестали обращать внимание на слова врачей о противопоказаниях и о том, что этот препарат вообще официально не одобрен для снижения. Врач УЗД, Эндокринолог. У этих препаратов одно и тоже действующее вещество, но оземпик для диабетиков, а энлигрия для снижения веса. Оземпик является одним из трех инъекционных препаратов семаглутида, одобренных FDA для лечения сахарного диабета 2 типа, наряду с Wegovy, разрешенным для лечения ожирения. Сегодня вышел выпуск о препарате Оземпик на YouTube канале Ксении Собчак！.
«Семавик» vs «Оземпик»: что врачи и эксперты думают о новом препарате от диабета?
Так что вполне вероятно, вам попадались на глаза фотографии заметно похудевшей Ким Кардашьян или Хлое Кардашьян. Звезда и бизнесвумен подчеркивает фигуру с помощью облегающих нарядов, а журналистам и поклонникам рассказывает, что добиться эффекта ей помогли строгие ограничения. Она полностью исключила сахар и углеводы, а еще дважды в день тренируется в костюме-сауне. Правда, в интернете прошел слух, что Ким и не одна она худеет с помощью инъекций препарата «Оземпик». В подкасте Juicy Scoop она заявила примерно следующее: «Многие люди задаются вопросом, как Кардашьяны так быстро худеют, а их тела полностью преображаются. Все обсуждают эту тему и упоминают лекарство «Оземпик». Илон Маск также публично признавал, что чудо-лекарство и тренировки в комплексе помогли ему снизить вес. А "похудевший Голливуд" и его истощенные звезды это явление, которое бросается в глаза даже тем, кто не следит пристально за селебами. Немного фармакологии...
Рисунок 1. Связывание GLP-1R с лигандом. Слева — связывание GLP-1R с эндогенным пептидом, справа — с лираглутидом. Эндогенный лиганд этого рецептора состоит всего из 30 аминокислот и высвобождается в кишечнике в течение 15 минут после приема пищи при расщеплении глюкагона [6]. Взаимодействие GLP-1 со своим рецептором в поджелудочной железе приводит к снижению секреции глюкагона и увеличению глюкозозависимой секреции инсулина рис. Глюконеогенез образование новой глюкозы в печени также подавляется. В результате уровень глюкозы в крови снижается. Единственный минус эндогенного GLP-1 — это его быстрое, в течение пары минут, расщепление дипептидилпептидазой-4 DPP-4 в самом подвижном месте белка и выведение почками. Отвечая за утилизацию глюкозы, он является главнейшим регулятором метаболизма в организме. В результате активируются молекулярные каскады, приводящие к повышению уровня кальция и высвобождению заранее синтезированного инсулина, который хранится в секреторных гранулах.
Инсулин «заставляет» печень и мышцы поглощать глюкозу из плазмы крови и запасать ее в виде полимера гликогена, а также инсулин снижает глюконеогенез образование глюкозы в печени. Под воздействием инсулина жировая ткань также захватывает глюкозу и перерабатывает ее в жирные кислоты в ходе липогенеза. Это только основные эффекты инсулина — есть и другие, почти такие же важные. Также GLP-1 замедляет перистальтику желудка, за счет чего замедляется и его опорожнение. GLP-1 проходит через гематоэнцефалический барьер, и в ЦНС снижает аппетит и способствует более быстрому возникновению чувства насыщения [10]. В результате последних двух механизмов человек долго чувствует себя сытым, а пациенты, получающие терапию агонистами GLP-1R, утверждают, что у них не возникает и мысли о еде. Однако вместе со снижением аппетита, агонисты GLP-1 рецептора приводят и к снижению чувства жажды [11]. Пациентам, принимающим такие препараты, нужно обязательно следить за своим водным балансом, причем чуть ли не по часам, чтобы избежать обезвоживания. Рисунок 2. У пациентов с СД-II, принимающих семаглутид, обнаружили снижение гликированного гемоглобина — основного показателя наличия глюкозы в крови в течение последних 3 месяцев [12].
Обычно этот тест позволяет понять, насколько эффективно антидиабетическое лечение. Также отмечалось снижение риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, сопутствующих СД-II [13]. Тут стоит отметить, что обе группы также соблюдали низкокалорийную диету и занимались спортом — как минимум, ходьбой два часа в неделю. Экспрессия GLP-1R в сердце, например, оказалась самой настоящей «фичей», так как пациенты, страдающие от СД-II, в два раза чаще заболевают сердечно-сосудистыми заболеваниями. А самый главный «убийца» — это не рак, а ишемическая болезнь сердца. Причем у людей рецептор локализуется в основном в гладкомышечных клетках, эндотелии, коронарных артериях, а также в синоатриальном узле [17] , [18]. Поэтому агонизм GLP-1R приводит к ингибированию апоптоза кардиомиоцитов, улучшению работы эндотелия [19] и снижению артериального давления у людей с гипертензией [20]. В результате этих механизмов, возможно, и достигается кардиопротекторный эффект. Особый интерес вызывает протективный эффект агонистов GLP-1R при кардиомиопатии [21] , ишемии [22] или остром инфаркте миокарда [23]. Однако это утверждение требует проведения больших клинических испытаний.
Интересно, что агонизм рецепторов GLP-1 видоспецифичен. У грызунов GLP-1 увеличивает частоту сердечных сокращений ЧСС и артериальное давление [24] , в то время как на людях GLP-1 демонстрирует слабое действие на ЧСС и снижает давление, но только у людей с артериальной гипертензией [20]. Механизмы снижения давления не до конца изучены. Предполагается, что агонисты GLP-1R вызывают вазодилатацию [25] , а также усиливают выведение натрия почками [26]. В случае длительного приема препарата агонисты GLP-1R могут снижать давление не напрямую, а за счет снижения веса, так как ожирение является одним из факторов риска сосудистых патологий [27]. Компания Eli Lilly тоже утверждает , что препарат дулаглутида снижает риск возникновения сердечно-сосудистых заболевнаний, а также инфаркта миокарда, сопутствующих СД-II. GLP-1R изучают и в костях. Интересно, что мыши с нокаутом гена GLP-1R обладают высокой активностью остеокластов и сниженной массой губчатых костей [28].
Выбранная доза должна находится точно напротив указателя дозы — такое положение гарантирует, что Вы получите правильную дозу препарата. Сколько препарата осталось Чтобы определить, сколько препарата осталось, используйте счётчик дозы рис.
А : Поворачивайте селектор дозы до остановки счётчика дозы. Если он показывает «0,5», в шприц-ручке осталось не менее 0,5 мг препарата. Если счётчик дозы остановился до того, как появилось «0,5», то это означает, что в шприц-ручке осталось недостаточное количество препарата, чтобы ввести полную дозу 0,5 мг. Если в шприц-ручке осталось недостаточное количество препарата для введения полной дозы, не используйте шприц-ручку. Введение препарата Введите иглу под кожу используя технику инъекций, рекомендованную врачом или медсестрой рис. Убедитесь, что счётчик дозы находится в поле Вашего зрения. Не дотрагивайтесь до счётчика дозы пальцами — это может прервать инъекцию. Нажмите пусковую кнопку до упора и удерживайте её в этом положении, пока счётчик дозы не покажет «0» рис. При этом Вы можете услышать или ощутить щелчок. Удерживайте иглу под кожей, после того, как счётчик дозы вернулся к «0» и медленно считайте до 6 рис.
Если Вы извлечёте иглу из-под кожи раньше, Вы можете увидеть, как препарат вытекает из иглы. В этом случае будет введена неполная доза препарата. Извлеките иглу из-под кожи рис. Если в месте инъекции появилась кровь, слегка прижмите к месту укола ватный тампон. Не массируйте место укола. После завершения инъекции Вы можете увидеть каплю раствора на конце иглы. Это нормально и не влияет на дозу препарата, которую Вы ввели. Всегда сверяйтесь с показаниями счётчика дозы, чтобы знать, какое количество мг препарата Вы ввели. Удерживайте пусковую кнопку до тех пор, пока счётчик дозы не покажет «0». Как выявить закупорку или повреждение иглы Если после долгого нажатия на пусковую кнопку на счётчике дозы не появляется «0», это может означать закупорку или повреждение иглы.
В этом случае Вы не получили препарат, даже если счётчик дозы изменил положение с исходной дозы, которую Вы установили. Что делать с закупоренной иглой Замените иглу как описано в операции 5 «После завершения инъекции» и повторите все шаги, начиная с операции 1 «Подготовка шприц-ручки с новой иглой к использованию». Убедитесь, что установили полную необходимую Вам дозу. Никогда не дотрагивайтесь до счётчика дозы во время введения препарата. Это может прервать иъекцию. После завершения инъекции Положив наружный колпачок иглы на плоскую поверхность, введите конец иглы внутрь колпачка, не касаясь его или иглы рис. Когда игла войдёт в колпачок, осторожно наденьте наружный колпачок на иглу рис. Отвинтите игл и выбросьте её, соблюдая меры предосторожности. После каждого использования надевайте на шприц-ручку колпачок, чтобы защитить содержащийся в ней раствор от воздействия света рис. Всегда после каждой инъекции выбрасывайте иглу, чтобы обеспечить комфортную инъекцию и избежать закупорки игл.
Если игла закупорена, Вы не введёте себе препарат. Выбрасывайте пустую шприц-ручку с отсоединённой иглой в соответствии с рекомендациями данными врачом, медсестрой, фармацевтом или в соответствии с местными требованиями. Никогда не пытайтесь надеть внутренний колпачок обратно на иглу. Вы можете уколоться. После каждой инъекции всегда сразу удаляйте иглу со шприц-ручки. Это может предотвратить закупорку игл, загрязнение, инфицирование, вытекание раствора и введение неправильной дозы препарата. Дополнительная важная информация Всегда храните шприц-ручку и иглы к ней в недоступном для всех, и в особенности для детей, месте. Никогда не передавайте свою шприц-ручку и иглы к ней другим лицам. Лица, осуществляющие уход за больным, должны обращаться с использованными иглами с особой осторожностью, чтобы предотвратить уколы иглой и перекрёстное инфицирование. Уход за шприц-ручкой Аккуратно обращайтесь со шприц-ручкой.
Небрежное обращение или неправильное использование могут привести к введению неправильной дозы препарата, следствием чего могут стать высокая концентрация глюкозы крови или дискомфорт в области живота тошнота или рвота. Не оставляйте шприц-ручку в автомобиле или любом другом месте, где она может подвергаться воздействию слишком высоких или слишком низких температур. В этом случае концентрация глюкозы крови может стать слишком высокой или Вы можете почувствовать дискомфорт в области живота такой, как тошнота или рвота. В этом случае концентрация глюкозы крови может стать слишком высокой.
Сейчас достать лекарство можно, но суперсложно, потому что его в больших объемах скупают и люди с диабетом, и те, кто хочет попробовать с его помощью похудеть. В конце 2023 года Правительство РФ разрешило фармкомпаниям «Герофарм» и «Промомед» выпускать аналоги «Оземпика» без согласия патентообладателя, то есть Novo Nordisk.
Препараты под названием «Семавик» и «Квинсента» МНН семаглутид уже зарегистрированы и постепенно выводятся на рынок. Поэтому пациенты, которые получали препарат «Оземпик» по прямому назначению — в качестве одной из линий терапии сахарного диабета, сейчас очень страдают, если не сделали большую закупку: оригинальное лекарство просто нигде не достать подделки за 15 тысяч предлагают там и тут , а оно было очень удобным. Препарат нужно было принимать всего 1 раз в неделю! Это проще, чем пить таблетки каждый день, иногда даже несколько раз в день. Могут быть такие побочные эффекты, как тошнота, расстройства стула, вздутие живота. Надо понимать, что, когда мы назначаем «Оземпик» или любые другие лекарства именно для снижения веса, то прием будет иметь конечную точку, потому что он не жизненно необходим.
И, если мы параллельно не занимаемся базовой работой, то есть коррекцией питания, балансировкой уровня физической активности, нормализацией пищевого поведения, при отмене лечения однозначно будет откат, вес наберется обратно. В каком объеме он это сделает, сказать сложно, тут все индивидуально. Vectorium Что на самом деле поможет стать стройнее Как выглядит похудение здорового человека? В этом процессе сочетаются рациональные отношения с собственным весом и телом, достаточный уровень физической активности от 150 минут в неделю для ходьбы и рутинных нагрузок или от 75 минут в неделю для тренировок , которая нравится человеку. То есть необязательно ходить в тренажерный зал, если это не нравится, если нравится йога, теннис, бассейн — все, что хотите, главное, чтобы вам было по душе. И, конечно, грамотный рацион.
Какой подход к созданию меню сейчас формируется? Я думаю и надеюсь , что постепенно мы перейдем от гиперконтроля подсчета КБЖУ и постоянных отметок о съеденном в приложениях для похудения к методу «Гарвардской тарелки» или формированию качественного приема пищи по допустимым пропорциям овощей, фруктов, цельнозерновых и белковых продуктов. По крайней мере, тенденции в гайдлайнах наметились именно такие. А если все-таки беспокоит проблема лишних складочек, цифра на весах, как не уходить в крайности? Дарья Бурмистрова врач-эндокринолог, диетолог, специалист по УЗИ щитовидной железы W Clinic, автор телеграм-канала о ЗОЖ Врачам нужно учиться быть более гибкими, подбирать лечение под каждого конкретного человека. В голове всегда должен быть вопрос: какими твердыми точками мы будем оценивать эффективность терапии?
Некоторых людей триггерит взвешивание, почему бы вместо этого не обсуждать наши результаты, измеряя окружность талии? Пациентам же часто требуется психологическая работа над происходящим, направленная на принятие своего тела и честный разговор с собой. Например, вес мечты человека — 57 килограммов а он весит 60 с небольшим и выглядит, по собственному мнению, хорошо. Достижение нового показателя достанется ему нечеловеческими усилиями, лишением себя десертов, заточением в спортзале. Здесь нужно начать с того, действительно ли изображение на экране весов имеет такое большое значение? То есть ограничительный подход отменяется?
Уколы от ожирения Оземпик: дорога в ад?
Врач рассказала, чем опасен «Оземпик» для здоровых людей без диабета. Врач УЗД, Эндокринолог. У этих препаратов одно и тоже действующее вещество, но оземпик для диабетиков, а энлигрия для снижения веса. Причина — лекарства от ожирения, Оземпик и Вегови (Ozempic и Wegovys).